「肺癌花健保最多錢,也是精準治療中最成功的癌症。」進入精準治癌時代,健保署已在最後精算次世代基因定序(NGS)納入給付。衛福部長陳時中指出,衛福部與國衛院、科技部及藥廠等合作,未來將利用生物資料庫平台及大數據,透過基因分析讓用藥更精準。
NGS納保 已進入訪價階段
透過NGS檢測,確認是否有突變致癌基因,以媒合治療藥物。醫審及藥材組組長戴雪詠透露,健保署開始訪價,並委託財團法人醫藥品查驗中心調查各國給付制度,精算成本效益為NGS納保做準備。
一次篩檢多基因 媒合治療用藥
中研院士楊泮池說,肺癌雖花健保最多錢,但為精準治療中最成功的癌症。因病理組織不多,利用NGS一次檢測三十到五十個致癌基因,挑選用藥。他認為,一位病患給付一次NGS已足夠,資料可再運用於建構大數據平台。
篩檢模組宜納更多基因 保留擴充空間
台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良說,仍持續有新的致癌基因被找到,例如他去年接治的RET基因突變患者即是一例。精準醫療就是對驗出特定致癌基因的患者,給予相應的治療藥物。此外,他建議,NGS檢測應保持擴充模組的空間,讓更多患者取得對症下藥機會。
醫師呼籲:給付速度應加快
台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震指出,肺癌致癌基因不斷被找出,「這是好事,代表醫學持續進步;也是壞事,因為看不到終點。」他疾呼,應盡快開放給付次世代基因定序,同時訂定修訂時限,屆時可再納入新的致癌基因。
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