世界衛生組織立下2030年消除C肝計畫,台灣目標提前於2025年完成。原設於衛福部的「國家消除C肝辦公室(簡稱C肝辦)」卻於今年2月降級併入國健署癌症防治組。立法院厚生會今成立「肝炎政策促進委員會」,籲恢復C肝辦公室。國健署長吳昭軍回應,國健署過去即負責C肝篩檢,如今統一於國健署業務內,篩出陽性才能即時追蹤。
國健署社區健康組組長林莉如表示,台灣新生兒全面接種B肝疫苗,比例超越WHO訂下的2030年目標,若要消除B、C肝,目前RNA篩檢轉介率需從68.6%提升到90%,目前HIV族群的追蹤已達標,美沙冬族群持續努力,未來目標針對糖尿病、早期慢性腎臟病(Early CKD)、末期腎臟病(ESRD)等特殊族群來努力。
林莉如表示,台灣肝炎防治進展良好,從2015年至今,結合中央、地方、民間共同合作,慢性肝病發生率已下降55%,肝癌發生率下降36%,該癌標準化死亡率降低39%。
2021年至2025年的國家肝炎及肝癌防治計畫中,涵蓋B、C肝以及代謝性肝炎的預防計畫。吳昭軍表示,距離2025年消除C肝的目標剩下不到兩年,去年6.5萬人、今年則有5.5萬位C肝患者仍待接受治療,要達到80%至90%接受治療的目標仍有一段距離,C肝辦公室併入國健署後才真正有機會達到。
吳昭軍說,過往國健署僅負責篩檢,一旦民眾篩檢C肝陽性,後續得接受RNA檢測才能進行後續治療,但僅68.6%民眾有進行後續檢測,中間流失掉的族群卻是「最危險」的,C肝篩檢一輩子政府提供一次,不像癌篩兩、三年就會回來追蹤,要達到90%被治癒的目標,中間仍有1.2萬人的距離,需要規畫策略、誘因,追回這些C肝陽性者。
「C肝辦納入國健署後,成立肝炎辦公室。」吳昭軍表示,辦公室短期目標是消滅C肝,但後續將逐漸拓展B肝的業務範圍,B肝推估最高有200萬名患者,目前有52%接受治療;近兩個月國健署也在整理,若要達到2025年消滅C肝,辦公室仍需要增加多少人力、經費,細節將再行報告。
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