治巴金森症 不必再戴3公斤鐵盔

【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】

許多人都以為巴金森症只發生在老年人身上。但台大醫院卻收治了不少10幾歲巴金森症患者，念書時，腳不由自主地抖動、打拍子。為了降低患者抖動的頻率，台大引進「無框架深腦部刺激術」，六成患者明顯獲得改善。

台大醫院神經部主任吳瑞美說，她曾經收治一名讀大一的巴金森症病人，患者單側的腳，從高中就開始抖動，考上大學之後，症狀更嚴重，影響走路速度，且肌肉痠痛，到院檢查證實為少年型巴金森症。

吳瑞美指出，早期巴金森症患者以口服「左多巴」藥物為主，但服用五至八年後，藥效逐漸降低，運動功能變差，藥效不夠時，就跟停電一樣，寸步難行。如果提高藥量，又可能出現局部或全身晃動的奇特動作。

由於年輕型患者對於藥物反應較為敏感，症狀特別明顯，嚴重影響日常生活作息，這個時候只能透過外科手術來改善。吳瑞美說，「無框架深腦部刺激術」是一項不錯的選擇，透過電極放電與輕量藥物輔助來舒緩症狀。

傳統「有框架深腦部刺激術」過程複雜，病人在開腦之前，頭上必須戴上三公斤重的鐵盔，再藉由核磁共振與電腦斷層造影，找到視丘下核，才能取得插針座標位置，手術時間長達10個小時。

相較之下，「無框架深腦部刺激術」簡易多了，病患不用戴頭盔，只需在頭頂插上五枚感應針，透過功能性導航系統，就能迅速找到視丘下核的座標位置，至少節省了三個小時的手術時間。座標設定之後，調節器持續放電，讓視丘下核的神經細胞壞死，就可以大幅降低發抖的頻率。

「無框架深腦部刺激術」費用異常昂貴，光是自費購買電極、電線、電池等耗材，就得花上近90萬元，並非一般家庭所能負擔。

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【2009/04/10 聯合晚報】

巴金森氏症