親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腦炎8前驅症狀看不懂、幻覺算嗎? 兒急重症醫師說分明

2022-05-23 11:04聯合報 記者邱宜君/台北即時報導

近期多名兒童因新冠重症併發腦炎不幸逝世,中央流行疫情指揮中心昨提醒家長,若觀察到8個腦炎前驅症狀,應立即送醫評估。不少家長擔心「發燒超過41度」才送醫是否太晚,也怕難以區分「意識不清」和「生病精神不好」,今上午有媒體報導昨公布的腦炎病逝10歲男童曾「出現幻覺」,該增列為第9個前驅症狀嗎?

「要看是不是腦炎,不能只看體溫,還有其他症狀需要注意。」兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,回顧國內幾個病例,大部分都有燒到41度,不到41度的比較少,現在急診看到許多感染Omicron的孩子都會發燒到39度,如果很年幼會需要住院觀察。

兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰表示,目前每天要看100多個確診孩子,其中八成都有發燒,但燒到幾度要看個人體質和年紀,小小孩代謝旺盛就會燒到比較高。一般發燒是38度以上,39到39.5度算高燒,家長在家觀察期間可持續給退燒藥,以免高燒不退影響肺部及心血管系統、加速病況變化;41度以上是極度高燒,代表腦部下視丘體溫調節已受影響,病毒可能已侵犯腦部的,算是非常嚴重的症狀。

「體溫以外的症狀,醫師需要家長清楚描述在家的觀察,有影片會更好。」吳昌騰表示,指揮中心公布的8個腦炎前驅症狀是提醒家長和臨床醫師應注意的重點,但不是要全部符合才能送醫。他個人建議如果8個當中有2個相關症狀出現就可以送醫,希望家長清楚描述孩子在家的情形,可幫助醫師判斷。夏紹軒提醒,8個前驅症狀都很重要,都是應該要注意的,不能只看某幾個。

小孩發燒都會比較沒精神,意識不佳要怎麼判斷?吳昌騰提醒,目前國內幾個腦炎個案病程都非常快速,有些是高燒,有些是意識不佳。如果清醒度夠,睡醒會跑來跑去、找大人討東西吃;如果家長發現小孩精神狀況「怪怪的」、有波動,時而清醒、時而混亂、時而嗜睡,又加上高燒,這就要送急診了。

「如果小孩叫不太醒、要弄痛他才能叫醒,這就已經不對勁了。」夏紹軒表示,會講話的小孩,可觀察是否語言溝通變得不正常;不會講話的小孩可觀察哭鬧,如果哭鬧無法被安撫,退燒以後還是持續哭鬧;原本餵藥、打針看醫生都會激動大哭,卻忽然變得很淡定、都不哭,這些都是不正常的跡象,請家長一定要幫忙注意,把這些情況告訴醫師。

至於幻覺,夏紹軒表示,這次出現幻覺的案例是10歲大的孩子,他比較能完整描述自己看到的幻覺,其他大部分腦炎個案年紀都更小,只有3、5歲,可能還無法講得很清楚。但「幻覺、胡言亂語」都算是「意識不清」的一種表現,確實是可以特別留意的。

吳昌騰表示,由成大醫院收治的這位10歲孩子,除了幻覺之外,還有眼睛上吊、四肢抽動等明顯的神經學症狀,算是有不只一個腦炎前驅症狀了,病程進展會非常快速。如果家長只觀察到孩子出現幻覺,但不確定有沒有其他症狀,可以先透過視訊診療或帶去給兒科醫師看,詳細描述在家觀察到的孩子狀況,幫助醫師綜合研判。

近期多名兒童因新冠重症併發腦炎不幸逝世,中央流行疫情指揮中心昨提醒家長,若觀察到...
近期多名兒童因新冠重症併發腦炎不幸逝世,中央流行疫情指揮中心昨提醒家長,若觀察到8個腦炎前驅症狀,應立即送醫評估。圖/指揮中心提供

新冠肺炎
Omicron變異株
腦炎
發燒

延伸閱讀

同類文章

台灣每百萬人染疫死亡數再攀升? 莊人祥:確實有可能

0至9歲染疫孩童致死率下降 羅一鈞曝主要關鍵因素

BA.4、BA.5已入社區? 羅一鈞:不敢說沒有、但還不會流行

MIS-C個案暴增全轉危成重症? 羅一鈞給答案

幼兒莫德納延遲抵台 兒童出現氣喘等6症狀快就醫

小朋友確診後若出現這些症狀 台大醫:恐為MIS-C

女性患長新冠機率比男性高 研究揭男女性較易出現哪些症狀

家用快篩T線呈微弱紅線是確診? 感染科醫師曝這關鍵

莊人祥估本土跌破萬例「也許要到七月底」

染疫3個月後仍感不適 長新冠綜合症快就醫

新冠、流感一起來 今年新考驗

專家指下半年新冠防治3個回歸 最後考驗在流感季

兒童感染Omicron增5倍 引發MIS-C、腦炎外還可能中風

本土確診數再下降 莊人祥曝「循環規則」:估這幾天3萬至4萬間

台灣首例猴痘現蹤 專家曝「不典型症狀」難阻傳播

長照機構住民致死率不算高? 專家曝比這數字才有意義

疫情名家觀點/打造智慧醫療,助長者免於新冠重症,大林慈濟院長賴寧生:社區關懷需並重

新冠確診人數未來趨勢多起伏不定 專家曝兩大關鍵原因

陳建仁:BA.4、BA.5進來台灣是遲早的問題

確診下降、病故居高不下 莊人祥:死亡是落後指標

中榮發現新冠肺炎blaCcrA抗藥基因 登國際期刊

北部「三流」活動增加再掀疫情? 專家曝下周是關鍵

公衛學者估6月疫情進入平原期 莊人祥:對疫情走向樂觀

何美鄉詳解無敵星星 打3劑疫苗加自然感染

台大公衛:全國免疫防火牆達7成 6月底開始進入平原期

史丹佛研究:新冠腦霧與化療腦相似 即便輕症也會在大腦引起發炎反應

【重磅快評】一天帶兩個風向 蘇貞昌不累嗎?

成人MIS-A致死率兒童三倍? 羅一鈞:需排除年齡等因子

長新冠九大症狀這種最痛苦 惡性循環生活品質差

《刺胳針》研究:Omicron引發新冠後遺症風險比Delta低!醫師提醒一件事

猜你喜歡

8歲女童接種BNT第二劑 三天後昏倒家中搶救不治

當醫師確診時/連吞口水都痛,傅雲慶靠這些克服喉嚨痛!面對Omicron「戒慎但不用恐懼」

快篩陰等同康復?清冠一號要吃多久?醫親揭「解隔後」必知3大QA

本土+3.8萬例 羅一鈞:未來單日確診應都維持3萬多例

今本土+2.8萬 單日確診人數創近兩個月來新低

當醫師確診時/確診當天竟不是臥床休息 婦癌權威賴鴻政染疫仍做一事避免肺部積痰

有症狀卻快篩陰?專家示警:出現2症狀就別忍 尤其是年輕族群

確診請特休不能申請補償?疫苗險只針對不良作用給付?統整容易忽略漏領的防疫補償金

整理包/MIS-A、MIS-C是什麼?常見症狀、好發年齡 5大QA一次懂

確診後咳嗽、易喘多久才會好?醫解答新冠後遺症康復所需天數

當醫師確診時/「Omicron比想像中強!」胸腔科醫師李國賢染疫:喉嚨乾最痛苦,孤獨感最揪心

本土+3萬5699 境外+101 台中、新北5千多例位居一二

染疫3個月內不能打疫苗? 專家:打了浪費

當醫師確診時/絕大部分確診病人是輕症 風濕免疫科醫師翁國益提醒2類人應積極就醫

看過來!7月1日起 哪「8類族群」可打第4劑? 

家用快篩T線呈微弱紅線是確診? 感染科醫師曝這關鍵

MIS-C兒童重症一口氣增8例 7個月大嬰兒創年紀最小紀錄

公布「重複感染」定義 染疫1-3個月症狀惡化者即算、1個月內則不列入

中重症221、121死 18歲少女未打疫苗 肺炎併呼吸衰竭亡

確診者居家隔離垃圾怎處理?密封消毒靜置3步驟不可少

台灣每百萬人染疫死亡數再攀升? 莊人祥:確實有可能

增369例中重症個案134死 11歲女童重症、MIS-C已出院

女性患長新冠機率比男性高 研究揭男女性較易出現哪些症狀

0至9歲染疫孩童致死率下降 羅一鈞曝主要關鍵因素

當醫師確診時/從未在外聚餐、高規格防疫仍快篩陽性!感染科醫師施長慶:千算萬算不如一次家中聚餐

Omicron確診過、打完3劑仍可能「二次感染」! 專家揭「重複感染症狀嚴重度」

BA.4、BA.5已入社區? 羅一鈞:不敢說沒有、但還不會流行

中藥藥效較溫和?藥師:清冠一號有副作用 最好由醫師開立

後疫情與病毒共存/營養師教「飲食+保健法」緩解確診4大症狀,加速痊癒、減少後遺症!

疫情名家觀點/打造智慧醫療,助長者免於新冠重症,大林慈濟院長賴寧生:社區關懷需並重

南投老婦外出取藥 健保卡一插竟是「確診居隔期」開罰20萬元

贊助廣告

留言