親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

出過就免疫了?破解水痘五大迷思

2018-07-16 09:23KingNet 國家網路醫藥 報導/黃慧玫

陳志榮衛福部疾管署公布,近期水痘門診就醫達873人次,是近5年同期新高,疫情有明顯上升趨勢,且集中5到14歲兒童及青少年,以國小(58%)通報群聚感染案件最多,其次為幼兒園(34%)。根據統計,累計至今,水痘併發症通報病例已達23人,逼近2017年總人數31人,甚至超過傳染病預警值。

許多人會問,幼兒出生滿12個月之後,已經預防接種了水痘疫苗,為何還會染上水痘病毒呢?!臺大醫院醫學部小兒科主任黃立民表示,根據健保資料庫分析,施打一劑水痘疫苗,保護效果僅有82.6%;國內研究分析指出,只施打一劑水痘疫苗,突破性感染的發生率會隨著施打時間逐年增加 ,即便1歲就施打過疫苗,到了國小、國中後仍可能感染水痘病毒。

根據網路調查發現,許多父母輕忽水痘的傳染力,對水痘抱持著錯誤的迷思,可能是水痘疫情拉警報之原因。此次,針對常見的水痘五大迷思,邀請專家為我們解惑!

迷思一 水痘終身只會長一次,出過就免疫了!

台大醫院小兒部主任及台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,水痘痊癒不代表終身免疫,其水痘病毒(VZV)會終生潛伏體內保持休眠狀態,一旦免疫力下降,就會再度活化造成帶狀疱疹(Herpes Zoster),據統計,水痘病毒重新激活成為帶狀疱疹的終生風險約為30%,表示每三個人就有一人有機會感染。

黃立民解釋,帶狀疱疹在水痘復原之後,潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散布,造成俗稱皮蛇的帶狀疱疹,其染病後的神經痛相當惱人。

迷思二 水痘的傳染力還好,無須居家隔離!

長庚大學醫學系兼任副教授暨長庚兒童感染科主任陳志榮表示,依據疾管署資料指出,水痘群聚感染發生案例中,小學生高達58%,其次為幼稚園34%,足見水痘強力的傳染性!

然而根據網路調查發現,高達72%家長認為水痘傳染力低於流感及腸病毒,而輕忽水痘的高傳染力。黃立民解釋,腸病毒、流感的傳染途徑,以飛沫傳染為主,而水痘除了透過飛沫傳染,還能藉由空氣傳播,其感染力不言而喻,令人非常憂心。以常見兒童傳染病比較基礎再生數(Basic reproduction number, R0),數值越高代表其傳染力越強,相較腸病毒(R0值1.37)3、流感(R0值1.4~1.8)2,水痘R0值就高達10~121,其傳染力高達腸病毒和流感的6倍!

陳志榮提醒,若發現水痘症狀應盡速就醫,經診斷為感染水痘者,至少應停止上學5天,家有二寶的照顧者,要隨時注意洗手消毒、更換衣物,避免將水痘感染。

迷思三 長大在長水痘很危險,越早感染水痘越好!

水痘好發於學齡前兒童,潛伏期症狀包含發燒(37.5~39℃)、顫抖、腹痛、肌肉關節酸痛,與感冒症狀極為相似,讓許多父母誤以為孩子只是一般感冒,直到長出水痘才會驚覺是感染水痘病毒。

陳志榮指出,水痘的潛伏期持續約2至3週,在出疹前1~2天到水痘結痂為止,此段期間屬於高度傳染期,父母要特別注意,若家中如有其他小孩,也較容易傳染到水痘。

水痘並非越早長越好,陳志榮提醒,越小感染水痘,更容易發生併發症!水痘併發症包含繼發性細菌感染(如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎敗血症、中毒性休克徵候群)、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome),嚴重時,甚至有致死危機。

其中,小於1歲之嬰兒(對於特殊患者,如白血病孩童和新生兒,則致死率高達5%至10%)、孕婦、成人及免疫缺陷者(如患有嚴重疾病如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者),為罹患水痘為水痘併發症之高危險群,需特別注意。

迷思四 接種一劑疫苗,即可終身預防水痘發生!

黃立民表示,根據健保資料庫分析,台灣自從將一劑水痘疫苗納入公費施打後,水痘疫苗保護效果僅82.6%;另一份國內的五項研究薈萃分析指出,只施打一劑水痘疫苗,突破性感染的發生率會隨著施打時間逐年增加,即便1歲就施打過疫苗,到了國小、國中後仍可能感染水痘病毒。

為了提升疫苗防護效果,美國已在2006年常規追加施打第2劑水痘疫苗。統計發現,相較於只施打一劑水痘疫苗,追加第二劑疫苗的水痘突破感染率共下降84.6%。因此,兩人共同呼籲,1歲施打公費第一劑水痘疫苗,後三個月或4到6歲學齡前,依醫囑應追加施打第二劑水痘疫苗,幫助提升防護效果。

迷思五 長水痘期間,完全不能碰水!

陳志榮指出,近3成父母相信水痘治療偏方,如在長水痘期間不碰水、以醫療用酒精擦拭、使用居家常見藥膏塗抹等方式即可治療水痘,甚至有父母相信把薑、鹽、醋、蘇打粉等,放入洗澡水給小孩泡澡即可治療水痘,少部分人甚至認為敷楝葉、塗抹生蜂蜜等,可以減緩水痘不適。

水痘可能引發危險性高之併發症,父母定要提高警覺。因此,陳志榮呼籲,家長不應使用偏方治療或照護水痘,應採用照護三準則:準則一,修剪孩童指甲,避免指甲藏汙納垢劃傷水痘患處,導致細菌感染;準則二,為孩童穿著平滑衣服,以降低水痘和衣服的摩擦;準則三,記得做好居家隔離約五天時間,避免傳染給其他孩童。

黃立民提醒,預防水痘發生謹記五撇步「打、清、流、洗、罩」:水痘疫苗「打」兩劑;「清」潔室內好環境;室內空氣要「流」通;正確「洗」手常清潔;咳嗽記得戴口「罩」,就能降低水痘未來對孩童造成的健康危害。(諮詢專家/台大醫院醫學部小兒科主任 黃立民、長庚大學醫學系兼任副教授暨長庚兒童感染科主任)

 

水痘
壞死性筋膜炎
敗血症
皮蛇
疱疹

延伸閱讀

同類文章

缺52萬劑 流感疫苗再不打得等明年

免疫力弱+慢性病史 88歲老翁打了疫苗仍流感重症亡

又見本土麻疹 北部20多歲男疑遭症狀不明顯者感染

媽媽痴等四價流感疫苗 黃瑽寧喊話別等了

北部男染麻疹 疾管署提醒出遊評估種疫苗

非四價流感疫苗不打? 醫:第二劑打三價保護力一樣完整

長者注意流感疫苗非「金鐘罩」 88歲翁重症死亡

流感、腸病毒 近兩周疫情升高

桃竹成人流感疫苗缺貨 接種等明年

當傳染病變帥哥美女 疾管署粉專一個月吸2萬粉絲

公費流感疫苗快用罄 符合資格儘速打

還沒到高峰 流感重症已多於去年同期

流感H3N2、H1N1病毒株雙流行 醫:有待觀察

本流感季最年幼 2歲女童併發3重症過世

今年第3例境外移入 台籍男南向泰國工作染茲卡病毒

兩歲女童與於流感重症 本流感季死亡個案年紀最輕

罕見流感疫情 H3N2、H1N1病毒同時肆虐

登革熱確診個案趴趴走 高市婦人將遭罰至少6萬

校園流感疫苗接種往後延 家長擔心防疫出問題

幼兒疫苗接種率低 醫憂流感重症

嬰幼兒染流感易重症 疫苗接種率卻偏低

大陸又現人類感染H5N6 疾管署提升江蘇旅遊疫情警示

新莊又出現登革熱 62歲婦三度就醫才確診

家長憂流感疫苗不安全 醫師小孩上陣挽信心

醫帶娃打流感疫苗救接種率 3歲以下娃有打9成不生病

沒接種流感疫苗要快 單周新增15例重症

流感上周重症15例 單周次高

抗藥性如何自保 醫師:不求速效 規律用藥

層層把關 國家級計畫迎戰抗藥性危機

加強感染控制 引進抗生素新藥

猜你喜歡

3%青少年網路遊戲成癮 比英美德高3倍

居家收納這樣做/孩子長大屋變小 活動收納箱幫大忙

頸椎退化 易誤診巴金森氏症

深耕運動醫學 長庚亞運助金

李伯璋/醫者熱血仁心 AI取代不了

改善兒少網路成癮 專家建議向遊戲學習

腰酸背痛很正常?當心是多發性骨隨瘤

日台協與衛福部合作 邀長照人員赴日培訓

衛福部滅火「中秋不能烤肉」風波 可烤但注意餘炭處理

長時間玩電玩算不算成癮 專家說出現這三點更要當心

治療頑固型高血壓 腎交感神經阻斷術有效

三大文旦柚產區吃起來有何不同?專家這樣說

服用這些藥物的人 柚子要淺嘗即止

林靜芸/為什麼我們喜歡聽故事

【免費活動】新北連心憶路同行:107年新北市國際失智症月系列活動

高血壓原料藥現風波 測出新致癌物

新制明年元旦上路!蛋品、動物性油脂輸入前須先查廠

中秋烤肉當心「吃下一堆致癌物」 醫師3招預防

董氏籲揪出「藍瘦香菇族」找回真健康

適度走路、騎單車 肺阻塞患者死亡率大降

地中海飲食「抗炎」 改善乾癬等皮膚病

防制兒少酒害 學者籲設專責單位

驚!未成年飲酒 5年增2.5倍

中秋烤肉 減少高溫燒烤、多蔬果、少醬料

聽到名人罹癌才健檢? 醫師:不舒服就要上醫院

雙城健康講壇/控制LDL 有助預防心肌梗塞

雙城健康講壇 兩岸醫藥專家交流

雙城健康講壇/避空汙 最好有陽光時運動

群聚感染登革熱 婦忍5天才就醫

紅鼻子醫生送歡樂 癌童含笑離世

肺心為您/不只造成肺病 這些疾病也與空汙有關

肺心為您/兩岸交流 陸研發針刺麻醉、肺幹細胞移植

全球千萬人死於癌症 肺癌佔大宗

台南市出現第2例登革熱病情 這次的地點在佳里

住家臨近高風險區 新莊本土登革熱再添1例達33案

登革熱累計117例 疫情出現趨緩跡象

登革熱新增5例確診 台中占3例

登革熱發病5天才就醫 高市將究責個案

唇顎裂害鼻孔一大一小 卻是她筆下插畫最Q特色

高市三民區再現本土登革熱案例 6旬婦發病5天才就醫

商品推薦

贊助廣告

留言