2024-09-12 焦點.用藥停看聽 中秋暴食吃腸胃藥當心副作用 藥師詳解各類腸胃藥物適用族群 中秋佳節將至,除了賞月,更是闔家一同享用美食的好時機,不少人在食用各類月餅、烤肉後,可能引起各類腸胃不適,就會使用腸胃藥改善。常見的腸胃用藥種類眾多,可用於治療胃酸過多、消除脹氣、緩解胃腸痙攣等,但必須留意並非所有腸胃藥物都適用於各族群。像是能緩和嘔吐的腸胃蠕動促進劑Metoclopramide,部分長輩可能會將家中餘藥提供給小孩使用,但大人與兒童用藥劑量並不相同,若以大人劑量給藥,可能造成血中濃度過高,兒童在使用後,易發生錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms),導致肌張力不全,包括眼球上吊、斜頸、舌外伸或捲曲、牙關緊閉、歪頭嘴斜、身體扭曲姿勢異常等,或焦慮不安、踱步不停、無法靜坐休息或定點站立等。臨床上,欲使用Metoclopramide於18歲以下族群時,需審慎評估並確定其療效大於風險,且應先從低劑量開始使用,後續慢慢提高至最低有效劑量,治療期間需要密切監測神經方面相關不良反應,如出現上述不良反應時,應調整藥物。提醒民眾如有腸胃疾病,就醫時應記得告知醫療人員目前詳細的用藥狀況,並依據醫囑正確使用藥物,切勿自行增加藥物劑量或將藥物分送他人使用,以避免危害健康。常見腸胃藥物注意事項制酸劑:Magnesium Oxide、Aluminum Hydroxide用途:治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項:服用含鎂製劑可能造成腹瀉;含鋁製劑可能造成便祕。口服Quinolone或Tetracycline類抗生素與制酸劑應間隔使用。H2受體拮抗劑:Famotidine、Cimetidine用途:治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項:Cimetidine可能引起男性女乳症,抑制CYP450代謝酵素,影響Warfarin、Phenytoin等藥物代謝。氫離子幫浦阻斷劑:Esomeprazole、Rabeprazole用途:治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項:可能引起頭痛、疲倦、便祕、腹瀉等不良反應。細胞黏膜保護劑:Sucralfate用途:治療胃酸過多、胃潰瘍。注意事項:在強酸下才能達到最佳療效,若和制酸劑或其他抑制胃酸分泌藥物併用,服用時間至少間隔30至60分鐘。腸胃蠕動促進劑:Metoclopramide、Domperidone、Mosapride用途:預防嘔吐,治胃腸蠕動異常。注意事項:Metoclopramide可能引起錐體外症候群。Domperidone可能增加心律不整風險。消泡劑:Dimethylpolysiloxane用途:消除脹氣。注意事項:恐引起軟便、胃部不適、下痢、腹痛等不良反應。解痙攣用藥:Hyoscine-N-Butylbromide、Dicyclomine Hydrochloride用途:治療胃腸痙攣。注意事項: 可能引起口乾、尿滯留等,青光眼、攝護腺肥大者慎用。責任編輯:辜子桓