2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6至11歲兒童打莫德納疫苗 「這四種」是常見副作用
衛福部食藥署今天通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童接種的緊急使用授權(EUA),不過兒童接種副作用也備受家長關心。與會的專家、高醫大附醫院長鍾飲文表示,依據國外資料顯示,6至11歲兒童接種莫德納疫苗最常見的副作用為注射部位局部疼痛、疲倦、發燒、頭痛,至於心肌炎、心包膜炎目前則無個案。鍾飲文表示,兒童染疫主要出現的症狀為發燒、咳嗽,少部分有喉嚨痛、喉嚨不適。而依據歐盟、澳洲等30多個國家臨床資料顯示,目前幼兒接種莫德納疫苗並無心肌炎、心包膜炎的現象,和12至18歲青少年相比風險較低,但是仍要等疫苗接種後觀察一段時間,才能知道安全上的疑慮。另外,莫德納針對幼兒接種分為全劑量和半劑量進行臨床試驗,而全劑量(含100微克mRNA)所引發的免疫反應更強,但不良反應也較強烈,因此後續選定半劑量(含50微克mRNA)作為兒童接種劑量。他也表示,目前幼兒接種相關臨床資料的多在歐洲、澳洲,亞洲國家尚未有開打資料,因此雖然食藥署已通過相關EUA,但後續國內的兒童接種年齡限制、確切接種劑量和間隔時間,都有待ACIP專家小組討論和做出決議。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
4月17日疫情整理包/桃園里長群聚案延燒 屏東娛樂場所衍生6例確診
本土疫情升溫、多點爆發,今日各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。屏東娛樂場所衍伸6例、接觸家族親戚1歲女童也染疫屏東縣增14例確診,多數與之前確診案相關,娛樂場所衍生有6例,有2案感染源仍在疫調及追溯中,另外有一家四口案,因為接觸家族親戚確診者染疫,年紀最小僅1歲女童與2歲哥哥均確診。more...桃園資料局再增1外包工程師確診 里長群聚延燒桃園今天新增180例本土個案,桃園市長鄭文燦表示,日前舉辦的桃園里鄰長自強活動已累積3人確診,另1人快篩陽性,正在安排PCR採檢中;此外,今天市府資料局再新增1名外包駐點工程師確診…more...嘉縣今增1例確診 另公布外縣市確診者水上、大林留足跡嘉義縣今新增1例確診,案34503男性46歲溪口鄉民在外地服務,本月11日曾至他縣市分公司,12到15日往返公司、住家及外縣市業務拜訪,縣內足跡單純。15日出現肌肉痠痛、頭痛等症狀,16日自行至醫院PCR採檢確診,…more...汐止警分局偵查隊1人確診 另有2名派出所警員陰轉陽新北市警汐止分局偵查隊一名警員,昨天晚上8點值勤時,喉嚨痛但沒有發燒,自行快篩呈陽性後,PCR又呈陽性確診,分局通知他返家居家隔離,等候衛生所通知;另外,汐止派出所居家自主隔離警員有2人陰轉陽確診,汐止警分局今天共新增3名確診者。more...台東今增17確診 12例與成功進香團有關台東縣今天再增加17例確診,其中12例都是成功進香團接觸者確診,2例南投高山協作於南投確診,另3例為成功鎮昨日確診婦人的密切接觸匡列者,台東縣確診個案累計迄今82例,…more...北市警+1 士林交通分隊男警確診新冠肺炎疫情嚴峻,4月16日晚上驚傳士林警分局交通分隊1名男性員警,因身體不適快篩,經核酸檢測確認陽性確診,已隔離觀察,士林交通分隊已通知廠商消毒環境…more...嘉市小橘子幼兒園今傳再+1 全園師生及家長累計6確診嘉義市今天傳出新增1例確診!據了解,小橘子幼兒園染疫的幼童案30030,匡列居家隔離的家屬,居隔期間採檢陰轉陽性,市府表示,預計於…more...新北瑞芳警分局2線3星內勤警官確診 同樓層3警快篩陽新北市瑞芳警分局一名內勤2線3星警官16日晚傳出確診,警方證實,他中午喉嚨不適,以為是感冒到診所就醫快篩陽性,再醫院PCR陽性確診,同樓層員警均匡列,其中有3名警員快篩陽性,PCR檢測結果尚未出爐。more...
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣今增1例確診 另公布外縣市確診者水上、大林留足跡
嘉義縣今新增1例確診,案34503男性46歲溪口鄉民在外地服務,本月11日曾至他縣市分公司,12到15日往返公司、住家及外縣市業務拜訪,縣內足跡單純。15日出現肌肉痠痛、頭痛等症狀,16日自行至醫院PCR採檢確診,此案共匡列居家隔離28人、自主健康管理13人。昨台南市公布案32738,疫調發現本月13日曾搭乘火車至大林,參加聖賢宮綜藝節目錄影活動,但全程皆未戴口罩。工作人員及觀眾31人均為外縣市民眾,匡列居家隔離廟方人員2人、參加錄影活動特別來賓2人,共4人均完成PCR採檢。錄影期間因疫情,廟方未開放入內。另,縣府衛生局昨接獲通知,外縣市2確診母子,曾於11日訪水上家人,接觸家人1人PCR採檢陰性,活動足跡包括水上鴨肉羹、圓環早餐店,以及農會辦事處,停留時間短且皆有戴口罩,共匡3位自主健康管理及8位自我健康監測,PCR皆為陰性。衛生局長趙紋華呼籲民眾,盡速接種第3劑疫苗,打造基礎保護力,至5月31日前65歲以上長者凡接種任1劑疫苗,贈500元等值獎勵品,請速洽嘉義縣各鄉鎮市衛生所或合約院所,隨到隨打服務,或上衛生局網站查詢。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6~11歲有疫苗打 食藥署核准莫德納兒童疫苗EUA
本土新冠肺炎疫情升溫,甚至出現首例幼兒重症個案,但至今國內仍無提供11歲以下兒童接種的疫苗。不過,衛福部食藥署今天上午已舉行專家會議並通過6至11歲疫苗的緊急使用授權(EUA)。食藥署長吳秀梅表示,核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種,用法用量為施打兩劑且為成人劑量的一半,施打間隔為28天。吳秀梅表示,為因應新冠肺炎疫情防疫需求,於4月17日邀請國內臨床醫學、小兒醫學、感染醫學等領域專家召開專家會議,討論是否同意核准莫德納疫苗適用於6至11歲兒童的主動免疫接種以預防新冠肺炎。經審查莫德納疫苗在6至11歲兒童所進行的一項第二/三期臨床試驗的結果顯示,6至11歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果,不劣於原療效試驗中18至25歲青少年及成人試驗組的免疫原性結果;安全性資料方面,兒童組除發燒的比例較成年組略高外,兩組發生不良反應的比例相近,大多屬於輕微、暫時性的不良反應。經整體評估其有效性及安全性,並考量國內緊急公共衛生需求,與會專家建議核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種,用法用量為施打兩劑,每劑0.25毫升,含50微克的mRNA,為成人劑量的一半;兩劑施打間隔28天。吳秀梅表示,在6至11歲兒童的臨床試驗中,受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛,與成年人試驗結果相近,未偵測到新的重大安全疑慮。未來食藥署將持續監控國內外接種新冠肺炎疫苗的安全警訊,分析評估疫苗不良事件通報資料,執行安全監視機制,保障民眾接種疫苗之安全。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打了90劑新冠疫苗的啟示:過量注射疫苗會有什麼後果?
臉書朋友Andy Wolf上禮拜天(2022-4-3)寄來一篇當天發表在《歐洲動態3.0》的文章德翁至少打針87次 疑兜售疫苗護照。一個人會為了出售疫苗護照而打了87劑疫苗(還說曾一天打了三針),實在是很難相信。 所以,為了確保這不是編造出來的假消息,我看完文章之後就立刻上網搜索。我搜到一篇早了一天發表在DW網站的German man got COVID jab 87 times — report(德國男子打了87次新冠疫苗 — 報導)。這篇文章說它的消息來源是一家叫做Freie Press的德文報紙在4月1日發表的Ein Mann hat sich 87 Mal gegen Corona impfen lassen(一名男子已經接種了 87 次新冠疫苗)。除了這三篇中文、英文、和德文的文章之外,我就再也沒看到其他相關報導了。所以,儘管我對這個消息抱持高度興趣,但由於沒有任何主流媒體有做類似的報導,我也就只能忍著,不敢隨便發文討論。今天(2022-4-8),一個我訂閱的網站寄來German Who Got 90 Vaccines Grew 3 Heads. With A 4th On The Way(接種 90 劑疫苗的德國人長了 3 個頭。 第四個正在長)。我立刻再度上網搜索。這下子就看到了數都數不清的類似報導,中文的,英文的,琳瑯滿目,還包括了好幾個主流媒體。所以,我認為是可以發文討論了。我之所以會對這個消息感到興趣,是因為反疫苗人士及團體一直在發表言論,說新冠疫苗是非常危險。那,這個打了87或90劑疫苗的德國人(60或61歲)應該是一個千載難逢,沒有人為干擾的試驗活體。事實上,關於過量注射新冠疫苗的後果,早在去年12月就有一篇論文做過報導:Antibody response induced by the boost overdose during COVID-19 heterologous prime-boost vaccination strategy(COVID-19異源初免-加強疫苗接種策略中加強過量誘導的抗體反應)。這項研究的對象是兩男兩女,年紀都在42到53之間,而他們是被錯誤注射了沒有稀釋的疫苗。這篇論文並沒有說是哪一款疫苗,但有說注射量是0.3cc,所以應該是輝瑞疫苗(註:莫德納和AZ都是0.5cc)。也就是說,這四個人都被錯誤注射了5倍劑量的輝瑞疫苗。這篇論文說這四個人所出現的副作用是:「沒有記錄到重要的全身副作用。 最常報告的全身性事件是頭痛和全身不適。此外,在某些情況下,還出現了發燒和疲倦。還有,注射部位的輕度/中度疼痛持續 72 至 96 小時,是過量疫苗接種後最常出現的局部反應。」至於這個打了87或90劑疫苗的德國人,我看過的所有相關報導都說他的健康狀況是沒有任何問題。也就是說,儘管打了40幾倍正常雙劑量的疫苗,這個人體試驗所顯示的結果還是普遍認知的「疫苗對絕大多數人是安全的」。不管如何,像我這樣,對這個案例抱持高度興趣的科學家,應不在少數。所以,有關這個案例的科學報告應該是可以預期的。屆時我們就可以更進一步了解,新冠疫苗是只對少數人具有危險性,還是如反疫苗人士所說的,是會導致接種的人全都死亡。原文:90劑新冠疫苗的人體試驗
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
人人自危!除了快篩試劑難求 藥師曝這類藥品銷量增4成
新冠肺炎疫情嚴峻,人人自危,紛紛搶購快篩試劑篩檢疫。指揮中心指揮官陳時中表示,現在大家對快篩需求漸漸提高,目前市面上快篩試劑的供貨情形,藥局缺貨的大約情形是一半一半,超商供貨情形良好。藥師表示,藥局快篩試劑真的是一支難求,但除了快篩試劑,綜合感冒藥及止咳藥等居家常備藥物,銷量更是暴增3至4成。台北市長柯文哲昨宣布居家照護措施時提到,感染輕症者的人,大部分用「普拿疼」藥物就可以緩解症狀,現在已有民眾開始提前準備。藥師易麗珍說,除了快篩試劑詢問度高,民眾也開始購買普拿疼等含乙醯氨酚成分的藥物,甚至加購綜合感冒藥及止咳藥等居家常備藥物,今天銷售量約增加3至4成。易麗珍說,主要是乙醯氨酚類藥物,僅有退燒、止頭痛等效果,無法止咳,因此多加購其他功效的藥物,以防罹患輕症被要求居家照顧時,沒有藥物可緩解不適症狀。至於快篩試劑缺貨情形。易麗珍說,從政府宣布徵用快篩試劑後,藥局可說是一劑難求,缺貨情形十分嚴重,就她來說,已被供應商取消三張訂單,每張一百支,目前坊間藥局缺貨比例應已高達六至七成,每天民眾到藥局詢問快篩試劑比例也增加五成,更有人是連跑好幾家藥局都買不到。易麗珍指出,目前超商還買得到快篩試劑,主因是超商都是一支、兩支的賣,不像藥局可能都是整盒販售,且超商一次進貨量大,因此還買得到,而這波快篩試劑缺貨潮,預計將到實名制上路後,供應商把政府需要的量準備好後,可能才有餘裕再增加產能,缺貨的情形才可能趨緩。至於實名制購買快篩試劑何時上路?易麗珍說,就台北市藥師公會昨天還在統計有哪些藥局要加入實名制,距離上路可能還要一段時間。政府接下來對快篩試劑的使用方向。中研院生醫所研究員何美鄉說,使用快篩試劑不是為了保護自己,而是要了解自己有無感染後,保護身邊沒有打疫苗的長者及幼童,因此政府應要免費提供快篩試劑給予經濟能力不佳等弱勢族群。「原因是目前快篩試劑價格高,即便是價格壓低至一劑一百元,對弱勢族群來說,等於就是一餐飯的錢。」何美鄉說,政府一定要幫助他們,才能降低長者及幼童染疫及死亡風險。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
QA整理包/確診輕重症分流「誰才可以住家裡」?秒懂居家資格、解隔條件
本土疫情升溫,鑑於Omicron病毒株傳播快速,患者以輕症及無症狀為主,指揮中心14日宣布調整COVID-19確診者輕重症分流收治條件,以增強醫療應變量能。《聯合新聞網》整理民眾快篩陽性/確診後該怎麼做、分流該往哪去、接觸者是否該自行快篩等七大問題,助你快速釐清狀況。Q:快篩結果為陽性,該怎麼處理?不要緊張!快篩還不代表確診,依身份不同有以下處理方式:居家隔離、居家檢疫者:立即與當地衛生局聯繫,或撥打1922通報,依指示處理。一般民眾:戴好口罩後盡速至鄰近的採檢院所進行進一步檢測,切記勿搭乘大眾運輸工具,快篩器材也須用塑膠袋密封包好,一併攜帶給採檢院所人員。Q:真的確診了,我該做什麼?由該醫療院所評估後收治,或待當地衛生局聯繫安排至專責醫院隔離治療。在等待期間,指揮中心也建議,可先自行回想並列出發病日(即最早出現症狀日,無症狀則為最早檢驗陽性日),並記錄發病日前4天至今曾接觸的人、地點、時間等,也可先主動聯繫密切接觸者自我隔離並進行健康監測。Q:確診後我要住哪?可以選嗎?依指揮中心最新指引,確診者依症狀輕重程度不同,分別收治於醫院、加強版集檢所或防疫旅館、居家照護:醫院:收治中重症、70歲以上高齡、血液透析、懷孕36周以上確診者。加強版集檢所或防疫旅館:收治無症狀、未滿70歲之輕症(含機場落地採檢PCR陽性)、生活可自理或有陪同照顧者(如孩童),或懷孕未滿36週之確診者。居家照護:未滿65歲,無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者。須滿足確診者1室、同戶未確診者小於4人,且非65歲以上、孕婦、洗腎者等條件。(目前由新北市率先開辦)Q:何時才能解隔離恢復自由身?依病情緩解可下轉或解隔。原住院者若已無住院需求,可即刻依分流收治原則下轉至加強版集檢所/防疫旅館,如條件符合且該縣市已啟動居家照護,可返家採居家照護。原於居家照護者,如退燒至少1天且症狀緩解,且距發病日或採檢日10天以上,自行以家用快篩陰性者,無須PCR即可解隔。Q:收到細胞簡訊怎麼辦?跟確診者足跡重疊要快篩嗎?先別慌!簡訊和足跡只是提醒民眾注意、警覺,除非出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀,或曾有症狀才需就醫採檢,並主動告知有相關接觸史,否則只需自我健康監測2周。Q:什麼情況下我需要快篩?有症狀且有接觸史,若為無症狀但足跡重疊或接觸時間長,又未戴口罩,可考慮先自行快篩。如有快篩需求可參考「家用快篩試劑使用詳細流程」。Q:快篩試劑不便宜,可以免費取得嗎?目前由公費支付的免費快篩試劑,需是已出現症狀,且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。如近期與確診者足跡重疊、接觸過風險個案,或從事高風險職業者,可至指定醫療院所進行公費PCR篩檢。想再詳細了解可參考「公費快篩QA整理包」。
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2022-04-15 養生.聰明飲食
為何一早喝咖啡就有便意? 專家曝「通便真相」:改善便秘效果比喝水更威
不少人一早起來都習慣先喝杯咖啡,為忙碌的一天展開序幕,但咖啡不僅讓人醒來,有些人也會藉由咖啡,幫助排便。但你知道為什麼咖啡有助排便效果嗎?喝咖啡比溫水更能促進排便 有無咖啡因效果均同依CNN資料顯示,現有的一些小型研究表明,喝咖啡比溫水更能促進排便,這說明了水是正常消化不可或缺的一部分,每天都會有大量的水被消化道釋放和重新吸收,但這並不意味著充足的水攝入量對整體健康不是必需的,畢竟身體大約有60%是由水組成的。而根據其他研究,在所有研究中,咖啡的含咖啡因或不含咖啡因似乎並不重要——這表明在某些情況下,咖啡因以外的咖啡化合物可能會導致突然排便;但這些化合物的身份以及它們如何與消化道相互作用仍然很大程度上未知,但這是研究人員迄今為止發現的。咖啡導致結腸收縮 促便意產生馬薩諸塞州總醫院胃腸動力實驗室主任凱爾·斯塔勒博士根據有限的現有研究說,咖啡可能會在飲用後幾分鐘內刺激這種結腸運動活動。在1998 年的一項研究中,將傳感器探針插入參與者的結腸,在第二天的10小時內,讓參與者隨機飲用熱咖啡、無咖啡因咖啡、水或一頓飯;結果發現,與水相比,兩種類型的咖啡和一頓飯都會引起更多的結腸收縮和壓力;含咖啡因的咖啡在刺激結腸運動活動方面比水高 60%,比無咖啡因咖啡的影響高 23%。另一項研究的多名參與者表示,喝咖啡讓他們有排便的衝動,然後進行了類似的測試;他們的結腸活動在飲用不加糖的黑咖啡後四分鐘內增加,這種效果至少持續了30分鐘。(推薦閱讀:多喝水助減重!黑咖啡、無糖茶算水嗎? 減重醫師解答)這些結果可能意味著咖啡不是直接接觸結腸內壁,而是通過「胃結腸機制」影響它——這意味著咖啡接觸胃內壁會觸發神經系統或荷爾蒙反應,從而導致結腸開始啟動承包;結腸收縮將結腸中的糞便移向直腸,讓人有排便的衝動。而咖啡烘焙過程中形成的化合物含有膳食纖維,有助於消化和防止便秘。(推薦閱讀:不是缺纖維、水分!「3種便便類型」都是寒濕害的 還會讓你狂冒痘) 咖啡影響胃酸 有助消化食物此外,研究還發現,咖啡還能刺激胃泌素激素的釋放,從而產生胃酸(胃酸)。胃酸有助於消化食物並可能促進結腸活動;研究人員指出,飲用含咖啡因或無咖啡因的咖啡會迅速而顯著地影響胃泌素水平。在2009年的一項小型研究中,禁食一夜後,讓一半男性吃一頓飯和黑咖啡,一半只吃一頓飯;結果顯示,喝咖啡顯著加快了飯後食物離開胃進入小腸的時間。此外,咖啡中的一些化合物也可能與胃腸道中的受體相互作用,這也會影響腸道功能。 (推薦閱讀:喝咖啡跟胃食道逆流無關! 營養師公布「9樣害胃酸暴衝食物」:澱粉也是雷) 乳糖不耐症 奶精是禍首然而,若患有乳糖不耐症,但仍然喜歡一邊喝咖啡一邊喝奶精,那麼奶精可能是任何突然大便衝動的罪魁禍首。(推薦閱讀:乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦? 小心會遺傳!教你日常幾招緩解不適) 勿長期靠咖啡排便 日常應多攝取膳食纖維雖然研究確實表明喝咖啡對消化有一些好處,但應該每天早上喝咖啡來保持規律嗎?營養師、營養與飲食學會發言人Jerlyn Jones 強調,如果有便秘問題,還是應該就醫諮詢,不要依賴咖啡來排便;建議用水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和種子等,慢慢增加膳食纖維攝入量。(推薦閱讀:喝咖啡會成癮?不喝就頭痛? 「7症狀中3」小心是得了咖啡因戒斷症)延伸閱讀: ·喝錯咖啡小心爆肥! 營養師揭「5種咖啡熱量排行」:連續喝一個月會胖2.4kg ·咖啡「這時間喝」提神效果最好! 多數人都喝錯時機了 
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2022-04-14 養生.運動健身
登山迷途勿慌 內政部籲牢記「STOP」口訣並求援
近年來山林活動盛行,山區意外事故也隨之增加。內政部提醒,民眾必須留意登山安全與事前準備的重要性,才能避免山難意外發生。若不幸發生迷途狀況時,切勿驚慌,請牢記「STOP」口訣、善用手機離線地圖APP,至通訊位點撥打緊急救難號碼「112」,等待救援。內政部表示,「迷途」一直是山區事故主因的前3名,為避免入山後迷途,請勿輕易偏離主路線,並牢記「STOP」口訣:S(Stop)先停下行動;T(Think)回想迷途路段,如果沒有辦法回到原路,請留在原地;O(Observe)觀察身邊資源,如食物、裝備等,以及周遭環境有無石洞、樹洞等能遮風避雨,避免下切溪谷;以及P(Plan)擬定待援計畫,分配飲食水量,注意保暖。內政部表示,為提升山區通訊品質,各國家公園管理處已與多家電信業者合作,進行步道手機訊號品質檢測及共構基地台的建設,目前已完成386面可通話地點標示,民眾出發前可先了解行走路線的通訊點位資訊。當遇危急狀況,身處通訊位點時,手機可直接撥打緊急救難號碼「112」求援。若是從事縱走等多天數與高難度的路線時,建議同時攜帶其他可通訊或定位設備,以確保安全。內政部建議,民眾可善用手機離線地圖APP,除透過共享軌跡路線來避免迷途外,在手機訊號不穩處,仍可定位掌握行蹤,有助救援工作的進行。內政部提醒,行前應擬妥完整的登山計畫,包含行程安排、團員組成、裝備、糧食、離線地圖,救災資訊及撤隊計畫等,出發前,務必依「個人及團體裝備檢查表」再仔細盤點,並選擇有登山經驗者,作為山下緊急聯繫窗口,同時提供完整登山計畫,以利緊急事故發生時,救災人員能充分掌握資訊。此外,民眾在登山過程中,若發生頭痛、頭暈、噁心或嘔吐等狀況,要警覺是否高山症發作,若在同一高度稍作停留休息,症狀仍未緩解或持續惡化,千萬別勉強,即時撤退為上策;也特別提醒民眾上山時,衣著要採洋蔥式穿法,以做好保暖工作,避免失溫喪命。為方便民眾親近山林與大自然,內政部說,「台灣登山申請一站式服務網」整合及簡化各路線入山申請程序,同時提供各高山型國家公園步道分級、建議行程、天數、注意事項及登山安全影片等資訊,民眾入園申請核准後,系統就會以電子郵件通知,相當便利。有關國家公園步道系統分級及登山安全宣導短片等資訊,可至台灣國家公園官網(https://np.cpami.gov.tw/)、台灣國家公園臉書(https://www.facebook.com/parkstaiwan/)及台灣登山申請一站式服務網(hike.taiwan.gov.tw)瀏覽查詢,盼民眾在投入山林懷抱前,多方掌握資訊,作好萬全準備,確保登山健行活動過程平安、順利。
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/台北40多歲女打AZ併血栓獲250萬 創非死案例最高額
衛生福利部預防接種受害救濟審議小組3月24日召開第176次會議,這次共審議45件新冠疫苗接種受害救濟申請案,其中38案不予救濟。核予救濟的7案包括莫德納兩案(50萬元、5000元),AZ共5案(10萬元、15萬元、250萬元、3萬元、4萬元)。指揮中心發言人莊人祥表示,核予救濟250萬元這名個案為台北市40多歲女性,接種AZ後併發血栓併血小板低下症候群。250萬是目前非死亡個案當中核予救濟的最高金額。以下為本次會議通過救濟之7案摘要。*AZ核予救濟5案:1. 新竹縣鍾○○(編號:2595) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種COVID-19 疫苗(AZ)後 10 日出現四肢及軀幹皮膚點狀出血情形,經醫師診斷為免疫性血小板低下症,腦部電腦斷層血管攝影檢查結果顯示無靜脈血栓形成,經靜脈注射免疫球蛋白後改善。綜上所述,個案之免疫性血小板低下症狀與接種 COVID-19 疫苗(AZ)相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣10萬元。2. 台南市黃○○(編號:2760) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,依據申請書記載,個案接種 COVID-19疫苗(AZ)後10日出現頭痛、雙腳及背部瘀青情形,胸部電腦斷層檢查報告顯示有急性肺栓塞,血小板及D-dimer 檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現,經靜脈注射免疫球蛋白及口服抗凝血藥物後改善。綜上所述,個案之血栓併血小板低下症狀與接種COVID-19疫苗(AZ)相關,依據「預防 接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條 第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救濟金新台幣15萬元。3. 台北市陳○○(編號:3600) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後13日因頭暈、全身無力及頭痛等情形就醫,血液檢驗結果顯示血小板低下及 D-dimer嚴重上升, 且有腦靜脈竇血栓及肝靜脈血栓合併蜘蛛網膜下腔出血現象,符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現。查個案無慢性病病史,亦無任何固有疾病史足以引起血栓併血小板低下症候群。綜上所述,個案之血栓併血小板低下症狀與接種COVID-19疫苗(AZ)相關,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定,核予救 濟金新台幣250萬元。4. 高雄市蘇○○(編號:3927) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,依據申請書記載,個案自述於接種COVID-19疫苗(AZ)後3週四肢及軀幹出現紅點及瘀青情形,經醫師診斷為免 疫性血小板減少症,於門診接受數次口服類固 醇治療後改善。查個案接種疫苗後3日之血小板檢驗數值正常,惟以發生時間及臨床症狀仍 無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議 辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣3萬元。5. 新北市謝○○(編號:3594) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後13日因左手腫脹情形就醫,經醫師診斷為左上肢深層靜脈栓塞。個案之血小板及 D-dimer 檢驗結果不符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現,然查個案無慢性病病史,住院檢查亦無發 現致血栓因子,而血栓發生於上肢靜脈實屬罕見。故研判個案之上肢靜脈血栓症狀無法確定與接種 COVID-19 疫苗(AZ)之關聯性,依據 「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣4萬元。*莫德納核予救濟2案:1. 台南市許○○(編號:3575) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案於接種COVID-19疫苗Moderna 6日後死亡,死亡證明書記載死因為心因性猝死、心血管疾病,個案未進行病理解剖,病歷並未記載其他疾病史足以解釋死因, 個案死亡發生於接種COVID-19疫苗 Moderna ̧ 後可能發生心肌炎之期間。綜上所述,其死因無法確定與接種COVID-19疫苗Moderna之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表死亡給付之規定,核予救濟金新台幣50萬元。2. 台北市潘○○(編號:4836) 本案經審議,依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判,個案接種疫苗後4日因全身癢疹情形就醫,經診斷為全身性皮疹及過敏性蕁麻疹,查個案接種疫苗前曾因外傷使用過非類固醇抗發炎藥物,亦為造成過敏性蕁麻疹之可能原因,故個案之症狀無法確定與接種COVID-19疫苗(Moderna)之關聯性,依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定,核予救濟金新台幣5,000元。
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
全台學生確診數飆高 醫籲出現這2狀況要多留意
台灣疫情遍地開花,受Omicron影響,台灣本土確診數屢創下新高,根據教育部統計去年4月20日至今年4月13日,全國確診的學生人數已累計2254人;林口長庚醫院醫師吳昌騰呼籲家長,兒童感染後可能會是無症狀,也可能是有症狀,除了常見的上呼吸道感染,需特別注意病童可能出現哮吼或熱性痙攣等狀況。近期教育部放寬停課標準,引來家長罵聲,認為罔顧孩童健康,加上12歲以下未施打疫苗,風險更高;對此吳昌騰在臉書寫下,根據教育部統計去年4月20日至今年4月13日,全國確診的學生人數已累計2254人,其中大專校院1026人、高中290人、國中201人、國小540人,幼兒園197人,而在社區感染下,相信兒童染疫數字還是會增加。吳昌騰表示,兒童感染之後可能會是無症狀,也可能是有症狀。因為Omicron病毒複製快,且病毒量主要集中在上呼吸道,如果有症狀,大多是上呼吸道的症狀,而家長該如何提高警覺,像常見的症狀有發燒、鼻塞、流鼻水、乾咳、喉嚨癢痛、頭痛;而有些病童會出現哮吼、熱性痙攣症狀。而香港的一項研究指出,香港大學和瑪嘉烈醫院的研究人員回顧了疫情大流行不同階段的兒童住院情況,發現Omicron變異株席捲香港時,病症比過往嚴重得多。2022年2月5日至28日,香港共有1147名0至11歲兒童因新冠肺炎住院,其中80%以上為0至5歲,有21名兒童(或 1.83%)入住新生兒加護病房,有4名兒童死亡。吳昌騰再提一研究,2022年3月發表在《兒科學》雜誌上的一項研究發現,在 Omicron浪潮期間,嬰幼兒的感染病例可見哮吼的發生;另外《Lancet》2022年3月21日的預印本論文中說明,Omicron會導致在未接種疫苗的兒童族群中,痙攣發作病例增加,並且比以前的變種病毒和流感病毒更針對上呼吸道。吳昌騰最後提醒大家,看完這些研究及現況,應會更有警覺性。
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2022-04-13 醫聲.癌症防治
攤開癌症帳單/64歲確診肺癌第一期,開刀5年沒再復發:「不是每個人像我一樣幸運」
5年前,我64歲,確診肺癌第一期,因為有家族遺傳史,診斷不到一個月,就安排開刀。民國79年冬天,母親出現呼吸道症狀,晚上坐著才能睡覺,但一開始只被當成感冒,還去打「肝精」, 希望把症狀壓下去。隔年春天,因為一直沒有好,母親去醫院照X光,才發現整個肺都是黑的,送大醫院確診肺癌3A期,醫師說即使治療也只剩不到1年的時間,最後選擇安寧治療,3個月後她就離開了。 長年在職場工作,雖然我知道健檢重要,但仍等到民國106年2月才自費做了全身健檢。當時肺部電腦斷層發現,左上肺有3.3公分「肺磨玻璃影(GGO)」,也叫做密度輕度增高的雲霧狀淡薄影,樣子像磨砂玻璃一樣。後續在胸腔內科接受左上肺穿刺,確定為惡性腫瘤。確診後轉到胸腔外科,預備開刀並進行術前檢查,確認腫瘤有無轉移到骨頭或腦部。我從106年3月23日到27日住院,5天做了一系列檢查。因為在職場上多年的習慣,術前讀了很多文獻,了解肺癌治療方法及術後如何保養、飲食等。當時我有兩種手術選擇,包括微創手術跟機器人達文西手術,根據我讀過大量資料,理解到台灣在達文西手術評價不錯,且復原期短、疼痛較輕,在經濟狀況許可下,和先生商量後決定自費做達文西手術。 此次住院手術共花了45萬元,其中達文西就占了30萬元,術前醫師告訴我和先生,會先切除左上肺毛玻璃霧狀的部分,同時化驗,確認左上肺其他部位有無腫瘤。我在29日上午7點進手術房,原本預計下午3點多結束,結果到晚上7點多還沒開完,直到晚上11點才出手術房,出來後我的左胸被畫了18公分的刀口,因為最後還是做了傳統開胸手術。 這個結果讓我有點失望,先生事後轉述,原來手術時,醫師發現左上肺所有淋巴結都要切除,但淋巴結很硬、又多,達文西機器人手臂力量不夠,無法取出。在不得已的情況下,只好徵求先生同意後進行開胸手術,取出淋巴結。我先生說,當時無法不簽,最後只好簽了。 最低潮莫屬術後清醒的第二、三天,身上插了引流管、尿管、鼻胃管等,想跟醫師溝通卻無法說話,用紙筆寫下「請拔掉鼻胃管」,醫師看我意識清楚,才同意卸除。離開加護病房後,我住進特等病房,自費使用止痛藥花了1.9萬元,但晚上卻做一直做惡夢,恐怖畫面歷歷在目。後來,雖然傷口仍感疼痛,但我寧可痛也不敢再吃止痛藥了。 身上10多公分的傷口非常疼痛,轉到普通病房後,我慢慢下床走動,帶著管子走來走去,但這疼痛一直持續許久。有一天去街上買東西,突然痛得要死,疼痛感從整個肋骨左下方蔓延到上方,讓我完全無法動彈,疼痛持續了2、3個月,之後慢慢好轉。雖然手術經過5年了,至今偶爾會隱隱作痛。 開刀後我一直和醫師確認,是否還要進行其他治療,醫師說我是第一期早期(1A),術後不用化療,如果1B就要化療。手術後我沒有再吃其他藥物,每半年回診、照一次電腦斷層追蹤。今年2月我回診,剛好開刀滿5年,癌症沒有復發,醫師說未來維持一年追蹤一次就好。 因媽媽肺癌過世,我又長年負責煮飯,穿刺檢查前,就跟姊姊說,「感覺這是惡性腫瘤」。確診肺癌後,我去看台大醫院網站,尋找術後飲食注意事項的資料,也到肺癌協會網站上,買了他們推薦的台大陳晉興醫師的書,書中清楚地介紹肺癌開刀、化療、標靶藥物、追蹤等,但有幾篇故事我看了很難過,因為癌友的情況嚴重,有幾篇經驗則與我很像,結論是要吃好、睡好、不要有壓力,還要適度運動,這對我非常有幫助。 我一直都有游泳、走路,沒有慢性病,左上肺全切除後,肺部只剩81%,醫師安慰我說,一般人用不了這麼大的肺活量。我在開刀前的住院期間,醫師讓我用呼吸器、氣球增加肺活量,我非常賣力地呼氣,開刀後我也維持運動,也更注重深呼吸,保持肺活量,目前喘不過氣的感覺。 因為信仰,我知道人的時間有限,罹癌雖然會擔心,但沒有驚慌。術前的肺部穿刺檢查,那麼長的一根針在我眼前,加上電腦斷層躺在筒狀空間會有壓迫感,每當恐懼時我就閉眼禱告,祈求神與我同在。 我現在隨時提醒大家,尤其女性都要定期檢查,還有家族有肺癌史的人。一位小學同學去年7月發現肺癌四期,已轉移腦部,其實早在前年,他就出現骨頭痛,但警覺性不夠。我能開刀已經算不錯的,我現在快七十歲,繼續更加珍惜、活好每一天。▌癌友小檔案69ys、女性.診斷:106年診斷肺癌1A.治療:1.達文西機器手臂切除左上肺毛玻璃霧狀部分2.傳統開胸手術進行左上肺全切除.帳單:住院手術共45萬元,其中達文西手術30萬元.健保不給付原因:健保尚不給付達文西手臂手術費用▌鼓勵癌友一段話開刀切除左上肺,無疑是人生中第一次的苦難。追蹤五年後,醫生說:肺部沒有什麼變化,我等於重生了。我的忠言逆耳是「早發現、早治療」。你的健康,要自己來把關,不是每個人都會像我一樣幸運的。曉曉 111年3月31日
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
陽明交大開發中藥淨冠方 可防新冠
陽明交大傳統醫藥研究所開發的中藥「淨冠方」,被證實可透過蒸氣給藥法或服用方式降低新冠病毒感染,減輕新冠肺炎相關症狀,作為接種疫苗後輔助及減毒防護。陽明交大傳統醫藥研究所教授、北市聯醫林森中醫昆明院區院長許中華表示,該藥物屬於處方用藥,未來可供機組員、醫護人員等前線高風險人員服用,減少病毒感染機會。「淨冠方」是由連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香五款草藥所組成,許中華說,此藥方具有清熱解毒、清肺火、瘴癘之氣、治腸胃作用,可達到病毒弱化等減毒效果。篩檢站、加護病房、負壓病房等醫護人員,屬於高危險族群,如有類感冒症狀,建議一天可服用一至二帖藥方,每五至七天為一個療程,症狀改善後,可以減少用量,一天服用半帖。陽明交大傳统醫藥研究所教授傳淑玲、藥理所副教授兵岳忻等人所組成的研究團隊在動物實驗中證實,餵食淨冠方的小鼠於兩天後,體內與新冠病毒結合細胞受體的ACE2與TMPRSS2表現量降低,有效的阻斷病毒感染宿主細胞,研究成果更登上了著名醫學期刊《Frontiers in Immunology》。陽明交通大學傳統醫藥研究所副教授林東毅指出,這帖藥方除了服用外,也可以遵循中醫蒸氣法模式,讓鼻腔吸收,藥材迅速進入鼻腔和肺部,進而改善感冒症狀,實驗結果發現,肺臓細胞上與病毒結合的ACE2蛋白受體表現量降低,有效減少新冠病毒於體內複製。傳淑玲表示,目前該藥物為處方用藥,必須經過中醫師開立,其弱化及減毒效果過去台灣尚未大規模時,曾提供給超過千名的前線醫護自願服用,一方面作為自保,也作為症狀改善之用。當時有九成受訪者表示服藥一周後,喉嚨痛、咳嗽及頭痛症狀可獲得明顯改善,且服用後無不適副作用,更有八成六受訪者願意作為防疫用途。陽明交通大學藥物科學院院長康照洲指出,「淨冠方」被證實可以降低病毒感染,後續將循AZ疫苗模式公益授權,未來希望找到適合廠商合作,讓更多需要民眾能夠服用。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市府2人確診 與柯文哲辦公室差一樓
台北市政大樓北區10樓的產業發展局傳出有職員確診,該樓已「場域封鎖」,該樓層與市長柯文哲辦公室只差一樓,衛生局疾管科匡列16人居家隔離,並送快篩劑給職員篩檢,後續將清消、靜置24小時。晚間連南區6樓的工務局新建工程處也傳出確診。新北市府某局處公務員也上周末出現症狀,昨PCR確診。台北市昨新增115例本土,下午公布4例足跡後,晚間再公布10例確診者在北市公共場域足跡,涉及場域包含貳樓、石二鍋、YKNK Club、壽司郎、鼎泰豐、星聚點KTV、Woosa屋莎鬆餅屋、火影忍者一樂拉麵、WORLD GYM。昨有一位確診者是市府產發局員工,是新北市個案,4月10日出現發熱,11日有輕微發燒及頭痛,自行使用家用快篩採檢陽性,同日安排至醫院PCR篩檢,12日報告結果出爐為陽性確診。他最後一天上班日為4月8日,4月9日有與1名友人接觸,友人12日也採檢確診。北市府接獲通知後啟動職場疫調,匡列職場接觸者16人居隔、同樓層區域員工全面快篩,目前採檢結果有103人陰性,剩餘還在採檢中。市府公管中心秘書王子建說,產發局先前都有做分流辦公,目前按照處理流程居家辦公,24小時後再來上班;10樓因還有其他局處辦公人員,因此包含廁所、茶水間、電梯等都會清消。由於市長室在11樓,是否可能因電梯相通傳播?王表示,應該不會,電梯都會清消,相關後續使用應沒什麼疑慮。不料,晚間又有一名南區6樓的新工處員工確診,北市府再度緊急啟動SOP,包括新工處同樓層區域人員快篩並撤離、環保局清消、辦公區域也會靜置24小時。新北市府某局處昨也傳出有公務員確診,衛生局以座位為中心,匡列前後左右8人,所幸九宮格內僅1名女同仁辦公,其餘皆為空位,該女同仁則安排防疫計程車送回居家隔離。該局處首長表示,公務仍正常運作中,已安排大清消,避免造成同仁恐慌。
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2022-04-12 新冠肺炎.預防自保
可阻斷新冠感染!陽明交大開發「淨冠方」讓高危族服用
陽明交大傳統醫藥研究所開發「淨冠方」中藥包,被證實透過蒸汽法或服用方式,能夠有效阻斷新冠病毒感染。陽明交大傳統醫藥研究所教授、北市聯醫林森中醫昆明院區院長許中華表示,該藥物屬於處方用藥,未來可供機組員、醫護人員等前線高風險人員服用,減少病毒感染機會。許中華說,「淨冠方」是依據2003年SARS抗疫經驗、臨床心得所製作,成分由連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香五款草藥所組成的,可清熱解毒、清肺火、瘴癘之氣、治腸胃,可達到病毒弱化等減毒效果,適合感染風險高者使用。舉凡篩檢站、加護病房、負壓病房醫護等高危險對象,建議一天服用一至二包,約每五至七天可服用一次,症狀有改善可以變成半包。「若初期服用的早,趁病毒還沒有跑到體內,可以越早病毒將排出去,達到『衛氣營血』功效。」陽明交大傳统醫藥研究所教授傳淑玲、藥理所副教授兵岳忻等人所组成的研究團隊在動物實驗中證實,餵食淨冠方的小鼠於兩天後,體內負責與冠狀病毒結合细胞受體的ACE2與TMPRSS2表現量著降低,有效阻斷病毒感染宿主細胞,研究成果更登上著名醫學期刊《Frontiers in Immunology》。副教授林東毅指出,這帖藥方除了服用外,也可以遵循中醫蒸汽法模式,讓鼻腔吸收,讓藥材迅速進入鼻腔和肺部,進而改善感冒症狀,實驗結果也發現肺臓細胞上與病毒結合的ACE2蛋白受體表現量著降低,有效減少新冠病毒於體內複製。傳淑玲表示,目前該藥物為處方用藥,必須經過中醫師開立,其弱化及減毒效果過去台灣尚未大規模時,曾提供給超過千名的前線護自願服用,當時有九成受訪者表示服藥一周後,喉嚨痛、咳嗽及頭痛症狀可獲得明顯改善,且服用後無不適副作用,更有八成六願意作為防疫用途。藥物科學院院長康照洲指出,「淨冠方」被證實可以降低感染病毒感染,更能作為接種疫苗後輔助及減毒防護,後續將循AZ疫苗模式公益授權,未來希望找到適合廠商合作,讓更多需要民眾能夠服用。
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇/「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
頭痛兩天或心臟有異樣,很多民眾都會立刻求醫,但負責呼吸功能的肺,如果出現咳、痰、喘或因缺氧而疲累,卻常被人誤認是感冒或體力不好,「過兩天就沒事」,再加上肺功能檢查不像量血壓血糖那麼方便,結果導致肺部疾病確診時,多半已是晚期且不可逆轉,為台灣帶來龐大的醫療支出。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,早期揪出病灶可降低長期的沉重負擔,他並提出三大策略:肺功能檢測早期篩檢、確保肺功能檢測品質、建立屬於台灣的監測數值。延伸閱讀:什麼是「肺功能檢測」? 不是照胸腔X光就夠了嗎?王鶴健說,每個人的肺功能資本不一樣,有人天生肺功能異常得好,有人先天不佳,每人一生至少應做一次肺功能檢測,建立肺功能履歷,了解自己的資本有多少,若肺功能異常,就會有警覺,減少後天傷害,再加上定期追蹤就診,即可常保肺部健康。他更建議廿到卅歲族群,先確認自身肺功能是否屬於先天異常,一旦建立肺部健康履歷,即可提升對肺疾症狀的自覺。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/專家:25歲應測肺功能 建立健康履歷一般人常以為只有透過X光、抽血或電腦斷層,才能揪出肺部病灶。王鶴健表示,其實只要做肺功能檢測,採用肺量計,透過呼出的氣流量來監測肺功能,就是診斷COPD最準確可靠的方法,也有助於評估肺部疾病的嚴重度、進展及預後。王鶴健提醒,肺功能檢測無侵入性,而且過程簡單,但負責檢測的醫事人員教育訓練很重要,一定要指導受測者「吹好吹滿」,才能確保檢測品質。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生以COPD的患者來說,當患者吸飽氣後吐出,用力呼氣的肺活量(FVC)以及用力呼氣一秒量(FEV1)的比值小於七十%時,即顯示肺有阻塞。另外,FEV1數值大於八十%代表著輕度阻塞、八十%到五十%間屬於中度、五十%到卅%屬於重度、小於卅%屬於極重度。王鶴健也指出,肺功能比值是以FVC與FEV1兩者相較,目前的比值標準是根據國外資訊,但肺功能受性別、年齡、身高、種族等因素影響,台灣應訂定屬於台灣人的標準值。延伸閱讀:【空汙世代】肺功能檢測論壇/提升存活率 專家促建跨部會單位
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
高染疫國家陽性率逾5% 陳時中:台灣維持0.5%
國內COVID-19疫情持續,多數高染疫國家陽性率逾5%,指揮中心指揮官陳時中今天說,台灣維持0.5%,連續多天維持單日新增400例,疫情是否穩定控制仍待觀察。過去2年全球COVID-19(2019冠狀病毒疾病)病毒不斷變異,從Alpha變異株(最早在英國發現)、Delta變異株(最早在印度發現),到現在Omicron變異株。陳時中在疫情記者會中表示,近期本土疫情陽性率大概維持0.5%,若綜觀2年以上整體疫情,從0.18%到0.21%。中央流行疫情指揮中心原規劃4月再次適度放寬戴口罩政策,但國內本土疫情再度延燒,今天有媒體在記者會中提問,口罩政策是否按照原規劃再放寬。陳時中表示,還需要稍微再等一下,這時候不會特別放鬆非藥物介入措施(NPI),如口罩、社交距離等,但部分特殊情況可檢討放鬆可能性。疫情燒進行政院,有3名駕駛人員確診,行政院副院長沈榮津、副秘書長何佩珊經PCR採檢後都是陰性、居家隔離中;其他密集接觸者共35人,目前快篩皆呈陰性。陳時中表示,由於PCR結果為陰性,這時間之前曾與沈榮津接觸者不會有染疫風險。本土確診案例增加,學校停課消息頻傳,小孩臨時放假在家,家長頭痛無處安置孩子,更新版停課標準受關注。陳時中說,若可能感染期間確診者未進入學校,意味學校一點風險也沒有,教育部已提出初步基本方案,現階段仍在與各地方政府進行最後溝通,預期近日可對外公布新標準。另外,近日有網友再度於通訊軟體LINE散布「別出門,端午節(6月25日)過後,再看疫情控制情況!警告:一旦染上,就算治癒了,後遺症也會拖累後半生!……在這場戰役中沒有局外人!在家!在家!在家!不要點 贊!求轉發!—陳時中。」陳時中重申,這是去年網路流傳假訊息,且今年端午節為6月3日,請民眾勿再轉傳與散布,以免觸法遭罰。 民眾接獲來源不明的訊息時,勿隨意散播、轉傳,以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條,或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
雲林確診+4…足跡遍北港諸多地方 政府發免費快篩試劑
今日雲林縣新增4例本土確診個案,到今日本土累計確診42例,本土及境外累計確診數共135例,新增本土確診分別為案27856、案27857、案27982及案27983。確診足跡主要在北港,其中案27856、案27857為家庭群聚感染,案27982為職場感染,案27983疑似在學校感染,足跡包含北港車工匠自助洗車、北港牛墟市場、北港新市場、高鐵雲林站、北港同仁夜市、廣味軒餐館、水林郵局、北辰郵局、全聯北港民享店、北港高中等。案27856是本國籍20多歲女性,平時居住在北港鎮, 3月28日開始有咳嗽症狀,因4月9日有家人確診(案27293),所以被匡列居家隔離,4月10日採檢PCR結果陽性,已收治在外縣市集中檢疫所。案27857是本國籍50多歲女性,平時居住在北港鎮,因4月9日有家人確診(案27293),所以被匡列居家隔離,4/10採檢PCR結果陽性,已收治於外縣市集中檢疫所。案27983是本國籍10多歲女性,平時在北港鎮學校上學,4月9日出現喉嚨痛症狀,4月10日因發燒、頭痛及喉嚨痛前往中國醫藥大學北港附設醫院就醫,經採檢PCR結果為陽性,目前已安排於醫院隔離治療。案27982是本國籍30多歲男性,平時在斗六市上班,4月5日因職場同事(案25350)確診,所以被匡列居家隔離,採檢PCR陰性,4月10日快篩陽性,由外縣市衛生單位安排採檢,採檢PCR陽性,外縣市衛生單位安排收治於外縣市集中檢疫所。衛生局長曾春美說,為使相關足跡及接觸史的民眾可自行快篩,縣府10定點發快篩試劑,需掛號後經醫生評估才可索取,主要適用確診者足跡比較多的地區,或曾與確診者足跡重疊的人。曾春美建議,索取後要趕快進行快篩,縮短疫情擴散時間。斗六市:小幼苗小兒科診所斗南鎮:小熊小兒科診所、宏佑診所北港鎮:德豐診所西螺鎮:長榮診所、茂杉診所虎尾鎮:太安診所、偉哲內小兒科診所麥寮鄉:台全診所、幼恩診所
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
中市本土新確診15人 東勢傳播鏈9人市府設2處快篩站
台中市今新增9例本土確診個案,另有6例確診尚無全國案號。市府今舉行防疫會議,市長盧秀燕指出,其中27206違反居檢隔離規定,未戴口罩外出送餐,衛生局將依法重罰。東新國小附幼出現傳播鏈,已有2幼園、2國小9例確診,其中幼童、小學生共8名,另有學生家長染疫。市府在東勢區就近成立2處疫情篩檢站,希望及時撲滅疫情。台中市政府今日下午召開台中市防疫指揮中心記者會,盧秀燕說明,市府日前針對案27374接觸者,包括同班師生25人進行PCR採檢,學生家人68人快篩,目前共9人確診,其中1例昨日公布、案27977、27978、279793及5例尚未取得案號,市府今日於該校開設前進指揮所,全校及附設幼兒園全數採檢及環境清消,疫調範圍逐漸擴大,市府將持續投入資源與人力,另在東勢客家樂活園區(原舊東勢高工)開設第二處篩檢站,全力圍堵疫情發展,今日預計篩檢600人。盧秀燕說,市府決定東勢地區公辦大型活動暫停一到兩周。衛生局表示,12歲以下學生未接種新冠疫苗,需要受到更多保護,請家長避免帶幼童出入人潮擁擠場所,另呼籲符合疫苗接種資格者應儘速完成接種,共同守護幼童健康安全。另一案20多歲女性,尚未取得全國案號,是台中市議員施志昌助理,4月1日至5日曾至北部友人家拜訪,10日接獲通知北部友人快篩陽性,當天家用快篩陽性,經安排至醫院PCR採檢陽性確診,Ct值16.46,匡列家人3人、職場5人(含議員)接觸者採檢及居家隔離。施志昌PCR採檢是陰性,其餘7人等待結果。盧秀燕表示,針對有議員助理確診,台中市議會已啟動各項因應措施,全會進行清消,間接接觸者須快篩陰性才可進入本會。這次定期會將採「現場」及「視訊」雙軌並行方式進行。案27646為30多歲男性,4月2日及3日有北部旅遊史,自訴無接觸疑似確診者,5日出現喉嚨痛症狀,9日晚間快篩陽性,經醫院PCR採檢於10日確診,Ct值18.4,隔離治療中,匡列同住者1人採檢及居家隔離,經調查,該案涉台中市市足跡包括西屯區石頭日式炭火燒肉、家樂福超市西屯漢口店、台中逢甲郵局、西屯區陳媽媽四季涼補專賣店、全聯福利中心台中福星門市、八方雲集台中惠中店、台中何厝郵局、東南旅行社中港分公司、捷運水保宮至捷運大慶站、南區大慶夜市、中區台中公園玉市。盧秀燕指出,案27647為50多歲女性,已完成2劑covid-19疫苗接種,7日搭高鐵至五分埔,當日往返,8日至朋友家聚餐後騎車至天津街購物,9日出現喉嚨乾癢、頭痛、倦怠症狀,晚間至診所就醫未改善,自己快篩陽性後騎機車就醫,10日PCR檢驗確診,Ct值14.32,隔離治療中,該案匡列接觸者6人安排採檢並居家隔離,台中市足跡包括大里區國光花市、南區小林健保藥局、築間幸福鍋物台中高工店、南區福平市場、高鐵249車次南港-台中、天津路服飾商圈廣慶福市行、Ri Me瑞美進口服飾、順琦服飾、Curves可爾姿台中復興店、南屯公有零售市場、南區老牌清水排骨麵、南區文興中藥行。此外,案27648為20多歲大學生,無接種新冠疫苗,友人4月5日自國外入境居家檢疫,案於友人居檢期間5日、6日及8日均有戴口罩幫忙送餐到門口,並與其聊天,2日至7日期間均無到校,8日幫友人送水後到校上課,接獲友人通知快篩陽性即返家自主隔離,9日晚上出現頭痛症狀,10日夜間至醫院採檢PCR陽性,Ct值15.36,隔離治療,該案匡列居隔2人,台中市足跡包括健身工廠精明廠、全聯福利中心太平中平店、亞洲大學。案27649為60多歲男性,4日搭高鐵南下訪友,5日於南部與朋友聚會,6日上午返回台中,當日下午即接獲通知參加聚會友人確診,經快篩陰性後即未外出,8日喉嚨癢、乾咳,家用快篩陰性,9日晚間症狀加劇經家用快篩陽性,10日凌晨經衛生局安排至醫院採PCR確診陽性,Ct值16.6,隔離治療中,該案於台中市獨居,無匡列接觸者。案27650為40多歲男性,9日開始出現喉嚨痛、頭痛情形,10日未改善,自行快篩陽性,經安排至醫院PCR採檢確診,Ct值14.11,匡列同住接觸者4人、職場2人,經調查案在台中市公共足跡有北區財神爺滷肉飯、北屯區小林雞肉飯、A-bao霧峰樹仁店。案27976為20多歲女性,5日曾與北部來訪友人聚餐,當日晚間友人經外縣市通知列居隔後即返回北部,7日至9日間喉嚨痛未出門,10日經衛生局通知匡列居隔並安排採檢PCR陽性確診,Ct值14.2,經調查該案目前待業中,除北部朋友外無其他接觸者,台中市足跡包括逢甲星星複合式夜景餐廳、屈臣氏逢甲店、DAISO大創百貨逢甲店、勤美誠品綠園道、物之坊寵物用品清海店。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
是感冒還是新冠確診?醫師教1張圖判斷「最大差異」
換季天氣忽冷忽熱,這幾天你也感冒了嗎?且隨著近日全台疫情再度擴大,如果出現咳嗽、發燒症狀,要怎麼判斷自己是感冒還是罹患新冠肺炎?中醫博士樓中亮在FB粉絲專頁指出,新冠病毒的症狀常與一般感冒與流感有眾多相似之處,若想確認到底是中標還是只是小感冒,就要先知道Omicron變種病毒、一般流感與感冒的症狀特徵,以及做好「5大自我保護守則」。症狀大解析!感冒、流感、新冠肺炎樓中亮表示,一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎與omicron變種病毒等,都會出現呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等,以及全身性症狀如:頭痛、全身痠痛、疲倦乏力等;雖然症狀真的很類似,但還是可以多加留意不同之處。 一般感冒:發燒、呼吸道症狀及全身性症狀中有1~2個。 流行性感冒:發燒頭痛、呼吸道症狀、全身性症狀、肌肉痠痛。 新冠肺炎:發燒、乾咳、乏力為主要表現,少數有鼻塞或流鼻涕,失去味覺或嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉。 Omicron變種病毒:乾咳、極度疲勞、肌肉痠痛、喉嚨沙啞,少數會發燒、失去味覺或嗅覺。病毒傳染途徑是怎麼找上你的?若出現以上症狀仍無法判斷,就要留意感染的來源與途徑。樓中亮也說明不同的病因來源: 常因著涼、淋雨、疲勞過度或免疫力下降等原因——感冒一般在季節轉換時,病毒透過飛沫傳染,所以往往是一群人同時感染——流行性感冒透過「空氣傳播」與「接觸傳播」2種傳染途徑——新冠肺炎與Omicron變種病毒1. 空氣傳播:咳嗽和打噴嚏。2. 接觸傳播:觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後,再觸碰口鼻或眼睛。日常防疫落實5守則樓中亮呼籲,雖然不知道疫情何時會結束,但只要將日常的消毒與防疫做好,就能慢慢地將傳播鏈斷開,做好以下5件事,一起學習與病毒抗衡的辦法。1.減少出遊:我們知道本土疫情又開始出現,如果不是住在桃園、新北等地的民眾,就算過年也不要到這些地方。2.避免前往人多的地方:接觸可能的確診者會增加感染的機會,因此建議盡量避免前往人多壅擠的地方。3.戴上口罩:如果有患者在你附近咳嗽,戴口罩就能很好地預防感染的機率,並且要經常更換口罩。4.正確洗手:建議洗手約20秒鐘。如果是搭乘公共交通工具或電梯後,還有進食之前都要洗手。5.提高免疫力:保持健康的食習慣和規律運動,及補充維他命C,有助於加強免疫系統。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文標題:是感冒還是新冠確診?醫師1張圖教你判斷「最大差異」】
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
注意類流感這3症狀若持續3天以上 醫曝警訊:最好快去篩檢
國內10日本土確診個案新增431例,創下今年新高,胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究指出,如果出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕等症狀持續3天以上,建議進行快篩或PCR篩檢,尤其所在地區正在疫情大流行中。黃軒今(11)日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文引述南韓國立中央醫療院研究,發現感染Omicron患者中,最常出現症狀包含喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、打噴嚏和疲倦等,出現發燒的人比感染Delta患者少。他表示,由於Omicron變異株的特色最主要症狀是「上呼吸道感染,和普通感冒類似」,與之前的Delta變異株不常造成的下呼吸道感染是不同的。他也提醒民眾,如果喉嚨痛、咳嗽或是流鼻涕等症狀持續3天以上,那麼最好進行快篩或PCR篩檢,尤其當你住的地方正在(疫情)大流行中。另外,他以國外的預防措施舉例,目前國外政策鼓勵民眾事先預備好,甚至會提供免費篩檢工具給民眾,特別依照4項指標,萬一民眾具呼吸道感染症狀、與確診者足跡重疊、與確診個案曾在同一空間或所在社區是高風險社區,但本身沒有症狀者,以上族群特別需要注意。他也指出,Omicron病毒症狀和類流感病毒症狀幾乎是重疊一樣的,因此建議「有類流感症狀,記得去快篩一下!」不過,有症狀不代表有足夠病毒量、可以提早篩出來,所以通常「再過2至3天,類流感症狀仍持續」再去快篩,也往往因為病毒量增高,較容易呈現陽性,但如果未呈現陽性,類流感症狀卻仍持續,千萬要就醫確認並接受治療。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
新竹學生間交友圈群聚擴大 傳播鏈已蔓延進家庭
新竹縣今天(10日)公布新增13例陽性個案,其中與仰德高中群聚感染相關就增8例,疑似因日前校內舉辦卡拉OK大賽,造成校內群聚感染擴散,其中4例更為外縣市戶籍的學生,還再向外傳播給學生們的家長,憂疫情短時間止不住,衛生局持續開設社區篩檢站,呼籲民眾前來篩檢。新竹縣衛生局持續安排新仁醫院於今天晚間6時至9時,在醫院急診室外提供篩檢服務;大安醫院於明天及後天(11、12日)晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務,呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。據悉,仰德高中校園群聚感染案今天新增8例陽性個案,學校曾於4月1日辦理卡拉OK活動,造成跨科系傳播鏈,還出現學生交友圈之間的疫情擴散,分別為案27280、案27282、案27283、案27371、案27281、案27286、案27287、案27518,有學生的母親、叔叔也確診。衛生局說,案27286為18歲女性,案27287為21歲男性,2人皆就讀仰德高中,因前天同學確診而全校採檢確診;案27280為18歲男性,案27282為17歲男性,案27283為17歲男性,案27371為17歲男性,為住新竹市高中生,屬昨天確診的案26778同班同學,新竹縣衛生局已轉報竹市進行校園停課和採檢防疫。此外,案27281為50歲女性,是案27282的母親,昨因兒子同學案26778確診,主動居家快篩結果陽性,經安排就醫PCR採檢後確診;案27518為46歲男性,是仰德高中學生案27287的同住叔叔,昨獲知案27287確診後即被衛生局匡列採檢而確診。此外,昨不明感染源確診者案26676,今天再新增2例同住家人確診,均為匡列居隔中,分別為15歲女兒案27277,和44歲妻子案27278;女兒案27277就讀竹北成功國中,該班停課10天,匡列師生共65人居隔並採檢。柔術館群聚部分新增1例案27285,為42歲女性,是新竹縣確診者橡樹補習班外籍教師案25253的同住妻子,居隔期間陰轉陽,柔術館群聚累計10例確診。另外,案27284為30歲男性,為台北市案25194的接觸者,匡列居隔中,前天咳嗽,昨就醫採檢陽性確診。案27279,42歲男性,前天出現頭痛發燒,昨就醫採檢陽性確診,感染源不明,疫調進行中。
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2022-04-10 新冠肺炎.專家觀點
「重症清零」長者疫苗覆蓋需9成 專家:否則恐淪口號
國內昨增5例中重症確診個案,其中90多歲女性長者未接種疫苗,染疫後重症死亡,指揮中心昨宣布,65歲以上長者施打疫苗發放500元以下衛教品措施,再延長到5月底。專家認為,發獎勵很難催出長輩施打,但仍然要做,因疫情仍在社區擴散,長輩隨時都會被感染。也有專家憂心,若長照機構等老人較多群聚場所被病毒攻陷,重症率一定會飆升。「發獎勵催長輩施打,有點困難。」衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎認為,發放獎勵是一種刺激方法,但長者不願打疫苗原因很多且複雜,像行動不便、認為疫情不嚴重或顧慮疫苗安全性等,且媒體諸多報導與疫苗無關的死亡及疾病,即便專家已釋疑,是自然死亡背景下的巧合,多數與疫苗無關,長輩仍有先入為主印象。李秉穎指出,有些長輩認為自己身體比年輕人弱,施打疫苗會產生副作用等,「其實這是不對的觀念」,根據統計,施打疫苗發生副作用如發燒、頭痛、倦怠、疲勞等,長者發生比例的年輕人還低,意指長者施打疫苗後發炎反應比較低,理論上發生副作用機率較小。李秉穎坦言,各國都碰到長者疫苗接種率低的瓶頸,各國政府也很苦惱,因長者屬於高危險群,一旦染疫死亡率極高。在沒有更好做法以前,目前只能透過金錢獎勵、持續衛教。3月7日起連3天新增確診數破500例,昨日本土個案增加442例,再創新高,而連日以來的疫情升溫,也催出疫苗打氣,相較上周單日約3至5萬,昨單日疫苗施打衝到12.6萬。不過李秉穎憂心,出現疫情當然會增加接種率,但疫情擴散到社區,長者可能會被家中有活動力的人間接接觸而染疫,即便這些家人都打了三劑、無症狀,仍無法避免「帶病毒回家」傳給長者,且疫情還持續在社區擴散,是令人擔憂的。新光醫院副院長洪子仁認為,國家政策喊出要「重症清零」,長者疫苗覆蓋率必須拉到九成以上,這不能只是一句口號,必須要有所行動。像韓國為提升長者接種,疫苗救濟補償要件採從寬原則、即時性發放,每人補助千萬韓元,約台幣數10萬元,催出九成覆蓋率,台灣可借鏡做參考。雖然目前確診多屬輕症,但洪子仁提醒,現在多為工廠移工、餐廳或職場群聚,多為五十歲以下,因此重症率不高,一旦社區疫情大流行,相較家中的長者,要是病毒攻陷養老機構、長照機構等老人群聚處所,重症率一定飆升。洪子仁認為,「重症清零」政策必須要有層次進行,包括法令上疫苗補償要件寬鬆且即時、另外長照機構等老人群聚處應盡快接種疫苗,如同今新增一例重症死亡個案,九十多歲的女性長者未接種疫苗,後續引發死亡,「一葉知秋」雖無法推論,但能看出未來走勢,若沒有行動,那「重症清零」將淪為口號。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中新社家族傳播鏈與新確診足跡重疊 多家名店中鏢
台中市今天新增7例確診,其中一對男女案26518、案26519為朋友,該男足跡與今天確診新社高中國中部學生兄妹案26516、案26517的北部確診親戚足跡重疊,4月2日晚間都在西區牛角日本燒肉專門店台中廣三SOGO店用餐,重疊時間多達102分鐘,高度懷疑因此染疫。不只如此,各區排隊美食名店紛紛中鏢,包括西區燒鳥串道-串燒居酒屋向上北店、春水堂朝富店、北區刁民-酸菜魚崇德店等,都有確診者足跡。台中市長盧秀燕表示,案26516、26517為新社高中國中部學生兄妹,均已接種2劑疫苗,因連假期間接觸北部親友確診,7日PCR採檢陽性,案26516的Ct值32.11、案26517的Ct值23.22,目前同住家人匡列居隔4人。衛生局長曾梓展說,疫調發現,新社高中國中部學生兄妹是因接觸北部親友(案25220)確診,而30多歲男性案26518曾在4月2日晚間獨自到廣三SOGO牛角燒肉用餐,用餐後4月5日出現症狀,因其20多歲西區女性友人(案26519)8日頭痛、發燒自行快篩陽性,2人就一同就醫採檢確診,Ct值分別為12.32、15.92,該案高度懷疑感染源和新社家族北部親友足跡重疊而染疫;已匡列牛角燒肉廣三SOGO店8名員工居家隔離,採檢皆為陰性。這對男女足跡包括西區燒鳥串道-串燒居酒屋向上北店、廣三SOGO牛角日本燒肉、春水堂朝富店、南區寶嘉早餐店、屈臣氏興大門市、南區餃佼者、北區刁民-酸菜魚崇德店、北區7-11漢華門市、麥當勞北屯店、松竹車站、好市多北屯店、南區聞香牛肉麵、西區BLIKE奶茶店、南屯區品心港式飲茶公益店、西區春不荖足湯養生中港行館、全家台中金南門店、7-11興學門市、屈臣氏興大門市等18處,已通知相關場所清消。市長盧秀燕說明,台中市疫情感染源清楚,疫情清楚可控。全國疫情持續升溫,加上大甲媽繞境開跑,自即日起市府每日開設快篩站,請民眾參與繞境多採定點參拜,降低人流移動並遵守防疫規範。
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2022-04-08 失智.新手照顧
外出旅遊/掌握出遊要點,帶失智長輩出門旅遊不再是難事
有多久沒帶爸媽出遊了呢?世界上最艱難的旅程,莫過於帶家人去旅行,被從頭嫌到尾心好累!其實只要掌握「主角是爸媽」,加入他們的喜好就搞定一大半。帶長輩出遊大不易,帶患有失智症的長輩,更要考慮身體狀況、精神行為、飲食安排以及順應各種需求與情緒,行前列好教戰守則才能玩得更盡興。規劃孝親小旅行 有哪些讓人頭痛的問題回憶小時候去過的遊樂園、風景區、森林遊樂區等景點,都是父母親悉心規劃、在一旁照顧陪伴,長大後想反饋帶爸媽出遊,為什麼變得好難?衛福部桃園醫院腦神經內科主治醫師江俊宜分享經驗,成年人的想法主觀強烈,也因抱持著「美好幻想」忽略現實狀況,孝親之旅成了一路吵架的鬧劇。而爸媽若患有失智症,一起出遊須注意更多食衣住行要點,減少不適當的脫序行為。【帶失智長輩出遊的5大注意事項】・把握「慢」及「用心」原則,不趕行程、事先探勘・選擇高齡友善的景點,方便規劃串起無障礙行程・依天氣狀況準備出遊物品,因應雨天和氣溫變化・善加利用穿戴裝置,監測身體狀況並掌握行蹤・跟醫師討論用藥問題,開安神藥物幫助睡眠掌握出遊三要素:天時、地利、人和古語有云,想成功完成一件事,要天時、地利、人和 才可發揮最大加乘作用,江俊宜說帶失智長輩出遊也是!首先是天氣佳,陰雨溼滑影響行動不便,灰濛濛的天色也容易讓人心情鬱悶,天一暗就開始焦躁不安、吵著要回家。失智症患者因為認知能力逐漸退化,很容易因為外在環境變化而情緒躁動,當天色昏暗或室內燈光不足,常出現「黃昏症候群」,增加照顧難度 。出遊若遇天氣不好,可考慮改換室內景點,例如博物館、美術館、觀光工廠等,寬敞動線和多元展品帶來溫馨感受,同時緩解照顧者的壓力。地利則是考慮長輩的體力和行動力 ,以「失智友善旅遊」為主軸,安排無障礙車輛、無障礙飯店,包括餐廳也要先查詢適合長輩牙口的菜色。面對豐盛的美食,長輩若是「看得到,吃不到」,心情也會受到影響;江俊宜提醒注意均衡飲食與充足水分,要定時引導上廁所,降低「因為忘記上廁所,不小心漏尿」的窘境。在人和方面,帶失智長輩出門要「輪流陪伴出遊」 ,家人相互支援、隨時有一人陪著,讓長輩感覺到關懷有愛,照顧者也不用獨自承擔情緒壓力而疲憊崩潰。如何更省事帶失智長輩出遊同行除了天時、地利、人和,江俊宜強調從食衣住行育樂六大面向規畫旅遊注意事項,大多數失智長者平日生活作息規律,外出要控制好「環境變動」因素,防止在不熟悉的環境中因緊張而情緒暴走或跌倒受傷。◎食:先預訂餐廳,詢問是否有適合熟齡長輩咀嚼吞嚥的料理,避免讓失智者自己吃糊食的孤獨感。◎衣:選擇穿脫方便的衣褲鞋襪,多準備一套衣服替換;季節交替早晚溫差大,攜帶外套禦寒保暖。◎住:可搜尋符合「高齡友善旅館認證」的旅宿,提供防滑、防跌的貼心設備,多了安全防護。◎行:除了攜帶日常行動輔具,可租借電動輪椅讓長者保留體力玩樂,行程先從短程規劃開始。◎育:適度安排爸媽去過的景點或經典遊樂區,用懷舊治療幫助失智長輩的認知刺激,喚醒記憶。◎樂:安排景點宜少不宜多,縮短拉車時間多定點停留;4至6月、10至12月氣候宜人,最適合出遊。◎其他:記得多補充水分,同時要定時引導上廁所,江俊宜建議2小時一次,減少依賴尿布的羞恥心。「出門的意義比玩樂還要大!」江俊宜觀察經常走出戶外的失智長輩,精神症狀明顯降低,尤其家人陪伴出門曬太陽,有助於穩定情緒,也增加了與人交際的刺激,有機會減緩惡化。如何讓失智長輩玩得安心又開心,是照護一大課題,行前可和主治醫師討論,是否調整用藥或增加安定藥物,另做好旅途中的注意事項,一圓全家外出走走的美夢。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2022-04-08 養生.保健食品瘋
「維生素A」補眼睛兼抗氧化!醫師、營養師教你三餐食物這樣吃,不會再缺維生素A
「吃胡蘿蔔顧眼睛」的觀念我們在餐桌上從小聽到大,這確實是其來有自,因為胡蘿蔔當中的beta-胡蘿蔔素能轉換成維生素A,是維持正常視力的必要營養素。不過維生素A除了護眼,對身體的重要性還有哪些?為什麼我們在市面上比較少看到主打維生素A的保健食品或營養補充品?這篇文章會解釋維生素A對健康的影響,同時也會說明日常飲食裡有哪些攝取維生素A的選擇,以及比起缺乏維生素A,我們反而得更注意「過量」的風險。維生素A是什麼?維生素A是一種脂溶性的維生素,也稱維生素A、Vitamin A,以多種型態存在,如視網醇、視網醛、視網酸、視網酯等。維生素A在腸道中被吸收,且90%以上會被轉化成視黃酯的形式儲存在肝臟中。維生素A的好處1. 維持在暗處視覺,幫助視網膜的修復2. 維持上皮細胞的完整性,維持皮膚、毛髮與黏膜健康3. 幫助牙齒和骨骼的發育與生長4. 維持正常生殖功能5. 抗氧化,能中和有害的自由基,增強身體抵抗力所以如果缺乏維生素A,會造成夜盲症、掉髮、皮膚乾燥、毛囊角化症、乾眼症、結膜或角膜軟化潰瘍、骨骼無法正常生長、牙齒及牙齦受損、免疫力下降等等症狀。不過就目前台灣的生活水準,一般人不太容易會有維生素A缺乏的問題發生。維生素A豐富的食物有哪些?1. 動物肝臟(豬肝、雞肝、牛肝、鵝肝、鴨肝等等)2. 魚肝油(魚肝油與魚油是不同的,「魚油」負責補充 EPA 和 DHA)3. 蛋黃4. 乳製品5. 深綠色及深黃色蔬菜。維生素A主要來自當中的「β-胡蘿蔔素」,包括:- 地瓜(甘藷):營養師高敏敏指出,與其他種類的地瓜相比,「紅肉地瓜」每100公克熱量最低,還含有最大量的維生素A與維生素C。- 胡蘿蔔- 黑豆- 菠菜- 空心菜- 油菜- 南瓜- 櫛瓜6. 水果。雖然維生素A在蔬菜中的含量通常比水果豐富,但有幾種水果也含些許維生素A:- 芒果- 葡萄柚- 瓜類水果(哈密瓜、西瓜、木瓜)維生素A的每日攝取量要多少才夠?根據衛福部的國人膳食營養素參考攝取量,不同年齡的每日維他命A攝取各有上限:- 3歲以下:600微克- 4-9歲:900微克- 10-12歲:1700微克- 13-15歲:2800微克- 一般成年人與孕婦:3000微克每天吃五份蔬果,即可提供成年人約50%至65%的維生素A建議攝取量,所以通常只要均衡飲食,就不會有維生素A缺乏的情形;台灣癌症基金會也建議,每日吃一小條或大的胡蘿蔔半條,就能補充最適量的維生素A。基本上一般人不需要額外補充維生素A的營養品,尤其是內臟類,像鵝肝、豬肝等等,一天吃一小口就超標了。維生素A攝取過量也會「中毒」因為脂溶性的維生素A無法隨著多喝水排出體外,維生素A攝取過量超過六個月容易產生中毒症狀,可能對肝臟、骨骼及腦部造成損害。衛福部食藥署強調,長期食用大量動物肝臟、魚肝油或服用高劑量補充劑才是造成維生素A中毒的主要原因,所以也提醒看到維生素A、D對成長有益的家長就希望為孩子補充營養,但不代表維生素A攝取愈多愈好,相關食品應擺放在小朋友不易取得的地方以免誤食過量而中毒。維生素A攝取過量出現的症狀包括:1. 噁心、嘔吐2. 頭痛3. 暈眩、視力模糊4. 肌肉不協調5. 毛髮脫落6. 皮膚乾燥7. 中樞神經效應8. 腦脊髓液壓力增大9. 肝臟纖維化或肝硬化10. 肌肉無力11. 骨骼疼痛或骨質流失12. 嗜睡或易怒13. 新生兒出生缺陷那到底要怎麼吃維生素A 呢?大原則就是不偏食,避免大吃內臟類,就能滿足身體對維生素A的需求了。資料來源:吃維生素A 也會中毒?聽說胡蘿蔔(紅蘿蔔)吃太多,會導致維生素A中毒,是真的嗎?維生素A、D多吃比較好嗎?衛生福利部國民健康署 - 國人膳食營養素參考攝取量延伸閱讀: 平衡自律神經第一步:這4種食物少碰為妙!消耗體內B群讓你「慢性發炎」
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2022-04-08 該看哪科.腦部.神經
肉毒桿菌素不僅能瘦臉除皺 婦人靠它擺脫15年偏頭痛
肉毒桿菌素不僅可用來瘦臉除皺,臨床發現也可治偏頭痛!高雄57歲婦人15年來三天兩頭犯偏頭痛,常需跑急診打針,生活、工作受影響以致出現憂鬱,後來施打肉毒桿菌素治療,半年內未再嚴重發作,擺脫偏頭痛之苦。收治婦人的高雄市立大同醫院神經內科醫師張揚沛說,郭女士37歲起開始偏頭痛,發病時怕吵、畏光,嚴重時會惡心、嘔吐,幾乎天天都掛急診打針,導致憂鬱。台灣現在約有180萬人為慢性偏頭痛所苦,痛點不一定侷限在太陽穴,且1到2小時會達到疼痛高峰,更持續痛達3天!張說,偏頭痛患者女性比男性多,通常和遺傳相關,月經發作前後、情緒或天氣變化時就發作,每周疼痛若超過1到2天就算頻繁發作,若未正確治療,大腦中與偏頭痛相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)會加強疼痛傳遞,可能導致大腦神經變得高度敏感,進而併發憂鬱、失眠、眩暈,長期影響記憶力與判斷力,增加心血管疾病風險。「以往治偏頭痛是吃藥預防,但有血壓,注意力下降,頭暈、體重增加等副作用」,張揚沛說,研究證實,用於醫美瘦臉除皺的肉毒桿菌素具有阻斷疼痛傳輸的效果,約可減痛5至7成,進而預防偏頭痛。肉毒桿菌素注射液(Botox)目前已經過美國與台灣衛福部食藥署核准,可用於預防慢性偏頭痛。治療過程中打入頭、頸、肩部,每3個月注射一次,約可維持3至6個月效果,施打後僅有頸部疼痛、肌肉無力、注射部位疼痛等輕微副作用,病人施打時,務必遵照醫囑定期追蹤。
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2022-04-08 新聞.用藥停看聽
止痛藥要選消炎or不消炎? 醫揭「個別作用」:吃錯沒效還傷肝腎
電視廣告中的止痛藥有的強調「不含消炎成分」、有的強調「有消炎才有效」,到底要不要「消炎」呢? 止痛藥選擇消炎與否 取決自身狀況衛福部彰化醫院腎臟科醫師黃耀宣表示,要視自己的身體情況來決定要不要「消炎」,因為不同類的止痛藥,副作用就不同,舉例來說,一名65歲曾姓男子因頭痛吃了含消炎成分的止痛藥,竟讓他原本不好的腎臟更差了,搞到差點洗腎,換了止痛藥才好轉。 常見止痛藥分3類 鴉片類屬處方用藥黃耀宣指出, 常見的止痛藥可分為三大類,分別是乙醯胺酚 (acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAID)、鴉片類止痛藥 (opioid analgesics),其中,鴉片類止痛藥是醫師處方用藥,嚴格控管,另2類可在藥局買到。(推薦閱讀:止痛藥治百病痛? 9種情況吃了也無效) 非消炎止痛藥 過量恐急性肝衰竭黃耀宣說明,乙醯胺酚是非消炎止痛藥,經由抑制中樞神經系統,阻斷疼痛傳導,緩解發燒頭痛,如普拿疼、斯斯,通常強調「不含消炎成分」,它從肝臟代謝,有嚴重肝臟疾病者,應避免使用;在美國含乙醯胺酚止痛藥服用過量,已經成為急性肝衰竭的首要原因。(推薦閱讀:打疫苗先服止痛藥恐讓肝臟白受傷! 藥師揭「服用時機、最大劑量」) 含有消炎成分 副作用影響腎臟至於非類固醇消炎止痛藥含有消炎成分,大多具有消炎、鎮痛、退燒等藥效,如阿斯匹靈 (asprin)、布洛芬 (ibuprofen)等,從肝、腎代謝,容易出現腸胃、肝及腎方面的副作用,主要是影響到腎臟。 (推薦閱讀:經常吃止痛藥恐成偏頭痛發作幫兇! 醫公開「舒緩頭痛秘訣」) 適度服用止痛藥 避免副作用上身國人習慣自行到藥房買止痛藥,或是吃外國製的止痛藥,不先徵詢醫師或藥師,以致常吃出問題,甚至演變到洗腎的地步。黃耀宣強調,上述的3大類止痛藥,除了鴉片類止痛藥能止痛之外,另2類止痛藥也都有止痛效果,一般人只要不過量,服用後通常不會有大的副作用,很快就從身體代謝掉,若有肝腎及腸胃疾病者最好由醫師開藥,不要自行服用止痛藥。(推薦閱讀:藥太大顆剝半or磨成粉? 藥師提出警告)延伸閱讀: ·服用普拿疼小心肝毒性! 藥師揭「 止痛藥劑量上限」:別拿生命開玩笑 ·藥拆封可以放多久? 藥師揭「常見7類藥品」各別保存期限 
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
籲民眾快打第3劑防重症 陳時中:疫情一定會來
本土疫情持續升溫,指揮中心再次呼籲民眾盡快接種疫苗。台大醫院院長吳明賢也以美國疾控中心(CDC)的資料為例,分析1440重症患者中,有1133人,約八成未接種疫苗;另外277人只打一劑疫苗,因此第三劑疫苗的重要性不容小覷。指揮中心指揮官陳時中也表示,「疫情一定會來」,積極讓重症和死亡率降低,打疫苗是非常重要的事。昨天疫苗接種7.8萬人,目前疫苗覆蓋率第一劑83.51%、第二劑為78.55%、基礎加強劑為0.83%、追加劑為51.29%。吳明賢表示,疫苗種類繁多,網傳很多各式各樣的副作用,但無論以色列或英國的大規模分析,不論是Delta、Omicron變異株,疫苗減少重症和死亡的效果都一樣,就算有突破感染,也都是輕症或是無症狀,疫苗注射利大於弊。不過近日社群媒體散布「FDA敗訴!輝瑞被迫公開疫苗數據!副作用足足9頁」訊息,陳時中也澄清此為假消息。他表示,我國核准專案輸入、製造的新冠肺炎疫苗,包括BNT疫苗,都是經過食藥署嚴謹審查資料、非臨床藥毒理試驗資料後才核准。新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣,都會具有一些副作用,BNT疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒和注射部位腫脹。且為確保疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全,我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制,除持續監控國外衛生主管機關發布疫苗安全警訊外,也設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報,一旦發現具有未知或未預期風險,立即啟動再評估機制,重新評估其療效與風險並確認是否需採取相關風險管控措施。