【聯合報╱劉培柏／前台灣省家畜衛生試驗所所長（新北市）】
日前疾管署公布，一名打過流感疫苗的二歲男童因感染流感死亡，研判可能是感染變異的Ｈ３Ｎ２病毒，以致疫苗無效。但該署仍表示台灣使用的流感疫苗，約涵蓋現在社區傳播大部分的病毒株，疫苗保護效力仍有七成三。只是目前北半球有多國和地區，包括美國、加拿大和亞洲大部分國家和地區，正流行著和疫苗不相配的Ｈ３Ｎ２流感疫情，由於重症和死亡人數異常，紛紛指責疫苗效力差，難道老天會獨厚台灣嗎？
美國疾管局公布監測密西根等五州的流感疫苗保護效力指出，平均只有廿三％；並表示疫苗製造用毒株每年雖都有改變，最近十年疫苗保護效力都有五十至六十％，今年最差。香港已有數百人感染Ｈ３Ｎ２流感，其中四十二人死亡；香港衛生署衛生防護中心認為，Ｈ３Ｎ２病毒出現變異，毒性增強，現行疫苗保護力可能僅有三至四成而已。
早在去年二月，世界衛生組織就已建議北半球二○一四至二○一五年流感季節的三價疫苗製造用毒株，包括二○○九年加州的Ａ型Ｈ１Ｎ１類毒株、二○一二年德州的Ａ型Ｈ３Ｎ２類毒株，和二○一二年麻州的Ｂ型類毒株。這三種疫苗製造用毒株皆來自美國本土，但其在美國國內對抗目前流感的保護效力卻不到三成，顯然是製造用毒株和社區流行株並不相配。
其實根據世界衛生組織監測全球流感之流行毒株發現，去年二、三月美國和加拿大社區開始出現之Ｈ３Ｎ２流感病毒，屬瑞士株。亞洲地區的中國、日本和韓國，也在二、三月，新加坡在六月，尼泊爾在八月，都已出現這種毒株。日本從去年二月，歐洲各國在二到四月，而澳洲和紐西蘭則從九月開始大流行。顯然該組織對北半球今年入冬使用的疫苗預測不準了。
因此，去年九月該組織建議二○一五年南半球流感季節使用的三價疫苗製造用毒株，包括二○○九年加州的Ａ型Ｈ１Ｎ１類毒株、二○一三年瑞士的Ａ型Ｈ３Ｎ２類毒株，和二○一三年普吉的Ｂ型類病毒。其中更換了Ｈ３Ｎ２德州株為瑞士株，由於瑞士株之抗原性和德州株差異大，因此今年北半球各國使用的疫苗保護效力差，是預料中事了。
據知台灣這位打過疫苗的二歲孩童也是感染了瑞士株病毒，才造成重症死亡。
距離春節流感高峰期還有一段時間，台灣四周都是Ｈ３Ｎ２瑞士毒株的疫區，該毒株是否未來會在國內社區大流行？筆者建議疾管署應速究明公布，並應警告國人，今年流感疫苗效力欠佳的事實。
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