親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

早期食道癌篩檢 已有照妖鏡

2019-08-04 15:51聯合報 葉秉威(台安醫院胃腸肝膽科主治醫師)

內視鏡的窄頻光譜影像技術(Narrow Band Imaging, NBI),藉...
內視鏡的窄頻光譜影像技術(Narrow Band Imaging, NBI),藉由濾光鏡,過濾出藍光及綠光,可將早期食道癌表面的血管病變突顯出來。 圖/葉秉威醫師提供
日前許多知名人士相繼因食道癌離世,重新喚起大家對這個疾病的關注。事實上,食道癌是癌症中預後較為不好的一種。早期食道癌沒有症狀,當腫瘤占據食道管腔一半以上,才開始吞嚥困難、疼痛、胸痛等。此時往往已錯過早期治療黃金期,五年存活率不到20%。早期篩檢食道癌,一直是醫師們重視的課題。

葉秉威(台安醫院胃腸肝膽科主治醫師)
葉秉威(台安醫院胃腸肝膽科主治醫師)

內視鏡技術進步

早期食道癌患者因沒有症狀,多數不會前來就醫。就算是菸酒不忌的高風險族群,在一般白光內視鏡下檢查,也不見得能診斷出來,因為早期病兆可能只有些許色澤上的差異,極難被診斷。所幸,內視鏡影像技術進步,目前我們已有武器讓早期癌變更易現形。

可放大血管病變

我們可藉由內視鏡的窄頻光譜影像技術(Narrow Band Imaging, NBI),藉由濾光鏡,過濾出藍光及綠光,可將早期食道癌表面的血管病變更犀利地突顯;此外,搭配放大內視鏡,將表層血管進行80至100倍放大,甚至不經病理切片,便可大致判斷出病兆良惡。

靠碘液染色判斷

可讓癌症現形的魯格爾氏液。 圖/葉秉威醫師提供
可讓癌症現形的魯格爾氏液。 圖/葉秉威醫師提供
再者,魯格爾氏碘液(Lugol's solution)可做大範圍食道染色。正常食道上皮為鱗狀上皮細胞,其內富含肝醣,可被碘液染成棕色。

病變細胞內含肝醣減少甚至消失,無法被碘液染上色,即可懷疑為食道早期病變,搭配病理切片有助確診。不過,碘染劑染色過程,可能會造成輕微胸口灼熱,可藉由調整濃度來減少不適。

在臨床應用方面,以台安醫院為例,會以新一代內視鏡主機進行高風險患者的食道癌篩檢,因為可提供較為明亮的第二代窄頻影像技術(亮度增加30%),搭配放大內視鏡及施用原裝進口的魯格爾氏液進行篩檢,根據有問題處進行切片確認,再以病理結果,進行內視鏡燒灼切除治療。

若無異常,則視風險高低進行半年至一年的定期篩檢追蹤,以期達到早期發現早期治療的功效。

食道癌
內視鏡

延伸閱讀

同類文章

新冠恐礙嗅、味覺 醫師病患別輕忽

在家上班必看!五分鐘學會天才IT大臣唐鳳愛用的「番茄工作法」

幼兒心室中隔缺損 超細導絲 成手術關鍵

新冠肺炎潛力藥物 我生技中心成功合成

為何會暈倒? 猝死風險有徵兆

一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要

傳染病命名學問大 新冠肺炎怎麼來的?

錯怪肉類是環保殺手?日研究:甜食酒精碳足跡更高

為什麼耳鳴會引起頸部痠痛?神經科醫師這麼說

無關胖瘦的問題 研究顯示喝低脂牛奶老得慢?

防肺炎靠保健品增強抵抗?免疫力不是愈強愈好

對決病毒最前線!超級病毒很容易就會散布至世界各地

台灣第一例 微創治癒壞死性胰臟炎

房間溫度每降低一度就老2歲 研究證實室溫過低傷腦

手沒力、老跌倒 怪腫瘤折磨阿嬤

懶惰和肥胖,是「雞生蛋」還是「蛋生雞」?

正常體溫是37度?史丹佛研究:平均體溫逐漸下降

微創腹式腰椎融合術 讓伍茲重展高球雄風

歷時7年、10萬人追蹤研究:喝綠茶比紅茶長壽

為什麼耳鳴同時會偏頭痛?醫師:引起耳鳴有4個原因

O型血真的是「萬能血」嗎?其實沒有這麼神

靠咖啡提神醒腦 喝下去要多久才能見效?

紫外線照射過就能治病?維他命D的離奇身世

類風濕性關節炎 跟吸菸有關?

吃甜食怕胖?咖啡因或許是減肥藥以外的救星

鈣化性肌腱炎 超音波針刀可把鈣化沖洗出來

食物能使人變大方!攝取某氨基酸讓人更願意捐錢

鞋帶為何老是自己鬆開?有時不能怪你沒綁緊

常吃辣助長壽?最新研究:吃辣能降低死亡風險

每天2顆蘋果有助降膽固醇?英學者的試驗證實了

猜你喜歡

劉真逝後辛龍自責 醫師:身邊的人一句話也許就能救他

中風引發器官衰竭 郝柏村三總病逝享嵩壽101歲

她爆「腦死病患家屬想捐心給劉真」 2個原因卡關

余苑綺抗癌後最新畫面曝光 化療造成分邊髮線稀疏

95歲時的郝柏村每天仍能游50分鐘 還想組「90歲高球隊」

歌仔戲小鳳仙人生謝幕 楊麗花花海哭悼「我的好姐妹」

志村健臨終前仍「不知染上新冠肺炎」 主治醫生自責

名醫與疾病的對話/瘦身「覺得悲慘就不會成功」 醫師用佛系減肥法1年半減20公斤

塔位要跟劉真在一起 辛龍盼生死相伴

吃楊桃會打嗝不止 小心可能「中毒」了

郝柏村逝世 敗血引發器官衰竭 享嵩壽101歲

菌落數是手機的21倍 鍵盤的這個鍵最髒

劉真靈堂照曝光 天上繼續飛舞

居家隔離、檢疫補償出爐 14天最多可領1.4萬元補助

柯文哲曾探望劉真勸放手:「醫學角度真的沒有機會」

不捨劉真辭世!醫:重症機率1% 發生在她身上就是100%

腳抽筋是在長高?其實身體5反應才是真正主因

劉真驚傳過世 醫師難過深表遺憾

北榮發聲明:劉真一度有起色,最後仍因腦壓過高不治

一個冬天過去,500億蜜蜂死亡!杏仁奶該負最大責任?

影響抵抗病毒入侵功能 一張圖看懂免疫力失調6大症狀

國防部悼「用生命捍衛國家的郝柏村先生」:是我革命軍人的典範

榮總說明經過 3/22 22:22 不捨劉真搶救無效

哀痛!劉真與死神搏鬥45天血淚史

等不到換心!劉真病逝留下四歲女 享年44歲

與死神搏鬥45天「國標女王」 劉真等不到換心病逝

歌仔戲小鳳仙病逝享壽80歲 楊麗花淚崩見不到最後一面

在家上班必看!五分鐘學會天才IT大臣唐鳳愛用的「番茄工作法」

枕頭不洗,養出塵蟎屍體及大便!美國免疫學醫師:定期做1件事維持清潔

醫病平台/5口訣防治新冠肺炎 養成好習慣一同抗疫

劉真驚傳凌晨過世 北榮嚴正駁斥

商品推薦

贊助廣告

留言