【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】
63歲退休男性利用閒暇農作，不慎跌落田溝嗆到水，幾天後發燒、頭痛，發現是棘狀阿米巴原蟲感染，導致腦炎。衛生署疾病管制局提醒，傷口及黏膜接觸或嗆入髒水，不應大意。
衛生署疾病管制局副局長周志浩說，該名男性跌落田溝時，兩度嗆到水，10天後發燒、頭痛、腹脹，一開始不以為意，2周後病情惡化到彰化基督教醫院掛急診，隔日出現小便困難、便秘、間歇性發燒、劇烈頭痛及肌躍症等症狀，失去意識住進加護病房。
住院8天後，患者腦脊髓液的嗜伊紅性白血球增加，發現是棘狀阿米巴原蟲感染引發腦炎，幸好及時發現，治療後康復出院。
「阿米巴性腦炎死亡率超過八成。」疾管局寄生蟲實驗室副研究員嵇達德說，棘狀阿米巴原蟲感染致腦炎的通報病例，全球僅150多例，不到10例存活，這名患者應為國內首例，也是少數存活病例。
嵇達德說，田野調查發現，該地農田水中有棘狀阿米巴原蟲，其抗農藥能力強，抗氯能力甚至超過大腸桿菌160倍，棘狀阿米巴原蟲可能存活於農田水中，或殺菌不全的游泳池、溫泉、SPA中。
推測患者因嗆到水，讓棘狀阿米巴原蟲從黏膜進入腦中，伸出類似吸管的棘手，在細胞打洞吸取養分。
周志浩提醒，免疫低下者較易感染棘狀阿米巴原蟲，導致併發症。民眾有傷口時，應避免踩在髒水，若在天然河湖水或髒水中嗆到水，也應警覺。衛生署將透過防疫速訊提醒醫師，留意相關案例。
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