2020-08-15 該看哪科.中醫精髓
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雲林
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2020-08-13 科別.耳鼻喉
阿嬤鼻子失靈20年 靠這支儀器找回遺失嗅覺
別以為跌倒只是小事！雲林一名75歲呂姓婦人20多年前入廁後仰滑倒，頭部撞擊地面致使輕微腦震盪，後住院治療6天出院，卻發現「鼻子失靈」聞不到味道，呂婦以為會自癒，過了13年後才開始進行中醫治療，去年初恢復2成嗅覺，後改接受雷射針灸，一個月後嗅覺復原逾6成，北港媽祖醫院中醫師張益銓說，呂婦再持續接受治療，幾個月後就能重新迎接色香味人生。人類感官有視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等5種，缺少一種生活品質就會大受影響，張益銓表示，呂婦「忍功了得」，近20年沒有完全的嗅覺力，這也顯示一般民眾對於無明顯外傷的輕忽。張益銓說，通常嗅覺異常原因有感冒、慢性鼻竇炎引起，及頭部外傷直接或間接傷到嗅覺神經，部分患者可能伴隨巴金森氏症，或阿茲海默症等中樞神經退化性問題，皆不可忽視。好在呂婦有持續尋求醫療協助，讓嗅覺慢慢恢復，去年開始呂至北港媽祖醫院中醫門診就診後，持續治療約一年就已能聞到比以往更多的味道，偶爾可聞到花香、香水及炒菜味道，但時間僅短暫維持3至5秒。經最新的雷射針灸進行耳穴嗅神經點刺激後，呂婦自覺嗅覺程度在一個月後恢復逾6成，且已能持續性聞到部分特定味道，能聞到的味道種類也不斷增加，「好像拆禮物的感覺」漸漸找回失去的嗅覺，也讓呂婦相當開心，今天特地獻花向醫師致謝，也很期待嗅覺早日復原。張益銓指出，傳統針灸透過穴位刺激，可激發人體自癒力，強化經絡與氣血能量，必要時再以神經和肌肉刺激治療，但因常伴隨疼痛、血腫、小量出血及瘀青等副作用，有些患者不能接受。目前最新的雷射針灸為非侵入性治療儀器，可配合耳部穴位，對於難直接介入的大腦、脊髓深處等進行治療，臨床研究效果顯著，也因此能解決像呂婦遭遇的疑難雜症。
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2020-08-12 養生.聰明飲食
紅、白蘿蔔一起煮，竟會讓營養流失！11種「配食地雷」你踩了幾個？
編按：到底該怎麼吃蔬菜？除了對症治療的目的之外，在基礎的保養上，可藉由體質之分來選擇該吃哪些蔬菜。我們將體質概分為熱性、寒性兩大類，如果是寒性體質的人，則適合多吃溫熱性及平性的蔬菜或烹煮過的蔬菜。而熱性體質的人，蔬菜對他們來說真是益處多多，因為蔬菜有清熱、生津、潤燥、通便、利尿的功效，對改善熱性體質有很大的助益...雖蔬菜好處多多，但是食用前要注意...吃蔬菜要避開的配食地雷紅蘿蔔⇄白蘿蔔 紅蘿蔔與白蘿蔔不要一起煮。因為，紅蘿蔔中含有能夠破壞維生素C的酵素，會把白蘿蔔中的維生素C破壞掉。白蘿蔔⇄橘子 白蘿蔔食後會在人體產生硫酸鹽，經代謝之後會製造出抑制甲狀腺作用的物質。白蘿蔔的抑制甲狀腺作用物質與橘子所含的黃酮物質作用後，容易導致甲狀腺腫，故白蘿蔔不宜與橘子一同食用。白蘿蔔⇄中藥 白蘿蔔會影響中藥的藥效，特別是吃含有人參、何首烏、地黃等中藥時，要避食白蘿蔔。香菜⇄中藥 服補藥食不可吃香菜，香菜不可和中藥的白朮、牡丹皮搭配食用，否則補性會降低。地瓜、芋頭、紅薯⇄柿子 甘藷類食物（地瓜、芋頭、紅薯）不能與柿子同食，因為這類富含澱粉的塊根食物與柿子同食會使胃酸升高，亦會和柿子的單寧酸結合成不容易溶解的硬塊。茄子⇄蟹 茄子有誘發過敏的成分，吃多了會使人神經不安定，有過敏體質的人，不宜過量食用。尤其不宜與蟹同食。韭菜⇄酒 韭菜屬於溫熱性，吃過量會神昏目眩，喝酒前後不要吃韭菜，因酒屬濕熱之品，若再配上韭菜就會使熱勢加重。韭菜⇄桑葚 韭菜不宜與桑葚同食，否則會引起腹痛下痢。韭菜⇄菠菜 韭菜不宜與菠菜同食，同食易引起腹瀉。大蒜⇄大棗（紅棗、黑棗） 大蒜不可與大棗（紅棗．黑棗）同食，否則會發生頭部不適的現象。大蒜⇄芒果 大蒜不可和芒果同食，否則皮膚容易過敏。這是因為芒果含過敏成分：單烴基苯、二烴基苯、醛酸。書籍介紹書名：蔬菜看人吃：不管有沒有生病，為了健康都要實踐的蔬服飲食法作者：楊淑媚, 蔡昆道出版社：時報出版出版日期：2020/03/24作者簡介楊淑媚醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師蔡昆道醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士中國醫藥大學醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷： 中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師延伸閱讀： 從睡姿看出你平常怎麼「虐待」身體！物理治療師圖解：身體痠痛4原因
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2020-08-10 橘世代.健康橘
「我的室友小我50歲！」－兩代女子的共居故事
「青銀共居」最早起源於荷蘭，顧名思義就是開放青年與年長者共同生活在同一空間，相互幫助，也相互陪伴，除期望藉此解決居住空間問題，也加強人與人之間情感的凝聚。文化大學二年級的湯采陵，與73歲的謝安娜奶奶因台北市青銀共居計畫結識，也在台北市陽明老人公寓建立起跨越世代的友誼。安娜奶奶的台北閒情安娜奶奶說自己當年任職於文化大學，從以前就居住在陽明山，曾搬至外縣市的她，最終還是忍不住搬回來，她說台北不但隨處有美食可吃，交通也便利，目前已入住陽明老人公寓5年。「我一直覺得我應該要獨立自主，以前在陽明山這麼久，都不知道有這個地方。發現這裡之後，我就搬過來。」「來，多吃點，這對眼睛很好，你們年輕人用眼多……」話剛說完，安娜奶奶就親切地將茶杯放到桌前，熱情地招呼，並拿出一包紅棗塞到采陵手上。安娜奶奶個性活潑且多才多藝，她從20年前開始創作風格獨特的復活節彩蛋，近年並在共居大學生協助編輯和整理下，出版了《安娜的復活蛋》專書。少女采陵的體驗進行式一旁的湯采陵是文化大學國樂系學生，總是滿臉笑容地聽著安娜奶奶說話。湯采陵說，當初參與青銀共居，主要是想了解長者的生活。「我是在學校網站上看到這個消息。青銀共居是學校、公寓跟社會局三方合作的，我覺得還不錯，於是就來報名。」采陵話才剛說完，樓下就傳來一陣陣悠揚歌聲，安娜奶奶解釋，這是每週固定舉行的音樂輔療活動，邀請爺爺奶奶以歌聲活絡心靈。聽著長輩們的歌聲，采陵溫柔地說，「我平常也會參加那個活動，幫忙布置和翻譜，也準備一些可以敲打的小樂器讓爺爺奶奶一起玩，有點像助教的角色。」像是讚美自己的孫女一樣，安娜奶奶笑著說：「采陵在這裡很出名的！只要她有活動，我們都很踴躍參加。」這裡的學生住戶常負責舉辦不同活動，如烹飪、歌唱等，也會和爺爺奶奶玩桌遊，這也是采陵和安娜都喜歡的活動之一，特別常玩的是以色列麻將，采陵總是熱心地教大家規則。安娜奶奶打趣地說：「他們這些年輕人常被我們追著要玩遊戲。」問起誰的桌遊玩得好？采陵笑說：「那就不一定囉！」言下之意，薑還是老的辣。安娜奶奶則謙虛地說：「不過年輕人還是對玩法比較清楚啦。」兩人對視，頗有默契地微笑著。除了和爺爺奶奶一起玩桌遊、協助音樂輔療，在學校參加戲劇社的采陵也會舉辦讀書會、讀劇會，邀請爺爺奶奶一起參加，之前讀過《雲上的阿里》、《直視死亡的勇氣》與《回憶我的七〇年代》等與生命歷程、生命議題相關的作品，選擇的書籍也會與社工討論過。采陵認為，生死議題是所有人都會面臨到的，學習如何面對與經歷是非常重要的事。兩代女子風格大不同聊起台北和生活在這座城市的女子，采陵笑著說，覺得台北女生有很多不同的風格。「可能台北受較多國外流行文化影響，所以台北的女生都各有特色。我自己比較偏日系，同學有歐美系、韓系的，也有走復古風的。」身為國樂系學生的她也認為，台北步調快速、便利性極高，而且籌備演出時，也總能一下子就找到好場地。而問到安娜奶奶覺得自己屬於什麼風格？她的回答可說是驚豔全場，她說自己喜歡歐美路線，因為一直生活在台北，年輕時可是很懂潮流的！不僅喜歡穿著短褲，騎上偉士牌去看海、看夜景，也時常出國旅行。她很欣賞歐美女性的自然大方，也時常鼓勵年輕人多出去看看。走入有愛的台北共居生活陽明老人公寓由於靠近學區，學生美食眾多，牛肉拌麵、愛瘋牛排、輔大豬排文化店等，安娜奶奶與采陵兩人談起食物顯得興致勃勃。而問到跟長輩共居的生活會不會不習慣，采陵表示雖然跟在外面住有很多不一樣，生活習慣上也需要相互配合，但她認為：「爺爺奶奶人都很好，很像是自己家裡面的阿公阿嬤。久了也會很想念自己的阿公阿嬤，提醒自己要常常和他們聯絡。」安娜奶奶則說，「學生們很有活力，總是感染我。他們搬進來之後，這裡的氣氛的確年輕多了。我很常注意這些孩子的變化，大一到大四都不一樣。一年級的孩子比較生澀，規規矩矩的。二年級就開始懂得享受生活了。」她笑稱孩子們講話「滑里滑氣」的，「所以玩笑就多起來了，這樣要老人家不調皮也很難。」接著兩人一搭一唱，一邊喝茶、一邊聊起化妝和期末考，「這幾天準備考試很累吧？」安娜奶奶慈祥地問著，聽起來十分疼愛，而采陵也認真地解說起國樂系大二的課程安排，在這對青銀共居的女子身上，似乎有一種溫暖的情懷，穿越兩代的年齡隔閡，一直在流動著。本文摘自《台北畫刊》。延伸／別把老年生命窄化了，「好老伴」不一定就是配偶。延伸／孤獨感暴增近4倍！全台銀光孤獨排行榜：雲林縣、台東縣、澎湖縣 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-04 新聞.長期照護
醫療+社區雙出擊 力推精神長照翻轉刻板印象
精神醫療長期照護是中央推動長照2.0政策重要的一環，根據衛生福利部精神照護資訊統計至今年6月資料顯示，國內精神照護個案數有2262人。成大醫院斗六分院今天啟動精神病人長期照顧服務中心，也結合社區據點給予病人及家屬支持、喘息等服務，讓他們減少受到異樣眼光，獲得完善的照顧系統。精神疾病長期照顧面臨評估工具未符合精神長照需求、尚未建立完整長照服務體制、精神長照人力資源待培訓發展、精神病人汙名化、家屬無法得到社會支持與資源，和入住機構個案老化，家屬拒絕病人返家等六大窘境。且經雲林縣衛生局調查，全縣68萬人口中，常見精神疾病盛行率占14%，嚴重精神疾病盛行率為1%，其中有5028人領有慢性精神病手冊，但因社會普遍對精神疾病存有異樣眼光，多數患者是由家人照護或至慢性精神機構接受治療，無法完整銜接復健及社會互動，另外還有近4500人是未經診斷、擔心汙名而正常生活的潛在患者。「慢性精神病患的長期照顧，不能只強調去機構化」，雲林縣衛生局長曾春美說，院內「精神與長期照護部」長年提供包括門診、精神科急慢性，及日間病房、精神護理之家、精神科居家照護和成癮門診，透過精神病人長照中心的啟動，也能強化社區精神醫療追蹤服務，提升民眾對心理衛生議題的正確認識，翻轉對精神疾病的刻板印象。成大醫院斗六分院長吳晉祥表示，精神病人長照中心提供個案管理及資源連結、精神病人長照人員培訓，及社區公共教育等服務，也結合社區據點提供共餐、延緩失能、安全看視、家屬支持團體輔導諮商及照顧課程，讓患者能從精神機構回到社區。吳晉祥說，未來患者有就醫困難，精神團隊會提供居家服務治療，減低再住院率，讓患者在病程發展過程獲得合適的服務資源。
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2020-07-29 醫聲.數位健康
智慧醫院／廣達人才技術支援 台大醫院智慧醫療如虎添翼
如果能在病情惡化前，醫師就能夠得到預警，有機會挽救更多急重症病人的生命。這在過去幾乎是天方夜譚，但現在已是全球快速發展大數據與智慧醫療的現況。台大醫院也跟上這個趨勢，今與廣達電腦簽署合作備忘錄，雙方人才技術合作，與國際重要資料庫結合，成為未來醫療強大的後盾。廣達電腦董事長林百里表示，台大團隊是最強大的有最好的醫學院和醫師，過去兩年來廣達與醫學和科學兩大科學的合作，用廣達的技術去促成更多很好的科學發現和成果。現在延續過去兩年的合作，希望未來擴及更廣的面向，未來的幾年會有更美好的研究成果。台大醫院麻醉部主治醫師葉育彰表示，台大醫院2017至2018年和紐澳加護醫學會接觸，其資料庫有30年歷史、250萬筆資料。以澳洲為例，其政府支援下，其資料具有可比較性，提供當地醫療品質管理的重要指標，包括常見疾病的嚴重度、死亡率、住院天數等。葉育彰表示，台灣是第15個加入紐澳資料庫的國家，目前台大醫院每年有7000多筆重症加護資料，包括腦中風、心肌梗塞、腫瘤癌症等，經過一年多已建置一萬多筆資料。現在有15家醫院將採取與紐澳同樣的資料格式開始擴大建置資料庫。這15家院所包括台大醫院、台大新竹分院、台大雲林分院、部立雙和醫院、長庚醫療體系、萬芳醫院、亞東醫院、北醫、馬偕醫院、烏日林新醫院、中榮、中山附醫、高榮、高醫、奇美醫院。葉育彰表示，在廣達資訊人才及技術的協助下，台大醫院也將有能力提取並運用美國麻省理工學院的第三代、第四代資料庫（MIMIC）六萬筆珍貴數據。葉育彰說，MIMIC資料庫已經走到臨床應用階段，將人工智慧深度學習產生的判讀，以友善臨床人員的方式建置在醫療系統中，這也是台大醫院發展智慧醫療的重要目標。葉育彰表示，加護病房有24小時持續不斷的病人生命徵象數據更新，可以每隔幾小時就會整最新的醫療處置建議給醫師。例如幫助醫師可以在病人血壓掉之前30分鐘、病人腎功能出現危機之前八小時，就提前示警。智慧醫療也能提醒醫師，或許再做什麼檢查就能更確定診斷；繼續用利尿劑或開始洗腎的勝算比各是多少；這個病人可能要住院多久、存活率如何等。目的是讓醫師判斷下一步處置時，有更完整精確的資訊可參考。MIMIC資料庫已經發展到第四代，台灣追得上嗎？葉育彰表示，MIMIC六萬筆病人資料當中只有900個亞洲人，台灣若發展起來，亞洲人資料很快就會超越MIMIC，這有助全世界的醫學大數據庫具備更完整的內涵。在未來，智慧醫療將是輔助醫病溝通的重要參考、醫療品質提升的關鍵依據，也可望發展跨國外遠距醫療，讓世界各國的醫療人員成為彼此即時的團隊。台大醫院基因醫學部暨小兒部主治醫師胡務亮表示，人體的大數據就在基因之中，23染色體，兩萬個基因，30億個鹼基對。遺傳疾病診斷需要大量的電腦運算能力，因為做全基因體定序的資料，一個人的檔案就是200G，如果只做外顯子也要15G，要能隨時運算和存取，電腦永遠不夠用。胡務亮說，廣達電腦有強大的高密度儲存伺服器，台大醫院有專業團隊可做臨床判讀，目標是結合硬體和軟體，建立符合基因運算的系統，是基因醫學發展趨勢的必備基礎。台大醫院院長陳石池表示，台大與廣達還有很多合作計畫，在廣達強大的支援下，可望提升台灣醫療品質。台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋表示，今年底的台灣科技展，台大醫院的主題就是智慧醫療，將呈現臨床應用成果。
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2020-07-29 養生.聰明飲食
你的胃痛、過敏...其實是吃錯菜！中醫師教你靠3張檢測表，搞定你的體質跟蔬菜搭配
吃蔬菜的7個提醒1.蔬菜大部分都比較「冷」，體質較虛寒的人是不是不能吃太多？的確，大部分的蔬菜都偏屬寒性，只有少數的蔬菜是溫熱性的，不過虛寒體質的人還是可以吃蔬菜，因為有一些蔬菜生吃的時候是寒的，不過煮熟了之後，性質就會轉變；譬如白蘿蔔和蓮藕，生的時候是寒性，熟的時候是溫性；只有大蒜相反，生性熱，熟性溫。解決蔬菜的性寒問題常會有人問瓜果類比較冷嗎？瓜果類如白蘿蔔、苦瓜、冬瓜、大黃瓜、絲瓜及葫蘆瓜，的確屬於寒涼類蔬菜，所以寒性體質的人不可一次吃過量，或者必須加入蔥、大蒜、薑、辣椒一起烹煮就沒大問題了。這些溫熱性的蔬菜與寒涼性的蔬菜一起烹煮，可以降低蔬菜的寒涼性，又可作為調味，一舉兩得。所以體質虛寒的人，只要不生吃蔬菜或喝蔬果汁，吃煮熟的蔬菜，問題就不大了。而熱性體質的人，蔬菜對他們來說真是益處多多，因為蔬菜有清熱、生津、潤燥、通便、利尿的功效，對改善熱性體質的不適有很大的助益，所以應該多吃蔬菜。2.多吃蔬菜有益健康，因此大吃特吃沒有關係？吃蔬菜有很多好處，因為它熱量低且有豐富的維生素和礦物質，又含水分和纖維，有利排便，幫助消化，所以多吃蔬菜會比少吃蔬菜來得健康；不過，適量的攝取才是正確的，吃太多反而沒辦法吸收那麼多。以下情況，必須特別注意：●體質虛寒的人：這類體質的人不可一次吃太多蔬菜，少生吃蔬菜或喝蔬果汁，可將蔬菜煮熟或加入蔥、蒜、薑一起烹煮，以降低蔬菜的寒涼性。●消化不良、腸胃功能差的人：不可一次吃太多蔬菜。蔬菜雖然富含膳食纖維可幫助消化，但若一次吃太多，也會造成腸胃負擔。況且有一些蔬菜粗纖維太多，粗纖維太多的蔬菜不好消化，腸胃功能差的人最好少吃粗纖維蔬菜。●有些蔬菜不宜一次吃太多：如豆類蔬菜（豌豆、四季豆）吃太多會脹氣；萵苣吃太多，會讓人頭昏目痛；金針花就算煮熟，也不宜一次吃太多，因為新鮮的金針花含有「秋水仙鹼毒素」，就算煮過也一定要先泡水1至2小時，然後再用大火煮至熟透才可食用，隨意略炒就吃，很容易引發過敏。另外，乾金針花怕經過加工含有硫磺，食用後會造成食物中毒，凡是乾金針花最好能先用水泡1至2小時後，再進行煮食，比較安全；而芋頭吃太多易腹脹胃痛；南瓜吃太多易腹脹；芫荽（香菜）吃多昏目耗氣；辣椒性熱，較刺激，吃多了會誘發痔瘡、胃痛、目紅。3.白蘿蔔比較冷，因此咳嗽時不能吃白蘿蔔？白蘿蔔生食性寒，熟食性溫平，功效上可健胃消食，止咳化痰，利尿清熱。咳嗽尤其是寒咳時，的確不適合吃白蘿蔔或飲用鮮白蘿蔔汁，不過煮熟的白蘿蔔性質就沒那麼寒了，也可以加入肉類如羊肉一起烹煮來改善慢性咳嗽有痰。咳嗽的類型有：寒咳、熱咳、乾咳、久咳等等；白蘿蔔適合咳痰時食用，此時咳嗽，痰微黃、痰稠，但並不適用於感冒風寒咳嗽、寒咳及乾咳。只要選對時機，咳嗽還是可以吃白蘿蔔的。4.紅蘿蔔和白蘿蔔都是蘿蔔，性質相似，只是顏色不同而已？紅蘿蔔和白蘿蔔是完全不同的植物。紅蘿蔔是傘形科植物胡蘿蔔的根，對腸胃和眼睛很好，可改善消化不良、腸胃積滯、夜盲症、角膜乾燥症。白蘿蔔則是十字花科植物萊菔的新鮮根莖，可利尿，治口渴，健胃消食，止咳化痰。紅蘿蔔與白蘿蔔最好不要一起烹煮，因為紅蘿蔔中含有能夠破壞維生素C的酵素，會把白蘿蔔的維生素C破壞掉，所以煮白蘿蔔湯時盡量不加紅蘿蔔或僅加少量裝飾即可。5.哪些蔬菜的草酸含量較高，容易在體內形成結石？菠菜、莧菜、空心菜，蔥頭等含草酸及植物酸量較高，易與鈣形成難以吸收的草酸鈣或植酸鈣結石。不過，在人體的代謝功能正常的情況下，並不容易形成結石，不用過度擔心，唯容易形成結石體質的人或有結石病史的人，才必須小心食用。其它像是竹筍、洋蔥、茭白筍等的草酸也很高，需要特別注意。雖然芹菜中含有草酸，但因為芹菜還含有醋酸和少量丁酸，所以並不會影響鈣的吸收。骨質疏鬆或有關節疾病而服用鈣劑的人要特別注意，這些含高草酸的蔬菜必須與鈣劑錯開2至3小時服用，或於飯前2小時服用鈣劑，這樣才不會造成副作用。6.吃素的人平常大多是吃蔬菜和水果， 會出現哪些營養素攝取不足的問題？蔬菜水果熱量低，含有豐富的維生素、礦物質及纖維，對人體健康的幫助很大，但吃素者必須以「營養均衡」的方式來吃素，如果掌握營養注意事項，並以均衡的方式吃素，就不用擔心營養失衡對健康造成危害。美國藥物食品檢驗局（ FDA）的專家建議：長期素食者要留意微量營養素的攝取量是否足夠。素食者容易缺乏維生素 B12 、維生素 D 和礦物質中的鐵、鋅、鈣。素食食品中含有較多量的草酸、植物酸（Phytic Acid），易與鐵、鋅、鎂等結合排出體外，造成營養缺乏，故應多注意食用以添加這些礦物質的食品或補充劑。此外，長期素食者應注意食物的種類要愈多愈好，更要經常運動、多喝水、曬曬太陽，才會幫助身體更有效利用養分。7.β胡蘿蔔素的功效為何？ 哪一些蔬果β胡蘿蔔素的含量較高？β胡蘿蔔素在體內可轉變為維生素A，多存在於有色蔬菜和水果之中。β胡蘿蔔素在人體有3大生理功能，即保持正常視覺、保持上皮細胞健全和提高人體的免疫力。藥理研究證明，β胡蘿蔔素有降低血糖的作用。另外，它還是一種抗氧化劑，具有解毒作用，是維護人體健康不可缺少的營養素。最近的研究更發現，β胡蘿蔔素對吸菸引起的血液中高尼古丁具有降解的作用。書籍介紹書名：蔬菜看人吃：不管有沒有生病，為了健康都要實踐的蔬服飲食法作者：楊淑媚, 蔡昆道出版社：時報出版日期：2020/03/24作者簡介／楊淑媚 醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師蔡昆道 醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士中國醫藥大學醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷： 中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師延伸閱讀： 全美首席腸胃科醫師：每天喝優酪乳是「錯誤健康法」
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2020-07-29 科別.牙科
健康保衛站／齒內漂白 笑容不被黃牙綁架
一名25歲黃姓女子多年前撞壞門牙，雖然持續接受根管治療，但這顆受傷的門牙顏色卻愈來愈暗黃，漸漸她不再開口笑，擔心笑了「反被笑」。成大醫院斗六分院牙醫師吳郁屏指出，現行已有根管治療專屬的牙齒漂白療程，適合解決單一顆因為牙髓壞死、牙齒外傷或根管治療後產生的牙齒染色問題。吳郁屏說，牙齒變色主要有外因性染色及內因性染色兩種原因。長期食用易染色的食物及飲料，有抽菸、嚼食檳榔、口腔清潔不佳或長期不當使用含氯己定漱口水屬前者；牙齒隨年齡增長與老化造成齒構改變，或在生長發育過程過量使用某些藥物，如四環黴素染色、氟斑牙等屬後者。而黃小姐的案例則屬內因性染色，即因根管治療材料或填補物染色，造成單顆牙齒疾病。吳郁屏建議，有類似案例的患者，也因受過傷且做過根管治療，可選擇接受「齒內漂白」療程。齒內漂白療程將會先完成根管治療後，接著在牙髓腔內置放漂白藥劑，並暫時將牙齒填補起來，再利用藥劑的氧化還原原理，將有機色素分子轉換結構而退除顏色，達到牙齒漂白效果。
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2020-07-25 科別.心臟血管
心肌梗塞發生率 花蓮最高 新北人數最多
近年不少名人命喪於心肌梗塞，根據衛福部統計，因急性心肌梗塞就醫，過去5年內增幅達35%，且有年輕化的趨勢。國內發生急性心肌梗塞縣市，花蓮縣發生率最高、新北市人數最多，為降低我國心肌梗塞致死風險，中華民國心臟醫學會昨將ST段上升型心肌梗塞納入治療指引。心臟疾病蟬聯國人十大死因第2名，急性心肌梗塞也是心臟病死亡重要原因之一。依照衛福部公布的2018年急診就診人數統計，約有1.6萬多人因急性心肌梗塞就醫，其中以新北市就醫人數最多，達2869人；花蓮縣發生率最高，每十萬人口就有15.4人因急性心肌梗塞就醫。台大醫院雲林分院院長、中華民國心臟學會理事長黃瑞仁表示，花蓮縣急性心肌梗塞發生率高，至今尚未找出原因，恐與生活習慣有關。急性心肌梗塞中，以「ST段上升型心肌梗塞」（STEMI）最致命，若能在發生的30分鐘內搶救，就能大幅提高存活率。ST段上升型心肌梗塞，係指心臟冠狀動脈因血栓阻塞讓心臟無法獲得氧氣和營養時，會引起心臟肌肉壞死，若完全被阻塞的話，心電圖中的ST段就會呈上升訊號，因此稱為ST段上升型心肌梗塞。根據研究顯示，ST段上升型心肌梗塞病患每延遲30分鐘治療，1年後的死亡率將上升7.5%，因此如果能在到院前的救護車上，就用心電圖早期診斷，並配合提前給予雙重抗血小板藥物，通知醫院協助到院時能立刻進行緊急心導管手術，就能大幅降低死亡率。黃瑞仁表示，心臟醫學會此次也修正心肌梗塞治療指引，並強調ST段上升型心肌梗塞方式，把握黃金治療時間。黃瑞仁提醒，平時要掌握救心救命口訣：「心痛喘、冒冷汗、卡緊叫救護車」，當有心痛、胸悶、惡心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗時，可能就是心肌梗塞的症狀，應立即撥打119送醫急救。
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2020-07-21 醫聲.肝病清除
C肝治療／根除C肝 專家建議小範圍「微根除」先行
肝病防治學術基金會今年鎖定高風險地區，針對C肝風險最高第七級的「苗栗縣苑裡鎮內區」共十個里進行篩檢，發現該區50歲以上民眾每四人就有一人有C肝，所幸接受治療比率已近八成，達到「微根除」的結果。肝基會總執行長楊培銘表示，「微根除」便是針對小範圍的高風險對象或是地區，有C肝者都治癒；而許多受刑人有施打藥物、針頭感染的問題，因此建議矯正署能與衛生單位合作，達到「微根除」。楊培銘表示，雲林監獄和衛生單位合作，對受刑人抽血篩檢，33％篩檢到有C肝抗體，其中七成還有病毒存在；經過治療後，已百分之百痊癒。然而，雖也有其他監獄進行相關C肝防治計畫，但非全面執行。根據肝基會的觀察，C肝篩檢抗體陽性個案仍測到病毒的比例，從2017年高達60％，現在已降至約40%，代表國內C肝防治有成效。不過，楊培銘進一步表示，和一般C肝病患平均年齡為50歲以上不同，監獄裡的C肝患者平均年齡則小於45歲，且C肝治癒後再感染率通常低於5％，受刑人的再感染率則高達15％，顯示受刑人多因施打藥物、共用針頭的緣故而感染，因此必須提高治癒率，病毒才不會在群體間繼續傳播。楊培銘說，現在C肝有很好的藥物治療，副作用低、療程短，建議矯正署能與衛生單位合作，針對受刑人進行全面篩檢，並且「即篩即治」，達到「微根除」的目標。
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2020-07-19 科別.新陳代謝
甲狀腺疾病發生率升、死亡率未增 結節癌變者約占1.6%
雖然健保統計顯示，甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數近三年逐步增長，但甲狀腺協會理事長、台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師郭錦松表示，死亡率並未隨著發生率而上升。檢驗技術進步 揪出更多病例郭錦松進一步表示，研究指出，甲狀腺結節的危險因子為輻射暴露與平常碘攝取不足，但台灣輻射量是否有顯著增多尚無直接證據，且政府自民國56年便實施食鹽全面加碘的政策，因此推測逐年上升的人數應與醫學檢驗技術進步以及民眾健康意識提升有關。他指出，過去常以觸診方式檢查難以早期發現的甲狀腺結節，而現在超音波技術發達，儘管只是小於1公分的結節都很容易被診斷。台大醫院雲林分院內科部主任王治元也舉例，曾有研究指出韓國的甲狀腺癌發現比率高，主要是因為韓國的乳房篩檢是以超音波篩檢，由於與甲狀腺位置接近、探頭類似，許多醫師會「順便」檢查，發現有問題直接進行穿刺而確診。進口鹽無碘 甲狀腺腫恐再現台灣因食鹽加碘，國人已無缺碘問題，王治元表示，食鹽加碘後陸續有幾項調查，發現一開始碘營養足夠，且可以看到學童甲狀腺腫的情形下降，但到了民國93年卻出現斷點，男女尿碘往正常偏低的方向下滑。很大的原因在於台灣於此年加入WTO，開放國外食鹽進口，但卻沒有要求食鹽必須加碘，加上現今國人喜歡購買進口鹽，因此必須正視是否又走回缺碘性甲狀腺腫的問題。女性患者多 推測與荷爾蒙相關至於甲狀腺結節和甲狀腺癌的就醫人數，女性皆為男性三至四倍，醫界則表示一直以來都呈現差不多的數據。台北榮總一般外科主治醫師陳瑞裕表示，有研究顯示，甲狀腺細胞上有部分相關的荷爾蒙接受體，使得女性較容易增生結節，若分化較差就可能發展為惡性腫瘤。甲狀腺結節遍布各年齡層，多數在40歲之後才發現，台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元分析，應與荷爾蒙變化有關。臨床常見懷孕、停經後，甲狀腺結節生長加快，讓原本摸不太到的結節被發現。而根據健保署將108年甲狀腺結節和甲狀腺癌的患者以身分證號及生日歸戶後，發現就醫主診斷僅為甲狀腺結節者有27萬8861人，主診斷僅為甲狀腺癌有4萬146人。至於主診斷同時有甲狀腺結節及甲狀腺癌者則為4642人，郭錦松表示與臨床上觀察每年新增的甲狀腺癌病例數相符。或可解釋為約有1.6%的人有甲狀腺結節，再進一步確診為惡性腫瘤。由於甲狀腺結節多為良性，王治元說，若是沒有壓迫氣管或食道，影像學上未高度懷疑惡性或是穿刺看不到東西，通常建議觀察即可，不一定非開刀不可。治療預後佳 甲狀腺癌如慢性病至於甲狀腺癌以乳突癌、濾泡癌為主，乳突癌占七成五、濾泡癌占二成，朱本元說，這兩種皆屬於分化相對良好的癌症。透過手術治療，再採取放射碘殺死殘餘癌細胞，預後都非常好，20年以上的存活率超過九成。其餘類型非常少見，如未分化癌、髓質癌、Hurthle細胞癌，多與基因有關，除了需要全切除甲狀腺，後續還得接受化療、放療。甲狀腺癌治療以手術切除為主，至於選擇甲狀腺全切除或是單側切除，王治元說，臨床醫師的判斷扮演重要角色。有些醫師擔心全切後病人若不吃甲狀腺素無法存活，有些醫師則選擇全切手術外加放射碘治療，在後續追蹤上更容易，且較不易復發，因此端看醫師如何與病人溝通，共同決定治療方式。郭錦松表示，甲狀腺癌若採用全切手術，除了要小心可能傷到聲帶神經以及副甲狀腺外，對病人的生活並未造成太大困擾，只要每天補充甲狀腺素即可，和許多慢性病長期服藥相同。以乳突癌為例，追蹤20年仍有90%的存活率。他笑稱「和糖尿病患者相比，甲狀腺癌恐怕還活得比較久。」
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2020-07-19 癌症.其他癌症
台灣全切除率高於美國 治療甲狀腺癌到底要不要全切？
在甲狀腺癌治療上，手術是最主要方式。台大醫院雲林分院內科部主任王治元表示，關鍵是第一次開刀，開得越乾淨，後續的問題越單純。喉嚨有麻痺感 恐侵犯喉返神經羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師張家宸表示，若患者年齡小於14歲或60歲以上發生結節、且快速長大，有壓迫感或影響吞嚥、聲音明顯沙啞，可能是惡性的甲狀腺癌，若喉嚨有麻痺感，則癌細胞應已侵犯喉返神經。另外，若患者以前頸部照過X光、曾暴露在輻射線下，或結節超過4公分，也較有可能是惡性。傳統手術傷口大 內視鏡須自費張家宸說，一般良性結節不需手術，但若患者結節較大，或已壓迫到其他部位而產生不適，可透過內視鏡、射頻燒融術等手術方式處理，不過這類手術為自費，健保不給付。台北榮總甲狀腺醫學中心主任陳瑞裕表示，在甲狀腺癌手術治療上，可分為傳統與非傳統手術，兩類手術治療效果差不多。健保僅給付傳統手術，患者較省荷包，不過傳統手術傷口相對大，因此各醫院往往會建議患者加上少數自費醫療項目，如止血刀、神經偵測器等，以避免傷及喉返神經與聲帶。陳瑞裕說，如果是良性腫瘤或小於兩公分、惡性度不高的甲狀腺癌，或者在意傷口外觀或有蟹足腫體質者，也可考慮自費進行內視鏡微創手術。內視鏡微創手術可經口、經腋下、經乳暈、經耳後等處進入，患者可視自己想讓傷口落在哪個位置，同時尋找對於這項手術較熟練的醫師。多大該全切 國內執行標準嚴格甲狀腺切除術依病情需要，進行部份或全部切除。張家宸表示，如甲狀腺雙葉腫大或腫瘤病灶較嚴重，須進行全部切除。另外，如伴有頸部淋巴結轉移，還要切除頸部淋巴結。以最常見、占率約九成的乳突癌與濾泡癌來說，美國建議腫瘤大於4公分者要作全甲狀腺切除，台北榮總則將標準拉至2公分。陳瑞裕說，美國的標準較寬鬆，台灣雖無統一原則，但各醫院執行起來普遍較美國嚴格，一來是考量腫瘤越大越可能侵犯血管或發生淋巴轉移，二來是因為「台灣醫療便宜且就醫可近性高，民眾一有懷疑就想馬上拿掉，根本不會等腫瘤長大。」至於較小的腫瘤，過去同樣是切除全甲狀腺，不過現在有機會只切除長有腫瘤的甲狀腺單葉，因為臨床上發現拿掉單邊後鮮少復發，即使不幸復發，屆時再處理往往都來得及。全切患者 需進行放射碘治療不過即便手術後，也可能需搭配藥物治療。蕭炳昆說，術後針對高危險群，可給予放射性原子碘藥物治療，破壞癌細胞、清除可能殘存的甲狀腺組織，以免有復發可能。陳瑞裕說，甲狀腺對碘的親和力極強，正常的甲狀腺細胞對碘的親和力比其他細胞高出數百倍，即使是惡性腫瘤仍保有這種功能，因此術後患者可藉由口服藥物將碘-131帶進甲狀腺位置，並以弱穿透力破壞殘餘的癌細胞，且對於旁邊其他組織影響不大，未被吸收的放射碘也很快會經由尿液代謝。不過，只切除單葉甲狀腺的患者則不建議進行放射碘治療，因為沒被切除的健康甲狀腺對碘的親和力強，殘餘不多的惡性腫瘤親和力較弱，因此進行這項治療難以達到效果。術後副作用副甲狀腺功能低下 可服鈣片、維生素Ｄ改善關於甲狀腺手術的進行，張家宸表示，患者通常術前一天住院，於頸的中下部切開，把頸部肌肉撥開後，先定位及保留上喉神經與喉返神經（兩者為聲帶神經）及控制體內鈣濃度的副甲狀腺，再切除甲狀腺。術後併發症和副作用包括傷口出血、感染、血腫壓迫呼吸道、呼吸困難、聲音沙啞（音質改變）、神經麻木、副甲狀腺功能低下等。台大醫院一般外科主治醫師陳坤源表示，音質改變是因手術容易影響到控制聲帶的神經，但一般來說，溝通講話功能都不會有問題，只是可能無法唱歌或大聲說話。至於副甲狀腺功能低下，可能導致手抽筋或麻痺，但只要每天服用一到兩顆市售高單位的鈣片及維生素D就可以改善。
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2020-07-18 橘世代.健康橘
孤獨感暴增近4倍！全台銀光孤獨排行榜：雲林縣、台東縣、澎湖縣
56789年齡實驗室今(17)日公布「台灣銀髮孤獨感暨各縣市銀髮孤獨指數大調查」。此次調查借鑒麻省理工學院年齡實驗室（MIT AGE LAB）及加州大學洛杉磯分校（UCLA）的孤獨行為題組和心理量表，透過專家座談會議後核定符合台灣社會實際情境的六項指標題目，用以測量國內銀光族群的孤獨感。透過行為面向分析，三成以上銀光族無人慶生也無人協助傾倒垃圾，平日自己獨自吃晚餐的比率有14.5%，更有9.4%銀光族是無人陪伴去動手術。從銀光族的自我心理評估來看，近八成銀光族渴望陪伴，超過五成中高齡者自認孤單。無論從行為或心理層面分析，台灣銀光族的孤獨感都相當令人憂心。56789年齡實驗室以六項指標衡量全國22縣市的銀光孤獨感，調查發現雲林縣的孤獨指數最高，台東縣居次，澎湖縣排序第三；相較之下，花蓮縣、彰化縣及基隆市則是全台最不孤獨的前三名縣市。進一步分析孤獨者的人口特徵發現，年齡落在65-74歲、國中以下學歷、月收入低於6萬元、無伴侶/配偶、男性的孤獨感最為強烈。就此，56789社會企業執行長黃采緹呼籲，各縣市首長除關注地方的弱勢長照外，更應注意到銀光族日常行為及心理內在的孤獨浪潮。台灣高齡化政策暨產業發展協會（以下簡稱高發會）就此次調查對照國內外相關研究發現，與2017年衛福部的老人狀況調查相比，55-64歲族群孤獨感於三年內驟升47.9%（增3.9倍），65歲以上族群亦大幅提升26.2%（增1.3倍）。與2019年英國ageUK及加拿大Angus Reid Institute的孤獨感調查作比較，台灣銀光族的孤獨感皆高出2成以上，落差超過1倍。受新冠肺炎全球疫情影響，各國政府為防範疫情作出不少侷限個人自由的措施。美國芝加哥大學（NORC）的新冠肺炎追蹤調查便指出，2020年美國人感到孤單的比例較2018年上升27.0%（增1.2倍）。將此次調查與疫情前期發布的遠見2020孤寂大調查數據比對發現，台灣銀光族的孤獨感亦有暴增態勢，其中51-60歲者孤獨感遽升31.8%（增0.9倍），71-80歲者孤獨感亦遽增31.0%（增1.7倍）。高發會執行長陳雪慧認為，台灣防疫受國際肯定且成效有目共睹，現更進入經濟振興階段，建議政府正視銀光孤獨感驟升趨勢，提出相應政策措施。台灣大學生物產業傳播暨發展學系莊雅萌兼任教授指出，56789年齡實驗室的調查只是一個開始，未來針對中高齡者應有更多元的研究，而非過去從傳統思維去設計題目。後續年齡實驗室可透過「飲食安排」、「自主生活」、「身心健康」、「親密關係」、「育樂學習」以及「心靈想望」六個面向深入了解銀髮需求，讓調查成為「一趟體驗的旅程」，才能更有效的了解銀髮族的想法與需求，解決銀髮族困境。資深媒體人蘭萱於會中談到，這次調查最有價值的地方是請銀光族自行評估孤獨感，與其他調查僅用行為去界定不同。孤獨感來自個人內在，而不是社會或傳統價值觀帶給你的框架。蘭萱以自身經驗提出建議，每個人都應超前佈署未來銀髮人生，無論是培養興趣或是尋找志同道合的朋友/伴侶，都不該是等到退休才開始動作的。高發會創會理事長楊志良提醒，新冠疫情影響的時間不是三五個月或一年，未來人們勢必與病毒長期共存。因疫情導致的銀光孤獨感能否隨社會活動漸增後得以紓解，或是未來國際相互解封後疫情再起，銀光族的孤獨感是否更加深；這些都是政府必須關注的問題。況且，光是2017年至2020年短短三年中高齡孤獨感暴增3.9倍的現象，猶如一頭房間裡的大象，政府和社會是否有勇氣去看見？楊志良強調，對中高齡的族群來說，心理健康絕對直接影響生理健康。與其投注龐大資源於解決弱勢長照，更該撥出資源促進能自理生活的銀光族提升心理健康。台灣銀髮孤獨感暨各縣市銀髮孤獨指數大調查係於109年06月18日至06月21日與7月9日進行訪問。此次成功訪問1,256位50歲以上民眾。在95%信心水準下，抽樣誤差為正負2.77%。調查以臺灣地區住宅電話為母體，並採電話號碼尾數2碼隨機方式進行。此次調查依據內政部公佈之109年5月底人口統計資料，針對戶籍、年齡及性別進行統計加權處理，且原始樣本不足30份之縣市追加補足，以確保全台22縣市之個別樣本數達30份以上。。延伸／人生重開機！「退休那天，我把同事電話都刪了」。延伸／妹妹還沒退休就罹癌去世 江育誠：「愛要及時，遺憾有什麼意義？只是永遠的痛」
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2020-07-17 科別.心臟血管
一歲兒心跳272下 3D定位無輻射心律不整消融術改善
今年兩歲、家住雲林的黃小弟，自出生即為心律不整所苦，滿月後，更是因頻繁發作而進出醫院，去年11月，當時才1歲、體重10公斤的黃小弟，接受彰化基督教兒童醫院進行全台年紀最小「3D定位無輻射心律不整治療」，術後至今都沒有復發，解決心律不整問題。彰基表示，黃小弟在新生兒室時，即發現心跳過快至200下，2018年9月22日第一次到兒童心臟科醫師吳焜烺的門診就醫，測得心跳每分鐘272下，確診為心律不整，並開始服藥、定期回診。心律不整發作症狀是每分鐘心跳超過180下，從外觀上看起來僅有躁動、唇色發白，加上黃小弟年幼無法表達只會哭鬧，讓父母在學習照護上耗費不少心神，從初時無法判斷發作，到購買簡單的聽診器，對著表學聽心跳，到後來買專業級聽診器放家中，憑聽心跳判斷是否發作，黃母說：「後來不用對表，也感覺得到心跳已經超過200！」黃父黃母平日有工作，黃小弟由爺爺奶奶照顧，只要發現狀況不對就會通知他們回來，一般車速從自家到彰基大約60分鐘，因緊急狀況送醫，往往40分鐘就抵達。2019年9月起，黃小弟二個月內至少發作6次，一次比一次嚴重，一路從雲林送到彰基急診打針，加強劑量、加藥及換藥都沒效，只能進加護病房打二線藥，他的父母終於崩潰，不忍孩子飽受折騰，經過吳焜烺醫師說明並與夫妻倆討論後，決定讓黃小弟接受「3D定位無輻射心律不整消融術」。吳焜烺指出，一般心律不整手術通常會以X光機透視導管與心臟位置，確認心臟訊號之後，以X光機判斷不正常導線位置，開始進行燒灼，整個過程大約需要90-120分鐘，兒童需要更久，可能使兒童暴露在輻射中超過半小時，導致輻射超量恐造成後遺症，3D無輻射立體定位系統在手術過程無輻射暴露，而且3D定位更精準、心臟訊號由電腦判讀更準確。 黃小弟2019年11月19日接受手術，共花了兩個小時，隔日出院返家，至今都沒有復發。依據2000年至2014年期間的台灣國民健康保險數據庫統計，1歲幼兒心律不整發生率為千分之0.25。吳焜烺提醒民眾，幼兒心律不整最初症狀不明顯，一旦未發現而持續數小時至數天，會導致心臟衰竭和休克而猝死；因此如發現幼兒有異狀，測量心跳速度大於180下，就有很高的機率是心律不整，要盡快就醫。
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2020-07-12 新冠肺炎.周邊故事
疫情壓力山大 四成醫院員工中重度疲勞
台灣上半年成功防堵新冠肺炎疫情，第一線醫護人員功不可沒，同時也背負了許多不為人知的心理壓力和辛酸，隨著疫情趨緩才逐漸浮現出來。最新一期《台灣醫界》刊登的一篇院內調查顯示，境外移入病例開始大量湧現的三月，即便是所屬縣市確定病例很少的醫院，全院平均仍高達四成員工自覺達到中重度疲勞，在感染風險較高單位的員工感覺中重度疲勞比例更高。位處雲林海線的中國醫藥大學北港附設醫院，在今年3月4日到19日間針對院內600多位25至45歲員工進行調查，其中一半以上完成問卷。結果顯示，急診、隔離 病房、加護病房、胸腔及呼吸照護病房等一級風險單位，員工自覺工作疲勞達到中重度的比例高達44%。一級風險單位的自覺工作壓力明顯高於全院平均值（40%），也高於其他病房、門診、檢驗放射等二級風險單位（40%）。行政單位及藥局等三級風險單位達到中重度疲勞的比例最低(38%），此外，全院有少數員工（7%）達到需要專業諮詢或精神醫療介入的中重度情緒困擾。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬觀察，在這次疫情期間，醫院員工感受到的壓力程度，至少與三個方面的因素有關。首先是過去的經驗，如果是有經歷過SARS的員工，面對輕症為主的新冠肺炎就不會那麼害怕，所以確實觀察到比較年輕的員工會比較焦慮。第二的因素是，員工是否對疾病和感染控制具備有正確、更新的認知。黃高彬表示，如果醫院有運作成熟的感染科和感染控制單位，定期提供最新疫情和醫療新知，就會比較安心。像是中國附醫就有定期舉辦很多衛教活動，幾乎每週都會更新資訊。最後一個因素是員工家人的態度。黃高彬表示，有些醫院員工即便自己很了解、不緊張，但是他的家人不懂、緊張，如果又剛好是家中比較具權威地位的家人，員工的心情還是會被影響到，更擔心工作的風險波及到家人。黃高彬表示，這份調查反映了今年二、三月的時候，中部可以說是新冠肺炎疫情的「重災區」，包括染疫來台的中國女性旅客、彰化群聚感染，中部的大醫院或多或少都收治過確診病例，後來三月疫情轉變為境外移入個案為主，壓力才逐漸明顯集中在北部地區。黃高彬說，目前不會擔心秋冬疫情再起，現在全球疫情持續延燒，往好的方面想，也許能加速帶動相關預防治療的技術開發，也能夠讓人類群體保護力提升。不過，台灣身為疫情控制良好的國家，現在最重要的就是疫苗的開發，「如果有疫苗打下去，就不用怕了。」
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2020-07-11 新聞.長期照護
子女只想爭公平 父母流浪委屈吞肚
弘道老人福利基金會新北服務處長陳奐宇說，父母在子女住家之間「流浪」有好有壞，但如果可能，要思考「不一定輪流才是公平」，努力找出對長輩最好的照顧方式。輪住算時間 臥床翁硬搭長途車年邁李姓阿公因為中風、洗腎，每個月輪流住到子女家。有次感冒臥床，那幾天剛好輪到要去住「下一家」，居家照顧服務員希望家屬讓阿公再多住幾天，但答案卻是「時間到就是要照輪」，硬生生讓一個老病人收拾行李下樓，再搭很遠的車到下一家。陳奐宇說，這種輪住型態不利健康照護，弘道的服務個案中，最遠曾聽過長者每個月從新北搭車到雲林輪住，「這樣真的太遠了，對子女和長輩都不好。」幾個老人服務團體都遇過子女在長輩面前吵架，「你這樣輪不公平、我覺得應該要這樣才公平」。長輩事後難過地說，從小幫孩子把屎把尿，現在卻被當球踢，「我是不是沒有用處了？」銀光未來創新協會理事長許育寧表示，長輩看到這一幕沒有不難過的，但基於被照顧的需要，只能聽子女吵，把自尊壓得很低。陳奐宇指出，父母青壯年時身體狀況好，子女有需要就搬過去照顧孫子，當免費保母，但從「大家都需要我」，演變成晚年「我老了、沒用了」，失落感很重，讓長者身心都變差，心中有委屈也不敢說。調整公平觀念 協調最佳照顧法「可是，你能說子女不孝順嗎？」老人服務團體發現子女照顧父母，該看病、該吃藥、照顧生活起居樣樣不缺，卻沒辦法給父母自認的滿足感，輪住反而耗損親情。陳奐宇建議長輩試著說出內心想法，子女較能理解、改善，不要悶在心裡。陳奐宇認為，家族成員要調整公平性的觀念，討論怎麼做才是照顧長輩最好的方式。例如幫長輩在自宅請外籍看護，可能都比輪住好，至少長輩還有生活的主導權，是家的「主人」，而非到處作客。
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2020-07-05 癌症.肺癌
對抗晚期肺腺癌 治療超前部署
60多歲的王太太退休後，生活作息良好，卻因體重無故直線下降、久咳不癒，就醫檢查發現罹患晚期肺腺癌。醫師進一步為她做基因檢測，發現有EGFR基因突變，考量她的身體狀況，第一線就選擇了第二代標靶藥物治療，過程中雖伴隨著輕微甲溝炎副作用，但使用緩解症狀的藥物後大幅改善，讓婦人五年來仍保有良好的生活品質。標靶藥接力治療 邁向第六年今年初發現腫瘤有惡化跡象，並確認為T790M突變，接力使用第三代標靶藥物治療，病情不僅獲得控制，婦人也很開心因為有「超前部署」的治療觀念，才能透過標靶接力邁向第六年的治療，超乎原有期待。收治該名案例的台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師表示，肺腺癌腫瘤擴大速度較慢，且初期症狀不明顯，確診時多半已是晚期。而這個時期的患者對治療的期望，除了藥物效果與反應率外，能否獲得最長的存活時間，並維持良好的生活品質，也是同等重要。醫師會在治療前，針對肺腺癌分期、突變型基因以及PD-L1表現量進行分析判斷，並與患者說明、討論後再行制定後續治療安排。此外，以肺腺癌中最常見的表皮生長因子受體（EGFR）基因突變來說，患者最常使用的治療方式即為標靶藥物。陳崇裕醫師進一步說明，第一線使用第一、二代標靶藥物治療後，一般來說，每三人就有兩人會產生的T790M突變。另外，根據研究顯示，如果第一線使用第二代標靶藥物，等到治療出現抗藥性後，再接力使用專門對付T790M且最近剛通過二線健保給付的第三代標靶藥物，有超過一半的患者整體存活時間可以超過4年。這樣的研究結果看起來，是目前存活期最長的治療方式，而這樣透過標靶藥物接力治療的狀況下，患者也比較能保有較好的生活品質，王太太就是一個很好的例子。治療量身制定 爭取最長存活期陳崇裕醫師強調，現在肺腺癌治療就像治療慢性病一樣，醫師可在一開始「超前部署」，透過不同藥物和治療順序相互排列組合，針對每位患者量身制定最佳治療策略，為患者做最佳的風險控管、延長整體存活期，守護患者的健康與生活。因此，每一線的治療選擇都應謹慎，同時也應將治療失敗後的應對治療作為決策的考量因素之一，為自己爭取最長存活期。
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2020-07-01 科別.腦部．神經
搭車或走路頭暈 兩者差很大
不少人搭車、搭船或搭飛機都曾有頭暈經驗，事前若沒服用預防性藥物，一暈起來容易掃了出遊興致。台大雲林分院家庭醫學部醫師施銘峰指出，醫學上以「動暈症」稱呼因晃動而引起的頭暈等不適症狀，有些人會伴隨噁心、想吐等，嚴重者更會出現上腹脹、疲累、想睡及暴躁等狀況，感到渾身不舒服。施銘峰表示，動暈症可能在民眾乘坐交通工具幾分鐘內就會發生，主因是人體透過視覺所造成的感官錯亂。事前沒有服用藥物預防者，可能會暈到晃動停止數小時後。好發對象包括曾有多次因交通工具而頭暈者、女性、2至15歲民眾、懷孕者或長期偏頭痛者。施銘峰提醒，暈車藥物因作用在大腦裡，容易有嗜睡作用，建議經常暈車者服用，平常不易暈車者則不建議，可改以閉眼休息校正感官錯亂，緩解不適。若知自身易發生動暈症，搭乘交通工具時可選擇前排位置乘坐，降低頭暈發作機會。「但我不論在走路、站著都感覺天旋地轉…」一名31歲曾姓女子說，她時常覺得暈頭轉向，發作起來幾乎無法正常走路，以為這只是一般頭暈症狀，直到家人緊急送醫後才知道自己患有「眩暈症」。施銘峰表示，眩暈症發作起來，病人容易感覺周遭環境都在轉，連走路都有困難，可能原因為小腦、內耳等平衡功能出狀況，前者會影響手部使力，診斷會採用神經學檢查；後者可能伴隨耳鳴或聽力減退的症況，建議民眾勿忍病痛，及早就醫診斷，接受治療。
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2020-06-30 橘世代.好學橘
他是按摩師，也是「時尚潮爺」！66歲林天扶：人老，心不能老呀
第三人生也要活得很有態度！跟著具有自我風格魅力的潮爺林天扶與搖滾奶奶楊寶秀，從中學習他們對生命的態度，才發現，原來心境年輕才是真正的青春！一頭銀髮梳得俐落，立體五官搭配整齊的落腮鬍，一身樸素工作袍，蓋不住優雅又瀟灑的氣質。66歲的林天扶不只是台北老字號腳底按摩店的創辦人，更是位「時尚潮爺」，拍過40部廣告、10多支MV，老來開始斜槓，讓他從忙碌的日子中體悟到人生化繁為簡才是最高境界，即使流水年華，也要讓自己成為台北街頭的一抹風景。埋藏在心中的明星夢林天扶出生雲林，初中畢業北上讀書，對台北的第一印象是中華路。「我年輕時就愛漂亮，會去訂做制服，那時候有髮禁，我還買了一頂假髮」，十來歲的他懷抱星夢考上台視與中視歌唱班，還曾上過一年課，後來因故沒有出道，夢想漸漸埋沒在生計壓力中。當時他覺得，「賺大錢的人生才是幸福」，他與朋友合夥創業，在經濟起飛的年代開計程車，滿腦子想著如何賺錢，卻因此賠上健康。他到醫院求診時接觸到腳底按摩，意外讓「指間功夫」成為堅持大半輩子的專業。他指著牆上的證書，驕傲地介紹自己是台北第一批腳底按摩師傅。林天扶笑說，剛開業時，有位客人留著兩撇濃密好看的鬍子，客人笑說「你也可以」，後來他真的開始蓄鬍，配上立體的五官，讓他走在街上幾度被誤認為是外國人。這些年鬍子已經成為他的正字標記，「鬍子改變我的一生，沒有它，我可能就不會拍廣告了。」原來十多年前經紀人上門按摩，注意到他的鬍子與韻味，於是安排拍攝活動、說服他出道，走到人生秋天的林天扶，意外圓了年輕時未竟的明星夢。自在穿梭於各種人生角色林天扶開始了他的「斜槓」人生後，平時是腳底按摩師，卸下工作袍成為銀髮潮流人，面對鏡頭更是專業演員、模特兒，優游於各種身分之間，對生活最大的影響是什麼？他笑說，「走在街上會更注意形象了！」為了更完整詮釋熟年時尚，誠品書店是林天扶最常去的地方，他喜歡翻閱時尚雜誌、了解流行趨勢，從最初參考美國時尚大叔Nick Wooster的穿衣風格，如今對穿搭也有自己的一套心得。他不把白髮染黑，讓歲月在外表留下熟齡獨有的印記，平時穿著合身簡約的素T搭配迷彩褲，透出骨子裡不服老的氣息。即使66歲，他沒有停下學習的腳步，「我喜歡藝術、音樂，也愛看畫展」，台北龐大的藝術能量，滿足他對美的渴望，也提供他不斷前進的動力。「人老，心不能老呀！」林天扶說出時尚潮爺真正的祕密，原來保持年輕開放的心，才是他跟著時代前進的關鍵。本文摘自《台北畫刊》，2019年09月 出版【更多精選熟齡故事↘↘↘】。特斯拉CEO的媽媽／梅伊馬斯克：如果男人不需要放慢腳步，我們也不要。。一輩子都在做喜歡的事 劉兆玄最愛孫悟空的灑脫 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-21 癌症.抗癌新知
癌症奪命！雲林縣衛生局：定期健檢、早發現早治療
衛生福利部16日公布108年度國人十大死因，以惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎居死亡前三名，死亡人數高達17萬5千多人。雲林縣衛生局也公布縣十大死因，惡性腫瘤也為雲林縣十大死因之冠。衛生局指出，十大死因多與慢性病有關，主要是民眾生活習慣不良積累而成。衛生局長曾春美表示，民眾除養成健康的生活習慣，保持規律運動外，也需定期健康檢查，衛生局將於7月11日起至9月20日舉辦18場「整合性社區健康篩檢服務」，免費為民眾健檢。根據衛生局資料統計，雲林縣108年度的十大死因，以惡性腫瘤（即癌症）為首，依序為心臟疾病（高血壓性疾病除外）、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、腎炎、腎病症候群及腎病變、高血壓性疾病等，與前年排名相同。衛生局指出，癌症是威脅縣民生命最大的殺手，去年就奪走2009人性命，其中又以肝癌及肝內膽管癌居冠，氣管、支氣管、肺癌為第二死因；第三名為結腸、直腸和肛門癌；第四名口腔癌；第五名女性乳癌；第六名前列腺癌；第七名食道癌；第八名胃癌；第九名胰臟癌；第十名子宮頸及部位未明示子宮癌。衛生局長曾春美表示，十大死因的病症，多與慢性病有密切關聯，缺乏運動、肥胖及不健康的飲食，或吸菸、嚼檳榔及酗酒皆是造成罹病的主因，因此提醒民眾務必調整正常的作息，養成良好生活習慣，規律運動、多攝取營養食物，並定期至醫院健康檢查。曾春美說，衛生局將於7月11日起至9月20日，結合台大雲林分院、斗六慈濟醫院、成大醫院斗六分院、若瑟醫院、雲林基督教醫院及中國醫藥學院北港附設醫院等醫療院所，至縣內18個鄉鎮市舉辦本年度整合性社區健康篩檢服務，免費為民眾做篩檢，達到預防疾病、早期發現及早期治療的效果。
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2020-06-19 科別.心臟血管
夏天也可能致心血管疾病 醫籲勿戴口罩運動
天氣真的好熱，花蓮富源今天上午11時30分更出現38.6度高溫。近日氣溫高溫炎熱，民眾除了要預防中暑，更要注意心血管疾病突發。心臟內科醫師提醒，雖天冷對心臟血管傷害較為明顯，但夏天高溫對人體的危害也不容小覷，民眾要小心血管阻塞、缺血性腦中風等風險外，也不建議民眾戴口罩運動、白天在戶外運動，避免喘不過氣、體內電解質流失而中暑。國民健康署表示，心臟病是國人第二號殺手，據統計，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。而夏天民眾曝曬在豔陽下，也可能引起心血管疾病。夏天為何會引發心臟病？中華民國心臟病學會理事長、台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，夏天因氣溫升高，人體血管擴張，容易流汗造成脫水，血液較容易凝集，且黏稠度增加，容易出現冠狀動脈堵塞，導致心肌梗塞、缺血性腦中風風險；而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。而夏天血管舒張，血壓是否會較低？亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示，冬天血管收縮，血壓較高，到夏天時血壓則回歸到正常，並不是降低；但夏天天熱，民眾若暴露在烈日下，也可能導致血壓升高。且因今年梅雨季極短，前幾周都是暴雨，和現在氣溫落差大，若民眾常進出冷氣房到戶外，體溫變異也可能造成心血管收縮。另外，近期天熱也有民眾搞出「烏龍」。吳彥雯說，因新冠肺炎疫情趨緩，國內在6月上旬大解封，但有些民眾仍過分警慎，連運動跑步時都戴上口罩，感到氣喘吁吁而就醫，表示喘不過氣、胸悶；但天熱又戴口罩運動，當然會喘不過氣，拿下口罩後問題自然解除，烏龍一場。黃瑞仁說，美國心臟協會呼籲心臟病患者、50歲以上及體重過重的民眾，應特別注意熱對身體造成的傷害，在中午至下午3時應避免戶外活動；外出時盡量穿著通風、淺色衣物、穿戴帽子及太陽眼鏡、在陰涼處適當休息並多補充水分，以避免熱傷害或使病情加重。國健署也提出護心五招，包括保持健康飲食、規律運動、向菸說不、定期健檢、控制三高，來預防心血管疾病。
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2020-06-16 橘世代.愛玩橘
整理包／悶太久想去玩？國旅五大補助一次看懂！
疫情趨緩，國內旅遊解封，好想趕快出去玩，交通部7月1日至10月31日推出「安心旅遊國旅補助方案」，優惠不分平假日皆能適用，一周7天都可申請。5大方案包括「自由行旅客住宿」、「團體旅遊優惠」、「台灣觀光巴士優惠」、「觀光遊樂業入園優惠」及「補助地方政府辦理在地特色觀光活動」，該如使用才划算？編輯一次整理各項優惠方案給你，快來撿好康吧！一、自由行旅客優惠：1.對象：本國國民；平假日均適用2.基本方案：住宿1個晚上，1個房間可依實際住宿房價折抵1000元。(每一身分證字號限使用一次)3.加碼項目：每人可於金門縣、連江縣、澎湖縣、屏東縣琉球鄉、臺東縣綠島鄉、臺東縣蘭嶼鄉再多使用1次折抵，1個房間1個晚上依實際住宿房價最多折抵1000元。4.自由行旅客可於6月18日14:00在台灣旅宿網網站查詢，有參加此方案的旅宿。二、團體旅遊優惠：1.對象：旅行社；平假日均適用2.基本方案：民眾可與旅行社了解優惠團內容●團體旅遊每人每日獎助700元，每團應至少10人，每團上限3萬元。●企業員工旅遊或入住星級旅館，每人每日獎助700元，每團應至少15人，每團上限5萬元。●旅遊天數為3天2夜以上長天數行程，每人每日獎助700元，每團應至少15人，每團上限7萬元。●離島行程包括前往金門縣、連江縣或澎湖縣團體旅遊，每人每日獎助1200元，每團應至少15人，每團上限7萬元。●聘請導遊或領隊擔任隨團人員，每團每日將額外獎助1500元。三、台灣觀光巴士優惠：1.對象：台灣觀巴業者提供自由行旅客；平假日均適用2.基本方案：●2人同行1人免費●半日遊、一日遊皆適用●73條優惠路線：台灣觀巴安心旅遊優惠，或電話洽詢：（04）2319-9006四、觀光遊樂業入園優惠：1.對象：●高中以下國民暑假免費入園（90年7月1日含以後出生國民適用）●7月1日至8月31日不限次數平假日均適用2.基本方案：22家參與「安心旅遊」遊樂園業者，可查詢台灣好樂園。五、補助地方政府辦理在地特色觀光活動：1.對象：補助地方政府2.基本方案：依地方特有觀光元素、觀光景點及結合旅宿業規劃具在地特色活動，每縣市最高補助1000萬元。還沒規劃行程？來看看橘世代推薦：【步道小旅行】森林步道景致宜人，漫步中一邊呼吸森林中滿滿芬多精，一邊訓練肌耐力，還能欣賞漂亮風景。●新北／健行森林古道延伸閱讀>>>新北健行必去森林古道！ 水路相伴享受滿滿芬多精●南橫／中之關古道延伸閱讀>>>南橫中之關古道 「漫步巨林間，讀走抗日史」●雲林／穿梭竹林賞雲海延伸閱讀>>>等疫情過去...揹起背包起步行！穿梭竹林賞雲海【鐵道小旅行】臺灣鐵道風情萬種，沿途風光景致明媚，想要細細品味臺灣之美，又不想被不熟的路況、壅塞的車陣所困擾，可以安排一趟臺灣鐵道之旅。●宜蘭／羅東林鐵舊線去旅行 延伸閱讀>>>循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年，回到1979」●台東／南迴鐵路多良車站延伸閱讀>>>鐵道迷必追／台灣最美車站「多良高架鐵路」正式開通！【地方新玩法】近年不少旅宿業二代接班、青年返鄉創業，及新創企業進駐，推出創新優化生態或農遊體驗遊程。●南投／走入水田採筍、賞蛙！踏水避暑玩2天延伸閱讀>>>走入水田採筍、賞蛙！ 南投新玩法，踏水避暑玩2天！●台中/松鶴部落啖美食 穿越時光賞河谷延伸閱讀>>>夏季泡湯排毒素！走走松鶴－啖美食，穿越時光賞河谷 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-06 養生.聰明飲食
影／推廣純素主義 醫師點出植物飲食爆紅的原因
Vegan純素主義在歐美行之有年，近年來環保意識抬頭， Vegan獲很多人支持與響應，今天是世界環境日，台灣動物平權促進會與純素世界倡議聯盟聯手舉辦的「Vegan 與社會創新研討會」今天在台中社會創新實驗基地登場，共安排5場演講。其中，台大雲林分院家庭醫學科主治醫師黃建勳倡導植物飲食。黃建勳認為，植物飲食完全可以取代肉食，健康、養生，又符合節能減碳世界風潮，想翻轉健康的民眾，關鍵就在飲食，建議民眾透過植物飲食找回健康人生。今天的研討會由純素世界倡議聯盟主編、台灣動物平權促進會理事鄭執翰開講，主題從環境權與永續發展出發，並以人本的設計思考看社會創新大趨勢。緊接著由台大雲林分院家庭醫學科主治醫師、「關鍵飲食」與「2012飲食密碼」作者黃建勳談蔬食營養的正確觀念。第三場由台灣純素30天活動發起人吳智輝主講，他曾舉辦上百場純素街頭推廣活動，分享街頭推廣經驗與純素推廣策略分析；第四場由台灣動物平權促進會執行長林憶珊分享動平會創立之緣起與創新。第五場由無肉市集創辦人張芷睿分享流行純素飲食的觀念革新，並介紹無肉市集如何在半年內創造2萬人次造訪。最後綜合討論由「餐桌上的英雄」發起人黃于華小姐主持，邀與會者提出推動Vegan生活與文化的創新對策。
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2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
盒裝口罩最多人詢問 藥局：供貨商還未給正確訊息
口罩強制徵收於6月1日解除，廠商可在國內外通路自由買賣，並與「實名制」同步實行。雲林縣藥師公會理事長許新交說，民眾到藥局買口罩，最多人詢問盒裝口罩，但目前都還未接到供貨商給的正確訊息，不確定何時有貨，價格也還未定。許新交指出，6月1日至6月3日正好是實名制口罩第九輪預購期，民眾預購的意願有明顯降低，多數人會期待買到盒裝口罩，但目前藥局仍無法給民眾明確的時間。許新交說，自由買賣的口罩怎麼賣？還是得盼大廠盡快有貨源，恢復市場機制，進而決定販售價格，讓民眾都買得到想買的口罩量。陳姓民眾說，實名制口罩14天可買到9片，但因為家裡人數多，常需要追蹤實名制販售時間去預購口罩，如果有盒裝可以買，也不用三天兩頭跑藥局，或到超商領口罩，相對來說方便許多。邱姓藥師表示，詢問盒裝口罩的民眾很多，目前實名制口罩一片5元，不少民眾說5至7元之間的價格都可以接受，只要買得到口罩就好。
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2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
口罩銷售解禁！傳出地區藥局叫不到貨 成本也是未知數
6月起口罩銷售解禁，超商、藥妝、量販業者都加入市場，由於藥局進貨量相對少，傳出不少社區藥局出現非實名制口罩缺貨的情形。中華民國藥師公會全聯會表示，全聯會將會協助各地公會與藥局盡速取得貨源，這幾天缺貨狀況應會逐漸緩解。雲林縣開業藥局藥師許新交說，政府宣布6月起口罩銷售解禁，在藥局端，除能持續販售實名制口罩，也可自由販售非實名制口罩。但不清楚口罩供應商如何配貨至各個通路，至今雲林縣許多藥局叫不到自由販售的口罩，進貨時間與進貨成本均不明。頻頻致電詢問，經銷商只回應「等候通知」。新北市土城開業藥局藥師呂承鴻也尚未取得自由販售的口罩。他說，大型通路可直接與口罩工廠接洽取貨，本周一就能立即銷售給民眾，但藥局往往進貨量少，因此可以理解口罩從出廠、賣給中盤商，再轉手賣給藥局等末端通路需要一些時間，預估一周後應能拿到貨。花蓮縣開業藥局藥師林憶君表示，宜蘭縣、花蓮縣藥師公會因事先向口罩商預定一定的貨量給公會，因此境內有需要的會員藥局可以從公會端取得貨源，目前並無傳出缺貨問題。中華民國藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，各地藥師公會會盡量與地區的口罩工廠接洽合作，藥師公會全聯會也會協助聯繫，預估這幾天藥局缺貨狀況會逐漸緩解，請民眾多加諒解。
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2020-06-03 該看哪科.兒科
防疫勤洗手 腸病毒、流感大減
新冠肺炎疫情逐漸趨緩，因防疫強調戴口罩與勤洗手，不但校園腸病毒大幅下降，連流感都大減，台南去年3至5月所轄學校腸病毒是1099人，今年同期是133人，嘉義市各國中小學及幼兒園，統計3月至5月罹患腸病毒人數為25人，但去年同期罹患腸病毒人數為146人。嘉義縣2月至今只有19人，去年同期139人。疾管署歷年監測資料顯示，腸病毒疫情約自每年3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後緩降，後於9月分開學後會再度出現一波流行，但今年夏季未呈現往年高峰。「今年還未傳出腸病毒！」嘉義市大同國小校長盧淑娟說，從新冠肺炎疫情開始以來，都維持量體溫、勤洗手、戴口罩等防疫，飛沫、接觸傳染減少，不僅未出現腸病毒，連感冒都變少。衛福部嘉義醫院感染科醫師廖忠信表示，今年因為新冠肺炎疫情，學校及相關單位都提高衛生教育宣導，家長及老師也督促小朋友多洗手，使得今年腸病毒發生率不如往年多。廖忠信提醒，疫情趨緩，還是要留意腸病毒預防措施，包括注意個人衛生、眼耳鼻口不要隨意觸摸、居家環境的清潔及通風、均衡飲食、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，兒童玩具也要常清洗，當然最重要的不二法門「還是勤洗手保健康」。雲林縣教育處體育保健科表示，今年1月至5月止腸病毒通報人數為30人，去年同期146人。台東縣衛生局表示，1月間有1052人次因腸病毒就醫，4月底剩288人次，今年4月病例數是去年同期的一半。
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
6月7日起防疫措施大鬆綁 全台開放狀況一次看懂
隨疫情降溫，全台防疫措施將於6月7日起擴大解禁，看電影、看棒球雖要戴口罩，但可不受人數限制且可飲食，多個縣市也將開放校園戶外空間並受理酒店、舞廳復業申請，持續評估復辦各類活動。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情降溫，國內已連續44天無本土病例，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布6月7日起，藝文、餐飲、休閒活動場所不受人流限制，雙鐵也將開放飲食及販售自由座，但捷運人多複雜，還是要戴口罩。陳時中今天上午接受電台專訪時進一步指出，6月7日起，餐廳只要桌與桌之間距離夠大可不設隔板，但若距離近又是不特定人士，仍要設置隔板；雙鐵可開放自由座、不用梅花座，也可飲食，但若開放站票須有配套，現階段不贊成。陳時中說，未來看音樂會、看電影、看棒球可以不再實施梅花座，可以飲食，座位也可以全部坐滿，不過若是距離近仍要戴口罩。為加強防疫，台大校總區自3月30日起實施門禁管制，僅保留7處出入口並設管制站，教職員工和學生須憑證入校。因應疫情趨緩，台大校方宣布，6月起解除校總區入口管制，100人以上課程、會議及活動等得以實體方式進行。各地政府解禁部分，台北市政府表示，6月1日起北市場館幾乎都已解封，戶外活動人數也從500人放寬為1000人、室內從100人放寬為250人，但若無法保持社交距離就要戴口罩，並採實名制、不共餐原則，基本上活動或課程等都可以辦，換言之，台北市場館幾乎全數開放，未來只會公告不開放的場館。新北市長侯友宜今天在防疫會議後接受媒體聯訪時表示，6月7日解封後，新北防疫措施會視疫情狀況逐步鬆綁，也會檢討校園、酒店和舞廳是否開放，但大眾運輸工具、人潮密集場所和密閉空間因難以保持社交距離，仍須戴口罩。桃園市政府新聞處長詹賀舜表示，市民活動中心、原住民文化會館及集會所、16個環境教育場所、社區大學及樂齡學習中心課程6月起將恢復辦理，市立國中、高中和小學的室內外空間借用和校園也都開放，至於酒店和舞廳今天起也受理復業申請。此外，詹賀舜說，社區照顧關懷據點、老人文康活動中心、長青學苑、婦幼館、市民活動中心、社區各類班隊及社區觀摩活動6月起也恢復辦理，但不開放共餐、共食、卡拉OK或打麻將等群聚活動，市府也會隨疫情滾動式調整。新竹縣政府與13鄉鎮市公所6月1日起不再分流辦公，但仍維持量體溫等防疫措施；縣立國中小校園也會逐步開放，6月1日起至7月15日，假日開放學校操場供民眾運動，平日不對外開放，新竹縣內各級學校畢業典禮恢復正常辦理。新竹市東區、北區和香山區親子館從3月底休館，日前重新開館並採限制人數，且入館須實名登記，6月起將陸續恢復親子課程；至於畢業典禮開放狀況，則視各校情形辦理。苗栗縣政府方面，校園戶外空間自30日起解禁，民眾在假日及非上課時間可到縣內國中小學校運動、散步，但仍應留意社交距離與校園安全維護，畢業典禮及畢業旅行在遵守防疫規定下，也可正常舉辦。基隆市政府表示，在中央防疫指引下朝恢復正常生活方向前進；宜蘭縣政府指出，相關場所防疫解禁一切配合中央政策調整。台中市政府表示，酒店及舞廳25日起受理業者提出復業申請，最快6月1日可營業；平日放學後及假日開放高中職以下學校戶外場地；開放學校辦畢業典禮及畢業旅行等戶外教學；演藝場館即日起全面開演；戶外景點人數管制放寬。南投縣衛生局長黃昭郎說，縣內衛生所6月1日起例假日不賣口罩，讓衛生所人員有時間回歸公共衛生事務，但上班日仍有賣口罩，以及仁愛鄉、信義鄉共15個巡迴醫療點上班日仍賣口罩；縣府表示，有關解封等措施一切依照中央指示辦理。雲林縣長張麗善今天宣布，6月1日起只要保持安全距離，室內外都不用戴口罩；教育處長邱孝文說，只要遵守防疫規範，雲林縣各級學校可辦畢業典禮、校外教學、畢業旅行；縣府則指出，公共場館開放一切遵守中央流行疫情指揮中心規定辦理。嘉義市政府表示，文化局圖書館與閱覽室已裝設隔板，預計6月1日開放，恢復正常入館人數，總館開放時間也將恢復為圖書館到晚上8時、閱覽室到晚上9時。高雄市政府指出，區公所所屬各活動中心已於25日起對外開放租借，室內運動場館26日起解封開放，高市教育局所屬市立社教館則於6月1日起解封開放，但校園是否開放則將於明天開會討論；不過，高雄市文化中心演藝廳入場仍設限，進場人數不得超過半場人數。台南市長黃偉哲表示，原先配合停業的舞廳、酒店已在16日起陸續恢復營業，並針對6月7日解封進行預備部署，包括因疫情停辦的古都馬拉松、台灣國際蘭展、自行車、產業文化活動，都將拿出來盤點、檢討是否復辦。屏東縣政府表示，一切依照中央規定，至於在疫情期間，取消多項活動的演藝廳，由於仍在整修，將於7月1日開放。花蓮縣政府指出，花蓮境內沒有登記舞廳，僅1家登記酒店，將配合中央規定鬆綁；衛生局、縣警局等單位會配合鬆綁規定，加強對業者宣導。台東縣政府已於22日宣布學校學生畢業典禮、縣內交流、學校活動回歸正常，縣外交流、教學活動，以及畢業旅行可專案報准。
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2020-05-22 橘世代.健康橘
買豬腳了嗎？閏四月，出嫁女兒「端麵線為爹娘添福」
「阿母，豬腳麵線呼你添福壽啦！」雲林縣斗南鎮婦女許美蘭送上親手滷了數小時的豬腳麵線，許媽媽初嘗女兒手藝，吃得滿心暖烘烘，第一次為母親獻上「閏月禮」的她把豬腳滷焦了，有些不好意思，但在媽媽心中這份孝心，卻是吃過最美味的滷豬腳。很多出嫁的年輕女兒 不知有「閏四月添福壽」的習俗。今年是2020庚子鼠年，也是農曆閏年閏四月，俗語說「三年一閏，好歹照輪」，古有習俗出嫁的女兒需在閏年回娘家送上豬腳麵線給父母，為父母添福壽。年輕一輩的人只知在母親節向媽媽表孝心，根本不知有所謂的「閏月禮」的習俗，許美蘭說，她是在網路看到，再請教一些前輩，才知「閏月禮」的典故，趕緊買了豬腳麵線帶回娘家，孝敬老人家，沒想到第一次滷豬腳沒滷好，雖不中看但媽媽說很好吃，看媽媽開心，她也很高興，像又過一次母親節。72歲的許媽媽說，女兒嫁那多年，頭一次吃到她滷豬腳手藝，老一輩的人才有此禮俗，現代人沒人這麼「做閏月」了，她很高興女兒能按古禮分享愛的滷豬腳，這比帶她去吃大餐更好「女兒滷豬腳是世界尚好吃！」。如果你忘了幫媽媽「做閏月」 沒關係！還來得及今年閏四月，等於是農曆的四月過兩次，期間為國曆4月23日起（農曆四月初一）到6月20日（農曆閏四月廿九）。這段期間都可為娘家父母獻上豬腳麵線做「閏月禮」，祝福父母「呷麵線添福壽、呷豬腳愈勇健」，意思是希望父母增福添壽、身體健朗，所以依古俗只要在閏月結束之前（6月20日）都可以幫父母「做閏月」，父母也會對自己孩子連這樣的古早禮數都能懂，會更感到欣悅。閏月一定要送豬腳麵線嗎？ 有沒有什麼忌諱？命理民俗專家林春文表示，古早人認為閏月是「多出來的」月份，嫁出去的女兒像潑出去的水，是別人家媳婦，回娘家孝敬父母也是「多出來的」，所以才會衍傳下來由出嫁的女兒幫娘家父母「做閏月」，希望父母能平安度過多出來的一個月。只是時代改變，孩子生得少，所以並不一定要出嫁女兒來做，任何晚輩都可以，「閏月禮」除豬腳麵線，如父母是吃素的，也可以用紅包、金飾或大餅等吉祥禮物來為父母親添壽祈福。林春文說，古俗送豬腳麵線也有學問，如果雙親健在，買豬腳要一隻前腳、一隻後腳或是兩隻都前腳，但如果父母親僅1人健在，則用前腳即可，這樣才能討個好吉利。至於為何要用前腿？古人認為節慶吃前腿象徵迎接生命，所以古人祝壽（慶生）也多半用前腿來添壽。遠在外地如何盡孝心 宅配也應景推出禮品儘管「做閏月」古俗漸被淡忘，但鄉下仍有不少人承襲古俗，逢閏月必為父母孝敬添壽，只是離鄉背井難能盡孝，別擔心！一通電話的祝福照樣可滿足父母心，或是市面也有人推出應景的「豬腳麵線」，宅配一份回家，媽媽也會喜悅在心底，閏月添壽是形式，但古俗留存人心，才是親情人倫的具體展現，如同許美蘭燉了一碗焦黑的豬腳麵線，老人家吃得特別有味。【精選延伸閱讀↘↘↘】。曬媽媽青澀照片 網友驚艷：氣質像女明星。康思云15年領悟 找回自己的母親節 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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