2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
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陳時中
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
藍14縣市擬聯合普篩 柯文哲:結果都沒出來跟進什麼?
彰化縣衛生局主動篩檢無症狀居家檢疫者,遭中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風處徹查,引發爭議。國民黨前副秘書長張雅屏批評「裝睡的政府叫不醒」,呼籲由國民黨執政14縣市實施聯合普篩,而國民黨副祕書長李彥秀也表示黨中央已在考慮此事。但台北市長柯文哲今表示,結果都還沒出來跟進什麼?看結果再決定。柯文哲上午參加民眾黨港湖服務處揭牌時受訪,對於國民黨執政14縣市擬實施聯合普篩,柯文哲說,還是一樣,像他是專業人士,他覺得這件事情應這樣,因為彰化縣府做了,等他把資料公布,然後專業人士聽一聽,既然已經做了,就看檢驗的結果,然後看結果怎樣再思考下一步。柯文哲說,其實新藥上市也要做臨床實驗,所以彰化做了就做了,就把他當作臨床試驗,然後看他結果怎樣,再思考要不要擴大,所以國民黨也不用急著說什麼14縣市都要跟進,結果都還沒出來跟進什麼?看結果再決定。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
大稻埕七夕煙火秀今晚登場 陳時中:記得戴口罩
2020大稻埕情人節今天在延平河濱公園登場,地點在淡水河3號到5號水門間,舞台表演、周邊活動從傍晚5時至晚間10時,煙火施放8時20分至8時28分,長達480秒,可能吸引大批人潮,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提醒,雖然在戶外,呼籲大家去一定要戴口罩。陳時中說,今晚的大稻埕煙火仍要呼籲,雖然是在戶外的活動,在戶外大家還是要記得保持安全距離,大家去一定要戴口罩,口罩一定要帶在身上,到了會場一定要戴起來,再提醒台北市政府加強宣導。中央流行疫情指揮中心8月5日公布,至八大類場所務必戴口罩。陳時中表示,暫時不祭出罰則,希望透過宣導提高遵從度,若落實狀況未改善,將採強制手段。陳時中今也對此再次回應,有看到大家有進步中,可以再觀察一下,再決定是否強制作為。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
建議國安專家入駐指揮中心改善訊息流 陳時中這樣回應
彰化採檢無症狀居家檢疫者風波,前疾管局(疾管署前身)副局長施文儀指出,「不相信疾管署半年來完全毫無所悉。」指揮中心指揮官陳時中卻被蒙在鼓裡,訊息流一定有問題,建議國安會諮詢委員適時進駐,速檢討改進,對此,陳時中表示,向他們請教溝通。施文儀以17年前SARS疫情間為例,前國安會副秘書長張榮豐入駐當時的中央疫情指揮中心,祕密建構決策架構的訊息流、命令流。施文儀說,這次指揮中心也可尋求外部專家協助或由有防疫經驗國安會諮詢委員適時入駐,進行內部命令流程序檢查、修正。指揮中心發言人莊人祥昨表示,也會將適時讓國安會諮詢委員入駐指揮中心等建議回報指揮官陳時中,但陳時中今回覆,「國安會加入或進駐是不用啦」,但相關業務指揮中心也會向他們請教溝通。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
陳時中再談普篩:恐多花8億元 壓垮醫療體系
自新冠肺炎爆發以來,入境全篩始終是最熱話題,彰化縣的「精準篩檢」風波未平,如今有媒體報導指出,國民黨擬聯合14個執政縣市進行入境普篩。指揮中心指揮官陳時中表示,恐多花8億多元,但得到的卻是偽陽性壓垮醫療體系,偽陰性使居家檢疫者本身及家人鬆懈。現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行七天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。陳時中說,這兩天彰化縣的「精準篩檢」風波程序問題正調查中,調查完畢再對外說明;另各界都有在講,講多做一點何錯之有,坦言防疫若是做得對,多做一點沒問題,但是如果做的有問題就會有問題,社會對於入境全篩及現行模式仍不清楚,陳時中再次模擬入境全普篩。假設以新冠肺炎盛行率中位數0.2%而言,假設是有五百人受到新冠肺炎,無論有無症狀,針對研究敏感度篩檢90%,特異性95%,試劑本身不包含差異性,單純試劑敏感度,大概會篩出450個陽性者,但其中會多達50個偽陰性。陳時中說,關於有人說就多做一些也好,有症狀篩、無症狀也篩,變成普篩。如果檢疫加上普篩,我們會產生1.2萬偽陽性,「他們要被送進醫院嗎?」依照現在規定要送進去,但是其中可能是沒有病的人。陳時中說,國內負壓隔離病房約1000床,目前占床率五成,隔離病房約700床,占床率48%,若清空病房專責病房約有1600床,占床率比較低。若是把所有清完病床就是有3000床,「這是我們醫療量能。」陳時中反問,若偽陽性的1萬2000多人都住在醫院內,即使經過二次篩檢很快就知道是偽陽,但一人平均仍須住五至六天,就把國內醫療量能弄滿了。大家也知道醫院是危險地區,增加感染風險。陳時中說,若1.2萬偽陽性者都要做疫調,航空公司恐怕都要關了,因為每個航空公司機組員都要隔離,光是前後兩排十來人,一弄下來就是十幾萬人。重點是醫療量能被完全占滿,當真正需要的人出來就無法使用,醫療量能崩潰,社區傳播就會崩潰了。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制第1至13期逾期 依簡訊至原來或新指定門市領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,口罩實名制2.0/3.0第1期至13期逾期未領口罩的補領作業,將併第15期的預購期程辦理。對於原指定領取口罩地點因關閉或轉讓等情形,致使無法至原店領取,將先於8月24日發送簡訊通知,可依簡訊至原來或新指定門市領。陳時中說,民眾可於8月24日至26日透過原購買管道eMask預購平台、健保APP及四大超商Kiosk重新選擇門市,亦可直接至eMask預購系統( https://emask.taiwan.gov.tw/msk/ )查詢口罩未領資訊並重新選擇門市。陳時中說,將於8月28日發送簡訊通知所有補領者(含重新選擇門市之補領者),於8月31日至9月13日(同第15期之口罩取貨時間),憑簡訊提供之原序號及身分證件至原來或新指定門市補領。陳時中表示,逾補領時間再未領取者,即生預購契約解除效力,於扣除相關處理費用後退款。相關處理費用共計58.9元,與民眾已付款費用互為抵銷,不予以退款。另自第14期起補領併於次2期(即第16期,各期以此類推)的預購期程辦理,並以補領1次為原則。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
彰化血清調查下周揭曉 陳建仁質疑失真引論戰
彰化縣政府與台大公衛學院合作新冠肺炎萬人血清調查,即將發表結果,但前天深夜前副總統陳建仁在臉書發文,批評彰化縣調查是「失真的調查」。公衛專家金傳春及何美鄉昨天指出,彰化調查已進行中和抗體檢測,提高特異性,對於了解不多的新冠病毒,血清流行病學調查有助找出危險因子,擬定防疫政策。最近彰化縣衛生局因「逆時中」引發烽火滿天,先因自行擴大居家檢疫者採檢,遭中央流行指揮中心指揮官陳時中下令政風徹查;蒐集萬人資料的「COVID-19血清流行病學調查」即將於八月廿五日公布結果,但遭網軍出征,連陳建仁都在臉書發文質疑。金傳春:非單一檢驗 比B肝認真陳建仁指出,血清流行病學調查的正確性有三個決定因素,包括檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性。盛行率調查研究的特異度愈低或真正盛行率愈低,檢測盛行率也就愈容易被高估,也愈會失真,必須利用更特異的方法再做確認。台大公衛學院兼任教授金傳春立即在陳建仁臉書下留言表示,「彰化縣血清流行病學調查使用了第二種實驗法,也請長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如做特異性最強的中和抗體,比當年B型肝炎病毒血清流行病學多數未進行中和抗體測試還認真,應該正面鼓勵」。金傳春昨天進一步說明,彰化血清流行病學調查並非只做單一檢驗,對於血清抗體陽性個案,會進一步進行中和抗體檢驗,如此已提高特異性;國內過去對於日本腦炎、德國麻疹,甚至SARS都做過類似調查。中和抗體的出現,表示感染過新冠病毒,且已有保護力。張鴻仁:感染率低 普篩偽陽性高中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,因萬人篩檢計畫,很多人對台大公衛學院和彰化衛生局產生懷疑,甚至有陰謀論;大家不妨耐心等待,不需急著評論研究的可能缺失。她笑說,等研究數據正式公布後,說不定結果會是大家所期待的,「說不定還能再度證實指揮中心的英明」。陳建仁說彰化縣的血清流行病學調查必須考慮盛行率,否則可能結果失真,何美鄉說,此說法符合教科書要求,但彰化縣衛生局長葉彥伯執行前已慎重多方考慮並討論,才會有中和抗體再次確認結果的實驗設計,以避免所謂的偽陽性。前衛生署副署長張鴻仁表示,陳建仁臉書內容非常專業,一般民眾可能無法理解;他解釋,在感染率極低的地區進行普篩,偽陽性風險高,只要檢驗的靈敏度稍微不同,就會檢驗出偽陽性,卻對防疫沒有太大的幫忙。何美鄉:地方多做 中央不應入罪彰化擴大篩查一千多例入境居家檢疫者,只有美國少年一例確診,何美鄉表示,這已證實陳時中一直說的,普篩的必要性真的不高。她認為,地方政府多做中央沒有要求的採檢,是因為新冠病毒對人類是如此新的嚴峻挑戰,所有國家採行的防疫措施都像是實驗性一般,在劇終前,沒有人知道哪個策略才是最佳的;彰化只是想多蒐集一些資料,恐怕不應以此入罪。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
「彰化比中央做得多一點」 葉彥伯:如果重來,我還是會做
針對彰化縣衛生局採檢居家檢疫未有新肺炎症狀少年,遭到府院黨加網軍圍剿,飽受內外壓力的彰化縣衛生局長葉彥伯,今天上午親上火線說明,強調「彰化就是比中央做得多一點」,如果可以從頭來,他還是會做;至於採檢通報爭議,他說都依規定來做,每筆資料中央都看得到查得到,他說「我個人也是百分之百挺阿中部長」。彰化縣衛生局長葉彥伯昨天帶老母北上看病休假一天,在沈寂一天後,針對近日的紛紛擾擾,親上火線說明,在提到二、三月間彰化發生全台首件新冠肺炎死亡案例白牌司機案時的中央地方一條心防疫,令他一度哽咽,在場衛生局同仁高喊「局長加油」,相對於近日紛擾,他感慨說:「當初的中央地方防疫一條心,希望大家不要忘掉這段回憶」。針對彰化縣衛生局採檢未有新冠肺炎症狀的居家檢疫者,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未接到彰化縣的通報。葉彥伯強調,在採檢程序上,均依照中央規定的社區監測通報採檢程序的規定來做,中央有建置系統,所以每筆資料,都是由協助就醫到醫院去做採檢之後,醫院都要做通報、採檢、登錄的程序,所以每筆資料都看得到,也都查得到。對於是否通報與陳時中部長講的報告有差異,葉彥伯說,如果真的有需要,政風單位在做調查時,衛生局可以跟政風單位一起,把系統一筆一筆資料調出來看,也會讓政風單位知道說資料在哪裡,一看就知道了,歡迎政風單位來到衛生局看系統。他說,每一筆都是看的到、查的到,醫院經過就診、採檢、通報、鍵入系統、再申請相關的費用,昨天部長也有講,只要經過醫生的診療,這筆費用還是會由相關的規定來支付。對於中央與地方連繫不足的問題,葉彥伯說,他跟阿中部長常常都有做電話聯繫,昨天部長也有講,他也有在事情發生的時候打電話跟部長說明,平常這些聯繫的管道其實都很暢通,其實大家都有共識,就是總統跟副總統、行政院長講的,防疫是要一條心,我們也很自豪台灣在國際上防疫真的做得很好,「我個人也是百分之百挺阿中部長」。有受檢者稱是被欺騙,葉彥伯指出,所有採檢調查和檢查都是自願的,並不是強迫的,受檢者就醫的流程部長也有講,可以選擇自行前往或是由家人開車載過去以後,或是自己走路去都可以,所以都按照中央規定的程序,全程掌握,協助這些相關居家檢疫者來做就醫跟採檢。彰化縣自認是在做「精準篩檢」,但陳時中卻說「精準不是自己講就是精準」,擁有公衛博士學位的葉彥伯解釋,精準的篩檢其實意思就是說,「你的檢驗都能抓到你要抓到這些可能的傳染者」,所以實際上,講精準篩檢是包括三個部分,居家檢疫的個案,有症狀沒症狀由衛生局來做採檢。另外還包括社區肺炎的個案怎麼樣讓他們都能全部做採檢,這跟中央疫情中心所講的意見都是一樣的,另外還有請醫院裡急診部門,只有要上呼吸道感染或是發燒也能加強這方面的定點監測,加起來就是精準篩檢的意思,所以其實它含括了可能會出現新冠肺炎的許多管道,希望能夠透過這些精準篩檢早點發現個案,早點遏止傳染源。葉彥伯表示,居家檢疫只要是有症狀出現,當然就是要陪同就醫做篩檢,彰化就是做得多一點,在第十日的時候,彰化縣衛生局防疫人員就會問居家檢疫者:「有沒有症狀,你去做篩檢能夠早一點發現,也減少對家人的感染」,經過受檢者的同意之下,就安排就醫的採檢,所以去採檢的民眾都是贊成這個採檢的,然後接到民眾告訴防疫人員說,接受這種採檢之後,就很放心,不會擔心傳染給家人,所以其實做的程序就只是彰化縣多做了一點,發現了這個個案,減少這個個案往外傳染的機會,就是這樣而已。葉彥伯表示,彰化縣從4月就開始做,原因是因為彰化縣的檢驗量也慢慢夠了,縣內三家醫院,部彰、彰基、秀傳都已經有了足夠的檢驗量能,一天可以到2、3百件的檢驗,那時候入境的人數也慢慢少了,所以實際上每天居家檢疫的個案變得很少,在有這些量能的時候,只是想說:「我們就多驗一點」,所以一天的採檢量也大概是10支,多做一點,我們就多放心,因為沒有出現個案,做這些採檢的目的,不就是要讓大家放心嗎?那就算有個案,他在居家檢疫就趕快住院治療,這不就是很簡單的防疫概念跟原則嗎?葉局長說,彰化縣以一個地方防疫的單位,比中央規定要做的多做一點而已,希望在防疫上的效果能好一點,如果可以從來,他還是會做。因為抓到一個在傳染病上的意義它不是一個,因為今天沒抓到,3個月之後,可能是32個,傳染病是不會等你的,所以要早一點發現,早一點做篩檢,這個在疫情的防疫裡面,主動監測的原則大概都是這樣。疾管署正逐一電訪受檢者,葉彥伯說,很多個案講的都是個案自己的陳述,以衛生局來講,他相信同仁一定都是盡忠職守做好就醫採檢工作,至於到醫院那一端,醫院的醫師根據他專業的判斷要做什麼樣的診斷、治療、檢測,這屬於醫院端,政風單位目前也一個一個打電話在問居家檢疫者,所以靜待政風調查結果。葉彥伯表示,在公的立場上,只要涉及到與新冠肺炎防治相關,如果有不實訊息,就會依照假訊息的方式來處理,私的部分,他個人沒有在看網路及政論節目,所以一笑置之。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
彰化篩無症狀居檢 李秉穎:亂槍打鳥非精準篩檢
彰化縣衛生局篩檢上千名無症狀居家檢疫者找到一名武漢肺炎確診者,宣稱精準篩檢;台大醫院主治醫師李秉穎說,篩很多人才找到一人不是精準,而是亂槍打鳥。中央流行疫情指揮中心日前宣布,一名長居美國、回台探親的少年確診2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎),但少年並無症狀,且是在居家檢疫期間被彰化縣政府通報採檢才確診,是首例無症狀居家檢疫確診者,意外揪出彰化縣違反中央政策,廣泛篩檢無症狀居家檢疫者。彰化縣政府則說明,執行此類篩檢是精準採檢,希望早一點發現個案並遏止傳染源。台大兒童醫院小兒部主治醫師、流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎中午受訪時指出,彰化宣稱「精準篩檢」是自創的名詞,弄一個名詞好像自己做得很好,篩了1000多人才篩到1個個案,「怎麼會是精準?」李秉穎表示,以指揮中心邊境防疫政策來看,篩有症狀的個案可以找到確診者,用最少個案找到最大的陽性率,這才是精準。以彰化的說法,他們針對入境10天的個案篩檢,雖然找到1例,但科學證據已經知道,10天後傳染性極低,這一例有沒有篩出來對社區影響不大。過去數個月,台灣陷入要不要入境普篩的路線之爭;李秉穎說,中央的政策建議是不要入境普篩,因除了耗費採檢成本,其他如醫護人力、防護裝備、交通等都是資源,但有人就想拚命證實普篩必要性,才會硬要篩。但結果也顯示,入境普篩沒有意義。疫情指揮中心指揮官陳時中20日接受媒體訪問時表示,彰化有研究精神很好,但此事牽涉國家資源分配、控制與人民生命安全議題,必須查明。李秉穎說,普篩耗費許多資源,如果能把這些經費都拿來幫助台灣發展疫苗,可以發揮更大防疫效力。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
彰化採無症狀居檢者風波 指揮中心同步調查其他10縣市
彰化縣衛生局2月以來針對無症狀居家檢疫者進行核酸篩檢,檢驗約1000多人,為釐清其他縣市是否也有類似情況,中央流行疫情指揮中心昨已要求疾管署針對其他10多個縣市進行調查,發言人莊人祥今僅簡單回應,目前沒有其他縣市有相同情形,但會持續調查。政風處調查彰化縣衛生局風波,引發各界砲轟,陳時中昨日上廣播節目接受專訪表示,地方雖有權管之責,但指揮中心成立後,地方執行需由中央授權。事前不知情,啟動調查曾與彰化縣衛生局長葉彥伯通電話,此案不能淪為各說各話,政風處將釐清案件,預計結果五天內出爐。針對彰化縣衛生局採檢居家檢疫未有新肺炎症狀少年,遭到府院黨和網軍圍剿,飽受內外壓力的彰化縣衛生局長葉彥伯,今天上午親上火線說明,強調「彰化就是比中央做得多一點」,如果可以從頭來,他還是會做。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
入境+檢疫後採檢 陳時中:會篩到更多人但社區會鬆懈
疫情蠢動,彰化縣衛生局篩出返台無症狀少年為確診患者,引發爭議,入境普篩加上居家檢疫後採檢的說法,再次被討論。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,入境普篩的好處就是會讓風險降至七成,但這七成的風險都是拿到陰性證明的人,容易以為自己沒病或不會被感染,即使居家檢疫也會增加趴趴走的機率,也讓社區更陷風險。陳時中表示,對於入境篩檢再搭配居家檢疫後採檢,昨天在記者會上也說明過,入境普篩一定會篩出更多的確診個案,可以幫助我國社區傳播的風險降至七成;但還剩下的七成的風險,將會是拿到陰性報告的民眾。陳時中解釋,每一個人對於拿到陰性證明的心態,多是「開心的」,認為自己是安全的,甚至有些人會誤以為「自己再也不會被感染」,事實上,這絕對是錯誤的,採檢報告呈現陰性,也許是已被感染,但仍在潛伏期未能即時被採檢出;另外一種則是真的沒有被感染,但疏忽之後被感染的風險,開始沒戴口罩,甚至進入居家檢疫時,自認安全而到處趴趴走,他相信鬆懈的心一定會出現。陳時中表示,綜觀各國發生社區傳播的現象,很多都是對於入境採檢陰性的民眾,並沒有多加處理,直接放入社區,有些仍在潛伏期的民眾,就會造成社區感染,進而出現社區傳播,引發大規模的疫情。經過評估,既然拿到陰性報告的民眾,脫框的機率高,且入境普篩達到的效果,僅能降低風險至七成,且後續可能造成的傳播機率遠大於前面降低風險的比例,最後決議仍不會以入境普篩加上居家檢疫後採檢的方式處理。陳時中表示,近期指揮中心也會進行小研究,針對採檢後民眾的心理變化做調查,以及防疫新生活的教育是否達到成效等,再做進一步評估。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
難忘護理師臉上口罩壓痕 陳時中:是歷史的印記
指揮中心指揮官陳時中今天出席護理人員活動時,回憶起防疫期間大小事,一名武漢包機護理師臉上留下的口罩壓痕,尤其令他難忘,那不僅代表走上第一線的決心,更是歷史的印記。台灣護理學會今天舉辦COVID-19(2019冠狀病毒疾病,俗稱新冠肺炎)防疫感恩大會,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中致詞時表示,面對這次新冠肺炎疫情,若是沒有護理人員,很多事都做不了,也不可能成功。陳時中回憶起今年2月初,台灣防疫氣氛仍相當緊張,首次透過包機載回滯留武漢的台灣民眾那天,他到台中檢疫所坐鎮,陪在身邊的都是護理人員,這些護理人員不僅負責打點各種大小事,也安撫周邊行政人員和警衛隊,這些行政人員沒有和病患接觸經驗,怕得要命,但在護理人員細心告知注意事項後,團隊順利合作,也逐一建立起檢疫所。後來,護理人員甚至隨專機到武漢,接回滯留武漢的台灣民眾,面對很多未知,大家都很緊張。陳時中說,他看到一名護理人員因為長期戴著N95口罩,在臉上印下深深的痕跡,心中感慨萬千,這印痕不僅代表護理人員工作的辛苦,以及走上第一線的決心,「這是歷史的印記,我們都會記得」。此外,今年2月8日寶瓶星號返抵基隆港,陳時中率領醫師、檢驗師和大批護理人員上船進行採檢,他坦言:「上船的剎那,我也是緊張的。」畢竟上船前,所有人對於這艘船的認知僅限於一紙平面圖,但上船後卻要立即建立起檢疫站、發燒篩檢站、採檢站,正因有護理人員的幫忙和引導,旅客們得以順利完成檢驗。還記得晚上9時,檢驗結果出爐確認全船陰性,他透過船上廣播系統說出:「我們可以回家了。」那時心情是激動的,這短短幾個字的背後,滿滿的全是醫護人員、檢驗人員的努力,正因有這些努力,他才能代表大家講出這句話。陳時中說,感謝護理人員在疫情期間支持全台民眾,他也會在背後支持護理人員,「有你們真好」。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
影/防疫有成 賴清德:17萬護理人員比防疫五月天重要
副總統賴清德與衛福部長陳時中今天下午出席「護理人員COVID-19防疫感恩大會」,頒發慰勉金與感謝狀表揚醫護人員。賴清德致詞時表示,我們從出生到成長,年青到壯年再到老年,甚至安寧時期,護理人員都提供了最好的服務,最溫暖的協助,陪伴病人走過每一個階段。護理人員就像家人一般的溫暖,當台灣發生意外,不管是921地震、台南大地震或花蓮大地震、高雄氣爆、新北八仙塵爆,甚至2003年的SARS以及今年的武漢肺炎,護理人員又搖身一變成為女戰士,站在第一線守護國人的健康,令人感動令人敬佩;這次台灣防疫有成,防疫五月天固然功不可沒,但是若沒有17萬的醫護人員站在最前線,不會有今天的成果。陳時中致詞時首先表示:「我護理,我驕傲」,但是他特別告訴大家,「我衛福部我驕傲」。陳時中勉勵醫護人員,他會站在醫護人員背後好好支持大家,因為「有你們真好」!
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
指揮中心暫無12國入境全篩 不排除取消「菲律賓模式」
國內邊境策略仍是以居家檢疫14天為主,僅菲律賓入境全面篩檢,有媒體報導指出,指揮中心研擬將入境篩檢擴大至12國,指揮官陳時中今上午僅回應,「菲律賓模式」有用就做,指揮中心下午也再次發新聞稿澄清,我國暫不調整入境篩檢措施,甚至不排除取消「菲律賓模式」。陳時中今出席廣播節目後被媒體詢問,再次對擴大套用「菲律賓模式」至其他國家及可能國家名單表態,強調仍在評估菲律賓模式是否有效益,強調如果做了沒意義,就不會擴大實施,對防疫有益自然會擴大執行國家。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今日澄清,因應國際疫情仍然嚴峻,指揮中心目前確實有針對高風險國家進行評估,我國對高風險國家或地區疫情發展保持高度關注,積極評估各項防治措施可行性,但未來會如何處置,目前尚無具體方案,若有進一步措施,將主動對外說明。自7月26日菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,「菲律賓模式」為自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。莊人祥表示,指揮中心會在菲律賓入境全篩執行一個月後,也就是8月26日後進行政策評估。截至目前,菲律賓入境全篩共發現13名確診者,僅有兩人是透過全篩發現無症狀入境者,「一人是確診者同住家人、一人入境第二天出現症狀,原先標準也能抓出無症狀感染者。」菲律賓入境全篩經評估後,「菲律賓模式」效果佳即繼續推行,若成本效益不佳,甚至不排除取消「菲律賓模式」,恢復成健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫十四天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,但莊人祥強調,經評估後會再做處置。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
擬擴大12國入境全篩 陳時中:「菲律賓模式」有用就做
自新冠肺炎爆發以來,入境全篩始終是最熱話題,目前國內邊境策略仍是以居家檢疫14天為主,僅菲律賓實施入境全面篩檢,有媒體報導指出,指揮中心研擬將入境篩檢擴大至12國,指揮官陳時中今在廣播節目錄製後,對於媒體提問僅表示,任何方法都有可能,但需科學證據。現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行七天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。但因菲律賓自疫情持續上升,自7月26日菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,「菲律賓模式」為自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。未持有我國居留證外國籍人士,仍須提供登機前3日內的COVID-19檢驗陰性報告,才能登機、轉機及入境台灣。且自菲律賓入境旅客,均需於集中檢疫場所接受檢疫14天。國人及持居留證或居留簽證者外國籍人士集中檢疫費用由政府支應,其他外國籍人士,需自費每日1500元。對入境全篩總持保留態度的陳時中公布菲律賓入境全篩當天曾表示,擬針對高感染風險國加強入境管理策略,目前傾向當台灣疫情監測發現某個國家入境者確診者比例提高,且符合該國疫情嚴峻兩大指標,將採取入境全面採檢等措施,確保台灣境內安全性。但「菲律賓模式」執行半個月,指揮中心曾對外公布效果,指出入境有症狀者在機場全篩仍出現漏網之魚,雖透過全篩找出無症狀入境者確診,但其實以原先採檢標準也能抓出無症狀感染者。據指揮中心統計,目前全台單日檢驗量能可達7400件,但每天僅檢驗僅約200件左右。陳時中今再次對擴大套用「菲律賓模式」至其他國家及可能國家名單,他表示,仍在評估菲律賓模式是否有效益,強調如果做了沒意義,就不會擴大實施,對防疫有益自然會擴大執行國家,對各國風險分級一直有在做,便於評估187國的防疫策略。
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
彰化衛生局採檢案吵什麼?正反論點一次看懂
彰化縣衛生局採檢美國返台無症狀少年發現確診新冠肺炎,指揮中心卻大動作找政風單位介入調查,一番美意為何釀成爭議,令外界霧裡看花,整起事件來龍去脈及正反論點一次看懂。一名美國返台的少年(案485)在居家檢疫期間確診新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19),他無症狀卻被彰化縣衛生局採檢送驗,違背目前「有症狀才採檢」政策,中央流行疫情指揮中心要求政風單位介入調查,如此大動作調查引發正反議論。說起政風單位,難免讓外界產生和貪汙、利益迴避、公務機密等較負面的聯想,彰化縣衛生局揪出隱藏的確診個案明明是好事一樁,不免讓外界好奇指揮中心這麼做的背後原因。消息一出,各界譁然,不僅彰化縣縣長王惠美替衛生局人員抱屈,醫界、公衛界也有專家替彰化縣衛生局鳴不平。中華民國醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠今天發出「給部長的一封信」,不解彰化縣衛生局犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法,竟要掌理廉政、貪瀆的政風單位介入調查。台大公衛學院教授詹長權則指出,根據世界衛生組織(WHO)說法,年輕且無症狀的感染者是全球大流行主因之一,彰化縣衛生局積極檢測、避免疫情擴散,不解指揮中心為何要以政風調查。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會中首度回應此事,他強調,政風是各政府單位中對於廉政、調查、宣導、輔導的單位,是具有法律背景的第三方單位,請政風單位介入調查目的在於杜絕外界對指揮中心「吃案」的疑慮,而非將彰化縣衛生局視為犯罪,也不是為了做什麼處分才這麼做,只是希望釐清事實。陳時中說,根據現行規定,居家檢疫者一旦出現症狀,隨時可聯絡衛生局安排就醫進行公費採檢,無症狀者並不在公費採檢之列,而這名個案明明沒有症狀如何能到醫院採檢,是不是居家檢疫體系出現漏洞,這是他接獲此案時,腦中冒出的第一個疑問。陳時中指出,經初步了解,發現彰化縣早從2、3月就主動針對無症狀者介入採檢,至今採檢超過千例,僅檢出1例確診,也就是這次從美國返台的個案,但指揮中心對此狀況卻毫無所悉,才會透過政風單位介入調查,希望釐清事實,也認為地方政府若有不同想法,應和指揮中心討論,上下防疫一條心。今天稍早有傳聞指出,彰化縣衛生局以地方政府預算替無症狀者採檢,並不是使用公費預算。指揮中心發言人莊人祥接受中央社記者訪問時也坦言,若地方衛生局有額外經費替民眾採檢,只要個案同意接受採檢即可,無需經過指揮中心同意。但彰化縣衛生局長葉彥伯今天下午受訪時卻說,居家檢疫、居家隔離民眾無論有無症狀,只要有採檢需求,彰化縣衛生局都會協助安排採檢,並由醫院向中央申請採檢費用,明顯與指揮中心訂出的「有症狀才採檢」的公費採檢條件不符。指揮中心醫療應變小組副組長王必勝傍晚在臉書發文指出,每一項防疫政策的形成,是考量現實的防疫成效、國內外形勢的判斷、專家學者的諮詢、數字學術的解析等才做出的決定,既然「防疫視同作戰」,就需要有指揮中心統合中央、地方的力量,貫徹並落實相關措施。王必勝說,如果每個地方政府都以超前部署為名擅自行動,不僅防疫工作混亂,也會造成各地民眾權利義務出現落差,若有好的建議應交由指揮中心討論,真的可行就讓大家一起實施,才能有效率運用有限資源,而不是亂槍打鳥、擅自行動。綜觀這次事件,彰化縣衛生局雖秉持超前部署美意,主動替許多無症狀的居家檢疫、居家隔離民眾安排公費採檢,卻也因為不符合指揮中心訂定的採檢條件,讓美意變質為爭議,彰化縣衛生局為何這麼做、整起事件來龍去脈,仍有待政風單位進一步調查釐清。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
18歲以下陸生可入境 父母可陪同需採檢
無症狀者隔離期滿仍免採檢、即日起開放18歲以下陸生申請入境!疫情中心指揮官陳時中19日表示,找來獨立、第三方的政風單位調查地方與中央不同的採檢政策,並非預設其為犯罪立場,而是為釐清狀況。他另宣佈,即日起18歲以下陸生可申請入境,父母能陪同返台,但需進行14天隔離檢疫,期滿後採檢。一般旅館不收檢疫中央疫情指揮中心19日舉辦例行記者會,指揮官陳時中宣佈無新增確診。至於近來頻頻出現從台灣入境他國者確診,包括寮國、越南及上海都有案例,陳時中說:「昨天晚上有接到3個通報,都正在做疫調。」他也表示,之後統一只有防疫旅館才能讓檢疫隔離者入住,「集中管理,降低出差錯的機率。」 專家諮詢小組召集人張上淳則表示,先前的在他國確診的比利時工程師、香港台女、日籍工程師等案件,評估對台灣社區內的影響應不大。他說:「這些案例都找不到感染源,且接觸者都沒有感染現象,因此推估都是在境外感染的,不過也不是百分之百確定。」「正面看待本土感染風險。」陳時中則補充,看到零個案及零本土都很高興,但零本土不代表零風險,「風險代表可能性,我們會以正面的態度去看待。」他再次強調,社會中一定會有一些無症狀感染者,找出來沒有意義。但他表示,自己持開放態度,「面對病毒有太多未知數,我們會在病毒面前謙卑。」政風調查非犯罪對於近期疫情升溫掀起的口罩購買熱潮,陳時中說,儲備量一定夠,必要時也能很快恢復產能。「幼幼口罩、4到8歲的小童口罩,實名制都可以買得到。」他也宣佈,即日起開放18歲以下陸生申請來台,爸媽可隨行,為了避免校園歧視及霸凌現象,「檢疫期滿會做PCR檢驗,避免校園發生群聚感染造成恐慌。」日前指揮中心表態要對地方政府採檢無症狀者進行「政風調查」,陳時中強調,不是以犯罪行為當前提調查,「只是必須掌握狀況,為使調查透明公開及釐清細節,才請來非下屬單位的政風處獨立調查。」但他也表示,居家檢疫者無症狀仍不會統一採檢,除非從陽性確診率高或疫情資訊不透明的國家地區入境。【更多精采內容,詳見】
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
高中以下小明可返台 父母高興又怕政策髮夾彎
政府今日再度宣布放寬無我國籍陸籍子女「小明」們返台,下午一群在疾管署陳情的小明父母聽聞消息後反應激動,對著媒體表示,「感謝總統蔡英文、陳時中部長與聲援的各界朋友與領導人」,讓小明能夠進一步返台,接下來希望高中以上的「大小明」能夠繼續回來,之後也會聲援團聚陸配,盼政府能讓他們家庭團圓。指揮中心指揮官陳時中今宣布,即日起206名高中以下「大小明」可依規定向教育部申請返台。政策宣布後,小明父母在疾管署外首先反應是激動,之後又擔心政府政策會髮夾彎,不相信這項政策是否已實現。一名陸籍配偶更數度紅了眼眶,擔心政府公布的政策會不確實。待進一步確認政策後,他們對著媒體表示,「感謝總統蔡英文、陳時中部長與聲援的各界朋友與領導人」,讓小明能夠進一步返台。而一名受訪的黃姓民眾表示,他的大兒子是妻子在前一段婚姻的小孩,今年10歲,人在西安由祖父照顧,如今小孩能夠返台感到非常高興。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
民眾好怕買到假口罩 指揮中心擬訂防偽裝置
國內新冠肺炎疫情似有回馬槍跡象,境外移入個案增多,且出現不明感染源個案,口罩購買人潮再度回溫,市場上也出現許多假冒「MADE IN TAIWAN」的口罩搶商機,指揮中心指揮官陳時中表示,現在正研議防偽方式,避免民眾權益受到損害。近日傳出有人買到假口罩,外包卻裝寫口罩國家隊,有媒體在今天的指揮中心例行記者會向指揮官陳時中詢問此事,陳時中強調,實名制口罩沒有紙盒,都是放在倉庫內才有一盒,提醒如果看到這樣的外盒一定是假的。藥師提醒,醫用口罩則屬於醫療器材,僅能在有藥商登記的藥局、超商等才可販售,民眾選購時要認明商品是否有「醫療器材許可證號」,樣式包含衛部(署)醫器輸字第XXXXXX號、衛部(署)醫器陸輸字第XXXXXX號等。最後,最重要是檢查外盒上的廠商名稱、住址、電話號碼,以及製造日期和批號,若有疑慮可致電製造廠商詢問是否曾出產外盒標示的批號,確認是否為真貨。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
八月五例「台灣輸出」病例 張上淳:懷疑他國陽性結果
不小心從「台灣輸出病毒」病例截至目前共七例,從六月現返日女大生確診、七月有返泰移工確診,八月出現日籍工程師、馬來西亞歸國者到昨天的越南移工及上海返國確診者,及今天出現的寮國籍學生。近來為何這麼多自台灣出境、國外測出陽性個案?中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,日籍女學生PCR值很高加上抗體陰性、泰籍移工也是Ct值高且後續為陰性,「好幾例都不在我們自己手上,有的是懷疑是真陽性嗎?」有關日籍工程師回日本被檢測CR陽性者,張上淳說,但後續我方都沒得到其相關資訊,疾管署仍找出104名接觸者,執行PCR跟抗體都是陰性,沒找到任何可能染源,個案已超過14天、疫情沒有擴散出去,對台灣社區應沒有造成感染。另外,日前香港一例自台返港的女性國人確診個案,由於其在港居家檢疫期間曾逃跑,港方將其列如境內感染,張上淳說,其8月4日PCR檢測為陽性,我方8月6日被通知。據港方資料,該女於8月5日PCR結果陰性、8月6日變成陽性、8月7日又恢復陰性,「整個過程跟正常感染不太一致」,且37名接觸者PCR跟抗體也都是陰性,在有限資訊下很難判定情況,但到目前為止,沒有任何感染源也沒傳給任何人,離境至今已超過14天結案。指揮中心指揮官陳時中說,雖近日常見他國通報自台入境旅客檢出新冠肺炎陽性,但其周遭的人沒有被傳染到,也沒有傳染源被擴大,「國內一定有無症狀感染者」但要怎麼找出來,以及其成本效益、怎麼做才好,我們都持開放態度,唯有在病毒面前謙卑,才能做最好防護。陳時中提醒,民眾個人衛生維持、口罩防護、勤洗手仍重要,6月7日初步解封,如果超過國人仍達到八成口罩與衛生遵從,形成社區傳播可能性低,強調發覺事實,就既有事實去設定防疫方式,不可能只靠單項,也不可能做100分,多項一起就形成防護網。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
比利時籍工程師感染地不在台灣 張上淳分析原因在這裡
指揮中心指揮官陳時中8月1日公布,中部從事離岸風電產業的比利時籍工程師確診新冠肺炎,接觸者採檢470人血清抗體及核酸檢驗都是陰性,其換氣功能出現變化,但沒有出現肺部浸潤現象,肺部病毒應該已存在三個月以上,研判是入境台灣前感染比較高。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,比利時工程師自費採檢,7月29日PCR檢出陽性,就住到醫院,其Ct值都在35、36左右,此外做了抗體檢測,igm陰性、igg陽性,8月6日再採檢一次抗體毒值下降中。張上淳說,疫調發現,該名比國工程師來台前在英國、比利時兩地工作,3月第二周出現秀味覺異常,但當時沒做檢測,個案到醫院X光檢查也沒看出肺部浸潤現象,「至少7月底到8月上旬他住院期間也沒看到病程特別出現變化。」張上淳說,但在換氣功能變化上,比利時工程師確實有變化,「這在我們很多新冠肺炎病人來說肺部都有變化」臨床胸部專家認為,這是新冠功能變化,工程師的肺部內應該已存有三個月以上的病毒,研判是入境台灣前受的感染比較高。張上淳重申,因在其他佐證資料分析,比國工程師不會是最近的感染,其相關473名接觸者抗體檢測也都是陰性,也找不到其他感染狀況,所有資料加起來,應該是在入境前感染機會比較高,「但不是百分之百,是推估來看。」
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
206名小明可以回家了! 陳時中宣布:高中以下境外生即日起可來台
眼看9月新學期開學在即,指揮中心指揮官陳時中今宣布,即日起206名高中以下「大小明」可依規定向教育部申請返台,包含109年度新生及舊生皆可入境,包含陸港澳學生,換句話說,未成年高中以下學生都可回台,人數約2532人。陳時中表示,學生們在居家檢疫十四天結束後都必須做PCR檢驗,主要是怕學生群聚風險高,要盡可能避免風險,所以即使14天病毒傳染性幾乎是低的,但還是要讓可能性降到最低。另外,陳時中也表示,居家檢疫十四天結束後執行核酸採檢,也不易使學生在校期間遇到歧視與霸凌,給入境學生更好的學習環境;教育部政務次長劉孟奇說,預計109年度各國高中以下舊生約為232人、新生約2300人,由於航班次數每天預估以比較平穩人數約50、100人入境,教育部會持續把關。劉孟奇說,經跨部會討論後,高中以下即日起可依照既有規定,學校需附名冊,及進來班機、檢疫場所等,再向教育部申請,可入境含陸港澳籍學生,舊生及109年度新生必須在集中檢疫所、防疫旅館、經衛生單位核可的宿舍檢疫14天。教育部考量目前大專校院境外生入境秩序及檢疫情形良好平順,宣布高級中等以下學校自即日起,可依既有規定向教育部申請各國家/地區境外學生(含舊生及109學年度新生)入境,以上皆含陸港澳籍身分學生。入境學生必須於指揮中心提供之檢疫所、防疫旅館或暑假期間經衛政單位檢核通過之檢疫場所完成14天居家檢疫。
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
一般旅館收防疫客急轉彎 陳時中:維持防疫旅館
指揮中心本週一公布,已研議將開放一般旅館也能收防疫旅客,但台北市政府等縣市並不買單,國民黨上午舉行「擴充防疫旅館、反對一般旅館收檢疫旅客」記者會,指揮官陳時中今下午例行記者會緊急宣布,昨會議定案不開放一般旅館,未來居家檢疫者仍必須在防疫旅館執行。指揮中心日前原認為,如果入境者在自己家中都可隔離且不傳染,「沒有道理一般旅館不行」,只要居家檢疫者好好待在房間就不造成問題,但引起各界撻伐,指揮中心昨天與台北市開會討論,召集相關小組人員重新做檢視,最後決議維持居家檢疫者只能在防疫旅館執行。陳時中表示,將來在居家檢疫要到旅社,都一定要是防疫旅舍,要經過SOP、防疫演練才能成為,要按照其SOP管理,防疫旅館資格至少是單獨一棟、或分層或分區,相關動線會在SOP上規定,防疫旅館要資訊透明。陳時中說,未來防疫旅社虛像地方政府申請核可,該旅宿管理及相關人員須通過訓練,需有獨棟、分層、分區等方式入住,且需讓民眾知道此為防疫旅宿。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
政風處查彰化衛生局 前國健署長:重傷基層如何打仗?
彰化縣衛生局採檢無症狀者,意外發現染疫少年,卻面臨疫情以來政風處首次介入調查,引起醫界及公衛界譁然,紛紛表態希望中央地方齊心防疫,國健署前署長邱淑媞今早更在臉書指出,民主國家,未必有民主風範。大官現形,看到的是威權傲慢。抗疫的路還很長,「重手傷害基層,如何打仗?」邱淑媞今早於臉書發出一篇以「官場現形記」為題的文章,提及彰化縣檢驗美國返台少年,發現無症狀感染案例。中央發布案例後被質疑入境無症狀不是不採檢嗎? 次日宣布衛福部部長陳時中已下令政風進行調查。「政風調查?所有人都愣住了。」邱淑媞說,政風單位不是專辦貪汙索賄或喝花酒嗎?衛生防疫檢驗讓病毒現形,這是甚麼大罪,需要用貪官汙吏或言行不檢罪嫌來查,怎不突兀?邱淑媞進一步「反串」提問,沒錯,長官明明就說入境不驗,怎麼還有人白目去驗?更不要說前陣子的萬人篩檢了,撈出一堆漏網之魚,害主張不檢驗的大官顏面無光,如此 「犯上」、怎不罪大惡極呢?都講那麼多次了,中央地方一定要同調,都聽不懂?但邱淑媞再次話鋒一轉指出,中央與地方,在防疫上明明是夥伴與互補的關係。地方直接面對民眾、負責執行,更瞭解實務面的需要與困難,不同於中央常僅專注於書面資料,兩者角度不同、意見可能不同,非常正常。邱淑媞表示,中央要把防疫做好,就要多傾聽地方的心聲與建議,多溝通協調,畢竟,沒有地方衛生局做牛做馬、日以繼夜、滴水不漏的努力,哪來的防疫成果?不同調不奇怪,重要的是要同心,中央有沒有真心把地方當夥伴、真心感謝地方成全了中央的英雄光環, 尤其,這麼多縣市,一定有不同政黨,最忌諱以顏色定是非、定好惡,把不同政黨的縣市當作對手較量,甚至視如讎敵。邱淑媞說,菲律賓回台要驗,美國疫情更嚴重,真的不能驗、不必驗?到底在怕甚麼,需要撂個政風下去,還用記者會大陣仗宣布,兇態盡露,嚇得縣長、局長立即噤聲,靜候調查,也難怪外界一片譁然。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
中央下令對彰化衛局政風調查 醫聲援:防疫不該一言堂
彰化衛生局主動對從美返台居家檢疫的10多歲無症狀少年採檢,前天確診感染新冠肺炎,中央下令對彰化衛生局政風調查,引起各界嘩然,前彰化縣醫師公會理事長蔡明忠今天凌晨也發出一封給中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中的信,聲援彰化衛生局,質疑「衛生局,究竟犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法?」蔡明忠挺身說,我們是一群彰化在地的醫師,過去這半年來,正以己身之力,辛勤的在第一線把關疫情,也就是您(陳時中)眼中「比實施普篩便宜」的醫師。對於陳時中下令政風單位對彰化衛生局進行調查,蔡明忠說,疫情監測通報採檢及個案的處理流程,是可以討論、是可以與時俱進、可以滾動修正的。中央政策並非不能被檢討,地方衛生機關控制、監測疫情的努力,也不該被以政風相逼,否則政策將淪為一言堂。蔡明忠說,懇請陳時中部長體恤基層醫療人員的辛勞,不要讓醫界承受「政風單位」的壓力。防疫應該是團結,而非對立,讓中央與地方一同張羅防疫的密網,令國人安心地落實防疫新生活。蔡明忠致陳時中的信全文如下:致尊敬的陳部長時中:我們是一群彰化在地的醫師。過去這半年來,正以己身之力,辛勤的在第一線把關疫情,也就是您眼中「比實施普篩便宜」的醫師。很遺憾,在8月17日傳出案485境外移入確診病例後,卻聽聞鈞長已指示政風單位調查彰化縣衛生局。依據「政風機構人員設置管理條例」,政風機構掌理廉政、貪瀆、不法、公務機密、機關安全,我們彰化縣醫師們的大家長—衛生局,究竟犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法?疫情監測通報採檢及個案的處理流程,是可以討論、是可以與時俱進、是可以滾動修正的。當地方政府執行轄區內防治工作的過程中,採取更能有效杜絕傳染病傳染、蔓延的措施時,中央政策並非不能被檢討,地方衛生機關控制、監測疫情的努力,也不該被以政風相逼,否則政策將淪為一言堂,中央與地方分權的憲法原則也將如具文。因此,懇請部長體恤基層醫療人員的辛勞,不要讓醫界承受「政風單位」的壓力。防疫應該是團結,而非對立,讓中央與地方一同張羅防疫的密網,令國人安心地落實防疫新生活,才是眼下國人最深的期盼。
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2020-08-19 新冠肺炎.周邊故事
彰化「逆時中」 陳時中下令政風調查
前天新增一例長住美國十多歲本國籍少年,返台迄今均無症狀,但彰化衛生單位在居家檢疫第十天前往檢驗,意外找出一名無症狀感染確診者,不符合指揮中心篩檢作業程序,而指揮官陳時中昨天表示,已下令政風單位調查彰化衛生局。這是新冠肺炎疫情以來,執掌廉能、送禮等督導事項的政風處首次出動,指揮中心發言人莊人祥說,調查重點為釐清「依中央規定不採檢無症狀者,地方衛生局為何採檢?」再者還有多少無症狀者同樣被採檢?最快一周內結果出爐。依據指揮中心新冠肺炎社區監測通報採檢規定,就醫者要有相關症狀,才符合採檢資格。今年四月四日曾有一名南美旅遊團無症狀者在居家檢疫期間採檢確診,當時個案「主動」向衛生單位要求檢驗,但這次確診無症狀少年卻是「被動」接受衛局檢驗。衛生局額外篩檢,意外找出無症狀少年個案,外界懷疑確診少年身分特殊或相關單位有隱匿情節之嫌,才讓指揮中心祭出鐵腕;莊人祥強調,「這次調查並非衛生單位有錯。」若彰化衛生局有不合規定行為,是否予以懲處,他不願多透露,僅表示,先調查再說,沒有預設立場。儘管指揮中心出手查辦,但台大公衛學院教授詹長權卻在臉書貼文,公開讚許彰化縣衛生局,專業跟得上世界公共衛生主流,如所有縣市都積極檢測找出無症狀者,就可堵住無症狀個案進一步傳播,避免疫情擴散社區;疾管局前副局長施文儀也說,「篩檢通報採檢條件外對象,並不會對防疫有負面影響,不是故意逆時中。」此外,國內昨新增一例菲律賓境外移入新冠肺炎病例,六十多歲本國籍男性(案四八六),其妻子八月二日在菲律賓發燒,當地就醫採檢為陰性,兩人八月十二日返台,妻子入境主動告知曾發燒,送醫經X光診斷為肺炎,但三次採檢均為陰性。個案入境時無症狀,於機場採檢後送至集中檢疫所隔離檢疫,機場採檢結果為陰性。八月十四日及十五日反覆發燒,十五日檢疫所安排就醫採檢,於昨日確診,目前住院隔離治療。至於案四八六妻子列為居家隔離對象,如後續出現疑似症狀,將送醫檢驗,釐清病因。至於馬來西亞一名來自台灣的確診病患,莊人祥說,該個案在台時包含妻子等五名接觸者,核酸檢驗或血清抗體昨出爐,皆為陰性,研判在台感染機率低。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
彰化衛生局遭政風處調查 名醫:指揮中心面子掛不住
彰化縣衛生局採檢無症狀者,意外發現十多歲自美返台少年確診新冠肺炎,卻遭衛福部政風處介入調查,外界懷疑中央鐵腕手法是因疫情間彰化縣三度逆時中,從公布白牌司機確診者足跡、社區普篩,到採檢無症狀感染者,再再挑戰指揮中心「逆鱗」、「逆時中」,成為第一個被殺雞儆猴地方政府。疫情爆發以來,指揮中心將確診者足跡視為最高機密,但彰化縣衛生局公開首例新冠肺炎死亡個案「白牌車司機」足跡,詳列醫院及餐廳名稱,引發獵巫行為,這也展開彰化縣衛生局與指揮中心恩怨情仇。社區普篩是指揮中心最忌諱議題,彰化縣政府卻在六月一日與台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查,當時指揮中心指揮官陳時中只送一句「祝他們成功」;指揮中心專家小組召集人張上淳則說,台灣盛行率太低,試劑有偽陰陽問題,誤差可能很大,對防疫沒幫助。在指揮中心不以為意的「祝福」下,彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查如期展開,八月八日父親節當天,原本保密的調查內容,突然被各媒體大作,更傳出初步抗體檢驗發現,百分之一至二呈陽性反應,且部分受檢者有「中和抗體」,顯示對新冠病毒已有保護力。對此,指揮中心再次冷回應,「有待後續結果再來解讀」。八月十七日彰化縣政府多事採檢無症狀居家檢疫者,意外找到確診者,指揮中心終於反襲,下令政風處介入調查。中國附醫感染科主治醫師王任賢認為,少年是指揮中心認為不用篩的人,「面子掛不住,震怒才讓政風處查。」王任賢向指揮中心喊話,別因為被觸到痛點,就責難他人,居家檢疫結束採檢本來就是該做的,中央地方本是合作關係,既然都為了台灣好,不應用這麼嚴厲的態度去指責地方。疾管局前副局長施文儀更用「啼笑皆非」形容出動政風處一事。他研判,彰化縣萬人血清抗體可能證實有隱形感染者,衛生局才會做試驗,「也算是一種防疫。」
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
逆時中錯了嗎?彰縣衛生局長葉彥伯醫師出身 超前部署賈禍
擔任彰化縣衛生局長已十六年的葉彥伯,是全台最資深的衛生局長,也是唯一的兼具醫師身分公衛博士局長,歷經彰化縣四任藍綠縣長,均受到重用。任內結合檢方偵辦頂新混油等重大食安案件,在新冠肺炎疫情爆發後,彰化縣超前部署,與台大公衛學院合辦萬人血清抗體檢測,均獲甚高評價。沒想到在針對居家檢疫者採檢「逆時中」,反被防疫指揮官下令交由政風單位調查。葉彥伯是從基層衛生所醫師出身,不求執業賺大錢,而是投入公衛領域並師承知名的中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉。彰化縣是食品大縣,在他任內,連接爆發三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案,引發國內食安風暴。他結合檢方查察,將不法者移送法辦, 國內食安逐漸步入正軌。台灣爆發新冠肺炎第一個本土案例,以及第一個死亡案例白牌司機個案都在彰化,而且造成家族感染。面臨如此大的防疫壓力,葉彥伯走在中央前面,像進醫院診所不戴口罩罰一萬五千元、長照及醫護機構都依規定要戴口罩及訪客管制等,甚至中央流行疫情指揮行中心對個案傳播路徑三緘其口之際,他則適時公布路徑,安定人心。更由於他任內與台大公衛學院合作,連續十六年全國首創的各鄉鎮市萬人健檢,成為彰化縣公衛的資料庫。在這合作基礎與白牌司機案發生在彰化兩大前提下,彰化縣衛生局再與台大公衛學院合作舉辦萬人血清抗體篩檢。此一萬人血清抗體篩檢的期中報告,原定八月廿五日公布,但台大公衛學院卻超前透露受檢者有呈現陽性個案,造成台大公衛學院、彰化縣衛生局與中央流行疫情中心關係更緊張。此次彰化縣衛生局被中央認定「未依程序」採檢列居家檢疫者,即引來地方臆測,認為藉此在打壓彰化縣萬人血清抗體篩檢的期中報告,甚至為篩檢不符預期,先行消毒。儘管疫情指揮中心陳時中下令政風單位調查,但依葉彥伯的個性,面對媒體詢問,就反覆一句「靜候調查」,語氣中有些無奈,但也不想多辯,無非是想冷卻一下目前的緊張情勢,以利釐清真相。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
普篩只針對菲律賓入境者 邱淑媞:等於把潛在病例放回社區
菲律賓新冠肺炎疫情延燒,台灣最近有不少新增個案皆是從菲國返台後確診,衛福部長陳時中日前表示,目前該國的新冠肺炎篩檢陽性率增高,因此對其航班旅客篩檢與集中檢疫,倘若有其他國家入境旅客陽性率特別高,也會採取同樣措施。然而,前國民健康署署長邱淑媞在臉書發文指出,明明也有其他國家帶病入境的案例,而且新病例數高於菲律賓,例如美國、巴西、南非、印度…等,為什麼自菲律賓入境要普篩,而來自其他國家的卻不必?她更擔憂,這當中不乏有懷疑自己染病急著返國或是害怕當地疫情更嚴重而回台避風頭的人,也許這些人當中有不少人已經感染,只是他們已經回到一般社區,有的人甚至為了保護家人,去入住一般旅館。邱淑媞認為,如果對菲律賓的作法是正確的,那麼對來自其他疫情嚴重的國家不檢測,等於就是把潛在病例放回社區。她知道檢測要花錢,加上入境的人數也頗多,「但這更顯示威脅規模之大,沒錢,就讓返台者自行檢測,就算陰性也要先居家檢疫,因為可能有假陰性。」她分析,「多重把關、阻絕境外」才能確保國內消費活動正常運作,否則一旦爆發社區感染,才是真正的大損失。另外,衛福部長陳時中日前接受媒體專訪針對台灣為何不普篩提出看法,他表示,第一線的醫師會幫忙篩檢,而且效果非常好,國外是因為看病非常貴,台灣則有健保,有症狀的人一定都會去看病。對此,邱淑媞也提出觀點,她說,新冠肺炎有大約3到4成是無症狀感染(若加上潛伏期,病人可能達一半),沒有症狀的人不僅不知道要看醫師,更有可能跑去做其他事,如果跑去醫院領藥、探病還須擔心造成院內感染,她表示,「民間苦口婆心,希望政府重視,防疫最忌諱的是傲慢。」
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
地方採檢揪出無症狀個案政風要調查 彰縣衛生局長回應了
國內昨新增的境外移入個案,為10多歲本國籍少年長住美國,8月5日返台探親時確診,但少年迄今無疑似症狀,彰化衛生單位卻在他入境台灣居家檢疫第10天突然檢驗,指揮官陳時中昨天下令政風單位對彰化衛生局進行調查,對此彰化縣衛生局今天指出,靜待調查,沒有意見。一名長居美國的台籍少年回台探親,沒有症狀,居家檢疫期間由地方政府採檢,中央流行疫情指揮中心昨天也宣布他確診新冠肺炎,卻被質疑居家檢疫者沒有症狀為何需要採檢,指揮中心發言人莊人祥今天在記者會上表示,將對衛生局進行調查。由於該少年家住彰化,他被彰化衛生局採檢,彰化縣衛生局長葉彥伯說,當時程序沒有問題,中央既然說要做政風調查就等待調查,沒有任何意見。