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2020-05-04 科別.心臟血管
年紀輕卻罹心血管疾病？ 台大心臟名醫指出4大關鍵
 【常春月刊／編輯部整理】36歲北韓領導人金正恩日前接受心血管手術，美國CNN報導 ，他在手術後處於嚴重危險中。消息人士指出，金正恩自去年8月起，心血管就出現問題，原因是吸菸、肥胖及過勞等因素，以致健康每況愈下。金正恩身體狀況成為國際關注焦點，是否病危，眾說紛紜。不過，菸癮大、體重過重、工作量龐大，加上家族史，這些都屬於心血管疾病的高危險因子。台大醫院心臟內科教授、高血壓學會理事長王宗道表示，金正恩的年齡不大，卻罹患急性心血管疾病，原因就在於抽菸、肥胖、身心壓力沉重以及家族史等4大關鍵。 研究顯示，年輕型腦中風、心肌梗塞患者的最大危險因子就是抽菸，如果1天1包香菸，持續3個月，則血管壁明顯受損。如果長期抽菸，累積膽固醇，則血管硬化，增加致病機率。王宗道說，受到焦油的影響，許多老煙槍的血管年齡要比同年紀的人老了15歲，血液退化連帶整個人也變老，膚色暗沉、嘴唇發黑。因此，提醒抽菸者務必戒菸。美國疾病管制局 （CDC）所出版的菸害報告指出，男女性吸菸者比非吸菸者有高達2到7倍的心血管疾病死亡風險；菸者的配偶、父母、家人暴露於二手菸，也會大大提升死於中風與心臟病的機率。此外，國民健康署研究發現，近八成急性心肌梗塞男性曾經抽過菸，出血性中風與缺血性中風的男性均約有六成五成抽過菸，抽菸比率遠高於一般男性。至於肥胖，則是引發心血管疾病的第2大風險，王宗道指出，正常BMI為24以下，但如果高於27，就容易導致三高疾病，就高血壓患者來說，「可以減1公斤，就有1公斤的好處 」，要是減重10公斤，就能少吃1顆降血壓藥物。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 高血壓都是吃出來的！ 5飲食地雷少碰為妙 吃太鹹心血管負擔大！ 5妙招讓你減少鈉攝取
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2020-04-27 新聞.新聞
醫師手抖8分鐘讓金正恩成植物人？心臟權威曝心導管程序教你判斷消息真假
北韓領導人金正恩行蹤成謎，最新消息傳出北韓14日發射飛彈時發生意外，導致金正恩受傷。但在此之前，日本媒體分析，金正恩接受「心臟支架手術」，可因執刀醫師過於緊張，所以「雙手發抖」，原本只要1分鐘的時間，卻花了8分鐘才把支架成功放入，而金正恩也在拖延的手術過程中成為植物人。「這項手術難度不高，大約1分鐘即可完成.........竟花了8分鐘才完成，最終導致金正恩變成植物人。」果真如嗎？新光醫院教學部副主任、心臟內科權威醫師洪惠風認為，上述細節描述不合理，推論也錯誤，這個從日本來的消息未必正確。先說「推論錯誤」的部分，洪惠風分析，急性心肌梗塞講究「D2B」，D2B就是說，從急診室門口開始計時，算到心導管手術時氣球擴張的時間，這個時間越快越好。他說明：「90分鐘以內達成就不錯，那麼就算1分鐘變8分鐘，差了7分鐘，也就是說好像原來是90分鐘，變成97分鐘，那麼這7分鐘怎麼會成了關鍵時刻，變成造成植物人的原因？」再說「前提錯誤」的部分，洪惠風分析支架手術有一定的步驟，一般緊急心導管的順序是：消毒、鋪單、接線、打麻藥、找血管、放置血管鞘、0.035導引導絲帶入診斷導管、移除導引導絲、診斷導管找到冠狀動脈、打顯影劑照相、確定病灶位置、脫離、導引導絲帶入、移除單邊診斷導管、放入另一邊診斷導管.....。診斷完成後，0.035導絲再進入、移除診斷導管、放入導引導管、移除導絲、操作導引導管找到冠狀動脈、打顯影劑照相、操作0.014導絲穿過病灶、氣球導管套上導引導絲放到病灶、氣球擴張、照相、移除氣球導管、支架氣球套上導絲、支架氣球至病灶、撐起支架氣球、支架留在原地撤除支架氣球、照相驗收成果、後面還有許多步驟.......。上面這些步驟，即使可能在1分鐘內念完了，但每個步驟都要確實執行，而且連洗手都要唱完一首生日快樂歌的時間才算確實執行…。洪惠風認為，當最重要的細節都錯誤時，這個「心導管室內的內幕真相」自然就不可信，新聞就不會是真的。邏輯推理，靠的是「大前提」，在此案是1分鐘可完成、「小前提」則是花了8分鐘，於是推論變成了植物人。如果大前提小前提跟推論三者都是正確時，結論就一定是對的，但是當任何一項有問題時，就不能得到這個結論。更不用說在此事件中，大小前提跟推論全都是錯的。洪惠風說，當然也不能說結論一定是錯誤的，只能說「從這些前提與推論，是不能得到這個結論的。」為何要花時間解釋這些？洪惠風的解釋讓人莞爾：「 是怕下次放支架時，被要求要在1分鐘內完成，要是超過8分鐘，就......」
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2020-04-22 科別.心臟血管
金正恩驚傳心血管手術命危！ 防心血管老化5種食物要常吃
據CNN報導，美國正在監測有關情報，北韓領導人金正恩接受心血管手術後狀況危急，目前美國政府仍正持續追蹤相關消息。其實，國人10大死因最新統計中，癌症仍然是國人死因榜首，但心血管相關疾病，對於國人的影響，卻也不容小覷。除了心臟疾病、腦血管疾病，包括「三高」中的高血壓、糖尿病，甚至是腎臟疾病，都是息息相關的；該如何預防心血管疾病？可以吃哪些食物來保養心血管呢？1、納豆：號稱全球最長壽的日本人，食用納豆已有上千年的歷史，日本富崎醫科大學被稱為「納豆之父」的須見洋行教授，就發現納豆食品含高濃度的血栓溶解成分，就是納豆當中的納豆激酶。營養師鄭淳蔚也指出，納豆含大量抗氧化物質異黃酮和維生素E，研究顯示納豆中的納豆激酶能夠幫助血壓平穩、溶解血栓，並建議成人每天食用2000FU以上，有心血管問題的人，每日則建議4000FU左右，達到保健目的。 2、紅麴：根據《本草綱目》記載，紅麴「性甘、溫、無毒」，具有消食活血、健脾暖胃。鄭淳蔚指出，日本學者發現紅麴的天然有益成分monacolin K具有抑制「HMG-CoA還原酶」作用，可幫助促進降低血清膽固醇、三酸甘油酯的濃度。 3、葡萄籽：抗氧化作用在減少自由基對人體的破壞，能間接降低血管發炎，進而減少斑塊產生的破壞，而具有保護心血管的作用。葡萄籽中富含的原花青素，是至今為止所發現最強、最有效的抗氧化劑，其抗氧化能力約為維生素E的50倍、維生素C的20倍，其可增加人體抗過敏、減少皮膚受損機率、防治心血管疾病及免疫力低下、保護血管壁不受損傷，進而減少中風的危險。 4、銀杏：俗稱「白果」，屬於乾果類，《本草綱目》記載：「熟食溫肺、益氣、定喘嗽」。銀杏果含有豐富的維生素C、核黃素、胡蘿蔔素等成分，可以加強心腦血液循環、降低膽固醇，並改善心血管疾病及高血壓等症狀。不過，適量攝取銀杏果有益，過多則有害，故不建議大量食用，也不宜生食。 5、輔酵素Ｑ10：輔酵素Q10別名「維生素Q」，1957年由美國威斯康辛大學Dr. Frederick Crane博士從牛心臟中分離出來，而後用於心臟病的治療，在人類重要器官中如心臟、肝臟、腎臟等的含量非常高。但是文獻指出，Q10從20歲以後，就快速自人體中消耗，因此，年紀愈大的人愈需要補充。 延伸閱讀： 胸痛攸關生死！ 心內科醫師直指這種痛法最致命 防中風、降心臟病風險 5種清血管食物現在起要常吃
