2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
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2020-05-27 科別.精神．身心
心情很差很想死…醫生，我是不是憂鬱症？
五十幾歲的莊先生(化名)，滿臉愁容地進來診間，沒說幾句話，一個大男人就情不自禁地哭了出來。生性緊張的他，廿幾年前就從工廠退下來，似乎氣自己無法給孩子優渥的生活，常常為了生活上的瑣事煩心不已。他唯一的兒子努力經營工廠的工作，無奈近幾年來經濟不景氣，在大環境衰退的情形下，工廠等於是開一天就賠一天。「我兒子工作不順，一直賠，一直賠，一直賠……」莊先生邊說邊搖頭嘆息。「 好像什麼都幫不上忙的感覺？」我試著同理他的心情。「嗯，我覺得我對不起他，我沒辦法……叫他不要做了，他還是一直堅持要做……」我花了一些時間讓他稍微宣洩一下情緒，然後確認一下這些生活事件對他情緒的影響：「所以心裏面好像很放不開？」「對，我心情很差，很想死。」我一邊評估他自殺危險性，也同時給他一些希望。接著他拭乾眼淚，說：「嗯，謝謝醫生。可是，醫生你可不可以告訴我，我是不是憂鬱症？」病患來就診時，都是帶著一種需要來的，不同的人有不同的需要。有的人是自覺罹患某種疾病，期待醫師可以確定診斷，進而勇敢面對並得到治療的機會；有的人是很怕自己得到這個疾病，期待醫師可以宣布自己沒問題，好安心的過生活；有的人則是比較帶著較中性的立場，想聽聽醫師的意見而已；另有些人知道有藥物可治療，就是希望服藥即可；有的人則自認根本不是藥物的問題，需要接受心理諮商或心理治療。所以重點是要明白患者的需要，並根據不同病患的狀況，一方面給予觀念的澄清，一方面說明醫療可以提供的協助，同時在治療期間灌注希望，並維持良好的醫病關係，才能好好的陪病患度過這一段辛苦的路。而不管病患的需要是什麼，當醫療人員在澄清患者來診目的的過程中，也可以同時提供患者被了解的需要。然而，如果不明白病患真正在意的點就急忙給一個「標準答案」，結果常常是適得其反。我並沒有直接回答莊先生的問題，而是詢問他了解的憂鬱症是什麼，最擔心這個疾病的什麼。因為知道莊先生最關心的不是得了什麼病，而是會不會好，所以我說：「你今天還願意來這裡找醫生，表示你希望醫生可以幫忙。如果有一些方法可以讓你心情好一些，睡眠好一些，至少可以讓你的擔子輕一些，好嗎？」我接著說明打算如何運用藥物以及非藥物治療幫忙他，他說他聽懂了，也願意配合試試看。於是我們之間開始了治療的第一步，相信在未來治療的路上一起努力，莊先生可以不再受疾病所苦，也從中得到許多寶貴的人生經驗。(責任編輯/黃慧玫)【延伸閱讀】
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2020-05-18 橘世代.好心橘
200好漢做公益 「水幫漁協會」3分鐘籌到弱勢善款
市場攤販阮漢翔剛開始找三五好友捐錢買物資幫助急難家庭，3年前申請立案成立台中市水幫漁公益協會，200多名成員年紀從30歲到50歲都有，眾人共同想法，都想盡己力幫助他人，救急不救窮，入會成員都會經篩選評估，阮漢翔說，成員年紀找青壯年到中年，因為這個年紀大致有經濟基礎，行有餘力可助人。水幫漁公益協會理事長阮漢翔表示，他在市場做早市生意，有時在外地或公共場所看到流浪漢，或聽到急需救助案例，都想盡己力幫助人，幾年前他和10多位志同道合朋友討論後，募集物資再找急難對象捐助，他說剛開始，自己表情嚴肅少笑臉，「看起來很兇」，對外募物資時，常被質疑真實性，也曾被當成詐騙集團。他嘗試調整自己心態和作法，練習與人接觸多笑臉，也和朋友們親送物資到急難家庭，助人過程發現自己內心充實，人生觀也有改變，參加捐助物資人數越來越多，3年前決定向政府申請立案，成立台中市水幫漁公益協會，目前成員200多人，每年檢討篩選一次，很少互動或參與者就剔除。公益協會也有警察加入，遇到死亡相驗案，亡者家屬經濟困難，無法安葬亡者時，警察成員通報協會，經訪查確認後，協會在Line群組發出募款訊息，個人小額捐款，不能超額，要讓更多人參與，一件捐助案最快3分鐘募集完成，動作慢就來不及捐錢，協會從急難救助或捐棺下葬案都有，最高曾有一件捐助案，捐出10萬多元給受助家庭。台中仁愛之家去年通報公益協會，幫忙23年前已安葬的王姓老榮民，因王姓老榮民在台沒家人，安葬的墓園墓碑毀損也需遷葬，協會最後募款，協助將老榮民遺骸遷葬到大肚山13公墓，遷葬完成當天，阮漢翔和協會成員與仁愛之家人員，對著老榮民的新墳說：「伯伯你放心，你的問題我們已處理好了」。【精選延伸閱讀特輯↘↘↘】。警為陪病父提早退休 「少領百萬俸，但我不後悔」。峨眉「物換物免費店」 老闆再推「工換工時間銀行」 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-10 養生.營養食譜
煮給媽吃這樣最健康 營養師不藏私菜單全公開
新冠肺炎疫情稍稍趨緩，不過為維護民眾及病人的健康，不少醫療院所仍有相關陪病限制及探病人數，衛生福利部桃園醫院護理之家，為了讓住民媽媽們感受母親節的過節氣氛，特別由營養師打造一份母親節套餐。營養師不藏私、公開菜單，讓宅在家中的子女也能替媽媽準備一桌營養均衡的母親節大餐。衛生福利部桃園醫院護理之家護理長張觀如表示，一年一度的母親節到來，今年雖無法像往年一樣舉辦大型慶祝活動，特別與醫院營養科攜手合作，特別為長期住護理之家的媽媽設計母親節套餐。桃園醫院營養科營養師涂秀蓮說，桃醫護理之家的住民年紀多數大於65歲，為長者居多，因此在這組母親節套餐菜色上，設計概念考量食物質地、配合當令食材與均衡飲食，規畫出清蒸魚、地瓜條、蒜香地瓜葉及冬瓜蛤蜊湯，甜點部分則選擇，芝麻奶酪、水果、酸甜開胃桑甚汁等菜色。涂秀蓮解釋，主菜以清蒸大比目魚即俗稱的圓鱈，肉質較軟嫩，容易入口，並以用地瓜條取代白米飯，增加纖維質與β胡蘿蔔素攝取量，蔬菜則使用營養豐富的地瓜葉，另外，湯品因蛤蜊中豐富的鋅，可以讓長者維持舌頭對味覺的靈敏度，清爽的冬瓜也增加纖維的攝取。甜點推出芝麻奶酪，以鮮奶製作加入芝麻粉增加鈣質與香氣，酸甜開胃的桑椹汁更蘊藏豐富的花青素及植化素等抗氧化物，豐富的Ｂ群及維生素Ｃ也是民眾不可或缺的微量營養素，再搭配飯後水果哈密瓜。涂秀蓮指出，這套母親節套餐特色具有輕鬆吃、易咀嚼、增食慾、增健康、營養均衡菜單，不僅簡單易做，也推薦給目前宅在家中的子女們，在家為媽媽準備一份母親節套餐。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
癌末家屬反映探病不易 桃市衛生局：可視個案調整
衛福部於5月1日起放寬長照機構探望人數限制，但安寧病房的探望人數還是限制在1人，有民眾反映，自己的媽媽癌症末期，請看護就佔掉1個名額，家屬要去探望又只能在限制的時間內，造成非常大的困擾。對此，桃園市衛生局指出，醫院可視個案狀況，經醫師判定，例外調整探病時段、時間及人數。桃園市議員舒翠玲認為，安養中心、護理之家等長照機構都放寬探視人數限制，安寧病房的病人「時間更緊迫」，需要更多時間與家人相處，以免造成一輩子遺憾，她也呼籲衛福部放寬安寧病房探訪人數限制。衛生局表示，依據醫療機構因應Covid-19探病管理作業原則，目前尚屬疫情等級第一級，採取強度較高的訪客管理措施，原則上暫停家屬長時間陪病，並限制1天1人，只能依各醫院所定時間及時段前往探病。但符合例外情形有實地探訪需要時，得視例外探視情形適時調整探病時段、時間及人數。例外情形包括：一、 病人實施手術、侵入性檢查或治療等，必須由家屬陪同，或基於法規需要家屬親自簽署同意書或文件。二、急診、加護病房或安寧病房等單位，因應病人病情說明之需要。三、其他因病患病情惡化或醫療處置需要，或長時間住院病患等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意者。符合探病管制的例外情形，可適時調整探病時段、時間及人數。
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2020-05-03 新冠肺炎.預防自保
疫情後醫院恐不能隨意進出 醫界有意留下陪探病限額制
我國疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心昨宣布有條件開放長照機構探視，未來也將有條件放寬醫院探病、陪病措施，不過，衛福部醫事司表示，醫院畢竟仍是細菌、病毒多的地方，待疫情過後，未來醫院能維持限額陪病、探病的措施，別讓醫院變成人人皆可隨意進出的場所。「經歷每一次戰役都該把好的制度留下來」衛福部醫事司長石崇良昨表示，台灣17年前經歷過SARS，之後醫院加強落實感控流程，才讓我國在這一次面對新冠病毒時，能快速調度，並在建立好的基礎上，訂出更完善的制度。石崇良表示，過去我國各級醫院皆是隨意讓人進出，特別是「探病」都是一批人進入到病房中，他認為這一次因應疫情，限縮探病、陪病制度，希望能將此制度稍微調整後，在疫情結束後能留下來。石崇良表示，也不排除將落實陪病、探病制度，納入明年的醫學評鑑項目中，此舉也希望能加強醫院內的感控措施。台大醫院發言人王亭貴表示，他也支持探病制度應該限縮，陪病制度落實發放陪病證的制度，他說過去雖然就有發放陪病證，但並沒有規定一名患者最多一人陪病，導致陪病證的發放並沒有落實。王亭貴說，在過去很多醫院內出現的人潮是沒有必要的，他也認為該制度可以在這次疫情之後留下，不過，他強調「此制度不能只單靠一家醫院執行，需要靠各醫院一起落實，才有辦法推動」。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
疫情如照妖鏡 下個挑戰 醫護人力缺
防疫進入下一個百日，但接下來的挑戰依然嚴峻。專家提醒，台灣成功圍堵防疫所換來的時間，除了要跟上生技研發腳步，也正視醫療體系既有的體質問題，才能為難以預期的大流行做好準備。台大醫院內科部感染科主任、台大醫學院內科教授陳宜君指出，疫情如照妖鏡，檢視公共衛生和醫療體制需要調整的部分。因應可能常態化的疫情，連高度開發的歐美國家都付出極大代價，台灣應引以為鑑，調整醫療體質。她指出，台灣目前做得不錯，但醫療第一線非常辛苦。醫護人力不足，一般病房照護品質高度仰賴陪病家屬或看護，埋下感控隱憂；健保限制醫院單人病室數量，感染管控相關物資和空間面臨各種綁手綁腳，吃力不討好，也影響到專業感管人員連年出缺，沒有新血願意投入。國衛院群體健康研究所助研究員級主治醫師林煜軒提醒，台灣應注意經濟合作暨發展組織（ＯＥＣＤ）公布報告，該報告指出，擁有較高醫師、護理人員比的國家，有較好能力因應大流行；在長期醫護人力不足、高占床率的國家，平常醫療人力和業務已經緊繃，當疫情來臨時，因應突發需求的能量受限。根據統計，二○一八年，國內每千人口的醫師數二人，護理人員五點三人，與ＯＥＣＤ國家相比，雙雙偏低，只比土耳其、墨西哥、智利、波蘭好一點點。以台灣醫療緊繃程度，未出現新冠疫情大流行是萬幸。疫情瞬息萬變，需求可能瞬間迫在眉睫，醫療體系緊繃無法短期改善，必須仰賴社區公共衛生體系在前端做好預防。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
探病制度研擬再放寬 住院天數長優先考慮
我國連續六天零確診，中央流行疫情指揮中心今宣布有條件開放長照機構訪視，除了採實名制且每位住民僅限探視一次，醫院近期也有不少家屬反應「疫情趨緩應該開放探病」，醫院常因此與家屬起衝突，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，近期已經在研擬住院天數長的患者，優先開放探病。避免院內感染的發生，我國從4月3日起規定「全面不准探病」，而陪病僅限一人，陳時中表示，該制度未來一個月內調整是很有可能性的，理想上，進出醫院的人愈少愈好，畢竟醫院內細菌、病毒比較多。不過站在人性上，還是需要受到關懷，身心的健康都非常重要，陳時中表示，目前探病僅限制重大狀況時，目前也已經在討論，是否針對住院天數比較長的患者，可以優先開放探病，住院天數短的患者則維持禁止探病的範疇。
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2020-04-30 橘世代.好心橘
警為陪病父提早退休 「少領百萬俸，但我不後悔」
走進「發呆亭」之前，五顏六色扶桑花夾道迎客，景致類似動漫神隱少女荻野千尋走進湯婆婆的花園，但湯婆婆唯利是圖，而發呆亭主洪舜進熱情好客，把彰化縣二林鎮市區的荒廢畸零地布置成懷舊園區，幾乎每天在此烹茶煮咖啡招待朋友，談今說古暫忘塵囂。洪舜進今年61歲，2年多前從警界退休，當時同事都勸他多留4個月，即可領到足額退休金及相關給付，他以孝道為重，一心想陪伴當時已84歲病重父親，因此辭意甚堅，沒想到父親在他退休之後4個月就病重不治。「很多朋友都惋惜早知如此，我不必提前退休，可是再多錢都買不回4個月的相伴時光，我一點都不後悔少領合計近百萬元俸祿和退休給付。」洪舜進說，父親走了，讓他重新思考人生，退休後的生活總要有個目標，於是動手整理父親留給他的一塊荒廢畸零地，打造親朋好友都能來這裡的休憩園地。洪舜進動手鋪地磚、築竹籬，沿著籬笆外圍種扶桑花，然後雇工搭採光棚架，他鋪上稻草隔熱，再種植九重葛、炮仗花、百香果等爬藤類植物攀爬棚架，4、5坪大的亭內綠意盎然，亭外空地他闢菜圃種葉菜、菜豆和茄子，最近裝設一個手動抽手幫浦，讓朋友重溫40年代抽水的樂趣。「呷菓子，拜樹頭；前人種樹，後人乘涼。我們不能忘記長輩的付出。」洪舜進收集廢棄的碗櫥、桌子、木門、木窗，整理後當作亭園的家具，充滿懷舊氛圍，他還準備磚石砌爐灶，日後用灶生火煮食，亭園將更有「阿嬤」味道。為亭園命名之前，他想過幾個名字，想到「心無罣礙，才能靜心，靜心不為名利所擾，才能發呆。」決定命名發呆亭，只要願意做朋友，都可把發呆亭當成世外桃源，來這裡喝茶乘涼，洪舜進樂意交流自己動手造景的經驗，分享退而不休的生活樂趣。【關於更多精彩人生2.0↘↘↘】。樂齡創生 挪威「銀髮二手店」開創社福新局面。峨眉「物換物免費店」 老闆再推「工換工時間銀行」。寄情書海不畏苦！賣房借款只為「生活再忙也要讀書」 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接更多精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
為防疫禁止母嬰同室？婦產科醫學會澄清：絕無此建議
新冠肺炎疫情改變了許多生活的面相，醫療院所各科別的人員管制措施明顯變得更嚴格，產科也不例外。最近有些產婦發現，部分醫院或診所的產科近期取消了母嬰同室和母嬰肌膚接觸的規定，卻並未說明清楚措施的目的，讓許多準媽媽倍感焦慮。婦產科醫學會澄清，指揮中心頒布的防疫隔離措施僅針對確診或疑似的產婦，絕對沒有建議要母嬰分離。最近有些產婦發現原訂生產的院所取消母嬰同室，臨時急急忙忙到處打聽，想知道還有哪些院所的維持原有規定。因為產後肌膚接觸和母嬰同室是母乳哺育成功的關鍵之一，如果被完全禁止，媽媽餵母奶的壓力會變得很大，成功哺乳的機率也會降低。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，根據「新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引第六版」，只有針對「疑似或確診產婦」的產婦，建議經與產婦溝通討論後，與新生兒暫時隔離至產婦達到解除隔離條件為止，是基於新冠病毒飛沫傳染的特性，考量新生兒感染風險的措施。黃閔照強調，至於一般產婦，不論是指揮中心的臨床指引或婦產科醫學會，都沒有建議要母嬰分離，「該餵母奶就餵母奶、該母嬰同室就母嬰同室」，僅針對訪客或陪病者，會比照一般病房去額外要求遵守人數限制、量體溫、戴口罩、消毒雙手等規定。
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2020-04-22 新冠肺炎.周邊故事
防疫模範生？護理師含淚控防護衣薄如紙、危險跨科照顧
在新冠肺炎防疫表現，台灣堪稱是模範生，但亮眼成績其實是由原本就過勞且人力不足的第一線醫護人員承擔起來，種種不為人知的壓力和恐懼，談者哽咽，聽者鼻酸。除了超時加班、護病比過高是疫情前後一樣慘，禁假禁特休、危險跨科支援、非自願性待命或彈放無薪假等狀況甚至在疫情後加重。護理師談到在不完全裝備下接觸疑似病人，猶豫自己能不能回家的心情，以及為了清出專責病房所需的區域，被迫照顧不熟悉的病人而造成傷害，一度哽咽到無法言語。台大醫院企業工會、台灣護理產業工會、台灣基層護理產業工會今聯合召開記者會公布調查結果。台灣護理產業工會會員代表、護理師張子珩表示，疫情前後超時加班和護病比過高的情況都超過七成，禁假禁休、危險跨科支援、非自願待命或彈性放無薪假等狀況，在疫情發生後，發生情況比疫情前還要普遍。另外，三成醫護面臨防水隔離衣、護目鏡嚴重不足的問題，二成五是N95口罩嚴重不足。調查時間為3月16日至20日，包括全國424名護理人員，其中8成是醫院護理人員，2成是門診、診所、長照等，平均年資8年。張子珩表示，防水隔離衣的缺乏最嚴重，即便是專門照顧疑似或確診病患的單位，使用的防水隔離衣仍然品質不一，有一般正常厚度的可完整包覆背部的（藍色），也有薄的如紙而且背後空一大塊包不住的（黃色），一不小心就勾破了，而且背部包不住，護理師不敢背對病人。連專責單位都沒有一致穩定的防護裝備可用，非常令人不安。張子珩表示，口罩都有國家隊完整支持供應，懇切希望也有「防護衣國家隊」，讓第一線醫療人員能夠安心工作。台大醫院企業工會理事、護理師吳政廷表示，有間醫院感染科病房和鄰近的腫瘤科病房因為疫情改為專責病房，病人被統一收治到另一個內科病房，但內科護理師沒有受過照顧腫瘤病人的訓練，即便遵照醫囑，還是有很多病人安全和職場安全隱憂，後來發生了化療藥逸灑，導致病人受傷的憾事。另一方面，內科原本收治的病人又沒有地方可以去，結果外科病房又不得不接收了許多不熟悉的複雜內科病人，「如果連護理師都沒有信心可以照顧好病人，病人該怎麼相信這間醫院呢？」吳政廷表示，現在每個病房、急診等各單位都限制陪病家屬數目，門口由駐警或行政人員管控，但病房現場還是靠護理師，如果護理師給藥時，忽然看到一個沒看過的人跑進來，就要中斷工作去詢問。「如果每個病人都換一次陪病家屬，我今天所有事情都不用做了。」另外，也有護理人員在只有外科口罩的情況下，接觸過一些沒有誠實告知接觸史的病人，接觸過數不清的疑似個案後，「我可以回家嗎？可以去找另一半嗎？可以好好跟家人吃頓飯嗎？」他忍不住哽咽語塞。針對醫護人員的懇切呼求，衛生福利部卻只針對相對較無缺乏的口罩作出回應。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫事司司長石崇良表示，口罩是非常重要的防疫物資，第一線使用上供應絕對沒問題，問題是醫院過去有各自固定合作的業者，但口罩徵用後只能靠政府配給，因此焦慮而省吃儉用。現在指揮中心已重新調整安全庫存量，希望第一線人員了解，醫用口罩供應量絕對充足，不用擔心斷貨，該用就用。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒紓困！台中開業醫：賠錢賣命提頭上戰場
全國基層診所受疫情衝擊大，台中市東勢長頸鹿聯合診所院長、小兒科醫師陳俊宏說，受新冠肺炎疫情的影響，診所病患人數從平均每天近400人人數少一半，就診人數少一半，防疫等營運成本增加二成，風險高、時間又拉長，政府至今沒有針對診所紓困，更令醫護擔心是「高風險」，他平均一天看診約5名發燒患者，感覺賠錢賣命、「提著頭上戰場」。陳俊宏說明，診所醫護人員在新冠肺炎防疫期間，要新增一名護理人力，政府配發拋棄式隔離衣數量有限，診所購買可重複使用的隔離衣，其他如N95口罩、手套、面罩、護目鏡、霧化器、額溫槍、環境消毒以及新增護理人力，還有病患與陪病者洗手乳、乾洗手等，光每天供應洗手乳就用掉一到二瓶，這些都屬於額外付出，不涉健保總額。陳俊宏指出，醫護看診風險高，很擔心「中獎」，時間也拉長，新增護理人力戶外詢問旅遊史、量體溫，乾洗手等，尤其遇到發燒病患，要跑到戶外發燒篩檢區看診，看完後，手套脫掉丟棄，面罩重新消毒，環境還要再消毒一遍；下診後，醫護的隔離衣要脫下，立即清毒，還要清洗、晾曬，都很花時間。陳俊宏認為，診所為醫療體系第一線的守護者，維護在地民眾的健康，曝露在高感染風險中，診所為防疫增加營運成本，民眾配合政府防疫減少到醫療院所，也讓診所陷入營運困境，但基層診所至今沒有列入政府紓困基金的名單中，也沒有防疫實質的補貼，盼政府能針對診所紓困，支持診所所有醫療人員繼續堅守崗位，專心對抗疫情，守護在地民眾的健康。
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2020-04-11 橘世代.健康橘
張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」
張曼娟成為照顧者邁入第5年，父親思覺失調、母親失智、雙親因年老身體功能陸續退化，她從一開始的驚慌失措，到如今的篤定安心，在公開場合、在個人粉絲專頁，張曼娟成為「照顧者們」的傾訴者、相知者。這些都是她一路走來，跨越無數照顧的「艱難時刻」後，終於找到稍微平衡自我與照顧的姿態。一開始都自己來 負面想法上身初為照顧者時，張曼娟1天的生活是這樣的：7點起床到市場買菜、煮午餐；8點幫母親洗頭洗澡，安頓兩老吃飯，有時要上網幫父母掛號、陪父母跑醫院；下午，父母託給外籍看護，她開始工作，演講、上通告、小學堂事務等等；一直到晚上9點後，父母睡了，她才有時間讀書寫作。夜裡，父母親不時醒來，張曼娟也跟著起床，常常一夜5、6次，然後天就亮了，「我經人體實驗證明，只要超過1周睡眠這樣中斷，你後來都無法睡覺，嚴重失眠、不想吃東西、內分泌亂七八糟」，張曼娟苦笑，連續2、3周後，她覺得被徹底摧毀。張曼娟陪父母看精神科，明明是陪病的角色，醫師卻語重心長對她說：「妳要把自己照顧好喔！」因為醫師看過太多帶長輩來看診，半年後卻自己罹患憂鬱症的例子。那時，張曼娟的確覺得自己有憂鬱症，動不動就流淚，很多負面想法，「我不知道撐不撐得下去？」「也許我先走了，再看看事情會怎麼發展？」負面的情緒與精神科醫師的關心同時出現，她打起精神提醒自己，「不行，我要把自己照顧好」，有時是去咖啡廳好好吃頓早餐、有時和朋友聊聊天、有時給自己一個小旅行。四面八方支援網 我知道我不孤單所幸與照顧者重擔同時到來的，是來自四面八方的關心與協助，形成支援網，幫助張曼娟度過照顧風暴，讓她沒有手足支援的這類 「獨力」照顧者，不那麼孤單。父親倒下後，相識40多年的老鄰居天天來陪父親聊天，原本沒那麼熟的同社區的伯伯也每天主動來敲門，「要不要出去散步？」而張曼娟幾個多年的好朋友，總是說「我都在，有需要隨時找我」。還有，後來她找到的第2個外籍看護阿妮中文流利，跟父母親溝通良好，在家裡甚至像個小女兒，很多時候爸爸不聽張曼娟的話，阿妮撒個嬌，爸爸只好乖乖聽話「喔，好」。張曼娟的父親最終從被照顧者成為張曼娟的幫手。最糟時連路都無法走，但生病5年後，如今可以拄著拐杖趴趴走。張曼娟歸功於父親「革命軍人」的性格，不願意被打倒的意志，讓他復健時無比堅持，自己的狀況改善後，也拖著另一半一起散步、曬太陽，延緩了母親的惡化，「我非常感謝他，雖然我成為照顧者是因為父親，但是後來他卻成為了我的幫手」。跨越一個個照顧的艱難時刻，相較於5年前，現在的張曼娟，比較懂得照顧自己、鼓勵自己，然後驕傲的說出：「可以成為父母的照顧者，是我今生最榮耀的身分，我是張曼娟！」 【張曼娟系列報導】。張曼娟：沒有一個時刻讓我覺得，此刻最好。張曼娟：「長照2.0應該留給更需要的人！」 沒想到，這真的不只是錢的問題...。張曼娟：人生很少有事情可以自己作主，生死大事自己作主，簡直太奢華、太幸福了！。「一間小屋與友為鄰」張曼娟：無子老後，不憂不懼留言就有機會獲得張曼娟最新力作「以我之名：寫給獨一無二的自己」立即參加：https://bit.ly/2V3qbtD 致照護者│填問卷抽好禮 因為愛而成為「照顧者」，不要讓這份愛壓垮自己。我們希望透過調查可以聆聽照顧者們的聲音，讓照顧者知道你不是自己一個人。（提交問卷即可兌換贈品）《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/3cH97iM
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
影／盧秀燕：即日起台中八大行業消費「實名制」
台中市十大特殊行業，包含ＫＴＶ、酒吧、三溫暖、酒店、夜店有450家，台北市傳出女公關確診新冠肺炎，台中市長盧秀燕今天宣布，會配合中央疫情指揮中心全市酒店、舞廳停止營業，其餘八大行業可營業，但即日起必須「實名制」，未來室內要保持一個人3到4平方公尺，入口處要公告場域可停留多少人，都要戴口罩、配合消毒。台中市長盧秀燕說，台中是中部最大的消費城市，很早注意到娛樂都是近距離，上周就開始強力稽查，有不少業者配合歇業，但連假後都紛紛恢復營業，第二階段防疫要求業者、消費者社交距離1.5公尺、戴口罩，近1個月已經聯合稽查、輔導、宣導。昨天台北傳出酒店女公關確認，盧秀燕說，酒店、夜店、ＫＴＶ都是流動性消費者，台北市政府目前正在疫調當中，不特定對象疫調過程很麻煩、很辛苦，因此即日起台中市只要仍在營業的其餘八種特種行業，消費民眾一定要實施「實名制」。經發局長張峯源表示，未來罰則會從「行為」判定，包括消費社交距離、人潮管制、戴口罩、實名制，裁罰金額是3000元到1.5萬元，之前稽查就已經進行宣導，業者對於「實名制」都了解；若業者有困擾，市府會提供「參考範本表單」，會兼顧個人隱私保護，有一定範本提供業者參考，這些行政措施不難。張峯源表示，稽查1個月下來，業者多願意配合，因為也怕染疫，就必須強制停業，縱使恢復營業也可能讓消費者卻步，現在呼籲消費者要遵守規定。盧秀燕說，市府現在洽公就是實名制，醫院陪病也實名制，八大業者實施並不困難，雖會引起少數消費者不高興，但要請大家盡力全力配合，防疫工作每個人都有責任，也許一點點不方便，不自由，但可維護他人健康安全，現在加嚴、加密是必要的，因目前疫情嚴峻，一定滾動式檢討，室內社交距離、實名制已有3000元到1.5萬元的罰則。實名制到底如何落實？盧秀燕說，近1個月衛生、警察、經發局聯合稽查，酒客反映不方便、怎麼喝酒、跳舞、唱歌，但防疫最重要，目前最新研究，新冠肺炎5-15％屬於陽性無症狀者，所以今天很重要的防疫是針對沒有症狀者，才要超前部署提升防疫措施，「人、事、地」明確方向落實。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
落實社交距離 北榮推預查旅遊史新措施
為防範新冠肺炎，許多醫院都在院外檢查入院看診民眾的健保卡，確認旅遊史後才放行，但也因此造成民眾排隊不便。台北榮總為減少不便，自即日起，針對已預約掛號的民眾於就診前一日預先查核國外旅遊史，並對符合規定者主動發送查核通過簡訊，就醫時出示簡訊及健保卡（或身分證），即可快速通關。北榮醫企部主任李偉強表示，防堵境外移入案例，北榮自3月17日起便對所有來院就醫、檢查（驗）及陪病民眾等，皆需查核14天內國外旅遊史。但為了縮短民眾等候時間，並配合政府擴大社交距離的規定，北榮推出預查旅遊史新措施，查核通過者將收到簡訊，到院時出示簡訊和身分證件即可快速通關。但李偉強也表示，若收到簡訊通知非就醫者本人，或未能提前接收到簡訊者，如當日現場掛號、來院接受檢查驗、慢性病處方簽領藥的民眾及陪同就醫者，仍需持本人健保卡現場查核旅遊史。
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