2024-03-02 醫療.耳鼻喉
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阻塞性睡眠呼吸中止症
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2024-03-01 醫療.耳鼻喉
枕邊人打鼾快崩潰!改善打鼾6方法 研究建議「這種」飲食法
根據一項新研究指出,吃健康的植物性食物可能是停止打鼾的有效方法,但如果吃下不健康的植物性飲食,罹患阻塞性睡眠呼吸中止的風險反而增加。健康植物性飲食有助減少打鼾打鼾真是很令人困擾的問題。晚上如果想睡個好覺,但身邊有人一直打鼾你一定覺得很崩潰!根據近期發表在ERJ Open Research一項新研究指出,採用健康的植物性飲食有助減少打鼾的情況,多吃抗發炎的蔬菜、水果、全穀物和堅果類食物,較不會出現阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA),吃素食的人風險也較低。不過研究尚未對健康的肉類飲食是否有同效提出建議。但食物品質是關鍵,食用不健康的植物性飲食、精製碳水化合物、含糖飲料、高糖和高鹽食物的人,反而罹患OSA的風險更高。為什麼吃健康植物性飲食可以減少打鼾?根據《healthline》訪問睡眠科學家、SleepSpace的創始人兼首席執行官Dan Gartenberg博士分析,精製碳水化合物、含糖飲料以及高糖和高鹽食物的不健康植物性飲食易使喉嚨發炎,高糖和高鹽飲食也會破壞體內的體液平衡,可能導致身體許多部位腫脹,包括頭部和頸部,這可能會增加睡眠期間氣道阻塞、打鼾惡化和呼吸困難的可能性。此外,吃健康食物比較有機會消除肥胖,肥胖也是睡眠呼吸中止的最大風險因素之一。改善打鼾6方法1.食用抗發炎食物,包括大量的水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子和豆類等,多吃富含 omega-3 脂肪酸、鎂和瘦肉蛋白的食物。2.多補充水分。3.不要太晚進食。盡量不要在睡前兩小時內吃大餐。4.側睡,也可考慮使用鼻貼。5.解決環境中的過敏原。6.避免吸菸。打鼾又睡眠呼吸中止症 心血管疾病風險飆台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達曾受訪表示,睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或睡眠中倒吸一口氣而清醒過來等症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,導致呼吸道阻塞無法呼吸。如果長時間沒有治療,可能引發嚴重併發症。根據研究顯示,睡眠呼吸中止症會加快高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發生速度,打鼾又患睡止症者,高血壓風險為2.4倍、心血管疾病風險為3.7倍。睡眠呼吸中止症常見年長、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸者,患者猝死風險是一般人2.5倍,如果打鼾聲音極不規律、音量忽高忽低,建議到醫院進行睡眠檢查。疾病百科/睡眠呼吸中止症指在睡眠當中,上呼吸道重複地發生阻塞,使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上,有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度,30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。》看完整疾病百科【資料來源】.《healthline》Eating a Plant-Based Diet May Help Reduce Snoring .聯合報系新聞資料庫
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2023-11-18 名人.許金川
許金川/「打鼾會死人?」
古人說:「臥榻之側,豈容他人鼾睡?」表示自古以來,睡覺打鼾就已存在。相傳三國時代,張飛睡覺時呼聲如雷,眾人皆知,有一次手下要謀害他,潛入他臥室見他兩眼睜開以為他還沒睡,但又聽他鼾聲如雷確定他是睡著了,所以下刀將他殺了。這也許是稗官野史,不一定是真實的歷史,但睡覺會打鼾的人,以現代醫學眼光來看,是容易讓人短命的。睡覺會有聲音是因為睡覺時空氣經過狹窄的呼吸道而產生聲音,好像吹樂器會產生聲音一樣,而會產生鼾聲有很多原因。有人先天下巴較短,睡覺時舌頭往後移堵住了氣道,有些人是扁桃腺肥大引起,有些人年紀大了,喉部肌肉鬆弛,脂肪組織增加了;有些人鼻中膈彎曲,或鼻子長了鼻息肉,種種原因不一而足。由於空氣不容易經過氣道進入肺部交換氣體,人體氧氣不足,腦部得不到足夠的休息,因此不少人早上一起來就覺得睡不飽,或白天一直打瞌睡,嚴重者甚至開車都會打瞌睡,甚為危險。由於腦部長期缺氧,長此以往容易發生記憶力減退,甚至發生失智的現象,此外也會引起血壓高,或心律不整或冠狀動脈疾病。打鼾者大都為體型肥胖、中年以上居多,但也有瘦子因上述喉部結構原因而導致的病例。在以前醫學上不重視睡覺打鼾,因為古代就有,但近一、二十年,睡眠醫學的發達,慢慢發覺這是一個嚴重的慢性疾病,因為有不少打鼾者會有所謂的阻塞性睡眠呼吸中止症,就是上述併發症的候選人。要如何確切診斷有沒有上述的呼吸中止症,最準確的方法就是去大醫院的睡眠中心睡一個晚上,睡覺時身上連上各種監視訊號,包括心跳、血壓、血氧、腦波等等。醫師再根據各項檢查的數據來判斷您的嚴重度,再根據原因加以處置。隨著國人生活習慣改變及壽命延長,懷疑有睡眠呼吸中止症的人愈來愈多,但各大醫院睡眠中心的病床皆一床難求,是國內及全世界共同的現象。當然也有簡便的居家型自我檢測的方式,只是準確性較低而已。近年利用超音波檢查,在人清醒時模擬睡覺時呼吸道的變化,稱為智慧型呼吸中止檢測儀已被開發出來,檢查約10到15分鐘左右,準確度可達90%以上,如果必要再去睡眠中心睡一晚再做進一步的確定,可說是病人一大福音。總之,睡眠看似平常事,但睡得好不好,呼吸通暢否,睡起來精神好不好,會影響人壽命與健康,不可等閒視之。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。
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2023-05-15 焦點.健康知識+
揭密「睡覺說夢話5大原因」小心是帕金森氏症、失智症初期徵兆!這樣做停止說夢話
過半的人都曾說過夢話,但夢話到底是什麼?專家表示,說夢話是人類睡眠行為的正常變化,與基因、記憶力、壓力、睡眠不足相關。人通常在「非快速動眼期」(NREM)說夢話,不過若發生在「快速動眼期」(REM),可能會演變成「快速動眼期睡眠行為障礙」,如喊叫、揮打等狀況,甚至也可能是帕金森氏症或失智症的初期症狀。外媒《現場科學》(Live Science)報導,夢話是指一個人在睡著時發出聲音,包括單詞、短語句、喃喃自語、喊叫或是笑聲。過半的人都曾經歷過夢話,任何年齡層都可能出現,而且兒童中更常見。《睡眠醫學雜誌》(Sleep Medicine)2010年發表的研究統計,三分之二的人成年後至少說過一次夢話;《大腦與發展》(Brain & Development)期刊1980年發表研究顯示,一半的孩童每年會說一次或多次夢話,甚至有四分之一的孩子每周至少說一次夢話。說夢話並非睡眠障礙,而是人類睡眠行為的正常變化。國際睡眠障礙分類(International Classification of Sleep Disorders)將夢話、打鼾或睡眠抽搐列為「獨立症狀、明顯的正常變異和未解決的問題」。 說夢話5大原因 說夢話的原因目前尚不清楚,研究人員推測與大腦活動相關。美國梅奧醫學中心睡眠神經科主任艾瑞克聖路易斯(Erik K. St. Louis)表示,根據分析顯示,夢話和正常清醒時的言語之間存在相似之處。《睡眠》(Sleep)雜誌2017年發表的研究表示,夢話的語言、模式、句法和語義,與人們日常對話有相同規則。夢話也可能與記憶有關,由於大腦會在睡眠時將重要的經歷記入長期記憶,2018年《睡眠醫學評論》( Sleep Medicine Reviews)的文章顯示,有可能是大腦當時正在篩選記憶,因此人會說夢話「口頭重播」。兒童和成人說夢話的原因則可能不同,夢話和其他不尋常的睡眠行為在孩童身上更常見,這可能與兒童時期大腦發育的階段有關,孩子的大腦「在睡覺時學習什麼不該做」。美國睡眠醫學會主席珍妮佛馬丁(Jennifer Martin)表示,大多數孩子長大後會逐漸擺脫這些夜間喋喋不休的情況,雖然未來仍有可能會因壓力或睡眠不足而發生。至於成年人說夢話可能與遺傳因素相關,根據2001年發表在《精神病學遺傳學》(Psychiatric Genetics)雜誌上的一項研究,說夢話會在家族中遺傳。克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)表示,說夢話可能伴隨阻塞性睡眠呼吸中止症。 1基因(有家族史)2大腦正在將短期記憶轉變為長期記憶3兒童時期大腦發育4壓力5睡眠不足 夢話反映內心秘密? 許多人認為夢話反映一個人內心深處的祕密。但根據2017年發表在《睡眠》(Sleep)期刊上的研究表明,經由3,349個錄音證實,夢話說的詞大多是「不」,另一半的夢話則無法辨識。因此專家評估,人們說的夢話似乎不是內心的秘密,夢話內容仍然是個謎。2009年發表在《睡眠》(Sleep)期刊上的一項研究發現,有些人會在做夢時說夢話,並說出與夢境相符合的短語。不過馬丁表示,大多數的夢話與做夢無關,因為它通常發生在「非快速動眼期」,此時大腦進入慢波深眠,活動降低。至於「快速動眼期」,腦部活躍、身體肌肉放鬆癱軟。如果人在快速動眼期說夢,恐是更嚴重問題的癥兆。聖路易斯表示,「快速動眼期睡眠行為障礙」可能會演變成劇烈的睡眠行為,如大喊大叫、拳打腳踢,導致患者或同床伴侶受傷,也可能是帕金森氏症或失智症的初期症狀。若出現上述狀況應及早就醫檢查。 如何停止說夢話? 說夢話通常無害,但1成的夢話是說髒話和咒罵,可能會讓聽到的人不舒服,另外,夢話也與睡眠障礙和淺眠有關。想要讓人停止說夢話,專家建議可以「輕推」他們,輕度打擾可讓人停止說夢話。《睡眠研究雜誌》(Journal of Sleep Research)2013年發表的一項研究顯示,睡眠不足會增加慢波睡眠、非快速動眼期睡眠的干擾,導致夢話和夢遊。專家提醒,擁有良好的睡眠品質,可降低夢話與夢遊的狀況。換言之,若擔心夢話擾人而讓伴侶先睡、自己晚睡,其實會導致說夢話的狀況更嚴重。 【延伸閱讀】健康,從減齡開始!不只變健康,還找回年輕神采想要健康長壽!每天5色蔬果至少吃3色 1表看怎麼吃【本文獲健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/57607】(責任編輯:葉姿岑)
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2023-01-04 醫療.精神.身心
睡前性愛真的可以幫助入眠 睡眠專家:即便單身也有效
性愛有助於睡眠嗎?有些人可能認為在一場性愛之後,可能會讓你精神煥發,反而會影響睡眠,不過據外媒Everyday Health報導,睡前性愛已被證實能增加睡意、減少進入睡眠時間,並改善整體睡眠品質。更重要的是,良好的睡眠品質可以帶來更好的性生活。為什麼性愛有助睡眠?性和睡眠之間的聯繫是由於賀爾蒙對親密關係的反應方式。新澤西州甘迺迪大學醫學中心(JFK University Medical Center)睡眠醫學專家Peter Polos表示,性高潮後會釋放出可引起睡意的賀爾蒙,主要為催產素和催乳素兩種激素。一項發表在《美國生理學期刊—肺細胞和分子生理學》上的小型研究發現,對患有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者使用催產素,可以改善睡眠時間和睡眠滿意度。【延伸閱讀:做愛不是按地圖抵達就對 性愛心理師教你如何找尋對方敏感帶】而有研究表明,催乳素是另一種已知會在睡眠期間增加的激素。凱薩醫療機構(Kaiser Permanente)肺病學和睡眠醫學主任、醫學博士Shanon Makekau說,催乳素在性高潮後明顯上升,這可能是造成許多人性愛後嗜睡的原因。Makekau表示,根據之前的研究,無論是通過自慰還是與伴侶達到性高潮,催乳素會在性高潮後一小時顯著增加。這些較高的催乳素,以及女性體內雌激素的增加,也會促進快速動眼期(REM)睡眠,從而提高整體睡眠質量。除此之外,性具有抗壓作用。先前的研究發現,壓力賀爾蒙皮質醇會隨著性喚起而降低。根據美國心理學會的一份報告,壓力較小的人每晚的睡眠時間比壓力較大的人多近一個小時。Makekau補充,這種賀爾蒙反應似乎是性高潮的結果,而不僅僅是有任何性活動就能達到。Polos表示,無論你是獨自一人還是與伴侶一起到達高潮似乎並不重要,在伴侶性行為中看到的生理現像,也可以在自慰中看到。【延伸閱讀:研究顯示女多睡1小時 嘿咻機會多14%】為什麼睡個好覺對你的性生活有好處?性不僅會促進睡眠,而且睡眠還可以回過頭來促進你的性生活。Polos 說,睡眠不足會適得其反,降低你對性的渴望、興趣和精力。根據之前的研究,充足的睡眠可以讓人更有可能定期進行性生活。該項研究人員發現,更長的睡眠時間與參與研究的 171名女性的性慾更強有關,夜間睡眠時間增加一小時,參與伴侶性活動的機率增加14%。這是有道理的,足夠的休息會讓大多數人心情更好,這會讓他們更有可能有親密的心情。Makekau說,有證據表明,睡眠不足與性慾下降、勃起功能障礙有關,並對精力和情緒產生負面影響。先前的研究也發現,每晚睡眠時間少於五個小時的男性其睪固酮較低,而這會降低性慾。【延伸閱讀:性高潮其實有醫學標準 專家教如何改善性高潮障礙】不過相較睡眠時間長短,林口長庚睡眠中心主治醫師許世杰曾表示,睡眠品質反而與性生活較有關。臨床觀察發現,有睡眠呼吸中止症的患者就算睡得再久,卻因品質差,大部分病人的性功能較差,間接影響性生活。男性飽受睡眠呼吸中止症所苦的人雖較女性多,但女性更年期過後,因雌激素大量減少,出現睡眠呼吸中止症的比率會提高二到三倍,連帶影響到性欲與性生活。
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2021-03-19 科別.耳鼻喉
睡眠呼吸中止症工程師開車撞收費亭 醫:6症狀勿延誤就醫
近日發生「蘇花遊覽車撞山事件」,引發外界關心交通公共安全事件,醫師指出,之前有一工程師為重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者,卻未察覺,直到開車不小心打盹,擦撞高速公路收費亭基座,才被妻子帶至門診檢查確診,經陽壓呼吸器治療,才改善白天精神;醫師呼籲,若有「打呼」、「中途呼吸停止」、「白天『閒暇時』精神不濟」等多種症狀者,恐罹患睡眠呼吸中止症,切莫因疫情而延誤至相關門診就醫。台灣睡眠呼吸中止症盛行率約5至10%,估計全台有數十到數百萬的患者 ,林口長庚睡眠中心主任莊立邦表示,睡眠呼吸中止症會影響情緒、精神及專注力,甚至導致心腦血管疾病,增加罹患心律不整、心肌梗塞、心臟衰竭、高血壓及腦中風的機率,疾病好發於中年肥胖男性,但女性仍需注意,以免白天精神不濟,發生交通意外致死的憾事。然疫情爆發,許多民眾敬「醫院」而遠之,莊立邦說,近日有一名台商為重度睡眠呼吸中止症患者,受疫情影響而返台工作,除停止使用陽壓呼吸器,還因擔心染疫,不敢進醫院回診,導致每晚因呼吸中止驚醒多次,即便晚上很早就寢,白天仍感昏昏欲睡、無法集中精神,連帶影響日常工作表現,才至睡眠門診就診,改善日常生活品質。莊立邦說,去年疫情緊繃期,林口長庚睡眠門診就診人數最多約下降3至4成;雙和醫院睡眠中心主任劉文德也表示,疫情爆發時,台北醫學大學附設醫院睡眠中心也接到許多民眾因擔心院內感染而取消預約的情況,人數最多下降6至7成。劉文德強調,切莫低估睡眠呼吸中止症的危險性,除患者應照醫師醫囑控制疾病,一般民眾當有「打呼」、「中途呼吸停止」、「白天『閒暇時』精神不濟」、「起床覺得喉嚨乾」、「失眠」及「夜尿」等多種症狀者,可合理懷疑罹患睡眠呼吸中止症,建議至睡眠門診相關醫療院所就診詢問,若擔心頻繁出入醫院恐增染疫風險,可選擇居家睡眠檢測(HSAT),若檢測結果出現異常,應盡快前往醫院就診,以免影響身體健康。
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2021-01-18 科別.耳鼻喉
打鼾是身體警訊 十大死因九項與此有關
●愈睡愈累是打鼾頭號警訊,白天嗜睡、注意力不集中須提高警覺●高風險群:肥胖者、心臟病、中風、糖尿病、高血壓等病患●上呼吸道引起打鼾,鼾聲低頻且連續;下呼吸道引發,鼾聲中高頻且間接即將邁入40大關、身材微胖的王先生長期有打鼾困擾,太太常被吵到睡不著,還經常目擊先生暫時停止呼吸,讓她緊張不已。直到某一天,王先生一起床血壓就飆高,緊急求診,檢查發現王先生睡覺每小時呼吸中止高達22次,等於三分鐘停一次。十大死因九項與此有關看似沒什麼的「打鼾」,其實是身體警訊。台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達表示,嚴重打鼾會導致睡眠呼吸中止症,可能引發冠心症與高血壓,進而提高心肌梗塞、腦中風風險。 國人十大死因中,有九項與睡眠呼吸中止症有關,是致命的慢性隱形殺手。周昆達解釋,經常性的睡眠呼吸中止症,會影響白天活動,晚上睡眠片段化、反覆被干擾,身體一下子有氧、無氧,也會啟動發炎反應,交感神經過度活化,血管長期繃緊,會導致高血壓、心血管疾病,甚至糖尿病、癌症的發生。可透過嗜睡量表自行測驗「你,累了嗎?」並非單純的廣告台詞,周昆達提醒,愈睡愈累是打鼾頭號警訊,長期打鼾伴隨白天嗜睡、注意力不集中、開車開到睡著,那就得注意了,倘若無法判斷嗜睡程度,可透過「愛普沃斯嗜睡量表(ESS,Epworth sleepiness Scale)」自行測驗。透過鼾聲的「音頻」,可作為初步研判疾病風險。亞東醫院呼吸照護中心主治醫師王崇任指出,上呼吸道引起的打鼾,多與鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎或感冒有關,鼾聲低頻且連續性,給予抗組織胺等適當藥物即可改善。肥胖、菸酒都是高風險群下呼吸道引發的打鼾,常見鼾聲為中高頻且間接式,又因為靠近脖子,頸動脈長期受到振動,中膜容易變厚血管漸漸狹窄,倘若患者又有高血脂,還可能出現粥狀動脈硬化。王崇任表示,下呼吸道引發的打鼾,嚴重會導致阻塞性睡眠呼吸中止症,發生心肌梗塞、中風的機率是一般人的2至3倍。「肥胖」是引起睡眠呼吸中止症最主要的風險因子之一,若BMI大於27、脖子構造較粗、氣道狹窄、經常喝酒、抽菸的人,曾罹患心臟病或中風、糖尿病、年輕性高血壓等病患,都是睡眠呼吸中止症高風險群。國人危險意識不足就醫率低睡眠呼吸中止症在國外盛行率約20%,台灣盛行率卻不到5%,王崇任認為,國人對打鼾危險意識不足,就醫率低,恐怕有8至9成潛在患者被低估。一旦確診為睡眠呼吸中止症,建議除了遵循醫囑配合治療,平日也可增加心肺運動,以活絡心血管功能,建立有助睡眠衛生的生活習慣,包括戒菸、戒酒,如果想喝咖啡,一天最多一杯,最好在中午之前就喝完。
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2020-10-19 科別.呼吸胸腔
睡覺大聲打鼾、呼吸暫停或嗆到 恐是睡眠呼吸中止症
如果發現你的家人夜間長期大聲打鼾,睡覺時呼吸會暫停,睡覺中不時會嗆到,合併白天異常疲累,就極為可能罹患所謂的阻塞性睡眠呼吸中止症。中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔內科主任梁信杰表示,台灣民眾有睡眠困擾的比率高達二成多,其中睡眠呼吸中止的佔比保守估計至少數十萬人,睡眠品質不佳是許多現代人共同面臨的困擾。梁信杰表示,為了提供民眾更好的睡眠健康照護,該院特別設置了睡眠檢查室,睡眠檢查主要服務對象以睡眠呼吸異常,像是打鼾、呼吸中止症、夜間缺氧等,或是在睡覺過程有奇怪肢體動作,如不寧腿或是身體抽搐、磨牙甚至是夢遊等,以及頑固性失眠的鑑別診斷或睡眠週期紊亂等。檢查流程主要是病患需先經過醫師評估,如果符合檢查條件時,再安排到睡眠檢查室接受整夜「睡眠多頻生理檢查」。執行時,會裝置至少16個頻道生理訊號,分別監測睡覺時的腦波、呼吸、心律、肌肉活動等四大區塊,藉由腦波判讀睡眠深度,透過監測氣流評估呼吸有沒有順暢、是否缺氧等;心電圖偵測夜間是否心律不整,肌電圖偵測肌肉是否有異常活動。另外,也有錄影分析睡眠中姿式改變及動作異常。梁信杰也指出,最大宗需要檢查的病人是睡眠呼吸障礙疾病,它會在睡覺時發生上呼吸道塌陷,導致短暫呼吸中止因而缺氧,最好儘早尋求專業幫助;如果長時間沒有治療,可能會引發嚴重的心血管疾病、心律不整、高血壓、中風等併發症。民眾可依症狀掛診胸腔內科、神經內科、身心科、耳鼻喉科等,經醫師評估後,協助安排進行睡眠檢查。
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2020-01-15 新聞.健康知識+
解決睡眠呼吸中止症 舌頭也該「減肥」了
身體肥胖是打鼾嚴重甚至睡眠時呼吸暫停的風險因素之一。美國一項最新研究顯示,舌頭肥大也與這類睡眠問題相關。舌頭“減肥”有助緩解阻塞性睡眠呼吸中止症。美國有線電視新聞網10日報導,賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院研究人員為67名患者呼吸道做核磁共振成像,得出上述結論。這些患者均患阻塞性睡眠呼吸中止症,且身體肥胖。他們在體重減輕10%後接受核磁共振成像。結果顯示,他們的舌頭也成功“減肥”,阻塞性睡眠呼吸暫停症狀緩解31%。研究人員查看患者上呼吸道結構,發現他們呼吸道兩側控制咀嚼功能的顎肌也變小,有助症狀減輕。研究報告主要作者理查德·施瓦布說:“現在我們知道,舌頭脂肪是一個風險因素。實際上,舌頭減肥越多,呼吸暫停症狀越能得到緩解。”研究報告刊載於最新一期《美國呼吸系統和重症護理醫學雜誌》上。
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2019-06-13 科別.耳鼻喉
呼吸中止症 「睡駕」機率高
不只酒駕需要被重視,「睡駕」恐怕是車禍潛在的風險。年初,日本JR常磐線發生列車過站不停的疏失,駕駛稱是睡魔來襲導致。台北榮總胸腔部特約主治醫師蕭光明說,台灣也有類似意外事件,他認為與睡眠呼吸中止症的關係密切。台灣約二成民眾有打鼾問題,這群人發生阻塞性睡眠呼吸中止症機率為百分之十到廿。蕭光明說,睡眠呼吸中止症近年雖受到重視,但更多患者從未接受治療,很多人因枕邊人受不了才被拖來就診。蕭光明說,睡眠呼吸中止症的患者因精神不濟易造成車禍、工作能力下降。健康方面也容易罹患高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病等。特別是在白天易恍神,也可能出現猝睡症,車禍發生率與一般人相比高出二點四七倍。蕭光明呼籲,政府也應重視「睡駕」,患有睡眠呼吸中止症的患者,在職業選擇上應有所限制,也應檢查目前的駕駛員,以減少睡駕引發的車禍機率。
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2019-04-22 科別.耳鼻喉
睡眠中止症上身 醫師:扁桃腺肥大、過胖都是可能原因
孩子睡覺時習慣性打呼,新光醫院耳鼻喉科主治醫師邱昱勳表示,其中多為阻塞性睡眠呼吸中止症,而在形成原因上,包括扁桃腺或腺樣體肥大,過度肥胖、先天呼吸道異常等都是可能原因。邱昱勳說,阻塞性睡眠呼吸中止症指的是咽喉附近的軟組織,於睡眠時因張力鬆弛而造成壓迫上呼吸道,導致呼吸暫時停止,造成血氧降低,交感神經活化,血壓升高與病患睡眠中斷等情形。孩童有睡眠呼吸中止症發生率約為5%,好發於學齡前2至6歲,常見的夜間症狀包含用口呼吸、咳嗽、倒汗、呼吸聲吵雜、呼吸停止等;白天則容易打瞌睡、注意力不集中,行為與學習問題,有些小朋友甚至有過動情形。邱昱勳指出,扁桃腺位於口咽部的後外側方,屬淋巴組織,有抵抗病菌侵襲功能;而腺樣體則位於鼻咽頂後壁,就是後鼻孔,和扁桃腺一樣隨孩童年齡增長而增大,學齡前是增大的高峰期。無論扁桃腺或腺樣體若過度肥大,會造成呼吸道狹窄,並引起鼻塞、過敏、呼吸不順,導致夜間睡眠時打呼、張口呼吸、甚至出現呼吸暫停。而在檢查上,可透過X光片、內視鏡與理學檢查等方式確診,並可使用藥物控制、手術切除扁桃腺或腺樣體、或配戴矯正器等方式治療;若症狀較輕微,也可透過睡覺姿勢調整,若為過度肥胖小朋友,則需減重。邱昱勳建議,家長如發現家中孩童有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等症狀者,應儘速至耳鼻喉科進行專業諮詢,以免孩童心肺、認知功能及生長發育影響。
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2019-03-31 新聞.健康知識+
倒頭就睡很幸福?醫:入睡時間短於5分可能生病了
「昨晚睡不著,真羨慕旁邊那位,倒頭就睡了,還美美地打著呼呢……」等等,你可能羨慕錯了!他可能與你一樣,患有睡眠障礙,更可能睡著睡著就呼吸暫停了。睡不著、睡不夠都是病「其實,睡不著、睡不夠都是病。」北京醫院耳鼻喉科主任醫師王曉雲指出,失眠、睡不著,容易理解,常見的表現是難入睡、睡眠維持困難、早醒等;但睡不夠,是除失眠外的另一最常見的睡眠障礙,很多人不了解。總睡不夠,其實很可能是阻塞性睡眠呼吸中止症候群(簡稱OSAHS)的症狀表現,具體可表現為患者夜晚打鼾、間斷呼吸,白天疲勞、嗜睡,如果一直得不到治療,會跟失眠一樣可以導致嚴重的後果。因為所謂的睡不夠其實是由於OSAHS患者在夜間睡眠時反覆的發生呼吸暫停,而導致了我們的身體尤其是大腦處於反覆的缺氧狀態,並且導致睡眠片段化和結構紊亂,深睡眠明顯減少,睡眠效率下降,所以才出現了老犯困、不夠睡的情況。他特別指出,很多人以為「倒頭就睡著」是好事,其實不然。從躺到床上到入睡,如果短於5分鐘,即為睡眠潛伏期過短,說明其處於困倦嗜睡狀態,而這正是OSAHS的常見表現之一。臨床證實,「倒頭就睡」很可能是習慣性打鼾者、嚴重睡眠呼吸暫停患者自我感覺睡得好的「假象」。據統計,約4%的中年男性和2%的中年女性患有OSAHS,這個概率與成人哮喘一樣高。打呼與高血壓很曖昧,治療前先做監測睡不好,病來找。最新流行病學調查顯示,25%以上習慣性打鼾者患有OSAHS, 至少50%的OSAHS患者患有高血壓,大約30-50%的高血壓患者患有OSAHS,OSAHS已證實是高血壓的病因之一,25%~50%的冠心病、中風患者也同時患有OSAHS。「有打鼾,又有睡眠呼吸暫停的表現,就有必要進行睡眠呼吸監測,再決定如何應對。」王曉雲介紹,以前睡眠監測要在醫院進行,可在陌生環境睡一晚,不方便也不能如實監測平時狀況。現在醫院裡開始有便攜式睡眠監測儀,就方便多了。患者在睡眠呼吸門診經醫生評估後,在醫院戴上儀器,利用儀器設備在睡眠過程中,連續同步地記錄睡眠結構、血氧飽和度、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運動、腦電圖等指標。如果根據檢查確診為包括OSAHS在內的某種睡眠呼吸障礙,就需要接受治療了。