【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／台北慈濟醫院神經科主治醫師梁仁】
問：錢大夫您好，我是一位在學學生，我有一種病症，已經4、5年了，就是坐小椅子或坐在地板時，只要坐久一點，站起來就會頭暈，眼前一片模糊，站不穩，四肢會發軟發麻。有一次，還直接昏倒，過幾秒才有意識，這些症狀大約10秒後就會恢復正常，但總覺得近來記憶力越來越差。請問，我該去掛哪一科的門診？要去做檢查嗎？（小陳，16歲，男學生）
PS：我晚上12點後才睡覺，晚上9點才吃晚飯。
答：其實和小陳有同樣毛病的年輕人還不少，我通常會建議他們先去看神經內科醫師，並接受詳細的檢查。
聽起來，患者的這些症狀，可能是姿勢性低血壓所引起，這是因為人的身體受重力影響，站起來時，全身血液會往下肢流動，使得腦部血流變少，進而出現暈眩、站不穩等症狀。
不過，在確定診斷前，最好先排除貧血的可能性，因為貧血也會出現同樣狀況。一般說來，男性的血紅素正常值應介於14～16mg/dL，而女性則為12～14mg/dL，如果低於這個正常值，就算是貧血。
因此，建議患者你不妨先測血紅素，確定沒貧血後，再做姿勢性血壓測量，分別以躺臥、坐著及站立等姿勢測量血壓。此外，有經驗的醫師也會諮詢患者用藥史，通常降血壓及控制焦慮的藥物，也會讓血壓降低而出現暈眩。
如果上述可能因素都排除，就應考慮檢測心臟功能，透過心臟超音波來檢測腦部血流是否充足。
面對暈眩，建議患者平常應多喝水，不要餓肚子，且要吃早餐，並避免勞累及熬夜。熬夜、飲食不定時，都是不利因素，因為餓肚子會使得自律神經反應變慢，無法快速把血液輸送到腦部，當然容易暈眩。
在確定診斷之前，患者不妨放慢動作，尤其從躺臥、坐著的姿勢站起來時，一定要慢慢的，不要一下子就站起來，免得又暈眩、甚至昏倒了。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/07/29 聯合晚報】
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