新冠疫情後,護理師離職潮至今未歇且愈演愈烈,急診壅塞也長期未解,今年傳出已有66位急診醫師離職,還有40位準備出走。人力持續流失,也威脅到醫療永續,台灣醫院協會理事長李飛鵬說,醫護勞務費凍漲30年,嚴重低估專業價值。立委蘇清泉則說,想要改善護理人力,護理師起薪就該10萬元起跳,其他醫事人員則要7萬元。
立法院厚生會與財團法人厚生基金會今成立「健康醫療永續發展推動委員會」,並舉行第一次專家大會。護理師公會全聯會理事長陳麗琴表示,討論到醫療永續,幾乎所有專家都提到「人力」,近期她常聽到一句話「得護理師者得天下」,這顯示大家都清楚,穩定且具韌性的護理人力,是健康醫療永續的根本。
陳麗琴說,既然護理人力是健康醫療永續的根本,政府應該將穩定護理人力,納入國家健康永續的核心指標,建議由國發會與衛福部共同組成「護理人力永續小組」,專責推動系統性的改善專案;再者是改善護理人員職場,從許多調查顯示,許多護理人員不願意從事臨床工作,是因為環境讓人感到不幸福,改造護理人員的職場,需要靠許多單位合作,希望各家醫院能推動「護理職場幸福文化指標」,並導入績效補助與評鑑誘因。
陳麗琴說,「幸福指標」可以涵蓋幾個面向,第一部分是制度面,雖然勞基法保障了休假權益,但目前是假期「看得到、修不到」,護理人員不想換錢,希望要有真正休息;第二部分是職場安全與心理支持,第三部分是職涯發展,護理人員不只要領薪水,更重視自我實現,透過多重的制度與誘因,強化醫院落實正向護理職場的動能。
目前護理環境惡劣,不少學子就讀護理相關科系卻不願意投入職場,她認為應該要推動「臨床學習共構」與人才回流計畫,盼能重視人才培育與回流,推動臨床學習共構計畫,也與各相關團體合作,發展具體的回流機制。
而因應高齡社會,社區護理愈來愈重要。陳麗琴建議,由健保署與地方政府合作,推動「社區護理師制度」,並結合長照與基層醫療,提升社區民眾健康促進能力。其餘希望能推動科技賦能,設立智慧護理創新專案,最後是納入碳中和與綠色金融觀點,希望未來在推動永續發展時,能納入護理職場領域的觀點,使護理與環境保護同時進步。
立委蘇清泉表示,想要改善護理人力的問題,護理師的起薪就該有月薪10萬元起跳,其他醫事人員要7萬起跳,而醫師的薪資後續再處理,沒有護理人力,醫師也不用想要好好看診,現在醫療體系首要得先解決護理人員薪資過低的問題。
除了護理人員流失,急重難症醫師也爆離職潮,台灣醫院協會理事長李飛鵬說,醫院本該「上醫醫國、下醫醫人」,如今面對氣候與制度雙重壓力,醫界更得「醫地球」,但現行健保制度卻讓醫療難以永續,健保面對二大死結,一是醫護勞務費凍漲30年,嚴重低估專業價值。他主張比照國際標準,參考10國平均調整台灣醫療服務費,「醫護人員流失,不是沒有原因」。
第二個問題是,健保總額偏低,長期以來調整健保費率已經成為政治禁忌,一提到調費率,執政黨可能就會失去政權,但是很弔詭的是,台灣人真的沒辦法面對費率調整嗎?台灣每年有400萬人赴日旅遊、花上千億,卻說繳不起健保費。
李飛鵬說,永續不只是環境問題,更是醫療與財政結構的警訊,「我們不能只看當下,還要為孩子們留下未來」。他也提到,台灣一年交通事故高達40萬件,奪走3000多條人命,健保因此支出高達200到300億元,摩托車亂象,如果不處理就是全民埋單,這些問題每個人都需要正視。
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