2020-03-12 橘世代.健康橘
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2020-03-11 養生.聰明飲食
千萬不要生吃！營養師：這些常見豆類和蔬菜最好煮熟
很多人喜歡蔬菜的原有鮮甜經常吃生菜沙拉，但如果有察覺市售生菜沙拉產品，幾乎不會看到四季豆，原因在於生吃四季豆可能有股生澀味，假使吃太多還有可能胃痛拉肚子。所以，自己製作蔬菜沙拉想要吃四季豆，一定要徹底煮熟。正確適量食用四季豆，能夠幫助身體降低膽固醇，也有一定抗癌效用。國泰內湖診所營養師張斯蘭表示，其實不僅四季豆，包含：黃豆、黑豆、豌豆等，都有皂素存在其中，而在高溫處理下皂素會被破壞。如果皂素沒有破壞直接大量攝取到身體，皂素會刺激腸胃黏膜，假如皂量比較多，就容易讓人感到身體不舒服，所以豆漿必須煮熟才能飲用，也不建議生吃四季豆。要怎麼區分有皂素的蔬菜？張斯蘭提醒，如果蔬菜生吃時有一股生澀味不太好入口，特別是豆夾類蔬菜，例如四季豆與豌豆夾，最好就煮熟了再食用。雖然皂素大量攝取到人體中，容易引起腸胃道不適，但如果把四季豆煮熟，少量的皂素到身體內，除不太容易導致不舒服外，其實也會有降低膽固醇，減少癌症發生效用。另一方面，豆類食材非常多，不同屬性吃的時候要特別小心。四季豆等綠色豆夾類，被當作一般蔬菜，就要煮熟了才能吃；綠豆、紅豆、皇帝豆等，吃起來口感粉粉綿密感，不是蔬菜的清脆口感，屬於澱粉類食物，就像白米飯一樣；黃豆由於蛋白質含量高，是蛋豆魚肉類食物；看起來很像豆類的堅果則是油脂類。張斯蘭提醒，每個人1餐應該要攝取100公克以上的煮熟蔬菜，份量大約是1個飯碗。吃煮熟四季豆份量不會特別限制，但是紅豆與綠豆等高澱粉食材，如果吃了白米飯或麵粉後攝取量就應該減少；如果是蛋白質高的黃豆，就要和肉類平衡攝取，以免吃下太多單一營養素，對身體可能會造成負擔。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-11 科別.耳鼻喉
新冠疫情延燒不敢就醫 南投阿伯暖暖包復健反遭燙傷
新冠病毒讓許多人擔心到醫院遭感染，南投70多歲阿伯罹患肩頸性眩暈，因為擔心感染不敢就醫，自創用暖暖包貼脖子復健，結果眩暈症狀未緩解，脖子還被燙傷，又腫又痛。醫師提醒，雖然疫情期間盡量減少到醫院，但生病仍須由醫師診療，自己DIY治療延誤病情便得不償失。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬說，他在門診時先替阿伯檢查，輕碰到他脖子，老伯彷彿被電到一般抖了幾下，直喊痛！醫師發現其後頸處已燙傷並起水泡了，適時的換藥後，開立了燒燙傷軟膏、止暈藥、肌肉鬆弛藥物及促進血液循環等藥物。據了解，這名阿伯肩頸性暈眩經3個月的藥物治療和復健後已改善許多。但在新冠肺炎疫情爆發後，阿伯擔心到醫院容易被感染，遲遲不敢到醫院復健，竟每天用暖暖包貼脖子，甚至貼到睡著，以為這樣就能取代醫院復健的電療和熱療，就這樣持續了三天，不但頭暈症狀未緩解，脖子熱敷處開始又腫又痛。吳昭寬表示，肩頸性眩暈的原因，大多因為肩頸長骨刺、肩頸退化合併肌肉僵硬，導致暫時性腦部血流灌流不順，如同缺氧所造成的頭暈狀況。也可能因頸部交感神經受到刺激，造成椎動脈痙攣，以致眩暈發生。貼式暖暖包最高溫可達攝氏63度，使用時間別太長，若長時間直接接觸皮膚，恐導致一度或二度燙傷。慢性病患者應規則就醫及持續用藥，切勿延誤或中斷就醫。而避免至擁擠的公共場所，出門配戴口罩，勤洗手，才是防疫重點，勿過度恐慌。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
孕媽咪注意 醫師：疫情期間更需產檢
全球新冠肺炎疫情持續延燒，許多孕媽咪對於是否可以到醫院進行產檢充滿疑惑，對此，恩主公醫院整理孕媽咪須知，也提醒「疫情流行期間更需要如期進行檢查」。恩主公醫院婦產科主任王鐸聲表示，孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群，疫情流行期間應定期產前檢查，並密切注意胎動變化，「有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數」，醫院皆有完善防疫措施，提醒大家進出醫院戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡，做好個人衛生保護自己。王鐸聲表示，台灣目前未出現孕婦確診案例，但仍須做好防疫工作。在照顧新生兒方面，應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒（高溫或75%酒精）等，密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，若有不適隨時就醫。若母親確診或疑似感染，建議新生兒至少隔離14天，且不要進行哺乳，新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀，應及時就診。王鐸聲指出，新生兒若符合以下任一條件需檢查，包括孕產婦確診或高度疑似感染者、孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者，及新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者。新冠肺炎會透過胎盤、母子垂直感染嗎？王鐸聲表示，根據2020年2月發表於醫學期刊「The Lancet」的報告，記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態，研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳，都沒有發現新型冠狀病毒的存在。不過，在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒，母親為新型冠狀病毒確診患者，因此，專家推測「可能存在母嬰垂直感染傳播途徑」。
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2020-03-11 該看哪科.婦產科
戒菸不熬夜 養精蓄銳 做人成功
宜蘭一名廚師與妻子結婚10年，妻子一直未孕，檢查發現，先生精子量雖足，但活動力嚴重不足，經羅東博愛醫院試管嬰兒療程，妻子一舉成功受孕，產下一女，產後回診，開心向醫師致謝。廚師妻子表示，人工生殖療程時，為順利排卵，必須天天挨針，過程很不容易，夫妻兩人為了成功受孕，不只飲食刻意維持清淡，原本熬夜的習慣也調整成12點前就寢，先生更暫時放下抽菸的習慣，終於盼得寶貝女兒的誕生，相當值得。羅東博愛醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主持人莊志吉指出，夫妻若持續有性行為且未避孕，但太太卻超過一年未受孕，建議夫妻兩人可考慮前往醫院進行不孕症檢查。莊志吉表示，以這對夫妻為例，正常情況下，精子活動力必須大於40%，但先生精子活動力只有1%，應是廚師工作，長時間處於高溫環境下所致，妻子月經不規則，推斷也有輕微的荷爾蒙失調狀況。療程中，妻子透過每天施打排卵針，取得7個卵子，從中取5個成熟卵子，篩選先生的精子做精子顯微注射，將精子直接送進卵子中，最後植入2個胚胎，去年驚喜發現，其中1個胚胎成功著床，讓妻子順利懷孕，並產下一女。莊志吉指出，造成不孕症的原因很多，其中1/3的機率來自男性，因此建議夫妻若要接受不孕症檢查，務必兩人同行，透過數據分析、對症治療、生活習慣調整，以及配合醫師建議的人工生殖方式，將有機會提高受孕的機率。
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2020-03-10 該看哪科.婦產科
戒菸不熬夜提升精力 廚師喜償宿願一舉得女
宜蘭一名廚師與妻子結婚10年，妻子一直未孕，檢查發現，先生精子量雖足，但活動力嚴重不足，經羅東博愛醫院試管嬰兒療程，妻子一舉成功受孕，產下一女，產後回診，開心向醫師致謝。廚師妻子表示，人工生殖療程時，為了順利排卵，必須天天挨針，過程很不容易，夫妻兩人為了成功受孕，不只飲食刻意維持清淡，原本熬夜的習慣也調整成12點前就寢，先生更暫時放下抽菸的習慣，終於盼得寶貝女兒的誕生，相當值得。羅東博愛醫院婦產科主任暨生殖醫學中心主持人莊志吉醫師指出，夫妻若持續有性行為且未避孕，但太太卻超過一年未受孕，建議夫妻兩人可考慮前往醫院進行不孕症檢查。莊志吉表示，以這對夫妻為例，正常情況下，精子活動力必須大於40%，但先生精子活動力只有1%，應是廚師工作，長時間處於高溫環境下所致，妻子月經不規則，推斷也有輕微的荷爾蒙失調狀況。療程中，妻子透過每天施打排卵針，取得7個卵子，從中取5個成熟卵子，篩選先生的精子做精子顯微注射，將精子直接送進卵子中，最後植入2個胚胎，去年驚喜發現，其中1個胚胎成功著床，讓妻子順利懷孕，順利產下一女。莊志吉指出，造成不孕症的原因很多，其中3分之1的機率來自男性，因此建議夫妻若要接受不孕症檢查，務必兩人同行，透過數據分析、對症治療、生活習慣調整，以及配合醫師建議的人工生殖方式，將有機會提高受孕的機率。
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2020-03-10 癌症.肝癌
肝癌不想開刀怎麼辦？電燒療法新選項
68歲黃姓婦人是洗腎病患，早年曾是B型肝炎病毒帶原者，月前她進行超音波追蹤時，發現有顆貼近肺部的肝腫瘤，經電腦斷層掃描後確定為肝癌；因病人害怕接受手術，家屬也擔心洗腎者會有較高的出血風險，與醫師討論後選擇接受血管栓塞合併電燒療法，術後恢復良好，追蹤3個月都未再復發。苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，一般來說，肝癌病人接受手術切除的復發率最低，是治療第一優先選擇，但對害怕手術、年紀大、疾病多或不適合手術的病患，只要肝癌單顆小於3公分(2公分以下最好)，且在3顆以內，電燒療法是風險較低的選擇；電燒療法是經局部麻醉後，插入能產生高溫的特殊細針，將肝癌細胞「燙熟燒死」。黃姓婦人的腫瘤大小有3.7公分大，超過適合治療的3公分，如果只用電燒療法，消融範圍恐不足，將會增加復發機會，因此先進行血管栓塞術之後，休息幾天再接受電燒療法，將局部復發的機會降到最低。林裕鈞指出，肝癌像是「釘子戶」，會分泌血管生長因子，接上周邊的血管竊取養分，因此對3至5公分的中期肝癌，先使用血管栓塞方式塞住供氧的小血管，讓腫瘤「斷水斷電」，可以減少因電燒熱能流失而燒不乾淨的狀況發生，對於主腫塊周邊零星的病灶，因對血管栓塞反應不佳，就可用電燒來補強搭配，徹底消除腫瘤問題。他指出，肝癌的危險因子包括B、C型肝炎病毒帶原及肝硬化，提醒有這些危險因子的民眾，記得每3至6個月定期至肝膽腸胃科追蹤，才能早期發現、早期治療。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
3種消毒液正確怎麼用？ 醫師打破常見迷思
新冠肺炎肆虐全球，台南市安南醫院家醫科陳泓毓醫師今天表示，為避免接觸傳染，消毒液的使用就很重要，他以最常見的酒精、漂白水及次氯酸水為例，從消毒能力、適用時機及人體影響三方面來分析如何正確選用消毒液。陳泓毓說，酒精可以溶解酯類，新型冠狀病毒的外套膜含有酯類，酒精(75%效果最好)可以使病毒失去活性，漂白水及次氯酸水都有次氯酸的成分(HOCl)，次氯酸氧化能力可以破壞蛋白質結構，也可抑制病毒活性。關於消毒液適用時機，陳泓毓說，酒精有設置及攜帶方便優點揮發快速，可用於手部清潔及較小體積隨身及居家物品。在明顯有髒汙或是沾到血液或體液時，酒精消毒功能減弱，仍需在酒精乾洗手後儘速使用肥皂或清潔劑洗手為宜。漂白水可用於環境消毒，使用500ppm(稀釋一百倍)漂白水有消毒作用，環境表面大於10ml以上血液或有機物質時，需以5000ppm高濃度(稀釋十倍)漂白水進行消毒再以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質為宜。次氯酸水可用在環境、食物消毒，用於環境消毒建議使用100~300ppm濃度，食物消毒需要在消毒後洗淨(食材殘留不得超過 1ppm)。漂白水跟次氯酸水都有保存問題，漂白水建議泡製後24小時內用完，次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，要保存在不透光陰涼環境。陳泓毓說，有關消毒液對人體影響方面，酒精會使皮膚乾燥，皮膚較敏感的人應酌量使用。漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷，使用時須要戴上塑膠手套並用擦拭方式，不要用噴霧因為怕會刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低但對皮膚及黏膜仍有刺激性，針對近來部分業者宣稱次氯酸水可用於皮膚情況，衛福部食藥署已公告市面上的次氯酸水主要是用在環境清潔，應該避免使用在人體上。
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2020-03-08 養生.營養食譜
下班快速上菜 簡單又美味
下班才有空進廚房，林愛米的經驗告訴大家，職業婦女也能煮出色香味俱全的營養晚餐。她本來也常外食，換了工作、移居府城後開始下廚，想讓家人吃到健康、美味的餐點。她說，每次看到家人吃光自己做的料理，滿足幸福的模樣，讓她又有動力繼續努力。住在台南的林愛米一直是職業婦女，她說，自己過去常外食，十年前移居台南，換了固定上、下班的工作，生活步調變慢後，開始頻繁進廚房。她持續在網路上分享做菜心得和撇步，目前經營3萬粉絲的臉書粉絲專頁「Amys talk 愛米愛你」，定期為粉絲端上簡易又健康的料理。林愛米這次分享三道拿手菜，共同特色是食材易得，且能快速上桌。其中一道料理「櫛瓜生菜番茄雞絲沙拉佐紫蘇油蘋果醋」，董氏基金會營養師劉志怡說，這道菜用了紫蘇油，內含omaga-3脂肪酸，能預防心血管疾病。紫蘇油的限制就是不耐高溫，但這道菜搭配冷的雞胸肉，非常合適又兼顧營養。針對林愛米推薦的第二道菜「楓糖烤雞小腿襯時蔬」，劉志怡分析，內含洋蔥、大蒜，當中還有有機硫化物，能夠抗發炎、抗氧化，有效預防感冒。至於第三道「榨菜肉絲蒸豆腐」，劉志怡說，榨菜的納含量比較高，也可用香菇替代。不過板豆腐含鈣質，尤其能替不喝牛奶的素食者補充營養。三道菜一起上桌，搭配米飯等主食，另再加上乳品，就是兼顧各類營養的豐盛午餐或晚餐了。楓糖烤雞小腿襯時蔬材料：雞小腿1盒（8根）、球芽甘藍1.5杯、中型牛番茄1顆、洋蔥1顆、玉米北鼻4根、馬鈴薯2顆、檸檬半顆、迷迭香2根雞腿醃醬：蒜泥1大匙、醬油3大匙、楓糖漿2大匙、清酒1大匙、紅椒粉1大匙蔬菜拌醬：橄欖油2大匙、黑胡椒少許、蒜粉少許、海鹽2小匙作法：1.馬鈴薯洗淨切適口大小，滾水煮8分鐘，瀝乾備用。2.雞小腿和雞腿醃醬一起放進塑膠袋，混合均勻，稍微按摩，放冰箱至少30分鐘入味。如果是用去骨雞腿排，建議先用叉子在雞腿表面搓洞，並延長醃製時間，較好入味。3.蔬菜們放進另一個塑膠袋，加入蔬菜拌醬，稍微吹點空氣進去，轉緊搖勻。4.將蔬菜倒入可以進烤箱的容器。光這樣送進烤箱就是非常美味的烤時蔬了。5.醃好的雞小腿一起擺上，擠上檸檬汁。檸檬一起進烤箱增加更多香氣。6.烤箱預熱220度，烤20分鐘。10分鐘時將雞腿翻面、蔬菜也稍微翻一下。7.香噴噴出爐！如果有小番茄也可以一起烤，襯著一顆顆小紅球會更美。榨菜肉絲蒸豆腐材料：板豆腐2塊、榨菜約1大匙、豬肉絲少許、菠菜梗1根（可用蔥綠部分代替）、醬油、料理清酒、白胡椒粉、片栗粉各少許作法：1.豆腐切1公分厚，置廚房紙巾吸去多餘水分。2.肉絲用醬油、料理清酒、白胡椒粉、片栗粉抓勻醃漬約20分鐘。榨菜切小丁，菠菜梗切小塊。3.豆腐放入盤中，每片豆腐擺上適量醃好的肉絲，再放上榨菜丁跟肉絲結合。整盤放進電鍋，外鍋0.5杯水，開關跳起即可。最後灑上菠菜梗。櫛瓜生菜番茄雞絲沙拉佐紫蘇油蘋果醋材料：櫛瓜1條、各色小番茄數顆、貝比生菜1把、雞胸約200g沙拉醬：蘋果醋1大匙、紫蘇油1.5大匙、黑胡椒粉少許事前準備：泡雞胸1.把三小片雞胸肉解凍清洗，修剪掉多餘筋膜備用。2.1000cc的水加兩小匙鹽巴、4顆蒜頭、半顆檸檬、少許胡椒粉，煮滾後轉小火煮5分鐘，讓檸檬、蒜頭味道融到滾水中。3.將雞胸肉完全放進滾水中，熄火加蓋，泡10分鐘。瀝乾、放涼，放進保鮮盒密封，冰箱冷藏大約可放3到5天，要用時再剝成絲或切片即可。作法：1.櫛瓜洗淨，用格子刨刀刨成薄片。沒有格子刨刀直接切成薄片也可以。2.貝比生菜用冷開水泡過，再用蔬菜脫水器除去水份。3.小番茄洗淨對切。4.雞胸剝成粗絲狀。5.沙拉醬所有材料調勻。6.櫛瓜、生菜、番茄襯底，雞絲放在上面，均勻淋上油醋醬，就可上菜。食譜／林愛米提供
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2020-03-08 該看哪科.中醫精髓
皮膚容易乾癢且四肢冰冷？中醫師教你按摩這些穴道
Q：皮膚乾癢，按摩有效？A：近來乍暖還寒，不少人在乾冷時候容易發生皮膚乾癢情形。這類型的搔癢好發於血虛體質的人身上，因為這群人的體內血液虧虛、無法濡養皮膚表面，特別在天冷、人體皮脂腺分泌減少之時，容易生風、化燥、搔癢及脫屑情形，頸部、腰部、手肘、小腿前脛及腳踝等皮脂腺較少處尤其容易發生。血虛體質者容易發生乾癢，且容易有四肢冰冷、面色蒼白、毛髮乾枯易斷等情形。這群患者發生乾癢時，只在患部塗抹藥膏往往治標不治本，因此中醫經常透過藥方補血潤燥，同時也建議患者可自行按壓穴道。血海、風市、太谿有助養血止癢的穴道像是「血海」，這個穴位屬足太陰脾經，由於脾統血，因此適度按摩有助血液循環之效；「風市」屬少陽膽經穴道，適度按壓可祛風止癢；「太谿」屬足少陰腎經，適度按壓可順氣血、補陰防燥。要避免乾癢發生，日常生活中有些小習慣要留意，像是避免以高溫水洗澡或洗澡洗太久，以免過度清除皮膚表面油脂，反倒更易出現搔癢情形；洗完澡後，可在肌膚乾燥處適度塗抹乳液，以鎖住體表水分。飲食上可適量補充海帶、白木耳等富含膠質的食物，或是核桃與黑芝麻等較油的食物，如此將多少有滋陰潤燥之效。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容
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2020-03-06 養生.聰明飲食
吃髮菜討吉利卻害到環境？少吃來自這裡的髮菜
你應該要知道的食事「髮菜」又名「頭髮菜」，因外型酷似毛髮而得名。不過同樣長得像頭髮，也一樣被叫做頭髮菜，但實際上一種來自沙漠，一種卻來自於海洋。其中生長於沙漠地區的這種髮菜，不僅可為土壤保水，更扮演著固沙、減緩沙漠化的重要角色。「髮菜」又名「頭髮菜」，因外型酷似毛髮而得名，而其諧音又似「發財」二字，更使得它成為年夜飯討吉利的必備食材，許多中式羹湯料理中也不難見到它的身影。髮菜、海髮菜，平平都長得像頭髮還有這兩種？但其實目前常食用的「頭髮菜」主要有兩種，一種來自沙漠，也就是我們傳統認知的「髮菜」，另一種則來自於海洋，常又被叫做「海髮菜」。其中生長於沙漠的這種「髮菜（Nostoc flagelliforme）」，主要歸屬於「藍菌門（Cyanobacteria）」的陸生藻類，具有耐高溫、寒冷與抗乾旱的生長特性，多生長在中國甘肅、陝西、青海、新疆、內蒙古等乾燥貧瘠的沙漠地區。經採收、挑選、風乾及整形包裝後，最後才會變成黑色如毛髮的模樣。而另外一種「海髮菜（Bangia atropurpurea）」，又名「紅毛苔」，同樣屬於藻類，但在生物學的分類卻是屬於「紅藻門（Rhodophyta）」的水生藻類。生長的環境多是在浪花衝擊拍打的飛沫帶或海水高潮帶的礁石上，除了廣布於北太平洋、大西洋暖溫帶海域，在台灣北部、東北部沿海、澎湖區域同樣能見到這種海髮菜的身影。而在海髮菜生長旺盛的冬季、東北季風盛行時，更容易能見到紅褐色細毛狀的海髮菜在礁石上形成薄膜的樣子。討吉利卻害到環境？沙漠髮菜是水土保持重要功臣！在2000年以前，其實我們所常吃的髮菜羹材料多數使用的是這種來自沙漠的髮菜。本身雖然沒有任何特殊風味、充其量只是討吉利用，但它對生態環境卻極其重要。不僅為土壤保水，更扮演著固沙的角色，減緩沙漠化的情形發生。但也由於多是透過野生採收而來的關係，不僅耗費人力，每16個足球場面積的土地，頂多只能採集到約2兩（約75.6公克）的髮菜，更讓它的價格曾飆漲到每公斤125元美金。也導致了中國許多地區過度採收、髮菜大量減少，使得沙漠化情形更加嚴重。因此直到2000年，中共國務院才因為考量水土流失、沙塵暴問題，不僅將髮菜從《中華人民共和國野生植物保護條例》的保護級別二級提升為一級，嚴格禁止採集，也禁止了髮菜及其相關製品的收購、加工與銷售、出口。少吃沙漠髮菜，或選擇髮菜替代品！而現在我們所吃到的髮菜料理，除了多以海髮菜作為取代外，亦有少數發展人工種植的髮菜產品在市面出現。不過，值得注意的是，2009年香港消費者委員會調查市售髮菜產品，卻也發現有部分不肖業者以澱粉、海藻酸鈉或玉米鬚加以染色，藉以矇騙消費者。因此其也建議民眾，在支持環保的角度下，除了少吃髮菜、選擇髮菜替代品外，選購時也應多加確認產品標示、來源，以免求吉利不成，先影響健康。延伸閱讀▶一場刮了10年的沙塵暴 促使美國走上永續農業之路▶救人也能救土地！古老神秘的生命之果「沙棘」！▶來自天堂、越過沙漠與海洋的高級調味料——天堂椒 （本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒在物體表面能活多久？專家：經物體傳播機率低
隨著新冠病毒(COVID-19)在全球的疫情持續擴大，衛生官員們表示正在積極的評估新冠病毒在物體表面存活的時間，以準確地掌握病毒傳播的風險。根據其他冠狀病毒的研究，疾病專家說新冠病毒主要透過飛沫途徑傳染，此外若是接觸到患者的排泄物也可能被感染；聯邦疾病防治中心(CDC)表示，若碰觸到有冠狀病毒附著的物體表面後，再去觸摸黏膜五官如眼鼻口等也可能遭到感染。根據本月在「醫院感染雜誌」(The Journal of Hospital Infection)刊登的一項分析報告，其中包含「嚴重呼吸道症候群」(SARS)，以及中東呼吸症候群(MERS)等22項冠狀病毒的研究指出，室溫下冠狀病毒可在物體表面存活長達九天。此外高溫環境和消毒劑都可以讓冠狀病毒失去活性，但該分析報告中對於這次的新型冠狀病毒，是否和過去的冠狀病毒有一致的行為模式，仍沒有明確的結果。CDC主任雷德費爾德(Robert Redfield)27日向國議員們說明，新冠病毒在物體表面上的存活率時說道：「新冠病毒在銅鐵等金屬表面大概可以存活兩小時，但我們認為在紙板或塑膠等材質上可能存活較久」，因此CDC表示病毒要經由包裹傳染給人類的機率較低。CDC發言人也透過電子郵件聲明，官方仍在研究病毒是否具有其他傳染途徑；聯邦食品暨藥物管理局(FDA)本周也表示，目前沒有任何證據顯示新冠病毒經由進口商品傳染，但FDA也不排除其他可能性。洛杉磯加州大學的流行病學教授布魯爾(Timothy Brewer)說：「雖然疫情發展快速，但是病毒透過物體表面傳播的比率似乎不高；屏除社區感染，病毒應該沒辦法存活太長的時間。」
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2020-03-05 橘世代.時尚橘
居家戰疫！濕度多少最能抑菌？5家電有效抗菌
除了外出要做好防護、勤洗手，返家之後立刻清潔，避免把細菌、病毒帶回家之外，熟齡族群待在家的時間相對較長，居家防疫更是特別重要，善用以下五大類家電主動出擊，輕鬆打造健康舒適環境。空氣清淨機眼睛看不見得空污問題，近年才開始被重視，防疫期間更需要具備高效濾網的空氣清淨機，幫助淨化空氣、降低室內污染源。除了可以濾除PM2.5、過敏原等容易導致過敏反應的物質，避免因為呼吸道損傷，增加細菌、病毒入侵的危險外，選擇濾網能濾除病毒，甚至具有殺菌功能的空氣清淨機更能確保居家空氣潔淨。選購時也要注意CADR值（乾淨空氣輸出率），數值越高，濾淨速度越快，同時也要記得定期更換濾網，確保過濾效能。無線吸塵器/掃地機器人除了可將空氣清淨機全天候開啟，地板髒汙也要隨時清潔避免孳生細菌。輕量化、容易操作、好清理的無線吸塵器特別適合熟齡族群，若想要更省力，不用動手的掃地機器人更能幫忙省下許多力氣時間，甚至將家具下方難以彎下腰掃不到的角落全都清潔乾淨。如果能結合濕拖功能，就能讓居家防疫更有效率。掛燙機冬季外出厚重衣物無法天天洗滌，出入人擠人的大眾交通工具，都增加把細菌帶回家的機會。細菌病毒怕高溫，這時候可透過高溫蒸氣熨斗、手持掛燙機快速除菌，使用時至少持續60秒，殺菌、除臭、整燙一次搞定，熟齡族群也能輕鬆打理自己。洗衣機近年市面上也出現越來越多主打高溫洗滌殺菌的洗衣機，讓洗衣不止清潔髒污，更可一次把隱藏其中的細菌通通清潔乾淨。建議選擇具有「溫水洗衣模式」的機種，選擇具有60度以上高溫烘乾模式的洗脫烘機種，或是搭配乾衣機，免曬衣對熟齡族群來說也更輕鬆。除濕機溫度與濕度都與室內環境是否舒適息息相關，任何年齡層都建議室內都應該維持在濕度45～55%左右，不止體感最舒適，也可抑制細菌病毒孳生。選購時除了挑選適合室內坪數的機種，底部有輪子的款式更可方便長輩移動到不同空間使用，預算足夠可再加上空氣清淨、除臭除菌、乾衣模式等附加功能。【更多熟齡居家指南↘↘↘】。關於臥房你不知道的事 原來「床頭櫃」CP值太低！。年前除舊布新！熟齡族必備4大家電，讓生活過得更有品味。過年孝親送禮！盤點4大人氣「長輩家電」 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-23 養生.營養食譜
綿鬆枕頭蛋糕 減糖零奶油
台北市華江高中前校長陳今珍退休後，栽入烘焙天地，手藝不輸專業大廚，最近她迷上烘烤枕頭蛋糕，做出來的口感蓬鬆綿密，連她自己都覺得「犯規」。陳今珍表示，據日媒報導，日本人稱台灣的古早味蛋糕為「台版長崎蛋糕」，外型如蓬鬆的枕頭，口感鬆軟，但與長崎蛋糕的高糖甜膩不同。這款枕頭蛋糕多以雞蛋、麵粉和糖等簡單的原料製成，降低糖量、不放奶油，對身體負擔相對較低。陳今珍也分享製作小撇步。這種蛋糕結合戚風蛋糕配方和乳酪蛋糕蒸烤方式，嘗起來有戚風蛋糕的蓬鬆、清爽，帶著乳酪蛋糕的綿密溼軟，製作方式從蛋黃粉漿拌合是否均勻，到蛋白霜打發到濕性發泡程度都得拿捏得宜，最關鍵是烤溫前後調整的判斷，得依模具大小、形狀、容量、高度調整。陳今珍說，烤這種大型蛋糕，烤溫從強火定型、中溫熟成、低溫固體到最後再高溫收尾，總共100分鐘。口味能千變萬化，算是很健康又好滋味的一款蛋糕。可可口味（烤模34cmx24cmx6cm）材料：蛋白麵糊：蛋白9個、白砂糖150g、檸檬汁或白醋少許蛋黃糊：植物油140g、低筋麵粉180g、無糖可可粉30g、鮮奶150g、全蛋1個+蛋黃9個、耐高溫巧克力豆步驟：1.將蛋黃和蛋白分開，蛋白先放冷藏，所有食材秤好，粉類皆須過篩；烤模裡舖好烘焙紙。2.製作蛋黃麵糊（燙麵法）：植物油和鮮奶用小鍋將加熱至鍋邊冒小泡就關火離爐，立刻加入可可粉、麵粉快速拌至無粉粒，稍降溫後分次加入蛋黃液拌勻。3.製作蛋白霜：蛋白用電動打蛋器先用低速打出一些泡沫後，加入檸檬汁或白醋，再轉高速，分2至3次加入糖，打至濕性發泡。舀3分之1份量的蛋白霜混入蛋黃麵糊中，用手持打蛋器攪拌均勻。再將拌勻的麵糊倒入剩下的蛋白霜中，用橡皮刮刀延著鍋邊翻轉，以切拌方式混合均勻。勿過度攪拌以免蛋白消泡。4.將麵糊在約15公分的高度倒入烤模裡，表面抹平並輕敲出氣泡。表面撒上耐高溫巧克力豆。5.烤盤裡裝2公分高的熱水以「水浴法」烘烤，送進已預熱170℃的烤箱（放下層）烤20分鐘後，用140℃續烤50分鐘，再以130℃烤30分鐘。6.烘烤完畢在烤箱裡燜3至5分鐘再取出。移至鐵網架上，撕開周圍的烘焙紙讓蛋糕冷卻。黑糖口味（烤模24cmx19cmx8cm）材料：植物油75g、低筋麵粉120g、黑糖粉20g、牛奶120g（回溫）、蛋黃8個、蛋白8個、黑糖粉70g、檸檬汁少許步驟：1.深烤盤裡面放2分之1的常溫水，烤箱預熱170℃，15分鐘。提示：只要先將所有材料準備好，打好蛋糕糊的時間剛好可以預熱烤箱，讓蛋糕糊準備好馬上進烤箱，減少消泡的狀況。2.小火加熱植物油至鍋底出現油紋即可關火（約85℃）。3.倒入麵粉攪拌到無結塊後，分次加入牛奶、蛋黃和過篩的黑糖粉拌勻，整個麵糊要呈現滑順光滑狀。提示：燙麵法的麵粉可以不用過篩。但黑糖可能有大結晶體，所以要過篩。4.蛋白加入檸檬汁後，分3次加入黑糖粉，打到溼性發泡。舀3分之1份量的蛋白霜混入蛋黃麵糊中，動作要輕要快，用切拌法迅速混合麵糊和蛋白霜，再將拌勻的麵糊倒入剩下的蛋白霜中，混合均勻。提示：溼性發泡就是蛋白霜拉起後，尾端呈現鷹嘴狀，不會滴落的狀態。5.麵糊倒入長方型烤模裡，用刮刀抹平，進烤箱前輕敲桌面幾下，消除內部大氣泡，表面的氣泡也要挑掉。6.用上下火170℃烤10分鐘，160℃烤40分鐘，150℃烤30分鐘，最後小心取出水盤，只開上火150℃再烤5分鐘，表面就不會脫皮。7.出爐後，連同方型模重敲桌面幾下，讓熱氣排出，馬上撕下烘烤紙，把蛋糕翻面，再將下層的烘烤紙撕掉，將蛋糕翻回正面，放置於架上放涼即可。提示：一定要重敲，否則蛋糕的表面會出現皺痕。起司口味（正方形烤模23cmX23cmX6cm）材料：蛋黃麵糊：蛋黃7個、細砂糖20g、植物油80g、牛奶90ml、低筋麵粉100g、香草精1茶匙蛋白霜：蛋白7個、檸檬汁5cc、細砂糖65g夾餡：即食乳酪片4片步驟：1.烤模鋪白報紙。2.將蛋黃及蛋白分開。（蛋白不可以沾到蛋黃、水及油脂）3.麵粉過篩。4.牛奶、植物油及糖放入鍋中，中小火加溫至約71℃關火，加入麵粉快速拌勻成團，稍微冷卻2到3分鐘，分3次加入蛋黃拌勻。5.蛋白先用打蛋器打出一些泡，加入檸檬汁及一半的糖，中高速攪拌至出角的程度，加入剩下的糖繼續打成濕性發泡的蛋白霜。6.舀3分之1份量的蛋白霜混入蛋黃麵糊中，用橡皮刮刀延著盆邊翻轉以切拌方式拌勻，再將麵糊倒入剩下的蛋白霜中，以切拌方式混合均勻。7.一半的麵糊倒入烤模中抹平整，均勻鋪上起司片。再將剩下的麵糊倒入抹平整，進爐前在桌上敲幾下敲出較大的氣泡，放入烤盤中，烤盤倒入約400ml的沸水。8.放入預熱到150度C的烤箱中烘烤90分鐘，蛋糕出爐後移出烤模，周圍的紙撕開冷卻。食譜／陳今珍提供
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2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
影響抗病毒效果？洗手之後可不可以使用乳液保濕
新冠肺炎（COVID-19）防疫大作戰，中央流行防疫中心宣導影片，多次強調除了口罩，洗手是預防交互感染最簡單、經濟且有效的方法，只是市面上的洗手、消毒產品琳瑯滿目，功效是否相同？民眾又該如何選擇？消毒酒精可殺新冠病毒 對腸病毒效果差聯新國際醫院感染科醫師林芸合表示，市面上常見的手部衛生產品，使用最多的為酒精與乾洗手液，主要成分為乙醇（ethyl alcohol）或是異丙醇（isopropyl alcohol），其作用機轉為破壞細胞膜，讓細胞脫水和蛋白質變性，對病毒則是作用於外套膜上。所以，像流感病毒為有外套膜的病毒，酒精就有效；但是沒有外套膜的病毒，像腸病毒，用酒精、乾洗手的效果就不好。這次新型冠狀病毒為具外套膜的RNA病毒，使用酒精或乾洗手液依其作用原理是有效的。氯己定抗菌效果持久 但無法殺新冠病毒林芸合說，市售常見含有氯己定（chlorhexidine gluconate）手部抗菌產品的消毒液，用在皮膚消毒的濃度為0.5%~4%，其作用機轉是破壞細胞壁及蛋白質變性，此類產品的優點是可維持持續抗菌的效果。不過中國國家衛生健康委員會報告指出，氯己定已經確定不能消滅新冠病毒。次氯酸藉水解過程 達到消毒效果近幾年，也有越來越多次氯酸水的產品，溶液呈弱酸性，對皮膚較無刺激性，次氯酸水產品可藉由水解過程轉化成次氯酸（HClO），達到消毒的效果。林芸合提醒，不同成份的產品，用途功能也不同，民眾應依照需求選購，建議可選擇GMP廠商且通過衛福部檢驗核可的產品，品質較有保障。另外，有些產品可直接使用，有的需要稀釋再使用，應確實依照產品說明書指示，注意用途及濃度稀釋比例，並且不可任意混搭或添加其他溶液。使用時應避免接觸到人體的眼鼻、口腔黏膜及食物。要提醒的是，次氯酸水暴露於光線下會失去殺菌效果，須以不透光瓶子妥善收藏。也要避免孩童取用誤食，造成危險。Q酒精殺菌，75%效果優於95%？消毒應該使用75%的酒精而非95%，原理為何？又該如何稀釋？聯新國際醫院感染管制中心高級感控護理師羅瑞瑜表示，酒精可以引起蛋白質變性，導致細菌或是病毒的死亡，但在使用時並不是濃度愈高愈好。95%的高濃度酒精雖然可以將細菌的表面蛋白凝固，但只作用於外層，對某些細菌來說，它的內部仍有活性。羅瑞瑜說，一般酒精消毒的有效濃度為60~80%，因此建議民眾若是購買95%酒精，可以用4：1的比例稀釋成75%酒精，也就是4份濃度95%的酒精，相對加入1份量的水稀釋後使用。酒精容易揮發，建議稀釋過的酒精應盡快使用完畢，且酒精易燃，使用和存放都要遠離火源和高溫。洗手濕洗手有效預防交互感染有一說，肥皂洗手比用酒精消毒效果好？聯新國際醫院洗手是預防交互感染最有效的方式，正確洗手是使用肥皂或洗手乳，藉由搓揉動作，用水沖洗時將細菌病毒帶走。在沒有水的地方，才會選擇以乾洗手方式洗手。使用酒精或乾洗手液進行手部消毒，優點是方便，但有使用限制，例如手部如有明顯髒汙，還是需要用水洗手（濕洗手）才能清潔。桃園市衛生局、聯新國際醫院指出，依據衛生福利部疾病管制署的衛教資料，正確洗手方法的口訣是「濕搓沖捧擦」5步驟，分解動作是：把手淋濕、手抹肥皂或洗手乳搓洗手心手背至少20秒、再以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉、以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手。至於醫療人員的洗手口訣是「內外夾弓大立腕」。Q洗手後可擦乳液嗎？不停洗手，手好乾，擦上乳液會影響抗病毒效果嗎？到底洗手之後可不可以使用乳液，答案是可以的。羅瑞瑜表示，洗完手會感覺皮膚乾燥，原因是洗手過程會將皮膚上的油脂帶走。洗手之後手是乾淨的，只要乳液是乾淨沒有汙染的，可以使用乳液進行手部保養，以紓緩皮膚乾裂。如果洗手是為了要料理接觸食物或是塗敷藥膏，建議做完之後再擦乳液。正確洗手方式每個動作至少搓5次，左右手交換。1.按壓洗手乳2.內：掌心對掌心搓揉3.外：掌心搓揉手背4.夾：指縫間搓揉5.弓：指背向著掌心搓揉6.大：大拇指做輪狀搓揉7.立：指尖對掌心搓揉8.腕：完畢或可加強手腕搓揉9.以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉10.以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手
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2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
壞習慣趕快戒！5大NG習慣最易招惹細菌、病毒上身
病毒的種類五花八門，且每一種病毒解鎖人體蛋白質的方式不一，因此即使已經有抗病毒藥物研發，卻沒辦法像抗生素一樣，以一擋百，樣樣適用。新冠病毒 比SARS更適應人體中央研究院分子生物研究所院士賴明詔說，冠狀病毒是因為病毒的外型猶如皇冠而稱之。已知的冠狀病毒分為四大類，其中一類的冠狀病毒中，被發現有七種可以感染人體，包含17年前的SARS冠狀病毒，以及此次的新冠肺炎COVID-19的冠狀病毒。賴明詔解釋，所有病毒都是一把鎖，新冠肺炎病毒與SARS病毒系出同門，因此他們解鎖蛋白質的鑰匙也是極為相似，而綁架的蛋白質都是「ACE2」，至於為何都綁架同一個蛋白質，則不得而知，賴明詔僅說「應該只是個偶然」。不過，新冠肺炎的病毒，比SARS病毒演化得還好，更適應人體，傳播功力比SARS還強，不過致死率仍是SARS勝出為10%，新冠肺炎為2%。接觸其他物種 突變能力變強世界衛生組織指出，新冠肺炎病毒原先的宿主是在蝙蝠體內。賴明詔表示，病毒必須有宿主才能存活，宿主只要是「生物體」，病毒就有機會可以解鎖蛋白質。蝙蝠也是一種生物，本來就是病毒寄宿的對象之一，只是病毒在單一物種的體內生存，並不會突變，只有接觸到其他物種的細胞時才會變得愈來愈強。賴明詔表示，目前無法確定新冠肺炎的病毒原先宿主為何，只能猜測可能是蝙蝠，蝙蝠如何傳播到人體，目前也沒有答案，僅能確定的是新冠肺炎病毒接觸人體後，相當適應人體的環境，解鎖速度快，並突變成可以待在人體內的一種病毒。病毒仰賴宿主 存活時間不同陳立遠表示，病毒與細菌不同，病毒需要宿主，因此多存在於生物體內，透過不同的傳染途徑傳播給下一個人。常見的途徑有飛沫傳染、空氣傳染、接觸傳染等，透過黏膜組織等再侵犯人體。當病毒待在沒有宿主的環境中，幾個小時之內就會消失，因此，環境消毒對於對抗病毒意義不大，只要讓該環境淨空一段時間，通風良好，多數的病毒會自然消失。不過也有些例外，像是腸病毒即使沒有宿主，仍可在室溫下存活幾天，攝氏4℃的環境甚至可以存活超過一周以上。高溫殺病毒 須達50℃以上賴明詔說，多數的病毒，只要在攝氏50℃以上的環境，幾乎會消失殆盡。消滅病毒最好的方法就是高溫殺病毒，並透過徹底的清潔，降低病毒附著在人體或是周邊物品上。至於天氣熱就能殺死冠狀病毒的說法，賴明詔說，天氣再怎麼熱也不可能超過攝氏50℃，天熱讓疫情趨緩的說法並不是全然錯誤，但前提不是氣溫殺死病毒，而是人與人之間不會為了要「取暖」擠在同一空間中，降低與人之間接觸，以及因流汗勤洗澡、更換衣物都是疫情趨緩的原因。可獨立存活 細菌更難對付細菌藏身的環境五花八門，手機、馬桶蓋都能見到，陳立遠說，細菌無須宿主也能生存，每20分鐘就能繁殖一代，即使沒有宿主，在環境中活好幾個月都有可能。有些適應環境強的細菌，還可能會運用很厚的芽孢，像穿上大衣一樣，把自身包裹起來，抵禦外在環境。最簡易的殺菌方法是透過煮沸法，加熱到攝氏100℃，煮五分鐘就能達到殺菌效果，或是使用抑菌產品，都能初步抵禦細菌。但他也強調，細菌種類多元，有些細菌適應環境不同，得採不同方法因應。不過，無論是病毒或是細菌，對於肥皂、洗手乳等幾乎沒有防禦能力，陳立遠說，最好的方法就是勤洗手、戴口罩，維持正常生活作息，把免疫力養起來，才有辦法好好對抗外敵。常見壞習慣1. 摸東摸西後，挖鼻孔、揉眼睛。2. 手機、鍵盤從未用酒精擦拭，使用完忘記洗手。3. 未洗手就吃東西。4. 留指甲藏汙納垢。5. 未洗手就戴隱形眼鏡。資料來源╱北醫附醫成人感染科主治醫師陳立遠製表╱陳雨鑫 ▓聯合報
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2020-02-21 養生.聰明飲食
吃魚要擔心重金屬或寄生蟲嗎？營養師推薦最佳烹飪方式
一：應該多吃魚嗎？應該，魚肉很有營養，但很多人吃得不夠！ 中國居民膳食指南建議每週吃魚280-525克。而根據2010-2012年的全國膳食調查，平均國人每天的魚肉攝入量僅20克出頭，算下來一周連200克都達不到。所以一般會建議有機會就多吃點魚。魚肉的營養魚肉富含優質蛋白質，較低的脂肪，熱量不太高，其中還含有較多的B群維生素，尤其是維生素B12，對於許多人群都很有意義。我經常提醒大家要注意補充維生素D，特別是在冬天和春天。日常天然食物中含有維生素D的食物很少，而一塊85克左右的鮭魚中就有400IU的維生素D，所以吃魚是一種補充維生素D的好方法。而且有研究顯示，經常吃魚可以降低心血管系統疾病的風險。如果平均每天多吃20克左右的魚肉，心力衰竭的風險可以降低6%，不要覺得6%這個數字好像很低，雖然落在一個人身上，影響是不大，但是考慮到很多的食品，包括諸多膳食補充劑都達不到這麼顯著的效果，橫向比較吃魚還是很值得的。特別是對於減肥的人群，魚肉中蛋白質是優質蛋白，又有不飽和脂肪酸，尤其是Ω-3系脂肪酸，有利於調節脂肪酸的平衡，是很好的食材。小朋友也要多吃魚哦！ 二：注意哪些風險？寄生蟲風險很多水產中都有一定的寄生蟲，需要小心。好在只要你吃的是熟透的魚類，就不需要擔心寄生蟲了。另外如果你買的是經過規範深度冷凍的鮭魚等海魚，其中寄生蟲也可以有效的殺滅，反而比鮮魚安全。 重金屬風險還要考慮一下重金屬的問題。比如說像我最愛吃的舟山帶魚，因為是一種肉食性的魚類，其中的汞含量相對於其它的海魚會高很多。類似的道理，凡是大型肉食型的魚類，其中的重金屬都會比較高，建議大家對於帶魚、白鯧魚、金線魚、馬鮫魚、黃尾魚、鮎魚都應適當限制。“未知”風險這個未知主要指野生、來路不明、不清楚品種的魚帶來的風險。野生魚和小攤小販上售賣的一些來路不明的魚，都很有可能存在一些安全隱患，因為你也不清楚它的生長環境，有沒有被污染，還是去正規渠道購買相對有保障些。 三：淡水與深海，養殖與野生上面說到重金屬，很多朋友會想是不是深海魚會更好？不能這樣簡單做判斷。考慮到重金屬含量的問題，旗魚、鯊魚（包括魚翅）、馬林魚、深海鱸魚、石斑魚、裸蓋魚最好都別吃了。沙丁魚、羅非魚、鮭魚、比目魚倒是比較安全，可以適量食用。 人工養殖雖然不能排除農藥獸藥的影響，但是安全性往往還是比較好一點的。畢竟農業發展本身在改造自然，養殖的魚苗經過了篩選，產量也比較穩定，捕撈的時間更加科學，魚也會比較肥，捕撈的過程中對於魚的傷害也會比較小，並不像很多人想像的那樣，野生魚就一定會比養殖魚要好。其實挑選有良心的供貨商比你學習如何挑選魚更重要。另外冷凍食材很多時候也很好，安全、營養破壞小，但要會注意包裝是否有破損。如果是凍過的，我會看有沒有結出比較大的冰晶。有的話，說明可能是化凍之後重新凍上的，最好就不要買了。但如果是規範冷凍、包裝完好，也沒有冰晶的情況下，哪怕超出一點保質期也不會有什麼問題。 四：加工時注意什麼？ 加工衛生加工魚的過程中要認真清洗，不要把污水沾染到餐具或者切熟食的砧板上，注意生熟分開，保持衛生，餐具最好也可以高溫清潔。保留更多營養最後再來說一下烹調方法，油炸是好吃，但這是最不推薦的，首先會攝入大量的烹調油，而且烹調油在高溫下也容易產生較多的過氧化物，甚至是致癌物。油炸的過程中，溫度比較高，很多魚肉中本身的不飽和脂肪酸也會被氧化破壞，因此不推薦。相比之下，烤魚反而可能讓維生素、礦物質保留的比較多，但同樣在高溫下容易破壞其中的不飽和脂肪酸，最為推薦的還是清蒸或者煮湯。清蒸的優點首先烹調油用的很少，而且高溫也可以起到有效殺菌的作用，鮮味物質保留的也比較多，水煮溫度更容易控制，缺點是水溶性的營養素可能流失到湯中。不過無論如何也比吃鹹魚之類的要強。中國式鹹魚和黃麴毒素酒精飲料苯並芘等等，都屬於1類致癌物。為了健康，還是應當盡量少攝入。原文：顧中一微博
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2020-02-21 焦點.用藥停看聽
超過38℃發燒了！感染科醫師解析退燒藥正確使用時機
發燒是人體發炎反應所造成的現象，是身體發出的警訊。80%的發燒是由外來的感染引起，另一則是體內異常細胞導致發炎反應所致，如痛風、免疫風濕疾病、癌症等。這些感染源會使下視丘的體溫調節中心，將原本的體溫設定點調高，於是身體就會開始發燒了！ 醫師通常會將38℃定義為發燒，是指耳溫或肛溫達38℃，而口溫37.5℃、腋溫37℃以上亦可能是發燒了。人體許多部位皆可測得體溫，但有些微差距，其中，耳溫與肛溫接近人體中心體溫，但因為新生兒不適合測量耳溫，所以肛溫是嬰幼兒的首選。而測量腋溫及口溫時受影響的因素較多，如衣物多寡、剛喝過水，都會影響到；耳溫槍則因操作方便、迅速且準確，所以普遍成為居家測量體溫的工具。 耳溫槍主要以紅外線測量耳膜的溫度，因為耳膜的位置接接下視丘，也就是體溫調節中樞，且與頸動脈的血流相通，所以耳溫可說相當於人體的中心體溫，但是人體的耳道是彎曲的，使用於3歲以下的幼兒時，要把耳朵向下向後拉，3歲以上的孩童應把耳朵向上向後拉，所測得的溫度較準確。 台北馬偕醫院感染科主治醫師郭建峯表示，一般感冒也就是病毒感染引起的發燒，只要多喝水、多休息，保持良好免疫力即可，但如果發燒造成身體愈來愈不舒服，變得虛弱、開始打寒顫、意識不清，就有可能是細菌感染引起，因此建議就醫治療，投予抗生素以縮短病程。 使用退燒藥的時機是，當病患燒到38.5℃以上，且因伴隨的頭痛、肌肉痠痛、疲累而無法忍受時，就可考慮服用退燒劑，來減輕不適。 普拿疼、阿司匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑都是常見的退燒藥物，但21歲以下禁止使用阿司匹靈。退燒藥主要可以抑制前列腺素的形成，使大腦體溫中樞所設定的溫度能暫時降低，並刺激血管擴張，以達到發汗來幫助體表降溫的效果。經由以上的藥物，體溫多會暫時性的下降，但可能藥效消失後，體溫又會恢復高溫，這是因為致病源尚未解除，服用退燒藥只是治標不治本，讓身體感覺舒服一點的症狀治療藥物。 退燒藥物應依醫囑使用，不可自行將劑量增加或多服幾次，否則超過安全劑量可能出現傷肝、傷腎及失溫的情形，使用過量的退燒藥會讓病患的中心體溫過低，反而會刺激大腦更積極地產熱，導致全身發冷、顫抖，此時應再加強保暖並補充水分。 另外，書田診所小兒科主治醫師陳永綺提醒，即使服用退燒藥仍可能無法降至正常體溫，這也是正常的，通常使用退燒藥2小時後，可讓體溫降低1℃左右，發燒處置不以快速降溫為原則，只要維持在38℃左右就可以。但在給予病患足夠藥量的退燒藥後，體溫仍無法下降時，可以用物理性的方法輔助降溫，但建議是在服用退燒藥30分鐘後再進行。 溫水拭浴是常用的降溫法，用毛巾沾37℃的溫水擦拭身體，可讓皮表的血管擴張，將體表溫度散去。因為嬰幼兒的體表面積較大，所以用此法的效果較好；不過，禁止用冷水或酒精拭浴，此種方法會讓體表快速降溫，反應太過劇烈反而可能造成抽搐，讓病患更不舒服。 泡溫水澡也是同樣的原理，但要注意水溫需維持在38℃~40℃左右另外，建議不要對無表達能力的幼兒使用冰枕、退熱貼，以免造成局部過冷或體溫過低。  陳永綺提醒，身體藉由發燒來提醒我們「有狀況了」，只要處置得宜，記錄發燒的程度、觀察合併症狀是否加劇，若沒有失能狀況出現，其實不需太過緊張，重點是在找出發燒的原因為何，才是看待發燒、治癒疾病的根本之道！ 延伸閱讀： 高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思 發燒別急著吃退燒藥！ 分3階段處置才能加速康復 
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2020-02-21 新冠肺炎.預防自保
防疫量體溫學問大！如何快又準？幾度算發燒？
因應新冠肺炎疫情，高中以下學校開學日延至25日。但日前國內出現首例死亡個案，各級學校如臨大敵，紛紛討論進校前應量體溫。但體溫怎麼量？幾度算發燒？各校定義和作法不盡相同。直到中央流行疫情指揮中心定調，額溫槍量測的是皮膚表面溫度，以37.5度為發燒標準，若為耳溫槍，則為38度。發燒是人體設計出來抵抗感染的免疫機制，藉著提高體內溫度，讓細菌病毒繁殖力降低，並增加血液循環與新陳代謝，對抗疾病，因此也是許多疾病重要的癥兆之一。●5種測量方式 這2種最佳現在小朋友若因燒求醫，多是量耳溫，甚至額溫，但不少五六年級生幼時有量肛溫的經驗，記得當時年紀小，醫師叔叔或護士阿姨拿出溫度計，再來脫褲子，就以為要被打針，在診間哇哇大哭起來。其實，人體可以量體溫的部位很多，開業小兒科醫師林應然表示，依現行測量溫度的體溫計種類與方式，至少包含耳溫、額溫、口溫、腋溫、肛溫。一般來說，額溫、口溫、腋溫較容易受外在環境影響而偏低；肛溫則是身體內部的溫度，耳溫槍對準耳膜測溫，測得的溫度也接近體內中心溫度，這兩者可優先選擇。●額溫－易受環境干擾台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，頭部和軀幹是中心體溫，四肢體溫相對低；林應然說，額溫因距離、環境或人體因素，恐高估或低估體溫。他舉例，若額溫槍距受測者前額太遠、在溫度高的場所、民眾剛曬太陽或戶外回來等，都可能改變量測結果。●腋溫－太過耗時腋溫也有類似情形，林應然說，腋溫需在腋下夾住來量測，若角度較偏，可能改變量測結果，且需夾五分鐘，在臨床工作忙碌時，或學校需要短時間大量為許多學生量測時，太過耗時。●口溫－易咬斷有風險過去臨床常用水銀口溫計測量溫度，但同樣也需要口含一段時間，且對於意識不清或無法配合者，體溫計也容易被咬斷，水銀溢出，造成風險。●肛溫－最準但也有風險肛溫雖是最接近人體內部真正溫度，但多用於量測嬰幼兒體溫，且肛溫計同樣因內含水銀，若意外破裂會導致水銀中毒，此外回收時也有環境汙染考量，目前醫療院所多已不再使用。●耳溫－準度次佳卻快速林應然說，準確度僅次於肛溫的就是耳溫，他最建議以耳溫槍量測體溫。臨床上，醫療院所也大都以耳溫槍量測，建議學校單位在額溫槍外可多準備一支耳溫槍，以便學生有發燒疑慮時多重確認。學校對學生測量溫度時，若使用耳溫槍，發燒標準標準為38度，額溫槍則是37.5度。並以耳溫槍量測最適合、準確度高，且臨床上醫療院所也大都以耳溫槍量測。在量測方式上，耳溫槍在耳朵裡的角度必須正確，角度勿過斜、對準耳洞正對耳膜；另量測時若耳垢過多應先清理，以免干擾測量；而耳溫槍也需定期校正以免失去準確性，每回可量兩次，並以較高溫度為準。●耳套不足時 可用酒精消毒不過，學校學生多，目前不太可能為了量耳溫而準備大量耳套，林應然建議，可先以額溫槍量測，並多準備一支耳溫槍備用，若耳套不足時，可採酒精消毒乾掉後再量測，就不會有浪費問題。
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