2019-11-15 新聞.杏林.診間
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鼻塞
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2019-11-14 科別.耳鼻喉
天冷就鼻塞? 醫師列舉6種常見原因都會讓呼吸不順暢
「鼻子塞住了,呼吸有困難,感覺很不舒服。」很多人都有感冒鼻塞的經驗,鼻子不暢通,導致白天上班無法集中精神、晚上也睡不著。但是你知道嗎?感冒所引起的鼻塞,可能一陣子就痊癒了,但卻有一些人,就算沒有感冒,也時常有鼻塞的困擾。雙和醫院耳鼻喉科主治醫師巫承融表示,每個人都可能會碰到鼻孔左右兩側輪流出現鼻塞,或睡覺躺下時鼻塞更為嚴重等經驗。一般來說,這些表現可能都是人體正常的生理現象,只要不會影響生活作息,甚至導致不適,其實不需要擔憂,可先觀察看看。但若是有特別的不舒服,則建議盡快到耳鼻喉科就診,經專科醫師診察,找出鼻塞的原因。常見的鼻塞原因如下:1. 鼻肉肥厚:又稱為「肥厚性鼻炎」,是因為下鼻甲黏膜處於慢性發炎狀態下導致鼻肉增生,患者常常伴隨有過敏性鼻炎。肥厚性鼻炎的症狀以鼻塞為主,也會有鼻水分泌的現象,但鼻水清澈、透明不黏稠;也可能會跟過敏性鼻炎一起發作。2. 鼻息肉:主要是因鼻竇炎病變,導致中鼻道的通道生出多餘的肉瘤。鼻息肉通常呈現半透明的顏色,貌似剝好殼的荔枝;主要症狀包括鼻塞、流鼻水或黃黃綠綠的黏稠鼻涕及嗅覺喪失等;其好發於50歲以上的人,根據統計,約14%的病患具有家族史,通常是雙側發生,利用鼻窺鏡或鼻內視鏡,可在中鼻道中發現其蹤影。要注意的是,鼻息肉一般多見於雙側,一旦出現單側鼻息肉,可能要懷疑是不是為其它疾病所導致,例如倒生性乳頭瘤、上頜竇後鼻孔息肉、鼻腔腫瘤、腦膨出等。3. 鼻中膈彎曲:因鼻中膈兩邊生長的速度不同,或是受到外力影響造成一側彎曲,也會出現鼻塞症狀。4. 鼻竇炎:鼻竇炎會導致鼻竇黏膜受損,容易復發,出現鼻涕增多、鼻息肉生成的情形,並遭遇到與肥厚性鼻炎相同的困境,因多出來的息肉壓縮了鼻腔空間,導致呼吸不順的現象。5. 過敏性鼻炎:季節性過敏造成鼻水分泌過多,而造成鼻塞。並做好環境控制,盡量避開過敏原,例如花粉、動物皮毛等。6. 鼻腔腫瘤:鼻咽癌或鼻腔腫瘤都可能造成鼻塞。須先區分腫瘤,依照腫瘤特性進行適切的治療。如果懷疑自己有鼻息肉的話,最好先到耳鼻喉科門診確診,透過門診的鼻內視鏡檢查,以排除鼻咽癌發生的可能性。 延伸閱讀: 是感冒、過敏,還是鼻竇炎? 鼻涕倒流,怎麼回事?
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2019-11-12 科別.耳鼻喉
粉領族長年頭痛 竟是鼻子作怪
南投一名30歲粉領族,長年為爆炸性頭痛所困擾,每次都眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內甚至整個頭部,有時還合併鼻塞、呼吸困難,從幾小時到幾天都有,每次都自行購買止痛藥物,嚴重影響生活,最後還辭掉工作休養,她努力調整生活作息仍不見改善,經南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬診察後,才發現長期頭疼原因,竟是中鼻甲過度氣化腫大所造成。吳昭寬說,中鼻甲構造變異或黏膜過度肥大時,會碰觸且壓擠到鄰近的鼻中膈或鼻腔側壁,而中鼻甲的主要感覺神經為三叉神經分支中的眼支,當神經受到刺激時,就會造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛,此也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。而最常見的中鼻甲異常構造為中鼻甲過度氣化。這名粉領族即是中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲,導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後,造成長期爆裂性的頭痛。中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷,如果是構造上的問題,手術可矯正,並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀,若擔心或害怕手術的患者,也可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療,但多成效有限。這名女病患,在接受完內視鏡下中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後,重獲新生,再也不為頭痛所困擾了。吳昭寬說,頭痛原因相當複雜,壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛,雖最常見的偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛,但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。若有持續頭痛症狀,伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛,可至耳鼻喉科門診檢查是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成。
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2019-11-08 養生.抗老養生
立冬進補吃四神湯 別熬夜多曬後背助抗寒
今天是立冬,中醫師吳明珠表示,立冬後陰寒氣容易入侵,除注意保暖外,也可喝四神湯、牛奶、豆漿,為脾胃打底,且應早睡,避免熬夜,把握有陽光時多「曬背」補陽氣。開業中醫師吳明珠接受中央社記者訪問表示,立冬之後,白天縮短、夜晚時間逐漸拉長,體質虛寒者近期就會感覺比較多筋骨肌肉痠痛、鼻塞過敏、打噴嚏,甚至有些人脾胃較弱,也會容易腹瀉,這都是因為冬天的寒氣進逼所致。吳明珠說,立冬後並不是馬上就進入大補的時節,因現在仍帶有晚秋的乾燥,白天也常有大太陽,應以平補為主,以免體質燥熱者(容易口乾舌燥、舌苔厚者)補太多而嘴破、皮膚癢。立冬後要食補,以喝四神湯最為簡單。吳明珠說,四神湯裡添加的薏仁、芡實、蓮子或山藥等,可調整脾胃,為日後的溫補打下基礎。因吃補都要經腸胃吸收,如果基礎不好,吃補吃多了也可能腹瀉或脹氣。可趁立冬後先把脾胃滋養好,喝牛奶、豆漿、蜂蜜也有幫助。吳明珠也說,中藥裡的黃耆、白朮、防風、百合等可以潤肺、補氣,也可增加末梢循環;如果容易怕冷者,可用一些桂枝、肉桂,除增加風味,也有助循環。不少人喜歡在冬天吃羊肉爐進補,吳明珠說,立冬後就吃羊肉爐有點太早,如果吃過多,還是會燥熱。如果想吃羊肉溫補,可採清燉。等2、3週後,氣溫下降更明顯時,就能吃羊肉爐、薑母鴨、麻油雞等湯品暖身。除了食補,吳明珠說,立冬後也重「睡補」,盡量不要熬夜,生活作息應是早睡晚起、日出而作,保持充足睡眠,有利陽氣潛藏,成人最好在晚上11時以前入睡,小孩則不要超過晚上9時入眠。中醫也有一句話是「冬日曬太陽,勝似喝參湯」,吳明珠說,白天上班容易疲憊,晚上睡覺手腳冰涼,暖不熱被窩,這些都是陽氣不足的表現。補陽氣,最簡單有效的方法就是曬後背。吳明珠說,因人體後背是多條經絡必經之路,後背經過陽光照拂,背暖和了經絡也暢通,陽氣變足,有助消除疲勞、晚上睡眠品質也會更好。可利用有太陽的時候多散步、或在辦公室靠窗位置多曬太陽也可。有晨起運動習慣者,應格外注意保暖,以免寒氣從關節、脖子入侵,保暖的圍巾、外套、雨具都要記得攜帶。
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2019-11-06 焦點.健康知識+
感冒咳嗽可以吃什麼水果?有痰不能吃什麼水果?
有此一說:之前有聽說咳嗽的時候不能吃蘋果跟葡萄?還有人說不能吃梨子...請問是真的嗎?那咳嗽的時候到底哪些水果可以吃哪些不可以呢?謝謝。KingNet中醫內科中醫師回答陳維苓中醫師 水果有寒、熱等屬性的分別,咳嗽也應分清楚是熱咳、冷咳、燥咳…等。一般熱咳的痰比較黃稠,而且吐出來的痰量滿多,常伴有喉嚨痛、黃鼻涕等;而冷咳的痰則比較白且稀薄,有時病人會覺得白痰和口水都滿多的,常伴有怕冷、流鼻水等症狀。燥咳會令人覺得口乾得要命,痰不多、又白又黏,而且喉嚨癢癢的,會一陣一陣的狂咳。如果是冷咳,老祖母的經驗一點兒也沒錯,不可以吃橘子、梨子,因為這些水果以中醫的觀點來看,屬性比較冷而且多汁,會讓冷咳的病人痰更多,雪上加霜咳得更嚴重。但如果得的是熱咳或是燥咳,梨子、橘子、楊桃、蓮霧等,這些冷而多汁的水果,反而會幫忙化痰降火氣,這些髒痰如果能夠排出來,將有助於病情的改善。所以並不是感冒咳嗽都不可以吃水果。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答吳宗修藥師 並非咳嗽就一定不能吃水果,一般人認為橘、梨皆不能吃,這是只對冷咳而言。但如果孩子不小心患了“熱傷風”,伴有氣喘、喉嚨痛、多痰……除了對症吃藥外,水果也能減緩咳嗽症狀。咳嗽時伴有氣喘,或乾咳無痰時,可吃點杏,杏中含苦杏仁,具有鎮咳祛痰、溫肺散寒等作用,其核中杏仁的止咳平喘作用更強,此外,乾咳時,吃點香蕉或菠蘿,效果也不錯;如果咳嗽時伴有喉嚨痛,就屬於炎症性咳嗽,不妨吃點橘子,橘子可促進呼吸道黏膜分泌物增加,並緩解支氣管痙攣,有祛痰、止咳、平喘的功效;處於發病初期或久咳多痰者,可以吃點梨,梨中含有配糖體及鞣酸等成分,加入川貝、冰糖將梨蒸後食用,效果更佳。 每個人咳嗽的原因不同,但都有寒熱虛實之分,如寒咳、熱咳、乾咳、久咳等。食用水果時,應分清寒熱。體質虛寒的人,可選擇性味溫熱的水果,如荔枝、桂圓、石榴、櫻桃、橘子等;體質偏熱的人,應多吃寒涼性的水果,如西瓜、梨、香蕉、柚子等。KingNet中醫內科中醫師回答葉宗仁中醫師 答:咳嗽是肺系疾患的一個常見證候。外感或內傷的多種病因,導致肺氣失於宣發、肅降時,均會使肺氣上逆而引起咳嗽。古代曾將無痰而有聲者稱為嗽,既有痰而又有聲音者稱為咳嗽。究之臨床,很難將兩者截然分開,故一般皆通稱咳嗽。【診斷】 咳嗽是一個以症狀為名的病證,所以凡是以咳嗽作為主要臨床表現者,都可以診斷為咳嗽。但須除外肺脹、肺癆、肺廱等病而有咳嗽表現者。 在確定診為咳嗽的前提下,首當分清屬於外感咳嗽還是內傷咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相應的外感症狀,起病急,病程短;內傷咳嗽則由有較長的咳嗽病史,多兼藏臟肺污損的症狀,起病緩,病程長。外感或內傷咳嗽各種常見的臨床特點如下:*外感咳嗽1.風邪傷寒: 咳嗽鼻塞聲重,口乾咽癢,語未竟而咳。2.寒邪傷肺: 咳嗽、胸部緊縮而聲音嘶啞,形寒怯冷或遇寒即發。3.濕邪傷肺: 咳嗽、身體沉重,頭氏如蒙,自汗,小便短澀,骨節痠疼。4.燥邪傷肺: 咳嗽、乾咳無痰或痰少難出,喉間作癢,口乾鼻燥。5. 火邪傷肺: 咳嗽、痰黏稠難出或痰中帶血,喉嚨發乾,口乾心煩。*內傷咳嗽6. 痰濁犯肺: 咳嗽痰多,痰出嗽止。7.肝火犯肺: 咳嗽逆氣,咳則聲連不已,胸脇疼痛。8.陰虛咳嗽: 咳嗽,痰少而粘,口乾舌燥,五心煩熱。9.氣虛咳嗽: 咳嗽、痰多而稀,短氣乏力,自汗。《咳嗽》的辨證論治就分風邪傷寒、寒邪傷肺、濕邪傷肺、燥邪傷肺、火邪傷肺、痰濁犯肺、肝火犯肺、陰虛咳嗽、氣虛咳嗽等九型。*那咳嗽的時候到底哪些水果可以吃哪些不可以呢?謝謝。《咳嗽》的辨證論治就分風邪傷寒、寒邪傷肺、濕邪傷肺、燥邪傷肺、火邪傷肺、痰濁犯肺、肝火犯肺、陰虛咳嗽、氣虛咳嗽等九型。每個人咳嗽的原因不同。且水果有寒、熱之分。咳嗽的時候到底哪些水果可以,哪些不可以。建議您去找合格且有經瞼中醫師依照《辨證論治》為您選擇合適的水果。
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2019-10-22 科別.心臟血管
狂咳竟是心臟出問題!咳嗽隱匿的心衰、心肌炎怎分辨
每年一到秋季,身邊就常常出現一種聲音:“咳、咳、咳……”不是自己咳,就是別人在咳,忍都忍不住!我們老是把咳嗽當作嗓子的小毛病,以為過幾天就好。然而對於某些人來說,咳嗽久不癒,很可能是心臟在「訴苦」!天氣轉涼,60多歲的餘阿姨就一直咳嗽,晚上睡覺時更嚴重,感覺胸悶、憋氣,要坐起來才能緩解,有時還會咳出粉紅色的泡沫痰。去呼吸科檢查都顯示肺部沒有問題,最終才檢查出,這是一種慢性心衰的徵兆。為什麼咳嗽會和心臟健康有關?它和普通咳嗽又有什麼區別?一、蹊蹺的咳嗽隱匿的心臟疾病咳嗽是大腦中樞為了排出呼吸道內的異物,而進行的條件反射動作。等異物消失了,咳嗽也就停了。但如果是心臟疾病引起的咳嗽,一旦拖延不治,後果可能是致命的。1、慢性心衰發生心力衰竭時,心臟泵血功能產生了障礙,使血液進入肺臟後不能很好地回流,以致於肺部血管充血、肺泡水腫,並壓迫呼吸道。此時就會感覺呼吸困難、憋氣,忍不住想咳嗽。肺部充血嚴重時,靜脈壓力過大,一部分紅細胞容易被擠進肺泡,形成粉紅色泡沫痰。特別是夜間平躺時,胸膈肌被抬高,擠壓肺容積減少,呼吸困難情況進一步加重,於是咳嗽也更加嚴重,坐起身後才能緩解。【症狀提示】咳嗽的同時伴隨有心慌、心悸、乏力、呼吸困難等症狀,而且在夜間或勞累後加重,可能咳出粉紅色泡沫痰。2、室間隔缺損心臟分為左右兩邊,各有靜脈血和動脈血循環流動,中間的室間隔就相當於房屋中的“承重牆”。如果牆面出現了明顯的縫隙或孔洞,就可能心功能衰竭。先天性室間隔缺損程度較輕者可能終生沒有症狀,也可能因普通感冒、炎症或高血壓而誘發心臟不適。嚴重者容易患上感染性心內膜炎、病毒性肺炎或心衰。【症狀提示】咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難、多汗、乏力和反覆肺部感染。繼發性室間隔穿孔當冠脈前降支血管完全堵塞時,室間隔就容易缺血壞死,並發生穿孔,直徑超過2~3cm的穿孔致死率極高。室間隔破裂穿孔多為心肌梗死的併發症,約佔急性心梗的1%~2%,特別是初次發生心梗的患者更易出現。【症狀提示】陣發性胸悶胸痛、血壓下降、四肢濕冷、呼吸困難、咳嗽、少尿、脾大,以及不能平臥等,或出現其他心梗症狀。3、心肌炎病毒感染心肌細胞後大量繁殖,引起心肌水腫和壞死,使心臟收縮無力,導致血壓降低、呼吸困難、休克。慢性心肌炎容易造成心肺功能衰竭,而爆發性心肌炎發病急、死亡率高,還很容易和感冒混淆。【症狀提示】輕度患者可能有發熱、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞、腹瀉、乏力等,類似普通感冒症狀;重度患者可能有心慌心悸、心律失常、休克等,類似心梗、心衰症狀。二、自測有無「危險的咳嗽」很多人會說,這些心臟疾病的症狀太常見了,不可能每次一咳嗽就上醫院檢查。別急,我們可以先對照一下,是否有以下3種情況。1、超過2週不癒普通感冒引起的咳嗽,一般7~10天可自愈;流行性感冒以乾咳為主,可能需要更長時間;慢性咽炎、肺炎、胃食管逆流等可能會咳嗽超過2個月,但病情不會很快惡化。如果咳嗽超過2週沒有好轉跡象,已經影響日常生活,可能代表著比較嚴重的疾病。而爆發性心肌炎因為發病急,超過3天就應引起重視。2、在過度疲勞後出現過度疲勞就是人體處於嚴重的應激狀態,可導致免疫紊亂,容易使病毒侵入多個器官。特別是患上病毒型感冒之後,要是再加上勞累,發展為心肌炎的風險就更大。長期勞累、熬夜、節食、焦慮、失眠等都可能造成過度疲勞,如果休息之後還無法緩解,就要提高警惕。3、長期心肺功能弱心腦血管疾病患者、肺部疾病患者,或肥胖、氣虛體質者,以及60歲以上的老年人,他們的心肺功能較弱,其心肌細胞、冠狀動脈以及室間隔等更易受損。這類高危人群平時就需要定期檢查,比如肺活量、心電圖、心臟超音波檢查等,一旦發現不明原因的持續性咳嗽,要及時進行診斷。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-10-16 該看哪科.中醫精髓
咳不停怎麼辦?中醫教先搞清楚外感、內傷再止咳
治療咳嗽需要針對不同的病因對症下藥,也需注意它可能正在發出警訊,切勿一昧地自行鎮咳而輕忽。平時預防咳嗽發生,應多關注可能的氣候變化, 預防感冒,並適當鍛鍊身體,增強抗病能力。此外,改善環境品質、戒煙、改變 生活習慣,如:飲食宜清淡,少攝取油膩、辛辣、燥熱、刺激性及寒涼飲食,都可以幫助減少惱人咳嗽的發生。時令交替之時,環境溫度或濕度不穩定,街上總能遇見許多酷酷嫂們。咳嗽是一種身體的保護機制,當呼吸道受到痰或異物刺激時,利用咳嗽反應協助將之清除排出。許多人一定有不愉快的咳嗽經驗,一來,除了身體上的不舒適之外,在許多場合也常造成莫大的困擾,比如:捷運上咳不停,大家紛紛走避、會議中難以抑制的咳嗽,總擔心失禮並影響專業形象等等…。台灣諺語說:醫師怕治嗽,不是沒有原因!從中醫經典《黃帝內經》中 「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」就可以知道引起咳嗽的原因非常多,必須找出並且針對病因才能收到良好的療效。現代醫學將咳嗽分為急性、亞急性及慢性中醫師劉軒嘉表示,現代醫學大致可將咳嗽分為 1. 急性:病程在 3 週內,最常見的原因是感冒,也有其他狀況所引起的,如: 氣喘急性發作、吸入異物、肺栓塞等等。 2. 亞急性:病程 3-8 週,當咳嗽超過 1 個月,醫師會建議先做胸部 X 光檢查, 先排除肺部腫瘤、肺結核等嚴重疾患。 3. 慢性:病程超過 8 週,常見原因有:鼻涕倒流、胃酸逆流、支氣管炎、支氣管擴張症、心臟衰竭、腎臟病或服用某些藥物所造成的。中醫將咳嗽分為外感、內傷兩大類一、外感:多為急性感染,病程較短暫,又分為寒咳及熱咳。 1.寒咳通常痰液稀薄,伴有畏寒、痠痛、鼻塞、清晰鼻水等等症狀。感冒初期,若症狀尙不嚴重,可使用紫蘇葉、蔥白或生薑片等常見的食材,加入開水中滾沸(但不宜久煮以保留藥性),溫熱時做茶飲飲用。 2. 熱咳的痰則較為濃稠、難咳出,常需用力咳嗽,也可能出現口乾、喉嚨腫痛、出汗等症狀。初期症狀不嚴重時,可用桑葉、薄荷、菊花等作為茶飲飲用。 二、內傷:中醫師劉軒嘉說,各個臟腑問題都可能導致內傷咳嗽,病程較長且反覆發作,又可分為: 1. 痰濕咳嗽:痰多白稠,在飯後、短時間內飲用大量湯水或進甜食後,症狀明顯加重,除了慢性支氣管炎、氣喘等呼吸道疾病外,胃酸逆流患者也常見此類型的咳嗽,因腸胃道功能較弱及胃酸過多,導致逆流刺激呼吸道而發生咳嗽,可用半夏、生薑、陳皮、茯苓等搭配,煮為茶飲使用。 2. 氣虛咳嗽:長時間地過度勞累、營養不均衡,都可能導致自身能量不足,對外在環境的調節、抵禦能力較為低下,時常吹到風就覺得不舒服想要咳嗽,咳嗽顯得無力、痰多清稀、容易疲倦,也容易反覆感冒,這類型平時可以用人參、黃耆、黨參、大棗等相互搭配作為茶飲。除此之外,由於此類患者對於環境變化很敏感,建議外出時戴上口罩、圍上一條領巾,就可以減緩咳嗽的發生頻率。 3. 陰虛咳嗽:現代人不論是壓力、抽菸、熬夜或油膩燥熱的飲食過多,都容易導致火熱內生。想像一下,身體內有一把火,燒灼著體內細胞工作所需的材質- 津液,當這些津液因為火熱越來越少,甚至變得濃稠,細胞們奄奄一息,難以發揮正常的代謝功能,滋潤也不足,便產生了乾咳、痰少白黏、口乾舌燥等症狀, 此時便可使用沙参、麥門冬、百合、銀耳、燉梨汁等相互搭配,來滋潤、補充細 胞所缺乏的津液!適當鍛鍊身體 增強抗病能力為不二法門總而言之,治療咳嗽需要針對不同的病因對症下藥,也需注意它可能正在提出警訊,切勿一昧地自行鎮咳而輕忽。平時預防咳嗽發生,應多關注可能的氣候變化, 預防感冒,並適當鍛鍊身體,增強抗病能力。此外,改善環境品質、戒煙、改變 生活習慣,如:飲食宜清淡,少攝取油膩、辛辣、燥熱、刺激性及寒涼飲食,都 可以幫助減少惱人咳嗽的發生。資料來源: healthnews.com.tw
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2019-10-11 新聞.健康知識+
喝咖啡會加重過敏性鼻炎?醫師藥師來解答
有此一說:有醫師指出有過敏性體質及鼻炎,喝咖啡會加重病情,請問是為什麼會如此?謝謝KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答:吳展蓉藥師 理論上,喝啡啡並不會加重過敏性鼻炎的症狀加重,除非患者本身對咖啡或咖啡裡的牛奶過敏。不過在治療過敏性鼻炎的藥物中,有不少如果跟過量的咖啡因一齊服用的話,會提高心血管的副作用(如心悸)的發生率。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答:吳宗修藥師 以藥理作用來說咖啡含有咖啡因,進入體內後會促使交感神經興奮,所以相反的其好處之一反而是預防過敏症發作。由於過敏系副交感神經興奮而引起氣喘或過敏性鼻炎,如果能促使交感神經興奮,抑制副交感神經,就有助於防止發作。尤其嚴重的過敏症患者,一些輕微的誘因即可引起身體不適,加上心理上對過敏的恐懼,往往一發不可收拾。所以建議利用咖啡因的長處,在過敏症、氣喘即將要發作時(患者自己感覺得到)預先喝杯咖啡,頗有預防作用。這除了咖啡因的興奮功效外,患者心理上有“已經喝了咖啡”的安全感,也比較不會發作。以上是單純就藥理作用而言,但事實並非完全如此,以目前全球使用農藥的農產品中,前兩名為何?第一名是咖啡和第二名是棉花,而殘留的農藥本身對於過敏性鼻炎有不良的影響,還有另外是咖啡中所加的奶精或牛奶的問題,合成的奶精對身體本來就有不良的影響,而牛奶本身亦是高過敏原,所以要用咖啡來預防呼吸道疾病及過敏性鼻炎等問題,應選擇有機咖啡並且不要有其他添加物.另外過量咖啡因都會發生心悸亢進(心臟跳得很厲害),甚至精神恍惚、走路重心不穩等副作用。原則上,咖啡以一天二至三杯為宜,如喝到四、五杯,大部分的人即會感覺噁心,所以要小心。所以不管那一種刺激性飲料均以每天不超過三杯為佳。KingNet中醫內科中醫師回答:葉宗仁中醫師 過敏體質的人主要出現過敏性鼻炎、過敏性細支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等症狀。《過敏性體質》易生『過敏性疾病』,由於發生部位的不同,分別會產生不同的疾病。1.發生在鼻腔的,稱之為「過敏性鼻炎」。2.發生於支氣管者,則稱為「氣喘」。3.至於發生在皮膚的,則可能是「異位性皮膚炎」,或是「蕁麻疹」。雖然,不同的過敏性疾病會有不國症狀表現及治療方式,但是,導致疾病的免疫機轉,差異性不大。然各種常見《過敏性體質》的過敏性疾病,大多會有以下症狀:一.過敏性鼻炎:打噴嚏、鼻塞、流鼻水等。二.氣喘:咳嗽(大多為乾咳)、胸悶、喘鳴等。三.異位性皮膚炎:皮膚搔癢,形成惡性循環。四.蕁麻疹:皮膚出現粉紅色形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫,通常來得突然,持續數小時或數天。我們要注意《過敏性體質》的『過敏性疾病』,是人體內免疫系統異常表現時,所產生的病病。過敏的發生與遺傳傾向有關,有過敏家族病史的人,其罹患率是沒有過敏家族病史的3.9位倍;當父母皆有過敏時,子女罹患相同疾病的機會則增加到百分之四十七。所以,臨床上,常看到整家人都罹患過敏性疾病的情形。過敏性體質的人,主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調,肺主呼吸,肺不耐寒熱,易受外邪侵襲。脾主運化,營養失調亦損傷脾胃,進而運化水濕聚合成痰。腎主氣納,腎陽不足,氣納功能不良,水分蒸化亦失調。除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外,避免過敏原的刺激,生活環境中易引起過敏的如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵蹣,應常清洗、日曬,以消滅塵蹣之存在,也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中,以免刺激而誘發過敏病症,平時多加運動,放鬆身心,再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力,假以時日對過敏體質會有顯著的改善。過敏性體質的人在飲食上也不宜食用易引起過敏的食物,如過量咖啡、海鮮、辛辣類。咖啡愈喝愈多,易《咖啡因過量》容易引起過敏等過敏性疾病,《過量咖啡因》會加重過敏性體質及鼻炎的病情。少量咖啡因有提神效果,但過量會發生心悸亢進(心臟跳得很厲害) ,讓人躁動不安,甚至精神恍惚、走路重心不穩等副作用。所以喝過量咖啡會加重《過敏性體質及鼻炎》病情。
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2019-10-08 科別.耳鼻喉
舒緩過敏性鼻炎 耳鼻喉科醫師:這招有根據但恐致命
在網路上有網友宣稱,抽菸可舒緩過敏性鼻炎。資深耳鼻喉科醫師李宏信直言,的確有根據,因抽菸之尼古丁會使症狀暫緩,甚至對嚴重過敏者也有幫助,但長期抽菸對健康恐造成致命的傷害。香菸產生的熱氣、尼古丁、煙霧會刺激鼻黏膜,血管收縮,鼻黏膜消腫,抽菸者當下會感覺產生鼻子暢通,但香菸含有焦油等有毒物質,鼻黏膜長期受有毒物質刺激,反而變得更脆弱、敏感,進而導致慢性氣管炎及其他心肺疾病,發病頻率也會更頻繁,甚至會造成腫瘤之慮,奉勸民眾應盡早戒菸找出病因,才能真正改善過敏性鼻炎症狀。與一般人相比,鼻過敏患者的鼻神經較為發達敏感,因為鼻腔內富有密集神經、血管,患者一遇到空汙、塵蟎等過敏源刺激,鼻子便開始發癢、頻頻打噴嚏,加上鼻腔血管大量充血,鼻黏膜就會腫脹,產生嚴重鼻塞,患者呼吸不順,身體就容易缺氧造成產生慣性支氣管炎、氣喘等其他不適症狀。過敏性鼻炎主要症狀包括打噴嚏、鼻塞與流鼻水,有些患者甚至頭痛、頭昏,因為生活受症狀持續干擾,難以於讀書、工作時集中精神,睡眠品質也大受影響。此外,過敏性鼻炎也常引發鼻涕倒流、氣管炎、慢性咽喉炎等併發症,患者往往苦不堪言。一般治療過敏性鼻炎主要以類固醇等藥物、鼻噴劑為主,多數患者用藥後,症狀雖暫時獲得控制,但只要停藥,症狀便容易復發,至於像雷射、電燒、手術、射頻電波、紅外線等手術,雖可治療一般鼻病,但對治療鼻過敏,效果非常有限。李宏信指出,對於較嚴重鼻過敏患者,建議可將鼻過敏神經截除術列為治療選項,傳統鼻過敏神經截除術的手術是掀嘴唇,鑿開鼻竇再進行神經截除術,傷口較深,出血機率較高。目前採改良式手術,以特製探頭進行治療,探頭由鼻腔進入鼻腔最後端側上方,鼻過敏神經進入鼻腔處,運用電波射頻低溫熱透法,截除多餘鼻過敏神經,手術僅需要局部麻醉,外觀沒有開刀傷口,時間約半小時,門診即可進行。多數患者術後約能改善7至9成鼻過敏症狀,即由原先打噴嚏10次降低至2到3次,鼻過敏症狀幾乎不再復發,生活品質也大幅獲得改善,深受病人及家屬肯定。家醫科李政道醫師提醒,鼻過敏患者一定要戒除菸癮,並盡量遠離過敏原,平常也要睡眠充足,避免熬夜,多運動及選擇溫熱性食物,避免食用寒涼性食物,如此免疫系統才會比較健康,鼻過敏也較不會復發、干擾生活。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-24 科別.耳鼻喉
秋風起 醫師說:別把過敏性鼻炎當成感冒
時序入秋,雖然天氣還沒真正變涼,但有些人卻提早感受到秋天的到來。台南市安南醫院鼻喉科醫師劉金瑞今天說,有民眾一起床就有打噴嚏、眼睛癢、鼻子癢、流鼻水及鼻塞等症狀,如持續發生的話,就要注意並非感冒,而是過敏性鼻炎發作找上門。劉金瑞表示,過敏性鼻炎是惱人的疾病,在台灣一般常發作於季節交替時,目前有許多藥物可以幫助這類的病患,比如口服抗組織胺、噴劑型的抗組織胺、噴劑型的鼻用類固醇或肥大細胞穩定劑等,都是臨床常見治療藥物。他說,最推薦可長期控制鼻過敏藥物是噴劑型的鼻用類固醇,但很多病患抱怨效果不好,常見原因如噴劑使用的方式不對和沒有持續性使用。噴劑型鼻用類固醇僅局部作用於鼻腔內,長期使用安全性很高,不會造成因類固醇使用所造成的水牛肩或月亮臉副作用。劉金瑞表示,使用噴劑型類固醇需注意以下兩點,必需將噴劑噴頭朝鼻翼方向傾斜進行噴藥。其次是噴藥時不需大力吸氣正常即可。如確實都做到加上每天規律使用,病患都可以得到相當程度症狀緩解。如果病人還是覺得藥物控制效果不滿意的話,劉金瑞建議,可考慮手術方式治療,包含下鼻甲雷射手術、下鼻甲無線射頻手術、鼻中隔鼻道成形手術及內視鏡翼管神經阻斷術,至於何種手術最能解決病人鼻塞及過敏性鼻炎問題,因每名病人都狀況都不一,需要跟醫師好好討論才能決定治療方式。
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2019-09-23 養生.聰明飲食
「秋分」天漸涼!養生先養肺 從4方面入手
9月23日就是秋分了,中醫認為這時自然界的陽氣漸收,陰氣漸長、景物蕭條、空氣乾燥。由於燥是秋季的主氣,這個時節的人體極易受燥邪侵襲而傷肺。因此,秋季養生首先得養肺。有少汗、乾咳等症狀,很可能是「溫燥」在風多乾燥的秋季,燥邪入侵會使人得病,常稱為「秋燥」。如果不注意養生,當溫度和濕度發生較大變化時,人體的抵抗力就會下降,最常見的就是感冒、咳嗽病人增多。剛開始的時候,鼻咽部先是黏膜皺縮而感覺乾燥,繼而由於充血會有痛感,出現鼻咽部發癢不適、幹灼疼痛、乾咳少痰;氣管喉頭黏膜發病而咳嗽不止,稱為「燥咳」。如果燥咳不及時治療,可能會釀成氣管炎和支氣管炎,使肺部更受傷。由於燥邪侵犯口鼻等上竅,就會常常伴有口鼻咽喉乾燥和陣發性較重的乾咳等症狀。如果僅僅以咳嗽為主症者,則稱為「秋燥咳嗽症」。秋燥又可分為「溫燥」和「涼燥」,它們的結果都會導致陰津耗損,出現皮膚乾燥和體液丟失等症狀,並傷及人體肺部,往往表現為口幹、唇裂、鼻塞、咽痛、陣發性乾咳,甚至流鼻血或咯出帶血的痰等一系列類似上呼吸道感染的「乾燥症」。此外,由於肺的功能受到抑制,機體可能出現供氧不足,津液耗傷,還會造成皮膚瘙癢、毛髮枯萎、便秘等症狀。秋季養肺 得從這4個方面入手防治「秋燥」養陰益氣是關鍵,養陰可以防止肺燥,益氣可以溫養肺氣。養陰益氣,則應該從生活的方方面面入手。1.吃:多喝粥宜:多吃蔬菜、水果,能補充人體的津液,有生津潤燥、清熱通便的功效;還可多吃些以蜂蜜、百合、蓮子、胡蘿蔔、藕、梨、芝麻、木耳等清補之品所煮的百合粥、甜漿粥、牛乳粥等;多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物,可有效地預防心腦血管疾病。起床喝杯白開水,可以沖淡血液。白天可以多喝淡茶,堅持每天喝二三杯茶水,對心臟有保健作用。忌:少吃辛辣煎炸熱性食物,比如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品,以及炸雞腿等煎炸的食物。2.穿:不要過早多穿衣根據天氣變化和每個人的體質情況,及時增減衣服,預防外感風寒。不要過早地多穿衣,注意耐寒鍛煉,這就是人們常說的「秋凍」。3.運動:冷水鍛煉適當進行一些耐寒鍛煉,做些有氧運動,如登山、步行、打太極拳、騎自行車、跳舞等;適當的冷水鍛煉對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果,因此平時可以冷水洗臉、洗腳、浴鼻等,身體健壯的人還可以洗冷水浴等。4.精神:常笑宣肺宜:中醫有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。忌:患有高血壓和動脈硬化者及手術後的病人都不宜放聲大笑、狂笑。特別要注意的是「養陰潤肺」並不是人人都適合儘管常說「養陰潤肺」有益於秋季養生,但這並不是對於任何人都合適。例如,有些慢阻肺的發生除了部分與肺燥有關外,大多數還與脾虛濕盛、腎不納氣有著密切的關係,這種類型的病人從體質以及症狀特點來看,往往是中醫說的陰偏盛或陽氣不足,而不是燥盛陰虛,所以不適合於「養陰潤肺」。
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2019-09-20 新聞.健康知識+
發癢、打噴嚏…秋天4種疾病捲土重來 過敏的人要注意
秋季一到,很多人出現了皮膚蕁麻疹、打噴嚏、流清鼻涕等症狀,這些都是過敏的症狀。那麼,過敏是如何發生的?有過敏體質的人應警惕哪些疾病呢?過敏是臨床上所謂的變態反應,是某種物質進入人體或者接觸到某種物質所引起的一系列機體不正常反應,人群發病率為三分之一。常見的過敏原共有4種:1. 吸入性過敏原:花粉、蟎蟲、動物皮毛和分泌物、灰塵、真菌、蟑螂、糧塵、羽毛、某些昆蟲的脫屑及代謝產物、棉花纖維、麻織物的纖維、絲製品、枕頭的填充物(木棉、穀糠、蒲絨等)、某些含有蛋白水解酶的洗衣粉、木塵等均可以引起致敏並誘導過敏發作。2.食物過敏原:許多日常食物可引起過敏,能引起過敏的食物包括魚、蝦、蟹、蛤類和貝類等海產品、雞蛋、牛奶、芒果、桃子、鳳梨、香蕉、肉製品、豆製品、芝麻、花生、麵粉、扁豆、芸豆、辣椒、番茄、蘋果、巧克力和某些食用昆蟲(如蚱蜢、蠶蛹)等。某些食物添加劑(如防腐劑、染色劑和保鮮劑等)也可誘發過敏。3.藥物過敏原:許多藥物可引起過敏,能引起過敏的藥物過敏原包括青黴素、頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素、某些中藥製劑等藥物,藥物過敏的患者可表現為各種皮疹,有的僅表現為內臟損害;也有的除皮疹外還合併有內臟損害。嚴重的會發生過敏性休克,危及生命。4.接觸過敏原:常見的接觸變應原包括日用的化妝品,眼鏡框、皮帶扣等鍍鋅鍍鎳的物品,還有染髮劑都可能導致接觸性皮炎。那麼,有過敏體質的人,應該注意哪些過敏性疾病呢?1. 過敏性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原後,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺減退。2.支氣管哮喘,是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症,此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉。3.蕁麻疹,是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。臨床上表現為大小不等的風團伴痰癢,有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等症狀。4.食物過敏,是暴露於某種食物後反復發生的、由特定免疫反應引起的不良健康效應。食用某些食物後出現口唇腫脹、咽癢、咽部發緊、胸悶、氣短、皮疹、皮膚腫脹,最嚴重的可引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等危及生命的表現。過敏頻發應該如何應對?首先,到醫院做過敏原的篩查,脫離過敏原症狀會有所減輕,外出時戴口罩是不錯的選擇;症狀稍重的,可以選擇藥物治療,首選抗組織胺類的藥物和白三烯拮抗劑,過敏反應較為嚴重的還可選用激素治療;還可選擇特異性免疫治療,即脫敏療法,少量多次接觸過敏原,堅持兩到三年的時間,70%~80%的患者可以達到有效控制臨床症狀。一般維持6~8年不患病。特異性免疫治療是目前國際上公認的唯一可以改變其自然進程的治療方法。但脫敏治療的效果不是終生性的,會有復發的可能,但症狀會有所減輕。本文摘自科普中國,北京世紀壇醫院過敏反應科王學艷主任審稿
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2019-09-19 科別.消化系統
腹瀉也分寒與熱 你知道自己屬於哪種腹瀉嗎?
玻璃肚先生:「我很容易肚痛腹瀉,尤其是出外應酬後,每次太太知道我腹瀉後都給我一杯薑茶暖胃,但喝完我就會喉嚨痛,為甚麼呢?CheckCheckCin:腹瀉又稱「泄瀉」,指大便稀爛不成型,同時有便次增多的症狀。其實腹瀉可簡單分為寒熱,假如你多在應酬後,即喝酒或大吃大喝後出現這種不適症狀,多數是因濕熱而起,因酒類屬性溫熱,而多吃肥甘厚味食物,也容易令身體出現濕熱症狀,因而腹瀉。然而太太卻以為你是寒濕型腹瀉,薑茶的確有驅寒袪濕的功效,但卻不適合你的體質,只會令身體愈喝愈熱,出現喉嚨痛、口瘡、暗瘡等症狀。來簡單區分一下你屬於哪種腹瀉吧! 濕熱型腹瀉- 腹痛時就出現突發性腹瀉- 去廁後仍有便意- 肛門有灼熱感- 大便質軟、黏而味臭,多為深啡色- 伴隨有心煩口渴及小便短赤忌:酒類、奶茶,溫補、辛辣及香口濃味食物-》清熱袪濕止瀉茶療:炒白扁豆10克、土茯苓10克、荷葉10克,煮約30分鐘。清熱健脾化濕 。適合大吃大喝或煙酒過後的大便稀爛或大便質黏、味異常臭、或大便後肛門有灼熱感。寒濕型腹瀉- 多在吃生冷後出現腹瀉- 劇烈腹痛- 大便清稀如水狀,呈淺黃色- 伴隨有怕冷、無胃口、口淡- 可能同時有發熱、頭痛、鼻塞及肌肉痠痛等風寒感冒症狀忌:生冷寒涼及滋補油膩食物-》溫中化濕:連皮薑茶生薑連皮4片,生薑洗淨拍爛,放入保溫瓶,注入熱開水焗15分鐘即可驅寒祛濕,喉嚨痛患者不宜。圖、文/取自CheckCheckCin臉書
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2019-09-16 科別.耳鼻喉
如何分辨鼻過敏與鼻竇炎? 專家教你看鼻涕顏色秒懂
【NOW健康 黃大千/台北報導】又在包鼻涕餛飩了嗎?流鼻涕是常見的耳鼻喉症狀,反覆發生可能是鼻過敏或鼻竇炎作祟。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示,雖然兩者的症狀類似,但致病原因和治療方式卻截然不同,民眾可以從鼻涕的黏稠度或顏色觀察,就醫時應充分告知醫師,以利於疾病診斷和及早的正確治療。 李宏信說明,鼻過敏與鼻竇炎都是國人常見的疾病,包括流鼻水、流鼻涕、鼻塞和頭痛,也都是可能出現的症狀,臨床表現相似常讓人「霧煞煞」。事實上,鼻竇炎多起因於細菌感染,所以鼻涕較為黏稠,且顏色多偏黃或偏綠也常伴隨出現鼻腔散發異味、頭痛的症狀,但多為急性發作,只要正確用藥,通常3個月內能好轉。 鼻過敏少見濃鼻涕、鼻腔異味和頭痛的症狀,但在台灣,過敏原充斥,舉凡塵蟎、花粉、灰塵乃至溫差巨大變化,都可能讓鼻過敏患者鼻子發癢、打噴嚏、流清水般鼻涕或鼻塞的情況。鼻過敏體質患者1年4季處於隨時發病的狀態,生活飽受困擾。 李宏信解釋,鼻過敏是一種慢性疾病,患者因鼻腔內鼻黏膜之神經比一般人發達,因此對外界刺激比正常人更敏感,易發癢及狂打噴嚏,當溫差過大忽冷忽熱或吸入刺激性物質,則鼻神經指揮鼻黏膜充血腫大而鼻塞呼吸不暢,又刺激鼻黏膜腺體細胞分泌大量鼻涕,就易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等惱人症狀。目前臨床針對症狀輕微的鼻過敏患者,主要以抗組織胺或類固醇噴劑等藥物控制症狀,但往往藥效消失一陣子,症狀就會復發。 若經藥物治療未能改善的病人,可考慮改採手術治療。以雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線等方式,對一般鼻病成效不錯,但對嚴重鼻過敏者效果不彰,因此建議採用鼻過敏神經截除術從根本治療效果較佳。 李宏信指出,鼻過敏神經截除術原理為切除過度發達的鼻過敏神經,早期手術須經鼻竇須掀開上唇,鑿開鼻竇腔骨而再深入進行神經截除,術中出血風險高,無論是醫師或病人都難以接受。但現在醫學技術進步,改採電波射頻低溫熱透法,以特製雷管探頭從鼻腔進入深處側上方進行截除,不必開刀,局部麻醉,在門診約半小時就能完成,成效良好,症狀可改善約7至9成,即原先打噴嚏10次,減少至2、3次,其他症狀成效雷同,因此深受患者及家長肯定。 家醫科醫師李政道提醒,雖然透過症狀表現可以初步判別鼻過敏和鼻竇炎,但每個人的發病原因不盡相同,民眾切勿「自己當醫生」,在未經醫師診斷下胡亂用藥,以免用藥無效,反因用錯藥而傷了健康。建議若經常發生流鼻涕或鼻塞等症狀,還是盡快就醫,找真正的原因達到治療目的而不易再復發。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-11 科別.泌尿腎臟
38歲待嫁新娘頻尿木瓜奶好尷尬 禍源竟是日常小動作
38歲黃姓櫃姐明年元旦將披婚紗,但她因嚴重頻尿、胸部下垂成木瓜奶等隱疾,擔心未婚夫會嫌棄,今年5月向中醫師蔡惠君求診。中醫師蔡惠君問診發現,黃女因工作關係,久站、憋尿,又不敢喝水,加上三餐不正常、晚睡,脾氣血虛弱、中氣下陷惹禍,後經中藥調理,搭配針灸,如今解除隱疾,乳房堅挺,開心籌辦婚禮。黃姓櫃姐說,她從二年前,就有頻尿問題,平均一小時跑一次廁所,嚴重到上班時段不太敢喝水,曾經到大醫院就診,醫師說是壓力有關的「膀胱過動症」,但服藥後症狀沒改善,她還發現自己胸部嚴重下垂,只能靠集中型內衣撐起,眼看大婚將至,改向中醫求助。中醫師蔡惠君說,黃姓櫃姐因工作久站,三餐不定時,甚至沒吃,讓虛弱的脾胃問題惡化,造成中氣下陷,包括眼瞼、胃、胸部等器官組織提早下垂,如果不好好治療,將來生產後,子宮也下垂,甚至有婦女還會「脫肛」(肛門下垂)。中醫師蔡惠君說明,脾位居人體的中點線上,它有一個很重要功用,就是維繫、固定好各個器官組織的正常位置,一旦脾氣虛弱,器官組織就會移位下垂,就叫脾氣下陷。脾氣又稱「中氣」,「脾氣下陷證」又稱「中氣下陷證」或「氣虛下陷證」,不但器官下垂,也伴隨消瘦、面白、短氣、語聲低怯、倦怠乏力、頭暈目眩,腹脹、大便不成形等症狀。中醫師蔡惠君提醒,中氣不足患者保養之道,忌煙、酒、辛辣刺激食物,少吃生冷寒涼、太堅硬、甜膩及不易消化的食物,並避免暴飲暴食,三餐要正常,盡量選擇容易消化的食物,比如麵條、牛奶、軟飯等,以免繼續耗損脾胃之氣並損傷脾胃。 編輯推薦 他以為過敏鼻塞好不了 就醫才知惡性腫瘤塞滿鼻腔 發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好
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2019-09-11 癌症.其他癌症
他以為過敏鼻塞好不了 就醫才知惡性腫瘤塞滿鼻腔
南投縣50歲曾姓男子長年受反覆性鼻過敏及鼻塞所苦,有症狀便就近到診所就醫,未料近半年鼻塞症狀加劇,加重藥物劑量也沒用,轉往南投醫院才發現惡性腫瘤塞滿鼻腔,確診後竟是容易被民眾忽視的「鼻竇癌」。南投醫院指出,經鼻竇內視鏡及核磁共振檢查發現患者鼻腔內腫瘤增生堵住鼻腔,且因腫瘤巨大擠壓對側鼻腔導致雙側鼻塞,腫瘤切片檢驗確診為第三期上頷竇鱗狀上皮細胞癌,經鼻竇癌廓清手術、化學藥物和放射線治療後,恢復狀況良好。耳鼻喉頭頸外科醫師吳昭寬說,鼻竇癌為少見的癌症,發生率僅占頭頸部癌症的3%,其高風險族群為大於45歲的中老年人,男性多於女性,抽菸及酗酒也會提高罹病風險,而因早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似,易被忽視也不容易確診。而台灣的海島型氣候加上日益嚴重的空氣汙染,罹患過敏性鼻炎或鼻阻塞症狀的民眾不斷增加,由於這些臨床反應和初期的鼻竇癌症狀極為相似,使得鼻竇癌在診斷上更加困難。吳表示,鼻塞症狀許久未癒,且臉頰、眼睛或牙床周圍的腫痛感就要特別注意;因腫瘤逐漸增大會壓迫其他器官,若等到出現眼球突出、顏面變形或複視等嚴重症狀時,往往已屬較晚期的鼻竇癌,而晚期的鼻竇癌患者5年存活率不到5成。吳昭寬呼籲,若有持續鼻塞、鼻涕帶血或顏面疼痛等症狀,應盡早至耳鼻喉科門診診察,必要時切片檢查以利確診,早期發現治療;院方也提醒,研究指出鼻竇癌與暴露於特定粉塵的職業相關,像木工和鎳金屬加工業等工作者應特別注意。
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2019-09-10 該看哪科.兒科
腸病毒疫情創五年新高 單周門急診破1萬9千人次
目前是腸病毒流行高峰期間,疫情持續升溫,上周單周門急診就診已來到1萬9千多人次,創下五年同期新高。同時,疾管署今公布,國內新增2例腸病毒71型感染併發重症病例,籲家長留意家中孩童健康情形,幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,應落實生病不上課,防範幼童交叉感染而造成疫情流行。腸病毒疫情已上升近四周,疾病管制署監測資料顯示,上周國內腸病毒門急診就診共計19254人次,較前一周上升4%,高於近5年同期,社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,腸病毒71型持續活動。開學至今已一周,目前全台因腸病毒停課中的班級數共118個,其中以幼兒園111班居冠,其次為托育中心、國小分別為4班及3班。目前雖疫情持續上升、處流行高峰期,但幅度已低於前2周,但疾管署副署長羅一鈞提醒,仍不可掉以輕心,預估整個9月都會是流行高峰,尤其中部疫情明顯。中秋連假即將到來,民眾南來北往頻繁,籲成人、幼童都需注重手部衛生,教導幼兒落實正確勤洗手,降低感染風險。疾管署防疫醫師林詠青表示,2名重症個案為中部8個月女嬰及中部4歲男童,女嬰陸續有發燒、流鼻水、紅疹、右手無力、口腔潰瘍及皮膚水泡等症狀;男童則有發燒、口腔潰瘍及腹痛、嘔吐、食慾不佳及肌抽躍等情形,皆因症狀持續就醫收治住院,經檢驗審查確認為腸病毒71型併發重症,男童目前仍住院治療中,女嬰已出院。今年累計303例腸病毒71型個案,高於2016至2018年同期,以輕症及散發病例為主。今年累計36例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,占27例;腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型各2例,其餘克沙奇A9型、B5型、伊科病毒11型則各1例。疾管署呼籲,腸病毒71型引起的重症病程變化快速,家中如有孩童感染腸病毒,在感染後的一周內,務必留意其病情變化,如果出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,儘速送往大醫院接受治療,以免錯失治療黃金期。 編輯推薦 他以為過敏鼻塞好不了 就醫才知惡性腫瘤塞滿鼻腔 發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好
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2019-09-10 科別.感染科
女子自體脂肪豐頰感染 臉組織被吃掉凹陷復原難
49歲女子半年多前到醫美診所進行自體脂肪豐頰手術,結果卻感染到治療困難的分枝桿菌,花了半年時間總算控制住,但是臉上卻留下難看的凹陷疤痕,牙齒也因為治療變黄,讓她悔不當初。台南市郭綜合感染內科主任鍾志桓表示,類似的案例越來越多,包括像是注射玻尿酸等, 都可能因為相關的器具消毒不全,或者是肉毒桿菌多人使用,彼此間展產生交互感染,要特別注意。這名女子過去並沒有特別的疾病,因為愛美所以到醫美診所就診,醫師建議她可以用自體的脂肪注射在臉頰,達到豐頰的效果。她在手術後大約1個月,雙頰開始出現結節性的皮疹,之後 小水泡破掉出現分泌物,到醫美診所就診多次,並使用抗生素,但是效果不佳,後來轉到郭綜合感染科。經感染科會同整形外科,進行清瘡、切片,確定感染到化膿性分枝桿菌,使用特殊的抗生素治療6個月之後傷口才復原。但是因為皮膚化膿嚴重、組織被吃掉,臉頰不僅有疤痕,而且凹陷嚴重,同時因為使用四環黴素,牙齒變黃也沒辦法恢復,她氣得向醫美診所求償中。醫師還表示,由於組織裡面的血管已經遭到破壞,未來即使再整形美容,也很難恢復原來的樣子。鍾志桓指出,化膿性分枝桿菌是屬於非結核分枝桿菌的一種,根據台大醫院的研究,非結核分枝桿菌發生的機會近年有逐漸增加的趨勢。 編輯推薦 他以為過敏鼻塞好不了 就醫才知惡性腫瘤塞滿鼻腔 發現血壓高先別慌 有些高血壓情況不吃藥也能好
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2019-09-10 該看哪科.中醫精髓
感冒要看中醫還西醫?2種族群看中醫效果更好
近日正逢季節轉換,早晚溫差大,早上起來,一不小心就發現自己鼻塞喉嚨痛,原來是感冒了。各種接踵而來的,就是頭痛、發燒、全身酸痛等不適症狀。大家都有感冒的經驗,但是根據106年健保庫資料統計,台灣人感冒時,只有15%會選擇馬上就醫。其實,身體是有自癒能力的,一般的感冒,根據個人抵抗力不同,大約需4至10天即可康復。因此,除非病情嚴重、久病不癒,或是有其他比較特殊的症狀,否則疾病一開始可以先觀察、嘗試用自癒力克服疾病即可。不過,想要疾病自己好,就要提升自身的抵抗力,南投醫院家醫科醫師許盛榮表示,提升自身免疫力,可以從多喝水、多休息兩個方向著手。輕微感冒只要多喝水、多休息即可大多數的感冒都不需要看醫生就能夠自行痊癒,事實上,大部分西藥都沒有辦法直接治療感冒,所有治療感冒的藥物,只不過是緩解由感冒引起的鼻塞、咳嗽等症狀而已。因此,在感冒期間,應該要注意多休息,每天喝足1500到2000cc的溫開水,另外可以吃些富含生素C的水果,多吃例如熱湯或熱粥的流質食品,至於奶酪等較難消化的乳製品,則最好暫時停止食用。成人發燒低於38.5度 可以先休息觀察當人受到細菌或病毒感染時,體溫上升正是一種身體的自我保護機制,可以抵禦某些病菌的繁殖。衛福部食藥署曾指出,人體發燒應以38.5度為界線,一旦超過該溫度,成人可適時服用退燒藥,而幼童則應盡快就醫治療。所以,低於38.5度的發燒,只要多休息、多喝水就可以緩解,並不需要吃退燒藥。而如果發燒的人身體虛弱,還可以適當攝取蛋白質、脂肪、維生素含量高的食物,來補充人體所需的能量。看中醫還是看西醫 關鍵是疾病的「傳染力」如果經過休息,輕微的症狀沒有減輕,反而越來越嚴重,就需要看醫生治療了。當前,越來愈多人聽到「感冒也可以看中醫」的說法。改怎麼判斷自己的疾病,適合選中醫還是西醫呢?長庚醫院中醫師楊晉瑋建議,傳染力較強的疾病,例如流感等,因為需要避免病原體感染周遭的人,西醫有較快的消滅病原體能力;不過,如果是傳染力不強的感冒,中醫可以透過祛邪、化痰、止咳,有跟西醫一樣好的治療效果。感冒當然可以看中醫 《傷寒論》兒童、老人效果更好台大醫院新竹分院中醫科主任黃雪雅表示,許多人的觀念認為中醫只能治療慢性疾病,然而實際上,感冒看中醫是很好的選擇。尤其對於體力較差、勞累過度的現代人特別適合,像是兒童、老人以及有過敏體質的人,治療效果特別好。黃雪雅說明,中醫的「聖經」《傷寒論》本身就是一部與外感風寒等傳染性疾病相關的治療醫典,中醫治療具備副作用小、療效快速的作用,一般感冒或是流行性感冒都可以考慮找中醫診治。像是麻黃、桂枝、石膏、金銀花、貝母….等清熱解毒藥物,都是治療感冒時的中醫常用藥。你是常感冒的藥罐子嗎?掌握632原則中醫治療黃雪雅呼籲,感冒或上呼吸道感染問題,在經過適當的辨證論治,給予合適的處方後,都有利於縮短病程並避免病情轉重。另外,中醫還擅長調整體質,改變容易感冒的問題。楊晉瑋建議可以掌握632原則,也就是半年(6個月)內感冒超過3次,每次都咳嗽2週以上,就可以到中醫看診,因為短時間內多次感冒,而且每次時間都拖很長,就代表了身體的正氣不足,中醫擅長「扶正祛邪」,可以用中藥來調理,做一些正氣的輔助,減少反覆感冒的機會。延伸閱讀:維他命C不能預防感冒!快感冒趕緊用這幾招喚起「自癒力」!
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2019-09-04 科別.感染科
狂吞維他命C預防感冒?醫師:沒效果還增加結石風險
每當親友出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞等感冒症狀時,不少人便建議趕緊多補充維他命C,預防感冒或是縮短感冒,這個觀念早就深植人心。南投醫院表示,維他命C可以促進傷口癒合、燒傷復原及增加免疫功能,但維他命C並不是藥物,不能預防跟改善感冒症狀的。南投醫院家醫科許盛榮醫師表示,感冒通常是由病毒所引起的上呼吸道感染,而出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、疲倦等症狀,依病毒種類不同及每個人體質,所表現出的症狀有個別差異。治療的部分多以緩解症狀為主,較無法縮短病程,建議感冒患者應多喝溫開水、多休息,大部分的患者多在一周後會自行康復。藥物對於感冒的治療有限,那維他命C就這麼神奇?不少民眾習慣搭配保健食品來補充身體營養,究竟這些這些保健食品真能讓身體健康嗎?考科藍合作組織(The Cochrane Collaboration)曾統整了29個研究,統計超過1萬名受試者的結果發現,一般人攝取維他命C是無法預防感冒發生的。也有一項發表於美國內科醫學年刊的研究指出,有多種維他命及保健食品並沒有這麼神效,對於維護心臟健康和延長生命的關聯小。根據國健署的建議,成年人每天維他命C建議攝取量為100mg,南投醫院營養室主任蔡秀雯表示,維他命C可以促進傷口癒合、燒傷復原及增加免疫功能,當民眾平時維持正常免疫功能,可防止病毒入侵身體。民眾想補充維他命C可從天然蔬果攝取維生素即可,芭樂、檸檬、柑橘等都含有維生素C,民眾在購買維生素C營養食品則要留意劑量,過量恐有增加結石等風險。
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2019-09-02 科別.耳鼻喉
鼾聲忽高忽低 當心睡止症上身
名廚詹姆士日前在臉書貼出他一臉虛弱的照片,頭上臉上還貼了不少醫療儀器,原來他睡眠呼吸中止症復發。醫師指出,睡眠呼吸中止症患者半夜至清晨猝死風險是一般人2.5倍,如果打鼾聲音極不規律、音量忽高忽低,建議到醫院進行睡眠檢查。台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示,睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或睡眠中倒吸一口氣而清醒過來等症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10%,主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸道阻塞無法呼吸,在重度患者身上,這樣的情形每晚甚至可以發生五百次以上。常見年長、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸者,周昆達表示,據2010年之後研究顯示,睡眠呼吸中止症會加快高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發生速度,打鼾又患睡止症者,高血壓風險為2.4倍、心血管疾病風險為3.7倍。目前睡眠呼吸中止症治療分內科治療,如配戴陽壓呼吸器睡覺,把呼吸道容易塌陷的地方像吹氣球一樣撐開,或外科切除手術等。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩指出,穩定且低頻的鼾聲不是病,但若打鼾不規律、音量忽高忽低,建議進行睡眠檢查。詹姆士也說,他4年前接受手術,術後卻失去味覺敏銳度達半年。徐英碩表示,睡眠呼吸中止症的多層次手術,可能切除部分舌根,可能因此影響味蕾,或手術過程壓迫舌頭,5%的患者可能有暫時性味道改變,如食物味道變淡,九成患者在3個月內會自然恢復。一般來說,睡眠呼吸中止症患者半數以上不需進行舌根手術,即使執行,絕大多數不影響味覺,民眾不須過度擔心。
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2019-08-29 科別.耳鼻喉
中年婦女口乾舌燥 口乾症惹禍
夏天天氣熱,偶爾都有口乾舌燥的情形,但若長期覺得口乾,可能是口乾症。一名50歲女性生性緊張、工作壓力大,常覺得嘴巴很乾,即使補充水分,口乾的感覺未減輕;醫師檢查後發現,她是唾液腺阻塞導致口腔乾燥症。萬芳醫院耳鼻喉科丁義芳醫師表示,唾液腺每天產生的口水,有助滋潤口腔、助吞嚥、殺菌等功能;口乾症原因複雜,簡單說就是唾液分泌量不足以保持嘴巴濕潤,由於唾液有對抗細菌、清潔牙齒和口腔的作用,患者往往因唾液減少導致牙齒或其他口腔問題就診,才發現是口乾症。丁義芳說,臨床上如1分鐘內唾液分泌量不到1ml,即稱為口乾症;症狀包含開始會覺得口渴、難以吞嚥,舌頭、嘴唇、口腔黏膜出現疼痛,造成食慾減退、口臭等,60歲以上的年長者較易出現,唾液分泌量最多可減少四成。另外,生活壓力大、容易緊張焦慮、慣性鼻塞用嘴呼吸、自體免疫疾病如修格蘭氏症等,也會因口水分泌減少造成口乾。有民眾會自行購買人工唾液、嚼食無糖口香糖等來刺激唾液腺分泌,但丁義芳說,這對情況嚴重者效果有限,建議就醫檢查。 編輯推薦 他健康減肥半年砍12公斤 兩關鍵全身運動、自帶便當 陳文茜臉手如癱瘓 醫師:恐年長、長期服用類固醇
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2019-08-07 科別.呼吸胸腔
咳嗽超過一周吃藥未改善 當心可能不只是感冒
新竹一名陳姓老婦咳嗽超過一個月,以為是感冒便到耳鼻喉科看診5、6次,但吃了藥後反而手抖、心跳加快、全身不舒服,轉診到醫院後安排胸部X光檢查,發現右上肺有病灶,最後確診為開放性肺結核。醫師建議,若咳嗽超過一周未改善,最好找胸腔科醫師進一步詳細檢查。台大醫院新竹分院胸腔科主任醫師柯政昌表示,臨床上咳嗽只是一種症狀呈現,但咳嗽原因有很多,許多民眾對於要掛哪科醫師,還是會分不清楚。過去有不少病患咳嗽超過一、兩周,起初都以為是感冒,自行到耳鼻喉科或家醫科診所看診,但吃了藥仍沒有改善,最後轉到醫院檢查,才發現咳嗽是因其他疾病引起。如一位王姓病患就是咳嗽超過一周且有背痛情形,吃了止咳藥、止痛劑、肌肉鬆弛劑等,症狀無好轉反而疼痛加劇,經轉診到醫院照胸部X光,發現肺部有腫塊,醫師安排住院詳細檢查與切片化驗,確診為肺癌合併骨轉移。柯政昌說,呼吸系統以咽喉區分上呼吸道或下呼吸道,一般人若是出現鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、伴有耳鳴不適、頭痛及發燒等上呼吸道症狀,可先到一般內科、耳鼻喉科或家醫科看診,若有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛伴有發燒現象則是下呼吸道症狀,建議第一時間找胸腔科醫師看診。柯政昌也提醒,若是這些症狀經治療仍持續存在,且超過一周,最好到大醫院找胸腔科醫師,由胸腔專科醫師診查評估與安排胸部X光檢查,必要時還要安排肺功能與電腦斷層檢查,才能做出正確的鑑別診斷,以利早期診斷早期治療,才能盡速恢復健康。 編輯推薦 運動後喝冰水會「炸肺」?醫生提示補充水分最佳溫度 改善性功能和性高潮 研究建議每天攝取這一樣食物
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2019-08-05 癌症.頭頸癌
單邊鼻孔鼻塞流鼻血拖2月未就醫 男子竟癌末不自知
高雄市一名50幾歲男子的左邊鼻孔出現鼻塞與流鼻血,持續2個月未改善,就醫發現罹患罕見的黏膜性黑色素瘤,惡性腫瘤成長快速,上達眼窩、下抵牙齒,後來醫師使用免疫療法配合開刀穩住病情。高雄長庚醫院耳鼻喉部鼻科主任羅盛典表示,國人有許多人有鼻塞症狀,若出現非典型(僅單側鼻子)狀況應提高警覺,儘早就醫找出原因。高雄長庚耳鼻喉部鼻科主任羅盛典指出,黑色素瘤有兩種,「金鋼狼」影星休傑克曼罹患「表皮黑色素瘤」,另一種黏膜性黑色素瘤機率很低,約占黑色素瘤的1%,主要會出現在頭頸與外陰等部位,國人罹患機率極低。半年前左右,一名50幾歲男子左側鼻孔出現鼻塞,且會突然流鼻血,情況持續超過2個月時前往高雄長庚醫院看診,主治醫師羅盛典發現,病患左側鼻腔內有腫瘤,住院2周期間,腫瘤往上入侵眼睛,往下吃穿齒槽骨與上牙齦,左邊眼皮無法睜開。羅盛典表示,病患腫瘤十分大,住院期間成長快速,確診罹患鼻部黏液黑色素瘤,被歸類為鼻腔癌第四期,立即安排立體定位電療與免疫治療,待腫瘤縮小開刀切除腫瘤,目前持續追蹤中。羅盛典指出,國人若出現鼻塞,一般會當成感冒與鼻竇炎,不過這名病患只有左側鼻孔鼻塞、流鼻血,類似這種非典型症狀不可輕忽,眼睛、鼻子、耳朵這些器官都有對稱性,要保持警戒心。
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2019-07-18 科別.耳鼻喉
工程師治好打鼾 重燃追求異性的信心
一名38歲的科技業工程師,因為睡覺時打鼾聲太大,一直未能尋得伴侶,後來接受「溫控式無線射頻打鼾手術」治療,不僅大幅改善生活品質,也重燃追求異性的信心。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部醫師許哲綸說,經鼻咽內視鏡和睡眠呼吸檢查,發現患者的軟顎及懸壅垂非常鬆弛,已經達到輕度睡眠呼吸中止症的標準。討論後,決定使用小傷口,且恢復時間快的溫控式無線射頻打鼾手術治療。他說,打鼾是在睡眠時,因上呼吸道組織因肌肉張力放鬆,或本身過度冗贅的體積所產生震動的發聲情況;大部分的打鼾好發於軟顎及懸壅垂,有時是因舌頭體積過大,或舌基部下垂所引起。此外,扁桃腺、腺樣體及鼻塞也會造成打鼾,而體重過重、服用鎮靜劑和使用酒精,也會使鼾聲加重。由於打鼾也是睡眠呼吸中止症的症狀之一,若不妥善處理,一旦長時間睡眠缺氧,亦會提高罹患心血管疾病的機會。許哲綸說,傳統治療打鼾的手術,如「雷射懸壅垂切除手術」或「懸壅垂軟顎成型手術」,容易造成術後傷口高度疼痛,而溫控式無線射頻打鼾手術是在軟顎或舌基部黏膜下,利用無線電波在治療區域產生凝固範圍,約6到8周使軟組織體積慢慢被身體吸收而縮小,並增加組織的硬度及張力,以達到降低打鼾音量及頻率的目的。它可保全整體黏膜完整性,具備免住院、傷口小且恢復快等優點,且術後傷口疼痛相當輕微,適合輕度睡眠呼吸中止症的患者。許哲綸提醒,睡眠呼吸中止症是常見的睡眠呼吸障礙,若不積極治療,可能影響自身及枕邊人白天的精神狀態,也可能忽視隱藏的系統性疾病,如糖尿病、高血壓等。建議若有打鼾,或經親友觀察有睡眠中呼吸暫停的情形,應盡早就醫檢查,才能改善生活品質。
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2019-07-10 科別.風溼過敏免疫
8成上班族對黴菌過敏 你的辦公室座位區可能就藏千隻
夏季過敏好崩潰,一整天陷入鼻子癢、鼻塞、狂擤流鼻涕的狀態,工作、人際表現變差,甚至變出「熊貓眼」。根據調查,黴菌是夏季上班族過敏的主因,尤其近80%的成人過敏族至少對一種黴菌過敏,醫師提醒,上班族要特別當心,辦公室每個座位區一立方公尺可能就有近1000隻黴菌飛散。中山醫院家醫科陳欣湄醫師表示,近日34度高溫、80%濕度的天氣,不但讓「黴菌」、「塵蟎」過敏原生長快速,「長時間待在冷氣房」與「頻繁進出室內外造成的溫差」,都讓上班族過敏反應被多重啟動,近期過敏就診人數也上升一至二成。陳欣湄說,室內外溫差只要超過7度,就容易引發過敏性鼻炎。然而上班族普遍每天待在26度的冷氣房超過10個小時以上,當出門跑業務、中午外出用餐、如廁頻繁進出冷氣房,每次冷熱刺激都會啟動過敏反應,更有研究發現,上班族每天至少有8次以上觸發過敏機會。陳欣湄提出「內在調整體質」、「外在清潔保暖」作為盛夏抗敏二大方法,過敏主要是體內免疫細胞Th2反應過於激烈,夏天飲食習慣也容易造成菌相不好,建議夏天想喝冷飲與其喝手搖飲,不如買一瓶優酪乳,調整體質可從最大免疫器官腸道做起,也可多吃水果、蔬菜等含益生質食物。上班族若必須長時間待在冷氣房、或無法避免夏季的進出冷熱的地方,建議要多加注意保暖。帶件薄外套避免冷氣房中溫度太低,進出室內戶外多加利用口罩加強防護避免冷空氣或過敏原刺激,室內空調可設定舒適、不流汗的冷氣溫度就好,避免與戶外溫差過大,降低過敏造成的刺激。陳欣湄說,成人相對於孩童,較少積極採取抗敏對策,但夏日是成人過敏好發的時節點,不可以掉以輕心,抗敏沒有休息天。建議每周洗車、打掃,既能運動增加免疫力,又可以清潔環境、避免過敏原。
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2019-07-09 該看哪科.中醫精髓
不只調理 感冒、急症也能找中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能改善的印象,其實面對感冒等急性症狀,中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。陳潮宗表示,中醫藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可縮短病程,但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-05 該看哪科.中醫精髓
藥效不比西藥差 感冒症狀紓緩也能求助中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水等症狀,讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活,多數人面對感冒多尋求西醫協助,或是打一針盼症狀紓緩能立竿見影,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能有改善的印象,實際上,面對感冒等急性症狀,與西藥一樣具改善效果,且服用1到2天即可有改善。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,10位就診患者中,僅有2位因感冒求診,多數人面對感冒,直覺會想到西醫,鮮少會想到中醫,但中醫提供的藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都具有改善呼吸道感染的效果。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可以縮短病程,不過目前仍需要有嚴謹的臨床試驗證實。目前已有臨床二期試驗的研究證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方具有相似紅黴素治療慢性鼻竇炎的功效。陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 這5種蔬菜煮過再吃 營養翻倍 芭樂籽助排便?害便秘?專家解答芭樂該不該連籽一起吃
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2019-07-04 該看哪科.中醫精髓
小朋友也可以貼!夏季三伏貼改善鼻過敏、虛寒體質
從小就有氣喘、鼻過敏的13歲蔡姓少年,鼻炎發作時鼻塞、鼻水流不停伴隨鼻涕倒流與咳嗽,媽媽帶著蔡姓少年到中醫求診,搭配中藥內服並施以「三伏貼」穴位貼敷貼3個療程,2個多月後鼻過敏僅偶爾發作,有效緩解鼻部症狀。中醫大新竹附設醫院中醫科醫師鄒曉玲指出,中醫在特定的節氣進行特定穴位的中藥敷貼,是治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一,而「三伏貼」已有悠久的歷史,早在清朝《張氏醫通》中就記載,寒性哮喘可以利用中藥外敷得到良好控制。在一年中最熱的夏季,人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張,有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣,中醫學抓緊這段陽氣最旺盛的時節,配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位,補充與激發人體的陽氣,可趨除寒邪,又可提高身體的抗病力,進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。鄒曉玲醫師指出,「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫通絡的中藥調製而成,如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀,在背部膀胱經或督脈的穴位,如大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等進行敷貼。穴位貼敷治療方法簡便,非侵入性又無毒副作用,易被小孩接受,但醫師提醒,必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼就會大量起泡者,不適合三伏貼灸治療,發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後才可接受治療,治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。同時,三伏貼後應注意:敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物,以免影響治療的效果。
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2019-06-27 新聞.健康知識+
晚上睡覺流口水有3類型 找出你是哪種才能對症下藥
早晨醒來時總是發現自己的臉浸在半窪濕濕的液體中,黏膩的感覺加上髒兮兮的枕頭,讓人很不爽。倘若邊上還躺著女朋友或男朋友,真是極為尷尬和羞恥的一件事。像個無頭蒼蠅一樣,你對如何改變這種情況不知所措;又有點擔心自己的身體是不是出了什麼問題。還是讓丁香醫生告訴您如何應對夜間睡覺流口水吧。醫學上把這種情況叫做「流涎症」。通常睡覺的時候,我們產生的口水明顯比清醒時少;但是在清醒時我們能主動把產生的口水嚥下,所以並不會發生口水從嘴角流出來的狀況(除非見到了秀色可餐的美食或美女)。正常情況下,睡眠時我們也會把口水嚥下,但由於各種原因影響了這個過程,從而導致大量口水流出。有時確實是因為生病了,有時只是暫時發生的。導致夜間流口水的原因1. 用嘴呼吸睡覺時,很多人其實都會不自覺地用嘴呼吸,而這種情況大多都會伴隨夜間流口水。可能你會問,人都睡著了,怎麼能控制是用鼻子呼吸還是用嘴呼吸呢?通常情況下是因為用鼻子呼吸得不到充足的氧氣,才會張開嘴呼吸。只有找到這些原因並進行相應的治療才是解決問題的關鍵。常見的原因包括鼻子塞住了、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏以及鼻中隔偏曲。2. 某些藥物的副作用某些的藥物可能會有明顯增多口水的副作用,服用這些藥物時,可能會突然發現自己開始睡覺流口水了。中樞神經系統抑制類藥物,例如抗抑鬱藥是最容易引起該副作用的藥物;其次,酒精也會有類似作用。3. 睡覺的姿勢趴著睡或者側睡時,下巴都會不自覺地張開,所以口水從嘴角流出的可能就會大大增加。側睡的時候,大量的口水會堆積在嘴角,直接流出,並不會觸發吞嚥的動作。而仰睡的時候,由於重力關係,產生的唾液會堆積到你嗓子的後方,從而觸發吞嚥的動作。改變從今晚開始1. 不要再用嘴呼吸了首先需要找出引起用嘴呼吸的具體原因是什麼。(1)感冒引起的鼻塞:可以試著口服一些能緩解鼻黏膜充血的感冒藥(通常是藥物成分中含有「偽麻黃鹼」),或者嘗試使用通氣鼻貼。但上述的兩種方法都只能暫時緩解鼻塞症狀。最好還是趕緊多喝水、多休息,感冒好了鼻塞就自然緩解了。(2)過敏引起的鼻塞,還是趕緊去看耳鼻喉科醫生吧!醫生們會根據你的情況開藥(包括口服的抗過敏藥以及噴鼻劑)。有時候這些藥會立馬起效,讓你告別鼻涕,重新擁有健康的鼻腔!(3)因為慢性鼻竇炎引起的鼻塞,那就更要抓緊去看醫生了,這種情況通常需要較長時間的專業治療,包括手術和藥物才能緩解。不論是上述哪種情況引起的鼻塞,當你沒有條件及時去看醫生的時候,能夠減輕鼻黏膜充血的藥物,都能暫時緩解症狀。2. 躺平仰睡如果你是側睡或者趴睡的忠實愛好者,突然改變睡眠姿勢可能有些痛苦,但是為了讓口水不要再盡情地流淌,必要的努力還是值得的。首先試著保持平躺的姿勢入睡,儘管有可能睡著後又習慣性地朝向一側睡,但良好的開端已經是成功的一半了。如果半夜裡醒來發現自己又側睡了,那就立刻躺平仰睡過來。為了讓仰睡變得更舒適,可以去選購針對仰睡設計的枕頭。這種枕頭能更好地支撐頭部和頸部;另外有些枕頭中間會有一個契合後腦勺的凹陷,使用這些枕頭可以增加睡眠過程中仰睡的機會。3. 更換藥物如果問題在於現階段服用的藥物,建議與醫生溝通一下,是否有可能換成另一種副作用較小的藥物。實在沒有合適的藥物更換,或者流口水的問題對你干擾太大的話,也可以使用別的藥物減少口水的產生,但同時這些藥也會帶來脫水和口乾等副作用。如何避免枕頭被弄髒?這裡有一個很簡單的小辦法,睡覺前枕頭上放塊毛巾,第二天早上起來把毛巾洗掉,就可以神不知鬼不覺啦。雖然睡覺流口水真的會給你帶來不大不小的困擾,但真的不要過於擔心,其實很多人都和你一樣。只要善於發現引起該原因的潛在因素,並進行相應的調整和改善,相信問題都能迎刃而解的。Source