2024-06-01 退休力.自在獨立
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2024-06-01 退休力.自在獨立
高齡女性新課題！從照顧者到人生自主，追求有尊嚴的獨老
二○七○年的台灣，有將近一半超過六十五歲的「法定老人」，而這些高齡者中，有三分之一超過八十五歲。在那個有一半是老人的未來台灣，多數高齡而活躍的會是女性，她們的晚年單身、喪偶、獨居。現在的我們該如何做準備，讓自己成為一個快樂老太太？《橘世代》將推出系列報導，從不同的故事看見，女性如何能夠走出傳統的人生劇本，活得快樂又自主。阿月在退休不久後成為照顧者，六十八歲時照顧七十歲生病的先生，七年後，先生離世，她終於不需要再擔任照顧者，但七十五歲的她也病了，獨居又病痛纏身，獨自度過身體不健康的餘生，一直到八十三歲離世。阿月的故事是目前台灣女性年老生活的樣板—已婚女性在退休後的多數時間都在照顧生病的配偶，經歷漫長的照顧歲月後，獨自面對生命中衰弱死亡的最後幾年。一個人的老年 不需悲苦「我們從統計數據理解到，老年的問題就是婦女的問題。」台灣望年協會創會理事長曹愛蘭長年關注婦女權益，她認為，女性生命裡有些獨特處境，例如照顧、例如獨立生活，這些都不是過去的男人會關心的議題，多數男性認為自己會被太太照顧到生命的最後一天。根據衛福部數據，民國一一一年的平均健康餘命，男性七十歲、女性七十五歲；平均餘命，男性七十七歲、女性八十三歲。而台灣初婚年齡，是男大於女兩歲。「不管你是否結婚、有孩子沒孩子，所有女人大概都會一個人面對自己的老年。」曹愛蘭強調，在長壽高齡社會裡，女性對自我處境有覺察，才可能起身行動，追求有尊嚴的生活，改變過去的樣板人生，不需孤單悲苦，即便一個人，也能當個快樂的老太太。寫小說學理財 翻轉老化現年七十六歲的曹愛蘭正在嘗試一個快樂餘生—她七十四歲開始提筆寫小說創作，作品還獲選到德國法蘭克福書展參展，最近構思的，是母女關係的糾結以及和解的故事；她和好友創立台灣望年協會，開設理財、善終等課程，倡議「自主老年」；她學理財，將名下房子售出投資債券，創造被動收入，為自己賺退休金；最近則迷上了使用ＡＩ，終於可以看懂許多西班牙文的書籍。但是她坦承，關於如何好好度過餘生這件事，大約是她七十歲之後才開始關心。七十歲之前的她，忙於專業與工作，不覺老之將至，七十歲那些年，父親、母親、妹妹相繼離世，她當了好幾年的照顧者，親友逐漸凋零的她深感「哇，我即將變老，要走往人生終點，我該為自己的餘生做準備了。」她笑說，人生很多事都要「面臨」才會行動。她舉自己任台南社會局局長時的例子，那時一直向民眾宣導家裡要準備地震包，無論是苦口婆心還是威脅利誘，效果都很有限，後來發生了一場大地震，台南倒了幾棟房子，家家戶戶都很自主地找到先前社會局提供的清單，很快備好東西。她認為，年輕時覺得遙遠無妨，但不要排斥，多接受相關訊息，老了真的需要時，可以很快抓到重點就夠了。概念、資訊有了，當你人生關卡來了，意識到「我不會永遠活下去」的時候，就知道要開始做這些準備，知道怎麼準備。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
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2024-06-01 醫療.泌尿腎臟
從陰莖看健康！國外泌尿科醫師建議「男性每天自我檢查小弟弟」，出現5種狀況快就醫
女性常被宣導可以自我檢測乳房是否有硬塊來預防乳癌，現在泌尿科醫師也開始呼籲男性自我檢查陰莖，因為陰莖是男性身體健康的重要窗口，一些被忽略的小變化可能是癌症或糖尿病的前兆。男性的陰莖出現5狀況快就醫每日郵報（Daily Mail）報導，澳洲的泌尿科醫師懷特（Peter White）說，陰莖的健康不只有器官外表，更是全身健康的反射，男人定期檢視陰莖，可以在罹患致命疾病前發現問題，他提出若出現時應就醫的五項陰莖異常。1.陰莖出現白色斑塊：陰莖若出現白色斑塊，可能罹患硬化萎縮性苔蘚（Lichen Sclerosus），30至50歲的男人中，平均10位有1位會得到這種疾病，患者會有皮膚搔癢，性行為時會疼痛。2.45歲以前射精量減少：男性隨著年齡增長，射精量減少是正常的，但若此現象發生在45歲以前，就可能有問題了，那可能暗示睪固酮濃度下降，而睪固酮是男性主要的性激素。3.陰莖是否有難聞氣味：還要注意的警訊是陰莖是否有難聞氣味，那可能是因為清潔不夠周全讓死掉的皮膚細胞和細菌堆積，可能導致龜頭炎（balantitis），讓龜頭發炎長紅斑。4.一天沒有尿到該次數6至7次：懷特說，男人平均一天小便6至7次，但研究顯示四分之三的男性因為水分攝取不足，一天沒有尿到該次數，這可能導致罹患腎臟疾病的風險。5.陰莖彎曲的角度接近直角：最後是陰莖彎曲的角度，通常陰莖會有一定角度的彎曲，但若彎到接近直角，就可能是罹患佩洛尼氏病（Peyronie’s Disease），這種疾病是因為陰莖海綿體白膜發生病變而局部產生硬塊，導致陰莖勃起時會彎曲、疼痛甚至功能障礙，治療方式是穿戴裝置來矯正角度。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此責任編輯：陳學梅
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2024-05-31 養生.抗老養生
觀察身體就知道會長壽！重症醫教你「從頭到腳」看身體，判斷死亡風險
你每天有觀察自己的習慣嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，請好好地自我檢視自己身體，你身體每一個部位，都與你的健康長壽息息相關；一起來看看「從頭到腳」要觀察身體的哪些部位，判斷身體是否健康長壽！身體每一個部位，都與你的健康長壽息息相頭髮維持頭髮的潤澤的很重要！這也是你身體健康長壽的表徵：健康的頭髮潤澤特點：1.光澤感：健康的頭髮自然光澤，色澤均勻。2.彈性好：具備良好彈性的頭髮，能夠在外力作用下延展而不易斷裂。3.頭皮狀態良好：健康的頭皮無頭皮屑，油脂分泌平衡，無紅腫或刺激感。4.柔軟順滑：頭髮柔軟易梳理，無打結問題。5.正常生長週期：頭髮按照正常的生長週期進行更替，掉髮在正常範圍之內。不利健康的頭髮特點：1.易斷裂：頭髮脆弱，接觸輕微外力即可能斷裂。2.頭皮問題：頭皮屑多，或出現頭皮乾燥、油膩和紅腫等問題。3.生長緩慢：頭髮生長速度明顯減慢，甚至有停止生長的現象。4.掉髮量增加：無論是在梳理或洗頭時，你會發現掉髮量都超出正常狀態。脖子研究人員發現，脖圍的增加與心血管疾病風險的增加有關，「脖圍」可作為評估個體健康狀況的指標，當脖圍較大，表示上半身皮下脂肪較多，心血管疾病的發生風險增高。特別是當男性脖圍超過39cm，女性脖圍超過35cm時，應該更加註意，這可能預示著會有較高的心血管疾病風險。另一項研究發現，對於那些沒有睡眠呼吸中止症候群的人群，只單純的脖圍變大，則極有可能導致充血性心臟衰竭、冠心病死亡率的增加。牙齒牙齒不好的人，健康也不會好到哪裡的！牙齒脫落已經不僅僅是口腔問題，它可能是更嚴重健康問題的警訊。研究人員發現，牙齒脫落嚴重的人群中，其心腦血管疾病的風險相對較高。這是因為牙周病，是一種常見的導致牙齒脫落的慢性感染，而反覆慢性感染，會在體內加速冠狀動脈粥樣硬化的進展，進而增加腦中風和心肌梗塞的風險！身體胖瘦1.體重維持穩定維持穩定的體重對於健康非常重要的，根據最新研究，適度的體重控制可以降低慢性疾病的風險，如心臟病、糖尿病、高血壓等。另一項研究指出，肥胖是許多慢性疾病的危險因子，而透過適當的運動、飲食控制及生活作息的調整，將體重控制在正常範圍內（BMI 18.5~24 kg/m²），是促進健康最有效的方式。a.忽胖忽瘦，對健康有害體重的忽胖忽瘦，對健康的危害是值得關注的：．內分泌紊亂：體重在短時間內大幅波動，可能導致內分泌系統的不穩定，影響荷爾蒙的分泌和調節。．心血管異常：忽胖忽瘦，可能使心血管功能受到影響，增加心臟病、高血壓等疾病的風險。b.維持多少穩定體重才安全？那麼要維持多少穩定體重才安全呢？專家建議，成年人的理想體重指數（BMI）應該維持在18.5至24.9之間，這個範圍被認為是健康的體重範圍，可以減少多種疾病的風險，並且與較長的壽命相關。2.維持良好的腰圍一項對18項研究綜合分析，研究共納入超過680000名參與者，進行長達24年的隨訪，結果發現：腰圍的超標（男性超過>95cm，女性>80cm）與全因死亡風險增加相關！研究人員強調在肥胖評估時不能僅依賴體重和身高，還需要考慮腰圍。因為BMI作為肥胖評估指數存在限制，並不能充分評估腹部肥胖的情況。研究發現，腰圍與心血管死亡和全因死亡率密切相關，即使在調整BMI後這種關聯仍然顯著！因此，維持良好的腰圍(男性超過
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2024-05-27 養生.抗老養生
60歲的人算老嗎？研究發現老年定義出現變化：這歲數才「老」
發表在最新一期的「Psychology and Aging」(心理學與老年化)期刊的一項新研究顯示，「老年」的定義正在改變，與先前的幾世代相比，現代人認為自己「老了」的時機比以前更晚。該研究由來自德國和美國的研究員完成，研究分析1萬4000多人的數據，他們在1911年至1974年期間出生，並且參與正在進行的德國老化調查，參與者要回答一簡單的問題：你會將幾歲的人稱之為老年人？該研究發現，60多歲的人認為「老年」從75歲左右開始，然而，這一看法在不同世代或出生隊列(birth cohorts)中有顯著的差異；出生較晚的人較有可能推遲他們認為「老」的年紀，尤其是1935年後出生的族群。換句話說，隨著時間過去，被視為「老」的門檻已經向上移動。研究作者、柏林洪堡大學(Humboldt University)維特斯汀(Markus Wettstein)博士說明：「預期壽命增加可能促成人們更晚意識到老年開始，此外，健康的某些方面隨著時間過去已經改善，因此，過去被視為老年的某個年齡層，如今可能已不再被認為是老年。」有幾個因素促使對「老年」的看法產生變化，包括隨著壽命延長，被視為老年的門檻自然愈來愈晚；退休年齡的變化也可能產生影響，在德國，退休年齡已經從65歲逐步提高，2031年將達到67歲。研究人員注意到，推遲老年年齡的趨勢在近數十年加速，但現在可能達到平穩期，雖然1911-1935年和1936-1951年出生的人群對於老年何時開始有非常不同的看法，但1936-1951年出生的人群和1952-1974年出生的人群之間沒有太大的差異，研究員推測，原因可能是預期壽命增長減緩。維特斯汀指出：「推遲老年年齡的趨勢不是線性的，未來不一定會持續下去。」研究還顯示一些有趣的人口學差異，如平均上，女性認為老年開始的時間比男性認為的時間晚兩年半，這一性別差異在年輕世代中甚至更大；前東德地區人民的預期壽命較低，與西德同齡人相比，他們認為的老年較早開始。除此之外，感覺孤獨、患有更多慢性病、自我評估健康狀況較差等也與認為老年較早開始相關。責任編輯：辜子桓
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2024-05-25 焦點.健康知識+
6屆熱狗大賽冠軍大胃王小林尊退休！常吃加工食物有多恐怖？你最該避免的4種超加工食品
今年46歲的日本傳奇大胃王小林尊宣布，退出所有未來的大胃王比賽，因為近年食慾開始消退，甚至曾達3天沒有進食。現在的他只想要修復大腦跟腸道。長期暴食傷身心 這些大胃王吃到把身體搞壞從日本《電視冠軍》崛起著名的大胃王小林尊（Kobayashi Takeru），2001年開始連奪6屆紐約著名的吃熱狗大賽冠軍。當年的他一次比賽可以吃下5、60個熱狗堡，但根據紐約郵報報導，小林尊在Netflix的新紀錄片《飲食健康知多少：胃腸道祕辛》宣布退休，因為他的大腦已經變得對高度加工食品感到排斥。醫師分析了小林尊腦部掃描，發現小林尊看到食物時，大腦所有牽涉到噁心的區域都會啟動。小林尊指出，自己的食慾近年來開始消退，現在的他從未感到飢餓，曾經可以3天沒有進食。他在紀錄片解釋，「當你吃得太多，就會失去聞到食物的能力，也忽視身體的訊號，像是飽足感」。當了20年大胃王已嘗到苦果，現在的他「想要修復大腦跟腸道」，為了生活得健康長壽，目前只能少量多餐，吃下更多有營養的食物。不只小林尊吃到把身體搞壞，光去年(2023年)，日本就有菅原初代及高橋知成（高橋ちなり）2位大胃王過世。可見長期暴食，對身、心的影響是可想而知的巨大。而小林尊比賽狂吃的熱狗堡，又是最不健康的超加工食品。然而其實大部份的人都知道加工食品很邪惡，但為何大家還是無法控制一直吃。超加工食品到底有什麼魔力？超加工食品恐怖之處：讓你快速吃、不停吃 之前英國就有一位醫師拍紀錄片，發現在大吃超加工食品4周後，開始出現焦慮、便秘、性慾低下等諸多症狀，甚至「覺得自己老了十歲」。美國國立衛生研究院的高級研究員Dr Kevin Hall針對紀綠片內容做了些研究，發現大量吃超加工食物者有一些共同狀況出現：導致飢餓的荷爾蒙增加、感到飽的荷爾蒙減少。而以前的研究指出，慢慢進食可以減少飢餓感，但許多超加工食物很容易咀嚼和吞嚥，因此讓人吃得更快，也導致攝入更多卡路里。根據國泰醫院國泰醫訊發行的《營養通訊》112期也指出，超加工食品的4個特性，可能有令人暴飲暴食的隱憂，且與肥胖的發生具有相關性。超加工食品4特性1.熱量密度高2.富含精製碳水化合物3.缺乏纖維、質地精緻4.大份量包裝且便於使用，只需簡單的準備即可食用許多國內外研究早已指出，加工食品與罹患癌症、心血管疾病、認知功能衰退等都有關聯。近期也有一項刊登於《英國醫學期刊》(The British Medical Journal)的研究發現，食用超加工食品與早期死亡風險有關。但並不是所有超加工食品都會構成同等的健康風險。研究發現，與健康風險關聯最強的超加工食品有以下4種：最該避免的4種超加工食品1.以肉類、家禽以及海鮮為基礎的即食產品，像是香腸、火腿、熱狗、方便食品和加工零食。2.含糖和人工甜味劑的汽水飲料3.含乳製品甜點。4.超加工早餐食品【參考資料】．《國家地理》 ．《NETFLIX》 ．《國泰醫訊》超加工食品和肥胖．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-22 焦點.元氣新聞
40歲男想轉職拋問「有什麼工作合適？」 網推薦3種職業：肯做就好
中年轉職不易，日前有位40歲的網友表示，他沒有一技之長，學歷是高中，已經脫離社會許久，拋問「該做什麼工作才好？」對此，多數網友推薦3職業「保全、外送員、作業員」。一名網友在臉書社團「匿名3公社」發文表示，他已經40歲了，但沒有一技之長，學歷只有高中畢業，沒有什麼工作經驗，又脫離社會許久，上網求解「如果要重新找工作，要先做什麼準備？而我又能做什麼工作？」對此，多數網友推薦「外送員」，指出「跑外送比較快」、「如果在雙北生活，就跑外送吧，如果是外縣市的話，去當保全考公務員」、「可以先考慮外送」、「問就是外送師」、「外送員或勞力工作都可以吧」。也有網友推薦其他工作像是「保全、作業員、餐飲業」，建議「沒有社交恐懼就當服務業員工，有社交恐懼就當作業員」、「可以去百貨商場當保全」、「保全至少月入有3萬8千元，也有勞健保」、「我大學畢業後，從金融風暴當作業員到現在也已經15年了，推薦你可以試看看」、「其實你可以考慮去考餐飲丙級檢定，做吃的能在台灣有一片天！」、「我也可以教你做飲料，開飲料店也好」。延伸閱讀：．50歲後找工作困難？專家點出關鍵原因：面試時「沒做好1件事」．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-05-18 寵物.寵物疾病
「長壽狗」可以活多久？ 研究揭密影響毛小孩壽命關鍵
多老的狗可以稱呼「長壽狗」？什麼樣的狗活得比較久？國際期刊《科學報告》（Scientific Reports）最近1篇動物研究報告顯示，小型且鼻子較長的狗類壽命較長，至於面部扁平、鼻樑較短的品種則死亡風險較高。「長壽狗」可以活多久？該項研究係由英國學者麥克米蘭博士（Kirsten McMillan）擔任主持人，他表示，雖然先前的研究已證實性別、臉型和體型皆為影響犬類壽命的因素，卻沒有人研究過三者之間的相互作用，也沒有人探索演化歷程與壽命間的潛在關係。研究團隊共分析近60萬筆數據，結果發現，犬類的平均壽命為12.5年，而母狗的壽命略長於公狗。整體而言，體型較小、長鼻子的純種母狗壽命較長，中位數為13.3年。至於鬥牛犬或八哥犬等扁平臉品種犬隻，平均壽命為11.2年，較西班牙獵犬等鼻子中等長度的狗死亡風險增加40%。獸醫師蔡志鴻表示，短吻犬係指具有「頭比較短」、「扁臉」等兩大特徵的犬種，包括，英國鬥牛犬、法國鬥牛犬、巴哥犬、吉娃娃、西施犬、鬆獅犬、北京犬等，均為「短吻犬症候群」高風險族群。蔡志鴻指出，短吻犬的顱面較短，內部構造異常，鼻孔狹窄、鼻腔彎曲、氣管發育不良、喉頭塌陷，種種缺失，以致上呼吸道容易阻塞，長期下來，將造成慢性缺氧，肺部換氣功能愈來愈差，且增加心臟疾病風險。蔡志鴻建議飼主，想要購買上述短吻犬種之前應慎重考慮，因為這是人類刻意繁殖的高風險犬種，除了呼吸道結構缺損問題，如果血統純正，免疫系統相對較差，罹癌風險高於一般混種狗。如真要飼養純種短吻犬，蔡志鴻則建議飼主應該做好「狗狗短命、容易生病」等心理準備，且需先為愛犬準備一筆醫療預備金。另需固定帶至動物醫院接受健康檢查，到了夏天，可得開啟冷氣，避免毛小孩中暑。研究揭密影響毛小孩壽命關鍵此外，研究團隊實際觀察155隻純種狗，發現體型較大的狗壽命較長，而鼻子長度也是關鍵因素。例如，迷你臘腸犬平均壽命為14年，而法國鬥牛犬（短吻犬）平均壽命僅9.8年。再者，純種狗的壽命中位數長於雜交品種，兩者分別為12.7年和12年。對此，蔡志鴻認為，其結果與臨床觀察截然不同，一般來說，純種狗遺傳性疾病較多，壽命較短，以純種法鬥為例，除有「短吻犬症候群」風險，脊椎容易畸形，且免疫系統較差，罹癌風險較高，其平均壽命遠低於米克斯（一般混種狗）。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-05-18 養生.抗老養生
「肌少症」分2種：急性與慢性！看哪一科？該怎麼檢測？肌少症權威陳亮恭一次告訴你
一般人的肌肉質量頂峰在25歲，接著會逐年慢慢流失，50歲後流失就會開始加速，肌少症的進展會越來越快。隨著台灣人愈來愈長壽，平均餘命已達到81.3歲，因此「老人疾病」也成為必須注重的課題，而其中也倍受關注的便是「肌少症」。台北市立醫院關渡醫院院長、亞洲衰弱症與肌少症學會理事長陳亮恭指出，肌少症不只影響身體健康，行動能力、生活品質，甚至增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率、失能及死亡率。那我們該如何確定自己是否是肌少症？若真的是肌少症，該去看哪一科呢？25歲的肌力的頂峰一般人的肌肉質量頂峰在25歲，接著會逐年慢慢流失，50歲後流失就會開始加速，肌少症的進展會越來越快，這時會開始感覺到體力大不如前，到了65歲，有5～10％罹患肌少症，80歲竟可能達到三成。而肌少症又分為兩種，目前歐洲肌少症診斷共識將之分為「急性與慢性肌少症」：急性肌少症多半與突然生重病、臥床有關，因為疾病耗能高，在住院治療下肌力流失也快，要再回復很難也很慢，因此在急性病治療，醫療團隊不能忽略營養跟蛋白質攝取；另外，慢性的肌少症則與生活習慣、慢性病管理有關。而患肌少症的長輩，多半是急性、慢性交互混雜。糖尿病罹患肌少症的機率是一般人的2倍那肌少症高風險族群有哪些？陳亮恭表示，糖尿病、慢性阻塞性肺病、心臟衰竭等慢性疾病患者，都可能是肌少症的高風險群。如糖尿病患者會一直耗損能量，因此罹患肌少症的機率是一般人的2倍，另外，慢性腎臟病患者也因會有蛋白尿，造成蛋白流失，也讓肌肉跟著流失掉了，又或慢性病控制不好也都要注意。也因為肌少症是疾病與生活交互影響下的疾病，除了上述的疾病外，平時生活上更需要注意的是運動和營養。但長輩常因為牙口不好，或是肉類不易咀嚼、長期茹素，導致蛋白質攝取不足，更可能讓肌肉流失問題更嚴重。長輩若沒有特別疾病、醫師特別指示，並不需要特別節制營養的攝取；若有某些疾病，就需要諮詢專業營養師或醫師。想知道怎麼運動、又或是如何補充營養，就看：別誤會「大魚大肉」了！小心越養生，「肌少症」風險越大...陳亮恭教你：怎麼吃、怎麼動才能留住肌肉5招教你掌握自己肌肉的質與量因為肌少症是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量的減少，所以兩者都需要同時檢測：檢測「肌肉量（肌肉的多寡）」1.請長輩輕鬆坐在椅子上。2.雙手大拇指、食指圈起，以此量測自己小腿最粗的地方，若是圈得起來，肌肉量就可能太少。3.另也可以請他人以皮尺量測小腿最粗的地方，男性標準是34公分、女性33公分，低於此數字，罹患肌少症機率高。檢測「肌肉的質量（單位肌肉大小可以產生的肌力）」1.坐在穩定牢固的椅子上，雙手抱胸。2.快速連續起坐5次，12秒內完成及格。肌少症要看哪一科？在肌少症的診斷上，因為需要做全身性的肌肉量測試，但是並非每家醫療機構都有專業設備，所以可以向醫院的高齡醫學中心諮詢。也因為罹患肌少症人數逐漸增加、且長輩可能都會遇到的狀況，所以民眾平時也可以諮詢老年醫學科、新陳代謝科醫師，或是諮詢復健科，從飲食與運動習慣開始調整。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會... 婆婆說「母親節不用送東西給我啦！」郁方：身為聰明的媳婦，你該這麼做....
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2024-05-16 醫聲.領袖開講
開卷有醫｜前國衛院長梁賡義談取捨：面對每個人生挑戰的抉擇
他在陽明大學推動全人教育與心理諮商，也在新冠疫情期間接下國家衛生研究院院長的重任。鍥而不捨，當仁不讓，是梁賡義院士為年輕學子們立下的精神典範。梁賡義院士是一位國際知名的生物統計學家，他與同事共同設計了廣泛應用於生物醫學研究的統計方法，包括「廣義估計公式」。這項方法至今仍被廣泛採用，對於各種疾病預防及臨床研究產生了重要作用。除了在學術上的卓越貢獻外，梁院士更以其憂國憂民的精神和卓越的教育家身份而聞名。曾獲選中央研究院院士、世界科學院院士、美國國家醫學院院士等殊榮，他的成就和影響力遠遠超出了學術界的範疇。回國強化2教育主軸 積極推動跨域合作 2010年，梁賡義院士離開任教多年的約翰霍普金斯大學，回到台灣出任陽明大學校長。在七年任期內，他著重於兩個教育主軸的推動。首先是強化基礎課程，培養學生的獨立判斷和邏輯分析的能力；其次是加強專業課程，為學生未來從事研究工作做好準備。同時，梁院士也注重培養學生的人文素養，透過通識教育和社團活動，培養學生的自信心、同理心、包容心和國際觀。他更推動導師制度、與校長有約、心理諮商等，關懷學生的身心健康。梁賡義院士的影響力不僅止於學術界和教育界，他也積極參與推動跨領域合作。他推動陽明大學與交通大學的合併，期望拓展學生的視野，結合醫學與工程等領域，為台灣的資通訊和醫療人才培育提供更多機會。此外，他也擔任多所大學的校長遴選委員，致力於改善國內大學校長遴選制度，推動學術和教育的健康發展。帶領國衛院迎戰疫情 疫苗、藥物、篩檢研發全面啟動梁賡義院士曾兩度進入國家衛生研究院，第一次於2003年SARS疫情肆虐時擔任副院長，另一次則是2017年接掌院長一職，當時恰逢新冠肺炎疫情爆發，他帶領國衛院擔起迎戰疫情的重責大任，積極應對疫情，包括採購疫苗、規劃在台自製疫苗、開展老藥新用研究和投入快速篩查試劑的研發等。不論是作為開創台灣流行病學研究的公衛學家，或是盡一己之力期待改善台灣高教體質的教育家，梁賡義的生命歷程展現了一位學者心中掛念國家社會的俠義風骨，以及一位全人教育者的完美典範。《取捨之間》是梁賡義院士的自傳，書中描繪他生命中曾遭遇的種種挑戰及抉擇。期許透過這本書，讓更多青年學子與普羅大眾在人生道路上，從這位溫文儒雅的教育家與學者身上，得到鼓舞與啟發。══ 各界讚譽 ══「如果要用一句話來形容梁院長的人格特質，那就是他那種近乎無可救藥的樂觀主義者精神！大家覺得困難或遙不可及的事情，只要是對的，他總是勇往直前、排除萬難、堅持達到目標。」——司徒惠康（國家衛生研究院院長）⠀「這是一本分享人生觀點的書、關於高等教育改革的著作、也是一本關於家庭教育的書籍……這本自傳不僅僅是梁校長的人生經驗，更多的是分享這些經驗所帶來的體悟。」——林奇宏（國立陽明交通大學校長）⠀「取捨是人間至難，『取』是百步之外的穿楊之計；『捨』是十步之內的回頭是岸。取捨、進退間，其實步步驚心，在不斷的掙扎與堅持下前行，但總結就是成功之道……看成功人士的取捨，幾乎就是看頂尖武俠攻守轉換的劍道與心念。」——張德明（臺北榮民總醫院醫事顧問、前院長）⠀「在這個善與惡並存、政治動盪、戰亂不息、全球氣候異常的時代，即使有許多的不安與失望，我們還是渴望看到像賡義兄這樣，默默且堅定地為國家和教育作出貢獻的人。《取捨之間》道出賡義兄一生至今的經歷，讀者能感受到他待人之誠懇、忠實於自己，以及懷抱理想的情懷，實在是此時此刻社會最需要的典範。」——嚴長壽（財團法人公益平台文化基金會董事長）
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2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎？重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高，高個子也有風險？
你覺得你健康嗎？你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症？黃軒表示，根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》（Science Advances）上，發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人，大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數（BMI）、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍，將他們大致歸納為四種體型：．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）。．第2組：個子高，全身分布更多脂肪。．第3組：個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）。．第4組：個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪，有超過4.7萬人患上了癌症，研究人員分析這些人的身材，發現有兩組身材患癌風險更高就是：「高個子和大肚腩者」。．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）該組身形者，總體患癌風險升高了10%，與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括：子宮癌、食道（腺）癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（絕經後）、結腸癌、直腸癌。．第2組（個子高，全身性肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。．第3組（個子高，腹型肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外，這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。．第4組（個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細）該組身形者，總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果，可發現：1.全身性肥胖（包含大肚腩）：罹癌風險升高了10%2.個子高，腹型肥胖（大肚腩）：罹癌風險，更升高了13%3.這兩種肥胖身材，只要併有「大肚腩」，罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現，「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯？根據上述研究結果可得出結論，身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人，患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此，保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險，但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩，腰圍大於臀圍，四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現，腰圍越粗，患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究，發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據，體重指數（BMI）和腰圍（WC）與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究，發表在《英國癌症雜誌》上，同樣得出類似結果，無論男女，身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫，提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常３大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構（IARC）刊發了一篇文章，文中詳細列舉了一系列日常習慣，強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示，體重管理是預防癌症的關鍵因素之一，過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關，包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲，通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重，對於降低罹患癌症的風險至關重要！以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括：1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是，攝取均衡的營養。美國癌症協會（ACS）指出，癌症病患在治療期間如果營養足夠，可幫助維持體重，從而更好地承受治療帶來的副作用，並減少感染風險。此外，適量的體重也能保持良好的體力和活力，對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動，不僅可以幫助控制體重，還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能，提升免疫力，並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議：癌症康復者，應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動，以有效控制體重3.飲食的控制除了運動，飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物，選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物，可以幫助維持健康體重，並減少癌症風險。研究表明，減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後，黃軒提醒，其實很多高風險易罹癌，是「你自己製造出來的肥胖」所導致！我們應該積極維持健康的體重，為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程，透過飲食控制、均衡營養、適當運動，不僅能夠減少癌症的風險，還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-14 養生.抗老養生
抵銷短命基因影響變長壽 養成4個健康習慣有助延長你5年壽命
不是每個人都能活到100歲，但努力實現長壽生活是有機會辦到的，特別是對那些有早逝遺傳風險的人來說，養成某些健康習慣是延長壽命的關鍵。一項刊登在《英國醫學期刊：實證醫學》(BMJ Evidence Based Medicine)的研究表明，透過簡單地調整日常習慣，你的壽命可能會增加5.5年。在該項研究中，科學家對超過35萬名歐洲血統的人進行了為期約13年的追踪研究，研究了生活方式和遺傳學對人類壽命的綜合影響。 整體來說，研究人員發現，雖然基因和生活方式似乎對人的壽命有累積效應，但如果遵循不健康的生活方式，每個人過早死亡的可能性都會增加78%。此外，與沒有早逝遺傳風險且生活方式健康的人相比，具有早逝遺傳風險並遵循不健康生活方式的人早亡的可能性是其兩倍。不過研究結果同樣表明，過早死亡的遺傳風險可能會被良好的生活方式所抵消約62%。研究人員建議，那些具有早逝遺傳風險的人，如果在40歲時擁有健康的生活方式，可以延長預期壽命近5.5年。哪些健康的習慣可以延長你的壽命？該項研究檢視了每個人的六種生活方式因素，包括吸菸狀況、體力活動、飲食、飲酒量、體型和睡眠習慣。但研究人員發現，以下四個因素似乎構成了最佳的生活方式組合，對長壽影響最大：．吸菸：那些不吸菸或從不吸菸的人，其過早死亡的風險比有吸菸的人要低。．運動：風險最低的人符合建議的美國人體能活動指南，該指南建議成年人每周至少進行150分鐘的中等體力活動和兩天的肌力訓練。．睡覺：表現最好的人每晚睡七到八小時。．飲食：吃含有大量水果和蔬菜的健康飲食與較低的過早死亡風險有關。如同一種壞習慣往往會導致另一種壞習慣，複合的健康生活方式能帶來更好的益處，進而延長壽命。需要注意的是，該研究是觀察性的。因此，研究人員只能說某些因素與更長壽命之間存在聯繫，而不是這些因素實際上會導致某人活得更久。該研究的合作者Xue Li博士告訴《webMD》，「我們的建議是專注於養成並堅持健康的習慣，無論你的基因怎麼說。」【資料來源】．Healthy lifestyle may offset effects of life-shortening genes by 60%+．Adopting These 4 Habits Might Add Up to 5 Years to Your Life, Study Finds．A Healthy Lifestyle Can Add Years to Life, Despite 'Bad' Genes
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2024-05-14 寵物.寵物疾病
3行為恐讓狗狗不快樂又短命！醫提養狗必知注意事項，讓毛孩活得更健康
想讓狗狗長壽健康，這是每個飼主的心願，日本寵物網站《わんちゃんホンポ》專欄作家提出讓狗短命、不快樂的3種NG行為，包括懶得遛狗、飲食不均衡、與主人互動少、生活無聊等。國內獸醫師則建議，定期帶毛小孩接受健康檢查、打疫苗、投以預防驅蟲用藥，加上用心陪伴、天天運動、正確飲食，才能讓狗狗活得長久。懶得遛狗恐致毛小孩肌肉萎縮 飼主應避開3大行為日本寵物網站《わんちゃんホンポ》專欄作家指出，主人必須為狗狗健康負責，以下3大行為將影響毛小孩情緒與身體健康：1.懶得遛狗：遛狗時，狗狗可以曬太陽、緩解壓力、促進血液循環、維持肌肉。如果狗狗長時間待在家裡，可能會因肌肉萎縮而行動遲緩，再者，缺乏刺激也將增加狗狗罹患失智症風險。因此，建議各位飼主每天應多多遛狗，老狗也需適度出門散步，防止肌肉流失。2.飲食不均衡：狗食應該具備充足的營養，包括優質蛋白質、維生素和鈣，以維持狗狗基本的身體運作，並保護毛髮與關節等。此外，強烈不建議飼主，餵狗狗吃人類的食物，因為這些食物往往過於油膩，狗狗使容易變胖，甚至提高罹病風險。3.互動變少、生活無聊：狗狗年紀變大後，不像小時候愛玩、撒嬌，但主人仍須維持狗狗的互動時間、給予擁抱，才不會上狗狗感到孤獨，延緩衰老速度。如何讓狗狗活得更健康？ 獸醫師提醒飼主注意事項獸醫師蔡志鴻表示，首重健康且正確飲食，避免吃油炸等高熱量食物，維持正常體態，就跟人一樣，如果狗狗太胖，也容易罹患慢性疾病，傷及膝關節。蔡志鴻指出，想知道狗狗是否過胖，最簡單的方式為以手觸摸肋骨，如果摸不到，就一定是小胖子，但如果肋骨模樣清晰可見，就表示牠太瘦了，可能影響其健康狀況。此外，蔡志鴻提醒，洋蔥、夏威夷豆、巧克力、葡萄都是狗狗絕對不能吃的食物，飼主必須謹記在心。至於養貓時，家裡千萬不能種植聖誕紅、萬年青、百合花，因為貓咪喜歡嚼食花草，一旦吃到植物鹼，可能中毒身亡。對於日本專家「互動變少、生活無聊」論點，蔡志鴻相當認同，他表示，狗狗是群體動物，非常怕孤單，如果覺得被主人冷落，就可能心情不好，日子久了，就可能憂鬱成疾。蔡志鴻建議，飼主務必定期當狗狗投藥，以預防心絲蟲與跳蚤上身，並且每年1次至動物醫院做健康檢查，包括基本血液檢驗、觸診，由獸醫評估是否太胖、需要減重，或是增加體重。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 養生.抗老養生
110歲日裔人瑞分享長壽秘訣：每天吃「這食物」，保持好心情切勿沈緬於過去
第二代日裔美國人三輪芳子(Yoshiko Miwa，暫譯)今年2月迎來110歲生日，也是全美最高壽的日裔，三輪強調保持好心情以及每天吃麵，是她能夠健康高壽的秘訣。根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導，三輪出生後經歷西班牙流感、禁酒令、黑色星期二、二次世界大戰以及父母、兄弟姐妹與朋友先後離世的傷痛，但這位超級人瑞堅持一大原則：「切勿沈緬於過去」。長壽原則：「切勿沈緬於過去」三輪兒子艾倫(Alan Miwa)表示，母親擁有日本傳統人格特質「gaman」：「以耐心與尊嚴忍受一些看似難以忍受的事情。」並強調這種堅韌個性讓許多二代日裔得以走過人生苦難。三輪原名田中芳子(Yoshiko Tanaka)父母是日本移民，1914年2月28日出生在加州瓜達盧佩(Guadalupe)，家中七名子女排行第五。 不過1919年母親與年幼弟弟先後去世，父親努力經營自家農場以養活孩子， 並將三輪和兄弟姐妹送到瓜達盧佩佛教道場(Guadalupe Buddhist Church)設立的兒童之家居住。三輪1936年自柏克萊加州大學University of California, Berkeley)商科畢業；1939年與同為日裔的亨利(Henry Miwa)結婚並改為夫姓。不過二戰期間，三輪夫婦與家人全被關進亞利桑納州鮑斯頓(Poston)監禁營，直到二戰結束後獲釋，定居加州霍桑(Hawthorne)，不過當時日裔就業困難，丈夫自營植物苗圃，三輪在1963年也考取護理執照，婚後育有三子，如今更多了10個孫子、20個曾孫和1個曾曾孫，名符其實的五代同堂。110歲日裔人瑞分享長壽秘訣三輪退休後，每天早上步行4哩，1990年，年屆76歲的她還參加步行馬拉松完成20K的比賽，平時熱愛閱讀、插花、日本水墨畫等，興趣廣泛，不過如今坦承最大樂趣是睡覺。三輪參加寫作課，親手寫下自傳，描述在兒童之家的成長並從佛教信仰獲得精神力量，將過去旅行世界各地的經驗與大家分享。 至於每天必備的食物，三輪指出：「我在兒童之家時，廚師經常做麵條，我一直很喜歡吃麵，如今我依然喜歡吃義大利麵、烏龍麵、拉麵、蕎麥麵等任何一種麵條。」延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 養生.聰明飲食
早餐這樣吃降血壓、助排便！專家推「3種膳食纖維食物」 冷凍菜包也OK
你早餐都吃什麼？有菜有肉有澱粉就是健康的早餐？減藥藥師胡廷岳指出，台式早餐根本無法被稱為「健康早餐」。不但吃不到幾片葉子，就連吐司夾蛋裡面的「那幾絲絲」小黃瓜、蔥花，也根本不能當作蔬菜 。早餐吃不到蔬菜 3方式輕鬆達成那麼，要吃健康的早餐，但沒有蔬菜怎麼辦？難道只能午晚餐的菜多吃一點嗎？或是只能點一份不加醬的沙拉來吃嗎？胡廷岳分享，想多吃菜排便、防癌、降血壓，3招很容易達成的建議：1.一瓶高纖無糖豆漿一瓶高纖無糖豆漿的膳食纖維是9克，一份拳頭大的熟蔬菜的膳食纖維是3克。當你的早餐只能吃鐵板麵時(只有澱粉)，充滿膳食纖維與蛋白質的高纖無糖豆漿，就可以剛好補成均衡飲食。2.膳食纖維粉它是無色無味透明的粉，你可以加在早餐的飯上、稀飯裡、無糖紅茶之中，它會自然融化，長期吃一吃，某天你就會突然發現自己的排便竟然又粗又長。 3.菜包冷凍食品不一定都是不好的，例如菜包。很多人都抱怨：「其實不愛喝無糖豆漿阿、早餐太忙了也沒有習慣添加一匙纖維粉」。那麼當你刷牙的時候，拿出一顆菜包去電鍋蒸蒸，刷牙完就有菜包、就有菜可以吃了！蛋白質不可少 這樣補充營養更均衡不過，胡廷岳提醒，菜包顧名思義就是只有「菜」、還有「包」，想要均衡飲食，還缺了蛋白質，所以建議可以搭配茶葉蛋、荷包蛋、豆漿、毛豆仁等，都是不錯的選擇。 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣責任編輯：陳學梅
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2024-05-11 醫聲.領袖開講
院長talk／運動防失智症！鄒繼群重拾網球拍防肌少症，帶便當呷健康
新北溪南地區是大台北人口稠密區，醫療需求高，新店區天主教耕莘醫院在當地及周圍布建多處醫療園區，耕莘醫院院長鄒繼群表示，醫院的使命是設法讓病患恢復健康，回到自己的社區，從服務社區民眾到擔起重度急救責任，打造全方位的醫療體系。鄒繼群養生祕訣：重拾網球拍 帶便當呷健康鄒繼群工作相當忙碌，目前多與朋友相約打網球，且做重量訓練，透過運動來強健身體。從學生時代便開始打網球的他，因工作忙碌而中斷打球很長一段時間，直到最近發現自己肌肉慢慢變少、身體變瘦，意識到再不運動肌肉會逐漸流失而發生「肌少症」，於是他重拾網球拍打網球。研究發現，運動可以避免腦部萎縮，是預防失智症的重要一環。因此，鄒繼群平時會做一些重量訓練，讓肌肉有足夠的能量去承擔要做的運動項目。飲食上他會多留意，像每天中午開會的便當，常有炸物，因此近年會自帶便當，減少身體的負擔。沒有抽菸習慣的鄒繼群，曾因肺腺癌開過刀，因此特別注重空氣品質，家中不但有空氣清淨機，裝潢材質也選用不含有毒物質的建材，更希望空汙問題能夠改善。他也鼓勵並補助全院員工每三年免費做一次「低劑量肺部電腦斷層掃描」，結果真的檢查出幾位員工罹患早期肺腺癌。敏捷式會議 團隊溝通順暢重視「整合連結」的鄒繼群強調，病患出院回到社區後，不代表醫院就沒有事情了，後續社福、喘息或有無需要日照機構等都要協助。耕莘醫院加上安康院區，員工逾2000人，為拉動這個大團隊，鄒繼群在乎團隊凝聚力，他直言，「不信任才是阻力」，透過有效率的敏捷式會議，讓開會、溝通變得順暢。63歲的鄒繼群是耳鼻喉科名醫，老家在高雄，北漂服務耕莘醫院體系逾30年，去年6月從永和耕莘醫院長一職調任新店耕莘醫院院長，承擔更大責任。喜歡和病患互動的他，持續在永和耕莘、新店耕莘看診服務病友。盼病人出院 長照沒空窗期「耕莘醫院承接社會大眾的信賴，治療『急重難罕癌』責無旁貸。」鄒繼群並積極推動長輩住院「4M」，也就是要注意長輩住院4大重點，尤其重視出院後續協助連結長照的服務。第一個M「What Matter」，了解病患在意什麼，若住院期間不配合復健，可能造成失能，要找到長輩在意的目標鼓勵復健。第二個M「Motility」，要在意長輩的活動力，若因為臥床而導致肌肉流失，有些病患會不能走路，就無法復原，這非常可惜。第三個M「Mentor」，很多長輩住院不一定是失智，可能是譫妄，若不處理好，就無法順利回到社區，因此必須及時介入。第四個M「Medication」，有些長者吃20多顆藥，這回家要怎麼吃東西，就須詳細說明。「除了4M，醫院要去支持長照體系。」鄒繼群希望病人出院後就能有各式各樣的長照連結，而不要有空窗期。並不是病患手術做完就沒事了，後續整合的連結更為重要，社福、喘息、日照機構等都需要協助。耕莘醫療體系除了新店兩院區，還有永和耕莘醫院，鄒繼群設法將三院整合，各自發揮其特色。新店耕莘是重度急救責任醫院，以治療「急重難罕癌」為主；永和耕莘專注長照，將高齡長照體系結合；安康院區是社區醫院，可滿足社區照護需求。此外，醫院與耕莘護專結合，與新北衛生局合作成立耕莘診所，肩負央北社宅的社區照護。鄒繼群小檔案年齡：63歲專長：耳鼻喉疾病、眩暈、睡眠呼吸中止症、頭頸腫瘤等現職：耕莘醫院院長、耕莘專校副教授學歷：國立台灣大學醫學院經歷：永和耕莘醫院院長、台大醫院兼任主治醫師給病人的一句話：要長壽但不要失能失智，就要保持三動（身動、腦動、互動）與健康飲食。責任編輯：陳學梅
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2024-05-08 養生.抗老養生
為了老年健康做好準備 最新研究建議在這歲數前就該開始運動
幾歲開始就應該為了老年健康做準備？其實，只要開始運動對於改善健康和生活品質永遠不會太晚。一項刊登在《公共科學圖書館·醫學》（PLOS Medicine）的研究表明，中年期間定期運動與晚年的身體健康密切相關，即使對於50歲左右才開始運動的女性也是如此。在該項研究中，研究人員使用從1998年開始每三年從澳洲婦女健康縱向研究中收集超過11000名女性的數據。研究開始時，這些參與者的年齡在47歲至52歲之間。研究結果顯示，在中年期間始終遵守美國身體活動指南，也就是每週活動150分鐘的女性，以及在55歲時才首次開始遵守活動指南的女性，其身體健康綜合評分的分數比較高。該研究主要作者、澳洲雪梨大學研究員Binh Nguyen博士指出，女性在中年期間保持活躍對於晚年的身體健康獲得最大益處非常重要。理想情況下，女性應該在55歲之前增加活動量以達到指南要求。Nguyen補充，即便女性在50多歲開始達到身體活動指南，盡可能保持活躍，也可能對身體健康，特別是身體機能產生重要的健康益處。運動對改善健康有益目前美國的身體活動指南建議每週應該進行150至300分鐘的中等強度運動，或每週75至150分鐘的高強度運動，或兩者的結合。該指南還建議，每週至少兩天進行中等或更高強度的全身肌肉強化活動。許多研究表明，適量運動能降低心臟病和中風、2型糖尿病、某些類型的癌症的患病風險，甚至可能有助於降低某些傳染病造成嚴重後果的機率。事實上，進行運動並不意味需要每週在健身房花費數小時來滿足活動指南的要求。一週內進行的每一點額外活動都很重要，包括爬樓梯或在附近騎10分鐘自行車等。【延伸閱讀：有助改善心臟健康又延長壽命 為何爬樓梯對健康有很多好處？】雖然先前的建議指出，「一次」運動必須持續至少10分鐘才能計入每星期的活動量目標，但最新的指南建議是任何活動都算在內。【資料來源】．To boost quality of life while aging - stay active or get active by 55．Being Physically Active in Your 50s Can Help Keep You Healthy Into Your 70s．Top 10 Things to Know About the Second Edition of the Physical Activity Guidelines for Americans．
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2024-05-07 醫療.精神．身心
研究證實頑固型憂鬱症會遺傳！「x等親」罹病風險增9倍
台北榮總精神醫學部情緒精準醫療中心李正達主任團隊研究發現，頑固型憂鬱症（Treatment-resistant depression,簡稱TRD）患者的1等親，大幅增加9.16倍罹患頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，為首篇證實頑固型憂鬱症有基因遺傳風險的研究，於今（113）年4月獲得精神領域頂尖國際期刊《JAMA Psychiatry》接受刊登。逾30%憂鬱症患者抗鬱藥物治療效果不佳 研究發現可能與這原因有關李正達主任表示，憂鬱症對於社會的影響愈來愈大，全世界皆然，持續未得到控制的憂鬱狀態，將大幅影響生活品質、增加自殺風險，以及加速大腦退化。然而，有超過30％的憂鬱症患者對於抗鬱藥物的治療效果不佳，研究發現，此類頑固型憂鬱症比一般憂鬱症患者有著更明顯的大腦功能缺損。以下圖為例，同年紀但對於藥物治療反應不佳的TRD頑固型憂鬱症患者（下圖左），其大腦皮質活性下降的情況較一般憂鬱症患者（下圖右）更為顯著，當然也解釋了，此類患者的認知功能表現下降，以及社會職業功能的減損。早期的研究發現，若憂鬱個案對於特定種類抗鬱劑的治療反應良好，則其家族中另一憂鬱成員對於同一種類抗鬱劑的治療反應大多也會不錯；此外，近來基因的研究也發現，頑固型憂鬱症可能與突觸、神經可塑性、腦部滋養因子等相關基因的變異性有關，雖然目前研究的結果並不一致，這些發現已暗示了頑固型憂鬱症可能與遺傳有高度關聯性。頑固型憂鬱症具高度遺傳性 應及早選擇其他抗鬱治療恢復健康李正達說明，本研究分析我國人民就診資料，在串接不同資料庫後找出患者的1等親，包括父母、手足、子女後結果發現，頑固型憂鬱症患者的1等親，不但大幅增加9.16倍頑固型憂鬱症的風險，也增加了2至3倍得到其他精神疾病的機會，像是焦慮症、強迫症、憂鬱症、躁鬱症、甚至思覺失調症等。本研究證實了頑固型憂鬱症，在家族間有著高度的遺傳性，也間接支持了頑固型憂鬱症有著高度的生物性致因，也就是有更明顯的腦部異常，更提醒在臨床上若遇到對於抗鬱劑治療療效不佳的患者，應更早期積極的開立更有效的藥物或非藥物治療方式，例如：非侵入性腦神經刺激——重覆經顱磁刺激（rTMS），來治療其顯著的大腦功能異常。此外，李正達強調，抗鬱劑治療頑固型憂鬱狀態，反應了當下大腦及生理上存在著更多的異常，此最新研究結果暗示，遺傳在此生理異常背後的機轉上伴演一定角色，然而，對於抗鬱劑治療效果不佳、並不代表對其他藥物或是非藥物的治療方式就沒有效，早期且正確地選擇對的抗鬱治療方式，合併健康的生活型態，就能使憂鬱情緒快速改善，並恢復健康穩定的生活。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-05-07 養生.運動健身
她82歲還能跑半馬 專家指3個好習慣是保持心臟健康及長壽關鍵
變老不等於就得放慢生活腳步，現年82歲的威瑪．金恩(Wilma King)從70多歲開始，每年都參加華府半馬拉松比賽，並養成每天步行8英里（約13公里）的習慣；科學顯示，她規律的日常鍛鍊，包括重量訓練和靈活度訓練，都有助長壽。威瑪於2014年在她的女兒安德莉雅(Andrea)以及親友的陪同下，完成了她人生第一場半馬拉松賽事；「他們看起來很開心，所以讓我想要加入，」威瑪告訴「商業內幕」(Business Insider)。專家和研究指出，只要你跟隨威瑪的三個好習慣，即使你無法去跑馬拉松，也能幫助保持心臟健康。保持每日晨間散步好習慣威瑪表示，自己的生活中一直都有很多活動，當她女兒大到可以坐在車座裡時，她馬上就帶著她與家人一同出遊騎自行車。但威瑪在2014年，被診斷罹患心包膜炎(pericarditis)、胸膜炎(Pleurisy)和瓣膜問題；她下定決心要盡力保持健康，並開始定期散步。現在，每日長距離散步已是她主要的運動方式，估計每個月可走到200英里；不過專家指出，普通人每天只需要多走個500步到1000步，就能帶來健康益處。與親友分享散步照片，維持社交威瑪指出，她的晨間例行公事，還包括與親友保持聯繫；她會在散步的途中用手機拍照「打卡」。科學證明顯示，社交可以延長壽命，並提升你維持日常鍛鍊的動力；在居民長壽且具有最長預期壽命的藍區(Blue Zone)內，就以建立並保持活躍社交活動而聞名，因為這對身心健康都大有益處。重量和靈活度訓練以防受傷威瑪除了散步外，還保持了從事伸展和活動度等訓練的好習慣，來幫助保護她的關節，並且會在家中進行最有效的抗衰老運動，那就是重量訓練。一位私人教練就曾告訴「商業內幕」，透過保持靈活度來防止受傷，是長壽的關鍵。對威瑪來說，充滿活力的社交生活、長距離散步和其他運動習慣的結合，都給她帶來了正面的回報，因為她注意到，跟她同齡但沒有類似習慣的人，健康狀況很快惡化。責任編輯：辜子桓
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2024-05-06 名人.陳亮恭
陳亮恭／退而不休？挑對路走比較重要
伴隨人口快速高齡化，如何優化銀髮生活、延緩衰老衍生之各項負面影響，已成為當前的重大挑戰。研究指出，中高齡民眾享有老後生活品質有幾項要素，包括個人的活動力、生活滿意度、財務狀況、自覺健康、精神壓力與認知功能等。近年的新興議題則是，非因經濟困難的情況下，長者持續工作是否對生活有利？研究結果有些反覆，有研究顯示，高齡者持續工作，維持社會參與，可減緩憂鬱與失能的風險，但亦有研究指出，這些好處受過去職業所承受的工作壓力狀態而有差異。憂鬱與失能 老後生活殺手從事需要高度專注與思考的工作者，退休往往後保有較佳的認知功能，但其身體活動能力卻不見得占有優勢。相對的，過去工作偏體力勞動強度大的人，則較容易出現認知力減退。另有研究發現，工作自主性低、長時間工作、體力負荷過重的工作都會加速生理老化。持續曝露在高壓工作中的時間越久，對老後記憶、空間認知能力影響也越大。憂鬱與失能是老後生活品質的兩大殺手，研究指出，憂鬱會增加長者生活能力的衰退，尤其是缺乏社交生活的人。相形之下，退休後持續維持工作狀態與社交圈的長者，即使有些許憂鬱，也能減少後續的失能。所以，工作與社交活動對長者都提供了生活動力，提升認知訓練、增加日常活動、強化人際網絡，都有助於走向健康長壽。退休後持續工作 慎選類型綜觀林林總總的研究，工作的利弊對長者而言實屬兩難。退休前久處高壓力環境或高體力負荷的工作會影響晚年身心健康，但退休後能有收入來源、維持社交生活，對於預防身心功能衰退與減少憂鬱症狀都很重要。因此，如果一個人退休前的工作是高壓、高體力負荷、工時長的服務工作等，退休後雖然持續工作有好處，也不應再持續相同類型的工作，然退休後就業的選擇多半與過往的經歷與能力有關，還是需要慎選職業或社交的內容。退休後的生活就像一杯茶，帶有複雜的層次與氣韻。對有的人來說，工作就像一蔭如夢的迷宮，離開後才能喘口氣，另一些人視工作為浮木，退休後發現自己無所適從地漂流在無垠大海。曾經，有位老匠人，工作環境充滿了灰塵和吵雜，退休後也在閒暇時把玩著鉚釘和螺絲，沉浸在鐵器零件中。對他而言，工作就是生活。相反地，也有人打拚一生，退休後發現日子顯得前所未有的漫長，最終重拾學生時代的樂器，獲得前所未有的自由和寧靜。我們都渴望在生命的最後一程旅程找到自己的天地，無論是陽光下的菜園、滿是雜書的小屋、還是遠山的一抹雲彩，能找到值得全心投入的事物而努力，退休與工作之間的界線也不那麼明顯，不過，老後生活都會因此而持續產生意義。
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2024-05-04 養生.聰明飲食
想要精力充沛？營養師建議多吃「4類食物」提神增強能量
專家認為，精力充沛首重充足睡眠，但蓋洛普(Gallup)民調顯示，全美20%成人每晚最多只睡五小時，營養師建議吃提神食物增強能量。4大類食物提神增強能量營養專家一致認同以下四大類食物能夠提供最多能量。第一類：複合醣類內科醫生兼臨床營養師拉納瑪(Nancy Rahnama)說， 單一碳水化合物(simple carbohydrates)會迅速分解成糖、導致血糖高速飆升，這類食物包括白麵包，血糖快速飆升後又速降，會導致疲勞、煩躁、情緒變化、頭痛、飢渴。相對的，美國心臟協會稱，複合醣類消化速度較慢，向血液中釋放葡萄糖的速度也變慢；註冊營養師費勒(Maya Feller)說，早餐吃複式醣類食物可讓人一整天充滿活力。複式糖類食物包括：全麥麵包、甜蕃薯、麥片、南瓜籽、蘋果、鷹嘴豆 (Chickpeas)。第二類：高纖食物拉納瑪說，吃高纖維食物可有效補充能量。營養師推薦的高纖食物包括莓果、藜麥(Quinoa)、李子(Prunes，或譯西梅)、綠葉蔬菜，綠葉蔬菜又以菠菜最受推崇。第三類：有益心臟的脂肪富含Omega-3脂肪酸(Omega-3 fatty acid)的脂肪以及不飽和脂肪(unsaturated fats)都有益心臟健康。營養師班南(Patricia Bannan)說，富含Omega-3 脂肪酸的食物有助於大腦健康，她列舉鮭魚和沙丁魚等高脂魚類可改善情緒並降低憂鬱。不飽和脂肪有助於抑制發炎並降低血壓。富含有益心臟健康脂肪的食物主要包括奶油果、豆腐、橄欖、沙丁魚、黑巧克力、鮭魚。第四類：水看似簡單，卻是增加能量的一大要素，常被忽略。 聯邦疾病防治中心(CDC)稱，脫水會影響情緒、感覺呆滯。註冊營養師馬納克(Lauren Manaker)稱，全天攝入足夠水份可保肌肉充滿活力。每天該喝多少水？目前無定論，與體力活動量相關，但當你感覺疲倦時，喝水肯定有益無害。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此責任編輯：陳學梅
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2024-05-04 養生.聰明飲食
天天喝茶益處多！除了延壽還能降低「這些」疾病風險
喜歡喝茶的人有福了！《內科醫學年鑑》（European Association for the Study of Diabetes）發表1項中國的新研究，發現每天喝茶2-4杯，可以改善健康狀況、延長壽命。還有助於降低如糖尿病、心臟病和中風等可能危及生命的疾病的風險。武漢科技大學研究員表示，他們分析了11年來的數據，發現對每天喝2杯茶（或以上）的人來說，攝取更多的茶飲，能降低疾病死亡率。因此認為，茶飲也可以成為健康飲食的1部分。研究人員表示，根據研究發現，每天喝至少4杯紅茶、綠茶或烏龍茶人，罹患第2型糖尿病的風險降低了17%；如果每天喝1到3杯，則可以降低4%的罹患風險；而且每多喝1杯茶，罹患糖尿病的風險就會降低1%。這樣的研究結果令人興奮，更為降低第2型糖尿病的風險帶來了希望。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】資料來源：Study Finds Drinking Tea Daily May Improve Health, Prevent Disease, Lengthens Life延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-05-04 養生.抗老養生
立夏宜養心！「養生7指南」教你如何吃跟運動，袪燥解暑不生病
立夏，是陽曆二十四節氣中的第七個節氣，標誌著春季逐漸過渡到夏季，氣溫逐漸升高，陽氣逐漸盛行。到了這個時節，天地陰陽之氣相交，是一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季，植物開花結果。同時順應晝長夜短，民眾可以晚睡早起，不過這裡的晚睡不是凌晨時刻唷！在古時候夜間11點就算晚了，而早上則應該隨日出五六點鐘就起床。如果想出外運動，可選擇太陽較弱的早晨或是傍晚。立夏養生7要點立夏節氣的養生，既要順應自然的變化，也要注意適應氣溫的變化，保護身體健康。以下是關於立夏節氣的養生秘方。一、養生宜養心立夏之際氣溫逐漸升高，，暑易傷氣，濕邪黏滯，此時容易發生煩躁上火的情況，可能引發陽邪，導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。因此，不論做任何事情都要「養心為上」，即可人順、氣和，任何動作不急不緩，呼吸均勻有序，氣自然就和，即可平安、順心的度過此節氣。二、飲食多吃袪燥解暑食物立夏後氣溫漸熱，此時飲食也應做適當的調整。在飲食方面，可以多選擇一些清淡的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以補充身體所需的維生素和礦物質。此外，多喝水也很重要，可以保持身體的水分平衡，預防脫水。飲食適量攝入一些涼性食物，如黃瓜、西瓜、苦瓜、蓮子、甘草、芥菜、紅豆等等，透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱，同時袪除心火，達到養心入靜、清熱利水的成效。同時，避免過多攝入油膩、辛辣的食物，以免增加消化負擔，引起腸胃不適。三、適度運動鍛煉立夏之後，陽氣逐漸盛行，是進行運動的好時機。適當的運動可以促進血液循環，增強體力，提升免疫力，有助於保持健康與活力。可以選擇一些適合夏季的運動方式，如游泳、慢跑、打太極、散步等。此外，由於立夏節氣的氣溫變化較大，進行運動前應做好充分的熱身，避免受傷。四、保護皮膚做好防曬隨著氣溫的升高，陽光中的紫外線也變得更強烈。保護皮膚，防曬是非常重要的。在出門時，應該做好防曬措施，涂抹適量的防曬霜，選擇遮陽帽、長袖衣物等。此外，立夏是皮膚容易出現問題的季節，如痘痘、過敏等。因此，保持皮膚的清潔和護理很重要。選擇適合的護膚品，保持皮膚的水分和彈性，避免因外界刺激引起的皮膚問題。五、注意飲食衛生隨著氣溫的上升，食物更容易變質，容易引起食品中毒等問題。因此，在立夏節氣中，要特別注意飲食衛生。食材的選擇要新鮮，食用過期食品可能導致食品中毒。食物的保存也要注意，避免長時間放置在高溫環境中。烹飪時要注意食材的熟透，避免生食或半熟的食物。六、保持情緒平衡立夏節氣，陽氣盛行，人們的情緒也容易波動。一方面，春季的陽光明媚，有助於提升情緒，但另一方面，氣溫的上升也可能使人感到煩躁不安。保持情緒平衡很重要。可以通過適當的休息和放鬆，進行一些舒緩壓力的活動，如閱讀、聽音樂、做瑜伽等，來調節情緒。保持良好的心態，對身心健康也十分有益。七、注意防暑降溫立夏之後，氣溫逐漸升高，容易引起中暑等熱射病。在外活動時，應注意適時補充水分，避免長時間暴露在高溫環境中。如果出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，應及時就醫。此外，適時降溫也很重要。可以選擇在陰涼的地方休息，使用電風扇、空調等降溫設備，保持適宜的室內溫度。立夏節氣，春季逐漸過渡到夏季，氣溫逐漸升高，陽氣逐漸盛行，是一個適應氣候變化的轉折點。在這個節氣裡，我們需要根據氣候變化和身體狀況，適時調整生活方式和養生方法，以保持健康與活力。在立夏節氣中，飲食養生、運動鍛煉、保護皮膚、注意飲食衛生、保持情緒平衡以及防暑降溫等方面都需要特別關注，能夠有效預防中暑等健康問題。我們應充分利用陽光明媚的日子，進行戶外活動，呼吸新鮮的空氣，增強體力和活力，迎接夏季的到來。延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．長壽秘訣！40歲起養成「8長壽習慣」多活24年，愈早開始培養效果愈好．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
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2024-05-03 癌症.飲食與癌症
喝茶、喝咖啡、吃維生素、餵母乳！都可預防世界各國第一大健康殺手「癌症」
刊登在《美國臨床營養雜誌》，由加拿大學者追蹤69000多位華人女性長達10年的研究中，發現每週至少喝3次綠茶的女性，罹患消化系統方面的癌症機率，較其他族群少了14％。不過研究人員也發現，愛喝綠茶的女性，也都沒有吸菸及喝酒的習慣，顯示似乎愛喝綠茶的人，也比較注重健康。而據哈佛大學的研究團隊，觀察67000位女性的生活習慣追蹤長達20年，研究人員發現，每天喝4杯咖啡以上的女性，罹患子宮癌的機率可降低25％。除了女性以外，男性喝咖啡也有好處，研究人員另一項追蹤50000多名男性長達20年的研究，也發現每天喝6杯以上咖啡者，罹患攝護腺癌的機率，也可以降低18％。補充足量的維生素不只有益健康，據刊登在《美國醫學期刊》，由美國哥倫比亞大學醫學中心，針對5000多位年齡在50歲以上的男醫師，追蹤時間超過10年的「美國醫師健康研究II」則發現，固定服用綜合維生素的男醫師整體罹癌率可降低8％，不過維生速在攝護腺癌中並未見到效果，因此，若不計入攝護腺癌，降低罹癌的作用更可高達12％，如果曾經罹癌者，服用綜合維生素的防癌效果更高。而在美國癌症研究學會的國際會議中，美國哥倫比亞大學發表，追蹤4000位以上北美和澳洲的母親所做的研究發現，生育3個以上子女的女性，若沒有餵母乳者，和其他女性相較之下，罹患三陰性乳癌的風險提高了1.5倍。但只要有餵母乳，罹患乳癌的機率不但不會增加，在其他的研究顯示，餵母乳反而會降低罹三陰性乳癌的機率。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣責任編輯：陳學梅
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2024-05-03 名人.陳亮恭
陳亮恭／全人口結構介入 改變老化軌跡
台灣明年將邁入超高齡社會，65歲以上占總人口20.8%，老年人口增加，再加上少子化，造成勞動力銳減，照顧問題更需重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，臨床醫療或照顧服務都針對個人，個人的健康與照顧固然重要，如何從全人口結構有效介入，才能改變台灣老化的軌跡。「台灣新加坡健康長壽高峰論壇」昨天進行第二天議程，討論聚集高齡健康產業鏈的跨域整合與推動，還有超高齡社會數位產業發展與創新、如何產學共創與人才培育等，陳亮恭以「健康長壽的成功指標：價值醫療的社會導入」為題，發表「關渡學」的緣起與經驗。「TIGER」結合衛生所、診所、醫院陳亮恭表示，建構有效服務體系的思考，是他過去十年來努力方向。十年前，在衛福部國健署支持下，發展出社區高齡者的失能與失智預防介入，雖然有著不錯成果，但面對多重疾病、多重藥物長者，卻發現許多困難，於是啟動「台灣高齡整合照護計畫（TIGER）」。「TIGER」結合衛生所、診所、醫院門診部，提供醫師高齡醫學教育，結合失能與失智預防，得到更全面的成果。不僅有效預防失能、失智，還改善慢病管理、憂鬱症狀與營養狀況，更是符合「價值醫療」的指標。陳亮恭表示，TIGER模式不僅有效，更符合政策需求，具長期成本效益，但是政府未見得採用，也無法系統性推廣。「關渡學」精準掌握社區長壽大數據直到陳亮恭擔任關渡醫院院長，將TIGER成果轉換成「關渡學」，結合不同社會資源，以社區文化再造的精神推行，並逐步展現成效。新加坡國立大學的「皇后鎮」便是學習，如何以一家社區醫院之力，改變社區文化，並發展出「健康長壽指數」，真實即時呈現「不健康餘命」，精準掌握社區健康長壽大數據，從而推動有效介入。新加坡大學前副校長John WONG昨天也指出，「關渡學」的規畫、推動、成效令人印象深刻，也是他們推動「皇后鎮」計畫很重要的參考，希望未來可以更進一步交流，發揮更大的國際影響力。
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2024-05-03 養生.抗老養生
長者「1體型」恐增死亡率！重症醫盤點「2生活習慣」維持標準身材助長壽
你知道長者怎樣的體型，會死亡率增加嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，根據《歐洲心臟雜誌》發表了一項研究發現，老年人的體重係數（BMI）跟腰圍，與死亡率的關聯。《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）發表了一項研究，80歲以上老年人的體重係數（BMI）、腰圍，與死亡率的關聯。研究發現在老人族群，體重係數（BMI)較高，且腰圍較細者的體型，死亡風險會最低！白話文就是，建議老人家要「吃多一點，但大肚腩少一點」，這樣的體態會使死亡率降低！這項研究收集了5306名、年齡超過80歲老人的身材數據。研究人員發現：1.老人的身材微胖，較利於長壽體重係數（BMI），BMI每增加1，全因死亡風險降低4.5%，BMI維持在28左右時，死亡風險最低。這表示高齡老人稍微胖一點較利於長壽。2.老人腰細一點，較利於長壽老人家不能大肚腩，否則任何死亡率都會大幅升高。研究也顯示，腰圍與全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率之間存在正向的因果關係。腰圍每增加5公分，所有原因的死亡風險也增加了108%，這些人死於心血管疾病風險增加了193%，而死於非心血管疾病風險也增加了110%。長者如何保持「微胖又是細腰」的身材？1.多吃一些優質蛋白質隨著年齡的增長，人體肌肉會逐漸減少，導致體型變得更加消瘦。因此，補充高質量的蛋白質對於老年人來說尤為重要。研究人員發現，在50歲及以上的成年人中，約有三分之一的人，攝入的蛋白質含量，皆未達到一般營養指南的水準。蛋白質是構成肌肉的關鍵成分，老年人應當適量增加高優質蛋白質食物的攝入量。如何判斷食物中的蛋白質是否優質？黃軒指出，優質蛋白質的消化率高，意味著在腸道中能被更好地分解成寡肽和氨基酸後吸收，所以很多動物源性食品中的蛋白質含量和質量，通常優於植物源性食品。建議老年人增加牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽、魚類、蝦類以及豆製品的攝入量，同時確保攝入充足的主食、蔬菜和水果，以實現飲食的均衡。2.每天至少運動半小時根據2021年發表在《BMC醫學》雜誌的一項涉及350萬參與者的研究發現，腹部肥胖與癌症風險的增加有關，尤其是腰圍較大的個體。因此，專家們推薦通過增加身體活動，來減少腰圍和內臟脂肪：．建議每日至少進行30分鐘的身體活動。．內臟脂肪超標的人群，建議每天進行30分鐘到1小時的運動，包括跑步、快走、游泳、騎自行車等，以及球類運動，這些活動不僅能夠幫助消耗能量，還能促進脂肪的分解。．即便沒有腹部肥胖的問題，定期的身體活動也能起到預防的作用。看完以上資訊，知道長者怎樣的體型較長壽了嗎！黃軒提醒，如果兩個身高和體重相同的老人，其中一個人的腰圍更細，那麼這個人的死亡風險較小，長壽的可能性較大，也就是說，長者的體重不能太輕腰圍不能太大，這才是健康老人的建議身材。平日裡要做到２生活習慣保持「微胖又是細腰」的身材：多吃優質蛋白質食物，每天至少進行30分鐘的運動。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-02 焦點.元氣新聞
關渡學vs.皇后鎮 健康長壽社區台星高峰論壇相互交流
全球人口結構變化，各國關注高齡健康長壽，國內關渡醫院院長陳亮恭領導「台灣高齡整合照護研究」，將研究落實在台北市關渡社區，讓居民在健康長壽獲得成效，這是「台灣之光」，更吸引新加坡國立大學的重視，特別派代表團來台參訪，並參加台北榮總一連兩天舉辦的「台灣新加坡健康長壽高峰論壇」，希望台灣與新加坡經驗充分交流。高齡照護 打造宜居關渡台灣整合高齡照護研究（TIGER，Taiwan Integrated Geriatric Care Study），以整合疾病管理與失能、失智預防為服務基礎，證明可以改善生活品質、預防失能、失智、提升慢病管理品質及健康服務價值成效，並逐步形成「關渡學人」的生活型態，逐步邁向健康長壽的宜居關渡。率領新加坡國立大學代表團的新加坡國立大學前任副校長、現任人口健康中心執行主任John WONG教授說，新加坡與台灣都面臨人口老化的挑戰，健康是多項綜合的結果，包括心理、生理、社會，新加坡正推動「皇后鎮」健康社區計畫，期盼民眾健康老化，這必須由政府及全社會共同參與。新加坡因應未來人口老化結構，規畫居民有10萬人的「皇后鎮」社區，以介入醫療、科技、社會參與等，從中設計、了解未來的需要。這個計畫與台灣正進行的「關渡學」十分相似，因此來台交流，其中「關渡學」的兩大特色令新加坡代表團驚豔。實證基礎 連結醫療服務陳亮恭指出，特色一是在關渡社區實行的「關渡學」，全面導入過去10年的相關研究，有實證基礎，並連結醫療服務；特色二則是「關渡學」與科技結合，導入學校、醫院、產業等資源，並進入實用端，企業可以依照需求，重新設計服務體系及產品，目前也選出五家企業合作，希望能發展出好的科技方案，也期盼國內廠商可以與新加坡團隊合作。成功經驗 吸引國際注意「關渡學」在人口約5.5萬人的關渡社區推動，初步改變社區的氛圍，也升級了社區醫院的角色。北榮體系在台北 榮總院長陳威明的支持下，將在新竹、桃園、宜蘭、花蓮、台東等分院逐步開展，讓北榮的分院都成為當地社區的「塔台醫院」。昨天論壇中John WONG也指出，新加坡、台灣、日本都是東亞地區重要的意見領袖，應該要彼此合作。「關渡學」計畫架構與成果也吸引了台北市衛生局的注意，期望能藉由人工智慧（AI）提供台北市民完善的數位服務。陳亮恭說，感激北市衛生局看見關渡醫院的努力，也感激新加坡國立大學以國家計畫的眼光與台灣合作，希望透過國內外各單位合作，從社區去逐步推展，讓健康長壽成為全民共享的未來，「關渡學」最新成果將於今年年底或明年初對外公布。台北榮總院長陳威明表示，陳亮恭院長所帶領的台北榮總、國立陽明交通大學的團隊，專注於最前瞻的高齡醫學領域，現在新加坡人口也面臨快速高齡化，期盼透過兩國的互相交流、學習，學習到更多的政策及經驗。
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2024-05-01 養生.抗老養生
抗老化新寵兒！抗生素雷帕黴素真能延長壽命？教授曝唯一好處
讀者林先生在2024-4-9利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授你好，近來和美國友人聊天，聽聞他們周圍親友有不少人自購雷帕黴素(rapamycin) 當作抗老化 (anti-aging)的保健食品，網路上也查到不少正面資訊，想請教林教授是否確有其事，又或者是廠商的噱頭？在討論雷帕黴素（Rapamycin）是如何被當作抗老藥之前，我想先談它是如何被發現。我主要參考的資料是2022年發表的論文The origin story of rapamycin: systemic bias in biomedical research and cold war politics（雷帕黴素的起源故事：生物醫學研究與冷戰政治中的系統性偏見）。復活節島是舉世聞名，因為它擁有八百多尊充滿神秘色彩的巨型石像。當地的原住民稱呼這個島為Rapa Nui，而Rapamycin就是以Rapa命名的一種抗生素。復活節島是智利的領土，而智利政府在1960年代初期（冷戰時代）決定在島上建設機場。這個決定並非為了旅遊業或造福島上的居民，而是為了建造一個衛星追蹤站，作為美國和智利的合資企業。當時在加拿大馬基爾大學（McGill University）從事癌症研究的外科醫生Stanley Skoryna（1920-2003）聽到這個消息後認為這是一個絕佳的機會來研究與世隔絕的人群（復活節島當時的人口約1000）及其環境在跟外界接觸之後會受到的影響。在經過無數的努力之後，Stanley Skoryna終於爭取到世界衛生組織的資助，並且獲得加拿大皇家海軍提供維護船 HMCS Cape Scott 及其船員來負責運送研究人員及器材。在1964年底，Medical Expedition to Easter Island（METE，復活節島醫療探險隊）終於成行。 Stanley Skoryna帶領了約40 名醫療和科學人員抵達復活節島，開始在那裡建立實驗室和生活區，然後從1964 年12 月一直工作到1965 年2 月。他們對島上的居民進行了廣泛的體檢，並且記錄和收集了涵蓋全島的土壤和動植物樣本。土壤樣本採集的負責人是另一位加拿大University of Montreal的醫生/細菌學家Georges Nogrady（1919-2013）。他回到加拿大後將一個土壤樣本交給一位也是細菌學家的同事Claude Vezina。這位同事當時也是加拿大藥物研發公司Ayerst Research Laboratories（艾耶斯特研究實驗室）的研究員。這位研究員就和實驗室的同事 Surendra Sehgal合作，從土壤樣本裡分離出Streptomyces hygroscopicus （吸水鏈黴菌）以及它產生的一種新型抗生素。他們把這個抗生素命名為Rapamycin，並且在1975年把這個發現發表在兩篇論文裡：Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. I. Taxonomy of the producing streptomycete and isolation of the active principle【雷帕黴素（AY-22,989），一種新型抗真菌抗生素。一.產鏈黴菌的分類及有效成分的分離】Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. II. Fermentation, isolation and characterization【雷帕黴素（AY-22,989），一種新型抗真菌抗生素。二.發酵、分離和表徵】值得注意的是，這兩篇論文雖然有提起土壤的樣本是來自復活節島，但卻隻字不提樣本是復活節島醫療探險隊採集到的，所以Stanley Skoryna和Georges Nogrady這兩位重要人物當然也是榜上無名。就在發現雷帕黴素的1970年間，Ayerst Research Laboratories跟美國製藥公司Wyeth合併，而合併後的公司在2009年又被輝瑞公司收購。就這樣，雷帕黴素輾轉成為輝瑞公司每年營收數億美元的金雞母。可惜，復活節島的居民是一毛錢也沒拿到，而Stanley Skoryna和Georges Nogrady在地下有知的話也一樣只能看人家吃米粉喊燙。在上一篇文章雷帕黴素-抗老藥傳奇（一），我有說在1970年代雷帕黴素剛被分離出來時，它是被發現具有抗真菌的作用。可是，後續的研究發現它具有抑制免疫的作用，所以在1999年美國FDA核准它用於Prophylaxis of organ rejection in patients receiving renal transplants（預防接受腎臟移植患者的器官排斥）。後續的研究又發現它能通過一個叫做mTOR的蛋白激酶（protein kinase）來調控許多生理作用，包括細胞的生長和老化。在幾個動物模型裡，包括線蟲、果蠅、和小鼠，它都顯示出能延長壽命，所以有些研究長壽醫學的專家就認為它應當也能延長人類的壽命。但是，由於人類的壽命是遠比線蟲、果蠅、或小鼠長得多，所以，如果要進行人類實驗的話，就需要等幾十年才能知道結果。也就是說，由於沒有臨床試驗，目前沒有科學證據顯示雷帕黴素能延長人類的壽命。雷帕黴素是處方藥（預防腎移植器官排斥），而由於「老化」並非是疾病（至少FDA沒有這樣的定義），所以FDA是不可能也會核准雷帕黴素來用於「治療老化」。但是，有些醫生已經開始給客戶（不見得是病患）開立所謂的「標籤外」（off-label）處方來「治療老化」，而事實上網路上可以看到許多聲稱連處方都不需要的廣告。這就是為什麼讀者林先生會說「友人周圍親友有不少人自購雷帕黴素」（請注意，這是非法，但卻管不了）。針對這種「標籤外」使用，有一篇2023年發表的論文就報導了調查的結果，請看Evaluation of off-label rapamycin use to promote healthspan in 333 adults（對 333 名成人標籤外使用雷帕黴素促進健康壽命的評估）。這項研究是在2022-3-1到2022-6-30期間用網路通訊收集了自稱有在服用雷帕黴素的成年人（333 名），以及自稱從未使用過雷帕黴素的成年人（172 名）的資料。這些資料顯示，「服用雷帕黴素的人」與「沒有服用雷帕黴素的人」以3比1的比例自認生活品質得到了改善，包括整體健康、幸福感、大腦功能、青春感、自信、平靜、焦慮和全身疼痛的改善。 這兩組人更是以5比1的比例同意「家人/朋友評論說我看起來不錯」這一選項。可是，這項研究有兩個致命的缺陷。一個是「服用者的安慰劑效應」，另一個是「未服用者當然不可能會自認生活品質得到了改善」（請注意，他們並沒有服用任何特定的東西，所以也就不可能會有「改善」）。所以，我個人認為，這項研究完全不能證明服用雷帕黴素的人生活品質得到了改善。KFF Health News在2019-2-11發表A ‘Fountain Of Youth’ Pill? Sure, If You’re A Mouse（「青春之泉」藥丸？ 當然，如果你是一隻老鼠）。華盛頓郵報在2024-3-15發表How a cheap, generic drug became a darling of longevity enthusiasts（一種廉價的學名藥如何成為長壽熱衷者的寵兒），裡面有引用專門研究雷帕黴素的德州大學長壽醫學教授Elena Volpi說，從抗藥性、疾病以及用藥反應等層面來看，老鼠都跟人類不一樣。不過，雷帕黴素的確是有一樣好處，那就是服用的人可能就比較不會被一大堆「抗老神藥」或「抗老神器」蠱惑。請看下面幾篇我發表過有關「抗老神藥」和「抗老神器」的文章：蛇油推銷員? 即將在台重磅演講李嘉誠的長生不老藥NMN的吹捧與現實神藥：活到150歲！美商萊威貼片，科學證據？抗老化醫學是偽科學高壓氧能逆轉衰老嗎野山參幹細胞天然逆齡？新發現：膠原蛋白促進幹細胞競爭，抗衰老返老神藥AgeLoc睾酮能讓你返老還童嗎抗氧化劑能抗老抗病？原文：雷帕黴素-抗老藥傳奇（一）、雷帕黴素-抗老藥傳奇（二）責任編輯：辜子桓
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2024-04-30 醫療.心臟血管
有助改善心臟健康又延長壽命 為何爬樓梯對健康有很多好處？
有什麼簡單方法可以同時改善心臟健康並延長壽命？一項在歐洲心臟學會的科學大會上發表的新研究建議，那就是不要搭乘電梯或手扶梯，而是改走樓梯。該研究作者Sophie Paddock博士在新聞稿指出，「如果你可以選擇爬樓梯或搭電梯，那就爬樓梯，因為這對你的心臟有幫助。」除此之外，「即使是短暫的身體活動也會對健康產生有益的影響，短暫的爬樓梯應該成為融入日常生活的一個可以實現的目標。」爬樓梯可將死亡風險降低近40%Paddock表示，儘管有證據表明運動可以降低心臟病的風險，但全世界有超過四分之一的成年人並未達到建議的身體活動量。為了找出像爬樓梯這樣實用且容易進行的身體活動，是否可降低心臟病和過早死亡的風險，研究人員對近50萬名參與者的九項研究進行了薈萃分析。這些參與者包括了健康人和有心臟病或週邊動脈疾病史的參與者，年齡從35歲到84歲不等。研究人員還發現，與不爬樓梯相比，爬樓梯可使任何原因死亡的風險降低24%，因心臟病死亡的可能性降低39%。爬樓梯還可以降低心臟病的風險，包括心臟病發作、心臟衰竭和中風。Paddock補充，研究結果鼓勵人們將爬樓梯納入日常生活中。爬的樓梯越多，好處就越大，但這需要未來更多研究來證實。因此，無論是在工作場所、家裡還是其他地方，都要選擇走樓梯。爬樓梯還有哪些其他好處？爬樓梯對大多數健康人來說通常是安全的，儘管它可能對某些人造成健康風險。例如你的平衡有困難，容易跌倒，或下肢虛弱、僵硬或疼痛，那麼任何類型的爬樓梯可能都不適合你。或者，如果你患有關節炎、滑囊炎或退化性關節病變，還是你有嚴重的瓣膜疾病、心臟衰竭、潛在的肺部疾病等情況，也是如此。如果有人不確定自身爬樓梯的安全性，那麼他們可能需要諮詢醫師。以下是爬樓梯對健康的三項好處：1.訓練不同肌肉比起在平地上走路、慢跑或跑步，爬樓梯可以鍛鍊到腿部以外的肌肉，像是你的臀部和股四頭肌。2.改善平衡能力無論你是在爬真正的樓梯還是在類似爬樓梯設備上鍛煉，你都必須使用足部和腳踝的穩定肌群以及腓骨肌腱來保持平衡。3.高效率、低強度的有氧運動與在平地上相比，爬樓梯必須運用更多的肌肉群並發揮更多的力量，因此爬樓梯是一種有效且省時的有氧運動。爬樓梯困難可改做「登階運動」事實上，爬樓梯需要很多的抬膝動作，正確的抬膝動作，應該是由臀部、大腿前側發力，抬高髖部、帶動小腿。不過，若腿抬不起來，可能是沒力、平衡感不佳，這些狀況可以藉由「登階運動」，增加全身的協調性、提升心肺耐力，簡單、易學、多變化，有助於強化下肢肌力。所謂的登階有氧運動，為利用階梯踏板進行下肢踩踏動作，依個人體能狀況調整節奏速度、踏板高度，或是配合音樂加上弓箭步、側向登階等花式動作。以下為具體的登階訓練步驟：登階運動訓練1.全腳掌踩上階梯踏板，身體微前傾、上半身勿駝背。2.將力量放在大腿上，用大腿發力抬腳，像一般走樓梯。3.注意膝蓋勿內夾，膝蓋、腳尖要朝同一方向。4.前腳尖先踩下，勿用腳跟，注意骨盆要穩定。5.上下踩踏10分鐘，休息5分鐘再繼續踩踏10分鐘。6.上半身保持平衡，雙手要跟著擺動；可透過槓鈴、槓片訓練上肢與核心肌群。7.進階版的登階運動，可運用沙袋加強肌耐力訓練。【資料來源】．Taking the Stairs Could Help You Live Longer．Climb stairs to live longer．The Benefits of Stair Climbing Exercise．爬樓梯傷膝蓋嗎？ 運動專家：登階有氧鍛鍊下肢肌力，有助肌少症
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2024-04-28 養生.家庭婚姻
家有一老，如有一寶！但「三代同遊」是個好主意嗎？
去年夏天，蘿拉·亨生(Laura Hinson)和老公帶著10個月大的女兒，和婆婆、老公的哥哥和嫂嫂及三個孩子，以及叔叔嬸嬸堂兄弟姊妹，總共一大家子17個人，去澳洲度假三個星期，而且同住在一棟透過Airbnb預定的大房子裡。這趟三代同遊的旅行體驗，結果出乎她意料之外的好。「三代同遊」是個好主意嗎？「最棒的地方就是隨時隨地都有許多成年親戚幫忙照顧小孩，」這位來自華府的千禧世代新手媽媽對Yahoo Life表示，「無論你到哪裡，都可以找到祖母、叔叔或嬸嬸幫忙帶一下孩子，讓父母能夠放鬆一下。」但是年輕夫妻和自己的父母以及年幼子女一起出遊，可不能以為是帶了免費保母或廚師隨行；這種旅行安排有其好處﹑但也有許多地雷，甚至會導致災難性後果。臨床心理學家梅琳達·布利澤(Melinda Blitzer)表示，三代同行可以增進家族的親密程度，或者緩和上兩代的緊張關係，彌補裂痕。布利澤告訴千禧世代的父母，「即使你在成長過程中與父母的關係並不是很好，但藉由觀察祖孫之間的互動，並表現出你對他們的愛，也可以治癒你和父母的關係。」 布利澤表示，「事實上有研究證實，祖父母與孫子的關係往往比他們和自己的孩子更正向、更融洽，因為他們不再感到責任那麼重大，或緊張感被淡化了。」不過，這種情況並不適用於遭遇虐待或創傷歷史的個人和家庭。話雖如此，布利澤還是警告說，「有些人和原生家庭共度時光的時候，尤其是與父母近距離接觸的成年子女，可能會發生『某種程度的退化』。」 她解釋說：「會發現過去的相處模式可能不再適用，可能會使化解緊張或衝突的談判或強調你的需求時，變得更加複雜。」建議行前建立共同遵守原則 許多專業人士都表示，如果行前能夠建立一些共同遵守的原則，三代同遊或大家族旅行其實可以為家庭成員帶來樂趣和獲益，例如：1.事先設定切合實際的期望2.不要操之過急，保留獨處的時間3. 勇敢說出自己的需要，但保持開放態度和溝通，以及一些幽默感延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此責任編輯：陳學梅
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