2019-06-17 新聞.器官捐贈移植
搜尋
音樂
共找到
858
筆 文章
-
-
2019-06-11 科別.精神.身心
「我沒用」…10位老人就有1人憂鬱
家中長輩開始把「沒用」掛在嘴邊,當心是老年憂鬱症前兆。董氏基金會調查發現,平均每10位70歲以上長者就有1位明顯憂鬱情緒,醫師提醒,老年憂鬱症多在退休後陸續出現,主要是生活失去重心,累積的孤獨感,增加罹病因子,呼籲家人應多關心家中長輩,即將退休的民眾也應及早規畫退休生活,以避免憂鬱上身。隨著超高齡社會即將來臨,老年憂鬱症將成一大隱憂,世界衛生組織(WHO)指出,憂鬱症將在2030年成為疾病負擔第1位,老年憂鬱症將占7%,推估台灣約有30萬名老人罹患不同程度的憂鬱症。台北榮總精神醫學科主任蔡佳芬表示,根據臨床觀察,台灣老年憂鬱症患者,大多發生在退休初期,並以輕症為大宗,平均每10人就有1人,重症相對少,約占整體3%,但實際就診者極少,患者甚至沒有病識感,董氏基金會先前調查也發現,國內因老年憂鬱症就診比例不到一成。蔡佳芬說,老年憂鬱症有其徵兆,家人可以從語言以及行為觀察長輩的變化,當長輩說話內容開始變得悲觀,如「我沒用」、「全家就我是孤兒」、「沒朋友」等,開始抱怨身體不舒服,原本有興趣的活動,不願參加,意興闌珊,就是憂鬱症警訊。她提醒,當長輩不願意外出,民眾常以為是「老化」惹的禍,實際上,有些外向樂觀的長輩,即使坐輪椅也要出門,這類變化千萬別歸因於體力,要先想到是情緒導致動力不足。當家中長輩出現憂鬱傾向,建議立即就醫,就醫並非一定要服藥,給予音樂或是運動治療都能幫助長輩免於憂鬱之苦。為避免退休後,出現老年憂鬱,董氏基金會建議50歲以上民眾應開始規畫退休生活,董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,日前調查近2000名50歲以上民眾,近4成未開始規畫退休生活,而意識到退休生活重要者,女性高於男性,民眾應該提前規畫,從運動、培養嗜好、親友相聚、志工服務等四方面著手,累積正能量,才能享受快樂的退休生活。 編輯推薦 吃飯才能降血糖!56歲糖尿病患「每餐吃飯」6週後停藥 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了
-
2019-06-10 科別.精神.身心
4成50歲民眾沒規畫退休生活 當心老年憂鬱上身
董氏基金會調查近2000名50歲以上的民眾,對於退休以及老年預備之需求現況做一調查,發現有四成的民眾,根本沒在規畫退休生活,而有開始規畫退休生活的男女比,女性比男性多,若能提早規畫老年生活,避免孤寂感上身,也能避免老年憂鬱發生,呼籲民眾50歲左右即可開始規畫。根據董氏基金會調查,退休生活最被重視的項目,依序為「良好的身體狀況」、「穩定的情緒狀態」、「保有人際互動」;退休後最想做的依序為「到各地旅遊」、「運動」、「社會服務」,而退休後,最讓受訪者擔心的是「經濟能力」、「身體狀況」、「運動習慣」。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,退休生活若不及早規畫,根據臨床醫師的觀察,多數會發生老年憂鬱症的患者,多在退休後初期,若不及時介入,恐會增加憂鬱症的症狀。台北榮總精神醫學科主任蔡佳芬表示,根據臨床觀察,台灣老年憂鬱症患者,大多發生在退休後的初期,並以輕症為大宗,平均每10人就有1人,重症相對少,平均占整體3%,但實際就診者極少,患者甚至沒有病勢感,董氏基金會先前的調查也發現,國內因老年憂鬱症就診比例不到一成。蔡佳芬說,老年憂鬱症有其徵兆,家人可以從語言以及行為觀察長輩的變化,當長輩說話的內容開始變得悲觀,如「我沒用」、「全家就我是孤兒」、「沒朋友」等,行為上也開始抱怨身體不舒服等,原本有興趣的活動,開始不願走出家門意興闌珊,就是憂鬱症的警訊。她提醒,當長輩不願意外出,民眾很常會以為是「老化」惹的禍,實際上,有些外向樂觀的長輩,即使坐輪椅也要出門,這類的變化千萬別歸因於體力,要先想到是情緒導致動力不足。當家中長輩出現憂鬱頃向,建議立即就醫,就醫並非一定要服藥,給予音樂或是運動治療都能幫助長輩免於憂鬱之苦。
-
2019-06-10 科別.精神.身心
女大學生不上學躲房間 以為卡到陰…原來是病了
22歲女大學生在大二時沒有參加期末考,家人才發現她整天躲在房裡,若有所思,不想梳理也不想洗澡,等到家人都睡覺才走出房間找東西吃,以為她卡到陰,求神問卜,最後經神明指示求診,確診是思覺失調症,女大學生經配合治療後復學,今年順利畢業。台中澄清醫院中港院區身心門診主任周少華說,思覺失調症早期被形容是「年輕人的癡呆症」,因為認知能力退步很明顯,但這其實是大腦神經化學物質分泌失衡所致,呼籲家長要關心子女的日常生活,對子女的行為舉止、言語表達、自我照顧能力及就學情形,要多加注意,發現有所異樣,最好尋求專業醫師評估診斷。周少華說明,這名女大生發病時,總認為同學都知道她在想什麼,對她指指點點,身邊有音波和電波干擾她,怕一出門,所有人都知道她的心思,因此沒上學,成天躲在房間內,她的父母因開店做生意,每天早出晚歸,沒有察覺。家屬表示,是校方通知女兒沒有參加期末考,才發覺情況不對,以為女兒卡到陰,四處求神問卜,最後經神明指示,「台中西屯區醫院找精神科女醫師,會有幫助」,於是帶女兒向醫師周少華求診,還說是神明指示來的,醫師實有點驚訝,經詳細問診後,診斷是罹患「思覺失調症」。周少華說,妄想、幻聽、幻覺「思覺失調症」,好發於15歲到35歲的年輕人,男女比率差不多,目前已有藥物可以控制,但需長期規則服藥,擅自停藥可能復發,最重要的是在穩定治療後,需要接受從事各樣生活技能的訓練,澄清醫院設有「澄心學園」的日間照護醫療,透過音樂、園藝、運動、生活、工作等訓練,協助病患提升自我功能、獨立生活、回歸社會。
-
2019-06-10 新聞.杏林.診間
我的經驗 /誰說中年一定發福?現在開始運動吧!
記得前幾年,大約40多歲的我,走進一間服飾店買衣服。左挑右挑,選了一件擺在架上淡藕色船型領的上衣,再搭配個版型還不錯的黑色包裙。走進更衣室試穿後,一照鏡子,居然驚訝的大叫:「天啊!這是我嗎?什麼時候體型都變了啊?」看到鏡中的自己,標準的「媽媽身材」,厚實的上半身、粗壯的兩隻手臂,再加上隨手一掐就可以輕易捏起的「腰內肉」,真是嚇死人。心想,是老了嗎?年紀還真騙不了人,傷心走出那家店。我總以為,身材變形是因為大家說的年紀大了,新陳代謝變慢,無法改變。所以,過了幾天,朋友約我出去吃大餐的那一刻,我就徹徹底底的忘記了這件事。直到有一天,鄰居約我到家裡附近新開的運動中心上有氧課,多年來沒有運動習慣的我,一下子感受到老師教學的熱情與音樂的渲染力,再加上運動後揮汗如雨、暢快淋漓,真是過癮。於是我又增加了幾堂不同的運動課程。沒想到,這樣持續一年半之後,有一天,我在家洗澡,左手抹肥皂不經意繞過右邊腰際時,「咦,我居然有『腰線』了!」這下不得了,摸到了自己因運動而緊實的曲線,著實增強我不少信心。我開始乘勝追擊,上網找資料,除了原有的運動,晚上睡覺前,利用看電視時間,在地板上鋪上瑜伽墊,每天來個五十、一百下簡易的地板動作,再加上執行每晚八點以後不進食。很快的,我從之前60公斤,恢復到生孩子前的52公斤。最近朋友看到我精神好、氣色佳,整個人快小了一號,無不稱奇叫好!中年因為規律運動,加上飲食控制,得以保持輕盈體態的我,現在更有自信和好朋友們分享,只要有決心、有毅力,找到自己適合的方式,持之以恆,誰說中年一定發福?就從現在開始,一起起來動一動吧。
-
2019-06-07 養生.心理學解密
不推崇林志玲的高情商 他鼓勵大家做個冷淡的人
提到高情商,第一下想到的就是那些溫柔善良,總站在他人角度考慮問題的人。說起娛樂圈中高情商的人選,很多人都中意林志玲。但蔡康永不這麼認為,他覺得林志玲太累了。林志玲屬於傳統定義中情商最高的一種,永遠在微笑,永遠好脾氣。在蔡康永眼裡,如果林志玲再多分給自己一點心力,那才是他心目中的高情商。1.別壓抑自身,做個冷淡的人挺好之所以說林志玲太委屈自已,是蔡康永認為,人一定會有大部分時候是冷淡的。這才是正常的情緒起伏。他反對一味熱情。只有這樣,才能顯現出差異,找出對哪些事情、哪些人有興趣。所以,他鼓勵大家做一個比較冷淡的人。如果被溫暖兩個字給綁住,會更吃力。他舉了小時候的例子:生活在典型的舊上海式家庭的蔡康永,父母好客,總不停應酬和招待來客。為了彰顯對客人的熱情,餐桌上的父親總是將好吃的給客人,這對還是孩子的他很痛苦的。雖然父親沒有刻意去教他,只是做給他看,但蔡康永承認,自身的養成裡面就有這個部分在:也就是客人開心「我」就開心了。這種養成最終變成了蔡康永的工作,主持人是一項很能隱藏自我的工作。人們對高情商的定義五花八門。到蔡康永這裡,和人們通常的看法相反,是希望能夠搞定自己。 他早前談過,我們的文化過度推崇容忍。文人的房間裡掛著「難得糊塗」,網絡上好多人說「認真就輸了」,好多婆婆勸她們的媳婦,進了婚姻就睜一隻眼閉一隻眼吧。最後每一個人都活成了一尊大佛。於是搞不定,變成了一味的容忍、遷就。過度之後,人喪失了對生活的熱情。說到情商高的人,蔡康永提到了周杰倫。無論是決定結婚、當爸爸、做音樂的同時拍電影……周杰倫都沒掩飾需求和慾望。最終,這些目標都實現了,看到他情緒的人,也並不覺得被冒犯。在蔡康永看來,這才是高情商的表現。表達喜歡與不喜歡,做個適度冷淡的人,是很多人應該學會做的事。2.過分熱情,收穫白眼和滿身戒備農曆春節的時候,親戚朋友相互拜訪還是必備節目。相信每個人都會有那麼一個親戚或者朋友,從進門開始就開始忙活兒。開門先「敬個大禮」拿拖鞋,坐下之後就把瓜子往外一拿,茶水壺裝滿開始咕嘟咕嘟的燒,客人手裡先塞個橘子,剛吃完再添個香蕉……「沒事,客氣啥,就當自個家一樣。我再給你削個蘋果......」這樣送到嘴邊的吃吃喝喝,看著主人忙裡忙外,客人反而會倍感壓力、坐立難安。這還是和我們有一定親密關係的人。陸劇《家有兒女》中鄰居,胖嬸自來熟的性格讓觀眾們一度煩得牙癢癢。第一次見到劉星就把劉星往懷裡抱。家裡的么兒小雨,也難逃第一次見面被尬抱的命運。 美國人類學家Edward T.Hall,在探討人的空間關係時提出人有四種空間距離:親密距離、私人距離、社交距離與公共距離。胖嬸第一次見面就因過度熱情,侵入了劉星和小雨的親密距離。所以難怪倆孩子反應一度尷尬。在芬蘭漫畫家Karoliina Korhonen創作的漫畫中:頭戴著芬蘭帽的圓球人馬蒂(Matti)十分生動地詮釋了,這種距離感在芬蘭人生活中的日常體現。這並不是不友好;相反,他們為了照顧對方的感受,寧願選擇犧牲自身利益。瑞士心理學家Edward Bullongh 又提出「心理距離」的概念。即審美主體與對象間保持一定「心理距離」,形成一種若即若離,不即不離的狀態,以此獲得最好的美感。電影《登堂入室》中,16歲少年克勞德將偷窺到的他人生活寫進作業。他的文學老師吉爾曼也受好奇心驅使,縱容學生暗中介入他人生活的創作方式,還與妻子一同分享克勞德的作文。直到克勞德將好奇的腳步踏入老師吉爾曼的家門,關係發生了變化。吉爾曼不再是故事的讀者,而成為故事走向悲劇的重要一環。最後妻子珍娜毅然離開了丈夫。這並非因她對婚姻的種種不滿。而是因她不期然得知,丈夫居然連她不能生育的事都說給克勞德聽,那種被人僭越了隱私的憤怒與羞恥。正因為「人們總是有辦法進入別人的生活」,去維護一份界限感,選擇不去介入的「冷漠」,才是真正的慈悲與溫暖。3.戴著「 面具 」好好活一次,你可以冷淡一點熱情的人,大多是可愛而敏感的。希望工作上能得到認可,渴望多一點點人脈關係,擔心身邊的朋友感到冷落......生活的表演中,人的精力與能量有限,極度熱忱後出現的必然是極度的疲憊。經濟學角度上看,當我們在一件事情上傾注熱情,我們付出的成本也就相應提高,對結果效用的期望值也越大。有時,需求和供給不匹配,換來的只會是耗盡自身、推遠對方。其實,世界上無非三種事:自己的事,別人的事,老天的事。人的煩惱,往往把別人的事當「你」的事,替老天操心整個世界。所以我們必須與生活保持距離,只有這樣,才不會被生活綁架,活成別人鏡頭中的一件裝飾品。史蒂芬·史匹柏,27歲因《大白鯊》成為炙手可熱的導演。當時《時代》周刊用他做封面,做了一期對他的稱讚。那本雜誌送到片場時候,他沒有把雜誌接過去。製片人很驚訝:「整本都在講你,你怎麼不看一下?」史匹柏說,「我現在如果相信他們對我的稱讚,我接下來就會相信他們對我的攻擊。」 這是一種霸氣,也是一種實力。我們不僅要能做生活的主角,把控生活;而且要能夠適時跳出來,用一個清醒的態度去做一個觀看者。觀看自身與他人的關係、觀看整個世界。在人生的戲台上,學做一個冷漠的人,並不是因為對他人漠不關心。恰恰相反,正是因為知道,親密無間容易翻船,涇渭分明又了無意趣;只有誠懇而不踰矩,尊重但不干涉,才是真正成熟的相處方式。在這個意義上,做自己的演員不累的,演別人的劇本才累。Source
-
2019-06-04 科別.罕見疾病
罕病20/乘著樂音飛翔的罕病少年「二指鋼琴家」參加鋼琴比賽,榮獲佳作!
「我們不可能照顧孩子一輩子,但制度可以。」21年前,聯合晚報率先報導台灣少有人知的罕見疾病兒,讓國人直面遺傳最深沈難解的習題,促成罕見疾病法立法及基金會成立。在罕病基金會成立20周年前夕,我們重新審視制度改變帶來的善果,並與讀者分享生命多元的樣態及可能。看不懂五線譜的罕病少年參加鋼琴比賽,榮獲佳作!2指神功,中指完成演奏2018年年底,一場音樂比賽。施佳雯坐在台下摒息以待,她是資深的鋼琴老師,指導過的學生獲獎無數,但是,這一天她格外緊張,她的兒子陳彥廷第一次參加鋼琴比賽。看見彥廷獨自上台,流暢演奏完,獲得佳作,那一刻,施佳雯開心得好像孩子得到世界冠軍,她說,「沒有人知道,彥廷是罕病患者,根本看不懂五線譜、肌肉張力不足,彈琴時僅用雙手中指,這是他多年練習唯二能靈活運動的小肌肉。」彥廷出生過程不順利,施佳雯只好剖腹產,產程中孩子吸入大量胎便,長大過程也狀況連連,肌肉張力低,吞嚥、吸吮困難,六個月大時脖子歪斜,醫師懷疑是罕見疾病威廉斯氏症。施佳雯上網查,發現彥廷有高達80%相似,心理已有底,只是還懷抱一絲希望,聽報告那天,確診是威廉斯氏症。施佳雯教過上百位學生,靈活的教學方式深受喜愛,卻對罕病的兒子無技可施,早療復健了半天,彥廷仍被治療師判定沒有說話欲望,不會叫爸爸媽媽。有次上音樂治療課,施佳雯意外發現彥廷對音樂有反應,「我想他不是沒有說話欲望,而是沒有找對頻道,我試著把生活指令編進歌曲獨唱了一、二年,直到有次我唱:『如果很高興你就叫媽媽,他竟然回媽媽』,教過千萬次都不會,終於從彥廷口中吐出媽媽,有如天籟!」從音樂帶入生活,拆解重組、音樂就是玩具 彥廷對聲音敏感,常趴在電子琴上,邊按琴鍵邊聽,不停變化大小聲、快慢,為樂曲配上和弦,看過許多天資聰穎的孩子練琴得三催四請、討價還價,施佳雯卻在彥廷身上看到對音樂久違的初心與熱情。彥廷六歲時,施佳雯欣賞罕病中區天籟合唱團表演,深受感動,於是幫兒子報名合唱班。指導老師許恩綾觀察,彥廷剛來時大聲唱歌,不在意旁人,後來開始注意到要配合別人,學會放低音量,融入團體;而施佳雯也幫忙寫歌,將身為母親的話寫入歌詞,抒發心情。彥廷15歲了,爸爸陳威霖說,朋友的孩子正值難搞的叛逆期,在家擺臭臉,和爸媽一天說不到三句話,但彥廷貼心善良、純真的笑容療癒疲憊的父母,有時施展小心機,彈媽媽喜歡的曲子;對忙了一整天的爸爸喊一句:爸爸來唱歌,輕易融化陳爸的心。幫助病友 投入音樂治療罕病沒有讓這個家庭陷入愁雲慘霧中,施佳雯2017年報考輔大音樂學系研究所音樂治療組,帶著多年用音樂陪伴彥廷成長的經驗應考,如願考上,「這是兒子送給我的禮物」,她要把心得加理論驗證,幫助其他孩子。學理工出身的陳威霖順利考上彰師大特殊教育學系研究所。他希望找出一套科學化方法,照顧彥廷也能造福病友。在朋友煩憂孩子成績、升學時,彥廷家也沒閒著,他最近學打爵士鼓,練肌力順道培養節奏感,未來希望彥廷成為鋼琴家嗎?陳爸道出一個平凡父親的願望,「我希望他可以學會自己洗澡、買東西、走路看到紅燈會停下來,我就很感恩了。」 罕病小檔案:威廉斯氏症威廉斯氏症是人體第七對染色體有微小缺損,多數是偶發,極少有家族史,新生兒發生率約為2萬分之1,孩童時有肌肉張力低、對聲音敏感等問題;步入青春期後,病患注意力較弱,過動及過度焦慮;部分患者有主動脈辦狹窄的先天性心臟病,需定期追蹤,積極早療對患者有益。(資料來源/罕見疾病基金會)
-
2019-05-31 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/不菸、不酒 竟罹肺腺癌 我採六維一心療法抗癌
我罹患肺癌近五年,從主流到非主流醫學,期間歷經嚴重副作用,再碰到疑似腫瘤復發。雖身為醫師同樣無能為力,人生如掉落萬丈深淵,失去希望與未來,還好困境中得到許多朋友協助,讓我重新振作。年輕時就喜歡大自然,登山是我最大興趣,特別是攀爬到幾乎耗盡力氣、攻上山頂後的舒暢感,念醫學院時常與好友同學挑戰山岳。畢業投入醫療工作、身兼數職,加上赴美攻讀博士學位,登山是奢侈的想望。體能這麼好 怎麼長腫瘤博士班畢業後,為一圓夢想中的「中央山脈南二段縱走」,開始計畫性加強肌耐力訓練一年,2014年3月如願完成8天的中央山脈南二段縱走,雖然年過50,對體力與健康充滿自信,卻在健康檢查中,發現罹患肺腺癌合併麟狀細胞癌。怎麼可能?我不菸、不酒、體能這麼好、肺怎麼可能長腫瘤?不解與疑惑縈繞心頭揮之不去,此時明白了體能好不代表沒有罹癌風險。當時我擔任南基醫院院長,想到我的病人、我的家人....還有這麼多責任,「我不能倒下」!遵主流醫學 切除再化療我個性是面對難題不退縮,加上醫療專業背景,診斷後第三天就選擇積極面對,接受外科腫瘤切除手術,術後一個月化療。身為醫師,我認為「最好的醫療就是遵循主流醫學的做法」,但世事難料,化療後5個月,電腦斷層在同側肺葉又發現多顆結節,因太小且分散多處,無法穿刺切片來確診。研究中西醫 六面向並進身為醫師,對癌症復發不解疑惑、追根究柢的本性,啟動我積極投入研究另類醫學,包括中藥、針灸、低醣生酮飲食、免疫療法、精油療法、斷食、氣功等,多達數十種,並以科學儀器檢測,記錄經絡及身體改善情況,同時進行長達2年研究,對一群中老年人進行氣功前後檢測,結果顯示氣功可平衡人體經絡,調節自律神經系統功能,提升生活品質。我曾經飽受癌症之苦,也統合醫學和治癌經驗,整理出「六維一心療法」:包含主流醫學、營養、身體活動、紓壓、排毒、靈性提升六大面向同時並進,改變內心,從轉念開始,徹底付諸行動,最簡單的方式就是:一、吃好的食物,二、適當運動,三、合理地紓解壓力,讓自己回到健康生活型態,才能重獲新生。結合主流、另類醫療互補感謝兩位主治醫師,彰化基督教醫院胸腔外科主任鄭清源及醫療長、胸腔內科主治醫師林慶雄,鄭清源精通胸腔內視鏡手術,也是肺移稙權威,我很放心的交給他操刀。從親身經驗和治療個案得出結論,唯有改變心態,結合主流及互補另類醫療的整合療法,讓身心平衡,才是徹底療癒癌症的方法。醫學辭典/肺腺癌肺腺癌是肺癌的一種,屬於非小細胞癌,大多發生在較小的支氣管黏膜分泌黏液的上皮細胞,肺部的周邊,腫瘤擴大速度較慢,早期無徵兆,通常診斷出來已是晚期。肺腺癌主要與亞洲人基因、家族史及環境汙染等因素有關。女性肺腺癌患者約有九成都不吸菸,男性患者約三到四成也沒有抽菸史。早期肺腺癌是「安靜」的癌症,出現咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、發燒等症狀時,往往已是三、四期,加上轉移速度快,死亡率較高。如沒來由的呼吸不順、體重減輕、疲倦,或頸部、鎖骨淋巴結出現腫塊、久咳不癒,一定要提高警覺。蔡松彥小檔案年齡:58歲現職:南基醫院協同院長學歷:●高雄醫學大學醫學士●台灣大學公共衛生學院碩士●美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins)公共衛生學院博士經歷:●台灣神經學會執業委員會主委●台灣腦中風醫會執業委員會DRG建構學組委員●高雄醫學大學、台灣大學醫學院兼任教職●彰化基督教醫院雲林分院院長●南基醫院院長●環台醫療策略聯盟理事長●台灣神經學會理事●台灣國際醫學聯盟理事興趣:登山、健行、音樂
-
2019-05-28 科別.眼部
蔡依林遭雷射筆掃眼 醫證實:暴露0.25秒就傷眼
歌手蔡依林(Jolin)日前參加北京麥田音樂節,在舞台上遭觀眾用雷射筆掃射眼睛等部位。醫師指出,國外文獻證實,雷射筆光束因波長短且頻率高,當放射能量超過0.1毫瓦、眼睛暴露逾0.25秒,即可能造成視網膜不同程度的傷害,最危險恐致眼盲。振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示,雷射筆光束單點且集中,當眼睛遭短波長和高頻率的光束照射,光束放射線能量即可能短時間內穿透視網膜表層細胞,進到眼睛深層,恐造成眼睛細胞退化和視網膜的傷害。許粹剛提醒民眾,千萬別因一時好玩,就拿簡報用的雷射筆照自己或他人眼睛。醫學期刊「MEDICINE」2017年發表研究,指雷射筆因價格降低且容易取得,使誤用雷射筆造成眼睛傷害案例增加,蒐集48篇報導、共110名案例分析,證實眼睛暴露於雷射光束下會造成不同程度的視網膜傷害,包括視網膜裂孔、局部出血、或感光細胞缺損。該學者指出,只要雷射筆光束放射能量超過1毫瓦,眼睛暴露於光束時間超過0.25秒,即可能使眼睛受到損害。不過人體有眨眼的反射反應,約0.2秒到0.3秒眨眼一次,當被光束照到後理論上會很快閃避,以降低損害風險。值得注意的是,該學者提到綠色雷射光束的能量比紅色雷熱光束更強,眼睛暴露於綠色雷射光束下,造成的視網膜傷害更劇。許粹剛表示,從文獻研究可知,上班族、老師或學生平常使用的簡報雷射筆應做適當用途,千萬不可因為好玩,就拿來照射自己或他人的眼睛。特別是青少年及兒童更應注意使用,師長或家長也應管制孩子誤用雷射筆的行為。許粹剛建議,雷射筆販售應要求消費者年齡限制,或是廠商在產品包裝上要載明不可以光束照射眼睛,減低可能造成的視力傷害。 編輯推薦 像天然的護腰保護脊椎 治療師教你3動作鍛鍊核心肌群 減重該喝茶或咖啡?日本減重名醫教你喝這個最能燃脂
-
2019-05-21 科別.骨科.復健
磨牙可能讓你臉變大!5個跡象代表你有睡覺磨牙問題
合作撰寫:好痛痛(粉絲頁)、劉育銓物理治療師 (部落格)磨牙並不是罕見的問題,在這個壓力大的現代社會中是一個常見的身心綜合症狀,和睡眠品質互相影響。你並不一定會發現自己有在磨牙,除了一些半夜被自己磨牙吵醒的人;有些人是被枕邊人、朋友發現的,邊緣人哭哭。安妮味 (Anyway) 以下是自己檢查的幾個跡象:1.早上起床刷牙,漱口時兩頰酸痛。(可能是半夜肌肉沒休息)2.嘴巴難以張開超過四公分,尤其早上起床的時候更嚴重。(無法在早餐吃大漢堡或大亨堡可惜)3.舌頭上有明顯的牙印。4.這幾年來越來越沒辦法吃硬的東西。(咀嚼肌力出現問題)5.舌頭不靈活,有時候會嘔吐、嗆到或咬到。(顳顎關節、筋膜、神經可能有問題的跡象)假如以上五項中你自覺有四項現象,那建議注意一下是否有睡覺磨牙或是過度咬緊嘴巴的現象,可能會影響你的牙齒健康或是顳顎關節(嘴巴下顎的關節)的活動問題。為什麼會磨牙?人在睡覺的時候分成非眼球快速運動睡眠期和眼球快速運動睡眠期,前者大腦休息身體還保有張力;後者相反,頭腦有在運作而身體休息癱軟,這時候顏面和四肢會有一些小抽動或是出現嘴唇吸允的動作,磨牙也常見於這個睡眠時期。目前醫學上把原因分成三大類:第一類是肌源性磨牙,意思是單純的肌肉問題和顳顎關節問題。睡覺時因為嘴巴裡的肌肉受到不正常干擾而不自主動作。第二類是非肌源性問題,簡單說只要不是肌肉、筋膜問題都算在這一類,跟海洋一樣寬闊的複雜。磨牙的非肌原性問題包括了情緒和精神、內分泌、神經系統等等,這些問題影響了肌肉與筋膜系統,讓你咀嚼系統的肌肉不自覺磨來磨去。第三類的理論認為磨牙和咬合不穩造成口腔咀嚼肌的刺激有關。但是後來許多研究都推翻了這個理論,認為平時的咬合狀況和睡眠時的磨牙無關。不過新的研究認為下顎骨也是調整人體平衡、重心的要素之一,所以口腔咬合可能和整個肌肉筋膜系統有關。因此心理壓力問題有可能影響肌肉筋膜系統,有機率影響口腔的肌肉而造成磨牙。磨牙的類型有哪些?我們可以把磨牙分成緊咬型、上下互打型、左右磨牙型,以及混合型(緊咬加左右或是上下加左右)。緊咬型和上下互打型容易有起床後牙齦不舒服、口腔肌肉痠痛等問題,你可能沒力吃早餐。沒力吃早餐就會沒力上班,沒力上班就會被上司罵,被上司罵就會心理壓力大,心理壓力大就會想出國玩….不對扯遠了。牙齦不舒服和嘴巴酸痛只要是因為口腔肌肉張力過高,睡覺時嘴巴咬緊緊,所以早上起床的時候肌肉已經僵硬、疲憊到不行,讓你無力或無法做出下顎旋轉打開的動作。而且磨牙會造成咀嚼肌肥大,臉就變大了,換句話說你每天晚上口腔肌肉都在健身。而上下互打型的常見是因為睡覺時有用嘴巴呼吸的習慣,所以產生下顎的動作,一樣也容易嘴酸。最驚悚有趣的事左右磨牙型,睡覺時不斷左右、旋轉磨牙,產生交響樂,或者說實驗性音樂。有些病人表示曾被自己的磨牙聲吵醒。這類病人也常見有咬合不正的問題,磨牙久了也會造成牙齒珐瑯質損傷、牙齒痛痛。所以物理治療師可以幹麻?你看這篇文章的時候是否不禁懷疑,物理治療師跟嘴巴、磨牙有什麼關係?不是應該要牙醫來寫嗎?是的,物理治療師中有一小撮人是顳顎關節專長的物理治療師,他們很為玩(ㄓˋ)弄(ㄌㄧㄠˊ)你的嘴巴。他們常和牙醫師、耳鼻喉科醫師、外科醫師、復健科醫師、語言治療師合作。磨牙的物理治療可以用下列步驟說明1.保持直立站姿。2.練習彈舌動作、在舌頭不碰觸上排牙齒條件下練習說 T-D-N-L-S-Z。3.練習舌頭頂上顎的動作10次、用小湯匙練習喝水、學習正確的吞嚥。4.橫隔膜呼吸練習。5.學習放鬆、減少咖啡因攝取、改善呼吸習慣、有需要時用咬合板。上述的方法是由物理治療師 Cynthia Peterson 所發展,搭配上一些徒手治療可以改善口腔、顏面肌肉與筋膜問題、呼吸問題等等。更重要的是治療後,病患要回到家自己按摩、放鬆、學習口腔肌肉的運用。不磨牙、睡好覺,讚啦~本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
-
2019-05-12 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉《幸福綠皮書》 有尿不能憋
你在人群中,當所有人都穿上灰色的衣服,你敢穿上不同顏色?或許是孤傲獨立的黑,甚至是刺眼淡漠的白,無論哪種顏色,都讓你在人群之中格格不入,遭受指指點點,甚至霸凌。今年2019年奧斯卡最佳影片《幸福綠皮書》,男主角東尼就面臨這樣的處境。那是1960年代的美國,黑白種族藩籬依舊明顯,富盛名的黑人音樂家薛利博士要去美國南方做巡迴演出,需要一位白人司機兼保鏢,義大利裔的東尼接受了這工作,但一開始內心也很掙扎。公路臨檢的員警,路邊農地辛勤工作的黑人,看到坐在豪華轎車中後座的竟然是黑人,而開車的司機是白人,無不驚訝、甚至鄙視。漫漫旅途中,東尼逐漸了解並且欣賞薛利博士的音樂才華、正直與善良,兩人培養出堅定的友誼。電影片名「綠皮書」(Green Book), 卻與「幸福」無關,而是在種族隔離年代的美國,黑人於餐廳用餐、搭乘公車、使用廁所都必須與白人劃分開,旅遊時更是不便,為了避免糾紛,而將對有色人種友善的餐廳旅館編列成小冊子,也就是電影中的「黑人司機綠皮書」。雖然已經是著名音樂家,薛利博士仍然受到嚴重歧視。電影中,他在表演中場休息時間想上廁所,竟然不被允許,而被要求使用設置於屋外的「專用廁所」。音樂家不肯受辱,卻無可奈何,難不成要憋尿上場?後來選擇回旅館解尿,再折返演出。看來薛利博士做了正確的選擇,因為憋尿不但傷害身體,甚至可能會因此而分心影響演出。憋尿究竟對我們身體會造成什麼影響?正常膀胱容量大約400到500c.c.,一般而言2到4個小時上廁所是合理的。但有時候因為工作忙碌,或是錯誤的生活習慣而憋尿,對身體可能有以下負面的影響:泌尿道感染:儲存尿液過久,尿液中如存在細菌,容易附著在膀胱黏膜上皮,增加泌尿道感染的機會影響膀胱功能:反覆憋尿造成膀胱肌肉過度伸展,肌肉組織缺血,久而久之可能產生「膀胱無力症」。臨床表現為:排尿困難,排尿速度變慢,殘尿過多。要特別注意的是:目前並沒有適當治療膀胱無力症的方法,因此要盡量避免可能的危險因子(包括憋尿)。影響腎臟功能:憋尿造成膀胱壓力上升,腎臟產生的尿液無法順利經由輸尿管進入膀胱儲存,造成腎水腫,影響腎臟功能。攝護腺炎:男性憋尿可能造成尿液逆流進入攝護腺,造成攝護腺發炎。影響專注力:憋尿影響身體自律神經的運作,影響注意力。2012年「搞笑諾貝爾獎」(Ig Nobel Prize)有關憋尿可能產生的影響的研究發現:憋尿的人,其專注度的低落就像是喝醉或二十四小時沒有睡覺的人一樣。時空來到50多年後的今天,《幸福綠皮書》這部電影仍然得到全球觀眾共鳴。令人動容的除了片中主角相濡以沫的友情,片中描述的歧視、藩籬也讓許多人心有戚戚焉。除了膚色,人與人之間的藩籬真的都打破了嗎?不同的語言、信仰、價值觀、性別取向,如果人們沒有放下心中先入為主的執念,那高牆始終存在。電影末尾,於家家戶戶歡聚團圓的聖誕節夜晚,黑人音樂家走進白人男主角全家歡聚的場合,先是一片靜默,接著是歡迎與擁抱。是的,愛與接納,和解關懷,才我們心中的「幸福綠皮書」。
-
2019-05-11 養生.生活智慧王
別再把衣服上吊牌丟掉啦!5種活用妙招快學起來
最近換季時期,許多人都會再度購買新的衣服,但新衣服上的吊牌就剪掉丟了嗎?你知道全球一年的服飾吊牌,要消耗至少12萬噸紙。對應的代價是2,400,000棵大樹和12,000,000立方米水。如何重覆再利用呢?告訴你這五招吊牌重複利用的好方法,很多真的想不到哦!一、當書籤一般來說吊牌都比較硬,有些吊牌更是都有特殊的花樣,拿來當書籤真的是個很不錯的方法,看習也不用再折書角當標註了,真的是很方便哦!二、清理鍵盤鍵盤是許多人天天都會使用的東西,許多人經常會邊吃邊打字,但這樣真的很不衛生,研究顯示有27%的鍵盤ATP數值超過300,比馬桶座還要嚇人。只要準備一張吊牌再加上雙面膠,將雙面膠貼在吊牌的邊緣,然後撕掉外面的一層,鍵盤縫隙堆積的灰塵清理起來非常麻煩,但是有了它就非常簡單輕鬆了,像這樣劃一划,灰塵和碎屑就會粘到雙面膠上。三、耳機收納許多人上班、運動時都會使用耳機聽音樂,但如何收納呢?用吊牌也可以輕鬆收納哦!只要將圓孔剪開,然後把耳塞部分扣進去,接著把線纏繞起來,最後把充電頭塞進線裡就可以了,好看又整潔。四、廚房的細縫清潔使用廚房容易藏汙納垢,該如何清潔呢?原來使用吊牌也可以哦!只要準備一張濕紙巾,把吊牌包起來,再清理廚房的縫隙處,輕輕刮一刮髒東西就清潔掉囉!五、浴室的細縫清潔同理可證,使用在浴室也是非常方便的!一樣用濕紙巾把吊牌包起來,然後清潔浴室溝槽汙垢,也是非常容易的哦。而美國戶外運動品牌更是把一次性的標籤吊牌,做成了一整套不鏽鋼的野外求生工具。 透過不鍵鋼的雷射切割技術,將長方型的吊牌切割出各種形狀,可以分拆成不同的野外求生工具,像是:1、可以利用太陽看時間的日晷 2、可以縫補衣服、還附上可當作袋子封口的鈕扣的縫紉組3、有魚鉤、魚線可以釣魚的釣魚組4、可以當成罐頭的開罐器或確認位置的六分儀 5、不但能鋸木頭,還能鑽木取火的鋸子 6、可以濾水還可以濾水泡咖啡的濾水組 這麼有趣的吊牌使用方式,希望把一次性的吊牌變成「願意保留,以防萬一」的工具,真的是非常有趣的。而且有些童裝的吊牌也非常可愛,可以給孩子當成簡單的玩具,也能讓吊牌重覆利用哦!你還有想到什麼再利用的好方法呢?一起來提供吧!
-
2019-05-06 新聞.生命智慧
安寧病房奏小提琴彌補遺憾 建中生當醫院音樂志工7年
「保德信青少年志工菁英獎」今天在北市教育局頒發傑出、奉獻等志工獎項,鼓勵投身志工服務多年的16名北市國、高中學生及2所學校、1個社團,其中,建國中學一年級的戴子煜因從國小三年級至今,每年寒暑假都到於安寧病房、醫院大廳擔任音樂志工演奏小提琴,舒緩患者和家屬的心情,獲全台僅8名的全國菁英獎。獲獎的戴子煜說,他讀國小時,父母工作繁忙每晚10點後才回家,因此他放學後都到舅媽家溫習功課、吃晚餐,可說是被舅媽帶大,舅媽還會在他心情低落時用音樂撫慰他,但人生無常,後來舅媽罹癌入院,還要他以課業為重,婉拒他的陪伴,不久辭世,也讓讀音樂班的他,最終沒能為親人演奏一曲而有所遺憾。戴子煜說,這份遺憾一直存在心中,加上他出生時,與母親差點因難產雙亡,好在被醫生救回,都成為他後來決定到醫院擔任志工的動機,最後因緣際會到內湖三軍總醫院展開音樂志工之路。每到寒暑假,戴子煜都會到醫院安寧病房、大廳演奏小提琴,還主動找病房志工幫忙詢問病友希望聽到的歌曲,然後找樂譜練習到病房做「客製化」演奏,還參加安寧病房義賣、募款等活動進行義演。戴子煜表示,他常在演奏病友或家屬有共鳴的曲子時,看到原本愁眉不展的人偷偷掉淚、跟著哼唱或逐漸嶄露笑顏,讓大家暫時卸下心理重擔,未來會持續當音樂志工;如今音樂已是他生活的一部分,但他未來更想當醫生,幫助更多類似舅媽的病友,因此接下來會努力考取醫療相關學系,發展醫療專業。「保德信青少年志工菁英獎」在北市學校除全國菁英獎的戴子煜,還有師大附中石山明獲頒傑出志工獎,奉獻獎則有大直高中朱紀維、天母國中林薰瑋等14人;天母國中水道少年社則獲得社團影響力獎。
-
2019-05-03 養生.聰明做健檢
影/奇美醫院母親節篩檢音樂會 民眾意外發現骨鬆癌變
奇美醫學中心今天舉辦「音樂饗心靈 媽咪我愛您」母親節活動,提供健康諮詢搭配懷舊感恩音樂會,「讓媽媽們感受片刻輕鬆也提醒關注自己健康」。奇美醫學中心表示,在地照顧鄉親多年來,秉持著以人為中心的服務,貼近民眾生活,為迎接母親節,特地舉辦懷舊音樂會撫慰母親的心靈並結合癌症篩檢拿禮券、顧健康活動,邀請家人一起健康過節。活動在奇美醫學中心第一醫療大樓一樓大廳舉舉行,牧歌音樂工作室演唱經典懷舊樂曲,現場提供「骨質檢測」幫助媽媽或民眾了解自己的骨質健康;另有「中醫養生茶的奉茶及諮詢」、「癌症篩檢諮詢」、「癌症資源中心衛教諮詢、志工親手做手工藝品義賣」,提醒現場媽媽民眾關心自己的健康。奇美醫院舉例強調,活動絕非「大拜拜」,74年次王女士去年5月參加院內母親節活動,進行子宮頸抹片篩檢後發現異常,經醫師確診為原位癌,因王女士有生育計畫,兩個月後由醫師評估進行子宮頸內膜刮除術治療,目前仍於奇美醫學中心定期追蹤。原位癌早期發現透過治療,仍可保有生育功能,完成個案未盡的生育心願。院方表示,透過篩檢可以早期發現癌症或癌前病變,經治療後可以大幅降低死亡率外,還可以阻斷癌前病變進展為癌症,民眾應多關心自己也關心家人的健康,一起攜手接受篩檢。
-
2019-05-03 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/罹患甲溝炎 讓我從醫心境改變
多因腳趾甲修得太短很多民眾都有罹患甲溝炎的經驗,多半是因為把腳趾甲修得太短,再長出來時候往肉裡面長,造成甲溝周圍發炎。我是外科醫師,常常碰到甲溝炎患者求診,以前覺得甲溝炎並不是多嚴重的病,我看見之後都會回答說:「啊,這是很簡單的問題」,然後快速幫民眾打麻藥、做甲溝四周清理,直到六、七年前自己患了甲溝炎,經歷無法忍受的痛,才發現原來甲溝炎並不是一般外科醫師眼中的「簡單疾病」。趾甲往旁邊肉裡面戳甲溝炎很常見,除了趾甲修剪太短,有時候感染黴菌,產生灰指甲使指甲變形,或鞋子太緊、太硬、過於悶熱,都會因為趾甲變形而感染,也有些人天生腳趾甲長得比較彎曲,生長時容易戳到組織,造成發炎疼痛。治療方式包括把造成甲溝炎的那塊指甲修剪掉,或是將發炎組織一起切除,對外科醫師而言,這並不是太難處理的病症。當時我罹患甲溝炎,可能因腳趾甲修得太短,使得趾甲在生長時就往旁邊的肉裡面戳,不論是穿鞋或是不小心踢到東西,都痛得受不了,嚴重影響日常生活。我想有些民眾的想法會跟我當時一樣,覺得忍一忍就過去了,等到真的忍不住再去找醫師處理。我當時還須上班,因此覺得這個「小病」拖一下沒有關係,沒想到最後拖到連走路都痛,痛到連自己都無法幫自己打麻藥處理,心裡想著「甲溝炎已經這麼痛了,還要自己打麻藥,實在打不下去」,因此我就回到過去服務的衛福部台中醫院,找以前的同事協助處理。經歷過就會為患者想治療當下,也需要進入小開刀房,我當時躺在開刀床上,同事先幫我消毒、再幫我在大拇趾關節兩側打麻藥,那時甲溝發炎的痛,加上打麻藥的痛,相加起來的痛苦實在是很難形容。經過這次事件,讓我日後在幫民眾處理甲溝炎這類看起來問題不大的「小病」時,更加謹慎與輕柔,讓我換個角度、站在患者的立場想他們正在承受的痛苦。雖然甲溝炎在外科疾病看來,真的只是一個小問題,但是這個小問題卻讓我從醫心境有大大的改觀。嚴重者就必須拔趾甲從前我認為治療甲溝炎很容易,消毒後直接打麻藥,然後快速處理發炎組織,嚴重一點的就開始拔趾甲。過去我忽略了打麻藥也會痛,打完麻藥後,神經阻斷還需要等一段時間,不應該這麼急著處理病灶。等到自己經歷過,就會站在患者的立場想,尤其是處理甲溝炎時只有局部麻醉,患者是在清醒狀態下經歷手術過程,現在我為了減緩患者的焦慮不安,有時還會準備一些輕柔音樂,讓他們放鬆心情,不要過度緊張擔心。一般有症狀的患者都不知道該怎麼處理甲溝炎,由於甲溝炎一痛起來,真的會影響日常生活,包括走路都會一拐一拐的。建議所有甲溝炎患者,一旦出現症狀,其實只要早點去診所求醫,就不用承受那麼大的痛苦,手術之後只要妥善照護傷口,應該很快就會復元。醫學辭典/甲溝炎甲溝炎俗稱「凍甲」、「嵌甲」,常見於腳趾甲嵌入肉中,造成紅腫、疼痛,甚至因感染而化膿。造成甲溝炎的原因包括,長期穿著包覆過緊的鞋子、不當修剪腳趾甲(修剪過短)、先天性甲面太寬、外傷等。正確修剪腳趾甲,包括把趾甲邊緣清理乾淨,並沿著趾甲邊緣平剪、而不是將趾甲兩側剪除。若有輕微發炎狀況,可先把趾甲邊緣清洗乾淨,再塗抹含新黴素的抗生素藥膏或口服抗生素,可降低甲溝炎一再發生。陳宏賓小檔案現職:二水衛生所醫師兼主任年齡:45歲出生地:台中沙鹿學歷:●中山醫學大學公衛所博士班●台大流行病學醫學研究所碩士經歷:衛福部台中醫院外科主治醫師專長:外科
-
2019-05-03 新聞.生命智慧
不要成為家人的壓力 重症醫師簽「預立醫療決定書」
嘉義大林慈濟醫院內科加護病房主治醫師陳易宏日前和妻子相偕簽署「預立醫療決定書」,他臨床常遇到重症患者,無法表達意願或事前未做好決定,以至於醫療決定責任、壓力落在家屬身上,為不讓家人和孩子未來面臨同樣窘境,決定推動簽署「預立醫療決定書」。陳易宏說,身為內科加護病房的重症醫師,常詢問家屬,患者是否曾表明「想要怎麼做嗎?」得到的回覆多是「沒有說過」,只有少數重症患者曾表達「我不要氣切,也不要插管」。陳易宏指出,隨科技進展逐漸有加護病房和重症照護,但對人權尊嚴提升,似乎沒有跟上科技腳步。維持失智症、重度昏迷等病人生命所需醫療,當病人意識清楚時,他有權利拒絕,為什麼意識不清就沒有權利了呢?當「安寧緩和醫療條例」和「病人自主權利法」陸續出爐後,陳易宏意識到人性尊嚴逐漸被重視,他在預立醫療執行最前線的加護病房工作,驅使他有強烈意願簽署「預立醫療決定書」。他說,妻子常常問他,當無法享受音樂和文學,或者感受不到風吹過身上的感覺、聞不到花草香氣,生命還有價值嗎?他們也不希望家人將來面對困難醫療抉擇時承擔巨大壓力,因此當「病人自主權利法」上路後,夫妻倆便決定共同簽署。
-
2019-05-02 新聞.生命智慧
推預立醫療決定書 重症醫師告白:勿成為孩子的壓力
嘉義大林慈濟醫院胸腔內科,暨內科加護病房主治醫師陳易宏,日前和妻子相偕簽署「預立醫療決定書」,強調因為工作關係,常在臨床常遇到重症患者,無法表達意願或事前未做好決定,以至於醫療決定責任和壓力落在家屬身上。為了不讓家人和孩子未來面臨同樣的窘境,陳易宏決定推動簽署「預立醫療決定書」。陳易宏說,身為內科加護病房的重症醫師,常詢問家屬,患者是否曾表明「想或不想怎麼做嗎?」得到的回覆多是「沒有說過」,只有少數重症患者,曾清楚表達「我不要氣切,也不要插管」。陳易宏指出,隨科技進展,三、五十年前慢慢有加護病房和重症照護,然而對於人權、尊嚴提升,似乎沒有跟上科技腳步。維持失智症、重度昏迷等病人生命所需醫療,當病人意識清楚時,他有權利拒絕,為什麼意識不清就沒有權利了呢?病人還沒插管之前可以拒絕,插管之後為什麼就沒有權利拒絕了呢?當過往的「安寧緩和醫療條例」和當今的「病人自主權利法」問世後,陳易宏意識到人性尊嚴和人文,日漸進步及被實現,加護病房正是預立醫療執行最前線,驅使他有強烈意願,接受預立醫療照護諮詢門診。「當我沒有辦法享受生命價值的時候,是否可簽署不要再維持生命?」陳易宏說,妻子經常問他這樣的問題,認為生命的價值、體驗高於生命本身,當人無法再享受音樂、文學、大自然,無法感受風吹過身上感覺、聞不到花草香氣,生命還有價值嗎?因此,當「病人自主權利法」今年上路,妻子也與他一起簽署「預立醫療決定書」。陳易宏說,簽署不只是為自己,也不希望家人,將來面對困難醫療抉擇時,承擔他現在看到病房家屬的壓力,他認為簽署「預立醫療決定書」對自己、家人、孩子都是最好的遺囑。
-
2019-05-01 新聞.杏林.診間
醫病平台/我這樣照顧我的失智症太太
內人今年年滿八十八歲,四年前我發現她很容易健忘,透過內人的堂弟,一位神經內科專家協助觀察,建議我們轉診,由失智症專家邱醫師診斷治療。邱醫師認為太太是失智的開始,並輔以測驗做為判斷的依據。我現在回想起來,她對以前的事情都記得清楚,可是對現在發生的事情反而記不住,除此之外,生活起居並沒有什麼不同。我開始觀察她,以前她很愛逛街買東西,這個興趣不見了,有興趣的人、事、物也愈來愈少;以前會跟親戚朋友電話聊天,每次幾乎長達半小時以上,現在也很少主動打電話給別人,即使有人打電話找她,都是簡短應答幾句就結束了。當我看了「我想念我自己」這本書後,我好害怕太太也會變成如此。幸好我跟太太同齡,事業也已交給第二代接管,不用管理營利事業後,只專心做慈善事業,我遵照醫生建議每週帶太太去一次我們自己的教養院,也鼓勵她多外出參加扶輪社、姊妹會等社交活動。我現在每天用更多時間陪伴她,不然她在家裡總是喜歡坐在按摩椅上發呆,以前坐按摩椅還會主動拿書跟報紙來看,或是看電視,現在都不想動了。像洗臉、洗澡這種每天基本要做的事都會忘記,變成我要盯著她做才會到位。有時候我會刻意幫她塗沐浴乳在背部,她就會洗得很乾淨,不然常常敷衍了事;洗完澡我幫她用乳液擦背,手腳讓她自己擦。每天早上我先起床,第一件事是打開窗簾、開燈,讓太太慢慢甦醒,我自己躺在床上先做二十分鐘的運動,再開音樂,才開始跟她講話,問她可不可以折被子了,這樣才有讓她賴床的時間。我會幫她擠好牙膏,把前一晚泡在藥水裡的假牙拿出來清洗。我也會幫她準備洗臉的溫水,把洗面乳擠在她手中,我再幫她把頭髮抓著,就不用擔心頭髮會沾到水,洗好臉再拿面霜給她擦。等她都做完這些基本工作,我們換上運動服,手牽手一起朝台大法商學院前進。我知道每天早上要她出門運動實在是千百個不願意,她也不好意思拒絕我對她的關心,所以勉為其難跟我去散步。偶爾我們也會走到仁愛路看杜鵑花,或是去中正紀念堂;除非天氣不佳,否則在台大法商學院裡運動,可以聽到鳥叫聲、別人的嘻笑聲,做一點簡單的體操、甩手運動,雖然動作都不到位,但是至少也算是有運動到。現在,我很喜歡對太太說一些幼稚又略嫌肉麻的話語,儘量讓她開心也願意開口回我幾句;她現在不愛看書了,我就想盡辦法叫她動筆寫字。雖然這些都不影響生活,但總是感覺她的積極度減少很多。太太很喜歡玩跳棋,我跟家裡的管家也常陪她下棋,我竟然不是她的對手,這一點倒是令我相當的佩服。我也儘量多帶她出國走走,看到美麗風景,身心也會舒暢。邱醫師說,從第一次測驗到隔年測驗時,反而有高了一分;再隔一年又測才減了一分,這樣的成績表現,已算是維持的不錯。其實太太的睡眠很好,躺下很快就能入睡;每天除了三餐,營養品只吃善存綜合維他命、維他命C以及兒茶素。失智症門診的藥也只需吃愛憶欣跟憶必佳各一顆。不過她有一個毛病,就是不愛吃藥,每次吃藥我就要盯著她吞下肚才算數,否則一不注意她就把藥藏在口袋或是衛生紙裡,甚至還偷偷丟進垃圾桶裡,動作之快還真是不易察覺呢!真是讓人好氣又好笑。我常閱讀相關的文章,想判斷太太的症狀到底是失智還是健忘,對外人我都說她是容易健忘;但我知道,邱醫師已經對我解釋過,她得到的是阿茲海默症,是一種發病過程緩慢,隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病,而藥物的治療只能希望可以減緩病情的惡化。然而,我的內心,還是認為她只是因為年齡的關係才變得如此健忘,而不是真的失智了。只是我很擔心萬一有一天我先走了,沒有人可以像我這樣照顧時,她怎麼辦……。