2024-08-11 醫療.骨科．復健
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2024-08-11 焦點.元氣新聞
台灣拳后林郁婷屢遭質疑「不是女生」？ 專家提醒：性別外觀是由「4因素」決定，染色體竟只是其中一項！
林郁婷在4強賽以5：0的成績擊敗土耳其選手卡拉曼（Esra Yildiz Kahraman），對方卻在賽後高舉雙手，用食指比出「X」的手勢暗示，前段時間則有「哈利波特」作者JK羅琳發文嘲諷，甚至跟風國際拳總主張林郁婷沒有參賽資格。「台灣拳后」林郁婷挺進巴黎奧運女子57公斤級拳擊金牌戰，期間卻不斷被扯進性別風波，國際拳總屢屢質疑參賽資格。Ｑ：「性別」的區分該如何界定？中國醫藥大學副校長、兒童遺傳內分泌專家蔡輔仁表示，這次最大的糾結點在於，「到底用什麼方法區分男性或女性」，因為要決定一個人的性別，除了染色體層次，還有其他因素，「打輸的人就比Ｘ，那是很無聊的舉動」，大眾不該只把目光死死鎖在染色體上。蔡輔仁指出：要決定一個男生跟女生，除了染色體、基因、荷爾蒙或自己的認知層次，都可能會造就男女生外觀的不同。在生物分化或在性別認知上，有很多種不同情況，不能只看到XX或XY染色體，就覺得全然等於某個性別，蔡輔仁說明「如果你能把這個結打開，你會發現原來事情不是這麼單純」，到底奧運用什麼方法？國際拳擊總會用的又是什麼方法？只要規則定下來，就不需要再衍生其他爭議，「打輸的人比一個X，那是很無聊的舉動」。「我們可以把染色體想像成一艘船，上面載著各式各樣不同的基因，」蔡輔仁指出，其實是基因比較重要，如一艘船理論上是要成為男生的，卻有一個重要的乘客沒有上船，所以會看到Y染色體的樣子，但是裡面的基因卻不足以在人類的胚胎上，成功演化成一個男生，反之，即便染色體是XX，也不代表就完全是所謂的女性。Ｑ：外觀像男生，從小當男生對待，就是男生？臨床上有些個案因為外觀像男生，從小就被當成是男生來對待，例如：「先天性腎上腺增生症」，就是「荷爾蒙」出問題，即使是染色體XX的女生，但在她新生兒時期，因為基因錯誤，出現很多男性荷爾蒙，導致外觀、性徵看起來像男生，肌肉、毛髮分布都像男生。「這種孩子明明是女生，但從小就會變成男生來養，」蔡輔仁說，過去通常可能在小學時跟同學比較，發現不太對，雖有看起來像男生的性器官，但其不太可能站著跟男生一起上廁所，或因尿道下裂被認為是男生，這個大前提是，在荷爾蒙出了問題。Ｑ：染色體「４６，ＸＹ」，就一定是男生？至於染色體為「46，XY」，看起來像女生的案例，臨床也有。蔡輔仁指出，有些女生一直以來都覺得自己是女生，但後來因為不孕症就醫，才發現自己是「46，XY」女性，同樣因荷爾蒙分泌，無法成功懷孕，需要確認子宮發育狀態，由不孕症專科醫師治療。蔡輔仁表示，通常XY在小時候不容易被區分，外觀沒有太大異常，會就醫的多半為荷爾蒙或認知狀況，荷爾蒙問題如先天性的腎上腺增生症，因為疾病導致荷爾蒙分泌混亂，除了男性荷爾蒙，調節鉀、鈉濃度的荷爾蒙也會有狀況，導致電解質不平衡，比較容易在年輕時被發現。蔡輔仁說，新生兒篩檢其實幫了不少忙，像先天性腎上腺增生症，就有機會因此被發現，當父母雙方都帶有隱性基因時，孩子有1/4的機會會出現隱性疾病，所以當第一個孩子有這樣的情形，第二個以後的孩子，就能透過基因診斷等方式，盡可能避免。責任編輯 吳依凡
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎？清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會，每5人就有1名長者，可預估假牙使用人口也將上升，如使用錯誤方式清潔假牙，除了口腔異味外，嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒，要將假牙取出清潔，同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼，也不能用熱水浸泡，否則可能導致假牙變形，但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢？Ｑ1：沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎？Ａ：一定要，陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說，因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Ｑ2：咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好？Ａ：絕對不行！許明倫說，假牙清潔錠可能含有強氧化劑，不可放入口中咀嚼、漱口或吞食，否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Ｑ3：假牙要多久清潔一次？Ａ：許明倫表示，至少一周要清潔一次，也可以天天使用，一定要把假牙從口腔內取出，在睡前取出清潔，並在放有清潔錠等產品的水中，以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘，之後以清水沖1至2分鐘，再浸泡再水中、隔天再戴。Ｑ4：擔心直接浸泡不乾淨，先戴著刷牙再拿出來浸泡？Ａ：許明倫指出，大部分牙膏含有矽酸鹽，會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡，反而更容易藏污納垢，尤其是細菌或牙菌斑的堆積，假牙一定是拿出來清洗，假牙的組織面是最容易藏污納垢的，甚至有些人因為清潔不確實，導致菜渣累積，不僅味道不好，還可能滋生細菌，引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Ｑ5：泡熱水或鹽水效果更好？Ａ：這其實是常見迷思，許明倫表示，以鹽水來說，鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙，因為其實現在的假牙都很精細，還是不建議這樣使用；熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果，使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Ｑ6：假牙清潔產品百百款，粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎？Ａ：許明倫說，這些產品只是用不同形狀或包裝呈現，主要都是用於清潔，幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等，但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Ｑ：可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎？Ａ：除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品，可作為應急使用，但不建議長期使用。Ｑ：不同人的假牙清乾淨後，可以泡在同個杯子裡面嗎？Ａ：除了清潔的水不能重複使用，也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中，因為每個人的口腔菌種不同，許明倫打趣舉例，「阿公跟阿嬤可以同床睡，但浸泡假牙還是要分開」。Ｑ7：覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎？Ａ：這樣不好，許明倫說，戴上假牙後，口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適，如果偶爾戴，反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加，戴了假牙後，牙床骨還是會繼續萎縮，例如10年前做的假牙，可能會變得有點鬆，這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況；戴全口假牙或活動假牙，就不要吃太硬的東西，因為很多假牙都是樹脂做的，本身的硬度比較差，會很容易磨損。
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2024-08-06 養生.營養食譜
夏日聖品「愛玉」DIY！功效、禁忌一次看，1吃法超胖要避免
夏天就該來一碗冰冰涼涼的愛玉！愛玉的營養價值很多，除了主成分都是水，愛玉含有的果膠質與果膠酵素，有助於整腸通便，因此補水又能防便祕。《優活健康網》整理愛玉的相關知識，包括愛玉功效、愛玉禁忌、愛玉真假怎麼分，最後還有「手工愛玉DIY」，自己做的愛玉美味又健康啦！愛玉是什麼？炎炎夏日，許多人都會吃愛玉消暑氣。愛玉源自於台灣特有植物——愛玉子，主要生長於高海拔山區，其含豐富天然的果膠成份。愛玉子經過授粉之後，逐漸長成細小的果實，經過泡水、搓洗之後，就會凝結成滑嫩好吃的愛玉凍。愛玉功效有哪些？愛玉有99%都是水分，主要的營養價值為水溶性膳食纖維，也就是所謂的「果膠」。營養師高敏敏於臉書粉絲頁分享，愛玉在六大類食物中屬於「堅果種籽」，以100公克的愛玉來說，含2卡熱量、99.3%水、0.3公克膳食纖維；不妨把愛玉當成飯後甜點，美味又能減少身體負擔。愛玉除了消暑解熱之外，還有以下功效：增加飽足感：水溶性膳食纖維在體內吸水後會膨脹，進而產生飽足感。維持腸胃機能：水溶性膳食纖維能促進腸胃蠕動。幫助排便：水溶性膳食纖維吸水膨脹會刺激蠕動，幫助排便順暢。促進新陳代謝：果膠能促進新陳代謝，調節生理機能。愛玉不能和什麼一起吃？吃愛玉加糖水，小心熱量破表。營養師吳欣陵於臉書粉絲頁分享，愛玉本身沒有味道，一般飲料、冰品店常會添加糖水、黑糖、蜂蜜，或用含糖檸檬濃縮汁來搭配，不知不覺就熱量爆表；而在血糖控制的患者中則會影響血糖穩定，建議直接吃愛玉即可。此外，愛玉屬於寒涼性食物，應適量食用。愛玉為什麼有Ｑ彈口感？愛玉製作費工費時，洗愛玉也需要手工完成。傳統愛玉的製作過程是將愛玉子在水中搓揉，釋放出高甲氧基果膠與酵素，再被酵素分解為低甲氧基果膠，接著果膠再與水中的雙價陽離子交聯反應後，才會形成凍狀膠體，因此有滑嫩Ｑ彈的口感。還有一招，想要讓愛玉提升口感可加入洋菜、吉利丁，這一類可食用的植物膠，能讓愛玉維持質地穩定，保持既有形狀，也能減少離水現象。愛玉真假怎麼分？野生愛玉子量少且不容易取得，市面上常見販售的「假愛玉」多會添加果膠、洋菜等成分，甚至加入色素，讓整體看起來更真實。《優活健康網》整理以下方法，只要透過4招就能判斷真假愛玉 ：望：天然愛玉顏色比較混濁，常溫放2個小時就會有出水。凝：放進微波爐加熱，如果未凝固成凍狀就是天然愛玉。切：天然愛玉口感更偏向軟Ｑ炆：天然愛玉放進水裡加熱，比較不會溶在熱水中。手工愛玉DIY愛玉是夏天必吃的消暑聖品之一，但市面上假愛玉超多，若擔心吃到假愛玉，不妨自己親手做愛玉吧！《優活健康網》整理「手洗愛玉5步驟」，輕鬆在家就體驗手洗愛玉的樂趣：將愛玉子瘦果自瘦果皮刮下。每1公克愛玉子加入40～80倍水。（ 由於愛玉是果膠類，需要使用有礦物質的水質才可凝固，建議自來水即可，避免使用RO逆滲透的水）將愛玉子瘦果放入細紗布網袋，綁緊後浸泡5分鐘。以手搓揉袋內之愛玉子5～10分鐘，並擠壓出黏稠的果膠。搓揉完成靜置10～20分鐘，形成果凍狀即可享用。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64089.html】
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2024-08-04 養生.聰明飲食
冷凍海鮮＝不新鮮？有無添加硼砂、磷酸鹽怎麼分辨？新鮮魚蝦貝類這樣挑
台灣四面環海，海鮮選擇多樣化，一年四季可吃到各類海鮮或魚類，而民眾採買海鮮多會在超市或傳統市場，根據食藥署食品中毒發生狀況統計，水產類是長期監測品項，不過近年因水產食品中毒的案件數，每年平均通報約10件上下。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，只要把握挑選、料理、保存海鮮的原則，就能大幅避免食用水產品時導致食物中毒的機率。魚蝦類捕獲後急速冷凍，能保持肉質鮮度。不少民眾對於冷凍食品會有「不新鮮」的認知，蘇秀悅表示，漁船捕撈蝦蟹魚類，需經過一段時間才會運抵陸地，因此漁船都會配置快速冷凍設備，魚蝦類透過急速冷凍，能保持肉質鮮度，不用擔心因為保存不佳，導致肉質腐爛，而無論是傳統市場或是大賣場中販售的生鮮魚蝦類，幾乎都是解凍後販售。回家分裝一次用量，切勿解凍後又冰回。而購買解凍後的水產品，民眾自行處理的階段反而要格外注意。購買時，若店家願意，可以委請將魚類去鰓、去除內臟，盡量1小時內帶回家，並立即用清水清洗，依照每次需要食用的份量分裝，立即放置冷凍庫，要食用時再解凍。蘇秀悅提醒，不建議一大份海鮮，每次都解凍取出一些食用再冷凍，每次解凍再冷凍的過程會影響肉質，加上溫度太高，都可能會增加細菌滋生的機會。如何挑選新鮮的魚蝦貝類？國人常見採買的海鮮類型，可粗分為五類，魚類、蝦類、蟹類、貝類、軟足類（如透抽）。蘇秀悅表示，到傳統市場或是大賣場的生鮮區購買海鮮時，必須要先觀察攤位的環境，水產品有沒有放置在冰塊上？魚類的內臟去除，是否有放置在垃圾桶中，沒有堆疊在欲販售的水產品上？魚類○眼睛明亮、魚鰓鮮紅、摸起來有彈性光滑、無腥臭味。〤眼睛凹陷混濁、魚鱗無黏液偏乾。魚類的挑選，民眾可以先看魚隻的眼睛，如果凹陷且混濁，且魚鱗表面沒有黏液又偏乾，表示魚較不新鮮，店家恐放置許久，不建議選購。新鮮的魚類魚鰓會是鮮紅色，頭部以及身體的肉質摸起來具有彈性，且味道不臭，也不具有腥味。蝦蟹○有光澤、蝦殼硬，蝦身堅挺不易掉頭。〤斷頭、凹陷出水者。蝦類應選擇有自然色澤，蝦殼較硬，蝦身堅挺不易掉頭，肉身有彈性；不建議挑選斷頭，或是頭部壓下去會凹陷且出水，是不新鮮的象徵。螃蟹則建議挑選表面光亮，聞起來無刺鼻氨臭味。貝類○互相敲擊聲音清脆。〤敲擊聲音較悶，泡在混濁水中。選購貝類如蛤蠣，可拿起數顆相互敲擊，聲音清脆表示鮮度較佳，聲音較悶則較不新鮮。蜆類如果是活著，肉足有時候會露出活動，在水中也會偶爾噴出氣泡或水柱。另外不建議選購泡在混濁水中，且溫度太高的蛤蠣，可能也會導致變質。軟足類○眼睛明亮、外皮鮮豔且通透、光滑。〤眼睛白白的，表皮破損或偏白者。選購軟足類如透抽、花枝、小卷，如果是新鮮的軟足類，眼睛明亮、外皮鮮豔且通透，觸感光滑細緻，且沒有腥臭味。黑心業者泡藥水 營養師：肉眼難辨識過去曾發生過多起食安事件，不肖業者為了讓水產品保持鮮度，會添加硼砂、磷酸鹽等，讓水產品外觀光滑，但水產品可能已經不新鮮。蘇秀悅表示，不肖業者若違法添加硼砂或是磷酸鹽，民眾在挑選時，難以用肉眼辨別。建議購買海鮮類，要找有信譽的商家。蘇秀悅表示，通常磷酸鹽會添加在蝦仁、蚵仔、巴沙魚等，挑選這類海鮮時，外觀會異常光滑、保水度極佳，如果常常在採購海鮮，有機會辨識出異常；但如果沒有太多採買經驗，沒辦法透過肉眼辨識，這類食物只有烹煮後，吃下去時發現異常Ｑ彈才能發現，只是此時食物已被吃下肚。至於硼砂，大多是非法被添加在生鮮海產上，添加該物質能避免水產品變黑，蘇秀悅表示，如果魚類或是蝦類等被添加硼砂，雖然可以阻止水產品變黑，但仍無法阻止出現酸臭味，民眾可以透過聞看看水產品有沒有異味，趨吉避凶。責任編輯：辜子桓
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2024-08-03 養生.營養食譜
煮飯米水比例怎麼抓？一杯米要幾杯水？4個關鍵步驟煮出Q彈米飯
飯要好吃，除了要選好米，煮飯的技巧也同樣重要。想要煮出Q彈可口、香氣撲鼻的米飯，一定要掌握好4個關鍵步驟。你會煮飯嗎？煮白米飯看似容易，但你會不會覺得，為何別人煮的粒粒分明又Q又彈，但自己煮出來的卻黏黏的不好吃！問題就在於你沒有掌握好水分溼度。農糧署教大家，4個關鍵步驟煮出Q彈可口、香氣撲鼻的米飯。煮飯把握4個關鍵步驟1.洗米要「輕」輕柔迅速將米攪動，倒掉洗米水、重新裝水重複1至2次，過程勿搓揉，避免米粒破碎、留住營養。2.加水要「浸」煮前浸泡30分鐘，提高含水量，有助米心在加熱時更為熟透。3.煮完要「燜」煮好後別急著打開，再燜10~15分鐘，可使米粒充分受熱、膨脹糊化。4.燜完要「鬆」打開飯鍋，輕柔地用飯匙翻鬆飯粒，讓多餘水分蒸發，口感更好。煮飯米水比例怎麼抓？一杯米幾杯水？而沒煮過飯的人一定不知道，米跟水的比例要多少？這很重要，因為水加太多太少都不行，加水的量是影響口感的關鍵因素。其實仍要根據米的種類及個人口感喜好，加水量有所不同，如果是買沒吃過的米，第一次煮時可測試看看。但一般而言，1杯白米會加1～1.2 杯水。現在大部份人是用電子鍋煮飯，但其實也有不少人只有大同電鍋，用這種萬用的傳統電鍋煮飯也很簡單，根據食農教育資訊整合平台資料指出，掌握米與水的比例1：1，也就是米一杯、內鍋的水就加一杯；而無論米量多少，都要在外鍋加入一杯的水，才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。當電鍋剛跳起時，記得燜煮大約15分鐘，讓鍋內的水份充分進入米飯裡，米心才會熟透。此外，也有人不吃白米飯而吃糙米，那糙米要怎麼煮，該加多少水才會熟呢？由於糙米比白米多了較不易透水的皮層部分，食農教育資訊整合平台建議，挑選具有烹調糙米功能的電子鍋是個好選擇；或者是烹煮前先浸泡，建議放冰箱至隔夜（約5-7小時）再蒸煮；想節省時間可以浸泡在熱水中；一般電子鍋若要完全煮熟糙米，則需要加較多普通白米兩三倍的水烹煮。以白米比糙米4:1的比例煮出來的飯，口感比全糙米飯要好，也可搭配其他多穀類。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．食農教育資訊整合平台．聯合報系新聞資料庫
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2024-07-31 醫療.懷孕育兒
嬰兒尿布尺寸和材質如何選？3個重點，幫助爸媽挑選廣受好評的透氣尿布！
市面上嬰兒尿布琳瑯滿目，主打各不相同，首要問題尿布尺寸如何根據寶寶公斤數挑選合適的尺寸？本篇教你如何挑選嬰兒尿布，並回答常見嬰兒尿布問題！嬰兒尿布選購三大重點：尺寸版型、透氣性、吸收力 不僅挑選適合的尿布尺寸及版型，對各階段的寶寶很重要，尿布的品質對寶寶也有兩方面的關鍵影響：皮膚健康和舒適性。不合適的尿布可能會引起尿布疹或皮膚過敏，同時影響寶寶的活動舒適度。以下是選擇嬰兒尿布挑選時需要注意的3個重點：1.嬰兒尿布尺寸、版型與彈性。2.嬰兒尿布的透氣性。3.嬰兒尿布的吸收力。 嬰兒尿布挑選重點1：尿布尺寸 & 尿布版型與彈性挑選嬰兒尿布尺寸，應根據寶寶的體重而非月齡。合適的嬰兒尿布不應太緊或太鬆，以免引起皮膚刺激或側漏。 嬰兒尿布又可以分為黏貼型與褲型尿布，可以根據寶寶的活動階段來選擇要使用哪一種尿布：根據尿布品牌提供的尿布尺寸，對應到寶寶體重與活動階段，爸爸媽媽可以依情況選擇最適合寶寶的尿布尺寸。在換尿布時，可以用1～2根手指輕輕滑過尿布邊緣，以確認尿布的鬆緊度和尺寸是否合適。當寶寶大腿或腰圍覺得太緊、甚至出現勒痕時，或者尿布腰圍部分頻繁掉到肚臍下方時，家長就可以考慮為寶寶更換更大的尿布尺寸。 除了尺寸的考量，尿布的彈性設計也非常重要。有彈性的尿布能更合身，為寶寶提供更好的包覆性，減少側漏的情況。嬰兒尿布挑選重點2：尿布透氣性寶寶幾乎 24 小時都需要穿尿布，尿布透氣性相當重要。如果透氣性不好，濕氣及熱氣容易滯留在尿布中，長時間的悶濕環境可能對寶寶的皮膚造成影響，甚至嚴重時可能導致尿布疹（屁屁疹）的問題。對於新手爸媽來說，如何挑選具有高透氣性的尿布呢？在購買時，可以注意尿布外層是否設計有良好的透氣性及微小的透氣孔。這些細小的孔洞有助於促進空氣流通，排出潮濕，確保寶寶的小屁屁始終保持乾爽舒適。同時，內層的柔軟親膚材質能有效減少肌膚間的摩擦感和刺激。一款同時具有高透氣性和柔軟舒適的尿布，能讓寶寶享受到極致呵護的體驗。嬰兒尿布挑選重點3：尿布吸收力第2個重點在於尿布吸收力的好壞，根據研究顯示，剛出生的寶寶（0個月）平均每天會排尿8次上下。當寶寶開始翻身和爬行時，肢體活動增加，對尿布的吸收能力提出更高要求。在選擇尿布時，要注重尿布的吸收能力，這不僅有助於防止尿液外漏，讓寶寶安心整夜入睡，同時尿液吸收後，是否還能不回滲，持續保持寶寶屁屁乾爽舒適，預防尿布疹，保護寶寶敏感嬌嫩的肌膚。嬰兒尿布推薦：日本革新開發－妙而舒極透舒膚「隱形尿布」，爸媽超好評！想給寶寶的細膚提供最溫柔的呵護，減少尿布疹和側漏問題，您一定要試試擁有「隱形尿布」之稱的－「妙而舒極透舒膚」。這款由日本妙而舒精心研發的尿布，不僅滿足了爸媽在選擇尿布時的重要需求，妙而舒極透舒膚「隱形尿布」還擁有以下3大優勢：1.最高透氣性（註1），讓寶寶的肌膚保持乾爽：日本妙而舒革新開發的超高透氣技術，為妙而舒極透舒膚打造50億個透氣孔（註2），讓寶寶尿後可瞬間排出40%的濕氣（註4），並且布布的溫度快速散熱-2度C（註5），有效避免濕熱感殘留，能大大減少寶寶尿布疹的機率，讓寶寶屁屁保持乾爽舒適好透氣。2.超強大吸收力，讓寶寶安穩睡過夜：妙而舒極透舒膚具有超強的吸收力，可以吸收高達12次尿量（註3），並且有效鎖住稀便，避免回滲，確保寶寶的肌膚乾爽舒適。它的防漏設計避免了漏尿問題，讓寶寶能安心睡過夜，也讓爸媽在夜間不用擔心頻繁更換尿布，能安心休息。3.版型及尺寸齊全，應援成長寶寶每一階段：妙而舒極透舒膚有黏貼型與褲型，無論是新生兒還是成長中的寶寶，都能找到最合適的選擇。尿布版型尺寸都是經過精心設計，讓尿布完美貼合寶寶的腰部和腿部，無論是翻身、爬行還是玩耍，都感到舒適不易留下勒痕。讓您的寶寶在健康舒適中愉快成長！妙而舒極透舒膚除了以上優勢，更獲得月中媽媽們No.1好評推薦（註6）。如果你也在尋找一款能夠讓寶寶感到透氣舒適，同時又能有效吸收大尿量的尿布，不妨試試妙而舒極透舒膚，給寶寶最好的呵護！立即領取免費試用： https://maac.io/2CPeM新生兒尿布及寶寶照護常見問題： Q：如何正確換穿尿布？新手爸媽別慌張，以下步驟教快速學會如何幫寶寶換穿尿布：1.確保更換區域的穩定且舒適，讓寶寶躺下。2.在手邊準備一到兩塊新的尿布。3. 清潔寶寶的臀部後，輕輕抬起寶寶的雙腿，將乾淨的尿布放在底下。4. 尿布前側拉上，覆蓋住寶寶的肚子，並將尿布左右兩側黏貼固定好。5. 用手指畫過尿布邊緣，檢查尿布是否貼合，以及側漏防護條完全展開。6. 若使用穿褲型尿褲，需注意調整腰部及腿部彈性貼合度。Q：為什麼穿了尿布還是不斷外漏？尿布漏尿是許多爸媽在照顧寶寶時常遇到的困擾。造成尿布漏尿的原因有很多，其中包括尿布吸收力不足、尺寸和版型不合適以及尿布使用方式不當等。為了解決這個問題，爸媽可以從以下幾個方面著手：首先，選擇具有良好吸收能力的尿布，特別是在寶寶新生兒階段，因為他們的排尿頻率較高。其次，確保所選尺寸和版型符合寶寶的體重和身型，以確保尿布能夠完全包覆並密封寶寶的大小便。最後，定期檢查尿布濕潤程度，並根據需要及時更換，以確保寶寶的臀部始終保持乾爽和舒適。Q：如何判斷尿布尺寸太大或太小，需要更換尿布尺寸？寶寶隨時都在長大，如何判斷尿布尺寸不合適，需要更換尿布，可以透過以下2點觀察：1.腰圍：尿布的腰圍應該能輕鬆包裹住寶寶的腰部，既不應該太緊，也不應該太鬆。你可以用手指在腰部插入1-2指寬的空間來確認尺寸是否合適。2.腿圍：尿布的腿圍應該能緊貼寶寶的大腿根部，但不應過於緊繃或鬆垮。如果發現有紅痕，可能是尺寸不合適的信號。Q：黏貼型尿布、褲型尿布差在哪？什麼時候要換褲型尿布？黏貼型尿布適合較小寶寶；褲型尿布適合行動能力強會爬行的寶寶。可以根據寶寶的實際情況挑選合適的尿布類型。Q：尿布保存期限多久？應該如何存放？紙尿褲使用期約為3年，但台灣環境較潮溼，尿布開封後需留意存放條件。注意事項如下：1.開封前，請盡量存放在乾淨、乾燥，沒有日光照射的空間。特別是開封後要注意，不要讓灰塵或小昆蟲混入包裝內，可以搭配使用密封袋避免受到汙染。2.存放時，若紙尿褲沾染灰塵、受潮、或受到日光照射，雖不影響產品的安全性，但可能造成膠帶的黏著力下降、紙尿褲變色或使尿濕顯示失效等問題。3.請避免將紙尿褲放在高溫環境中，特別是有暖氣或是熱風排出的地方，可能造成尿布外袋或尿布變形。建議將紙尿褲放在乾燥的室內空間，遠離室內溫度的波動變化過大的環境。現在就索取免費試用！加入「花王Kirei 生活」LINE會員（https://maac.io/2CPeM），就可讓寶寶體驗最高透氣*1的隱形尿布「妙而舒極透舒膚」！ 會員還可享有多重專屬禮遇－季季領尿布試用包、月月抽選媽媽大使體驗尿布正貨，消費累積點數還可再換尿布正貨及其他好禮！（詳細活動辦法及活動截止時間，依據花王Kirei生活LINE最新公告為主。）註解說明：註1：最高透氣性:與自社其他商品相較。註2：50億個透氣孔:係指透氣表層根據電子顯微鏡圖像判定每片尿布含有之透氣孔數量。註3：12回大量吸收:以寶寶每次尿量平均計算，紙尿褲可吸收達12次尿量。此次數為計算得出，與消費者實際使用時，與嬰兒或當時情境或有差。註4：減少40%濕氣殘留:與自社其他商品相較。註5：溫度-2度c:與自社其他商品相較。註6：月中媽媽推薦NO.1:依據嬰兒與母親雜誌社於民國113年4月進行募集百位育有新生兒的月中媽媽參加試用體驗，此款尿布獲得媽媽心中NO.1推薦。
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2024-07-21 養生.營養食譜
只需花很少功夫又速成 專家教你加一食材讓水果秒成新鮮果醬
如果只需花很少的功夫就能做出美味、新鮮的果醬，相信許多人願意自己動手做。食譜網站All Recipes專欄作者瑪汀柯（Katherine Martinko）指出，最速成、省事的捷徑，就是使用令人意想不到、甚至被稱為「神奇」的奇亞籽。奇亞籽被譽為超級食物，富含omega -3脂肪酸與所有九種必需氨基酸的完全蛋白質。奇亞籽不僅對人體健康有益，還具有快速吸水的特異功能，可將液體變為柔軟的膠狀物質。瑪汀柯表示，這對製作果醬來說，絕對是大大加分的神物。相對於需耗費時間熬煮去除多餘水分及使用果膠，只需在攪碎或煮到一半的水果中添加奇亞籽，幾乎立即能讓它們變濃稠。做好的果醬在冷藏後，會變得更加軟Q，可用湯匙輕鬆舀出，塗在吐司、拌入優格或加在燕麥片上，都十分美味。瑪汀柯說，這種方式做出的果醬不適合長時間保存，但很適合放在冰箱裡，在幾天或幾周內食用。由於正值草莓盛產，所以瑪汀柯買了一盒草莓，切成兩杯的量，煮了5分鐘，直到草莓開始軟化。瑪汀柯表示，雖然也可直接將草莓攪碎，但她喜歡更鬆軟的口感。接著加入2湯匙蜂蜜與1湯匙檸檬汁，再加入2湯匙奇亞籽，靜置5分鐘後，草莓果醬便告完成。將果醬裝罐、放入冰箱，不到一個小時，就變得比先前更加濃稠、更容易舀出；她說，這正是她想要的口感。瑪汀柯說，有兩件事出乎她的意料：首先是，她並不喜歡一般果醬添加大量糖分，所以只加了兩湯匙蜂蜜，看起來似乎少得不像樣，但嘗起來依然香甜可口。其次，果醬裡有許多奇亞籽，讓外觀看來與普通果醬不同。如果很在意這一點，瑪汀柯說，可以將果醬壓成泥狀，但這純粹是美感的問題，奇亞籽對果醬風味毫無影響；且如果用的是草莓、覆盆子等多籽的水果，或藍莓等深色水果，視覺上不會有太大差別，只有在桃子或杏子果醬中也許稍顯突兀。責任編輯：辜子桓
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2024-07-19 焦點.器官捐贈移植
《臥虎藏龍》一代女俠鄭佩佩離世，捐大腦供醫學研究！大體及器官捐贈需要哪些手續及流程？
《臥虎藏龍》一代女俠鄭佩佩驚傳離世，享壽78歲。根據鄭佩佩生前受訪的影片表明，離世後她希望將遺體捐出，讓更多人得到重生。鄭佩佩曾主演過《臥虎藏龍》碧眼狐狸、《唐伯虎點秋香》華夫人等角色而聞名，其過世的消息傳出後震驚所有華人圈，經紀公司已證實此事，但只表示鄭佩佩近年確實身體抱恙，只是選擇不將消息公開。然而根據外媒《Variety》報導，鄭佩佩長期患有腦部神經退化性疾病，並將自己的大腦捐獻給醫學研究。鄭佩佩早在2019年被診斷出患有罕見的神經退化性非典型帕金森綜合症，皮質基底節退化症（corticobasal degeneration ,CBD），症狀與帕金森氏症類似，目前的治療都無法延緩病症發展。【延伸資訊】台大醫院巴金森症暨動作障礙中心其實鄭佩佩之前就曾公開談過遺體捐贈的理念，根據微博影片她生前受訪表明離世後希望將遺體捐出，「我雖然老了，但我還有眼角（膜）、還有遺體，呼籲大家一定要有愛，讓愛活下去，才能得到更多重生。」器官及大體捐贈的觀念在近幾年已被愈來愈多人接受，但器捐並非想捐就能捐，也得視遺體情況，並有其手續及流程。《元氣網》整理大體及器官捐贈的相關問題供大家參考。器官捐贈的相關流程及QA器捐流程確定患者無腦幹神經反射在急診室、加護病房最容易遇到意外導致腦死的患者，有些是家屬主動提出，或醫療成員能敏感於此類個案，經由主治醫師的同意，再會同社工人員或護理人員向家屬提出。此時要給家屬一段時間去了解面對—腦死等於死亡的概念。【延伸閱讀】器捐中心：生命教育不只有嚴肅談生與死 換位思考體會「遺愛分享」關懷與輔導家屬提供病患及其家屬身、心、靈的全人、全家和全程照顧是醫療成員謹守的職責。醫療人員給予家屬關懷與支持，佈置安靜的空間讓家屬紓解悲痛的情緒，在適當的時機將器官捐贈的機會告知家屬，尊重家屬有選擇捐贈或不捐贈器官的權力。 維持腦死患者器官功能捐贈者的血壓、排尿量、水份、及體溫應維持在適當的範圍，以確保器官的適用性及移植後的成功率。 同意器官捐贈當獲得初步的同意後，及找關鍵的家屬出面以便詳細說明及辦理手續， 由社工員先請家屬簽署「器官捐贈同意書」， 同時通知院內移植團隊或院外移植小組待命。家屬同意捐贈器官後， 醫師仍會持續救治病人直到腦死判定完成，確認病人無法回復生命。 如係意外事故，請家屬先至意外事故發生轄區派出所報案； 社工人員會協助請檢察官及法醫到醫院驗屍及核發死亡證明書。 (※報案宜盡早以便採足證據，作為萬一有訴訟程序時有力證據)。聯絡移植團隊病人入院的醫院若是移植醫院，則所有捐贈過程會由該院的移植小組人員，包括：醫師、護理及社工人員等協助處理。然而有可能該移植醫院在當時某些器官沒有合適的等待者，此情形下，則徵求家屬同意，將部份器官轉往其他移植醫院給合適的等待者，以便器官發揮最大的功效。聯絡移植醫院之移植小組若病人住進的醫院無法進行移植時，則在家屬的同意下，將病人轉往其他移植醫院。接受轉介之移植醫院的移植小組代表，包括：醫師、社工人員或護理人員，會事先前往評估病人的狀況，若適合捐贈，則安排運送，社工人員會與家屬再次確認意願，說明細節，並請家屬陪同到移植醫院完成住院手續。兩次腦死判定腦死判定依法有明確嚴謹的規定。 進行腦死判定之前應至少觀察12小時以上，確定病人(1)確實陷入深度昏迷，不能自主呼吸且須依賴人工呼吸器維持呼吸。(2)導致昏迷的原因已經確定。(3)病人係遭受無法復原之腦部結構損壞。 為避免誤判，應確定病人不是因為新陳代謝障礙、藥物中毒與低體溫所導致之昏迷。腦死判定之進行應由具有腦死判定資格之醫師兩名，及病人之原診治醫師，在具人工呼吸器及測定血液氣體等腦死判定所需設備之醫院內，依嚴謹的腦判步驟進行兩次測試。第一次腦幹功能測試通過之後，間隔至少四小時以上，再依第一次測試之規定程序再進行一次。經兩次腦幹功能測試，如果病患完全符合無腦幹反射與不能自行呼吸之條件，即宣布病患「腦死」。摘取器官或組織捐贈者若是因病腦死，則只能摘取器官捐贈同意書上填寫之器官或組織；若是因意外導致腦死，則只能摘取檢察官同意書上所填寫的器官或組織。 由於人體組織細胞須不停地利用氧氣，進行代謝作用以維持正常功能。而人體器官在缺血的情況之狀態下很容易受損，在正常體溫下，器官缺血數分鐘後就因功能受損而不適合移植，維持捐贈者之器官於正常血液循環，可避免溫缺血(warm ischemia)和減少器官功能受傷害之機會，而心、肺、肝、胰尤其不宜於摘取之後保存太久。因此，捐贈者一經腦死判定確定之後，各種器官移植團隊會盡速整合，於最短的時間內在手術室內進行摘取器官，取出之後以無菌方式暫時保存在低溫之保存液，以減少細胞之代謝速率，使細胞對氧氣及養份之需求降低，如此，可以延長器官保存時間，並配合院際間長途運送，以利移植手術之進行。 器官或組織摘取之後，醫生會在捐贈者四肢放入支撐物，並仔細縫合傷口，讓捐贈者保持完整的外觀。器官捐贈者的條件是：1.符合腦死條件而器官功能正常2.無惡性腫瘤病史3.無愛滋病病史4.無明顯敗血症5.無長時間(15分鐘以上)低血壓、休克或無心跳(asystol)6.無明顯肝病史或肝損傷(非絕對)7.無長期控制不良的心臟血管疾病、高血壓或糖尿病、無心臟畸型之病史(非絕對)8.肺臟捐贈者必須胸部X光清晰；無明顯胸部外傷、胸腔手術之病史9.年齡六十歲以下者(非絕對)(資料來源／中華民國器捐協會)大體捐贈的相關流程及QAQ：民眾如果想要捐贈大體，應該完成哪些前置手續？A：民眾如果想要往生後捐贈大體供醫學研究，可至各大醫學中心簽署大體捐贈同意書，除本人意願外，大體捐贈同意書還需要「受任人」（家屬）簽署同意。擔任受任人的優先順序依序為配偶、子女、父母或兄弟姊妹等。捐贈者如果沒有家屬，生前簽署大體捐贈同意書後，還要到法院辦理公證，符合相關法規，以利日後往生後，受贈單位能順利取得大體，協助處理身後事。Q：大體捐贈可能會遇到的障礙？A：民眾能否如願捐贈大體，關鍵在於家屬是否願意配合，捐贈者就算生前簽署大體捐贈同意書，往生後，受贈單位仍須仰賴家屬通知，並由家屬協助辦理死亡證明書、申請病歷等文件，如果家屬未出面協助辦理，在法令約束下，受贈單位仍無權取得大體。Q：哪種情況下的大體不能捐贈？A：基於解剖教材完整性、大體防腐處理的考量和保護處理人員的健康等因素下，下列情況的大體不能捐贈：1.生前曾罹患法定傳染病。2.受過嚴重創傷和做過重大器官摘除或移植手術者（視個別狀況而定）。3.溺斃或嚴重水腫。4.太胖或太瘦不適合捐贈。超過或低於標準體重百分之三十者不適合捐贈。標準體重參考公式：男性：（身高減80）X0.7， 女性：（身高減70）X0.65.大體做過死亡病理檢驗手術或器官捐贈。但器官捐贈僅作眼角膜者，仍可捐贈大體。6.自殺身亡者。7.嚴重褥瘡。8.未滿16歲者。Q：民眾是否能同時簽署大體捐贈同意書與器官捐贈同意書？往生後應該先器官捐贈，還是大體捐贈？器官捐贈後，其餘身體是否還可以做大體捐贈？A：民眾可以同時簽署大體捐贈與器官捐贈的同意書，日後往生後，建議第一優先選擇應該是器官捐贈，因為可以立刻幫助病重之人。不過器官摘除後，剩餘身體無法再做醫學研究，因此無法捐贈，不過只捐贈眼角膜的遺體，仍可作為大體老師。Q：如果身體動過手術，是否就不能捐大體？如果意外死亡導致身體支離破碎，或是突然死亡，卻無重大疾病就診紀錄，是否還能捐大體？A：民眾身體進行手術治療，只要傷口癒合完全，仍可進行大體捐贈；但如果發生車禍等意外，導致肢體破碎，就不適合當大體老師，難以判定，可由負責的受贈單位派人評估；突然猝死，生前沒有就醫紀錄，仍可捐大體；但基於尊重生命，自殺者不能捐贈大體。Q：癌症患者需要進行化學治療或放射性治療，日後往生能否捐大體？A：癌症病患進行化學治療療與放射性治療，並不會妨礙日後的大體捐贈。大體捐贈流程生前需要簽捐贈大體同意書1.往生後，由家屬通知醫院等受贈單位出面評估大體是否堪用。2.往生後，由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。3.受贈單位接回大體，妥善保存，等待進行醫學解剖研究。4.大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。註：如果沒有家屬，生前除簽署大體捐贈同意書後，還要到法院進行公證，以利往生後，受贈單位能順利取得大體。往生後需要由家屬決定1.往生後，家屬同意捐大體，由醫學中心等受贈單位評估大體是否堪用，並簽署同意書。2.由檢察官或醫師開具死亡證明書，並由家屬協助受贈單位取得大體。3.受贈單位接回大體，妥善保存，等待進行醫學解剖研究。4.大體完成解剖研究後，由家屬接回安葬或由受贈單位妥善安葬。(資料來源：基隆長庚醫院、臺大醫院、慈濟大學網站)
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2024-07-17 養生.生活智慧王
夏夜濕熱悶好難睡！你的床墊恆溫透氣嗎？
好熱！即使太陽下山，夜晚依舊熱烘烘，吹冷氣雖能降溫舒緩，卻也容易在入睡後感覺涼意，忽冷忽熱，一下蓋被、一下流汗，寢具床墊及身體接觸面間的溫溼度一晚數變，造成不適感，導致睡眠斷斷續續，一晚好眠竟是奢侈。一款具恆溫舒眠、高效透氣特點的優質寢具，將會是夏夜救星。MIT台灣製造QSHION「恆溫好眠透氣床墊」融合先進科技和天然成分，能保持適宜溫度，讓身體處於舒適狀態，有效提升睡眠品質。和太空人同享高端科技Outlast恆溫紗，享受更舒適的溫濕度睡眠時，與肌膚大面積接觸的床墊布套舒適度是睡好的關鍵。「恆溫好眠透氣床墊」採用美國NASA特別為需適應極端氣候的太空人所開發的機能織材－Outlast®太空恆溫紗，QSHION品牌行銷企劃鄭元閔說，它能敏銳的根據使用者體溫及外在環境溫度變化，進行熱能的吸收、儲存及釋放，有效調節溫濕度，降低睡眠過程中忽冷忽熱所帶來的干擾。除了恆溫紗，布套中的天絲纖維（Tencel®）成分是另一項助眠幫手，天絲纖維以其柔軟舒適和高透氣性著稱，能有效吸收並排出濕氣，保持床墊乾爽，進一步提升睡眠舒適度。 為創造高品質睡眠，「恆溫好眠透氣床墊」創新於布套上採用「比利時Devan CBD微膠囊技術」。鄭元閔解釋，CBD（漢麻二酚）是一種具放鬆功效的天然草本植物成分，透過微膠囊技術添加到纖維中製成布套，睡眠時身體摩擦布面，微膠囊破裂釋放出具舒緩成分的CBD，再經皮膚吸收，讓身心更為安穩放鬆的進入夢鄉，睡得更香更沉，產品經過THC測試零檢出，可安心使用。世界線王研發對抗台灣溽暑氣候的「4D高涵氧纖維床墊」QSHION品牌母公司是位於彰化，有世界線王美稱的「耀億工業」。老企業新創意、傳統產業再提升，QSHION結合本體抽絲專業及日本專利技術，於2015年誕生，致力研發適合台灣潮濕天候的新一代床墊。傳統床墊設計概念是層層疊疊而成，較為厚重，透氣性也相對差；QSHION「4D高涵氧纖維床墊」是由聚烯烴彈性粒子抽出的彈力纖維交織而成，獨特空氣室彈性體結構創造出更佳的柔軟度、支撐力，兼具舒適度與透氣力。QSHION研發人員補充，人體在睡覺時會排放濕氣，一晚產出200-250cc的水分，「4D高涵氧纖維床墊」具90%的空氣層結構有更多呼吸空間，能有效排除這些濕氣、減少悶熱，為夏日睡眠創造乾淨舒爽的感受。 可洗式床墊，不怕藏汙納垢塵蟎細菌！全齡皆適用「恆溫好眠透氣床墊」從布套到內芯纖維床墊皆可清洗，這是在恆溫、透氣之外，另一項受消費者青睞的特點。它的布套拉鍊式設計拆卸容易，家中洗衣機柔洗即可；床墊部分，也只需以清水沖洗，置於陰涼處風乾，一日即完成清潔。鄭元閔說，舊式床墊即使髒污、有液體滲入，也只能盡可能地進行表層處理，久而久之異味產生，不只睡覺感受度差，更有可能因細菌、塵蟎滋生引起過敏影響健康。「家有嬰幼兒或長輩照護的家庭一定特別有感，傳統床墊遇到這種情形最後只能丟棄換新，選用可清潔的QSHION床墊，這些狀況都可避免，更能為地球環保盡一份心意！」若現有床墊已需淘汰，業者建議消費者可選擇8公分、16公分厚度款，享受更為Q彈釋壓的舒適感，若現有床墊仍能留用，則可考慮疊加5公分款於舊有床墊上。「無論酷暑或寒冬，恆溫好眠透氣床墊都能有效讓身體感受最適溫度。享有高品質好眠、每日都有好精神，一張好床墊絕對是對自己、對家人最值得的投資！」＊產品特點重點筆記：●恆溫舒適：Outlast® 太空恆溫紗、天絲纖維●舒眠安穩：比利時Devan CBD微膠囊技術●支撐透氣：4D高涵氧纖維床墊內芯●布套水洗測試20次後，CBD有效成分仍保留近50%●八萬次耐疲勞測試下，床墊高度回覆率95%、軟硬度變化10%●產品三年保固●通過多項國際認證 更多產品介紹：https://www.qshionshop.com/
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2024-07-16 醫療.皮膚
「汗皰疹」和飲食也有關？醫師告誡注意3大類食物，過度食用、接觸恐致中毒！
夏天到了，皮膚癢、起疹子的問題層出不窮，到底是蚊蟲叮咬、濕疹還是汗皰疹？癢起來，千萬別抓、自行亂擦藥，以免引起更多的發炎反應，甚至造成蜂窩性組織炎！若經簡單處理後，還是無改善，建議就醫診斷為佳。到底皮膚癢該怎麼辦？有哪些NG行為不能做？就由臺北醫學大學附設醫院美容醫學中心皮膚科張宜菁醫師為大家解惑。皮膚科門診在夏天最常接觸的問題有「痘痘」、「汗皰疹」和「汗疹」。其中，汗疹和汗皰疹並非相同的診斷。汗皰疹正式學名為「急性反覆發作性水泡型手部濕疹」，雖然較容易發生在「汗多者」身上，但成因與汗沒有太大關連。汗皰疹是身體的免疫機轉導致，通常長在手／腳指側面，或手／腳心，有時也會以脫皮做為表現，因此常被誤會成一般濕疹、香港腳。汗皰疹的高風險族群 過敏體質 有抽菸習慣 接觸、食物含鈷鎳鉻等金屬成分 壓力 氣溫鈷鎳鉻等物不只容易誘發汗皰疹，雖一般民眾不須擔心，但過度、過量接觸還可能造成重金屬中毒的情況。鎳：造幣工廠、飾品工廠工人及操作員，長期在重金屬的暴露下，就可能造成鎳中毒。症狀輕則過敏，重則導致肺水腫、肝病變、中毒、呼吸困難、嘔吐、視線模糊等。鈷：磁鐵、牙材、骨材工廠作業員。過量恐致甲狀腺結節、甲狀腺功能低下，甚至是肺纖維化、心臟衰竭等。鉻：雖屬於人體不能沒有的稀有金屬，但過量還是會造成組織發炎、肝腎傷害等。＊類固醇通常是使用強效劑型、及大面積擦拭，才可能造成月亮臉、水牛肩等問題，若遵循醫囑用藥，一般使用的類固醇不太有機會造成嚴重的副作用。Q：避免汗皰疹復發要注意？正因汗皰疹與體質有關，因此建議若需要接觸清潔劑時戴手套、使用PH值中性洗皂洗手，以及有塗抹保濕乳霜的習慣。平時也要注意，若接觸某種物品、飲食時發作，未來就要保持警覺。Q：汗皰疹和帶狀皰疹有關聯嗎？汗皰疹為免疫疾病，與氣溫、壓力，接觸某些物品有關，不會傳染。單純皰疹為「HSV單純皰疹病毒」引起，可能透過接觸傳染（如直接接觸到患者、患者皰疹的體液等），需使用抗病毒藥物治療。帶狀皰疹是體內的「水痘病毒」造成，帶狀皰疹不會傳染，但水痘病毒會經由飛沫、接觸傳染。需使用抗病毒藥物治療。【延伸閱讀】腳好癢，是「汗皰疹」還是「香港腳」？差在哪？醫師提醒：不想腳癢，就要避開「4大生活習慣＋3體質」
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
關節退化疼痛不會因休息消失 醫教退化性關節炎患者怎麼運動
人過了60歲，不少退化性疾病紛紛現蹤，其中「退化性關節炎」最為常見。關節因長時間使用，軟骨磨損裂傷，使人走路時會開始感到疼痛不適，若未強化股四頭肌的肌力，疼痛感會快速加劇，連坐著都可以感受到關節腫脹、疼痛。不過，退化性關節炎並非專屬於「長者」，近年運動風氣盛行，錯誤或是過度的運動，也可能讓退化性關節炎提早來臨，臨床已有不少40歲民眾，因退化性關節炎求診。與運動傷害鑑別：關節退化疼痛，不會因休息而消失。台北醫學大學附設醫院骨科部一般暨骨傷科專任主治醫師王柏堯說，退化性關節炎是一種關節因磨損導致「長期發炎」的疾病，發炎使膝蓋腫脹且僵硬，初期走路會感到不舒服，當走路時間過長或跑太久，膝蓋會明顯感受到疼痛，平時手腳伸直時，關節會有「卡卡」的感受。退化性關節炎患者到後期，即使坐著休息，也能感受到膝蓋疼痛腫脹。近年全民瘋運動，退化性關節炎初期的症狀時常與運動傷害混淆，王柏堯說，最佳的辨別方式為「時間」，退化性關節炎患者的關節腫脹僵硬感，不會因為休息一到二天後消失，但運動傷害屬於短期發炎，通常休息一到二天後，關節的腫脹不適感就會消失。運動姿勢錯誤或過度，關節退化可能提早出現。不過，退化性關節炎也因為全民瘋運動的關係，不再是專屬於「長者」的疾病，錯誤的運動姿勢或是過度使用關節，都可能讓退化性關節炎提早來臨。王柏堯說，臨床上有不少40歲到50歲的民眾，因錯誤的運動方式，或是本身有O型腿又長期採錯誤的姿勢行進等，也成為退化性關節炎的患者。退化性關節炎一旦形成「沒辦法逆轉」，只能透過加強肌力延緩退化時間。王柏堯說，退化性關節炎是每個人終其一生都會得到的疾病，特別是台灣正邁入超高齡社會，關節長年使用一定會導致耗損，避免關節磨損，強化包覆在關節外的「股四頭肌」，是目前唯一有效的方式。保護關節首要強化股四頭肌，上班坐著就能鍛鍊。王柏堯說，膝關節連結股骨與脛骨，股四頭肌位在股骨上，如果股四頭肌的肌力夠強壯，行進時，力量會落在肌肉上，不會將行走的壓力落在關節上，因此能降低關節摩擦的機率，達到延緩退化性關節炎惡化的效果。強化股四頭肌的運動，簡單且不會造成生活過多的負擔，最簡單的方式是坐在椅子上，背貼著椅背，單腳向前伸直，維持10秒後放下，這當作1下，單腳各自做10到15下，當作一組，每天可以做5到10組，平時上班時就能施作。再進階一些，可以後背靠牆，做深蹲的姿勢，單次10到15下，每天同樣做5到10組，都能強化股四頭肌的強度。退化性關節炎別久坐，髕骨壓力過大，膝蓋更痛。除了增加股四頭肌的肌力以外，改變生活習慣與姿勢也相當重要，現代人長時間久坐，腳部長時間處於90度彎曲，連結膝蓋的髕骨會承受過大的壓力。對於退化性關節炎的患者而言，久坐膝蓋會痛，就是髕骨長時間處於「彎曲」的姿勢，壓力過大而導致，因此要降低久坐的時間，每半小時到一小時間，建議起身走動，只要起身就能舒緩對膝蓋的壓力。如果體重過重，則建議減重，降低對膝蓋的負擔。走路時建議後腳跟先著地，腳步踏好踏滿後，再由腳尖離地，走路施力平均也能降低退化性關節炎的疼痛感，如果走路姿勢已出現受力不平均的現象，建議可訂製鞋墊改善。而退化性關節炎的患者，不建議穿底太平的鞋、高跟鞋等，最好穿鞋頭寬鬆、包覆性強的鞋，幫助走路平均受力。市面上有不少食品標榜可以讓軟骨再生，王柏堯說，目前並沒有任何一種食物，在臨床試驗中被證實可以讓關節軟骨重生，但有不少營養素是具有「抗發炎」的效果，不過效果也是因人而異。飲食上建議減少吃會增加發炎的食物，如高糖、精緻碳水化合物、紅肉、酒精等，如果能調整飲食，也能改善退化性關節炎的疼痛感。Ｑ：關節退化患者怎麼運動？嚴重退化患者 最推薦泳池內行走退化性關節炎的患者比起一般人更需要強化股四頭肌，但運動的選擇應選擇「低衝擊性」的運動，如快走、游泳等，如果是嚴重退化性關節炎的患者，特別適合在泳池內行走，運用浮力降低關節的負擔，但同時也能訓練股四頭肌。高衝突性的運動，如打籃球、三鐵等，就不太建議。王柏堯說，退化性關節炎運動項目最高指導原則就是「動了不會痛」，只要動了會痛，都不建議施作。運動時，一定要妥適的暖身，降低膝蓋的耗損率。同時也可以使用護膝達到保護效果，但不建議患者隨時隨地都用護膝，護膝雖能保護膝蓋，但卻降低了肌肉的使用量，原本可以訓練100%的肌力，因使用護膝只能使用50%，長期下來反而會導致肌肉萎縮。責任編輯：辜子桓
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
鈣片吃吃停停恐致骨密度下降更快 3個NG行為可能害鈣質流失
迎接人生下半場，首先要有好的骨質，要怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆症？醫師提醒，可以觀察自己或家人是否出現體型改變，例如駝背、變矮、下背疼痛、走路不方便等狀況，都是骨質疏鬆的前兆。6個危險族群，建議自費接受骨質密度檢查。亞洲大學附屬醫院副院長、復健部部長周立偉說，骨質疏鬆是一種慢性的骨骼疾病，往往數十年間都沒有任何明顯症候，一旦遭外力撞擊或跌倒就容易發生骨折，尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。周立偉建議，最佳檢查方式是到醫院透過儀器檢查骨質密度 （BMD），診斷是否罹患骨質疏鬆症。目前骨質密度檢測儀有「骨超音波檢測（Ultrasound）」和「雙光子能量檢測（DEXA）」兩種，原則上以雙光子能量檢測較為準確，也是臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。周立偉說，健保提供特定條件下給付，其餘多需自費受檢。童綜合醫院骨質疏鬆照護中心主任梁哲翰表示，骨質疏鬆大多不會有明顯症狀，但若有以下幾種特徵，可能更容易罹患骨鬆：1.女性。2.體型過瘦或運動太少。3.停經或卵巢切除。4.年長者。5.有骨鬆的家族史。6.營養不均衡或服用特定藥物（類固醇、荷爾蒙藥物）。補鈣還要補維生素D，鈣質才能被吸收利用。周立偉提醒，多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門，殊不知維生素Ｄ在預防骨質疏鬆上，扮演極重要角色。鈣質並非進入人體後立刻被利用，若一味補充鈣質，卻沒有足夠維生素D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣，恐使鈣質白白流失。而維生素Ｄ不足的年長者，也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險，甚至增加認知功能障礙的問題。人體獲得維他命D主要方式為曬太陽，例如曝曬在正午陽光下約15分鐘，皮膚能將維生素D前驅物，經肝臟及腎臟轉化為有活性的維生素Ｄ3，並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。周立偉指出，食物中也能獲取維生素Ｄ，如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等，因東方人對奶製品攝取量低於西方人，故也可透過維生素Ｄ補充劑獲得。反覆補鈣又中斷，恐加速鈣質代謝。相關調查發現，台灣有吃鈣片習慣的民眾，每四人就有一人維持不到半年。雖然長期鈣質攝取不足會造成骨鬆，但若長期反覆補鈣又中斷，更會加速骨骼中鈣質代謝，最後骨質疏鬆的程度，可能比沒有補鈣習慣的人更嚴重。周立偉認為，原因在於原本有補鈣習慣的民眾，一旦中斷補充，因血鈣濃度需求，骨頭會釋出大量鈣質至血液中以維持平衡，進而造成骨質密度急速下降，且下降速度會高於從來沒有補鈣習慣者。補鈣建議可結合既有飲食，如固定早餐喝牛奶的人，可於牛奶中加入五穀粉，平時也可多攝取深綠色蔬菜、乳製品、豆製品等，都能有效補充鈣質。梁哲翰說，維生素C也能夠促進膠原蛋白合成，連接骨質組成物，使組織有健康的支撐。常見高鈣食物有牛奶、起司、小魚乾、小蝦米、深綠色蔬菜、板豆腐、豆干、海帶、黑芝麻。補充維生素D可食用高油脂魚類（鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚）、木耳、香菇、蛋黃等。負重運動最能提升骨質，慢跑、健走、登山都不錯。骨鬆患者建議做哪些運動？周立偉建議，加入適當的負重運動，能有效提升骨質，而慢跑、健走、游泳、太極拳等也是不錯的運動選項，只要能持續上述的補鈣方式，就能有效預防骨質疏鬆。梁哲翰建議，養好骨質，年輕人或停經前婦女可以去登山、健行、打籃球、體操、韻律操、舉啞鈴或壺鈴。年長者或停經後婦女可以執行健走、慢跑、球拍類運動、舞蹈、太極拳、游泳等活動。規律活動，減少骨密度流失，改善生活功能，以維護獨立生活的能力。鈣質流失3個NG行為1.常吃高鈉食品避免食用可樂、加工肉品、泡麵等食物，會加速腎臟代謝過多的鈉，也會同時排出鈣質。2.脂肪、動物性蛋白質過量過量脂肪會妨礙身體吸收鈣質的效率，動物性蛋白質會增加尿酸濃度，使尿液中排出更多鈣。3.過度激烈運動長時間和高強度運動會增加身體對鈣的需求，可能導致鈣從骨骼中被釋放出來，進而降低骨骼的鈣含量。而大量的汗液流失也會導致鈣的流失。Ｑ：骨鬆如何自我檢測？1.現在的身高比年輕時減少4公分以上。2.風險計算公式：［年齡（歲）-體重（公斤）］X0.2，結果≧2為高風險，
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
容易跌倒、爬樓梯費力？3招檢測肌力是否不足：無法重訓也可這樣增肌
趁著兒孫放暑假，全家出遊，歡樂時光卻因腳力不繼，只能待在飯店等大家回來；有時熟齡相約出遊，卻因自己膝蓋痛走不動而成為團員負擔。小腿肌能發揮幫浦作用，輔助血液回流，腳因此被稱為「人體的第二個心臟」。腳力好有三大關鍵：肌力好、骨質好、關節順暢。及早開始鍛鍊腳力，人生下半場也才能無懼走出去。雙腿行走的穩定度與肌力息息相關，桃園市中壢天晟醫院復健科醫師許嘉佑表示，維持下肢穩定的主要肌肉包括：1.臀肌是下肢最大的肌肉群，負責髖關節的伸展、外展、外旋和內旋。強壯的臀肌群可以幫助穩定髖關節，減少受傷風險。2.股四頭肌位於大腿前側的肌肉群，負責膝關節的伸展，可以幫助穩定膝關節，減少髕骨疼痛的發生。3.膕繩肌幫助穩定膝關節，減少前十字韌帶受傷的風險。4.小腿肌負責踝關節的伸展、屈曲和內翻外翻，可以幫助穩定踝關節，減少扭傷的發生。5.核心肌群幫助改善下肢的穩定性，提高運動表現。快速坐站、行走，可自我檢測肌肉強度。用什麼簡單方式，可以檢視自己是否已有肌力不足警訊？許嘉佑說，國民健康署提供一些簡單的自我檢測方式：1.使用握力器測量雙手握力，握力小於30公斤（男性）或16公斤（女性），可能有肌力不足的警訊。2.起立坐下測試連續起立、坐下5次，時間若超過12秒，代表肌肉功能不足。3.步行測試6公尺行走速度，標準為每秒1公尺。如果時間內無法完成，可能有肌力不足的警訊。另外，有以下情形也是肌力不足的警訊：容易跌倒（肌力不足會使身體平衡感下降）、提重物困難、走路或爬樓梯費力。自我檢測時發現有任何疑慮，建議應諮詢醫師或專業運動指導人員，進一步評估。不能只吃蛋白質，其他類食物也要均衡攝取。營養師李昌儒表示，銀髪族要維持好肌力，只吃蛋白質是不夠的，肌肉的生長或維持，需要充足的熱量以及多種營養素的幫助，還要搭配適當的運動，才能讓肌肉健康又強壯。優質的蛋白質是構成肌肉最基本的材料，可以從黃豆製品、海鮮類、蛋類、肉類、乳製品補充；碳水化合物則是肌肉重要能量來源，可以攝取未精製的優質澱粉，像全穀雜糧、麵食、根莖類等；其他像不飽和脂肪酸、維生素D、鈣質等，也都有研究指出有益肌肉。最重要的還是均衡的飲食，攝取多樣化、天然、原形的6大類食物，才能讓身體獲得各種好的營養成分。運動後吃對營養補充，修補肌肉效果更好。但對於許多銀髪長輩來說，最常見的困擾是「我也知道蛋白質重要，但是我的牙齒咬不動啊！」建議選擇較軟質的食材，例如比較軟的魚肉、蛋類、黃豆製品；也可以用烹調方式調整食物質地，使用細絞肉、肉泥讓長輩能輕鬆咀嚼，吃出好肌力。為了讓肌肉生長更有效率，李昌儒表示，可以把握運動後的營養補充「黃金30分鐘」，通常30分鐘至2小時內，是滋養修復肌肉的時間，這時候攝取的營養很容易進入肌肉細胞中利用。運動後可以補充優質蛋白質及碳水化合物，例如無糖豆漿加小地瓜、水煮蛋加小顆水果、牛乳加雜糧麵包等簡單方便的組合。重量訓練最能增肌，有氧運動幫助少，但仍有部分效果。除了補充足夠營養，還要加上適度運動才能增肌。許嘉佑指出，深蹲是複合式運動，可以鍛鍊腿部的大部分肌肉群，包括股四頭肌、股二頭肌、臀大肌和小腿肌。另外，弓箭步可以鍛鍊到腿部的單側肌肉力量，並有助於改善平衡感和協調性；硬舉可以鍛鍊腿部、臀部和背部的多個肌肉群；腿部推舉是一種孤立式運動（針對單一關節和肌群的動作），可以針對性地鍛鍊股四頭肌。做這些運動時姿勢要正確，循序漸進地加量，注意休息。至於健走等有氧運動，是否對肌肉形成完全沒幫助？許嘉佑表示雖有幫助，但效果有限，健走是有氧運動，可促進心肺功能、增強體力、燃燒脂肪，雖然能訓練腿部肌肉群，然而對肌肉增長的刺激有限。原因是健走的強度通常較低，除非加快行走速度以增加運動強度，或者拉長健走時間以訓練肌耐力。Ｑ：無法做重訓的老人，怎麼運動增肌？體重、彈力帶、水瓶 都可用來做阻力訓練許嘉佑說，老年人無法重量訓練的原因很多，包括關節炎、骨質疏鬆、肌肉力量不足等。即使無法進行傳統的重量訓練，老人仍然可以透過其他方式增肌，例如阻力訓練，利用自身體重、彈力帶、水瓶等物品作為阻力進行的鍛鍊。常見的阻力訓練動作包括深蹲、弓步、抬腿、划船等；阻力訓練可以有效刺激肌肉生長，但要注意循序漸進，避免受傷。其他像有氧、平衡訓練都可試著做。無法重量訓練的長者可以從輕度運動量開始，逐漸增加運動強度和時間。責任編輯：辜子桓
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2024-07-08 焦點.健康知識+
突然想吃4種食物？醫師提醒嘴饞背後潛藏的健康訊息
吃完正餐就想來點甜食做個完美的收尾？或每到深夜就想吃些重口味的食物？相信不少人都曾有過突然想吃某些食物的經驗，不過你知道嗎？突然對特定食物念念不忘時，很可能不是貪吃，而是背後藏有身體發出的求助訊號；近日，肥胖專科許書華醫師在fb粉絲專頁《許書華醫師 陪妳寫日記》發文表示，如果突然想來點以下四類食物，往往暗示身體缺乏某些特定的營養素。 許醫師進一步解釋道，嘴饞的類型與缺乏的營養素有關，例如： 突然想吃甜食 可能表示身體缺乏鉻或能量。由於身體能量不足時會渴望補充糖分，而缺乏鉻則可能降低胰島素的敏感性、減弱糖的耐受性，造成糖癮。建議補充蘋果、花椰菜或黑豆等食物。 突然想吃肉食 可能表示身體缺乏鐵或胺基酸。當體內缺乏胺基酸或鐵質不足時，常會感覺到疲倦，尤其在女性生理期間會更為常見。建議補充紅肉、菠菜或豬/鴨血等食物。 突然想吃炸物 可能表示身體缺乏水分或電解質，有可能是因為輕微脫水或電解質失衡導致。如果口味偏好愈來愈油膩，也要留意最近是否承受了過大的壓力。建議補充柳橙、木耳或橄欖等食物。 突然想喝汽水或咖啡 可能是身體缺乏鈣的跡象。體內缺乏鈣會讓大腦以為需要咖啡因來提神，但過量的咖啡因會導致骨骼中的鈣流失，形成惡性循環。建議可以補充起司、牛奶或小魚乾等富含鈣的食物。 許醫師特別強調，嘴饞行為往往與情緒或壓力密切相關，建議在留意飲食的同時，也要重視情緒的健康，如有必要，應尋求專業醫療協助。 【延伸閱讀】如何養出Q彈水嫩肌？ 5大營養素不可少！更要注意「紅燈食物」失眠、睡不好怎麼辦？可從飲食下手！ 營養師指出5種食物有助改善睡眠【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/62236】
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2024-06-26 養生.營養食譜
一圖分辨鎖管、軟絲、魷魚、烏賊！2道熱門小吃小卷米粉、生炒花枝，教你在家DIY煮來吃
夏天就要到海邊，吹海風、吃海鮮最過癮了。而夏天正是鎖管的盛產期，吃海鮮千萬不要錯過！只是點餐時，你分的清楚鎖管、軟絲、魷魚、烏賊長什麼樣子嗎？農業部特別用一張圖教大家分辨。如何分辨鎖管、軟絲、魷魚、烏賊《農業部》臉書粉絲專頁PO文說明，鎖管、軟絲、魷魚、烏賊都是頭足類，遠看很相似，其實仔細看各具特點。鎖管又稱小卷、小管、透抽、中卷，其實都是鎖管類的物種，會因為體型大小關係，而有不同名稱。牠們呈現瘦長的圓錐形，所以又稱管魷，體型嬌小(15公分內)的慣稱小卷、小管，菱形的鰭不會超過身體的一半；體型較大(15公分以上)的就是中卷、透抽，菱形的鰭會延伸至身長的一半，吃起來口感厚實。與花枝、烏賊最大不同在於，鎖管體內有半透明的基丁質鞘，可在料理前取出。軟絲軟絲身體呈現橢圓型，寬度較大的鰭跟身體幾乎等長，身材較接近烏賊，但身體比烏賊瘦長，鰭也比較偏菱形，因為體內有跟鎖管一樣半透明的基丁質鞘，所以跟鎖管關係較近。 魷魚體型最大，鰭呈菱形或三角型，鰭不會超過身體的1/2。相較於鎖管、魷魚的眼睛沒有透明的眼膜覆蓋。烏賊又稱花枝、墨魚，特色就是體內有一片白白的、類似衝浪板碳酸鈣質的殼；且身體橢圓、有點胖胖，兩側的鰭像裙襬一樣圍繞整身軀。一般見到的品種有：虎斑烏賊、真烏賊、擬目烏賊。此外，海鮮食材首重「新鮮」，農業部也教大家挑選海鮮的小撇步，除了看一看，摸一摸也很重要。海鮮挑選小撇步1.最基本的方法就是「看眼睛」，眼睛清澈者代表很新鮮，若是眼睛出現白白的，表示較不新鮮！2.摸摸觸角：若是活的頭足類水產，用手摸觸角時就會被吸住或捲住手指，表示十分有活力。3.表皮完整度：摸摸表皮，新鮮者表皮完整，有粘液是很正常的；避免挑選表皮破損或偏白者。4.觀察內骨骼：頭足類體內會有內骨骼（章魚除外），可摸摸看內骨骼是否完整，不要挑選內骨骼已經外露或是斷掉受傷者，可能較不新鮮。營養師提醒民眾，海鮮應避免生食，霍亂弧菌和諾羅病毒等存在於汙水中，一旦生食受汙染水域捕獲的海鮮，就可能遭感染，完全煮熟可降低感染風險。以勉吃下肚引起腸胃不適，出現腹瀉、嘔吐等症狀。熱門小吃在家DIY煮來吃根據漁管處資料指出，頭足類含有豐富的牛磺酸、蛋白質及不飽和脂肪酸等重要營養素，且熱量及脂肪含量低，如果想要買回家自己煮，掌握幾個料理小原則，熱門的夜市小吃如小卷米粉及生炒花枝在家也能輕鬆做。小卷米粉煮法：1.先準備最重要的湯頭，先將香菇絲、蝦米及香油煸香，再加入蒜苗、蔥段入鍋炒香。2.另取小卷切圈後入鍋拌炒，撈出備用。3.加入水、米粉、蛤蠣及鹽巴煮熟後。4.最後將小卷入鍋，稍微拌煮後即可起鍋，避免小卷經長時間的烹煮導致口感變硬。生炒花枝煮法：1.先將洋蔥絲、蔥段、蒜末及辣椒下油鍋爆炒。2.切好的花枝先泡入冰水中冰鎮，能讓花枝的口感更Q彈爽脆。3.將冰鎮後花枝入鍋拌炒至捲起後，再加入鹽、米酒、糖及水拌勻。4.將高麗菜入鍋拌炒煮軟。5.最後倒入太白粉水勾芡，並加醋增加酸度，酸甜鮮脆的花枝完成。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．農業部水產試驗所．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-19 醫療.慢病好日子
慢病最愛問【腎臟病】血液透析8大常見Q＆A 治療、照護一次告訴你
「洗腎完回家都好累，連滑手機的力氣都沒有，有愈洗愈累的感覺」「腎友飲食真麻煩，有什麼特別的保健之道嗎？」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」「瘻管不好照護，好想知道有什麼照顧小撇步？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識。以下幫腎友整理，8項常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護，一起提升生活品質。這篇文章會告訴你：【關於治療】Q1.血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？Q2.血液透析常見的合併症有哪些？Q3.抽血報告怎麼看？有什麼隱藏殺手要特別注意？Q4.皮膚搔癢好困擾，要怎麼改善？【關於照護】Q5.洗腎還是想吃美食，可以怎麼做？Q6.乾體重怎麼算才對？Q7.瘻管常阻塞，日常要怎麼保養？Q8.洗完腎好累，體力很久才恢復？Q1：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是因腎臟狀況不佳，⽽使⽤⼈⼯腎臟代替進⾏⾎液淨化，將⾝體中的廢物—「尿毒素」以及多餘⽔分排除。它的原理是將⾎液從⼈體內引流出來，讓⾎液經過俗稱⼈⼯腎臟的⾎液透析器，利⽤⼈⼯腎臟的⼈造半透膜清除廢物，再把乾淨的⾎液導回體內。長期⾎液透析腎友需要接受⼀週⾄少3次、每次平均4小時的透析。如果沒有將毒素清乾淨，會在體內慢慢累積，引發其他併發症。另外，醫師強調，如果縮短透析時間，洗腎脫⽔速度過快易增加⼼臟負擔，甚⾄有⾎壓下降的問題。⾎液透析想要「洗乾淨」，其中影響關鍵就是⼈⼯腎臟內的中空纖維 膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，其孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關，⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：●傳統⾎液透析（Hemodialysis, HD）：主要移除分⼦量1,000Da~12,500 Da 以下的物質●⾎液透析過濾術（Hemodiafiltration, HDF）：可移除⼩分⼦與中分⼦(25,000Da)，清除效能較傳統⾎液透析好●延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx）：同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素※道爾頓(Dalton，縮寫Da)是原子和分子的質量單位延伸閱讀：人工腎臟有哪些？一次告訴你無論使⽤哪種⾎液透析治療，如果沒有「⾜量透析」，腎友會出現虛 弱、疲倦、體重減輕、噁⼼、胃⼝不好、膚⾊暗沉、搔癢、不寧腿、尿毒性⼼包膜炎等併發症，也不利保存剩餘腎功能。Q2：血液透析常見的合併症有哪些？血液透析可能會出現以下幾種合併症狀📌透析中低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀可能原因＞短時間水分脫除太快或大量脫水📌肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見可能原因＞大量脫水、血壓下降📌皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因＞高血磷、皮膚乾糙、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進📌透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形可能原因＞腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升延伸閱讀：洗腎時發生透析不平衡症候群，可以這麼做Q3：抽血報告怎麼看？有什麼隱藏殺手要特別注意？為了解血液透析治療的效果，例如洗得夠乾淨嗎、藥物是否需要調整，以及腎友的營養狀況等，醫院皆會定期安排抽血，每個腎友狀況不一，醫師會依病況調整抽血項目，以下是各種常見數值的影響：📌肌酸酐（CRE）：建議維持透析前 8～20 mg/dl肌肉細胞代謝的產物，過低代表太瘦及營養不良📌鉀（K）：建議維持3.5-5.1 mmol/L太低容易全身無力；太高會引起心臟麻痺、猝死📌鈣（Ca）：建議維持2.15~2.58mmol/L太低容易引抽筋、副甲狀腺機能亢進、肌肉無力等症狀，太高則會引起皮膚癢、嗜睡、便秘、及血管組織鈣化等副作用📌磷（P）：建議維持2.5-3.5 mg/dl所有含蛋白質或營養的食物都會含有磷，過高導致皮膚癢，長久會引發副甲狀腺機能亢進，肌肉無力症狀, 血管組織鈣化📌鈉（Na）：建議維持136-145 mmol/L水份滯留體內導致高血鈉，嚴重者會造成肺水腫、呼吸困難，低血鈉則會有低血壓、肌肉無力、甚至意識不清 📌副甲狀腺素（I-PTH）：建議維持150-300 ug/L, 或正常值的2-6倍太低會有非動態性骨病變、容易發生骨折及酸痛；過高會出現皮膚癢、四肢無力、貧血、容易骨折等症狀📌尿素氮（BUN）：建議維持透析前 60-90 mg/dl；透析後 7-18mg/dl若過高可能是蛋白質攝取過多、透析量不足、潛伏其他疾病或感染、腸胃道出血或使用類固醇造成延伸閱讀：這些抽血數值過高怎麼辦？透析腎友注意這幾點常規抽血中並未追蹤的「大的中分子」，也必須注意。若未洗淨，引發的症狀不只造成生活的困擾，長期忽略也恐影響住院率與死亡風險。尿毒素依分子大小分為三類，不同大小的尿毒素殘留，對身體的不同影響如下：📌小分子：分子量＜500Da包含尿素、肌酸酐、磷酸鹽，累積過多，可能導致骨質疏鬆、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚搔癢、疲憊、無力📌中分子：分子量500Da-25,000Da多數都是胜肽類物質，如β2-微球蛋白、副甲狀腺素、瘦體素等。累積過多會造成發炎、血管鈣化、關節病變、運動及感覺神經病變，長期將加速器官老化📌大的中分子：分子量25,000Da-60,000Da目前已知有25種，如白血球介素-6、FGF-23、YKL-40、λ-FLC等。累積過多會造成免疫力下降、慢性發炎、認知障礙如失智，甚至加速動脈粥狀硬化及心血管疾病延伸閱讀：【透析10秒鐘教室】認識尿毒素家族目前常見的高透量人工腎臟中，主要移除中分子，而近年隨著透析膜科技發展，已有延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx），採用中截除透析膜（Medium cut-off,MCO）人工腎臟，相較於傳統High-flux HD及HDF能更有效地移除大型中分子。建議腎友可以檢視目前情況，和醫護討論如何選擇適合自己的血液透析方式。Q4：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？「常常抓到流血也停不下來，擦藥也沒用？」，根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦，而造成搔癢的可能原因有很多，例如高血磷、皮膚乾糙、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進，其中還有10%血液透析腎友可能出現穿透性皮膚炎（類似丘疹），造成原因是尿毒過高或鈣鹽物質堆積，促進局部炎症反應及結締組職病變，穿透表皮層至體表，導致皮膚搔癢情況。治療皮膚搔癢方式有哪些？1.擦乳液2.低磷飲食、依醫師指示服用磷結合劑藥物3.依照醫師指示使用外用藥膏或口服藥物4.依照醫師指示調整血液透析醫囑除皮膚搔癢外，你是否曾出現白天或工作時，身體狀況不錯，一到夜晚就開始出現雙腳想動的衝動，或是小腿搔癢感覺不適的情況？上述狀況叫做「不寧腿症候群（RLS）」，是一種合併感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，主要發生在下肢，好發高危險族群包括腎臟疾病患者、孕婦、缺鐵性貧血、周邊神經病變患者。治療不寧腿症候群的方法有哪些？1.非藥物治療✅維持良好睡眠習慣✅適度運動✅避免菸酒、咖啡✅睡前泡熱水澡，按摩伸展腿部✅改善缺鐵性貧血2.藥物治療按醫師處方依病情選擇鐵劑、Dopamine類、Benzodiazepine、Anticonvulsants和Opiods等藥物3.透析族群對抗不寧腿✅調整治療方式根據研究指出，延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx）的中空纖維膜有不同孔徑大小，孔徑愈大可以移除愈大的尿毒素，進而緩解不寧腿症狀。Q5：洗腎還是想吃美食，可以怎麼做？因為透析腎友無法正常清除血中廢物，所以腎友在飲食上必須有所限制，特別是磷、鹽分、水分和鉀離子的攝取。腎友還未接受血液透析前，需保持低蛋白飲食，避免腎臟負擔過重。但在透析過程中，因小分子的蛋白質也會被帶走，反而需要補充。可參考以下的飲食建議：延伸閱讀：外食族透析腎友怎麼吃？腎臟無法正常工作會造成高血磷，進而使鈣離子下降，加上活性維生素D3生成不足，鈣的吸收發生問題。長期會導致皮膚發癢、嚴重骨骼病變及組織鈣化。日常生活中除了限制攝取含磷飲食，也要配合使用磷結合劑，抑制腸道對磷的吸收。降磷藥物種類及正確服用方法Q6：乾體重怎麼算才對？洗腎後尿量會慢慢減少，甚至無尿，水分的移除大部分得靠機器，而兩次透析間的體重增加太多，讓人體短時間流失過多的水分，身體會強迫末梢肌肉內的血液送回身體中心，避免重要器官因降壓而受傷，可能導致抽筋。因此平日須限制水分的攝取，養成每天量體重的習慣，每次洗腎體重增加，以不超過乾體重的5%為原則。尤其是體重太輕、體能狀況不佳、末梢循環不良、易抽筋的腎友，更要好好控制。所謂乾體重，是指腎友在透析後身體最佳狀況的體重，例如沒有四肢水腫及肺水腫，且血壓正常。腎友可依例子換算自己控制範圍：小明：體重60公斤兩次透析間體重：60＊0.05=3＝限增加3公斤【小提醒】：水分攝取量還需要注意食物中含有的水分，例如水果有90%是水，肉類有60%是水，糖類澱粉質也有30%是水。延伸閱讀：限水壓力大，忍不住想喝怎麼辦呢？真的忍不住啊！Q7：瘻管常阻塞，日常要怎麼保養？洗腎的血管通路—瘻管，是接受透析治療病人的困擾之一，瘻管的壽命有限。腎友每年住院，平均有一半日數及費用都是為了「瘻管」的治療、重建或重新再開一個通路，如部分或完全狹窄阻塞 （栓塞）。瘻管對於腎友來說等於第二條生命線，若沒有適當的照護可能阻塞、狹窄、感染，嚴重甚至會危及生命。醫師叮嚀務必戒菸、禁止提重物、不要穿戴緊身衣物或飾品、睡覺時請勿壓迫手臂、常做握球練習促使自體廔管成熟。除了平時保養、定時至心臟血管外科門診追蹤況外，還可以用「二消失一不對」及早發現問題。1. 震顫感消失正常廔管的血流比較強，輕輕觸摸會有震顫感，當震顫感消失，代表血流受阻2. 呼呼聲消失正常廔管使用聽診器可聽到「呼呼」的血流聲，若聲音消失，表示血管可能狹窄或是阻塞3.兩側手臂不對稱腫大靜脈狹窄，血液就會塞車，堵在肢體近心端處，造成肢體或臉部腫脹，甚至不易止血延伸閱讀：透析瘻管有哪些？瘻管圖鑑告訴你Q8：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析治療後，可能會經歷數小時的疲倦、虛弱、筋疲力盡等感覺，身體需要花費一段時間來調整和恢復元氣，然而，研究顯示療程後恢復時間每拉長1小時，住院風險會增加3%、死亡風險增加5%，所以每次洗完腎的恢復時間過長，不只是體力下降，當生活品質受影響時可能正在失去生活的主控權。讓透析後恢復時間變長的可能原因有哪些？1.透析脫水量當脫水速率超過13cc/每公斤/每小時。2.營養不良3.身體質量指數(BMI)研究發現腎友的BMI大於35kg/m2，可能會影響恢復時間。4.透析過程的併發症透析過程複雜，可能導致身體產生不同程度的壓力和反應，如透析過程中的低血壓等，可能影響恢復時間。5.透析清除率透析清除率高，表示透析治療能夠更有效的清除體內累積的液體和廢物(尿毒素)，而這對於透析後的恢復時間有重要的影響。想縮短透析後的恢復時間，可以怎麼做？✅規律透析、重視透析清除率✅健康生活、注意飲食✅主動與醫療團隊溝通，調整透析方式國外研究數據指出，採用延展性⾎液透析治療術（Expanded Hemodialysis, HDx），腎友透析後恢復時間大於6小時者比率減少，也透過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的患者比率降低，同步改善腎友的日常活動執行能力及生活品質。【推薦社群】【腎生不息-腎友透析週記】粉絲專頁為了提供腎友及照護者正確的透析資訊，社團法人台灣基層透析協會於2021年成立《腎生不息 腎友透析週記》，每週提供一個透析知識，與大家一同守護健康。【社團法人台灣腎友生活品質促進協會】粉絲專頁透析腎友該如何在透析之餘獲得更完整的生活照護，進而邁向更高生活品質，社團法人台灣腎友生活品質促進協會於2014年成立，提供更完整的生活照資訊給大家。
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2024-06-16 養生.聰明飲食
吃新鮮黃豆和黑豆比豆腐更營養嗎？如何避免吃豆類脹氣不適？
Q：黃豆是蛋白質，綠豆是澱粉，為什麼黃豆芽、綠豆芽卻歸屬於蔬菜？依照食物的成分特性，可分為六大類，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。綠豆屬全穀雜糧類，可提供較多的碳水化合物及豐富的膳食纖維；黃豆屬豆魚蛋肉類，可提供較多的蛋白質及油脂；綠豆芽、黃豆芽屬蔬菜類，可提供較低的熱量及豐富的膳食纖維。黃豆和綠豆皆屬於雙子葉植物，兩者在萌發後，皆有子葉中碳水化合物和蛋白質分解成小分子，提供兩者在發育出胚芽、胚軸（胚莖）、胚根所需養分的特性。隨著胚芽、胚莖、胚根的發育及子葉內部原營養成分（碳水化合物、蛋白質）的轉化後，經分析成分特性後，綠豆芽、黃豆芽歸於蔬菜類。Q：土豆（花生）屬於六大類食物中的哪一類？土豆（花生）根據其成分特性，被歸類為油脂與堅果種子類。Q：所有的豆類都容易引起脹氣嗎？如何避免吃豆脹氣不適？因為人體無法製造可分解寡糖鍵結的α-半乳糖苷酶（alpha-galactosidase），導致豆科植物內富含的蜜三糖（棉籽糖）、水蘇糖和毛蕊花糖等寡糖，到達結腸前無法分解，被結腸中的細菌發酵而產生氣體，導致脹氣。另外，膠質、皂苷、膳食粗纖維等成分也容易引發脹氣。研究發現，一些食品加工方式，例如脫殼（皮）、發芽、浸泡、各種熱處理（煮沸、微波烹調等）、酵素處理、發酵（如納豆），皆可降低豆類中寡糖，減少脹氣不適的狀況。避免吃豆脹氣不適，有幾個方法：1.由少至多漸進式增加攝取量，讓身體逐漸適應。2.把豆類浸泡至微發芽，讓寡醣類成分分解。3.完全煮熟豆類，去除皂苷成分、與促進消化的調味料（薑、香草類）一起食用。Q：小茴香與豆類一起烹調，可以避免脹氣？小茴香中含有多種成分的茴香油，有助於放鬆腸道，促進腸道氣體排出，減少腸道氣體的累積，幫助刺激消化液分泌，促進食物消化，避免食物於腸道停留太久，腐敗菌作用而產生過多氣體。適量將小茴香與豆類一起烹調，的確可以適用於某些民眾，減少腸道有害細菌的成長，進而降低腸道氣體產生。Q：吃新鮮的黃豆、黑豆，獲得的營養和豆類加工品是否相同？黃豆或黑豆煮熟後直接吃，比起吃豆製品（豆腐、豆干），能攝取到更多的膳食纖維。此外，也有些營養素會在製作豆製品過濾豆渣的過程中被丟棄。所以吃新鮮的黃豆、黑豆，可獲得更多營養素與膳食纖維。從台灣地區食品營養成分資料庫分析結果來看，兩者營養價值是不同的。當黃豆、黑豆製作成豆腐、豆干，豆類中的膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素等營養成分都已流失，幾乎不存在；另外，維生素B6、鎂等也會大幅減少。但製作豆腐、豆干的過程中會添加食用石膏，因此部分豆製品含較多鈣質。Q：痛風患者不宜攝取過多豆類，是真的嗎？這個觀念該修正了，根據新的研究結果指出，吃豆腐雖然會增加血漿中尿酸濃度，但同時也增加尿酸清除率與尿酸排泄率。根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，黃豆製品、蕈、菇攝取頻率跟尿酸呈現負相關。2014年一個研究分析食物中普林含量，每百公克豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克；相較之下，豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克，比豆類食物高得多。建議痛風患者遵循以下生活型態，可減少或避免急性痛風發作，包括維持標準的體重（BMI值18.5至24）及腰圍（男性
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2024-06-16 養生.聰明飲食
菜豆是蔬菜類還是豆類？營養師教簡易方法辨別哪些豆子屬於「蔬菜豆」
蔬菜有益健康，有人把各種豆子當作吃蔬菜，有些賣場也把豆類放在蔬菜區。然而豆子種類多，屬於蔬菜的只有一部分。有些豆子主成分是蛋白質，有些大多澱粉，吃錯了反而變胖、血糖飆升，到底哪些豆類才是蔬菜呢？常見的蔬菜豆：甜豆〡荷蘭豆〡四季豆〡豇豆〡粉豆〡醜豆。四季豆、甜豌豆、豇豆等，口感明顯與澱粉豆不同。蔬菜除了容易分辨的葉菜類，還有花葉、果菜與各種菇類。豆類蔬菜是歸屬蔬菜的豆科植物，富含膳食纖維、低熱量。許多人分不清楚吃的是什麼豆、算不算蔬菜。奇美醫學中心營養師洪嘉享表示，還是有簡易方法判斷，例如菜豆、荷蘭豆、四季豆、豇豆、甜豌豆等，豆莢等部位鮮嫩、吃起來爽脆清甜的應該就是蔬菜，尤其通常「具有鮮脆的口感且富含水分，吃起來帶有自然的鮮甜味」。除了營養成分，在口感上跟「全穀雜糧類」的乾豆類例如紅豆、綠豆，及「豆魚蛋肉類」的豆類例如黃豆，都可明顯區別。市場菜豆名稱多樣、果莢不同，都屬於高纖一族。許多菜市場容易買到的條狀菜豆，看起來都很像，很多人都管它叫四季豆，但真正學名是「菜豆」。包括敏豆、豆角、玉豆、刀豆、芸豆、粉豆、醜豆等都歸類於「菜豆屬」，又因果莢外型差異而有不同名稱。醜豆果莢扁長，側邊曲線扭曲，豆仁圓且凸起，因不美觀被稱醜豆，不過醜豆果莢肉質厚又軟嫩。民眾常用台語稱呼「敏豆仔」的豆子，則是一種淡綠色圓莢四季豆，豆莢細長，種子較不突出，表面較平順，口感清脆帶甜，也是高纖一族蔬菜。而菜市場攤販經常叫賣的「菜豆仔」，在植物學上的歸類其實不是菜豆，而是「豇豆」。豇豆果莢圓直形，有青皮、白皮、紫紅皮等品種。細長形狀約30到50公分長，又稱作長豆，和一般20公分左右的菜豆大不同，很好分辨。富含多種營養素，對穩定血糖、血壓都有幫助。豆類蔬菜除了口感佳，也富含多種營養，像是膳食纖維、維生素C、葉酸與各種礦物質（鐵、鉀、鎂），對於血糖及血壓的穩定都有幫助，不過對於腸胃功能不佳的人則要適當攝取。國健署建議成人每日蔬菜攝取量為三份，一份約生重100公克，豆類蔬菜可搭配其他類蔬菜食用，以達每日建議攝取量。豆類蔬菜膳食纖維高、熱量低，能增加腸道內益菌活動，促進腸道蠕動、軟化糞便，預防及紓緩便祕，幫助排除腸道廢物，間接降低罹患大腸癌風險。料理前去除豆莢側面筋絲，才不會影響美味。洪嘉享指出，豆類蔬菜也因富含膳食纖維，需較長時間咀嚼，能增加飽足感、降低食欲，相對有助飲食控制和減重。而水溶性纖維也可延緩胃排空、降低葡萄糖吸收速度，避免飯後血糖急速上升。還可與膽汁結合排出體外，有助降低膽固醇合成，可預防心血管疾病。林姓主廚表示，料理豆莢類的蔬菜如敏豆、荷蘭豆、甜豆、醜豆等，要讓食材更好入口，清洗下鍋前還是要先去掉豆莢側面堅韌的「筋絲」，可以先將蒂頭折下一小塊，由上而下順著兩側邊緣把粗纖維撕掉，避免影響口感。蔬菜豆安全吃Q：豆類蔬菜易殘留農藥，如何避免吃進農藥？1.浸泡後以流動水清洗營養師洪嘉享指出，豆類蔬菜屬「連續採收作物」，較容易受到害蟲侵襲，常以農藥防治，農藥殘留風險較高。為避免殘留農藥吃下肚，烹調前務必要徹底清洗，以免危害身體。建議先浸泡在水中10分鐘，再用流動的水沖洗，過程重複2~3次。2.汆燙後再清炒豆類蔬菜的烹調方法多樣，可以清炒、燉煮或加入湯品。油炒前可先滾水汆燙一遍，去除殘留藥物，炒完後鍋底的水濾掉，只吃撈起的菜豆。Q：四季豆未煮熟透，吃了會中毒嗎？坊間流傳多年的說法：未煮熟透的四季豆（菜豆）吃了會中毒！食藥署回應疑問指出，四季豆確實含有毒成分：主要為菜豆毒素、皂苷（皂素）和胰蛋白酶抑制物。但這些有毒物質只要持續高溫就可破壞，民眾不用過於擔心。食藥署表示，四季豆必須徹底加熱到「内外熟透，色變豆熟」才可安全食用。顏色未變或還有豆菁味，就千萬別吃。吃了不熟的四季豆會出現噁心、嘔吐、腹痛、胃部燒灼、腹脹，腹瀉等腸胃症狀，可能伴有頭暈、頭痛、冷汗、畏寒、四肢麻木等輕度神經症狀。部分還有心慌、胸悶、無力，少數造成溶血性貧血，但病程很短，一般1到2天。責任編輯：辜子桓
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2024-06-13 養生.營養食譜
糙米營養勝白米，洗米一習慣恐讓營養素流失！5步驟煮出Q軟口感的糙米
米飯是我們最常吃的主食，但對於需嚴控血糖的人來說，白米飯又不敢吃多，此時糙米就是一個好的主食替換選擇。糙米營養素豐富，但要注意，清洗糙米時勿用力搓洗，以免營養素流失。農糧署指出，糙米是收穫後的稻穀經脫殼後的種子，保留了一層不易透水、粗糙的外層，又稱為「糠層」。部分品種具有顏色，去殼後形成所謂的紅米、黑米、褐色米。台灣糙米的品種主要有3種，各有其不同特色。3種主要糙米特色【臺南20號】外觀：米粒呈現半透明，外觀有如牛奶般矇矓。口感：米粒煮熟後，濕潤柔軟，又能Q彈分明不會黏牙。特性：米粒煮熟冷卻後，不但能維持Q彈，適合餐飲業者使用。除了單吃，更適合做成壽司等多種米食料理。【台農71號】外觀：米粒短圓飽滿，外觀晶瑩剔透。口感：米粒煮熟後，帶有芋頭香味以及香Ｑ的口感。特性：台農71號是台灣第一個具有商品名稱的品種，糙米外觀良好，米粒透明度佳，無白堊質粒（俗稱白度），是一個集色（外觀透明）、香、味（食味品質）於一身的品種。【台中200號】外觀：粒型小巧玲瓏，白米外觀為不透明乳白色。口感：熟飯軟黏，冷飯黏彈微Q，糙米飯香Q稍黏，適口性佳。特性：米飯冷卻後也不易變硬，除鮮食外，也適合食品加工廠開發各式常溫或低溫飯類食品。3種米飯營養成分比一比稻米按稻穀脫殼的製程不同，可分為糙米、胚芽米及白米。．糙米：若只把稻穀的稻殼脫除就是糙米，因含完整米糠、胚乳及胚芽，營養成分比胚芽米及白米豐富，包括膳食纖維、蛋白質、維生素B群及礦物質等。．胚芽米：若再把糙米的米糠層輾除、保留胚芽，就是胚芽米，雖膳食纖維及礦物質就沒糙米豐富，但胚芽仍含有些微蛋白質。．白米：若再把胚芽米輾得白一些，就是白米，因胚芽沒了，相較糙米和胚芽米，其營養成分更低。糙米升糖指數（GI值）低 適合控血糖營養師涂蒂雅曾受訪指出，糙米營養成分最豐富，其次為胚芽米及白米。不管什麼樣的米飯，煮熟後的熱量大同小異，但糙米膳食纖維較豐富，升糖指數（GI值）較低，糖尿病人可以糙米取代白米吃，血糖穩定度較佳。而除了糖尿病患適合吃之外，想促進腸道健康、控制體重的人，都建議可以糙米替代白米。但消化道功能不好的人要適量吃，免得造成腹瀉、脹氣。糙米怎麼煮？5步驟「洗、浸、煮、鬆、燜」經常看到媽媽們在洗米很用力搓洗，其實這是錯誤的習慣！洗米時千萬不要用力搓揉清洗，這樣會破壞米粒，讓營養素流失掉。洗米次數約兩次即可。洗完米怎麼煮呢？很多人知道煮白米，米跟水的比例大約抓1比1。但如果是糙米卻不知道怎麼煮？糙米因米粒保有米糠層外皮，水分不易滲透到米粒裡面，注水量要抓大約1比1.5左右，即一杯米加一杯半的水。農業部花蓮區農改場副場長宣大平曾受訪指出，以傳統電鍋煮出的糙米飯，比電子鍋更好吃，但要注意水量。一杯糙米約加1.3杯水；若使用電子鍋，則是一杯糙米約加1.7到1.8杯水。洗完米後浸泡約兩、三小時，若想要糙米飯更好吃，在電鍋炊煮好後，馬上以筷子、湯匙進行適度的攪拌、鬆飯，讓多餘水分均勻；之後以原鍋燜至少30分鐘，讓糙米熟透，可讓米飯變得更香甜，增加口感。如何挑選糙米？挑選方式：選用具有CAS優良農產品標誌，外觀品質良好， 米粒充實飽滿，大小一致，透明度高，完整且有光澤。適量購買：建議小家庭購買小包裝米，以不超過一個月的消費量為宜，於保存期限內吃完。認清包裝標示項目：包括品名、品質規格、產地、淨重、碾製日期、保存期限、製造廠商名稱、電話號碼及地址、國內負責廠商名稱、電話號碼及地址等，都要標示清楚，才能購買。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業知識入口網．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-09 養生.生活智慧王
身上紅色腫包是蚊子還是跳蚤咬？哪種叮咬比較癢及如何止癢？
Ｑ：身上出現紅色腫包，怎麼分辨是被蚊子還是跳蚤咬？跳蚤叮咬的皮膚會變得紅、癢、腫，有時候會有一點疼痛感，且持續痛癢好幾天。跳蚤習慣「站在衣服或褲子邊緣吸血」且通常會一次大量、多次吸血，所以常有規律排列且聚集在同一區域的跳蚤咬痕，比如腳踝、腰部、手臂等，相較於蚊子咬的紅腫、不規則形狀，跳蚤咬的傷口外觀通常是小而紅，嚴重者可能會出現水泡。Ｑ：家中出現一隻跳蚤，就會有千千萬萬的跳蚤繁殖嗎？跳蚤不會孤雌繁殖（單性生殖），如果只有一隻雄蚤進入家中，雖會叮咬人和寵物吸血，情況較單純；但如果家中出現的是隻受精過的雌蚤，會四處產卵，家裡雜亂或地板雜物、皮屑多，就有可能繁殖出大量跳蚤。Ｑ：我家明明沒有寵物，跳蚤到底是從哪來的？為什麼家中會有跳蚤？明明都有幫寵物洗澡，為什麼還會有跳蚤？又或家中沒寵物，跳蚤到底是從哪來的？這是許多人的疑慮。其實並不一定是家中有寵物，跳蚤才會出現，跳蚤在潮濕的地方較易出現，且能輕易從一個宿主跳到另一個宿主身上。因此通常是從其他動物身上或場所跳到寵物或人的身上，方便牠吸食血液作為食物。容易出現跳蚤的地方，包括陰暗又潮濕的公園樹叢和土壤、廢棄許久的空屋、下水道的老鼠身上、流浪動物身上。此外，跳蚤一旦進入室內，就能透過寵物用品、家具、地毯和床上等處，在物品、人與寵物間來回跳躍，尋找食物甚至是進行繁殖，導致家中的跳蚤愈來愈多。Ｑ：被跳蚤咬的搔癢程度更甚於蚊子叮，且更持久，有什麼有效的止癢方式嗎？要緩解被跳蚤咬過的搔癢，可用冰敷，將冰塊或冰袋包裹在毛巾或布中，輕輕壓在叮咬處約10至15分鐘，可減輕搔癢和腫脹；也可用小蘇打，以1比1的比例調和小蘇打和水，將搔癢部位浸泡在小蘇打水中約10分鐘，可消除被跳蚤咬的腫脹感、緩解搔癢。如感覺叮咬處紅腫疼痛，可以擦上局部消炎藥膏協助舒緩不適，也要避用手搔抓叮咬處，因為這可能會引起感染，或形成疤痕。另外，緩解搔癢可使用蘆薈、茶樹精油或薰衣草精油等自然成分的產品，幫助消除腫脹、改善發炎。如有持續性不適，建議就醫檢查，以確定是否需要進一步治療。Ｑ：發現家裡被跳蚤入侵，除了幫寵物除蚤，該如何處理環境中的跳蚤？想用簡單天然的除蚤方法，檸檬是個好選擇。因為跳蚤對於濃厚的氣味，例如草本植物的香氣感到極度厭惡，除了檸檬，要驅趕跳蚤，薄荷、香茅和樟腦等也是熱門選項。除直接利用這些植物的香氣外，家裡過期的茶樹精油也可驅趕跳蚤，因精油對跳蚤有忌避效果，牠會怕那個味道。建議平時可在地板抹上薄薄一層的精油，或在角落擺放乾檸檬片和薰衣草香包等，這些充滿香氣的東西不只能讓跳蚤不敢靠近，還能讓居家環境更加清新怡人。跳蚤喜歡潮濕環境，建議保持室內空氣流通、適時地開啟除濕機，濕度維持在55至60度左右。也可用除蚤殺蟲劑，在家居環境中使用除蚤噴霧、殺蟲劑、跳蚤藥來減少跳蚤數量；但提醒大家，用跳蚤殺蟲劑需注意安全，防止食物和寵物接觸到，且要避免過度使用。Ｑ：到戶外時噴灑防蚊液、香茅等，能避免被跳蚤盯上嗎？跳蚤對濃厚的氣味、草本植物的香氣會感到厭惡，到戶外噴灑防蚊液、香茅精油等，一樣也有驅避跳蚤效果，甚至擦香水都有驅避作用。此外，會否容易被跳蚤咬，個人體質也有關連，像家中多人被叮咬，但就有人不受影響。諮詢／優美德環保公司經理李明賢責任編輯：辜子桓
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2024-06-09 養生.生活智慧王
為何捕蚊燈一開始很厲害，用一段時間會失去功效？專家這麼說
Q：聽說公蚊不會吸血，他們吃什麼維生？母蚊為什麼要吸血？「吸血」並非蚊子存活的要件，蚊子是以吸食糖水、攝取植物汁液維生，而且公蚊不會叮咬人類，僅有母蚊為了刺激卵巢發育才會吸血，以攝取額外蛋白質。因此，若母蚊子沒有交配，也不會叮咬人類。Q：如果一隻蚊子飛進室內，一直打不到，會叮咬人幾天才死掉？一隻蚊子可以叮咬人類的天數約為20多天。蚊子一生周期約20至30天，母蚊子的壽命較長、約1個月，公蚊約20多天。另外，氣溫也會略微影響生長周期，冬天氣溫較低，新陳代謝慢，蚊子的壽命會比較長一些。蚊子從卵孵化到成蟲階段，約需要一個禮拜到10天，成蟲後順利交配的母蚊才會叮咬人類，吸了血後，刺激卵巢發育，進而產卵。雌蚊子的一生不會只叮人一次，可能要4至5次，至少要吸到半飽後，卵巢才會開始發育，吸血充足的蚊子約可產卵100多顆，未充足的狀況下約產70至80顆卵。Q：為什麼我會成為蚊子的「天菜」？跟血型、體溫有關嗎？蚊子叮咬的對象，主要選擇是依據「二氧化碳」的釋放，體溫確實也會影響到蚊子的叮咬選擇，但血型卻不見得有關。人類釋放的二氧化碳是吸引蚊子的主要原因，會在「長距離」的狀況下吸引蚊子靠近，例如睡覺呼吸吐出來的二氧化碳、運動完體內二氧化碳濃度高等狀況，容易吸引蚊子接近。然而，每個人體質不同，吸引近距離的蚊子，關鍵是在皮膚上的化學物質，汗裡面有胺基酸、乳酸、尿酸，也有很多細菌以及其代謝物。以「夜市人潮」比喻，長距離吸引，就像人一窩蜂前往夜市一樣，蚊子則是感受到二氧化碳所在，因而蜂擁前往；近距離吸引則是在夜市攤位聞到不同味道，有人想吃臭豆腐，有人則被鹽酥雞吸引，每個人身上會散發不同味道，進而吸引蚊子，而不同體味會吸引的蚊子種類也不盡相同。然而，血型並不是決定蚊子叮咬喜好的依據，有的研究說O型血容易被叮咬，也有人說A型血會吸引蚊蟲，其實跟血型沒有關係，重點是還是皮膚上的化學物質。另外，體溫確實也會影響蚊子的喜好，但不是體溫高就會獲得蚊子「青睞」，體溫高的人若在冷氣房中久待，皮膚溫度偏低，也不會吸引蚊子。蚊子最喜歡的溫度是36.5度，但仍會受個人身體散發的味道等綜合影響。Q：我家住10樓，卻有蚊子出沒，蚊子有辦法飛這麼高嗎？蚊子也會搭電梯！台灣蚊子種類多達上百種，每種蚊子習性不同，例如，冬天常見的地下家蚊一般出沒在地下室污水槽，但是可能跟著民眾搭乘電梯到樓上去，因此上到8至10樓都有可能，不一定是自己飛上去。Q：小黑蚊跟蚊子有什麼不一樣？除了搔癢，會帶來傳染疾病嗎？小黑蚊並非蚊子，其實是「台灣鋏蠓」的俗稱。小黑蚊並不會傳染疾病，但跟蚊子一樣會影響人類，主要在白天叮人，但無法飛得太高、太遠。小黑蚊屬於台灣原生種的吸血昆蟲，為騷擾性昆蟲，一般在春雨過後會大量繁殖，出沒在有藍綠藻或陸生綠藻、同時有人群聚集處。雌蟲吸血高峰約在上午11點至下午3點，一般叮人體的小腿、膝蓋、手背、手肘等處。Q：怎麼止癢才不會一直狂抓到破皮？被蚊子叮咬是人體的免疫反應，如果沒有很嚴重的搔癢，可以使用綠油精、萬金油等藥膏，也可使用有抗組織胺的藥劑止癢，否則抓破皮恐二次感染。如果出現嚴重反應，如紅腫發燒等，就得就醫。Q：衣服的顏色深淺，會吸引或避免蚊子騷擾嗎？蚊子比較喜歡暗色系衣服，因此穿著白色、淺色衣物可以達到驅蚊效果。深色對蚊子來說具有保護色，因此蚊子較喜歡待在黑色處，穿深色衣服相對增加被叮咬的機會。Q：植物萃取的精油、防蚊液有效果嗎？天然植物萃取的精油，部分沒有防蚊效果，部分則是效果有限。特別提醒，台灣常用的「樟腦油」並沒有防蚊效果，用多了還會有神經中毒的疑慮，民眾使用上應該多注意。建議選擇衛福部、環境部認證的防蚊液，如敵避（DEET）、派卡瑞丁（picaridin）等，經過政府檢驗，確保防蚊效果。Q：居家多種植防蚊植物，可以減少蚊子嗎？標榜驅蚊效果的植物不少，如艾草、香茅、貓薄荷、迷迭香、驅蚊草等。在環境中種植防蚊植物，並不會有太多防蚊效果，除非是萃取出植物內成分，如檸檬桉等才會有效果。Q：含有「敵避」成分的防蚊液，人人都可以使用嗎？如何選購？目前政府核可的防蚊藥劑分為三類：一類是含有diethyltoluamide/DEET（待乙妥／敵避）的防蚊藥劑，一類是含有picaridin（派卡瑞丁），另一類則含有IR3535（伊默克）。疾管署建議成人可使用「敵避」濃度不超過50%的防蚊液；孩童則建議使用濃度10%至30%濃度的藥劑；2個月以下的嬰兒不適用，建議以外在遮蔽替代，如：蚊帳、長袖衣物等。另外，派卡瑞丁和伊默克僅適用在2歲以上的幼兒。防蚊液建議噴灑在皮膚裸露處，才能在皮膚表面形成保護膜以預防蚊蟲叮咬。另外，防蚊藥品中DEET、picaridin或IR3535的濃度與藥效並無直接關係，而是與藥效持續時間有關，一般來說，較高濃度能提供較持久的防蚊保護，因此流汗較多就需要補擦防蚊液。Q：預防小黑蚊叮咬，用一般防蚊液有效嗎？小黑蚊雖然不是蚊子，但同樣會叮人，使用一般經過政府認證的防蚊液同樣有效。Q：為什麼捕蚊燈一開始很厲害，用一段時間會失去功效？捕蚊燈以電擊式占多數，利用燈管發出蚊子眼睛光譜最敏感的波長，誘捕蚊子進入捕蚊燈內，觸碰網內的高壓電並擊斃。然而，捕蚊燈的使用效果會根據蚊子種類而有不同，例如白線斑蚊在白天出沒，外面的陽光比捕蚊燈還強，晚上時白線斑蚊又不活動，因此就沒有辦法透過捕蚊燈捕捉。陳錦生說，捕蚊燈對於熱帶家蚊等夜行性蚊子比較有效，一般而言，夜行性昆蟲對於波長372奈米的紫外光吸引力較強；埃及斑蚊喜歡綠色燈光，有的蚊子用白色燈光就可以誘捕，而市售捕蚊燈光為節省成本，有時候會使用藍光燈管，效果就沒有那麼好。使用捕蚊燈有時候會聽到很多「啪！」的聲音，但其實真正抓到的蚊子數量很少，大多是其他昆蟲。Q：家有養寵物，不能用含除蟲菊的驅蚊產品，要怎麼驅蚊？除蟲菊是殺蟲劑常見成分，也是蚊香、電蚊香常見成分。魚和貓的體內缺乏可以分解除蟲菊的酵素，會造成傷害。因此點含有除蟲菊的蚊香或使用殺蟲劑時，必須要將魚缸的蓋子蓋好、打氣機關掉，或是把寵物移出去，等到30分鐘後、充分通風再復原環境，讓寵物進入空間。蚊子引發的疾病．登革熱病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊初期症狀：突發性高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹．日本腦炎病媒蚊：三斑家蚊初期症狀：發燒、腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、食欲不振、精神不安．屈公熱病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊初期症狀：發燒、頭痛、疲勞、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛．瘧疾病媒蚊：矮小瘧蚊初期症狀：發燒、畏寒、冒冷汗諮詢／長榮大學名譽教授陳錦生（專精蚊蟲生態與防治）
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2024-06-09 養生.生活智慧王
為何家裡沒吃的也能活？專家揭對蟑螂而言一因素比食物更重要
「啊！有蟑螂！」尖叫聲後一陣窮追猛打，當居家環境出現蟑螂，令人心難安；而餐廳、夜市等地出現蟑螂，更是關乎食安。尤其夏天一到，不只萬物繁盛更迭，也是可怕蟑螂的繁殖季節，台灣濕熱氣候正好適宜蟑螂幼蟲生長，無論是大蟑螂、小蟑螂、會飛的蟑螂、德國蟑螂、美洲蟑螂等頻繁出沒，讓許多害怕蟑螂的民眾戰戰兢兢，生怕一個疏忽，就讓房間出現蟑螂的恐怖身影。很多人都有這樣的煩惱，就是覺得蟑螂滅也滅不完；據知，全球目前已經發現大約4000多種的蟑螂，台灣原生的蟑螂就有近80種，常見的包括美洲蟑螂和德國蟑螂。德國蟑螂體型較小，出沒於廚房；美洲蟑螂體型較大，由渠道爬入屋內，主要出沒在洗手間。蟑螂除了繁殖能力驚人外，也是生命力極強的活化石，在面對各種條件極差的惡劣環境中，都可以存活下來。然而其不討喜的外表及攜帶病菌的身體，還是讓許多人聞之色變，要是房間有蟑螂出沒，更是讓人整晚都睡不好覺。Q：我家住在高樓，蟑螂到底是從哪裡跑進來？除了穿越在廚房或淋浴間的排水孔，蟑螂也可以透過在門下爬行或穿過管道和牆壁的隙縫，從一個地方移動到另一個地方。然而，有些是人為的疏忽，才會讓蟑螂意外地搭上例如紙箱的便車，而進入家中。德國蟑螂的覓食距離一般在3公尺，而美洲蟑螂的覓食距離卻有100公尺之遠，甚至在食物資源匱乏的環境下，他們的覓食距離會更遠。Q：晚上堵住排水孔，可以避免蟑螂出沒嗎？如果堵住家中排水孔，或許有機會減少一些蟑螂的出沒，但是除了排水孔，蟑螂還是可能用其他方法進入家裡。Q：可以在排水孔裡放什麼蟑螂不喜歡的東西嗎？外傳可以在排水孔倒入小蘇打、醋、熱水，但事實上效果有限，畢竟一般管道有多接頭，還是可以提供蟑螂藏匿的空間。Q：家裡食物、垃圾都有收好，為什麼還是有蟑螂出沒？蟑螂出沒的地方，大多是漏水的水龍頭或管道中的小滴水、水槽或抽水馬桶上的冷凝水、商業洗碗區域周圍的濕氣，甚至是廚房水槽下方潮濕的區域，因此對蟑螂來說，除了食物，水的限制因素其實比食物大得多。Q：聽說蟑螂喜歡紙製品，還會吃紙箱的接著劑？紙製品不僅是蟑螂的食物來源，尤其是受潮的紙製品更是蟑螂取得水分的管道之一。潮濕的紙板已經處於腐爛過程中，這使得蟑螂很容易食用和消化。蟑螂幾乎可以從任何有機物身上覓食，就連蟑螂糞便、蟑螂嘔吐物，甚至連同伴的屍體都吃。Q：蟑螂不喜歡什麼氣味或東西？可以用什麼驅趕蟑螂？強烈的香氣一般對昆蟲包括蟑螂在內，多少有驅避的作用。例如刺激性香草和香料的氣味，包括肉桂、百里香、羅勒、薄荷和大蒜等等，但效果還是有限且短暫。Q：使用市售蟑螂藥，建議用蟑螂屋還是凝膠餌劑，使用應注意？建議使用蟑螂屋較有效、安全無毒且易於操作，平時可施放於牆角，但其效果可能只是殺死出來覓食的蟑螂而已。至於凝膠餌劑的效果，可能會殲滅整個族群，尤其是那些使用芬普尼、因得克、愛美松、益達胺成分的凝膠餌劑，是一種慢性作用的胃毒物。蟑螂食用後，可以回到巢裡將胃毒傳遞給其他蟑螂吃，而牠們的排泄物或被毒死的蟑螂屍體，也可能導致其他蟑螂死亡。建議施藥最好在裂縫、牆角、縫隙中。但是長期使用餌劑，同樣可能會導致抗藥性或行為抗性，而造成蟑螂凝膠餌劑失效。諮詢／中興大學昆蟲系副教授梁國汶責任編輯：辜子桓
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2024-06-04 養生.聰明飲食
多喝水無法排鹽！吃太鹹恐高血壓也影響睡眠：多吃這些才有效
早餐三明治加奶茶、午餐便當加手搖飲、晚餐跟同事聚餐吃火鍋……，這些外食族的日常飲食，隱藏了高鈉危機。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，鹽分攝取過量，除了會造成高血壓外，也會影響睡眠，容易有入睡困難問題。常見許多睡眠障礙患者是因為吃進含鈉多的加工食品，高鈉打亂了生理節奏。高鹽飲食 加重腎臟負擔衛福部建議，國人每日鈉攝取量上限為2400毫克，換算下來一天不能吃超過6公克鹽，實際上國人鹽分攝取都過量。徐佳靖表示，吃得太鹹，有些人罹患高血壓卻渾然不覺，增加腦中風、心肌梗塞的風險，更加重腎臟負擔。高鹽飲食也會影響睡眠，因為控制晝夜節律的大腦視交叉上核（SCN）被過多鹽分打亂運作，促使夜間神經元興奮。攝取過多鹽分也會頻尿跑廁所，吃鹽愈多、尿量愈多，再加上高鹽會刺激口渴反應，導致喝下更多的水分。徐佳靖指出，當過多水分滯留在體內時，會造成水腫，因此，吃火鍋、炸雞、漢堡時，很多人總覺得食欲大開，而且一定要配飲料，甚至是喝含糖飲料來中和，但隔天起床就會感覺全身很不舒服。喝水幫助代謝循環排鈉有效嗎？徐佳靖說，喝水無法排鹽，建議可多補充「高鉀」食物，例如奇異果、香蕉、深綠色蔬菜等，鉀離子含量豐富，可穩定血壓，又能促進腸胃蠕動。高鈉地雷 火鍋不要喝湯多數人以為只要吃得不鹹，就不會攝入超量的鹽，其實很多食物隱藏了高鈉危機，一不小心就會掉入陷阱。徐佳靖強調，容易讓人失去警覺的高鈉地雷食物，莫過於關東煮的湯汁，喝起來甘甜，但各種加工食物放進大鍋內久煮，湯頭又加了許多調味料，舀上一碗可能就含逾千毫克的鈉。看似清爽的昆布鍋湯頭，鈉含量也相當高，建議吃火鍋盡量不要喝湯。其他「高鹽值」的食物，還包括白麵條、白吐司，尤其是細麵種類的麵線、雞絲麵，製作過程中都會加入鹽。徐佳靖提醒，下鍋前，可先用冷水泡過，或是先用熱水煮過，起鍋時再放入冷水中洗滌，洗去多餘鹽分，並保持Q彈口感。減鈉的健康吃法1.以蔥、薑、蒜、胡椒等辛香料取代鹽，減少用鹽。2.少吃罐頭或加工食品，這類食物含鈉量超高。3.外食族用餐要注意營養標示，鈉含量的數字比熱量大的話，就屬於高鈉產品。4.吃鍋類食物盡量不要喝湯，火鍋煮愈久，普林含量愈高。5.想吃點心時，多以新鮮水果代替。責任編輯：辜子桓
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2024-05-26 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／少酸增甘多綠蔬 調養肝脾迎仲夏
立夏已過，溫度雖明顯上升，卻不時乍暖還寒。經常是一身疲憊，屢屢睏意上身。抓住春天的尾巴養肝，把握調養身體的好時機。肝臟對應五色中的「青」，故宜多吃綠色蔬菜，尤其帶點辛味，更能幫助陽氣的提升。海鮮＆綠彩蔬十穀米雜炊 (3人份)本料理含兩大護肝明星菠菜與山茼蒿，還有號稱「抗氧化之母」的洋蔥，還有抗炎、降血壓功效的芹菜。將澱粉來源馬鈴薯置換為十穀米，搖身一變為雜炊，不僅營養價值更高，其中所含多種成分如薏仁、蓮子等都是去濕聖品。食材：綜合海鮮（蝦子15隻、透抽1條、蛤蜊16粒）、洋蔥1/2粒、芹菜４支、鴻禧菇1包、菠菜1把、山茼蒿1把、十穀米1杯、白酒100c.c.、水500~600c.c.作法：1. 洋蔥和芹菜切丁；菠菜和山茼蒿氽燙泡冰開水後切段；十穀米以電鍋烹煮。2. 平底鍋放一點油，開中火，放入蛤蜊炒一下。接著放進蝦子與透抽，倒入白酒並蓋上鍋蓋，煮到蛤蜊全開口即熄火，盛起備用。3. 平底鍋開中火，鍋裡加少許油，放入洋蔥、芹菜與鴻禧菇炒至香味四溢。4. 倒入水及煮熟的十穀米，轉中小火至水滾 。5. 接著把作法2海鮮加入，再放菠菜與茼蒿，並以鹽和黑胡椒調整味道後熄火。● 盛碗時可再加點辣椒粉或白胡椒粉更具風味。 紅黃綠蕨餅溫豆奶 (3人份)蕨餅是日本人最喜愛的夏日清涼甜點之一，搖身一變為滋補料理。以蓮藕粉取代傳統日式蕨粉，並用草莓、地瓜與綠茶分別製作三色和菓子，色彩美麗，口感更為Q軟，尤其營養滿滿。春天的茶飲首推綠茶，能抗發炎且消除疲勞。食材：草莓蕨餅：草莓50克（壓碎至泥狀）、豆漿100c.c.、砂糖20克（可不加）、蓮藕粉40克抹茶蕨餅：抹茶粉1大匙、砂糖40克、豆漿150c.c.、蓮藕粉40克地瓜蕨餅：黃地瓜50克（蒸熟搗成泥）、豆漿150克、蓮藕粉40克作法：1. 草莓蕨餅：鍋裡倒入豆漿、砂糖及蓮藕粉充分混合攪拌。開中小火且不斷攪拌至變成麻糬狀，煮到光澤出現後熄火。接著將三分之一碗的草莓泥倒進去混合，再徐徐倒入剩下的攪拌均勻。2. 蕨餅成形做法：● 方法一：準備一碗冰塊水以及兩支湯匙（先沾過水）。用其中一支湯匙挖出易吃的大小，放入冰塊水裡，接著用另外一隻湯匙刮下來，並放入原冰塊水裡繼續冷卻。剩下用同樣方式處理，先泡冰水冷卻較不會變硬。● 方法二：將蕨餅倒入耐熱容器，可以隔冰塊水冷卻，或直接放入冰箱裡冷藏1~2個小時。凝固好以後，用沾水的刀子將蕨餅切成小塊。3. 綠茶與地瓜蕨餅做法更簡易，可以一開始即將全部的食材混合攪拌，其餘做法與步驟1、2相同。● 乾濕兩吃樂趣多：做好的蕨餅可以放入溫豆漿內，亦可沾上自製的草莓醬享用。山藥＆韭菜雞肉漢堡排 (2～3人份)山藥、毛豆與韭菜是健脾養胃的好食材。山藥不僅健脾胃，還是護腎良方，但因屬於澱粉類食物，糖尿病患者需要控制食量。號稱「蔬菜之王」的蘆筍可幫助肝臟排毒，而彩椒更名列維他命C含量前茅，可預防濾過性病毒、細菌的感染。食材：山藥100克、雞絞肉300克、胡蘿蔔50克、香菜3支、韭菜50克、毛豆50克、鹽1/4小匙、醬油1/2小匙白蘿蔔和風醬：清酒1大匙、醬油1大匙、味醂1大匙、白蘿蔔泥40克、太白粉1/2小匙、水1/2小匙配菜：紅黃椒各1粒、蘆筍180克、小番茄16粒、鹽和黑胡椒適量作法：1. 山藥磨成泥、胡蘿蔔切小丁後氽燙、香菜切末、韭菜切花、毛豆氽燙後切小丁。2. 絞肉餡加入鹽攪拌到黏度出來。接著加入山藥泥、韭菜、毛豆及胡蘿蔔，並加入醬油充分攪拌。3. 平底鍋開中小火，加少許的油，用湯匙將漢堡肉撈至鍋子裡，調整成扁圓形，煎至兩面金黃。4. 接著加入1~2大匙的水並蓋上鍋蓋，轉小火再悶約5分鐘即完成。5. 將醬汁全數充分混合（除太白粉）並倒入鍋中，開中小火待滾後即可熄火。放入太白粉充分攪拌，再開火使之勾芡，並淋在煎好的漢堡排上。6. 配菜如紅、黃椒、小番茄、蘆筍以平底鍋煎好，並撒上鹽和黑胡椒即可盛盤。
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2024-05-25 養生.聰明飲食
如何讓白飯更好吃？煮飯時「多1步驟」，米飯粒粒分明Q彈又香甜
人人會煮白飯，但是好不好吃卻是大不相同 ! 儘管煮飯的步驟不困難，但是要煮出一鍋美味的白飯卻不容易啊！除了在入鍋前的前置作業，要掌握恰當的米水比例，甚至是燜煮的時間，都是一鍋好吃白飯的重要關鍵。白飯營養成分，算給你看究竟白飯有哪些營養成分？根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫，每100公克白飯有下列幾種營養成分：．熱量：183大卡．蛋白質：3.1公克．脂肪：0.3公克．碳水化合物：41公克．膳食纖維：0.6公克．鉀：40毫克．鈉：2毫克．鈣：1毫克．鎂：7毫克．鋅：0.7毫克．磷：39毫克．維生素E：0.04毫克．維生素B1：0.02毫克．維生素B2：0.01毫克．維生素B6：0.06毫克．維生素C：0.9毫克．葉酸：9微克一步驟，煮出「彈牙」白飯其實，煮白飯看似很簡單，卻有很多細節需要留意，從洗米手法、水米比例，到烹煮時間都缺一不可，只要稍微不同白飯的口感就會有所差異。不過，忙碌媽媽必學的一招，就是加入這步驟，也能煮出孩子超愛的QQ甜甜米飯呢！1.加「一杯冰塊」關鍵就是蓋鍋前，加入一杯冰塊！一般說來，我們利用電鍋煮飯時，都會依照米的份量去加水，這時只需要把部分的水換成冰塊加入，就能煮出Q彈又香甜的白飯了。2.簡單一步步舉例來說，今天要煮3杯米，那就是把原本要加入的3杯水，改成2杯水＋1杯冰塊，在加入冰塊之後，也不需要等待冰塊融化，可以直接蓋上電鍋。3.延緩溫度上升為何冰塊能讓白飯變得更好吃呢？原因就是白飯在烹煮的過程中，一旦溫度超過80度，負責製造甜味的酵素就會停止分解，所以當我們在烹煮前加入冰塊，就能有助於延緩溫度上升，讓白飯有更多的時間分解甜味，自然而然煮出來的味道就會美味加分。好吃白飯，6步驟一次看除了簡單一步驟，想要征服全家人的胃口，不妨學會以下電鍋煮飯6步驟！第1步：先選好米建議選購白米時，記得檢查碾米日期，並選用新米取代舊米，最好購買1週內能吃完的量為佳。第2步：洗去雜質洗米動作只要將附著於米粒上的雜物及異味去除就可，盡量保持輕柔且快速，不要用力搓洗。清洗次數不需過多，容易將內含的無機質、維生素B1等營養成分，隨著水分沖洗而流失，建議將控制在2至3次。第3步：控制煮飯比例、浸米一般以電鍋煮飯時，將米水比例控制在1：1.2，也就是1杯米加1.2杯水，而若選用新米煮飯，水量為1.1杯，舊米可增加到1.3杯。浸米可幫助水份能充分進入米中，並活化米粒中的澱粉酵素，增加飯粒甘甜味及黏彈性。建議先將米飯浸水約1至2小時，若以50度的溫水浸泡，時間可以縮短為30分鐘。假如浸米時間不足，容易造成水份不容易進入米粒內層，煮出來的飯內層就會較為乾硬，且太濕稠及缺乏彈性。第4步：加熱煮熟將白米浸完後，就可放入電鍋進行加熱。無論內鍋是多少飯量，都要在外鍋加入1杯水，才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。第5步：記得燜飯米飯於電鍋烹煮完後，因水分尚未充分轉移至米粒內部，建議先將其留在電鍋內燜蒸約10至15分鐘，利用鍋內餘溫，讓米粒間殘餘的水份達到均衡狀態，吃起來口感也會比較好。第6步：把飯撥鬆最後，記得將整鍋白飯充分地拌動打鬆，並讓多餘的水氣在攪拌的過程中散去，這樣一來香氣與口感都更加分。延伸閱讀：．用隔夜冷飯炒飯才好吃？冷熱飯都行，蛋液下鍋的時間是關鍵！．白飯趁熱保存！放室溫超過2小時易變質，保存4技巧一次看懂．不大幅改變味道卻更香濃 專家教加2種香料讓你的白飯別有風味※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-20 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛？／心靈親密 無性勝有性
每次健檢，減輕的體重總讓我憂慮，加上腿肌無力、情緒鬱悶、性欲減低等，醫師提醒，更年期後因荷爾蒙分泌減少、內分泌失調，生理及心理受到影響，會出現更年期症候群。上回的床笫之歡是遙遠的往事，「一尾活龍」的威猛消影無蹤，該自我調適冀求往後歲月過得健康自在。孩子幼年夜尿或哭鬧，內人愁得闔不攏雙眼，加上我的鼾聲擾她清夢，現在想起便覺得內疚。孩子已長大離巢，母親往生多年，昔日熱鬧的家只剩兩老，為求清靜我們分房而眠，我偏愛蚊帳罩頂，內人獨鍾輕風徐拂，靜謐的空間裡一夜好眠，翌日喜悅地迎接嶄新的一天。 母親節到來，孩子聯袂在周末返家慶祝，我跟內人以製作豆沙包熱情款待。購買食材、翻炒豆沙餡、揉麵、磅重、擀麵、發酵、炊蒸等步驟，夫妻倆分工合作，一個早上完成兩大籠成品，甜香軟Q有嚼勁，讓人食指大動。這溫馨實在的豆沙包，凝聚家人的心，老夫老妻的心靈交流也如同豆沙包般的甜蜜扎實。夫妻更年期後身體機能漸漸衰退，須均衡飲食，適度運動，控制慢性病，相互關懷與呵護，維持心靈親密感，雖「無性」卻勝「有性」，每日都能快樂幸福。
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2024-05-18 養生.生活智慧王
過碳酸鈉用法大公開！比小蘇打更能除垢，用法、比例、注意事項一次看懂
原來自從主婦發現，過碳酸鈉用來清洗洗衣槽，比起小蘇打更優越之後，它就與檸檬酸、小蘇打，成了居家清潔的最佳好幫手。近期備受矚目的過碳酸鈉，竟然具備異想不到的極佳清潔效果，究竟怎麼用？比起小蘇打更好嗎？一起來看看！過碳酸鈉是什麼？不過，比起檸檬酸、小蘇打，過碳酸鈉（sodium percarbonate），大家或許對於過碳酸鈉比較不熟悉。它又稱固體雙氧水，是一種化學合成物，當過碳酸鈉溶於水時，會分解成碳酸鈉和過氧化氫，可以有效地分解陳年頑垢、泛黃髒污，同時還具備殺菌的作用。除此之外，它還可以輕鬆去除衣物上的污漬呢。過碳酸鈉的清潔力極強，其無毒、無味的特性，更讓它成為一種安全又環保的清潔劑，而且也廣泛地應用於衣物清潔、家居清潔以及殺菌中。過碳酸鈉，4個清潔妙用過碳酸鈉備受青睞，除了是大掃除的必備好物，它更能輕鬆去除油污，還具有漂白效果，讓廚房恢復光亮。除此之外，其實過碳酸鈉還有你不知道的妙用呢！過碳酸鈉用途1：去除咖啡垢與茶垢難纏的咖啡垢、茶垢，是不是很困擾？只需要熱水，添入一匙過碳酸鈉，靜待一兩個小時後再沖洗掉，杯子就能潔凈如新！一旦情況較為嚴重的話，就可以將浸泡時間延長至整個晚上，隔天再處理。過碳酸鈉用途2：去污漬、去霉斑如果是一兩次很難清除的頑強汙垢，也可以濕敷過碳酸鈉一個晚上。步驟1：將過碳酸鈉及足夠的水混合成漿狀，並塗抹在受污漬明顯的表面上。步驟2：使用清潔布、刷子或海綿輕輕擦拭或刷洗，確保過碳酸鈉均勻覆蓋整個污漬。步驟3：靜置片刻，時間可根據污漬的程度而定。步驟4：用清水沖洗表面，將殘留的過碳酸鈉清除。過碳酸鈉用途3：去衣服黃漬、髒污同樣作為漂白水，過碳酸鈉同樣也有漂白去漬作用，卻比「氯系」漂白水來的更不傷衣服。方法：只要一盆水加2大匙含有有碳酸鈉成分的清潔劑，將衣物浸泡1至2小時，再丟進洗衣機清洗就可以。過碳酸鈉用途功效4：清潔洗衣槽過碳酸鈉是許多市售洗衣機清潔劑的成分之一，它比起小蘇打更溶於水，因此不易有殘渣殘留在洗衣機縫隙中造成堵塞。步驟如下：建議清洗兩回。第一回清潔過程中，準備過碳酸鈉，通常使用約1/2杯至1杯的過碳酸鈉即可，視洗衣機的大小而定。第一回合建議靜置浸泡半小時至一小時；而第二回合，記得加入適量洗衣機清潔劑，讓洗衣機運轉，確保將殘留的過碳酸鈉清洗掉。過碳酸鈉缺點，不能用在這3物品過碳酸鈉的特性，並不適用在下列材質上，千萬記住了。1.羊毛和蠶絲：過碳酸鈉的弱鹼性質可能對羊毛和蠶絲等天然纖維產生不好影響，像是失去光澤、顏色產生不均勻等。2.金屬：金屬材質容易受到過碳酸鈉中的氧氣影響，導致氧化反應，因此應該避免與過碳酸鈉長時間接觸。3.其他敏感材質：對於一些特殊塗層或敏感材質，比如塑膠或是漆器應該小心使用。過碳酸鈉，使用注意事項過碳酸鈉注意事項1：避免與鹽酸、醋酸類清潔劑，或氯系漂白水混用，以免產生有害氣體或化學反應。過碳酸鈉注意事項2：過碳酸鈉的水溶液呈鹼性，建議戴上手套進行操作，避免對皮膚造成不適。同時避免接觸眼睛和皮膚，如有觸碰，一定要立即沖洗。過碳酸鈉注意事項3：將過碳酸鈉存放在乾燥、陰涼的地方，遠離兒童和寵物。過碳酸鈉注意事項4：切勿使用過量，或超時使用過碳酸鈉，否則可能對清潔表面造成損害。過碳酸鈉注意事項5：冷水無法有效溶解過碳酸鈉粉末，而過熱的水可能導致化學反應過快，活氧被迅速釋放，影響去污效果，建議使用約30℃至50℃的溫水。過碳酸鈉，與小蘇打、檸檬酸比較除了市面上的清潔劑，常見的清潔神物不外乎聯想到小蘇打、檸檬酸，這兩者與過碳酸鈉優缺點不同，確保正確使用才能獲得清潔效果！小蘇打．用途：適合消臭、去除油漬等汙垢．特點：小蘇打粉擅長去油汙及消除異味，是清潔廚房抽油煙機濾網、處理沾滿油漬的廚房爐具和餐具的好幫手。此外，將小蘇打粉放進冰箱或鞋櫃中，能有效去除異味。檸檬酸．用途：適合除鏽、去除尿漬、肥皂漬等鹼性汙垢．特點：相比過碳酸鈉和小蘇打，只有檸檬酸是酸性的物質，更適合用在鹼性的污漬，例如尿垢、肥皂痕跡等等。不過大理石家具要避免以檸檬酸清潔，否則會造成破壞。過碳酸鈉Q&A 過碳酸鈉有毒嗎？過碳酸鈉遇水分解後的物質都是自然物質，基本上沒有腐蝕性、對人體也沒有危害。但是，長時間接觸皮膚可能導致皮膚癌或是過敏現象發生，建議在使用時要配戴手套。過碳酸鈉可以洗金屬嗎？過碳酸鈉遇水分解容易形成氧氣，當金屬製品遇上氧氣時，容易產生氧化，所以不建議清潔任何金屬製品。 過碳酸鈉跟小蘇打一樣嗎？過碳酸鈉跟小蘇打同樣可以用來當作清潔使用，不過過碳酸鈉主要適合用在清除頑垢、殺菌使用及殺菌，小蘇打是去汙及去除異味。過碳酸鈉加溫水比較有效？過碳酸鈉最佳溫度約為30℃- 50℃，冷水不能將過碳酸鈉完全溶解；熱水會使化學反應過快，但會降低過碳酸鈉的清潔效果。延伸閱讀：．譚敦慈家沒蟑螂的秘訣！過碳酸鈉、小蘇打粉、檸檬酸，家事達人分析優缺點．家中哪裡最髒？5個地方你可能疏於打掃及常見居家病菌一次看．哪些廚房刀具是你真正需要的？專家揭多數人做飯時只需3把刀※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-18 養生.聰明飲食
沙拉醬、涼麵都NG…7種常吃的高鈉地雷食物 恐害你傷腎還得糖尿病
吃太鹹，容易增加罹患高血壓和腦中風的風險，還會傷腎、得糖尿病。根據國健署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，換算約6公克鹽，但是資料統計，國人成年男性平均每天會吃進4580毫克的鈉，超出建議攝取量的1.9倍、成年女性則超過1.5倍之多。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，民眾常吃進的7種高鈉食物，雖然入口感覺不是很鹹，但是吃完後嚴重口渴，而且昏昏沉沉想睡覺，這是因為吃太鹹，容易「食物性昏迷」。體內的鈉過多，會導致身體進入高滲透壓高血鈉狀態，引起水腫、頻尿。洪永祥提到，高鹽食物會讓大腦的一氧化氮濃度降低，增加失智機率，而且高血鈉也跟痛風、腎結石、骨質疏鬆、胃癌息息相關，民眾應檢視吃進的食物是不是鈉含量超標。7種吃起來不鹹鈉含量卻超高的食物日常生活中，有很多吃起來不鹹，鈉含量卻超高的食物：1.吐司：吐司在製作過程中，加鹽能加強麵團的筋度、吸水力更好、麵筋組織緊密，讓口感更有層次。每100公克的吐司含有443毫克的鈉，大約8-10片加起來就超過一天的建議攝取量，若再加上果醬或火腿、肉鬆等，鈉含量繼續往上堆疊，完全爆表。2.起司：是鈣質與蛋白質來源，但是每100公克的切片乾酪含有1594毫克的鈉，攝取高鈉會造成口渴、躁動、頻尿、夜尿等。起司本身有鈉，易讓小朋友愈吃愈上癮，不知不覺攝取過量。3.檸檬夾心餅乾：加工零食幾乎都高鈉，而且加了香甜的內餡，吃起來不覺得鹹，失去戒心。檸檬夾心餅乾名列高鈉零嘴，每100克有700多毫克的鈉；巧克力口味的夾心餅乾，也有500多毫克。4.凱薩沙拉醬：吃起來酸酸甜甜、沒有明顯鹹味的凱薩沙拉醬，每100公克竟含有1275毫克的鈉，是名符其實的隱藏版高鈉食物。原本以為吃沙拉很清爽健康，沒想到是引起水腫又傷腎的兇手。5.運動飲料、酸梅湯與楊桃汁：這三種飲料本身鈉含量就偏高，運動大量流汗後要補充電解質，運動飲料一瓶600毫升約有252毫克的鈉，容易被忽視。酸梅湯與楊桃汁因製作原料為醃漬物，楊桃汁每100毫升就有149毫克的鈉，鹹甜生津但不止渴。6.關東煮湯汁：許多人買關東煮會另外舀湯，看起來清淡的湯其實很鹹，烹煮過程加入醬油、味醂、鹽、糖調味，半碗300克的湯汁含有高達615毫克的鈉，一不小心就喝過量。7.涼麵：涼麵所用的油麵，大多會添加小蘇打增加Q度，小蘇打的鈉含量很高，另外再加上重鹹的麻醬，一盒涼麵的鈉含量高達1200毫克，跟一碗泡麵差不多。吃碗涼麵就吃進了一天鈉量的半數。多喝水有助身體排出鈉離子洪永祥提醒，除了少踩高鈉地雷，想要加速身體排出鈉離子，可以採取以下方法：1.多喝水：水分有助於排出多餘的鈉，每日要喝體重3%-4%的白開水，約2500-3000毫升。2.增加鉀的攝取量：鉀有助於調節體內鈉鉀離子的濃度，食物中豐富的鉀包括香蕉、奇異果、香瓜、菠菜等。3.適度運動與泡澡：運動、泡澡能增加體內的代謝率，促進排汗加速鈉離子的排出。但要注意，大爆汗可能導致鈉離子的過度流失，低血鈉一樣危險，記得要適量補充運動飲料或是開水加一點鹽。
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2024-05-11 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛？／你性福嗎？摸摸身旁老伴心安之處是吾家
「我姓胡！」「你性福？」諧音梗。是玩笑也不全然，職場上常見初次見面的自我介紹，性福、幸福，國人多害羞，尤其是性事，嘴上不說，卻多往性福上聯想。年輕時，愛吹牛，說自己是一夜七次郎；年老了，也老實了，仍是七次郎一夜。一樣的源頭與範圍，以前是粗壯、現在是攝護腺肥大，外出穿著厚大紙尿褲，下身顯得威武，卻有苦說不出。月有陰晴圓缺，人有旦夕禍福，說的是無常，但對身體而言，卻是正常。年輕時壯盛豔麗，到了年老也有老的暮色風景，尤其越過了美景無限的夕陽，來到星光微曦的夜晚。肌膚不再緊實Q彈，手臂不再粗壯有力，但握著老伴起皺的手，仍如以往，是習慣，更是一種知覺多了一個手臂，就是多了一個天然又順手的拐杖。夜晚睡覺時，沒有纏綿悱惻，只有斷斷續續的問身旁老伴：「藥，吃了沒？」「身體，好些了沒？」「下床，要慢，動作要分解。」幸福的是，我還不需要吃安眠藥。躺在床上，摸摸身旁老伴，心安之處是吾家，老伴就是自己心安之地。陰晴圓缺的月，是人的短視；真實的月球，永遠都在。
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