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兒童要莫德納或BNT疫苗?副作用差異、不適合族群?家長十大問答一次看

2022-05-05 15:40聯合報 記者董俞佳、謝承恩、楊雅棠、趙宥寧、楊德宜/台北即時報導

北市兒童莫德納疫苗今天開打,指揮中心指揮官陳時中今天說,有77萬BNT疫苗12日將從德國抵台,力拚5月20日前施打。指揮中心啟動「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」系統,監測兒童施打疫苗反應。兒童疫苗到底有什麼副作用、安不安全,該不該讓孩子打,家長疑慮很多。聯合新聞網整理十大問答如下。

問一:兒童疫苗要去哪裡打?

答一:滿6歲至11歲學童,已由學校協助調查校園集中接種意願,提供家長「莫德納 COVID-19疫苗6-17歲接種須知及評估暨意願書」,可選擇「校園集中接種」或至「合約醫療院所接種」,經詳細閱讀及填寫與勾選各項欄位資訊並簽名後,由學校收回,彙整統計意願人數。由各縣市依實際情形陸續安排施打。

問二:學童打疫苗可以請假嗎?

答二:教育部長潘文忠說,施打疫苗後有三天疫苗假可讓孩子休息,不會列入出缺席與差勤紀錄;若家長要顧孩子,也有防疫照顧假。

問三:兒童疫苗可打哪些廠牌?打幾劑、間隔多久施打?

答三:

莫德納,接種兩劑,每劑0.25毫升(含50微克的mRNA,為成人劑量的一半)。指揮中心建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12周為原則。

輝瑞,接種兩劑,每劑0.2毫升(含10微克的mRNA),指揮中心建議間隔時間同莫德納12周為原則。

問四:施打疫苗後,常見不良反應有哪些?

答四:

顏廷聿醫師、張鑾英教授指出,整體而言,在臨床試驗的疫苗接種不良反應中,二種疫苗都以注射部位疼痛為主,全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等,症狀多數為輕至中度,約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件,在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高,為了達到完整疫苗免疫力,建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗,應該都是好的選擇。

食藥署指出,在6至11歲兒童的臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近。

問五:哪些兒童有較高的重症風險,更建議施打疫苗?

答五:

顏廷聿醫師、張鑾英教授指出,COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕,但仍然有少數會導致嚴重疾病,尤其是患有慢性疾病的兒童,可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險,建議施打疫苗。請於接種疫苗前,諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。

1. 肥胖。

2. 唐氏症。

3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。

4. 惡性腫瘤。

5. 糖尿病。

6. 呼吸系統疾病,例如:囊性纖維化、哮喘。

7. 心血管疾病、先天性心臟病。

8. 慢性肝炎、肝病變。

9. 神經系統疾病或失能。

問六:輝瑞、莫德納哪個好?

答六:

台灣兒科醫學會表示,目前無大規模直接比較莫德納與BNT疫苗孩童接種的研究報告,但由發表的試驗結果看來,前者產生的抗體濃度略高,輕中度的不良反應發生率也略高,但並無很大差異,因此並不建議要特別選擇哪一廠牌之疫苗。

中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示,含50微克mRNA的莫德納疫苗效力一定比含10微克mRNA的輝瑞BNT疫苗高;天下沒有免費的午餐,高劑量、高效益的疫苗自然伴隨高副作用風險,面對COVID-19,所有的選擇都要有一些妥協,調整一下心理狀態,才是上策。

問七:哪些人不適合接種疫苗?

答七:正在發燒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者,都不建議施打疫苗。另外,指揮中心提醒,有潛在慢性疾病的兒童仍應接種新冠疫苗,因他們的疾病狀況可能會增加患重病的風險。接種前請諮詢診治此潛在慢性疾病的醫師。

問八:兒童接種新冠病毒疫苗後,出現哪些症狀建議就醫?

答八:

顏廷聿醫師、張鑾英教授指出三項要特別注意,如下:

1. 嚴重過敏反應:全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。

2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。

3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀:胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良(走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…)等,請立即就醫,並告知疫苗接種史。

問九:接種後有什麼需要注意的事項?

答九:衛福部疾管署指出,接種COVID-19疫苗後,兒童可以繼續進行所有日常活動。如果他們在接種疫苗後無特殊身體不舒服,可以繼續日常運動,若感覺不適(例如發燒或疲倦),建議休息並視需要就醫診治。

問十:我的孩子沒接種疫苗,上學安全嗎?

答十:衛福部疾管署指出,一般而言,兒童感染COVID-19的影響通常比成人輕,且由於我國12歲以上完成兩劑新冠疫苗接種率高,因此兒童亦可受到某種程度的保護。但兒童接種COVID-19疫苗,將對個人與群體產生保障。如果孩子尚未接種COVID-19疫苗,他們仍可上學。但仍須落實勤洗手、戴口罩等防疫措施。

對於該不該讓兒童施打新冠疫苗,許多家長仍有疑慮。圖為示意圖。報系資料照/記者劉學...
對於該不該讓兒童施打新冠疫苗,許多家長仍有疑慮。圖為示意圖。報系資料照/記者劉學聖攝影
台南兒童疫苗由新營南梓實小五十一名學童率先開打。記者謝進盛/攝影
台南兒童疫苗由新營南梓實小五十一名學童率先開打。記者謝進盛/攝影
製表/醫藥組
製表/醫藥組
6至11歲兒童打莫德納指引,2劑需間隔到12週。圖/指揮中心提供
6至11歲兒童打莫德納指引,2劑需間隔到12週。圖/指揮中心提供

新冠肺炎
BNT疫苗
莫德納疫苗

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