2021-08-17 該看哪科.精神.身心
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開學症候群
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2020-09-03 科別.精神.身心
開學了.... 哪些人可能較容易有「開學症候群」?
從輕鬆、沒有壓力,要過度到結構、壓力的生活,考驗每個孩子與家庭的調適能力。有些孩子開開心心的迎接上學,有些則需要父母與老師耗費一些精力來協助。剛開學總是兵荒馬亂,可能面臨與家人的分離焦慮、暑假作業未完成、學用品未準備妥當、生理時鐘調不回來、與心愛的電腦遊戲難捨難分、對未來的課業壓力、人際關係問題的預期性焦慮等等壓力事件。開學的適應狀態隨孩子的個人特質、在校適應能力、人際關係與家庭支持而有不同。「開學症候群」有哪些症狀「開學症候群」並不是一個正式的診斷,常是指稱因學期開始、假期結束而造成的情緒行為變化,繼而造成的困擾,臨床上可能較接近因開學而引發的調適障礙,以下簡述相關的特徵:怎樣的表現可能是有開學症候群?●心理症狀:輕則緊張、不安、煩惱學校相關事務,重責恐慌、擔憂,甚至憂鬱●行為症狀:輕則逃避學校相關事務、注意力變得短暫、健忘,重則會抗拒上學、失眠、食慾下降、等,小小孩可能會變得容易哭泣、易怒、不想離開大人(分離焦慮)、出現退化行為等,大小孩可能會用易怒、缺乏耐性、對立行為來表現。●生理症狀:胸悶、心悸、頭痛、肚子痛、拉肚子、手抖等哪些人可能較容易有開學症候群?●過往有拒/懼學史●個人特質:個性敏感、易擔憂、焦慮緊張、悲觀、虛無、遇壓力傾向逃避、害怕挑戰等●環境因素:如課業壓力、人際關係問題、霸凌問題、在校沒有成就感●特定心智診斷:如注意力不足過動、自閉類群障礙症、焦慮症、憂鬱症、網路遊戲成癮症等一般來說,如果症狀不嚴重,在大人溫和堅定的鼓勵並協助建立生活常軌下,經過一、兩個星期的調適,大多孩子能夠逐漸步上軌道,若孩子持續無法調適,甚至症狀演變得越來越嚴重,導致嚴重的情緒困擾、明顯影響學校學習、無法規律完成學校時程,就需要到醫院兒童心智(精神)科來諮詢、評估是否有其他心理疾患或困難、討論治療策略與協助方案。
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2019-09-15 科別.精神.身心
上學焦慮 高一生失眠自殘
9月開學季,家長應當心孩子出現憂鬱、失眠等症狀。醫師提醒,孩子暑假作息差,除有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群外,若過度依賴手遊等三C,小心出現「網路遊戲成癮」,需透過醫療、輔導等介入。15歲的王姓少女,因自我要求高,升國一時就因過度焦慮合併憂鬱症狀,雖經持續治療改善,但近日因升上高中,在新生訓練前即擔憂高中課業與社交而焦慮,並出現失眠、自殘情形,抗拒上高中;所幸就醫接受藥物及心理治療下,情況改善。近期門診數增2成收治王姓少女的中國附醫兒童心智科主任林秀縵表示,9月開學日,青少年因長假放鬆太久、面對新學期而易出現焦慮、身體不適、不想上課等「開學症候群」,嚴重者更有焦慮、憂鬱等症狀。而從臨床上觀察,最近門診人數也增加近兩成。林秀縵說,據統計,18歲以下青少年約一成有憂鬱、焦慮症狀,主因情緒及人格發展未成熟,面對壓力時缺乏彈性,容易出現認知扭曲、災難性思考;輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學,或甚至有自傷行為。如上述案例後來接受心理、藥物治療,家人則改變權威式管教,改為多陪伴、聊天而改善。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,開學症候群依年齡層不同而有差異,如首次上幼兒園、國小的孩童會有分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為;國、高中的青少年,則是因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為。另外,有部分過度沉溺於網路遊戲的孩子,會出現「網路遊戲成癮」。網遊成癮納精神病據世界衛生組織(WHO)2018年6月宣布,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其定義是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。楊聰財去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上遊戲,作息嚴重顛倒;因雙親為菜販,清晨即忙工作未注意到孩子的狀況。直到這名學生開始遲到、甚至中午才到校,且拒課、與同學互動差,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性,並確診為「網路遊戲成癮」,後經醫療、輔導等介入,透過藥物助眠、解焦慮,作息調整、輔導諮詢、課業補救及上網時間控管等,該男生活逐漸回到正軌。林秀縵與楊聰財提醒,家長若發現孩子在開學前後兩周,出現情緒低落、易怒、易哭泣、失眠、成績退步,甚至拒學等情形時,建議就醫檢查判斷並接受治療。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-15 科別.精神.身心
開學憂鬱讓人失眠?這些症狀父母師長別輕忽
9月開學季,家長應當心孩子出現憂鬱、失眠等症狀。醫師提醒,孩子暑假作息差,除有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群外,若過度依賴手遊等三C,小心出現「網路遊戲成癮」,需透過醫療、輔導等介入。15歲的王姓少女,因自我要求高,升國一時就因過度焦慮合併憂鬱症狀,雖經持續治療改善,但近日因升上高中,在新生訓練前即擔憂高中課業與社交而焦慮,並出現失眠、自殘情形,抗拒上高中;所幸就醫接受藥物及心理治療下,情況改善。收治王姓少女的中國附醫兒童心智科主任林秀縵表示,9月開學日,青少年因長假放鬆太久、面對新學期而易出現焦慮、身體不適、不想上課等「開學症候群」,嚴重者更有焦慮、憂鬱等症狀。而從臨床上觀察,最近門診人數也增加近兩成。林秀縵說,據統計,18歲以下青少年約一成有憂鬱、焦慮症狀,主因情緒及人格發展未成熟,面對壓力時缺乏彈性,容易出現認知扭曲、災難性思考;輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學,或甚至有自傷行為。如上述案例後來接受心理、藥物治療,家人則改變權威式管教,改為多陪伴、聊天而改善。世界衛生組織(WHO)2018年6月宣佈,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其定義是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。醫師提醒,家長若發現孩子在開學前後兩周,出現情緒低落、易怒、易哭泣、失眠、成績退步,甚至拒學等情形時,建議就醫檢查判斷並接受治療。●各年齡層孩子開學症候群、憂鬱症狀幼兒園、國小學生:分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為國中、高中學生:因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為●治療建議醫院:透過藥物助眠、解焦慮,作息調整改善學校:心理諮詢,如學校輔導室輔導、課業補救家庭:改變管教方式改變,如多陪伴、聊天,控管上網時間等 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-02 科別.精神.身心
開學好憂鬱 手遊網遊斷捨離
昨天全國中小學開學,暑假正式宣告結束,但部分孩子在假期作息紊亂,出現開學症候群,醫師建議,若孩子開學後出現失眠、憂鬱等情緒障礙,且持續一到兩周以上,建議應就醫診斷並接受治療。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,他去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上電玩,作息嚴重顛倒,加上雙親清晨即忙工作而未注意孩子狀況。直到他老是遲到、中午才到校、拒學,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性,經就醫確診為網路遊戲成癮。世界衛生組織(WHO)於2018年6月宣布,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病,楊聰財說明,其核心基準是「失控造成生活失能」,即個人對於上網打遊戲不可自拔,使日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。一般國、高中青少年,可能因暑假熬夜晚睡,開學時很難早起、無精打采、上課注意力不集中,並出現失眠、焦慮等,如果在開學後一兩周仍嚴重適應不良,或因為過度沉溺於網路遊戲,可能就需要就醫。楊聰財說,上述案例經醫療、輔導介入,以藥物助眠、減輕焦慮,調整作息、輔導諮詢、課業補救及上網控管等,生活逐漸回到正軌。
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2019-08-30 科別.精神.身心
青少年開學焦慮心惶恐 3C、手遊成癮是主因
今天是各高、國中、國小開學日,暑假雖結束,但部分爸媽更頭疼,因為孩子在長假期間作息差,有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群,更有孩子出現「網路遊戲成癮」。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,暑假假期較長,學生在暑假期間時除了打工外,不外乎上網、玩手遊等過度使用3C商品,使近日因開學症候群就診個案明顯增加。開學症候群依年齡層不同而有差異,如首次上幼兒園、國小的孩童會有分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為。國、高中的青少年,則是因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、無精打采、上課注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為。不少孩子會在開學後一兩周,仍出現嚴重適應不良。另外,有部分過度沈溺於網路遊戲的孩子,會網路遊戲成癮。楊聰財說,世界衛生組織(WHO)於2018年6月宣佈,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其核心基準是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。他去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上遊戲,作息嚴重顛倒,加上雙親為菜販、清晨即忙工作而為注意到孩子的狀況。直到他陸續出現遲到、中午才到校、拒課,與同學互動差,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性。經就醫確診為「網路遊戲成癮」,後經醫療、輔導等介入,以藥物助眠、解焦慮,調整作息、輔導諮詢、課業補救及上網時間控管等,這名學生的生活逐漸回到正軌。楊聰財建議,若孩子開學後出現失眠、憂鬱等情緒障礙且持續一兩周以上,建議應就醫判斷並接受治療。
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2019-08-26 科別.精神.身心
「開學症候群」不上身 精神科醫師教「收心5撇步」
暑假即將結束,國內中小學從本周起陸續返校開學,而歷經50多天假期,最怕孩子在長假後「開學症候群」上身,衛福部草屯療養院建議家長應提早陪伴孩子調整且適應開學生活,而開學收心則「5」(有)撇步。草屯療養院指出,「開學症候群」雖非嚴重的身心異常,但家長和老師仍得注意,避免學童在長假過後,因生活作息鬆散、新學期課業壓力、全新班級環境和人際關係變化等因素影響學習,甚至身心承受壓力,所以應盡早陪伴面對開學為宜。「『開學收心操』5撇步。」兒童青少年精神科主任許維堅說,面對開學需要時間調整和適應,但家長不能一昧催促要求準備,而是「營造開學氣氛」預先提醒,可透過分享假期的快樂點滴,並瞭解假期將結束的心情,適時給予關心和重視。之後「引導孩子檢視作業」,確認該完成的暑期作業是否有遺漏,若有不完善之處,家長可陪伴指導完成,減輕孩子壓力,也增加互動;並在開學前就「調整生活作息」讓起床、就寢等時間調整程開學後生活型態,逐漸恢復規律的生活習慣。除了生活作息調整,也要「適當規範使用3C產品、上網或看電視」,改善長時間使用狀況,家長也要以身作則陪伴孩子;此外,開學後若是重新分班,孩子將面臨新環境,家長能「多鼓勵孩子與同儕互動」,並主動瞭解新班級師生分配狀況。許表示,有開學症候群的孩子通常較為退縮,不願意主動融入新環境,家長可協助他找舊同學互動,再鼓勵認識新朋友,且持續關注其人際發展;草療則表示,若出現拒學、焦慮、憂鬱、易怒等嚴重情緒行為則可考慮至兒少精神科評估諮詢。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-08-22 科別.精神.身心
防開學症候群 醫師:提早幫孩子「收心」
暑假即將結束,青少年準備收心,迎接新學期。醫師發現有學生因快開學3C戒不掉,出現開學症候群求診;也有女學生因焦慮、憂鬱症狀惡化就診,建議家長應提早協助孩子調整作息,規範孩子使用3C和社群軟體時間,孩子有情緒症狀,要提前關懷、治療。中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科主任林秀縵說,開學症候群高危險群包括個性較內向、害羞,或做事力求完美的孩子,及沉迷3C、作息不規律、因父母忙碌缺乏互動的孩子。一名升國一的男學生因父母忙於工作,常晚上九、十點才下班,玩手機遊戲、看影片上癮,幾乎24小時手機不離手,出現情緒困擾、憂鬱等,甚至手機沒電就抓狂,父母限制他玩手機,孩子更是暴跳如雷,最後求助兒童心智科醫師。林秀縵說,經與男學生會談後,讓男學生了解升國中與國小狀況不同,並同意讓孩子設定目標,例如在幾點以前完成功課就可使用手機,以一小時為限,父母也要協助孩子設立活動目標,建立新的興趣,才不會沉迷網路世界。