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獨/中央撒錢徵召診所採PCR 醫:政府放不下身段改快篩確診

大量民眾湧向急診尋求PCR採檢,已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力,中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢,希望醫師公會全聯會5月5日前完成診所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金,但基層醫療協會理事長林應然並不樂觀,因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流,對於診所來說難度很高,還要減少原本看診的時間,損失可能還是高於獎勵,可能不會有很多診所願意做。

根據函文內容,有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視,有符合檢核表的要求才提出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略,也要有實體的屏障區隔。診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽,也要考慮添購移動式醫療級空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地或書面查核,確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。

林應然表示,診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診,只要戴外科口罩就可以診察病人的喉嚨,如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣,所以目前停診已經不是問題,問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空間,就算有空間,診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理,對照採檢通報一案500元的獎勵金,其實不算有誘因。

林應然表示,診所現在雖然沒有做PCR採檢,但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情盛行率高,快篩準確性跟PCR已無太大差別,如果擔心一次不夠準,也可以篩第二次。快篩不需要醫療人員執行,能以快篩陽性取代PCR作為確診標準,可保存更多醫療量能。

林應然建議,改以快篩陽性判定確診,輕症或無症狀者在家休息,不需要再衍生PCR採檢、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務,把介入重點放在重症高風險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性,也認為醫療量能還夠,其實光採檢就已經快癱瘓急診了。」

林應然表示,過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站,社區篩檢站多在戶外空曠通風處,這次指揮中心徵召診所採檢,也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的,預期可能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。

中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢,每通報採檢一案可獲得500元獎勵金。圖/基層醫療協會提供
中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢,每通報採檢一案可獲得500元獎勵金。圖/基層醫療協會提供
新北某醫院的急診室外大批民眾昨冒雨做PCR採檢,並排隊尋求醫師的診療。記者侯永全/攝影
新北某醫院的急診室外大批民眾昨冒雨做PCR採檢,並排隊尋求醫師的診療。記者侯永全/攝影
有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視,有符合檢核表的要求才提出申請。圖/基層醫療協會提供
有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視,有符合檢核表的要求才提出申請。圖/基層醫療協會提供

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