2020-09-12 養生.聰明飲食
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高血糖
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2020-09-09 科別.新陳代謝
澱粉食物別單吃！營養師教「飲食百搭術」，這樣吃血糖不亂飆
你最近有在顧血糖嗎？不論是否有高血糖，平常都應該要顧好自己的血糖，避免血糖忽高忽低影響健康。那麼在三餐之中到底要怎麼吃才能顧好血糖不亂飆呢？來看營養師怎麼說！飲食百搭術，有利控制血糖李錦秋營養師表示，不論是吃什麼澱粉都可以留意一個觀念，那就是「飲食百搭術」，顧名思義就是不要只單吃澱粉類的食物。例如吃白吐司不要單吃白吐司，可以多夾個蛋、蔬菜等，再配個無糖豆漿，如此一來在消化的時候食物就不會太快轉換成血糖，血糖也就不會上升太快。全穀類取代一般澱粉，也有利控制血糖而營養師也表示以全穀類的食物取代一般澱粉，也是個有利控制血糖的方法。例如用全穀麵包取代一般麵包，如此一來影響血糖的程度也就不會那麼大。但要特別注意的是，全穀類的澱粉也是澱粉，吃多了血糖一樣會飆升，所以量還是要控制。用餐先吃完蔬菜，也有利控制血糖而除了前面所提到澱粉類食物可以搭配蔬菜做「飲食百搭術」之外，營養師也建議在用餐的時候可以先把蔬菜吃完，等蔬菜吃完了之後再來吃澱粉類的食物，如此一來對於血糖控制也相當有幫助。有血糖問題者，先向醫師、營養師詢問用餐方式為佳而如果有血糖方面問題的朋友，因為身體狀況、血糖問題的程度不同，自然吃東西的方式也會有所不同，所以除了前述控制血糖的飲食方式，營養師也建議最好先問過專業醫師、營養師適合自己的飲食方式為佳。 (以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。)
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2020-09-03 科別.心臟血管
飲食控制只能降2成！血脂異常是腦中風危險因子 改變7件事可預防
【常春月刊／編輯部整理】被封為影帝的男星吳朋奉於5月25日凌晨驟逝，經法醫相驗證實死因為腦中風。台大醫院神經部主治醫師鄭建興表示，過去總認為中風是老年人的專利，但隨著生活型態改變，近年來，年輕型腦中風個案數增多，特別是心血管疾病、三高患者、肥胖等高危險族群，平時更應該做好自我控管的工作。血脂異常要注意 「低密度膽固醇」越低越好，且切勿隨意停藥鄭建興醫師提到，在台灣，缺血型腦中風約占80%，出血型腦中風約20%。心房顫動、高血壓、高血脂、高血糖，皆會增加中風發生率。其中，血脂異常是導致腦中風重要的危險因子之一，因為高膽固醇易形成動脈粥樣硬化斑塊，增加中風及心血管疾病罹患風險。醫師強調，將高危險群病人的低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇；以下簡稱LDL-C）控制在100 mg/dL以下，更高危險病人（如冠心症、缺血中風、周邊動脈疾病等）建議控制在70 mg/dL以下，是國際血脂治療趨勢。許多人以為只要透過清淡飲食便能降低血脂，卻不知道飲食控制其實只能改變約10~20%的低密度膽固醇。鄭醫師提醒，除了注意飲食和規律運動，若血脂仍無法妥善控制, 就需搭配服用藥物，如常使用的Statin史他汀類藥物；一旦隨意停藥，根據研究顯示，失去藥物保護效果，恐增加心肌梗塞、中風再度發生，因此定期且規律服藥，顯得極為重要。另外，也須同時注意可能發生的副作用(如肌肉痠痛)。FAST判別中風症狀 急性中風治療分秒必爭該如何判斷急性腦中風症狀？鄭建興醫師指出，熟悉國際中風口訣FAST，掌握「Face」發現突然臉部或嘴角歪斜，「Arms」感到單側手腳無力，「Speech」講話突然口齒不清或無法言語，「Time」 趕快記下時間，趕緊送醫。目前急性缺血中風的積極治療包括「靜脈溶栓」和「動脈取栓」，由醫師評估過後進行治療，坊間偏方是在發作當下針扎手指，其效用不大也無根據，若出現上述症狀，打119緊急送醫，才是正確做法。預防中風心血管疾病 力行「簡單生活七件事」該如何從日常生活中預防中風或腦部退化，鄭建興醫師呼籲，可以遵從美國心臟協會（AHA）的「簡單生活七件事」做起，改變生活型態來達成。1.管理血壓：高血壓是中風及心臟病主要的危險因子，因此，只要將血壓維持在130/80 mmHg正常的範圍，就能減少疾病發生的機會。 2.控制膽固醇：保持體內動脈通暢，避免中風及心血管疾病，建議控制低密度膽固醇100 mg/dL以下，若冠心症、缺血中風病患標準為70 mg/dL以下。 3.降低血糖：血糖目標值是空腹血糖100 mg/dL，有糖尿病的病人，須在家自我管控血糖，若沒有糖尿病的人，但40歲以上民眾建議規律進行檢測。 4.管理體重：建議BMI控制在25以下，建議成年男性腰圍以90公分，女性80公分為標準，超過則屬於腹部肥胖。5.保持運動 ：每週達150分鐘的中高強度活動量，每週運動3次、每次30～50分鐘以上的運動，如快走、慢跑等。6.良好飲食習慣：限制飽和脂肪、反式脂肪和添加糖的攝取量。 7.戒菸。（文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 為什麼夏天也會出現心臟病？ 專科醫師解析背後原因 就算反式脂肪標示「0」也不能大吃特吃！ 有這條件照樣會傷心血管 
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2020-09-01 橘世代.健康橘
幫長輩剪指甲 出現變色、變形當心疾病警訊
李安騏，中華民國手足保健教育協會理事長，將十多來的臨床手足指甲照護案例，整理出系統而實用的知識。她致力申請「手足保健師」及「足科照護師」等相關職業認證，培養一技之長，提昇手足照護專業的產業升級，並在進入高齡化社會的時代，為被照護者提供與歐美同步的足科中心照護品質。 指甲也會生病、受傷、感染！當身體臟器或皮膚生病時，指甲也會變得病懨懨，彷彿戴在指尖的健康警報器，隨時提醒您注意身體可能出現的問題。尤其年長者腳趾甲較厚實本就不好修剪，視力較弱看不清楚，彎腰修剪腳趾甲更不容易，如果沒有定期或正確修剪指甲則會影響腳趾甲生長與變形，甚至影響行走。本草綱目李時珍云：「爪為筋之餘」，「爪」包括指甲和趾甲，是體內的筋延伸到體外的部分。肝主筋，又能藏血，故肝臟與筋和指甲的關係都十分密切。從指甲的堅脆、厚薄、顏色枯萎或潤澤等信號，可以讀出體內肝血的盛衰秘密。 健康指甲模樣甲面：光滑無橫直波紋或凹陷、斑點，指甲根部半月痕明顯。色澤：呈現光澤的粉紅色，指甲邊緣呈白色。質地：雖然硬卻柔韌有彈性哪些疾病對指甲產生影響？皮膚疾病：乾癬、濕疹 ( 富貴手 )、汗皰疹、黴菌感染等。有些屬於職業病，例如常碰水的美髮助理、洗碗工、清潔工、洗衣店員工等容易罹患濕疹，只要不碰水就能緩解症狀。癤子：會在甲床形成疤痕組織影響指甲外觀，長出來的新指甲也受影響。代謝症候群（肥胖）：容易造成腳趾捲甲。糖尿病：灰指甲因真菌感染導致，由於糖尿病患者免疫力較差，在指甲有外傷情況下很容易出現真菌感染，加上高血糖環境有利於真菌繁殖，從而引起灰指甲。糖尿病患者傷口必須得到有效治療，避免皮膚出現糜爛，在往後嚴重到造成腿部潰瘍並導致截肢 。年長者如合併有灰趾甲，會使趾甲變得厚脆脫屑，顏色變黃、白。指甲脆弱也很難修剪，如罹糖尿病，末梢神經循環差，一不小心剪到傷口不易癒合而感染，皆提高修剪趾甲的困難。灰指甲（手、足）「灰指甲」，台語也稱為「臭甲」，是經由黴菌感染導致的指甲疾病，感染後不僅指甲結構與顏色會因之改變，甚至會引發指甲變形、增厚、脫落、分離等狀況，最糟的是黴菌就像壁癌一樣不容易根治，而且還很容易在多個指甲間交叉感染，讓情況更加糟糕。捲甲捲甲，顧名思義就是指甲自左右兩側或單側往內捲，大多發生在大腳趾，若置之不理就會愈捲愈厲害，指腹因此受到壓力，在走路時產生疼痛。 灰捲甲 灰捲甲，顧名思義就是灰指甲與捲甲兩相結合，讓指甲變得又灰又捲！那到底是先灰後捲？還是先捲後灰？就好像蛋生雞、雞生蛋，難以釐清誰為因？誰為果？捲甲容易變成灰指甲的原因，在於指甲變形內捲後形成空隙容易積水，成為適合黴菌生長的環境。灰指甲患者若體重過重、鞋子挑選不當、指甲修剪不當，或工作型態需要久站、走動、腳部經常受到高衝擊，就很容易讓灰指甲變形成為捲甲。 本文摘自《指甲健康研究室》，墨刻出版 2019/11/02 出版【延伸閱讀】顧好熟齡健康！洗完手烘乾還是擦乾好？夏天「皮膚癢」原因多！ 小心誤用藥越擦越癢為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-30 名人.林靜芸
林靜芸／愛乾淨不正確嗎？日積月累的習慣正害你生病
陳董受日本教育，很愛乾淨，只要流汗就洗澡，而且每次洗澡都用粗毛巾及清潔劑搓洗。陳董60歲時嚴重皮膚過敏，他作過測試，也避開過敏原，醫師吩咐他不要過度清洗。但在陳董的觀念，皮膚生病一定是沒洗乾淨，所以他改用減敏的清潔劑，依然常洗澡外加早晚泡澡。結果皮膚過敏愈來愈嚴重，除了得服用抗組織胺，還需標靶藥及類固醇。更慘的是藥物副作用，如骨質疏鬆、高血壓、高血糖，慢慢出現。陳董有一天來我的門診，我說既然所有的方法都用了，何妨試試改變洗澡的習慣，只洗重點，不浸泡，讓皮膚休息。反正我們的角質層每28天會新陳代謝，新生的皮膚抵抗力比較強，神經比較穩定，有機會脫離過敏。陳董像聽到天方夜譚一樣，完全無法接受我的建議。他認為洗乾淨是好習慣，不能變更。我花了許多時間才說動他嘗試。故事的結局果然如我所料，陳董改為只洗重點之後，慢慢脫離皮膚過敏，也不必再吃藥了。常跟陳董來看診的13歲孫子，聽說洗澡只要洗重點，高興的宣布他也要照辦，但是男孩的臉已經在冒痘痘，我反而勸他早晚都得認真清洗。為什麼不同的年齡，皮膚保養方法不同呢？皮膚的四大功能包括：角質細胞生成、皮膚障壁、自然保濕因子、角質層剝脫。男孩的皮膚障壁功能旺盛（分泌脂肪、膽固醇、神經醯胺，保護皮膚），細菌較易孳生，因而須要適度清洗。陳董皮膚功能已退化，重在保濕。陳董堅持年輕時的習慣，才會造成傷害。賴先生從小家境貧窮，飯桌上菜很少，他習慣每樣菜都沾醬油下飯。賴先生事業成功之後，這個習慣沒有改，因而攝取過多鹽分，50歲就嚴重高血壓，60歲就冠狀動脈堵塞，須要作繞道手術。不良生活習慣和許多疾病有關。例如喝熱湯容易得食道癌，吸菸、吃檳榔容易得肺癌、口腔癌。所以醫學上高血壓、糖尿病、癌症等等又稱「生活習慣病」，病因正是日積月累的習慣。哈佛大學心理學教授伍德說：「習慣是長時間逐漸養成的片段記憶，須要長時間才能慢慢銷毁。」習慣不只形塑行為，還會限制思考。例如許多老人過度清洗，皮膚已經受到傷害，仍然固執的認為沒洗乾淨才會生病。在學校裏，老師教育我們要堅持，運用在日常生活，堅持如果變成意氣用事，只是為了替心理的執著冠上理由，在歷史上更是常見的失敗原因。話說當今大家耳熟能詳的，醫護人員在手術前要刷手，在十九世紀時並不存在。醫師在屍體解剖室解剖之後，直接進產房替產婦接生，造成產婦產褥熱的死亡率居高不下，醫師們認為是病人血中有毒素。1840年代在維也納的醫院，一位名叫塞麥爾維斯的醫師，試圖在產房實行洗手制度，卻受到資深醫師抵制。一直到1880年細菌被發現，手術前消毒的觀念才被確認。這個故事與當今美國總統川普遲遲不肯戴口罩，美國疫情難以控制有點類似。歷史其實不斷在重覆，但「好習慣」會因為人物、時代、環境的變遷而修正。相對於很不情願戴口罩的川普，紐約前市長彭博認為，靈活度和存活是贏家最關鍵的二項特質。選擇做哪種人，您作好準備了嗎？
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2020-08-25 橘世代.健康橘
生吃苦瓜降血糖！還有５種「穩糖蔬菜」讓糖友大口放心吃
聽說喝秋葵水可以降血糖？聽說吃苦瓜、喝苦瓜茶可以減肥兼降血糖？這麼多偏方，到底哪個好呢？ 臺灣是糖尿病高發生率的地區，而血糖對人體的傷害是全面性的，過高的血糖透過血液被血管帶到全身各處，當人體的的各個組織浸泡在「高糖水」中，想像用糖醃漬水果時，水果整個性質改變的樣貌，如果血糖持續過高，我們身體的組織就會像被糖漬的水果一樣，全身都受影響。 也因此，糖尿病有「全身性癌病」的稱號，幾乎每隔一段時日就會有降血糖偏方傳出來。 山苦瓜降血糖真有效，但要生吃降血糖偏方真的有效嗎？真的有蔬菜水果等食物有助降低血糖嗎？之前大家瘋傳「喝山苦瓜茶可治糖尿病」，市面上還有山苦瓜茶飲，強調可以分解脂肪。幾年前筆者曾親自訪問到引起國人「吃山苦瓜」風潮的臺灣大學生化科技學系主任黃青真，當年在「農業生技國家型計畫」中，進行一項「抗代謝症候群苦瓜保健食品研發」的研究，發現苦瓜的萃取物可活化過氧化體增殖劑活化受器「PPAR」。 PPRA這個受體在人體的新陳代謝佔很重要的關鍵角色，當它被壓抑容易使脂肪組織、肝臟組織的代謝發生障礙，若引發血糖過高就會形成糖尿病，也可能引發心血管疾病及癌症。 在她的研究中發現，苦瓜真的有助降血糖和抑制熱量，苦瓜的品種以山苦瓜及綠苦瓜成效最好，她以她的動物實驗推估，成人一天要吃80克到100克的山苦瓜或青苦瓜，她建議生吃最好，可以吃苦瓜切片沙拉或打成果汁來喝都有效。 穩糖蔬菜在這裡除了山苦瓜、青苦瓜，還有什麼食物可以幫助穩定血糖呢？劉純君營養諮詢中心負責人劉純君說，傳說的「秋葵水」恐怕沒什麼效果，還不如直接吃秋葵，但其實大多數蔬菜都有助使血糖穩定。因為蔬菜富含水份、膳食纖維、植化素、維生素、礦物質，熱量低所以非常適合想要控制血糖的人食用，以下建議幾種作用較強的蔬菜： 1.瓜類有研究認為人體生病和「發炎」有關，通常發炎會讓血糖上升，大黃瓜、小黃瓜、絲瓜這類寒涼的瓜菜類可以降低體溫，減少慢性發炎的現象，從而穩定血糖。 2.洋蔥洋蔥含有懈皮黃素跟有機硫化物；又稱烯丙基二硫醚，能使體內胰島素增加。洋蔥含鉻，可幫助胰島素發揮作用。 3.含硫的蔬菜含有硫的蔬菜的共同特徵是氣味很明顯，像蘿蔔含蘿蔔硫素，十字花科含硫代葡萄糖苷，大蒜含有蒜氨酸也是含硫化合物。 4.深綠色蔬菜盡量多選擇深綠色蔬菜，因為血糖高會加速血管氧化發炎，深綠色蔬菜富含的植化素可以抗氧化，保護血管。 5.十字花科蔬菜包括蕓薹屬的捲心菜、菜花、綠花椰菜、高麗菜、大白菜、小白菜、油菜、芥菜、芥藍、甘藍菜等。紫高麗菜花青素的含量很高，花青素是一種強有力的抗氧化劑，能夠保護人體免受自由基損傷。蘿蔔屬的白蘿蔔、大青蘿蔔；以及屬於調味料的芥末、辣根等。 這些成份能降血糖另外從成份來看，因為已知「鉻」成份，有助促進碳水化合物代謝的作用，使血糖穩定不快速升高。劉純君建議可以攝取包括蛋黃、全麥製品、高麩麥片、堅果、綠花椰菜和新鮮肉類富含鉻成份。另外也可以適度用醋，醋有使肝臟減少糖質新生作用，研究顯示醋可影響人體對糖的反應、改善胰島素敏感性，醋屬短鏈脂肪酸，是腸道好菌的食物，適度食用有利腸道好菌生長。 而膳食纖維可以延緩糖分吸收，有助穩定飯後血糖值，並且能提升飽足感。包括全穀類、蔬菜水果都富含膳食纖維，而多吃深色綠葉蔬菜、全穀、魚、黑巧克力、香蕉和豆類可以補充鎂，可降低罹患糖尿病風險。 或者適度補充肉桂，肉桂可以改善細胞胰島素阻抗，使血糖穩定。也可減緩消化道對碳水化合物的吸收，降低餐後血糖進入細胞的量，建議一天吃1到6克，可以發揮和胰島素類似的效果。本文摘自《愛長照》更多更多血糖大小事↘↘↘。降血壓藥反引發高血糖！藥師：這兩種藥物最容易影響血糖失控。血糖失控竟成為「眼睛」殺手 醫：務必牢記三個「防盲」觀念為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-22 該看哪科.中醫精髓
體內濕氣是吃飯吃出來的？中醫教把白米變「焦米」，可健脾、緩解寒濕體質
米會生濕，炒米卻是去濕茶有朋友問我，說米會生濕，因為水稻長在水裡。身體有濕的人，是不是就不能吃米飯了？這個問題有幾點特別值得回答。長在水裡的東西就容易生濕嗎？絕對不是！如果說長在水裡的東西就容易生濕，那荷葉、菖蒲情何以堪？它們都被中醫用來去濕。夏天吃東西沒胃口，或胃裡飽脹的時候，中醫會用荷葉、荷梗去濕開胃；因濕困而頭腦昏蒙不清之時，菖蒲就是好幫手。中醫的濕，簡單講，是身體沒能及時排出的廢物，排在第一的就是脂肪、蛋白質含量高的肉類，如豬肉，但豬並不是水生啊！米生濕的道理為何？應該這樣說，越精製的米越有生濕之嫌，因為經過加工之後，米中就只剩下碳水化合物了，它們可以很快被吸收分解為糖，在體內形成「血糖風暴」。這樣的米吃多了，容易得糖尿病，用中醫的話講，就要生濕了。因此，如果米會生濕的話，就要怪現在的米太過精製了。如何讓米不生濕？有2個辦法：一是吃糙米，二是把白米炒焦，後者是可以去濕的。糙米沒有經過加工，保存了全穀中的維生素、礦物質和纖維素，吃進去後不僅分解成糖的時間要更長，而且分解出的糖也更少，不至於導致高血糖，也就不容易生濕了。白米本身就是碳水化合物，炒焦之後就碳化成活性炭。我們知道，活性炭的吸附作用很強，現在連洗面乳都含有這種成分，可幫助大家在洗臉的時候去除油膩髒汙。變成活性炭的白米吃進去，從物理學上講，可以吸附腸道中多餘的水分；從中醫療效看，這就是去濕。因為脾虛對食物和水分的吸收都不俐落，而使它們殘留在腸胃道裡，就生濕了。然白米是入脾經的，本身就可以健脾，所以《黃帝內經》才把「五穀為養」放在所有食物排序的第一位。因其能健脾，加上炒焦後的吸附作用，一味焦米便有了健脾與去濕的雙重功效。如何製作焦米？焦米做法將白米洗淨後晾乾，如果是免洗的可以直接炒，最好用鐵的不沾鍋，可以不放油，炒到白米變得焦黃就行了。如果你現在正在腹瀉，而且大便是沒有臭味的水瀉，就可以炒得更焦一點，因為白米的碳化程度越高，吸附止瀉的效果越好。用開水沖泡焦米，最好加點飴糖，因為飴糖就是由穀物發酵而成，有很好的健脾功能。這種焦米茶帶有穀類的香醇，那些胃腸怕冷，喝點水就胃不舒服，大便不成形，動不動就腹瀉而且是水瀉的，西醫多診斷為慢性胃炎、腸炎或者大腸激躁症的人最適合服用，它可以緩解脾虛寒濕的體質和狀態。用薏米去濕，炒熟很重要！除了焦米，很多人習慣用薏米去濕，還加了紅豆，可是效果不彰，甚至變重了，為什麼？因為用的是偏涼的生薏米。緩解濕邪造成的腹瀉，一定是要在溫的前提下，因此，薏米粥得用炒薏米，這樣才能去除涼性，使之更具健脾化濕之力。炒薏米做法薏米洗淨後，用文火炒至微黃色、略有焦斑、帶點香氣就可以了，用它和紅豆一起熬粥，才有止瀉的效果。書籍介紹書名：濕胖：減肥先去濕作者：佟彤出版社：幸福文化出版日期：2020/08/05作者簡介／佟彤畢業於北京中醫藥大學中醫系。曾就職於中國中醫科學院基礎理論研究所，參與國家級“十五”攻關課題“脾虛症的臨床與試驗研究”，並參與創辦編輯國家級刊物《中國中醫基礎醫學雜誌》。現為《北京晨報》首席記者，百度健康《名醫講堂》主持人，山東衛視《養生》、鳳凰網《健康三人行》嘉賓主持，北京衛視《養生堂》、湖南衛視《百科全說》、江蘇衛視《萬家燈火》等多檔健康養生節目的主講專家。延伸閱讀： 你沒看錯～只是「躺著」就能排毒！印度瑜珈冠軍：大休息10分鐘，等於6小時一覺好眠
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2020-08-21 科別.泌尿腎臟
爸爸們該進廠檢修了！７種中老年男性易罹患的疾病與檢查方式
八月是屬於父親的日子，我們對家中已步入中老年的父親的健康情形了解嗎？中老年男性會面臨的疾病很多，透過完整的健康檢查，大多可以讓疾病現形。提醒為人子女，甚至是您本人，可以朝以下介紹的中老年男性易罹患的疾病來做健康檢查，以期早期發現徵兆，提早預防，過個有品質的健康人生。1.攝護腺肥大「醫師啊，我最近尿尿都要用力，而且尿不乾淨。一天要跑好幾次廁所，晚上睡覺也要上二、三次廁所，這樣已經有半年了，每天睡眠都不足，我是不是攝護腺肥大啊？」一位年紀60歲的阿伯問我，我幫他檢查攝護腺及安排超音波後，確定有攝護腺肥大，馬上開藥給這位阿伯服用，一個禮拜後症狀緩解很多，解尿也比較順暢，重點是夜尿的次數減少，睡眠品質變好，整個人都變得有精神許多。以上是攝護腺肥大男性常見的表現症狀，有的人症狀甚至超過10年，都到快尿不出來才到醫院求診，多半需要放導尿管甚至開刀處理才尿得出來，所以早期發現可以早期治療，減少需要接受手術的風險。攝護腺是在膀胱開口及尿道間的一個器官，主要負責分泌攝護腺液組成精液。攝護腺會隨著年紀越大而變大，當阻塞到尿道的時候，小便就會不順暢，需要用力才能解乾淨。健康檢查項目針對攝護腺肥大，有泌尿外科專科醫師會診，針對排尿症狀做詳細解說，身體檢查也會從肛門指診，檢查攝護腺有無變大或長硬塊。另外有攝護腺超音波，可以更準確量測攝護腺大小。攝護腺檢查還包括抽血驗攝護腺特異抗原指數(PSA)，若指數超過4，則需要到泌尿科門診就診及追蹤，指數持續升高則有罹患攝護腺癌症的風險。另外有攝護腺癌家族史的男性朋友，可以透過攝護腺核磁共振影像檢查，做更精準的偵測。2.男性更年期不只女性有更年期，男性的更年期症狀常常被忽略。根據統計，超過40歲以上的男性，每4個人中就有一人有睪固酮缺乏的問題，睪固酮就是男性賀爾蒙，缺乏都會產生更年期現象，常見的症狀包括：記憶力衰退、容易疲勞、失眠、易怒與憂鬱，體力也會降低，甚至性功能變差，有勃起功能障礙。除年紀越大睪固酮濃度越低，其他如：肥胖、抽菸、酗酒、壓力大、濫用藥物也會影響睪固酮濃度。睪固酮濃度過低也常同時併發糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化與冠狀動脈...等疾病。要如何知道自己的睪固酮濃度是否正常呢？只要在早上抽血檢驗睪固酮，濃度低於300ng/dL，就可以確認有睪固酮缺乏的問題，此時就必須到泌尿科門診就診，諮詢是否需要接受睪固酮補充治療，若接受治療後可以改善情緒和認知功能、增強肌肉的強度，改善同時罹患的高血脂、高血壓、高血糖，進一步可以改善性功能及勃起功能。3.腹股溝疝氣腹股溝疝氣也是男性常見的疾病，除了嬰兒期容易發生外，另一個時期就是中老年男性。腹股溝疝氣就是在腹股溝處有缺口，而腹腔內的腸子或組織容易掉到缺口產生疼痛。由於疝氣是需要手術才能治療好的疾病，所以在健康檢查時，醫師會用手放在受檢查者雙側腹股溝的下方，請受檢查者腹部用力，檢查是否有突出的組織，如果有摸到，則可以診斷為腹股溝疝氣；有的人甚至疝氣已經大到掉到陰囊仍不自知，檢查不需要腹部用力就可以摸到並看到。確定有腹股溝疝氣的男性，需要至門診安排治療。4.陰囊水腫陰囊水腫的表現常見一側陰囊較對側腫大，平時不會疼痛，但可能會有異物感。在健康檢查時，醫師會用手觸診兩側睪丸及陰囊，若有腫脹像水球觸感的囊腫，就可以懷疑有陰囊水腫。此時需要到泌尿科門診，安排陰囊超音波檢查，若發現有許多水在陰囊裡面，則確定診斷為陰囊水腫，必須接受手術切除才會痊癒。5.包皮過長包皮過長可能會合併反覆的包皮發炎，也會增加尿道感染的機率。在健康檢查時，醫師會視診包皮長度，若龜頭被包住又無法輕易的用手撥開包皮露出，則可以診斷為包皮過長。6.精索靜脈曲張靜脈曲張常見在小腿，但男性的精索靜脈曲張也不在少數。主要發生在連結睪丸的精索，精索裡有輸精管和許多血管，因為長期在悶熱環境或穿緊身褲，會讓精索靜脈曲張，曲張壓迫神經會有疼痛不舒服的感覺。在健康檢查時，醫師會視診陰囊外觀，若有明顯的血管團狀物，並在觸診時摸到睪丸旁也有團狀物，則可以診斷為精索靜脈曲張。若常有下腹及睪丸旁疼痛，則需要到泌尿科門診接受治療。7.腎結石男性比女性好發2-3倍以上，腎結石是可以沒有症狀的，但是發作起來會腰痛極度劇烈，並且有血尿症狀，所以在健康檢查時是必要檢查項目。醫師會用手敲診腰部檢查是否有疼痛外，腹部X光及超音波檢查也可以看是否有腎結石，另外尿液檢查若有發現血尿，也要進一步排除是否有腎結石的可能。腎結石的處理可以用體外震波碎石或內視鏡取石，端看結石的大小位置來做判斷，這需要泌尿科醫師的專業來處理。男性健康檢查特殊項目
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2020-08-18 科別.心臟血管
為什麼夏天也會出現心臟病？心臟科醫師告訴你原因
今年氣候屢創高溫，台灣已成紅通通的「烤番薯」，除了要預防中暑外，有高血壓或心血管疾病的者，若發生胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病徵兆，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，千萬不可掉以輕心，務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。心臟病是國人第二號殺手 高溫炎熱也傷心臟 別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節！其實夏季高溫炎熱也易傷心，千萬別輕忽。中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一指出，因氣溫升高，人體血管擴張，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。值得一提的是，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。戶外至室內應先穿薄外套 避免溫差造成心血管負擔國民健康署王英偉署長表示，在室外活動或辛苦的戶外工作者，穿著應儘量以寬鬆、透氣而顏色較淡的衣服，戴遮陽帽及太陽眼鏡並備足水。當天氣悶熱、空氣濕度大時，建議冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，可減緩因經常進出冷氣房，冷熱溫差較大所造成的心臟血管負擔，另外如果不開冷氣則保持室內良好通風。生活習慣功不可沒 飲食、運動配合定期檢查是關鍵飲食宜清淡可多選用蔬菜、水果、糙米、全穀雜糧，儘量少吃油膩或高飽和脂肪食物；烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸，且飯菜不宜過鹹，因食鹽過多會使血壓升高。此外，要及時補充水分，養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣。運動有紓解壓力、增進血液循環等益處，每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車等，或將運動融入和家人一起做家事、陪小孩玩的過程中，例如站著比坐著消耗卡路里高達二倍；而若在戶外運動宜在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，切忌避免於上午10點至下午2點烈日下運動。根據世界衛生組織WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒；而吸菸或二手菸，都會增加心臟病的風險，因此戒菸也是當務之急。此外，應善加利用國民健康署提供40到64歲每3年一次，65歲以上每年1次的免費成人預防保健服務；已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。延伸閱讀： 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG 消暑吃冰反更熱！ 精選10招超有感降溫解熱秘訣
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