【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院精神醫學部兒童青少年精神科主任葉啟斌】
問：錢大夫您好。我是大一學生，在國三升高一那年，有次體能測驗，從早上的仰臥起坐，到最後項目的跑操場3圈，我盡力跑完後覺得快要暈眩，頭部冰涼，直冒冷汗，喘不過氣來，呼吸也困難，手腳發麻，惡心想吐，整個人像快要死掉似的。
去年跟同學去爬山，那種感覺隱約又來了。我就拿起塑膠袋蒙住口鼻吐氣吸氣，才稍微好一點。今年2月我嘗試再跑操場3圈，上述情形又發生了。大一時選修體育，因害怕舊事重演，所以被當掉。
去年做過體檢，身高170公分、體重60公斤、血色素、血球容積比偏高，尿酸偏高，膽固醇248，做過腦波及腦部核磁共振檢查都正常。我上網看過，似乎是「過度換氣症」，是這樣嗎？我應該看哪一科？做什麼檢查？（朱同學）
答：朱同學你好，從你的敘述聽來，有可能就是你所說的「過度換氣症候群」，但為了審慎起見，我認為你應再就醫接受一些檢查，比如透過呼吸功能檢查確認有無氣喘，或透過運動心電圖來檢視心臟功能強弱。
如果這些檢查都正常，你不妨到精神科就診，看看有無其他身心症狀，確認這些症狀是否因壓力而起，如果確和壓力太大有關，再找出壓力來源，並予阻斷。此時，如果確認你的體質屬容易緊張的敏感型，就要小心是否有恐慌症。
出現急性期的恐慌症時，最好找個地方休息一下。症狀緩解後，再慢慢體會發作前的早期症狀，比如頭涼涼的，或直冒泠汗等，當有天再度出現類似症狀時，立即找個燈光亮的地方坐下來，讓自己放輕鬆。
恐慌症引發的過度換氣症候群，當事人的血中氧氣濃度會飆高，血液偏鹼，導致肌肉僵直，以為自己快要死了。結果愈緊張，愈吸氣，血中氧氣濃度愈高，情況也就愈嚴重。這個時候，拿個塑膠袋套住口鼻，緩緩吸幾口氣，吸入的二氧化碳愈多，氧氣濃度就愈低，症狀就愈緩和。
要是這種症狀每周出現兩次以上，我建議應就醫並規則服用抗憂鬱劑等緩解恐慌症藥物，並養成規律生活及規律運動習慣，避免喝茶及咖啡等容易導致敏感、焦慮的飲料。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2009/04/02 聯合晚報】
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