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小孩發燒衝急診? 醫師呼籲:四步驟先觀察

台灣近來傳出幾肺炎確診個案引發腦炎死亡案例,讓許多父母親相當緊張。小孩發燒是否該立刻衝急診? 醫師呼籲四步驟先觀察。記者王淑君/攝影
台灣近來傳出幾肺炎確診個案引發腦炎死亡案例,讓許多父母親相當緊張。小孩發燒是否該立刻衝急診? 醫師呼籲四步驟先觀察。記者王淑君/攝影
台灣近來傳出幾例新冠肺炎確診個案引發腦炎死亡案例,讓許多父母親相當緊張。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示,若家中小孩發高燒,建議父母親可以先觀察。

第一,先觀察小孩的精神活力,如果三個月以上小孩發燒沒有超過41度,但是活動力不錯,父母親不用太擔心。

第二,可以吃退燒藥搭配溫水擦澡降溫,如果小孩漸漸降溫,恢復精神活力,先居家照護,不需要直接到院就診,可找就近醫療診所採視訊看診。

第三,幫小孩快篩,可以透過視訊請醫師診斷是否為陽性,不須到急診做PCR。

第四,透過視訊看診,讓醫師評估小孩精神狀態,和父母親討論用藥,醫師就會開症狀治療的藥物,並且討論何時該就醫。

陳思融表示,依醫院目前的醫療能量,發燒只能急診戶外看診風吹日曬雨淋,不但可能會跟確診者持續接觸,加上急診人潮流量多,候診時間相對長,第一時間衝到急診,對小孩並非最好的醫療治療選擇。

陳思融說,台灣今年到5月中旬大約累計10萬個確診兒童個案,約30個中重度主因哮喉、細支氣管炎或肺炎導致呼吸窘迫,約5個以內腦炎併發症死亡,致死率其實很低,案例數少,因此,家長不要太擔心。99.9%的確診小朋友是可以在燒退兩、三天後逐漸痊癒,如同流感、腸病毒或玫瑰疹這些病毒感染一樣。

陳思融也提醒,三個月以下的如果發嬰兒燒超過38度,都建議就醫評估。任何年齡發燒高過41度,意識不佳,持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐發作、步態異常、對答跟平常不太一樣等症狀,顯示腦部功能有狀況,可能是腦炎前兆,一定要盡速就醫。另外,食慾少一半以上持續一天則可能有脫水風險,高燒39度超過三天則可能合併肺炎等細菌感染,退燒時呼吸仍急促費力也建議就醫。

透過視訊看診,讓醫師評估小孩精神狀態,和父母親討論用藥,醫師就會開症狀治療的藥物,並且討論何時該就醫。圖/中醫大新竹附醫提供
透過視訊看診,讓醫師評估小孩精神狀態,和父母親討論用藥,醫師就會開症狀治療的藥物,並且討論何時該就醫。圖/中醫大新竹附醫提供
急診區候診時間長,且有與確診者接觸風險,醫師建議先找就近醫療診所採視訊看診。圖/中醫大新竹附醫提供
急診區候診時間長,且有與確診者接觸風險,醫師建議先找就近醫療診所採視訊看診。圖/中醫大新竹附醫提供

新冠肺炎 發燒 腦炎 快篩陽性

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