2020-04-18 新冠肺炎.周邊故事
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雞精
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2020-03-20 癌症.飲食與癌症
癌友營養補充五字訣 提早運動保肌抗病
癌友在治療期間常會因食慾不振造成體重下降,影響後續治療,因此營養補充就成了患者最煩惱的事,實際上癌友只要詳記五字訣「E早蛋適熱」,也就是補充EPA抗發炎、營養介入要提早、蛋白質攝取不能少、適量的醣類及脂肪、熱量足夠最重要。不過,醫師也提醒,除了補足對的營養外,復健運動也要愈早愈好,維持肌肉量才能支撐身體的功能。癌症營養近年觀念大躍進,癌症病人更需要均衡營養,最主要就是整體熱量要足夠,嚴重營養不良者一天可能需要2000大卡,蛋白質一天約2公克/每公斤的補充,EPA建議每天補充2公克,有抗發炎作用又能減少肝臟負擔,若患者有粘膜修護的需求,可額外補充麩醯胺酸等營養素。近年營養補充也更細緻了,在臨床上也會依病人狀況進行微調,台北榮總胸腔外科主任許瀚水舉例說明,在加護病房裡若患者有發燒敗血症的情形,一開始反而不會給太高的熱量,約1000大卡到1500大卡即可來避免病情惡化,建議仍以灌食由腸胃道吸收為主。實際上,有些一般患者可能會想採取低醣飲食來餓死癌細胞,但癌細胞不止攝取葡萄糖、乳酸、脂肪酸等,恐怕低醣飲食還沒餓到癌細胞,就會因正常細胞能量不足,造成患者體力不佳無法繼續治療。最新的研究也發現醣類佔總熱量40%以下的低醣飲食,及醣類佔70%以上的高醣飲食,都會增加死亡風險,原因在於限制碳水化合物攝取,同時會減少根莖蔬果攝取量,反而蛋白質及脂肪的攝取會增加,會刺激加速發炎路徑,適量的碳水化合物死亡風險是最低的;至於脂肪的比例也得適量,太高的比例會有假性飽足感,反而造成癌友厭食的狀況。而補充較高之蛋白質也是癌友需要的,但很多人會以雞精或蛋白粉等單一成份來補充,醫師其實不太建議,因為這些產品熱量不足,臨床證據也不足無法真的幫助到癌友。除了癌症營養在治療端的貢獻,近年醫界也發現肌肉量對於癌友們來說至關重要,肌肉量的維持是減少變成惡性體質的關鍵;而有研究指出,每日補充魚油EPA 1克的適醣適脂濃縮配方,相較一般濃縮營養品,癌友們的肌肉量維持的更好。而國外甚至有加護病房設置軌道供病患復健用,在台灣復健運動愈早展開也是醫界的共識。許瀚水說,有位換肺之患者在換肺前曾躺在加護病房使用呼吸器超過兩年,在接受換肺手術後,雖血氧充足,但因過去長期臥床導致肌肉萎縮,雙膝彎曲而無法伸直,於術後無法正常下床走動復健,後來就開始在病房內幫忙按摩、復健,4周後患者終於可以活動而出院,出院後兩周病患回診已可正常走路並且不需要氧氣補助。這幾年醫院之加護單位除了重視營養介入的時間點外也開始提早訓練肌肉,希望不要因肌少症產生惡性體質而影響身體功能。
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2020-03-04 新聞.食安拉警報
麥當勞雞肉廣告惹議 養雞協會發文要求修正
知名速食店麥當勞近來在各大媒體宣傳的「你知道麥當勞雞肉哪裡來?」廣告,強調雞肉食材與在地雞農合作。但實際上,麥當勞的雞肉產品除了有國產雞肉,也有美國雞肉,加上強調採用的雞肉「絕不施打生長激素」,雞農質疑廣告有誤導消費者之嫌。中華民國養雞協會日前發文麥當勞,要求修正。台灣麥當勞表示,針對養雞團體的意見,內部會檢視,評估如何適當調整。中華養雞協會肉雞組長邱時恩表示,廣告中強調是「嚴選在地雞農合作」,明明官方網站中的食材解密,就明白說到麥當勞採用的是台灣以及美國的健康雞肉,為何廣告只說採用國產雞肉,會讓人認為麥當勞採用的雞肉全都是國產雞肉,與事實不符。因此養雞協會發文給麥當勞,認為應該修正廣告內容,明確標示雞肉來源或停播。邱時恩表示,還有一點讓雞農反彈的,就是廣告中提到使用的雞肉「絕不施打生長激素」,但雞農本來就沒有在用,「為何需要一直強調?」他說,白肉雞生長35天可以屠宰上市,主要是因為品種改良,以及飼料營養價值高,根本就不需要使用生長激素;生長激素無法通過消化道,因此不可能用吃的,若要使用只能用針劑一隻一隻打,雞農飼養白肉雞幾乎每棟雞舍都有兩、三萬隻雞 ,人工貴、藥劑貴,而且白肉雞容易緊迫,怎麼可能一隻一隻抓起來打。台中市養雞協會理事長陳佑徹表示,雞農不斷對外爭取「清楚標示」這件事情,比如炸雞用國產的,可能雞塊是用美國進口的,用什麼雞肉清楚寫出來就好;且台灣養雞農戶本來就沒有在用生長激素。陳佑徹說,一隻白肉雞,上市賣給屠宰場從80多元到100元都有,但生長激素每公克就要百元,成本考量,雞農不會用一個比原本產品售價高出這麼多的東西。企業廣告用詞不當,強調自己沒有使用,會讓人聯想,其他人是否有用。他表示,過去某個雞精大廠,廣告也提到所契養的雞統統都拿去做雞精,且絕對不用生長激素,當時也是因為雞農抗議後,廣告快速下架,他認為也算是有誠意。這次麥當勞的廣告,去年年初已經密集宣傳過一次,去年雞農也抗議過,今年又再來,他認為肉雞使用生長激素的謠言,真的可以休矣。
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2020-02-25 橘世代.時尚橘
幾個不碰+幾個必做 吳姍儒「守住年輕」有方法
29歲吳姍儒即將邁入30歲,成為輕熟女,她表示自己的養生秘訣非常簡單,就是每天喝熱水,不碰冷飲,並多補充蔬菜類,「我如果自己下廚,幾乎不會加鹽巴,但如果在外面就正常吃」。另外她在家會盡量放鬆身體的經絡跟肌肉,「就是靠運動,拉筋伸展之類的,或是利用滾筒,讓自己的筋膜是放鬆的。」她說自己反而花很多時間在讓自己放鬆,「因為平常已經夠緊繃了,不想再把自己ㄍㄧㄣ到極限,比如一定要花多少時間運動等等。」而工作忙碌的她,是否也會補充營養品?「看狀況,有時候真的很需要,我會補充B群和維他命C,覺得快感冒就補充維他命C,累累的就吃B群,像最近比較冷,我就會喝一點滴雞精補充體力,但滴雞精我會加水,因為怕太鹹,減少鹽分我覺得其實滿好的。」她也強調如果可以,她會盡量在固定時間用餐,至於保養方面,她說睡眠不可輕忽,「我過年重感冒,一躺下就會鼻塞睡不好,結果就長痘痘,正常狀況下,清潔保濕很重要,皮膚看狀況擦保養品,我會換來換去,不會天天都擦一樣,比方天氣熱就用清爽一點,冷了就用比較厚重的保養品。」另外最近室內外溫差大,她保養以滋潤為主,重點是不能讓皮膚乾掉,只要皮膚不乾澀,就不會有什麼大問題。【逆齡女星精選↘↘↘】。養生還要重養心!戲劇才女林逸欣:一個人不健康會影響到一個家。蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開:一直在演藝圈,到80歲都沒問題!。林依晨逆齡保養秘訣:快、狠、準。鍾瑶養身靠這招!工作再忙碌每天也要來一杯。【熟齡生活大調查】邀請您的參與!最高致贈車馬費3,500元 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-02-04 癌症.癌友加油站
20年開3次刀!藥廠董娘李阿利不怕抗癌 卻因這件事哭了
64歲的大愛電視台節目前主持人李阿利是養樂多大股東第二代,也是中美兄弟製藥集團董事長林本源的夫人,身家背景光鮮亮麗,但她始終抱持溫柔謙卑之心,長年投身慈濟志工,貢獻社會不遺餘力。雖然近20年曾因病開過三次刀,但她從不認為自己是「可憐蟲」,反而在受訪時說到:「凡是折服我的,將使我更溫柔謙卑。」以下為她的抗癌故事:近20年,我因病開三次大刀。首次面對癌症,我哭不是因為害怕,而是有人建議多吃紅肉,卻也有人叫我茹素。什麼能吃?什麼能做?混亂的資訊讓我相當無助。幸好在宗教信仰支持下,我全心信任醫師,才能步步擊退病魔。我從小就很健康,但2000年春天,我陪好友到秀傳醫院接受乳房檢查,因使用最新機器,護理長邀我也檢查看看。未料,好友檢驗結果沒事,反而是醫師面色凝重問我:「先生有來嗎?」事後證實,我的乳房長了「東西」。於是,我跟著先生到台北接受第二次檢查,確診為「乳癌」,雖然我未料會生這麼嚴重的病,但內心算是鎮定,沒有特別抗拒、憤怒、或哀傷。首次大哭反而是來自親友的「關心」。因每人給我的建議相異相斥,有人說一定要吃紅肉,也有人說要吃素,這使我相當無助。此外,化療讓我頭髮整片掉光、體重掉8公斤,逐漸使我難過、無奈、沒自信。還好最無助之時,我擁有上人證嚴師父與家人的祝福,決定把生病當作人生預約好要做的一門功課,全心信任醫師,這種信賴感讓我對抗癌更力大無比。這次抗癌經驗沒讓我成為可憐蟲,反而使我面對疾病更加勇敢。2010年決定開刀拿掉困擾多年的12公分大子宮肌瘤,2018年則摘掉約2公分的腎臟腫瘤。20年來經歷了抗癌與三次開刀,我常以自己的經驗呼籲旁人,無論信仰何種宗教,只要正信,即便面臨災難也不會放棄自己,反而能幫助自己度過考驗。另一方面,我也調整自己追求完美的性格,以前做事想達100分,現在做到90分即可,善待自己、珍惜自己,還能督促自己做事更有效率。因沒辦完的事不再熬夜硬撐,體力不透支,身心當然更加輕鬆。當然,我要特別感謝家人。為了避免我因道聽塗說而亂補營養,先生費心到國外尋找藥材並委託食品廠開發健康食品,建議我改喝雞精、補充好的蛋白質。兒女近年也在先生的鼓勵下,精心成立「癌知識」網站,去年正式開站。「癌知識」是一個提供正確癌症營養補充資訊的知識平台,讓癌友可以安心照著專業建議進行營養補充。我覺得這是三名兒女送給媽媽我,最美好的禮物!
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2020-01-23 新聞.用藥停看聽
拜年伴手禮送保健食品 小心反而引起慢性病惡化
向親友長輩拜年,保健食品或藥材養生產品是時下最夯的伴手禮。不過看在專業藥師眼中,這些保健食品食品不見得適合每個人,特別是如果長輩平常有服用降血壓藥、抗凝血劑、降血脂藥品,或是有肝腎功能不好、心律不整、自體免疫相關問題,有些保健食品會影響藥效或病情,不應該鼓勵長輩吃。亞東醫院藥師羅睿表示,有高血壓等腎功能不好、心血管疾病的人,會需要注意鈉、鉀離子攝取不能過量,但如果服藥之餘又多吃了濃縮型的食補液,像是滴雞精、蜆精等,會導致鈉、鉀離子上升,血壓也不容易控制,甚至可能出現肌肉無力、手腳麻、心跳加速不規律等症狀。另外有些健康食品,會有抗凝血的效果,如果本身還有服用和抗凝血劑會產生交互作用的話,有可能增加出血的風險 (不明原因的瘀青、牙齦出血),例如魚油、大蒜精、維他命E、納豆、蔓越梅等保健食品。羅睿表示,建議不要擅自服用這些保健食品,如果很想嘗試,一定要和醫師討論,預先評估過身體狀況及相關用藥,會比較安全。羅睿指出,對於有在服用降血脂藥品的病患肝不好的人,若服用紅麴和葡萄柚可能導致肝功能不正常,產生疲勞、黃疸、茶色尿、肌肉痠痛等症狀。人蔘、黨蔘、靈芝、牛樟芝等促進免疫力的保健食品,也不適合一些需要控制免疫系統過度反應的自體免疫疾患患者,因為這些患者通常需要服用免疫抑制劑、生物製劑,這些促進免疫的保健食品正好會將藥效抵銷掉,可能導致病情控制不佳或惡化。最後要特別提醒的是傳統咳嗽糖漿或藥水中常見的甘草,其實心律不整的人應特別注意,很多人不知道甘草其實會降低鉀離子所以會和有些心律不整的藥物發生交互作用,增加藥品的毒性可能引起視力模糊、厭食、噁心嘔吐等不適症狀。
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2020-01-20 養生.聰明飲食
過年送禮注意!滴雞精很好 但4族群不建議天天喝
滴雞精近年來成為民眾進補新寵,由於主打能讓老人家、孕婦、考生,甚至是忙碌的上班族隨時隨地補充元氣,因而大受歡迎。但滴雞精真的比較營養嗎?食藥署「食藥好文網」提醒大家,不論是滴雞精、雞精或是雞湯,主要成分就是蛋白質。可苡營養諮詢中心營養師黃苡菱指出,雞肉原本是大分子蛋白質,經由蒸煮滴出成湯後,變成小分子的胺基酸,因此,不必再經過腸胃道漫長的消化過程,身體也能輕鬆吸收胺基酸,所以許多人一喝下滴雞精,往往會有元氣大增的感覺。滴雞精產品加工製程大致包括清洗、蒸煮、過濾去油,然後充填包裝。傳統雞精通常是將食材隔水熬煮後再經過真空濃縮;而滴雞精加熱過程不加水,收集到的滴出液體也沒有再經濃縮處理,氣味與口感和一般雞湯比較接近。無論是傳統雞精或滴雞精,經過高溫高壓滅菌之後可以常溫保存,但口感可能多少會受到影響,所以,有些滴雞精產品仍維持冷凍保存。提醒大家,可別以為產品放冷凍庫就能夠保存非常久,從食品安全的角度考量,還是在保存期限之前盡快喝完比較好。更何況,滴雞精若擺太久,風味也會逐漸流失。購買包裝滴雞精時,應該詳讀產品說明,看看該產品不適合食用的族群有哪些,或者需要注意哪些保存條件等等,像是有些產品強調低鈉,往往鉀含量偏高,不適合給腎臟病患者飲用。此外,還有一種購買滴雞精的管道是委請肉品攤商或店家製作,建議多觀察食材保存環境、加熱器具是否乾淨衛生。若是想自製滴雞精,可以將雞隻洗淨後放入鍋中,隔水蒸煮一小時,起鍋後撈去表面油脂。不加任何調味,嚐起來更加清爽無負擔。黃苡菱認為,虛弱的人想要真正補充體力,仍然必須攝取足夠蛋白質才行。一般人每天喝1~2包(150cc以下)滴雞精是可以的,但是不建議以下4類族群天天喝:1.慢性腎臟病患者:由於雞精內含豐富鉀離子與蛋白質,可能加重腎臟負擔。2.高血壓患者:有些滴雞精或雞精含鈉量偏高,可能造成血壓升高。3.痛風患者:滴雞精或雞精屬普林類食品,可能導致尿酸升高,不利於痛風控制。4.楓糖尿症患者:此種罕見疾病無法代謝支鏈胺基酸,滴雞精或雞精內所含胺基酸可能導致疾病惡化。
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2020-01-17 橘世代.時尚橘
過年孝親送禮!盤點4大人氣「長輩家電」
下周就是農曆新年,還在煩惱要送什麼孝敬爸媽嗎?送來送去都是人參雞精,了無新意。業者建議,實用兼時尚的小家電通常是不會出錯的選擇。以下針對各類型的熟齡族群,推薦適合的時尚家電及3C產品,不妨趁年前各家業者推出優惠時下手孝敬爸媽。大人家電挑選3大原則全國電子表示,熟齡族剛退休,準備第二人生,不僅在時間和經濟上有餘裕,也相當重視個人的生活品味,而且這群人的子女也多半經濟穩定,子女送生活小家電給長輩,例如掃地機器人、咖啡機等,不僅實用,也有祝福長輩迎接新生活的含義。而挑選原則除了實用性外,安全也是一大考量,例如要添加煤油的暖爐對熟齡族來說可能就不適合,也要留意具備完善的售後服務及保固,畢竟熟齡族體力有限,外出找業者諮詢、維修較不方便。掃地機器人 即便一人打掃也不煩惱根據2017年龍吟研論「樂樂活大家講——未來長者需求大調查」指出,50歲以上的長輩最希望自己能打理生活,像是年紀大了手腳不靈活,擔心要爬高、出力的家事做不來,都困擾著熟齡族。針對這樣的需求,全國電子建議,子女可買掃地機器人送爸媽,選擇濕拖或多工一機,把清潔地板的工作交給智慧家電,讓爸媽不用再為了家事煩惱。空氣清淨機 守護長輩最重視的健康另外,全國電子也發現,比起外出活動,熟齡族待在家中的時間相對長,會希望家裡的空氣品質清新,因此空氣清淨機也是不錯的選項,讓長輩在家更舒適、更健康。全國電子也提醒,既然是要給爸媽用的,操作介面不要太複雜、華麗、這樣反而會讓他們覺得太麻煩而懶得持續使用。萬用調理鍋 一人煮飯也不愁亂手腳生活自理方面,伴隨子女離巢,許多熟齡族多半與老伴同居,甚至一個人住,一次也不好準備太多食物,長時間在廚房也是一件累人的事,有鑑於此,全國電子建議,一鍋多用的萬用調理鍋,讓烹飪變得更容易,有些款式更具備微電腦自動安排烹煮,不怕忘記關爐火。穿戴式智慧錶 邁向不顯老的體態自理生活來自於健康的身體,相較其他族群,熟齡族更加重視自己的健康,不僅從飲食下手,也會搭配運動讓自己的體態更趨健美、不顯老。全國電子建議,若長輩是個有運動習慣的運動咖,不論是慢跑、健行,選擇可記錄身體變化數值的穿戴式手錶或手環,讓爸媽更了解個人的健康數據,並同步手機,透過App看到自己一點一滴的運動累積,增加成就感。各大通路年前促銷優惠 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-01-11 科別.心臟血管
高血壓具「亞洲特色」!亞洲患者有5個獨特表現
高血壓是健康的重大威脅。其中,50%的冠心病和卒中死亡發生在高血壓患者中,25%的心血管事件可歸因於高血壓。因此,找出正確應對高血壓的方法,一直是醫學界的重要課題。前不久,由日本自治醫科大學苅尾七臣教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授、中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授等來自13個國家和地區研究人員組成的專家組發布的首個“亞洲動態血壓監測專家共識”(下文簡稱“共識”)指出,亞洲高血壓患者有其獨特表現。《生命時報》採訪權威專家,給你一套針對亞洲人的科學控壓法。高血壓具有「亞洲特色」 共識指出,亞洲高血壓患者與歐美患者相比,主要有以下5大特徵。對此,首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師劉梅顏表示,表現不同,治療手段就必然有所差異。這一共識能為醫生和患者調整用藥帶來一定啟發。 No.1 中風更常見西方人群冠心病更多,而亞洲人群腦卒中更多。著名醫學期刊《柳葉刀》曾刊文指出,中國是全球中風風險因素佔比最高的國家之一,與其他國家相比,中國人的中風風險十分突出。數據顯示,中國腦卒中年發病率為250/10萬,冠心病事件年發病率為50/10萬,前者是後者的5倍;而在西方國家,兩者的發病比例大致為1∶1 。No.2 引發疾病的風險更高亞洲人群血壓升高與腦卒中、冠心病事件的關聯性比澳大利亞與紐西蘭人群更強。血壓每升高10毫米汞柱,亞洲人群的腦卒中與致死性心肌梗死發生風險分別增加53%和31%,而澳大利亞與紐西蘭人群分別增加24%和21%。不過,與西方人群相比,血壓降低的有益影響在亞洲人中也更明顯。 No.3 對鹽較敏感亞洲人可能具有遺傳傾向的鹽敏感性,即攝入高鹽飲食後,血壓增高幅度高於歐美人。調查顯示,中國六成高血壓患者都屬於“鹽敏感性高血壓”。這種敏感可能與中國人本身吃鹽多的習慣有關。世界衛生組織推薦,每人每天食鹽攝入量應小於5克。 No.4 肥胖因素影響不同肥胖對血壓的影響在亞洲人和歐美人中也有所不同。與歐洲人相比,亞洲人可能會在體重指數(BMI)較低且BMI增幅較小的情況下,出現高血壓前期和高血壓。 No.5 隱匿性高血壓更常見隱匿性高血壓是指在診室測量血壓是正常的,而在診室外血壓升高,包括清晨、日間和(或)夜間血壓升高。亞洲人隱匿性高血壓患病率高,究其原因,與血壓晨峰現象、睡眠呼吸暫停及睡眠障礙等導致的夜間血壓高有關。研究證實,血壓晨峰現象及夜間高血壓更易導致腦卒中、心梗等心血管不良事件。亞洲人的白大衣高血壓(即在診室測量時血壓升高,而在診室外則血壓正常)也高於歐美人。此外,亞洲人冬季血壓值較高。比如,日本心腦血管疾病發病率會在冬季增加,中國急性冠狀動脈綜合徵更易在冬季出現。針對亞洲人的「降壓法」 針對亞洲人高血壓的特點,阜外華中心血管病醫院高血壓病區主任趙秋平給出以下治療建議和措施。 1.生活方式調整減鹽對控制血壓尤為重要,鹽攝入量過高會增加高血壓、心腦血管疾病及腎臟疾病的風險。減鹽是世界衛生組織推薦的最佳干預措施之一,也是性價比最高的改善人口健康的方法之一。對於口味較重者,可嘗試階段性減鹽,即每月或每年減少5%的鹽攝入量。以下食物要少吃:加工肉製品、醃製食品、果脯類、腐乳等高鹽食物。醬油、番茄醬、甜麵醬、味精、雞精等含鈉量較高的調味品。白麵包片、泡麵、披薩等高鹽主食。 2.控制體重超重、肥胖是升高血壓和引起心腦血管病最危險的因素之一。數據顯示,在40~50歲肥胖者中,高血壓發生機率要比體重正常者高50%;體重越重,患高血壓的危險性也就越大。研究發現,體重每減輕10公斤,血壓就會降低5~10毫米汞柱,高血壓患者控制好體重就能更好地控制血壓,同時降低糖尿病和心腦血管病的發生危險。控制體重的最佳方式是堅持鍛煉身體和適度調整飲食,不要亂用減肥藥,也不提倡過度節食減肥。 3.遵醫囑調整藥物共識指出,應根據亞洲人的發病特點選擇降壓藥。長效鈣離子拮抗劑(地平類降壓藥)血藥濃度持久,能平穩降壓,改善血壓波動,可能更適合亞洲高血壓患者。對於單藥效果不佳的,可將鈣拮抗劑與血管緊張素轉換酶抑製劑(普利類)或血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類)聯合使用。不過,藥物調整要由專業醫生經過評估來進行,患者切勿擅自調整用藥。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-11-12 養生.聰明飲食
痛風能吃麥片嗎?8飲食原則預防痛風
有此一說: 醫生您好: 阿公最近因為有輕微中風(正服用Clopidrogre)而住院,所以這週都一直吃魚湯,導致痛風好像也復發了。 所以想請問您,痛風能吃麥片嗎? 還有有哪些是對痛風和中風都有好處的飲食? 謝謝~ KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 吳宗修藥師 麥片屬中普林食物,急性疼痛時不可食用,平時酌量減少食用。 預防痛風的飲食原則 (1)少吃含大量普林的食物。 (2)避免攝取過多的蛋白質;因為高蛋白質食物大多含高普林。 (3)不要吃高脂肪食物,因為高量脂肪會抑制尿酸的排泄。 (4)忌吃過鹽;有研究指出,鈉會促進尿酸沉澱。 (5)勿暴飲暴食或肌餓過度。 (6)多吃鹹性食物,以促進尿酸溶解、不易沉澱。 (7)烹煮肉類食物,先川燙去血水、稍煮後,再倒去湯汁;重新加水煮湯或滷或紅燒,如此可去掉50%的普林。 (8)多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。 痛風(高尿酸症) (1)高普林食物不可以食用,並少用調味少飲酒。 (2)中普林食物,急性疼痛時不可食用,平時酌量減少食用。 (3)低普林食物,可任意食用,平時多飲果汁、開水,以利尿酸之排泄。 普林食物分類 一.高普林食物(150~1000毫克/100公克) 1.(肉類)︰雞肝、雞脾、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、腦髓。 2.(魚類其製品)︰馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、烏魚、魚勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、干貝、烏魚皮、蚵、四破魚、白帶魚、小魚干、扁魚干。 3.(豆類)︰黃豆、發芽豆類。 4.(蔬菜類)︰豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇。 5.(其它)︰肉汁、濃肉湯、牛肉汁、雞精、酵母粉。 二.中普林食物(25~150毫克/100公克) 瘦肉、乾豆類、海產類、家禽類、蘆筍、花菜、魚卵、菠菜、菇、麥片。 三.低普林食物(0~25毫克/100公克) 蔬菜、蛋、水果、飲料、五穀、牛乳、乳酪。 KingNet泌尿外科醫師回答 翁偉哲醫師 其實您阿公會發生痛風的原因在『魚湯』,動物食材所煮的湯中,含大量的「普林」,引用後會造成大量尿酸製造,因此會誘發痛風! 魚是好食材,但清蒸來吃最適合您阿公,一則清淡,再則所攝取的「普林」不高! 適當的運動、晒曬太陽是很好的,參考囉! (本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供)
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2019-10-15 新聞.健康知識+
進超市怎麼健康選購食物?營養專家教你逛街動線
超級市場似乎和超級完全無關,卻充滿極度加工食品。真正的食物只陳設在超市內沿著牆壁的冷藏櫃和附近區域,因此步入超市後在入口的左手邊或右手邊找出新鮮蔬菜水果,購物時朝那個方向,沿外圍冷藏櫃走一圈選購食物即可。記住,絕不要買中間貨架上陳列的極度加工食品。為了讓大眾知道如何由食物中廣泛且適量攝取均衡飲食,通常依據天然食物所含的主要營養素加以分為六大類:全穀雜糧、蔬菜、豆魚蛋肉、乳品、水果以及油脂與堅果種子。然而,由於食品工業崛起,美國每年有2萬種以上新加工食品和飲料進入市場,致使食物供應系統發生了極大變化和挑戰,這些琳瑯滿目的加工食品甚至影響大眾健康。現代人每天的熱量攝取較1970年代多出250至300卡,這足以說明肥胖率增加的原因。攝取極度加工食品的人,體內分泌抑制食慾的荷爾蒙PYY較攝取天然食物者來得低。肥胖是先進及發展中國家的健康負面指標,攝取較多極度加工食品使得患上心臟血管疾病、癌症和早逝的風險顯著增加。研究發現,由極度加工食品攝取的熱量占美國人每日所需的一半以上。經常攝取極度加工與經常攝取天然食物組比較,攝取極度加工食品組的人平均每天多攝取500卡,以致攝取由極度加工食品所構成的飲食者增加2磅體重,而天然飲食組者體重減少2磅。NOVA是一個基於工業食品加工範圍和目的的食品分類系統,由糧農組織(FAO)和泛美衛生組織(PAHO)驗證。NOVA的專業組織將食品分成以下四組:第一組:天然或加工程度最低的食物,包括水果、蔬菜和豆魚蛋肉類,也就是六大類真正的食物。不添加額外成分,但可以有切割、加熱、研磨、烘烤、乾燥或冷凍等處理方式。第二組:加工或烹調使用的調味品包括糖、鹽和油。若將這組成分和第一組食物結合,如加鹽的奶油或黃油,則屬第二組。第三組:將第一和第二組組合在一起的加工食品,包括麵包、葡萄酒和罐裝蔬菜水果。允許使用某些添加劑以保留食物原始特性,如罐裝水果中添加維生素C,以防止褐變。外食食材雖屬第一組的天然食物,但製備過程中為了讓食物更美味,普遍添加超量的油和調味品,因而外食歸為第三組加工食品。第四組:極度加工食品,通常具五種以上的成分,食品衍生的加工物質通常包括大量添加劑,如防腐劑、甜味劑、感官增強劑、著色劑、調味劑和加工助劑,且經烘烤、油炸、粹取、模塑、重塑、加氫和水解處理,卻含很少或不含原食物。因此這類食品可能含有微量的營養素,卻含高熱量。其目的是創造耐久、方便和可口的即食或即時加熱的食品,以及仿造天然食物的口感 (如素肉產品)。這組大都是休閒零食或替代新鮮烹製的食品。他們分析23萬156種產品,71%的產品屬極度加工。銷量排名前25名的食品製造商,86%的產品為極度加工。美式早餐穀片如水果圈(Froot Loops)和麥圈(Cheerios),絕對是極度加工食品。此外還有各種含糖飲料、汽水、乳酸菌飲料、薯條、冰淇淋、巧克力、各式麵包、餅乾、糕點、蛋糕、穀物能量棒、調味優酪乳、冷凍披薩、麥克雞塊、香腸、熱狗、即溶湯、速食麵、蘋果醬、加味花生、奶酪和花生醬夾心餅乾、巧克力奶、純瑪琳、藍莓鬆餅、蔓越莓汁、魚捧、蟹肉棒、魚丸、天婦羅、素雞、素鴨、百頁豆腐、麵筋製品、雞精等。極度加工食品盡可能不要或極少出現在飲食中,早餐不該再選擇美式早餐穀片,點心不再是麥克雞塊或熱狗。
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2019-09-04 新聞.用藥停看聽
腹瀉就買藥來吃?8問題釐清止瀉藥迷思
媒體報導,一名83歲的阿嬤長期腹瀉卻自行服用止瀉藥,日前因大腸潰瘍造成慢性出血導致貧血而住院,醫師檢查發現她的直腸裡卡著一顆3公分糞石,問診才知道阿嬤長期服用止瀉藥,造成大便愈來愈乾燥,形成糞石。醫師表示,止瀉藥的機轉就是讓腸道不蠕動,濫用的話,輕則導致便秘,嚴重可能還會造成腹膜炎及腸穿孔,提醒腹瀉超過10天建議就醫,切勿自行購藥服用。 Q1止瀉藥成分及作用機轉是什麼?不同劑型的止瀉藥又有何特性? 止瀉藥的作用機轉分為兩大類,一類是吸附毒素、保護腸道、以及減緩胃腸道的蠕動,主要的成分是高嶺土、果膠。另一類則是作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」。 止瀉藥的劑型主要依據成分的特性而定,比如說:含高嶺土、果膠等的止瀉藥,劑型會以乳狀、粉劑為主;而作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」,則以錠劑或膠囊為主。國內藥物分為3 種:處方用藥、指示用藥以及成藥。止瀉藥屬於指示用藥,不須醫師處方只要在藥局藥師的指導下就能購得。 Q2腹瀉很常見,有時候拉一陣子就會好,但出現哪些症狀時需儘快就醫?如果腹瀉又合併以下警示症狀,建議儘快就醫。發燒、心悸、一喝水就吐糞便顏色改變(血便、黑便、膿便、草莓醬便、灰白便等)拉到脫肛合併激烈腹痛或嚴重腹脹連續腹瀉已超過10 天 Q3什麼情況下可以自行去藥局買止瀉藥使用?什麼情況下不建議?沒有發燒、血便、黑便、糞便有黏液、劇烈腹痛以及脫水症狀的腹瀉,可以藉由自我照顧以及使用止瀉藥來舒緩症狀。但是如果有上述的警示症狀,又或者是腹瀉已經超過10 天,會建議就醫。 Q4成人與兒童在使用止瀉藥上有何不同的建議?兒童相較成人來說,因為無法充分陳述症狀以及攝取水分,比較容易有脫水的情形。一些特殊的疾病如腸套疊,也容易發生在兒童身上。因此,對於「心跳快速」、「哭不出眼淚」、「口腔乾燥」、「腹痛哭鬧」的腹瀉兒童,不建議持續自行使用止瀉藥,而建議及早就醫。 Q5隨意使用止瀉藥可能會有什麼問題?過度的止瀉可能導致毒素無法充分排出,甚至轉成便秘或腸阻塞。對於有「警訊」的腹瀉,卻不及早就醫的時候,自然可能導致診斷的延誤。少數的腹瀉是因為腸道中的「糞石」、「異物」或局部狹窄所引起,因為只有水狀或柔軟鬆散的糞便能經過阻塞的區域,在這種情形下,持續使用止瀉藥也是無法改善疾病的。 Q6除了吃止瀉藥外,還有什麼方法可以止瀉嗎?急性的腹瀉建議先暫時禁食6 到8 小時,之後可以喝些清淡的溫飲,如開水、米湯、無油的肉湯、雞精等。接著,視情形加上運動飲料、沒另外加糖的柳橙汁,以及可嘗試進階的軟質食物,包括稀飯、去邊的吐司、麵條,以及低糖、低油的食物。酒、牛奶、生菜、辛辣的食物及炸物都應該避免。 Q7急性腸胃炎吃了止瀉藥後,可以正常進食嗎?因為胃腸道還是屬於發炎腫脹的情形,營養吸收跟消化的情形會較差,所以2 週內都不建議食用太過油膩、難消化的食物。 Q8還有一種藥被稱為緩瀉劑,跟止瀉劑有何不同?緩瀉劑屬於溫和的瀉劑,也就是吃完會「拉肚子」,通常是開給便秘病人使用的;止瀉劑是給拉肚子的人吃的,作用是在減少腹瀉。【本文轉載自全民健康基金會《好心肝雜誌》第73期(2016-01-15出版,原文連結】)
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2019-08-03 養生.聰明飲食
炒菜時先放鹽,還是出鍋前再放?吃錯不美味又傷身
同樣是一捆青菜一勺鹽,有的人總是會疑惑,為什麼自己烹飪出來的口感感覺失去水分?解釋這個疑問之前,爆炸營養課堂的營養師先問一下這些人,你們是什麼時候放鹽的呢?如果你總是早早的就把鹽放進去,而不是出鍋前再放鹽,那問題就非常明顯了。過早的放鹽,會讓鹽都跑進菜裡面,這樣就會把青菜中的水分都逼出來,自然就沒有原來的清脆鮮美了。所以大家炒青菜的時候,要記得出鍋前再放鹽。不僅不會讓青菜失去水分,而且還能讓人在接觸菜葉表面的時候就能感受到的鹹味。從某種程度來說,這樣就能減少鹽的食用量,對健康是有益的。另外,並不是每一個人都是大廚,生活中在炒菜加鹽的時候,經常會不小心抖多了,這又該怎麼辦呢?直接加點水的話,這道菜往往就毀掉了,其賣相和口感可能都會變差。而且一旦水加多了,菜品還會變得非常寡淡,然後再補鹽可能就惡性循環了。這裡爆炸營養課堂的營養師教大家兩個辦法,其一是加一些白糖,這樣往往就能改善鹹味,而且不會降低整個菜品的口感,吃起來味道可能還會更好。其二,就不如再加點配料,搭配一些特別容易熟的菜進去,比如說番茄和青椒等。這個辦法從另一個角度解決了加鹽多的問題,而且還增加了菜的種類,讓其變得更加營養健康。此外,不少人都問過我們,她們覺得炒青菜要起鍋燒油,並不是太健康。而且油煙控制不好,還很容易傷皮膚。但是如果直接水煮蔬菜吧,又可能會難於下嚥,這該怎麼解決呢?先別急,今天教大家一招——油煮菜。首先在鍋中加入200-300毫升的熱水煮開,然後加一勺香油進去,大概5-10克就可以。接著把200-300克蔬菜放進去煮3-4分鐘,最後將其盛出,根據自己的口味加一些調料,比如說雞精、醋和鹽。油煮菜這道菜最妙的地方,就是不用起鍋燒油,但由於加入了香油,綠葉菜吸油後依然會很嫩很香很亮澤。而且在煮青菜的同時,還可以加些其他食材,比如說香菇、蝦丸、火腿和蝦皮等。既可以豐富食物的種類,也可以讓菜品吃起來更鮮。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-07-30 養生.健康瘦身
人參飲雞精當晚餐 貴婦瘦身不成還便祕 醫:母湯喔
台中市一名40歲貴婦因丈夫長期慣性外遇,拿吃當紓壓,暴肥16公斤,出現月經1年來1次、失眠等更年期症狀,夜夜追劇到天明,看起來像50多歲阿桑,下定決心減重,以人參飲、雞精、蜆精取代晚餐,以為1天1罐量少營養夠,沒想到瘦身不成,還喝出嚴重便祕,經向中醫師蔡惠君求診,調理身體,飲食調整為三餐飲食均衡,不敢再亂喝飲品,3個月瘦了10公斤,月經也回歸正常,更年期症狀也迎刃而解。蓮樺中醫診所院長蔡惠君說明,想要瘦身一定要飲食均衡,喝飲品取代正餐的減重方式是錯誤的;有的民眾誤以為不吃米飯、水果戒糖來瘦身,但事實上,米飯、水果中含有膳食纖維、酵素和水分等,若嚴格禁絕,恐因缺乏代謝效素,而反讓代謝率下降,用喝的不易有飽足感,蜆精鈉含量高,易水腫,都不利瘦身。蔡惠君說,這名貴婦因心情鬱悶,屬於「肝鬱血熱」,人參飲很多使用的是高麗參,屬於溫補,雞精也是溫補,喝多反而如同「火上加油」,造成虛火旺盛,口乾舌燥、便泌外,也睡不好,讓更年期症狀加遽。這名貴婦經接受中醫調養,搭配飲食均衡,補身就燉銀耳蓮子湯或蘿蔔湯來喝,少油炸、辛辣刺激食物,避免抽菸喝酒,二餐中間可吃點新鮮水果當零嘴,但不能過量,3個月下來瘦10公斤,體重降到56公斤,月經也規律,不再便祕,更年期症狀也消失無影無蹤,一覺到天亮,精神飽滿,整個人變得亮麗「回春」,讓少婦重拾自信。
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2019-07-26 科別.腦部.神經
男子頭痛暈眩十多年未癒 竟是因這東西作祟
44歲王姓男子十多年來飽受頭痛、暈眩甚至耳鳴狀況困擾,尋求耳鼻喉科、神經內科、中醫等不同科別醫治仍無法根治,日前又感到血壓與心跳異常,連忙到桃園聖保祿醫院掛急診,經急診醫學科陳星豪醫師診斷,發現他病灶與腦部動靜脈畸形破裂有關,經手術後康復出院,王姓男子出院後也和妻子帶著雞精,感謝主治陳星豪細心診斷,讓他得以重拾健康。陳星豪說,王先生當天因頭暈、耳鳴,加上血壓、心跳異常就醫,他經診察、詢問病史並給予電腦斷層掃描檢查後,從影像發現他後腦及腦幹附近的動靜脈血管畸形,因為該處動靜脈血管是掌管人體平衡及聽力功能,因此判斷王先生多年無法治癒的眩暈及頭痛與此相關。陳說,動靜脈畸形又稱為「血管瘤」,是屬先天性腦血管發育異常,雖非真正腫瘤,但卻像顆不定時炸彈,一旦血管破裂,可能引起半身不遂、失語症或死亡等風險。動靜脈畸形尤其好發於40歲前後,最常見症狀以不明反覆頭痛、癲癇為主,但往往發現時已經是血管破裂昏迷送醫了,若民眾感到劇烈性眩暈及頭痛如電擊般的情形,應即就醫並接受電腦斷層掃描。陳星豪當下向病人及家屬詳細解說病情,前後花費1個多小時,讓病人了解疾病處置方式、腦部動靜脈畸形破裂的後遺症及與此疾病相關問題,經由醫病共享決策討論,病人後來選擇至台北市醫院手術,日前康復出院後,隨即到聖保祿醫院向他致謝,陳說既驚喜也感動。陳星豪說,急診主要處理病人的急症問題,醫師與病人接觸時間短暫,急診醫師通常很難被病人記住,當王先生及家屬出現在夜間急診室,第一時間他沒認出來,在病人一再感謝他給予正確診斷,並說明他成功完成手術,無神經學後遺症、身體不適症狀改善,甚至手術醫師都認為王先生很幸運,面對病人的感謝,雖然表面鎮定,但內心其實相當澎湃感動與欣慰。
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2019-05-08 養生.聰明飲食
一份茄子料理吃進20克脂肪!4作法減脂不減美味
茄子一直都是人們喜愛的美味蔬菜。在各種蔬菜當中,它顯得比較「上檯面」,幾十年來一直都高居餐館素菜的菜單之上。不過,茄子雖然美味,也常被人們抱怨太油膩。因為茄子肉有海綿狀的結構,鬆鬆軟軟的,特別吸油。尤其是長茄子,因為疏鬆程度更高,比略顯水分大的圓茄子還要吸油。市售炒菜油是什麼東西?它可是脂肪含量99.9%的物質,貨真價實如假包換的純脂肪。我曾參加一項餐飲研究,結題時負責測定營養成分的專家匯報說,市面上脂肪含量最高的蔬菜菜餚,一個是乾煸豆角(因為從操作上來說就是油炸豆角…),另一個則是燒茄子(因為燒茄子要先過油,再加油翻炒,最後再淋明油…),它們的脂肪含量都達到10%以上,有些餐館甚至高達15%以上。其實,還有些茄子菜,脂肪含量比燒茄子只高不低。比如說,蓑衣茄子和釀茄盒,不僅茄子的海綿肉質中吸飽了油,而且還鑲著肥瘦肉末。又比如說,餐館做的魚香茄子和干鍋茄子,幾乎是泡在油裡。它們的脂肪含量,恐怕25%都打不住。即便是看似簡單的家常炒茄子絲、炒茄子丁,脂肪含量通常也是超過10%的。餐館食堂取樣表明,炒茄子中的脂肪含量平均為14%。一天的蔬菜攝入量為300~500克,那麼一頓正餐的蔬菜量是150~250克。按一個人一餐吃150克茄子菜計算,就會吃進去超過20克脂肪!可能很多朋友會說:那些油脂不就是黏在盤子上麼,其實茄子裡面不會吸進去那麼多。聽起來似乎有道理,但空口無憑,咱們還是得用數據說話。十年前,我的實驗室曾經測定過家常炒茄子絲的脂肪含量。用100克茄子絲來做原料,然後用不同量的炒菜油來炒,最後測定成品茄子中的脂肪含量。為了準確測定實際放進嘴裡的脂肪,在取樣的時候用筷子夾起菜餚,空中懸停5秒鐘,去掉能滴下來的油,然後放進取樣的試管當中。結果是這樣的:放5克油來炒,成品脂肪含量是5%。放10克油來炒,成品脂肪含量是10%。放15克油來炒,成品脂肪含量是14%。放20克油來炒,成品脂肪含量是17%。放25克油來炒,成品脂肪含量是18%。放30克油來炒,成品脂肪含量是19%。所以說,餐館食堂中炒茄子的14%脂肪含量是很正常的。茄子菜之所以貴,大概很大程度是因為用的油多,而且炒蔬菜的油還得是新油,不能是炸過帶魚或雞腿的。但是,膳食指南要求每天只能用25~30克炒菜油。做100克茄子就用14克油了,其他的蔬菜、肉類、雞蛋怎麼辦?還能不能炒著吃燒著吃了?不用說,總量肯定得超標啊!可能你會覺得,超標又沒什麼,油又沒有毒。對,油沒有毒,但是它有熱量啊。每天多吃10克油進去,就是90大卡熱量,你得額外做運動消耗掉它呢。否則每天多10克油,一年就是3650克,長在身上就是3.5斤肥肉。所以,如果很愛吃茄子的話,不妨採取措施減少茄子的吸油量。(比如我,有時候會一頓吃掉300克茄子,我可不想陪著吃進去40多克脂肪。)雖然完全不放油的確不太好吃,但減少脂肪的茄子也並不難吃。這裡給大家四個減油烹調方法的建議。方法1 :做成蒸茄子。一旦食物放進蒸鍋,意味著它的表面會被水飽和。人們都知道水油不相容,茄子的表面細胞有一層水來保護,油就不能迅速進入了。把茄子切成條或片,然後放在蒸鍋里大火蒸,一直蒸到軟爛狀態。大約是15分鐘左右。如果用微波爐蒸,把切好的茄子放入微波爐餐盒,加一勺水。然後把盒蓋蓋上(不要扣上),高火只需要五六分鐘。蒸軟之後,去掉多餘的水分,然後放在大碗裡,澆上各種自己喜愛的調料汁,就能大快朵頤了。老北京最喜歡的是麻醬蒜泥汁,就是芝麻醬用兩倍量的熱水攪開稀釋,然後加鹽和搗碎的蒜泥,也可以按口味加少量花椒油、辣椒油、味精、雞精之類。不喜歡芝麻醬,也可以用鹽/雞精、鮮味生抽/蒸魚豉油/海鮮汁、香醋等,再加點香油或辣椒油拌成汁,味道很好。實在懶的話,還可以用超市賣的小包沙拉醬汁,再按口味加點醬油醋之類。夏天吃這樣的涼拌蒸茄子,真的特別清爽可口。方法2 :做成烤茄子。如果家裡有烤箱,把茄子用錫紙包起來,慢慢烤到柔軟狀態就行了。假如上面加一點起司碎,味道會更加好。做好之後,撒點胡椒鹽,放點番茄醬或者其他沙拉醬配著吃,味道都不錯。如果沒有烤箱,就把茄子切好之後放在薄薄抹上一點油的電餅鐺或平鍋上,蓋上蓋子,小火慢慢烤,然後過幾分鐘一面軟了,再翻面烤。兩面都柔軟之後拿出來,撒上花椒鹽或胡椒鹽,就可以吃了。方法3 :做成澆汁茄條或裹汁茄條。先把茄子切條蒸熟,但不用到特別軟爛的程度。取出來放在盤子上。鍋中放少量油,煸炒一下蔥薑末/花椒/辣椒,放豬肉碎/牛肉碎/雞蛋液,然後加入醬油醋等調味品,勾芡,最後淋在蒸好的茄子上面。吃的時候再拌一下就行了。或者在炒熟肉末的時候,把還沒有特別軟的蒸茄條直接放在鍋裡,翻一下,再勾芡,然後盛出來,就可以了。因為先蒸過了,所以油進不去茄子內部,勾芡後的調料卻會黏在茄條表面。只要把調味汁做得味道濃郁,這個菜就很夠味,並不因為少油而寡淡。方法4 :做成少油炒茄子。炒茄子的時候減少吸油量的方式也很簡單:●先把茄子切條/丁,在蒸鍋裡蒸幾分鐘,到半熟,讓它的表面被水分飽和,然後再炒,吸油就少了。●先把茄子切條/丁,放在鍋裡小火乾烤幾分鐘,讓它的表面失水變得緻密,然後再炒,吸油就少了。●先把茄子切條/丁,放在微波爐裡轉兩三分鐘,讓它失去海綿結構,然後再炒,吸油就少了。按這些做法,烹調100克茄子只需不超過5克的油。即便沒有吸入那麼多油,只要放點肉末炒,或者放一些花椒、蒜末、薑末之類的調料,加點醬油醋等濃味調料,或者加點番茄/番茄醬,做出來的茄子也很好吃。這樣,我們就可以放心多吃點,把茄子裡的抗氧化物質、果膠和鉀元素充分納入腹中。不妨試試吧!原文出處