2019-11-26 養生.聰明飲食
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黃斑部病變
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2019-11-24 科別.眼部
低濃度長效散瞳 有助學童預防近視
眼科醫師在做眼底檢查前、手術放鬆睫狀肌用來止痛、檢查有否假性近視,以及治療近視時,會視情況使用散瞳劑,對兒童而言,主要是為了治療近視。但在動漫「名偵探柯南」中卻曾演到,直升機駕駛因點了被犯人將維他命掉包成散瞳劑的眼藥水,而造成瞳孔放大、眼睛畏光導致駕駛差點失事。食藥署在「藥物食品安全週報」表示,散瞳劑可分短效型及長效型兩種。短效型散瞳劑藥效約6至8小時,藥效過後瞳孔即會恢復正常,常用於眼底檢查玻璃體、視網膜、視神經、黃斑部的變化,確認是否有飛蚊症、黃斑部病變或視網膜剝離等。至於長效型的散瞳劑阿托品(Atropin)藥效則長達一周,常用於控制兒童近視度數加深。文章內容指出,阿托品有預防近視的功效,根據研究指出,點散瞳劑有助於對抗眼軸增長,使用的阿托品濃度越高,延緩眼球增長的效果越好。因此學齡前孩童若仍有保留50度到100度的遠視,可以點阿托品來預防近視。文章內容指出,但因為散瞳劑會造成瞳孔散大,繼而造成畏光、近距離視力困難等現象,因此為了避免散瞳劑對孩童造成畏光,而有白內障、黃斑部病變的風險,濃度由1%降至0.01%,除了能相對有效的治療近視,也大幅降低孩童畏光的困擾。但食藥署也說,散瞳劑雖然對預防近視有效果,但點散瞳劑時應做好防曬,避免太多光線進入眼睛而造成傷害。另外避免長時間近距離用眼、多從事戶外運動、注重營養均衡,才能有效預防近視。
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2019-11-03 養生.聰明飲食
抗發炎效果加倍 美國《預防》雜誌教你吃5種食物組合
當我們把某些食物配對時,它們產生的抗發炎效果,遠遠超過單吃的益處。以下是幾種食物配對,這些最佳拍檔能讓一些有益成分加成。綠葉蔬菜+橄欖油將蔬菜與健康油脂一起吃,可增強葉黃素和β-胡蘿蔔素等抗氧化劑的吸收。葉黃素是綠葉蔬菜中所含的一種抗氧化劑,已知可減輕眼睛的發炎反應,有助預防神經退行性疾病,例如與年齡有關的黃斑部病變。β-胡蘿蔔素則是另一種抗氧化劑,已被證實可降低年長者全身性的發炎。吃葉綠蔬菜時,別忘淋一點橄欖油。小扁豆+檸檬更年期前後的女性,容易有缺鐵性貧血的問題。根據專家說法,這種現象是由炎症反應引起。吃扁豆和豆類時,搭配富含抗壞血酸和類胡蘿蔔素的食物,如檸檬,會大大增加鐵的吸收。地瓜+辣椒在富含β-胡蘿蔔素的橙色食物(例如地瓜或南瓜)上撒一些辣椒或辣椒粉,可以增強維生素吸收。維生素A已被證實有益緩解皮膚發炎。菠菜+藍莓把菠菜和藍莓打成奶昔,在運動鍛鍊前後飲用。在一項研究中,每天食用藍莓達六周的運動員,鍛鍊後的發炎反應減少;其他研究則顯示,菠菜可以改善鍛鍊過程的呼吸與氧氣流動。菠菜中存在的硝酸鹽,讓肌肉在運動過程中更有效率地工作,藍莓則有助降低運動後的肌肉痠痛。大蒜+洋蔥+糙米大蒜和洋蔥是全穀物(如糙米和全麥麵食)的重要助力,三者一起吃,可以讓人體對鋅的吸收力增加三倍以上。一項研究顯示,服用鋅補充劑的老年人,和慢性發炎有關的疾病風險(如動脈粥狀硬化、癌症、神經退行性疾病和免疫性疾病)降低66%。而從天然食物中補充鋅是最佳選擇。
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2019-10-08 科別.眼部
黃斑部病變乾變濕 小心惡化
現代浴室有乾濕分離,老年性黃斑部病變也分乾性、濕性?70多歲賴先生因視力模糊扭曲就醫,確診為濕性黃斑部病變,須接受眼內注射長效藥物治療,他直呼「怎會這麼嚴重」。據統計,每十名65歲以上銀髮族就有一名罹患老年性黃斑部病變。中華民國視網膜醫學會理事長陳世真提醒老年人及高度近視者應定期眼底檢查,如罹患濕性黃斑部病變,務必積極治療。老年性黃斑部病變可分為濕性、乾性,乾性症狀較輕,若惡化為濕性表示黃斑部組織附近的新生血管增多,嚴重影響視力。黃斑部病變患者以老年人為主,症狀為視力漸模糊、扭曲、視線中出現黑影等。因初期症狀輕微,許多患者以為只是老人病、退化,但忽略檢查可能導致失明。陳世真指出,目前治療濕性黃斑部病變以眼內注射針劑為主,將抗血管新生內皮細胞因子注射至眼內,並定期持續治療,可明顯改善視力。每針療效平均維持一至兩個月,若沒有持續用藥,新生血管很快又會長回來。病患一旦開始治療,應持續追蹤,維持黃斑部乾爽、視力穩定,適時注射,有機會重現光明。視網膜醫學會與長者服務機構合作舉辦公益眼睛篩檢,且首次與布袋戲劇團合作舉辦多場衛教活動,呼籲民眾重視眼睛健康,透過自我檢測,兩眼交替遮眼測試,使用阿姆斯勒量表或看磁磚,若有直線扭曲或黑影等問題應盡早就醫。視網膜醫學會下半年在台北、高雄、嘉義、台南、台中舉辦多場黃斑部病變衛教講座,邀請在地醫師親臨演講,可至學會官網關注最新資訊。
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2019-10-08 科別.眼部
黃斑部病變也分乾性、濕性 濕的要比乾的還嚴重
現代浴室有乾濕分離,原來老年性黃斑部病變也分乾性、濕性?70多歲賴先生因視力模糊扭曲就醫,確診為濕性黃斑部病變,須接受眼內注射長效藥物治療,他直呼「怎會這麼嚴重」。台灣邁入高齡化社會,據統計,每十名65歲以上銀髮族就有一名罹患老年性黃斑部病變。中華民國視網膜醫學會理事長陳世真提醒老年人及高度近視者,應定期至眼科接受眼底檢查,如罹患濕性黃斑部病變,務必積極治療。陳世真表示,老年性黃斑部病變可分為濕性、乾性,乾性症狀較輕微,若惡化為濕性表示黃斑部組織附近的新生血管增多,嚴重影響視力。黃斑部病變患者以老年人為主,症狀為視力逐漸模糊、扭曲、視線中出現黑影等。因初期症狀輕微,許多患者以為只是老人病、退化,但忽略檢查可能導致失明,子女應關心長輩,積極協助就醫。陳世真指出,目前治療濕性黃斑部病變以眼內注射針劑為主,將抗血管新生內皮細胞因子注射至眼內,並定期持續治療,可明顯改善視力。每針療效平均維持一至兩個月,若沒有持續用藥,新生血管很快又會長回來。病患一旦開始治療,應該持續追蹤,維持黃斑部的乾爽,視力的穩定,適時的注射,能讓視力差的老年人有機會重現光明。為提高國人對黃斑部病變的知識,並響應2019年世界視覺日,視網膜醫學會與長者服務機構合作舉辦公益眼睛篩檢,且首次與布袋戲劇團合作舉辦多場衛教活動,呼籲民眾重視眼睛健康,透過自我檢測,兩眼交替遮眼測試,使用阿姆斯勒量表或看磁磚,若有直線扭曲或黑影等問題應盡早就醫。視網膜醫學會下半年在台北、高雄、嘉義、台南、台中舉辦多場黃斑部病變衛教講座,邀請在地醫師親臨演講,可至學會官網關注最新資訊。
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2019-10-02 科別.眼部
50萬近視者逃不出失明命運 醫籲下課教室淨空政策化
國健署調查2018年我國近視率,國小一年級學生近視率已達20%,六年級生就飆升至71%近視率,完成12年義務教育後,大學生高達9成近視。眼科醫師推估,政府若不祭出對策,我國恐有30萬至53萬人終其一生將會因近視失明,籲儘速將下課教室淨空政策化,預防6至17歲300多萬名學生形成高度近視。據國健署「兒童青少年視力監測調查」結果,2018年近視率國小一年級及小六分別為20%及71%, 國中三年級則是89%、高中三年級為87%,大學生擇高達90%。 2018年內政部統計18至65歲人口共1698萬人,國人若50%至90%有近視問題、35%為高度近視,約有10%可能發生近視失明併發症,換句話說,未來我國恐將有30萬至53萬人失明。兒少一旦近視,視力惡化速度極快,如誤以為戴眼鏡就解決問題,沒接受醫療控制,國中小階段的孩子每年近視會增加100度,高中階段每年增加50度。95%近視都是眼軸被拉長,即使做了雷射手術仍無法減少併發症風險。高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌表示,近視大於500度的高度近視,容易衍伸出許多併發症,甚至失明風險比一般人多。美國最新研究也顯示,高度近視者30年後七成恐併發黃斑部病變,即使只是一般近視者也有三成風險。若以該數據推算,我國6至17歲300多萬名學生,經過30年後,約會有130萬人將面臨近視型黃斑部病變問題。國內外文獻已證實,每日戶外2小時,即使只是在走廊、玄關、樹蔭下,只要時間夠就有效。尤其對尚未近視兒童特別有效,可降低近視新發生比率達5成以上;對近視兒童而言,戶外活動可抑制近視一年後急速惡化比率,延緩3成近視變化,能作為控制近視加深的輔助治療。吳佩昌團隊自2010年起推廣「下課教室淨空」,鼓勵孩子利用下課十分鐘到戶外活動,國小方面自推行後,每年降低1%近視率,也就是減少1萬名學童近視,但近年手機遊戲崛起,據調查發現近五成學童未落實下課戶外活動,每年降低近視率驟降至0.2%。吳佩昌籲政府盡快將國際研究證實有效預防近視的「下課教室淨空」變成政策,強化推行績效;國健署副署長吳昭軍表示,並非不願將此納入政策,目前國健署與教育部國教署已著手研擬政策化事宜,但政策制訂無法一蹴可及,在尚未政策化前,會繼續以多元方式向學生推廣正確用眼觀念。
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2019-10-02 科別.眼部
眼睛也有「在地病」 竹科人特別容易得這些眼疾
新竹是台灣的高科技城市,科技人的工作背後,隱藏著許多眼睛疾病的風險,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山觀察到有不少工程師除了高學歷、高收入,還有高度近視、高用眼過度,造成了眼睛「竹科在地病」,不但乾眼症的比率特高,就連年紀大老化之後才可能出現的黃斑部病變也都提早來到。陳姓工程師在竹科工作10年,他形容一進入公司,就像進到「網咖」上班,大家都低頭猛盯螢幕工作,休息時,就是前往會議室,然後再抬頭看投影螢幕討論工作,他感嘆為了工作所需,必須長時間緊盯螢幕,常會覺得「眼過勞」。陳瑩山表示,工程師因工作關係長期使用電腦、3C產品,再加上因下班晚、工作累,回到家後經常選擇看電視、滑手機、平板等不用耗費太多體力的休閒活動,「其實他們都知道自己眼睛不健康」。他指出,來看診的工程師,10個中就有9個有眼睛「竹科在地病」,如「乾眼症」特多、易有「飛蚊症」、「老花」感覺提早、「白內障」年輕化及「黃斑部病變」高危險等。曾有一名病患就診時面露驚恐之色說「一隻眼睛突然看不到」,細問之後才得知,原來有科技人工作需要長期用單眼看顯微鏡、檢查光碟片,這些工作用眼過度且依賴光照,很容易造成黃斑部傷害。而以大多是中老年人才有的乾眼症,工程師則因常緊盯螢幕、儀器而忘了眨眼,一分鐘眨眼不到五次,特別容易引發乾眼症。「減少使用3C時間」是保護眼睛的最根本辦法,陳瑩山建議最好每用半小時就休息5至10分鐘,且下班後就不要再頻繁使用3C,也可利用簡單的熱敷加速眼周血液循環,舒緩眼周肌肉,減緩眼睛疲勞與不適。另外,可使用抗藍光產品,注意葉黃素、蝦紅素、DHA及花青素的營養補充。
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2019-09-06 科別.眼部
空汙老年黃斑病變機率高? 眼科醫師:需科學性驗證
對於日前有研究團隊比對環保署及健保大數據資料庫後,發現曝露在高空汙一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)地區居民,罹患老年性黃斑部病變機率高,較最低地區顯著增加91%。眼科醫師表示,目前並未發現國外有類似研究,其因果關係可能需要更科學性的驗證。國健署視力保健諮詢委員、高雄長庚醫院眼科部主任吳佩昌表示,黃斑部病變是造成老年人失明的主因之一,會出現視力模糊、直線看起來扭曲變形、或視野中心有黑影等情形。年齡增長(如60歲以上)與遺傳,是病情惡化的危險因子。吳佩昌說,老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。主要是因光線、3C產品螢幕等促發因子造成氧化傷害,再加上老化傷害,即眼睛各種組織隨年長而功能下降,老化物質形成發炎反應所形成。吳佩昌說,民眾若因空氣問題就診,多半都是像機車族跟在烏賊車後,覺得眼睛出現過敏或是乾眼症等症狀。而就目前國外研究中,並未看到CO與NO2對罹患老年性黃斑部病變機率的研究,因此他認為透過環保署與健保大數據的研究結論,還需進一步證實。不過由於一氧化碳對人體腦部有缺氧、腦病變等影響,或許長期吸入人體後,經血液循環流至黃斑部,而有誘發病變、造成發炎或眼部新生血管的可能,值得進一步研究。
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2019-09-06 科別.眼部
台灣學者首發現空汙物CO、NO2 會誘發黃斑部病變
空汙是全球面臨嚴峻問題,已有醫學研究空汙對肺、心血管疾病有相關,中國醫藥大學與亞洲大學研究團隊追蹤11年,比對環保署空汙資料,與健保署大數據資料庫,首度發現,曝露在高空汙一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)地區居民罹患老年性黃斑部病變機率,較最低地區顯著增加91%,推論這2種空汙物質有可能誘發眼底的黃斑部產生病變,造成眼睛無可回復的傷害。計畫主持人、中國附醫近視及眼睛疾病中心主任卓夙航及副主任梁中玲今天在台中公布研究結果,強調這是國內外學術界第一次發現空汙物一氧化碳、二氧化氮,會明顯增加老年性黃斑部病變,二氧化氮對眼睛的危害大於一氧化碳,這二種汙染源主要來自於燃燒,跟燃燒汽油的汽機車息息相關,因此受到歐美國家高度重視,在台灣,火力發電廠也是造成這兩種空汙物的來源。該研究已在8月19日刊登在「調查醫學期刊」(JMI,Journal of Investigative Medicine),研究團隊分析2000年至2010年、將近4萬名50歲以上患者居住地的空氣品質和就醫數據,結果發現,居住在二氧化氮汙染最嚴重地區的居民,產生疾病的機率與最低者相較幾乎倍增(增加91%);相同的,住在一氧化碳汙染最嚴重地區的居民,產生老年性黃斑部病變的機率也增加85%。卓夙航說,以往對於空氣汙染影響眼睛的症狀,多數都停留在引起眼睛過敏或乾眼症,但透過研究發現,其實空汙對民眾的健康傷害更為嚴重,因為二氧化氮和一氧化碳吸入人體後,會進入血液循環,黃斑部所在的眼底有豐沛的血流,才會假設這兩種空汙物質,有可能誘發眼底的黃斑部產生病變。本身為眼科醫師的梁中玲說,過去已知年齡增加與基因是黃斑部病情惡化的兩個高危險因子,症狀為視野中央變暗、模糊甚至扭曲變形,嚴重會導致失明,只是早期的黃斑部病變很難被發現,雖然可利用雷射光凝固治療、光動力療法、眼內注射類固醇或抗血管內皮細胞生長因子等合併療法,但無法完全恢復正常。梁中玲強調,這項研究除了提醒世人務必重視交通工具及火力發電所產生汙染的危害影響,也提醒損害黃斑部的污染物經由呼吸進入血液循環,不太可能通過眼睛進入人體,無須費心採購護目鏡,這項研究發現只有在高度汙染區會明顯增加黃斑部病變,中、低度汙染區風險相對少,建議盡量避開交通流量大的地區從事慢跑等運動,可以大幅降低風險。
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2019-08-13 科別.眼部
70歲阿伯身體健康、開車卻常擦撞 原來是它惹的禍
水晶體是眼睛裡面負責聚焦的構造,當原本清澈透光的水晶體變得混濁就稱為白內障。眼科醫師劉怜瑛指出,早期白內障會以視覺對比敏感度的下降來表現,視力在白天都還不錯,但在晚上時會變差,影響夜間駕駛。曾經有位70多歲老伯伯很愛開車,但是晚上容易擦撞到別人的車,倒車的時候也常常發生碰撞,一開始家人也不知道為什麼,因為平常的生活功能看起來不錯,直到有次檢查眼睛時才發現兩眼白內障,其中一個眼睛已經非常嚴重。劉怜瑛醫師指出,由於白內障的嚴重程度可以有不對稱的情況,有些病人因為一隻眼睛視力還不錯,另一眼白內障已經很嚴重,仍不自覺。罹患白內障未及時治療,最後會怎麼樣?劉怜瑛醫師道,「白內障如果一直放著沒治療,水晶體愈來愈混濁並且變厚,讓眼睛前房的空間變狹窄,造成前房液體排出較差、眼壓上升,嚴重的話會引發青光眼。」做完白內障手術後,眼壓有機會恢復到正常值,停止繼續傷害視神經。另外,當白內障拖太久,成熟到囊袋破裂,可能會引發眼內發炎,且過熟的白內障會增加手術時間與困難度,對病患的預後與視覺品質恢復都有影響。單焦點、多焦點、長焦段人工水晶體的差別為何?天然的水晶體是一個Q彈的組織,配合眼睛裡面的睫狀肌,隨著看遠、看近做調節。白內障手術將天然水晶體移除後,植入人工水晶體取代,擔任聚焦的功能。「單焦點水晶體」所有光線聚焦在單一焦距,優點是在特定焦距上看東西非常清楚。「多焦點水晶體」是在水晶體上做一些設計,讓不同距離的光線聚焦在視網膜上,所以可以看不同距離的影像,優點是比較方便,缺點就是整體視覺品質可能沒有那麼清晰,並且分光還可能會造成光學干擾,例如,光暈、眩光、星芒,對夜間視力影響尤其明顯。「長焦段水晶體」是將焦點延伸,與多焦點分光聚焦原理不同,視覺品質接近單焦點水晶體,且因焦點延伸,讓本來只有一個點清楚,變成一段距離清楚,拉長了可視範圍,提供連續清晰的遠、中距離視力。例如開車看遠方、看儀錶板與導航…等皆清楚,但是看近距離或手機,可能還需戴輕度老花眼鏡。該如何選擇人工水晶體?劉怜瑛醫師表示,選擇水晶體要看每位病患眼睛的狀況,根據病患的生活型態、用眼需求來評估,給予個人化的建議。如經濟無法負擔,可以使用單焦點或者健保水晶體,具有一定的視覺品質。經濟能力允許或有醫療保險的狀況下,可以挑選更多附加功能的人工水晶體,提升生活品質與方便性。假設病患散光125度以上建議用「散光矯正型的人工水晶體」;年紀比較大的病患若因黃斑部、視網膜比較退化,較不建議用光學比較複雜的多焦點水晶體;假使病患眼睛狀況良好,而工作屬於靜態,常看近、不用開車,建議用「多焦點水晶體」;如果是需要開車或是有比較多戶外活動的病患,建議用「長焦段人工水晶體」,可以有一長段接近單焦點水晶體的視覺品質。白內障患者若同時有視網膜病變等眼底問題,手術時是否有特殊考量? 劉怜瑛醫師道:「我是視網膜專科醫師,常會醫治視網膜或是黃斑部病變的病患。針對有黃斑部病變或青光眼問題的病患,由於他們的感光細胞及神經傳導功能已經比較差,比較不建議使用光學較複雜的多焦點水晶體,因為不但無法享受到它的方便性,有些病人甚至會覺得視力模糊。若想使用功能較好的水晶體,建議可以考慮使用長焦段水晶體。另外,高度近視的黃斑部患者,黃斑部比較薄,若黃斑部沒有嚴重的退化,使用長焦段水晶體的效果還不錯。」哪些人比較容易罹患白內障?要如何預防?劉怜瑛醫師提醒道,大家在日常生活中要做好防曬,因為陽光中的紫外線會造成水晶體裡面的蛋白質變性;有抽菸的人建議要戒菸,因為香菸非常容易導致氧化傷害。由於白內障的惡化是漸進式的,患者經常沒有自覺,具危險因子或年紀大的民眾要提高警覺,才能減少意外的發生。原文:老爸開車常擦撞,原來是白內障惹的禍!搜尋附近的診所:眼科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-07-29 名人.精華區
王英偉/保護視力 關鍵從小做起
兒童近視是近年來各界重視的議題,衛福部國民健康署106年委託「兒童青少年視力監測調查」發現,幼兒園大班近視盛行率達9%,到了小一學童則上升到19.8%,到小二更攀升到38.7%,倍數成長令人擔憂。台灣兒童罹患近視年齡愈來愈低,根據國外學者Gwiazda J等人研究顯示,年紀愈小得到近視,度數增加愈快,平均每年增加75至100度,如果未加以控制,就容易導致度數高於500度的高度近視,高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至10%可能導致失明。從調查資料及醫學證據,在在提醒我們,視力保健刻不容緩,從小養成好的用眼習慣是保護眼睛的第一步。長時間、近距離 才是大問題根據古博文教授等人在權威期刊「美國眼科醫學雜誌(Ophthalmology)」發表研究,促成國小學童近視度數飆升主因,不是看電視、滑手機,「長時間、近距離用眼」才是高風險因子。現今家長為了提升孩子競爭力,除了課業,著重於才藝班、家教等課後輔導。看書、畫畫、寫功課、看電腦都是近距離用眼行為,當家長忙於工作或家務時,智慧型手機或平板電腦更成為陪伴孩子工具,容易因而忽略使用時間而讓視力惡化。106年國民健康署的調查也發現,每天平均近距離用眼時間大於180分鐘的小孩,比用眼時間小於60分鐘的小孩,更容易近視。未滿2歲的孩童 避免看螢幕今年世界衛生組織再次發布「5歲以下兒童身體活動坐久行爲和睡眠時間的指南」,強調避免讓未滿2歲的孩童看螢幕,2歲以上孩童每日則不要超過1小時,1到2歲的優質睡眠須滿11至14小時。3到4歲每天身體活動至少2小時,其中至少1小時中至高程度活動,並達10到13小時睡眠。另外,國民健康署委託調查顯示,睡眠時間不足9小時,近視風險增加9.04倍。然而,我國幼兒園及國小學童睡眠時間8小時以下者占15%,國中生及高中生睡眠時間8小時以下者,高達89.5%,其中22.7%甚至在6小時以下。戶外活動、充足睡眠 也防近視此外,戶外光線刺激視網膜會促成人體生成多巴胺,而多巴胺會阻止眼球橫向拉長而預防近視。因此,國民健康署參考國內外研究及作法,推動戶外活動,建議每日應於戶外活動2小時與充足睡眠的近視防治策略。兒童視力保健亟待政府、學校及家長共同積極推動,但隨時代進步,3C產品成為生活中不可或缺工具,兒童對於難以抗拒的影音及遊戲等3C產品,更無法控制使用時間。為使民眾正確使用3C產品,國健署邀集專家學者與相關單位共同訂定「3C產品加註警語行政指導原則」,強制業者於產品加註警語,如「使用過度恐傷害視力」及「使用30分鐘請休息10分鐘;未滿2歲幼兒不要看螢幕,2歲以上每天看螢幕不要超過1小時」等。此外,近視防治愈早愈好,國健署推動幼兒園健康促進試辦計畫,特別將視力保健議題納入,推動親子共讀計畫,透過繪本由家長說故事給孩子聽的過程,將近視防治概念融入,潛移默化的建立兒童正確用眼行為。兒童視力保健需要跨部會及眼科專業領域互相結合共同努力,學校及家長更是影響兒童最重要的關鍵,未來整合各界意見並持續宣導近視防治,期望台灣孩子能真正遠離惡視力的威脅。
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2019-07-25 養生.聰明飲食
低鈉高鉀又抗癌!營養師推薦夏天吃這個「熱帶果王」
文:曾怡鈞 國家運動訓練中心營養師說到夏天的水果,非「熱帶果王」——芒果莫屬了!香澄艷黃的色澤跟甜蜜的香氣,色香味俱全,讓人口水直流......等等,開動之前,先來看看關於芒果的三個關鍵問題,就能安心地大快朵頤囉!吃芒果好處多多,真的嗎?是真的。一顆芒果(新興種)(520 g)平均約300大卡,接近一碗半白飯的熱量,它能補足每日維生素A(80%)、維生素B6(65%)、維生素C(72%)的建議攝取量,同時含有足夠的粗纖維、膳食纖維,好處多多。排便順暢不卡卡芒果含有粗纖維、膳食纖維及水份,能幫助腸胃蠕動、促進排便,是讓你排便順暢的好幫手。美膚、秀髮、顧眼睛芒果富含維生素A,對於維持視覺、上皮組織的生長和修補不可或缺,還能維持細胞膜的穩定性有助皮膚的健康;維生素B6則是蛋白質代謝的重要輔酶,和血液氧氣供應與神經傳導功能有關。另外,其豐富的類黃酮,如β-胡蘿蔔素、玉米黃素,能降低因老化所造成的黃斑部病變。芒果含有豐富的維生素C,則是高效抗氧化劑,可以促進人體腎上腺素及膠原蛋白合成,讓皮膚保有彈性還具有調節膽固醇代謝的能力。好吃營養又抗癌根據美國跟日本的研究發現,芒果中所含的β-胡蘿蔔素及多酚抗氧化劑(polyphenolic antioxidant) 對於前列腺癌 、結腸癌、乳癌都有防護的效果。低鈉高鉀好骨力我們很少注意鉀攝取量是否足夠,其實鉀對人體是非常重要的,可以維持人體鈉鉀離子平衡,使細胞正常代謝和酸鹼平衡,有助於維持神經健康、心跳規律正常,並協助肌肉正常收縮,同時也能促進血管彈性,避免血壓升高、預防中風。一顆芒果鉀含量為766 mg,但鈉含量僅約5 mg,真正是高鉀低鈉的好水果。聽說吃芒果會中毒,為什麼會發生呢?與其說是中毒,其實應該要稱作「過敏」。一般對芒果的過敏性反應有三種:全身性過敏反應是一種較嚴重、可能致命的過敏,起因爲免疫球蛋白E過敏抗體反應所造成。過敏者會在食用芒果後短時間內出現呼吸急促、胸悶、低血壓、蕁麻疹等症狀,治療方法是注射腎上腺素。需要注意的是,芒果這項食材運用在許多食物中,如冰沙、甜點、沙拉等,有些無法直接從外觀判斷,若曾發生過此種過敏反應者需特別詢問店家。接觸性過敏反應在芒果皮的表面有種叫做漆酚(urushiol)的物質,因為白血球(CD4+ T細胞)和其產生化學反應,會讓接觸到的人在幾小時後,在臉部出現小小、發癢水泡的過敏反應,且往往會持續好幾天,之後會自行消失。預防方式就是食用前要將表皮清洗乾淨、避免接觸到手部、臉部皮膚。口腔過敏症候群這種過敏也是起因於免疫球蛋白E的反應,不同的是他的症狀較輕微,只會讓口腔發癢、有燒灼感。通常會在食用完芒果後立即發生,且幾分鐘後就自行緩解,不需治療。吃芒果也有禁忌嗎?由於芒果可能導致的過敏性反應,有皮膚過敏問題的人在食用上要稍微注意。另外,依照世界衛生組織的建議,每日糖總量應不要超過每日總熱量的10%,想要對健康有益的話一天不要超過5%;若以每日熱量參考值2000大卡計,則10%代表每天糖的攝取總量不應超過 50 公克。一顆芒果(520 g)的糖分約63g,已超過50g。所以想要減肥者、高血糖、糖尿病病人,也要注意食用份量。有腎臟病病史者,因為芒果所含的鉀離子及植物性蛋白質可能會造成腎臟負擔,建議先諮詢專業醫師及營養師可食用的份量。而懷孕女性最常會問的各種食物能不能吃,放心,芒果所含的營養對孕婦是很好的,至於是否會造成寶寶過敏,目前醫學實證上是沒有相關的。那嬰幼兒可以吃芒果嗎?兒科醫師建議少量多樣化的攝取各類天然食物,在未發生過敏症狀時,盡早讓腸道對食物產生耐受性,這也是為什麼現在主張最早四到六個月大就開始吃副食品。為餐盤加點新鮮的芒果吧!炎熱的夏天就是要喝芒果牛奶冰沙呀!不然要幹嘛?做法很簡單,將芒果切塊、冷凍成冰芒果後,加入牛奶,放進果汁機打勻,上面加片薄荷葉享受夏日風情,就可以享用囉!也可以發揮創意,做幾道創意料理,芒果雞柳、芒果蝦仁、芒果沙拉,都是開胃好選擇喔!【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【曾怡鈞營養師】夏日安心吃芒果特輯】
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2019-07-25 科別.眼部
6成視障難獨立生活 AI輔具助改善
台灣視障人口增,對輔具需求大。在資策會擔任產品經理的甘仲維,29歲時眼壓過高、眼前一片黑,就醫檢查確診因過度使用3C產品而罹患急性青光眼,在短短兩年內變為全盲。經歷手術,使用擴視機、濾光眼鏡等輔具,直到使用新的AI視障輔具才改善。衛福部2018年統計,台灣視障人士已超過5萬5000名,63.3%無法獨自行動,59.3%無法自理生活;除造成就業困難,視障人士必須藉由輔具來提高生活自主性及品質。中華民國眼科醫學會理事王孟祺表示,對於視障朋友來說,要不假他人之手做任何事,都是「看不見」的生活挑戰,像獲取資訊、閱讀,鈔票等物品辨識等,都是常人看似簡單、但對視障朋友來說非常重要的事。王孟祺說,當醫療無法幫助低視能或視障人士時,輔具成為協助選項之一;台灣目前已有許多輔助工具如擴視機、螢幕報讀軟體等,但體積太大、無法隨身攜帶,且對重度以上視障人士,無法全方位顧及日常所遇到的問題。近期已有為視障者打造的AI視障輔具眼鏡,配戴後可設定用觸碰或投影方式來閱讀資料,發出聲音告知所觸範圍文字,更精準、直接解決患者生活與工作上面臨的問題。王孟祺說,除了天生視障外,3C使用過度、高齡者視力退化、青光眼、糖尿病等,都可能造成低視能及全盲,民眾如有視力減弱、老花、近視突然加深卻找不出原因時,要小心可能眼睛結構出問題,趕緊至眼科檢查,以免是青光眼、黃斑部病變或視網膜破損延誤就醫,恐有失明風險。 編輯推薦 疼痛總是好不了?治療師:因為你一直處於扣血狀態 發燒想自費打「營養針」可以嗎?醫師解析營養針成份
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2019-07-22 科別.眼部
大太陽高溫 眼睛曝露過量紫外線小心急性角膜灼傷
夏季天氣高溫炎熱,外出活動除了做好防曬,別忽略眼睛其實也需要防曬。聯新國際醫院眼科主任張文瑞提醒,眼睛長時間曝露在過量的紫外線中,短時間內可能會造成急性紫外線角膜灼傷,日積月累容易引起黃斑部病變、視網膜病變及白內障,甚至會有失明風險。張文瑞表示,眼睛沒有做防曬,就可能不知不覺造成傷害,長期下來會影響眼睛健康,造成視力提早老化。太陽光的紫外線具有穿透力,雖然眼睛角膜及水晶體具有隔絕效果,但長時間累積,還是可能造成黃斑部病變,眼睛在沒有保護措施的情況下,曝露過量紫外線,可能造成眼睛最外層的角膜破皮、剝落,發生紅腫、疼痛、流淚的症狀,視力會受影響。張文瑞說,長期間在海邊或雪地活動,更要特別注意眼睛防曬,一位年輕人因為「急性紫外線角膜灼傷」半夜掛急診,患者白天在海邊衝浪,眼角膜因為長時間受到陽光反射而曬傷,雖然當下感受不明顯,到了晚上感覺眼睛異常刺痛、畏光、流眼淚,疼痛不已。除了立即的傷害,過量的紫外線量持續累積,對眼睛內部可能進一步使水晶體變得混濁,造成白內障,紫外線再往內部侵犯,可能造成黃斑部發生病變,影響視力嚴重減退。預防紫外線對眼睛的傷害,最直接的方式就是避免陽光照射到眼睛,對於光線比較敏感或是有眼睛疾病的民眾,到戶外可以配戴有帽緣的帽子和太陽眼鏡,即使沒有太陽的陰天或樹蔭下仍有紫外線,仍應多注意。聯新國際醫院表示,太陽眼鏡的選購,不是鏡片顏色越深就越好越有效,最好選擇透光率在40%以下,且有經濟部標準檢驗局合格標章認證,品質和效果才有保障。眼睛如果因為日照而感覺不適,建議可以多閉眼休息、涼敷、滴人工淚液。平時可以多吃蔬菜水果,補充維生素C、E以及葉黃素,來幫助抗氧化。
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2019-07-09 科別.眼部
14歲就視網膜剝離 醫師:別宅了
就讀國二的李小弟從小二開始戴眼鏡,度數年增逾百度,短短幾年就高度近視,最近視力模糊,年僅十四歲就視網膜剝離。衛福部國健署說,3C產品盛行,學童及青少年高度近視比率增加,建議家長暑假應安排戶外活動,盡量別讓孩子宅在家裡看電視、玩3C。國健署婦幼健康組組長林宜靜說,根據一○六年「兒童青少年視力監測調查」,幼兒園大班近視盛行率百分之九,小一攀升到百分之十九點八,小二暑假更成長到百分之卅八點七。年紀愈小罹患近視,度數增加愈快,平均每年增加七十五至一百度,容易高度近視。李小弟近視超過六百度,李爸爸說,兒子因作息習慣不佳,讀書壓力也大,他們較少帶兒子出門戶外活動,導致紓壓重心都靠手機。今年六月底,兒子突然說「眼睛模糊、看東西不規則」,他們才嚇到,就醫發現兒子視網膜已剝離。收治李小弟的高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說,世界衛生組織警告,近視若超過五百度就是高度近視。而兒童若高度近視,易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變,甚至有近一成失明風險。吳佩昌說,很多人誤解看電視是造成近視主因,其實「長時間」、「近距離」才是關鍵。例如叫小孩去畫畫、堆積木等,看似休閒活動,但都是近距離用眼。吳佩昌表示,國外研究指出,戶外光線會刺激視網膜、促成人體生成多巴胺,而多巴胺會阻止眼球橫向拉長,預防近視發生;國健署相關研究也說,小學生下課後每周花十一小時在戶外活動,近視率可有效下降。國健署署長王英偉說,提醒家長「護眼一二三」,每年帶孩子定期檢查視力一至兩次、兩歲以上孩童每日看螢幕時間不超過一小時、戶外活動二至三小時,用眼卅分鐘須休息十分鐘。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-04 養生.聰明飲食
水溶酵素和抗氧化劑之王!營養師點名鳳梨6大養生功效
鳳梨治眼病?低熱量高營養是真的先前才有國外期刊登載了台灣學者關於吃「鳳梨」能消滅「飛蚊症」的新聞,引起一陣沸沸揚揚的討論,鳳梨從酸甜可口的夏日水果搖身成為眾所矚目的養生聖品。然而,該篇研究的證據力並未受到科學家們普遍承認,僅吃鳳梨是否能「治好」飛蚊症尚有疑慮。不過,鳳梨確實是高營養的熱帶水果,食用鳳梨又有哪些益處與壞處,哪些人適合吃、哪些人又不適合?國際媒體《LiveScience》指出,鳳梨富含各種維生素、消化酶酵素和抗氧化,雖然具有甜份但熱量仍低。營養學教授Laura Flores指出,鳳梨最突出的營養優勢是含有大量維生素C、膳食纖唯、鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶)和錳、硫胺等微量元素,一份的鳳梨更只有74大卡的熱量,且無脂肪也無膽固醇──當然這是指新鮮鳳梨而言,加工的鳳梨罐頭可不能計在內。 鳳梨有哪些營養價值?吃鳳梨有哪些營養上的好處呢?美國奧勒岡州立大學(Oregon State University)的研究指出,鳳梨因含有大量維生素C,是可修復細胞損傷的水溶性抗氧化劑,對於預防心臟病和關節疼痛有正面效益。另外,鳳梨酵素可減少血液過度凝固,適量食用能降低血栓風險。微量元素部份,鳳梨錳含量高,是骨骼與結締組織健康的重要物質。過去的研究發現,錳和其他微量元素對更年期婦女預防骨質疏鬆症有作用。雖然未必只吃鳳梨就能治好飛蚊症,但鳳梨可以降低眼睛黃斑部病變的風險。Flores 教授解釋,鳳梨含有大量抗氧化劑和維生素C,對於眼部健康確實有益。此外,鳳梨酵素是很強的抗發炎物質,不但有助於減少關節炎,鳳梨酵素與其他蛋白水解酶也被證實在動物實驗中可提高癌症存活率。與其他蔬菜一樣,鳳梨也富含膳食纖維,有助於維持腸胃正常運作。馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)的研究則指出,鳳梨酵素能減少喉嚨與鼻腔黏液分泌,同時也能緩解咳嗽問題。鼻過敏或鼻竇發炎,也可考慮多吃鳳梨來降低過敏症狀。 鳳梨吃太多可能有哪些危險?鳳梨既有眾多好處,是否經常食用也安全無虞? Flores 提醒,鳳梨一次性食用過量,很容易產生口腔疼痛以及嘴唇、舌頭、臉頰的過敏反應(或口腔過敏綜合症候群,原因可能是鳳梨果皮中類似花粉結構的蛋白質),狀況嚴重者還可能會出現皮疹、蕁麻疹甚至呼吸困難,都是鳳梨過敏的症狀。另外,鳳梨維生素C含量高,大量攝取維生素C也可能引發腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等症狀,鳳梨酵素的過量攝取也有類似情形。因此,鳳梨雖然營養價值不低,適合大眾正常攝取,但最好不要一次性大量食用,如果出現過敏反應,而且在幾小時內沒有自然消退,則務必就醫接受診治。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-06-30 科別.眼部
哪一種太陽眼鏡才好?眼科醫師教你怎麼選顏色和濾鏡
出門等公車,還沒走到車站已經一身濕;到郊外踏青,蚊子大軍瘋狂騷擾。溫度狂飆、艷陽高照,暑氣讓人不耐也無奈。對抗一年比一年熾熱傷人的陽光,你做好準備了嗎?從眼睛到皮膚,從體內到體外,把抗夏裝備準備好,安然度過夏天。夏日不只暑氣難耐,熾熱陽光也容易傷害眼睛。眼科醫師提醒,太陽光的紫外線(UV)是波長短於400奈米的不可見光,會傷害眼睛,且傷害會持續累積,若沒做好「眼睛防曬」,也就是配戴合適的太陽眼鏡對抗紫外線,暴露過量恐增加白內障及視網膜黃斑部病變的風險,不可不慎。選鏡片 不能只看UV400合適的太陽眼鏡該怎麼挑?振興醫院眼科部主治醫師許粹剛指出,好的太陽眼鏡必須能夠100%抗UV,不過市面上不少廉價的太陽眼鏡並無此功用,還有產品因切削不當而造成鏡片磨損,當視線模糊不清,眼力就易疲倦。但太陽眼鏡的抗UV標示該怎麼看呢?許粹剛說,不少太陽眼鏡上面會黏貼「UV400」的標籤,這是指其鏡片可阻隔400奈米波長的光線,但不等於選購時直接買黏貼有「UV400」標籤的產品就好。根據台灣檢驗局標準,太陽眼鏡的濾鏡可分0到4共五類,而據濾鏡分類不同,光照穿透率和紫外線遮蔽率也有所不同。戶外活動 遮蔽率需達75%例如:分類0的濾鏡光照穿透率最高(80%-100%),但紫外線遮蔽率最低(0%-20%);分類4的濾鏡光照穿透率最低(3%-8%),不過紫外線遮蔽率最高(92%-97%)。許粹剛提醒,一般戶外活動選紫外線遮蔽率75%以上的鏡片才夠,例如爬山或雪地,而爬山建議用全罩式太陽眼鏡。濾鏡分類4的太陽眼鏡雖阻絕最多的紫外線,但因透光度不佳,需注意使用的場合,例如避免道路駕駛。「但上述數值只是標示鏡片擁有的能力,並非指太陽眼鏡的好壞。」許粹剛舉例,有些人會買鏡片面積大一點的太陽眼鏡,以阻隔更大範圍的紫外線照射,但其實配戴的舒適度和美觀性也會影響,「你才會一直想戴,達到保護眼睛的功效。」藍鏡片傷眼 紅鏡片無用太陽眼鏡顏色百百種,要選哪一種才好?許粹剛建議,灰黑色最佳,茶色和琥珀色次之,黃色也可購買。許粹剛解釋,灰黑鏡片能讓各種顏色的光線平等通過,透過鏡片的光線最自然。茶色和琥珀色鏡片則會吸收被空氣中水氣或灰塵散播的藍光,可增強對比,細微處也看得清楚。黃色鏡片則適用室內或夜晚駕車,可擋掉刺眼亮光,較不會造成行車意外。許粹剛強調,不論是哪種顏色,太陽眼鏡能夠抗UV才最重要。至於藍色、紅色和玫瑰色鏡片,都不建議使用。許粹剛指出,藍色鏡片會吸引有害的藍光通過眼睛,可能提高黃斑部退化風險。紅色和玫瑰色則是屬於流行裝飾,不能夠保護眼睛。劣質眼鏡 反射影像會變形如何判斷劣質的太陽眼鏡?許粹剛說,可拿鏡片朝日光燈輕輕移動,看鏡片上反射的影像是否有變形,「若有就是不合格。」此外,可請眼鏡行店員協助做鏡片抗UV功能測試,並開立合格鏡片保證書,確認鏡片規格和抗UV功能。戴上眼鏡後,若睫毛會觸碰到鏡片,則代表鏡距太短、鼻架高度不夠,也不合適。許粹剛說,不合適的眼鏡戴久了,很可能迫使眼眶周邊肌肉長期出力,進而造成眼眶疲勞。太陽眼鏡在保養上與一般眼鏡類似,必須要用眼鏡盒收置,避免擠壓變形。擦拭鏡片則需使用專業拭鏡布,別拿衛生紙或粗糙布亂擦,以免出現刮痕。若沾到油汙,則可使用中性清潔劑和清水洗淨。許粹剛提醒,太陽眼鏡千萬別長時間放在高溫空間,很可能造成鏡框變形脫屑,而鏡片的鍍膜濾光功能也可能因此降低效能,失去對眼睛的保護效果。選顏色灰黑色 透過鏡片的光線最自然。茶色、琥珀色 可增強對比,細微處也看得清楚。黃色 適用室內或夜晚駕車,可擋掉刺眼亮光。藍色 會吸引有害的藍光通過眼睛。紅色、玫瑰色 屬流行裝飾,不能保護眼睛。選太陽眼鏡4步驟1.確認鏡片是否有阻隔紫外線的效果。2.確認鏡片是否有偏光、防止反光的效果。3.顏色不是主要的挑選條件,以每個人的喜好為主,但要避免藍色的鏡片。4.舒適度也很重要,戴看看鏡框是否牢固、戴起來是否舒服。
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2019-06-27 養生.家庭婚姻
擔心網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫...夏天出門一定要記得做這3件事
相信爸媽都知道,嬰幼兒嬌嫩的肌膚需要防曬,但事實上,眼睛也要防曬,太陽光內的紫外線正是傷害眼睛的幕後兇手,這次阿包醫生我特別諮詢我優秀的學妹台北醫學大學附設醫院眼科醫師黃柔蓁,來為各位爸媽說明如何幫寶貝的眼睛做好防曬。眼睛長期曝曬 易造成病變太陽光中的紫外線不僅穿透力強,更會傷害肌膚,然而它同時也是造成眼睛病變的殺手,因此幫寶貝做防曬的同時,也記得要做好眼睛的防曬喔!紫外線:傷害眼睛的元兇人類可以感受到的光線稱為「可見光」,波長約落在380~780nm(奈米),波長越短能量就越強,對眼睛的傷害也越大;反之,波長越長則能量就越小,而紫外線不屬於可見光,紫外線波長更短、能量高、穿透力也強,若是過度接觸,就容易造成眼睛病變。雖然陽光中大約只有5%的紫外線可以進入大氣層,部分紫外線也可以被臭氧層所吸收,然而近年來臭氧層遭到破壞,紫外線可以直接入侵地球,直射人體,當眼睛接觸到紫外線時,大約有90%被水晶體和角膜吸收,可以避免視網膜受到傷害。但要注意的是,若是眼睛長期曝曬在紫外線的環境下,除了會破壞視網膜,造成視網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫等情形,更嚴重的則直接攻擊視力中最重要的部位──黃斑部,造成黃斑部病變,此外,主要吸收紫外線的水晶體也會變黃、變硬,長期下來就會導致蛋白質變性,形成白內障。保護眼睛就從防曬開始比起成人,嬰幼兒的眼睛更應該做好防曬,這是因為孩子的眼睛仍處於發育階段,對外界的光線也較敏感,若是長期暴露於紫外線的環境,就容易導致病變,而且相當難逆轉,以下提供防曬方式:方法1:準備帽子從事戶外活動時可以幫孩子準備棒球帽或是帽沿比較大的帽子,減少陽光直接照射。方法2:撐陽傘外出時可以準備一把抗UV的陽傘,減少陽光直射,避免眼睛受到傷害。方法3:戴太陽眼鏡太陽眼鏡可以有效阻隔紫外線,但建議2.5歲後再配戴為宜,因為孩子在0~2.5歲時,眼睛正在快速的發育,若是此時給他們配戴太陽眼鏡,可能會影響視覺發展,對物體感知度也不足,建議此時的孩子不要烈日時出門,黃昏時再出門為宜。孩子在2.5歲後,則可以幫他選配一副合適的太陽眼鏡,包括符合檢驗局CNS15067認證、適當大小、鏡片為深灰色、具有抗UV的功能為主。出外玩水謹記這3點另外,不論是夏天到海邊戲水或是平時到游泳池玩水,也別忘了做好眼睛防護,以下提供戲水安全守則:1.慎選游泳地點:應選擇有合格救生員、救生設備齊全之場所,不可在「禁止游泳」、「水深危險」等處戲水。2.注意水質:水質應該乾淨無汙染,包括通過水質檢測、含氯量在0.3至0.7PPM之間、沒有刺鼻味。3.配戴抗UV泳鏡:在戶外戲水時,應該配戴合格的抗UV泳鏡,注意大小與鬆緊度,才能玩得盡興又安心。常見戲水眼疾萬一戲水時眼睛不慎遭到感染,請記得先禁止孩子揉眼睛,並記下感染症狀,同時盡快帶至眼科診所診治,以下介紹常見的2種戲水眼疾:1.病毒性結膜炎:病毒性結膜眼也就是常見的紅眼症,症狀包括紅眼、流淚、分泌物增加、畏光,一般會開立眼藥水或是眼藥膏緩解症狀,大約一星期可以改善。2.光害角膜炎:長時間在大太陽底下戲水,則容易引起光害角膜炎,症狀包括不停流淚、紅眼睛等,建議先至室內休息,並盡快帶至眼科診所診治,一般會開立眼藥水,大約一星期可以改善。正所謂「眼睛是靈魂之窗」,孩子更需要用眼睛去認識這個世界,各位爸媽一定要從小幫他們顧好眼睛唷!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【不只肌膚,眼睛也要做好防曬!】
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2019-06-24 科別.新陳代謝
糖友血糖控制差 易罹黃斑部病變
35歲李姓藝術工作者,是糖尿病病友,工作時在舞台上長照強光外,平時也常滑手機、平板等3C用品;日前發現視力衰退、偶爾看不清楚,就醫檢查是黃斑部病變,治療後視力逐漸恢復,也開始透過血糖控制,讓疾病穩定下來。新光醫院眼科醫師蔡孟儒表示,黃斑部病變不再是老年人專屬疾病,患者年齡也逐漸下降。近年來手機、平板等3C用品影響下,民眾高度用眼比例上升,眼睛長期接受光線刺激下,會使視網膜血管受損,導致黃斑部病變。失明機率高25倍蔡孟儒說,2010世界衛生組織(WHO)資料顯示,黃斑部病變、白內障與青光眼為成年人三大失明原因;若為糖尿病患者,其罹患黃斑部病變風險高於一般人,失明機率高出常人25倍。他說,由於國人近年飲食精緻化、生活型態的改變,越來越多青壯年族群罹患糖尿病,據衛福部統計,全國逾200萬名糖尿病友,且每年增約2萬5000人,若血糖過高未控制,有可能會引起黃斑部病變,會出現視力模糊、視野扭曲變形等症狀,嚴重者可能會失明。蔡孟儒說,年長者或糖尿病患者,應定期檢查眼睛,若早期發現黃斑部病變並積極治療,視力能獲得改善。
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2019-06-24 科別.眼部
高度用眼、糖尿病作祟 國內黃斑部病變年輕化
黃斑部病變不再是老年人專屬疾病。35歲的李小姐是個藝術工作者,舞台長時間照強光,平時也常滑手機、平板等3C用品;日前使用手機時發現視力衰退、偶爾看不清楚,到醫院檢查發現是黃斑部病變。經眼科醫師治療後,視力漸漸回到正常,由於她也是糖尿病友,也開始透過血糖控制,讓疾病穩定下來。 新光醫院眼科醫師蔡孟儒表示,黃斑部病變患者年齡逐漸下降。近年來受手機、平板等3C用品影響下,民眾高度用眼比例上升,眼睛長期接受光線刺激下,會使視網膜血管受損,導致黃斑部病變。蔡孟儒說,據2010世界衛生組織(WHO)資料顯示,黃斑部病變、白內障與青光眼為成年人三大失明原因;若為糖尿病患者,其罹患黃斑部病變風險高於一般人,失明機率高出常人25倍。由於國人近年飲食精緻化、生活型態的改變,越來越多青壯年族群罹患糖尿病,據衛福部統計,全國逾200萬名糖尿病友,且每年增約2.5萬人,若血糖過高未控制,有可能會引起黃斑部病變,會出現視力模糊、視野扭曲變形等症狀,嚴重者可能會失明。蔡孟儒說,白內障與青光眼都可透過手術治療,黃斑部病變以前為雷射治療為主;而隨著醫療進步,目前出現抗血管內皮細胞生長因子注射療法,可作為眼內注射藥物的選擇,能使眼睛黃斑部水腫消退及網膜新生血管萎縮,達到治療目的。據臨床實驗顯示,持續接受上述療法治療一年的患者,65%有顯著的視力改善。不過若有藥物過敏患者,需經醫師判斷後決定治療方式,另外極少數患者可能會出現眼內炎。蔡孟儒說,年長者或糖尿病患者,應定期檢查眼睛,若早期發現黃斑部病變並積極治療,視力能獲得改善,避免失明危機。 編輯推薦 吃魚的人較長壽,該每天吃?專家告訴你3個重要守則 加速身體老化!專家:3個壞習慣導致身體活性氧過量
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2019-06-12 科別.眼部
白內障換水晶體 依需求挑就好
白內障是眼睛無可避免的老化過程,也是造成全球失明人口的主因,目前國內一年約20萬件白內障手術,手術年齡層約在50歲以後,儘管手術案例不斷攀升,仍遠不及罹患白內障人數,眼科醫師說,不少病患自覺疾病對生活影響不大,若未治療,嚴重恐失明。為了讓民眾更了解眼睛疾病,聯合報健康事業部、愛爾康大藥廠、中華民國愛盲協會及台灣全人照顧協會,日前舉辦「愛你眼睛健康」講座,邀請兩位眼科醫師進行分享,吸引逾280位民眾踴躍出席。畫家莫內 也患此疾開業眼科醫師葉威毅表示,白內障不是現代人的專利,西方印象畫派大師莫內罹患白內障,影響晚年畫風;東方詩人白居易寫過多首以「眼病」為題材的詩,描述自己看物品的感覺:「散亂空中千片雪,矇矓物上一重紗」,症狀與白內障很相似。開業眼科醫師李嘉宏說,白內障是眼內的水晶體變混濁,看出去的影像如同隔了一層霧,視力模糊,對強光敏感、顏色對比度降低,到了晚期,視力更加模糊,只能在眼前辨別手指,如果不積極治療,白內障含水量增高、膨脹、前房變淺,引發青光眼,造成失明。3C不離身 更增風險現代人使用3C時間長、用眼過度,導致高度近視,加上過度暴露在紫外線下,增加白內障風險;另外三高、吸菸和飲酒都是白內障的危險因子。葉威毅也說,年齡大於55歲、身高160公分以下、有遠視100至300度等的人需留意,因眼球構造,易發生「猛爆性白內障合併急性青光眼」,風險高出常人10倍。特定條件 健保給付李嘉宏建議,當民眾出現視力模糊,先請醫師檢查評估,排除是黃斑部病變、青光眼等眼疾後,若視力不良影響生活,可考慮進行白內障手術,目前健保給付條件是55歲以上且視力0.5以下患者。白內障治療多採用超音波乳化手術,只開一小孔,把混濁的水晶體取出,放置人工水晶體,患者術後需定期回診,定時點眼藥水,九成患者傷口沒有縫線,需避免眼睛進水,手不揉眼,術後有出國需求者,不影響搭乘飛機,若有運動習慣者,他建議一個月後,再開始進行運動。二次白內障 雷射治療白內障術後會再復發嗎?葉威毅說,白內障治療大部分只會進行一次開刀手術,少數在術後再度發生視力模糊,以為是白內障復發,又稱為「二次性白內障」,多半是水晶體後囊袋發生混濁影響視力,經醫師診斷,在門診進行雷射治療即可。該置換何種人工水晶體?葉威毅建議,人工水晶體非愈貴愈好,病患可與醫師討論,依個人經濟、視力需求,選擇適合的水晶體,例如健保給付的人工水晶體,提供單焦點功能,可應付日常生活。若原有散光或老花問題者,術後仍需配戴眼鏡,視力品質不如預期,他建議因應生活需求,可考慮植入矯正散光或老花的功能性人工水晶體,提高視力品質。戴墨鏡、葉黃素 可預防葉威毅說,預防白內障,糖尿病患者控制血糖,配戴太陽眼鏡抗紫外線,攝取葉黃素、維生素C及E等抗氧化物;若有白內障問題,可與醫師討論治療方式,讓灰濛濛的視力,重新恢復正常。
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2019-06-08 科別.眼部
陽光好大!別忘眼睛防曬 以免白內障與黃斑部病變報到
今日全台炎熱,多數地區紫外線更來到危險級,但許多人撐傘、戴帽、著長袖外套、塗抹防曬乳來保護皮膚,卻獨獨遺忘靈魂之窗。醫師表示,過量紫外線會導致急性的光照性角膜炎,長期下來可能累積成白內障與黃斑部病變;民眾出門除應戴帽,還應該戴有「經濟部認證UV標章」的太陽眼睛,以長保眼睛健康。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示,夏季紫外線強烈,在大太陽底下、走廊窗邊、汽車擋風玻璃內接觸到陽光,都算曝曬在紫外線底下。暴露過量紫外線,可能造成「光照型角膜炎」,也就是眼睛最外層的角膜破裂、剝落,因而發生紅腫、疼痛、流淚、視力受影響等症狀,電銲工忘記戴護目鏡直視強光、在雪地或在海灘長時間活動卻未戴太陽眼鏡,均容易出現這種傷害。不過多閉眼、多休息、涼敷、滴人工淚液等,能減少受傷的角膜感染,有助角膜再生恢復健康。過量的紫外線量持續累積、往眼睛內部侵犯,可能使水晶體變得混濁,造成白內障;蔡景耀臨床上碰過的白內障患者,除了年紀較長的,就是農民、漁民、需要在戶外工作的勞動階級。紫外線再往內部侵犯,可能造成黃斑部發生病變,其中一到兩成患者是濕性病變,脈絡膜新生血管導致黃斑部水腫、出血且影響視力嚴重減退。蔡景耀表示,要預防紫外線對眼睛的傷害,最直接的方法就是外出時戴帽,再加上戴太陽眼鏡。帽子可抵擋五至六成的紫外線照射量,而太陽眼鏡則能加倍抵擋傷害。「值得提醒的是,墨鏡不一定是太陽眼鏡,墨鏡有可能只是顏色深、但並不具抵擋紫外線的功能,因此民眾選購時要留意,產品是否有經濟部標檢局認證的UV標章。」蔡景耀也說,紫外線會導致眼睛細胞氧化、提高罹病風險,因此平時應注意多吃蔬菜水果,也可以補充葉黃素、維他命C與E來幫助抗氧化。 編輯推薦 馬如龍肺腺癌逝╱比大腸癌、胃癌死亡數多 為何肺癌成國病? 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石? 營養師這樣分析
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2019-06-03 養生.聰明飲食
僅1/4上班族女性葉黃素達標 營養師授「補充技巧」
大家都知道補充葉黃素有助眼睛保健,但根據調查,僅有1/4的上班族女性的葉黃素攝取足夠!營養師指出,蔬菜是最主要的葉黃素來源,可是國人蔬菜攝取量普遍偏低,因此也建議可另外選擇葉黃素補充品,例如機能性牛奶,來補足葉黃素的攝取量。「眼睛黃斑部、視網膜會受光線傷害!」好食課營養師林世航說明,當光線進入眼部,會刺激視網膜的細胞,這些細胞主要集中在黃斑部,而葉黃素和玉米黃素正是黃斑部的重要組成物,加上視網膜是人體接受光線,產生視覺的主要部位,因此必須承受光線帶來的自由基傷害。過去有多項研究指出,眼部自由基過高,是黃斑部病變的原因之一。林世航進一步提到,黃斑部病變是視力退化的主要原因,除了自由基的影響,現代人使用3C產品,大量接觸藍光,飲食習慣不佳等,都會提高身體的氧化壓力,增加黃斑部病變風險。但對很多上班族來說,盯電腦、用手機都無法避免,因此用眼時間、正確姿勢和均衡飲食攝取足夠的葉黃素就非常重要。好食課張宜臻營養師表示,健康族群每日攝取6mg的葉黃素量即可,而蔬菜就是葉黃素主要來源,包括萵苣、菠菜、花椰菜等都含有葉黃素。好食課調查了百位上班族女性一整天飲食內容,並計算營養素後發現,僅1/4(24%)達到6mg葉黃素建議量,平均攝取量是4.5mg葉黃素,其中43%的上班族女性,葉黃素攝取量未達建議量的一半(< 3mg)。另外,2013-2016年的國民營養調查也發現,多數人蔬菜攝取量偏低,成年人幾乎不足300克,青年族群(19-44歲)也只有230克,青春期更只剩下160克。張宜臻營養師也坦言,我們常吃的蔬菜,本身葉黃素含量不算高,如每100g綠花椰菜的葉黃素量為0.7mg、小白菜為1.9mg,且蔬菜中的葉黃素需搭配足量油脂才能讓身體吸收利用,根據好食課調查,以現在外食習慣難以攝取足夠的葉黃素。那到底該如何補足葉黃素呢?林世航建議,除了要攝取足夠蔬菜以外,市售保健品也可以做為補充葉黃素的方式,如:膠囊、液態補充品或者添加葉黃素的機能性牛奶...等,且研究發現,機能性牛奶中的蛋白可以增加葉黃素的溶解度,可以提高吸收率也能同時補到現代人十分不足的鈣。林世航強調,站在營養師的角度,當然首先是鼓勵要攝取足夠的蔬菜,但考慮到現實狀況,補充品也是建議之一,不論以何種方式,葉黃素最看重「長期穩定攝取」,才能讓眼睛有足夠的葉黃素濃度,維持眼睛健康。
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2019-05-26 科別.眼部
願景/搭車也滑 還沒念書就先近視
世衛組織首度公布幼兒電子螢幕衛教指南之後,醫師說國內已有四歲男娃近視飆破六五○度,爸媽忙工作,每天讓他手機滑到飽,如今小小鼻樑上得架著厚重眼鏡,才能看得清楚。3C產品與幼兒的「距離」,始終讓眼科醫師緊張。高雄長庚眼科系主任吳佩昌近年一直擔任兒童視力糾察隊。經常來衛福部開會的他,若見家長在高鐵上讓孩子滑手機或平板,便默默計時。孩子從南港滑到台中,已超過四十分鐘,便走近家長,拿出證件,表明是眼科醫師,勸家長別讓孩子再滑了,眼睛休息一下吧。大部分家長聽勸,幫孩子收起手機和平板,但也有少數時候,家長對吳佩昌坦承:「我沒辦法叫他不要滑。」身兼教育部國教署兒童視力保健計畫主持人的吳佩昌解釋自己的「雞婆」,他說:「眼科醫師看到小朋友滑手機,就像治療肺癌的醫師看到病人抽菸。」臨床觀察,3C保母的後遺症十分明顯,小朋友只要平常有使用手機、平板的習慣,不出二至三年,幾乎都會近視,而愈早近視愈容易高度近視,提高早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等風險。吳佩昌說,現在不管,日後因眼疾而付出的醫療費用由全民健保埋單,更別說失明造成的人力損失、照顧成本。視力不好,一定是3C的錯?台大醫院眼科教授王一中接受衛福部委託調查兒童與青少年視力,根據一○六年統計,幼兒園孩子放學使用手機比率近四成五,平均使用約半小時,近視率也達百分之十一點七。統計更顯示,每天使用3C一小時,比起少於半小時者,近視風險增加兩倍。王一中感嘆:「現在的孩子還沒念書,就先近視。」台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀解釋,六歲以下幼兒過早使用3C,將導致「視力存款」提前用罄。幼兒眼軸較短,四歲起與身高一同慢慢成長,直到和成人一樣,但長時間且近距離用眼,縮短幼童眼軸拉長的時程,「視力存款」提前用完,日後就易近視。手機和平板的藍光已被證實是黃斑部大敵。三總眼科部主任呂大文說,國外讓初生老鼠每天暴露藍光環境,兩周後就出現黃斑部病變。使用3C的所有人都面臨藍光威脅,愈早使用,未來病變機率愈高,現在黃斑部病變高危險群是六十歲以上,未來可能提前至四十歲。系列專題>>破壞王 我家的教養難題
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2019-05-26 科別.眼部
願景/3C世代 20年後 50萬人將失明
3C世代 20年後 50萬人將失明世界衛生組織近日罕見發布指南,建議兩歲以下不要接觸電子螢幕。但幼童滑手機已成世代現象,國內甚至已有年僅五歲的孩子手機成癮,該如何保護滑世代的眼球與心靈?除了睡覺 一半時間盯螢幕手機連結網路,增加上網的便利性,預測機構Zenith認為,從今年起,人們每天花在網路上的時間將超越電視,成為人們獲取資訊的最主要方式。國內眼科醫學會調查也指出,國人每天使用手機時間為九點四小時,也就是說扣除睡覺,人生一半清醒的時間都盯著電子螢幕。高三學生 三成五高度近視根據調查,國內高三學生近視度數逾五百度,為高度近視者達三成五,推估廿年後因黃斑部病變、青光眼、白內障、視網膜剝離等面臨失明風險人口,可能約五十至五十五萬。世界各國紛紛提出幼兒手機使用規範,關注層級提高至國家領導人,法國總統馬克宏、對岸領導人習近平皆直接下令管理。一雙眼睛 竟分三個單位管反觀國內,視力保健也沒有專責單位。台大眼科教授王一中表示,國內零到六歲孩子的視力保健主管機關是衛福部國健署。上國小之後,這一雙眼睛屬於教育部管轄,實際執行則屬於地方衛生局。一雙眼睛,三個單位管,等於沒人管,近視己成國安危機,成立跨部會專責單位刻不容緩。王一中指出,根據演化,華人高度近視率應不會超過二成,如今高度近視趨近四成,「顯示環境因素(使用手機)已惡化到突破基因限制。」埋下失明隱憂,「我們國家未來是一大堆失明者」。家長無力 黏住就一直這樣為何把手機交給不到六歲的孩子?家長坦言,一開始用手機幫孩子拍照,再拿給孩子看,之後卻是為了減少幼兒吵鬧,例如在餐廳中安撫幼兒,「黏住之後就一直是這樣了。」此外,家長有獨處需求或額外的工作,結果情況愈來愈糟,深陷教養挫折感。監委建議 開徵3C健康捐近視問題動搖國本,監察委員江綺雯啟動「兒童近視問題嚴重」調查案,要求衛福部與教育部檢討改進,包括訂定散瞳驗光給付、兒少合理使用3C時間,強化托嬰中心、保母知能,甚至開徵3C健康捐,作為兒童視力保健經費來源。滑世代,到底該滑向何方?聯合報願景工程推出「3C破壞王」系列報導,徵求「滑世代的家長對招妙方」、「我家的無手機地帶」,在國內政府作為未明的情況下,幫助家長找到解方。系列專題>>破壞王 我家的教養難題
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2019-05-23 科別.眼部
畏光不再是逃避檢查藉口 有它不點散瞳也能看清視網膜
視網膜疾病是國人的常見疾病,想預防就需定期接受檢查,但說到視網膜疾病檢查會馬上聯想到什麼?因為點散瞳劑導致檢查完4到6小時會怕光、看不清楚,幾乎半天都沒辦法開車工作,甚至在自助餐店想吃肉都會夾成甜不辣,三軍總醫院引入「超廣角眼底攝影檢查儀」,不用滴散瞳劑,5分鐘就能檢查完畢。三總眼科主治醫師陳清龍表示,我國視網膜玻璃比例是全國最高,常見視網膜疾病包括糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、老年性黃斑部退化、高度近視黃斑部病變、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔、視網膜動脈或靜脈阻塞、視網膜剝離、視網膜破洞引起的飛蚊症等。陳清龍表示,傳統上對於視網膜疾病的檢查,使用的是散瞳間接眼底鏡檢查,但需點三次散瞳劑,整個流程至少40分鐘等候瞳孔放大,甚至有些人需要耗費1小時,漫長的等待中什麼事都不同做,且檢查時醫師需持續以強光照射病人眼睛,強光會造成不適感、流淚,病人散瞳完會視力模糊、怕光,所以無法開車回家以及工作。陳清龍表示,免散瞳超廣角眼底攝影檢查儀,能看到97%的視網膜,不遺漏躲在視網膜周邊的病灶。值得注意的是,這種檢查方式不須使用散瞳,也不用等候瞳孔放大,0.4秒便能快速成像,大幅縮短病人看到強光的時間。鼻側周邊視網膜破洞的診斷率比傳統間接眼底鏡檢查多5.6%,但目前該檢查仍須自費項目,一次需花費1000元。 編輯推薦 脖子痛可能是暫時僵硬、也恐是癌症前兆!6種症狀應儘速就醫 不是多吃菜就好!「黃金2:1法則」速解便秘
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2019-05-10 科別.眼部
眼科照護機器人 找出高風險病患
糖尿病患可能面黃斑部病變等問題,長庚醫院推出AI衛教機器人「Dolly(多莉)」,可和病人交談,內建衛教資料庫可回答患者疑惑,有助提升醫師、患者對於病程掌控,促進醫病關係外,還能透過風險找出高風險病患。上線3個月來,已助百位患者風險把關。55歲的謝小姐因糖尿病引發黃斑部病變,她從未想過血糖問題影響眼睛,待後來時已看不清楚。接觸AI機器人多莉3個月,發現只要詢問就能獲得黃斑部病變資訊,包含疾病成因、說明、治療方式等,讓她很驚訝。多莉幫助她在與醫師碰面前,初步掌控自己病況,看診時跟醫師更有效討論治療方案。長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修表示,醫院近年致力研發糖尿病黃斑部病變的自動化照護,希望使患者離開診間也能獲得更完整、連續的醫療照護。Dolly內建資料庫收集近10以病人治療問卷,回饋彙整而成,更夠貼近糖尿病黃斑部病變患者的生活。衛福部醫事司長石崇良昨天一同見證智慧醫療。石崇良表示,長庚衛教機器人Dolly打破時間、空間的限制,讓照護不只在診間,未來透過遠距照護計畫發展,讓民眾獲得不只是疾病的治療,醫療服務也會更有品質,期待讓民眾都獲得健康。
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2019-05-04 養生.聰明飲食
想顧眼睛?除了吃菠菜,葉黃素含量第一名的超級食物其實是它!
你應該要知道的食事近年來歐美國家流行的一個綠色蔬菜叫做羽衣甘藍(Kale),甚至被譽為「超級食物」!其葉黃素及玉米黃素的含量高出菠菜許多,是葉菜類的第一名!一般人想到要顧眼睛就要吃葉黃素,而講到葉黃素又想到蔬菜中含量最高的是菠菜,其實並不然!近年來歐美國家流行的一個綠色蔬菜叫做羽衣甘藍(Kale),甚至被譽為「超級食物」!葉黃素含量是葉菜界的no.1!美國視光協會(American Optomtric Association,AOA)指出,羽衣甘藍跟菠菜是良好的葉黃素、玉米黃素來源,經常食用的話可以降低老年黃斑部病變(age-related macular degeneration,AMD),而深綠色葉菜類是葉黃素和玉米黃素的主要來源,在其他五顏六色的水果和蔬菜中含量較少。根據營養資料庫NutritionData顯示,羽衣甘藍其葉黃素和玉米黃素的含量每100公克富含39毫克,而菠菜為12毫克,羽衣甘藍的葉黃素及玉米黃素含量高出菠菜3倍之多,是葉菜類的第一名!好健康可是好難吃 該怎麼讓羽衣甘藍不苦澀!在美國的超市中,隨處可見羽衣甘藍的身影,你可能無法接受羽衣甘藍較粗的口感以及帶有微苦、微澀、微酸的味道。但你走到果昔店「Jamba Juice」,菜單上就有羽衣甘藍口味的果昔!羽衣甘藍跟檸檬、桃子、香蕉、南瓜子,或是跟芒果、希臘優格、奇亞籽,一起打成健康果昔,喝起來帶有酸甜的口感,水果中和了羽衣甘藍的苦澀味,是連小朋友也會喜歡的味道!就連美國星巴克也有販售低溫烘烤的羽衣甘藍脆片(Kale Chips)!成分包含葵花子、芝麻醬、洋蔥、海鹽等等,吃起來鹹香鹹香,但小心別在外頭吃它,否則你的牙齒上會沾上很多綠色小碎片!台灣也買的到羽衣甘藍!你可能好奇,羽衣甘藍在國外如此盛行,那住台灣的鄉親想吃吃看該怎麼辦呢?目前台灣除了有從歐美進口的羽衣甘藍之外,也有台灣的農民在台南、南投埔里山上種植,價格也比進口低上不少!有興趣想嘗試羽衣甘藍特別的風味及口感的話,或許可以買來體驗試吃看看!延伸閱讀▶Superfoods 你吃了嗎?▶鑽石挑選要看5C,葉黃素也要!5大重點帶你挑選葉黃素!▶引起網友熱烈討論的葉黃素產品,「葉黃素」與「葉黃素酯」有什麼差別?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-04-29 科別.眼部
晚上起床看不見 他罹患了夜盲症
晚上起床如廁視茫茫?!視網膜色素病變作祟。一名45歲男性日前突然視力模糊、晚上起床上廁所會有看不見,驚覺有異,醫師檢查發現他罹患了「色素性視網膜退化症(夜盲症)」且合併雙眼白內障病變,為他進行了白內障手術治療後,目前視力已恢復清晰,但色素性視網膜退化症屬不可逆的遺傳性眼疾,每個人惡化的速度不同,建議需定期回診追蹤,以免視力惡化。長安醫院眼科主任何宜豪醫師指出,色素性視網膜退化症是常見的遺傳性眼疾,患者可能因視神經萎縮,甚至是視網膜的血管灌流不好,導致色素沉澱,造成視野缺損、夜間視力下降、色彩對比敏感度下降等,臨床上也常合併有高度近視、白內障及黃斑部病變。何宜豪說,色素性視網膜退化症在台灣的盛行率約千分之一左右,一般是兩眼都會發作,而每個患者的惡化速度都不同,有人可能數年就會感受到視力有明顯退化,有些人可能數十年才有明顯惡化,即使是同一家族,每個人的惡化速度也都不同。許多患者最終會失明,但也有人終其一生都還保留著些許視力。他呼籲,一旦出現視力模糊、色弱(色彩對比敏感度下降)、夜間視力下降、視野縮減等症狀,建議盡快至醫院眼科做詳盡的檢查,目前此疾病尚無治癒的方法,但針對併發症的部分,可早期發現治療。