貧血不等於缺鐵!這些慢性疾病也會引起貧血
什麼是慢性疾病引起的貧血?
慢性疾病引起的貧血是第二常見的貧血原因,發生率僅次於缺鐵性貧血!在病患得到一些慢性疾病,如:慢性感染、慢性發炎、或各種癌症後,通常在一至兩個月後漸漸產生的貧血。
哪些慢性疾病會造成貧血?
以下三大類疾病會造成此種慢性疾病引起的貧血:
慢性感染症
如:肺結核、骨髓炎、亞急性心內膜炎、慢性泌尿道感染、慢性黴菌感染、愛滋病等。
慢性非感染性發炎症
如:類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎、發炎性腸道疾病等。
癌症
如:肺癌、乳癌、大腸癌、淋巴瘤等。
為什麼會造成貧血?
慢性感染的病原菌、慢性發炎的自體免疫失調、或惡性腫瘤細胞,會使身體中細胞激素過度增加,這些細胞激素會影響細胞對鐵質的利用,導致體內即使有足夠的儲存鐵,也無法順利製造紅血球。另外使紅血球的壽命縮短,減少紅血球生成素的產生,並降低紅血球前驅細胞對紅血球生成素的反應,影響紅血球的製造與成熟,於是造成貧血。
會有什麼症狀?
慢性疾病引起的貧血,其貧血症狀與一般貧血沒有兩樣,視貧血的嚴重度而有不同程度的症狀,如:頭暈、臉色蒼白、疲倦、活動容易喘等。跟其他原因所引起的貧血不同處,是此類慢性疾病引起的貧血,病人會伴隨有慢性疾病或感染的相關症狀,而貧血的嚴重程度也與潛在疾病的嚴重度有關,例如:合併越多器官轉移的癌症病人,貧血常比沒有轉移的癌症病人厲害;越多關節發炎疼痛的類風溼性關節炎病人,貧血也常比較少關節發炎的病人厲害。但整體而言通常呈現輕度到中等程度的貧血,除非同時有其他會造成貧血的疾病,較少出現嚴重的貧血。
如何診斷?
.病人潛在有三大慢性疾病其中之一 (慢性感染、慢性發炎、癌症)
.排除其他原因造成的貧血,例如:缺鐵性貧血、腎臟或肝臟疾病造成的貧血等
.通常為輕度到中度貧血,血色素大多在9至10gm/dL左右
.通常為正常大小紅血球性貧血,但也有約三分之一的人呈現小球性貧血
.抽血分析鐵質濃度可發現,血清鐵下降,總鐵結合能力下降,運鐵蛋白飽和度下降,儲鐵蛋白正常或增加
要怎麼治療?
.治療最大的原則是要處理背後潛在的疾病(慢性發炎、慢性感染、癌症)
.給予紅血球生長激素可能有助於改善貧血,但若為癌症引起之貧血,紅血球生長激素曾有降低存活率的報告,是否適合使用需與醫生討論分析利弊。此外,藉由紅血球生長激素改善貧血,只需將目標值設定為血色素11到12gm/dL(略低於正常值)即可。
.鐵劑的補充與否尚有爭議,與紅血球生長激素同時給予可能增進其療效,若病患同時合併缺鐵性貧血,補充鐵劑則有助於改善貧血,但若體內儲鐵蛋白數值已上升者則不適合補充鐵劑。
.多數病患貧血程度不嚴重或沒有症狀,不需要長期輸血,以免帶來反覆輸血鐵質沉積的併發症,不過如果貧血過低導致病人有明顯不適的症狀時,仍可藉由輸血減輕病人症狀。
不要忘記,貧血不等於缺鐵。發現自己有貧血時,記得要找醫師仔細檢查貧血的原因,才能對症下藥!

亞東醫院
亞東醫院
延伸閱讀
同類文章
急性骨髓性白血病的迷思、挑戰與曙光 化學治療不再是治療唯一選項!
血友病有解?醫師學者攜手用基因編輯技術找治療方向
運動讓血友病患關節受傷?錯!醫呼籲運動增加肌肉強度
骨髓驗血建檔17年 白血症家屬完成周邊幹細胞捐贈
剛扛起家計卻罹惡疾 23歲移工妮娜骨髓移植盼開路
一直掉頭髮、容易累…醫:貧血有14症狀,多吃這些食物補營養
血紅素下降原因不單純 醫提醒這類患者當心免疫力低落
貧血了又抽血會加重病情嗎?醫師破除貧血常見迷思
牙齦流血不止是牙周病?常不明出血,他竟檢查出這病
7旬嬤暴瘦 查出慢性淋巴性白血病
6歲的靈魂住在2歲的身體裡 藉造血幹細胞一圓上學夢
血友病老翁腦出血 打68支凝血劑才救命
罹血友病怕打針隱忍 他23歲就換人工膝關節
血友病患關節病變痛六年 新療法少挨針
老人長期貧血 小心可能是「前白血病」
輕熟女雙腿莫名其妙瘀青 原來是「紫斑症」作祟
凝血因子 讓血友病免聽天由命
摸到淋巴腫好怕是癌!醫師教判斷是淋巴結還是淋巴瘤
影/爸爸捐出骨髓及周邊血液 只為救回18歲寶貝女兒
父緊急移植造血幹細胞 救獨生女一命
猛爆性肝炎併發多重感染 父移植造血幹細胞救回獨生女
捐血小板容易缺鈣?血液科醫師這麼說
女大學生暴瘦空歡喜 原來是罹淋巴癌
血友病膝關節病變 全人工膝關節置換有解
以為控制好癌症,命運卻用另一種方式帶走摯愛的生命-被忽視的血小板低下
長者骨疼、頭暈愛注意 可能多發性骨髓瘤纏身
常常想睡覺?小心缺鐵性貧血找上你
輕忽紅血球指數高 脾臟腫大才知骨髓纖維化
骨髓受贈者組「血拾人生」 盼推十萬幹細胞建檔
貧血缺鐵就補鐵? 你可能錯失身體重大疾病的警訊
猜你喜歡
噁!67歲男後腦長巨大粉瘤 醫生花3天擠完「蛋沙拉膿液」
最燒錢的病!有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題
詭異!雲嘉上午10人猝死 醫師:溫差遽變最危險
天冷特別容易便秘?9大原因曝光!不是多吃菜就好
8千萬人曾發生腦中風! 解剖「 大腦各部位急性中風症狀」...小心慢性致殘
喉嚨痛不一定是感冒!耳鼻喉科醫:幾種喉嚨痛別輕忽
手癢擠痘卻雙肺感染險喪命 醫:危險三角區勿擠
吃到沒熟的豬肉會怎麼樣? 恐怕不是拉肚子而已!醫曝「驚人下場」
眼周長小顆粒怎麼辦? 皮膚科醫師告訴你解決辦法
吃蔬果助順暢,醫師點名這些水果更難消化
寒流席捲機車通勤族 心臟科醫師透露禦寒小撇步!
生活中哪些動作很傷膝蓋?4種不良動作超傷膝
他停止呼吸心跳近1小時 大千醫護救回彷如重生
他看牙診療一半臉上被滴「濕黏液體」 真相曝光氣炸了!
為什麼腳跟總是反覆龜裂、粗糙?醫曝愛做2件事惹禍
宜蘭2老人睡夢中猝死床上 醫師提醒寒流該注意的事
回溫隱憂…全台猝死案拉警報
「踮腳尖」好處多!在家就可以做的三款運動,遠離肌少症還能排濕氣
7月大女嬰吞洗衣球急送醫 醫:洗衣球像糖果小心誤食
天冷血管緊縮血壓易飆升 慎防5種心血管疾病發作
天冷防猝死!1分鐘檢測你的護心指數
便便好臭是腸道警訊? 出現「3形狀、4異色」小心身體快壞了
鍛鍊肌力讓膝關節勇健 簡文仁教你最有效的抗阻力運動
常滑手機會讓記憶力衰退? 專家曝「驚人真相」
寒流來襲發熱衣夯 醫師:這4種人可能愈穿愈癢
冬季皮膚乾癢抓到破皮流血! 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎?
打玻尿酸、PRP只適合早期關節炎 2招降低膝蓋負擔
哈佛研究證實:80%的痛風可預防 做到一件事最重要
「殯葬天王」李世聰罹神經膠質細胞瘤 醫:幾乎都是惡性的!8症狀時,必需懷疑腦瘤的可能
你以為的餓只是大腦覺得餓!「假性飢餓」 當心掉進越吃越多的陷阱
倒插睫毛找醫美「割雙眼皮」? 醫籲術前搞清楚狀況