2024-07-17 醫療.新陳代謝
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2024-07-06 養生.保健食品瘋
哪些人需要吃維他命D？究竟要吃多少才夠了？除了飲食，適度曬太陽也能補充
炎炎夏日來臨，每天都非常炎熱，很多人恨不得每天都待在冷氣房內不出門，但其實適度的曬太陽，能幫助我們促進維他命D的合成。目前已有越來越多文獻在探討維他命D對於許多疾病的正面效果，使得它成為近年來醫學界、營養界的新寵。根據國民營養調查，國人普遍維他命D攝取不足，已經被列為國人最容易缺乏的營養素之一，有鑑於維他命D在維持人體健康上扮演著非常重要的角色，因此國健署在「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）第八版」中，提高了維他命D的建議攝取量，希望民眾可以提高標準來攝取。今天《健康設計家》品牌營養師就來帶你認識一下維他命D到底有什麼厲害的！維他命D的小檔案 維他命D（Vitamin D）是一種脂溶性維他命，結構與類固醇很類似，在人體內主要為D2及D3兩種類型，含量很少但卻是維持身體健康的重要營養素喔！比較特別的是，維他命D除了靠食物獲取之外，也是少數人體可以自行合成的維生素！獲取維他命D的途徑主要有兩種：1.陽光照射皮膚維他命D又被稱為「陽光維他命」，原因是當皮膚受到太陽照射時，存在於皮膚表層的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）會轉化成前維他命D3（Previtamin D3）後，接著再轉變成維他命D3（Vitamin D3，Cholecalciferol，膽鈣化醇）。2.食物來源攝取維他命D2及D3分別來自不同生物：•維他命D2（Vitamin D2，Ergocalciferol，麥角鈣醇）：存在於植物、酵母、真菌等•維他命D3：存在於動物組織內維他命D2及D3兩者都沒有生理活性，在體內需要經過肝、腎的轉換才能變成具有生理功能的活化型維他命D，因此，如果肝臟或腎臟出問題，很有可能會影響到體內維他命D的活化喔！維他命D的生理功能 維他命D在人體的角色類似固醇類賀爾蒙，具有多種不同的生理功能，主要是透過專一的受體去調節身體各個器官組織的功能，因此它的功能可以說是遍佈全身各處：．促進鈣吸收、調節血中鈣磷平衡維他命D可以透過促進小腸內的鈣、磷吸收率，與甲狀腺素及副甲狀腺素共同維持血中的鈣磷平衡。若沒有維他命D，飲食中的鈣只有10～15％能被吸收，而在維他命D的協助下吸收率可以達到30～40％。．維持骨骼、牙齒健康維他命D可以作用於負責骨骼重塑的成骨細胞（Osteoblast），幫助骨質形成，因此對於預防及改善骨質疏鬆症是有效果的喔！．可影響不同組織的細胞分化、增生、生長研究發現維他命D在人體的心臟、腦、皮膚、肌肉及免疫系統中，皆有獨特的訊息傳導機制，可以影響細胞基因的表現，調節細胞分化與增長，進而調節生理功能。另外，有研究顯示維他命D可以幫助預防癌症主要也是這個原因喔！．保護心血管、腎臟等器官前面提到許多器官內都存有維他命D的受體，當這些器官內的細胞受到疾病、氧化壓力等傷害時，維他命D可以調節體內的生理反應來保護我們的器官組織。．參與免疫調節作用維他命D可以調節免疫細胞，進而能防止感染及自體免疫疾病（例如：多發性硬化症），也可以調節發炎反應。．預防呼吸道傳染病維他命D可以增強呼吸道抵抗病菌的能力，進而維持呼吸道的健康，再加上有調節免疫的功能，因此維他命D成為現在COVID-19肆虐時主要的研究目標之一。．慢性病的預防及改善維他命D已被證實能夠改善許多慢性疾病，包括：高血壓、糖尿病、心血管疾病…等等，而維持體內良好的維他命D濃度同時也能預防這些疾病的發生喔！ 維他命D的來源 1.適度日曬適度日曬是人體重要的維他命D的來源。衛福部建議可以露出臉部、手臂等部位接受曝曬，但要避開陽光直射的時段，最好在早上10點以前或下午2點以後（適用於台灣），是陽光充足但不是最強烈的時候，曝曬時不要擦防曬乳，大約曬10到20分鐘，身體就可以合成足量的維他命D囉！2.食物攝取維他命D的食物來源主要來自於動物性食品，如：魚類、雞蛋、肝臟、牛肉等，而植物性來源則有香菇、木耳等等。 那維他命D究竟要吃多少呢？我們從DRIs第八版中擷取維生素D的建議攝取量提供給大家，評估自己是否有需要再額外補充時可以當作參考喔！維他命D的缺乏症 透過檢測血液中的25(OH)D濃度可以得知身體中的維他命D狀態，一般≧50 nmol/L為充足，＜30 nmol/L則為缺乏。而維他命D缺乏所造成的骨骼礦化不足，在嬰幼兒為「佝僂症」，在成人則為「骨軟化症」。另外，有些特殊族群例如：老年人、肝臟衰竭、患有吸收不良之症狀者、服用糖皮質類固醇者…等等，可能因為生理功能下降、藥物交互作用等原因，需要特別考量是否有需要額外補充喔！看完上面介紹的維他命D，大家有沒有覺得維他命D是很厲害的一種營養素呢？除了我們熟知的可以提升骨本之外，對於許多疾病及促進身體健康也有效果。若平日大多都在室內辦公的上班族，或缺乏日曬的族群，也可以透過飲食來維持自己體內維他命D的濃度喔！如果有需要額外補充則要遵守適量原則，過度補充脂溶性維他命可能造成危害。若有其他的疑問，也一定要諮詢醫師或營養師的建議再進行補充喔！ 延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-06-28 醫聲.Podcast
🎧｜咖啡這樣喝不僅養身還能促進好菌，這「5種人」要小心不能亂喝
現代人咖啡成癮已不是新鮮事，截至2023年為止，台灣一年賣約28.5億杯咖啡，驚人的黑金經濟，顯見大眾的熱愛。乳癌治療權威、台大醫學院外科部名譽教授及乳癌防治基金會董事長張金堅提醒，早上十點和下午三點，是飲用咖啡最佳時段，每天至多喝三杯；尤其咖啡對心血管疾病、糖尿病等都有正面影響，化療期間也可飲用，不會對治療產生負面影響。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓適量飲用咖啡益處多，「黑金」還能降低罹癌風險張金堅指出，近十年來研究顯示，咖啡的益處多於壞處，飲用適量的咖啡，對心血管疾病、糖尿病等都有正面影響。尤其許多癌症患者，擔心罹癌後是否不能飲用咖啡？他表示，乳癌患者治療後可以適量喝咖啡，特別是賀爾蒙接受體陽性的人，不會增加復發的風險；尤其咖啡對大腸癌、肝癌等癌症有一定的保護作用，在化療期間也可適度飲用咖啡。「過去我從不喝咖啡，學生時代喝過一次，不僅胸悶還肚痛，後來只喝茶和白開水。沒想到退休後，因經常搭高鐵，在高鐵上聞到那股咖啡的濃醇香，喝下竟感覺神清氣爽，就這樣一試成主顧。」張金堅豪爽地說道，強調自己退而不休，生活依舊十分忙碌。自從愛上咖啡後，他不僅品嚐咖啡，還深入研究咖啡的成分和其對健康的影響，發現咖啡中有超過一千種成分，其中咖啡因僅佔1.5%，更含有綠原酸、咖啡酸和奎寧酸等酚酸類成分，是人類攝取抗氧化物的最大來源；抗氧化物還能中和自由基，減少其對細胞的損害，有助於降低罹患癌症的風險。而咖啡中的多酚和益生原，能促進腸道好菌的生長，對乳酸桿菌的生長效果更好。這「五類人」要小心飲用咖啡然而，並非所有人都適合喝咖啡，張金堅也提醒，有以下症狀或疾病的患者，應慎重飲用咖啡：1.心血管疾病患者：過量攝取咖啡因，可能導致心悸或血壓升高。2.胃食道逆流或胃潰瘍患者：咖啡會刺激胃酸分泌，可能加重症狀。3.腸易激綜合症患者：咖啡會增加腸道蠕動，可能加重症狀。4.失眠症患者：咖啡因會干擾睡眠，應避免在下午或晚上飲用咖啡。5.孕婦和12歲以下兒童：孕婦應控制咖啡攝取量；兒童因生長發育尚未完全，不建議飲用咖啡。而大家最擔心的「咖啡因」是否會攝取過量？張金堅建議，每天喝兩至三杯咖啡最適宜，攝取量不要超過400毫克，這樣既能享受咖啡提神效果，又不會對健康造成負擔。尤其可以儘量在早上十點及下午三點時飲用咖啡；適量的咖啡能夠提振精神，但要避免在晚上或臨睡前喝咖啡，容易影響睡眠品質，進而導致失眠。他也提醒，咖啡雖然有很多健康益處，但每個人的體質不同，適量且適時飲用才是關鍵。張金堅小檔案現職：財團法人乳癌防治基金會董事長台大醫學院外科部名譽教授經歷：衛生署桃園醫院院長台大醫院外科部主任中華民國癌症醫學會理事長學歷：Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, N.Y.(U.S.A.)腫瘤免疫研究員台灣大學醫學院臨床醫學研究所醫學博士台灣大學醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：財團法人乳癌防治基金會
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2024-06-17 焦點.元氣新聞
高齡攝護腺肥大治療新選擇 微創術式降低風險、復原加快
隨著年齡增加，在男性賀爾蒙的長期刺激下，攝護腺肥大常見於中老年男性。一名90歲老翁因攝護腺肥大導致從今年初需要到急診反覆導尿，從三月初開始必須帶著導尿管度日。他因擔憂全身麻醉手術的風險和本身屬於巨大攝護腺，意指體積超過300克，屬於手術困難案例，未接受手術治療，而是透過微創攝護腺導管治療。日前該名老翁已移除尿管，並用大拇指對醫療團隊比了讚，表達對於症狀緩解的喜悅之情，現在他只需定期回診檢查，成功改善其晚年的生活品質。 天主教永和耕莘醫院放射診斷科林俊宇醫師表示，攝護腺動脈是一條不太好找的血管，可透過術前電腦斷層的檢查，提早知道兩側攝護腺動脈的開口處以及走向，縮短術式時間，並降低長時間手術的風險。微創攝護腺導管治療是一種由介入放射科進行的新型術式，利用X光和電腦斷層對身體內部進行檢查，經左手虎口處微小的切口放置導管後，打入栓塞微球，阻斷攝護腺血流供應。林俊宇醫師更運用「遠端橈動脈鼻煙壺介入法」的經驗導入該術式，不從鼠蹊部而是從手的虎口處放置微創手術的導管，手術全程不須露出生殖器官，保護病人隱私，也讓「無法停用阿斯匹靈或是抗凝血藥物的患者」以及「因疾病造成血小板數值低下無法進行手術的患者」多了一個治療選項。目前採用的經尿道攝護腺切除術和開放性攝護腺切除均為創傷手術，手術效果確實能維持較長時間，但除了麻醉和手術本身的風險外，多數患者可能會出現逆行性射精的後遺症。而微創攝護腺導管治療是採用局部麻醉、無須放置尿管、復原時間短，多數患者術後可直接下床走動且可大幅降低逆行性射精的機率。但林俊宇醫師也提醒，微創攝護腺導管治療後，有3成患者會經歷暫時性的症狀惡化，並且大部分的患者會遇到術後尿道疼痛的問題，不過上述兩種情形會在兩周至一個月內緩解。林俊宇醫師表示，出現攝護腺肥大相關症狀如頻尿、夜尿、膀胱無法排空的感覺，當務之急是先至泌尿科作評估。造成這些症狀的病因很多，如果判定確實為攝護腺腫大造成，宜及早對症下藥方能戰勝疾病。
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2024-06-12 養生.家庭婚姻
婆家只為孕吐全家刁難媳！沒胃口被嗆「想餓死孫子」，媽寶老公不肯搬家：聽我爸媽的就好，該為小孩忍耐嗎？
每天孕吐十幾次根本快住廁所！人夫竟聽家人言怒指太太不做家務、久久出房間一次還臭臉「後悔結婚」氣到搥牆....懷孕的辛苦，只有自己點滴在心頭，孕吐、伴隨著各式身心不適，舉凡暈眩、水腫、賀爾蒙波動、身材走樣，等肚子大起來更是整晚翻來覆去難眠、頻尿......沒經歷過真的很難體會。因孕吐鬧到離婚始料未及一般孕吐在4個月後會逐漸緩解，但視每人體質不同，有的媽媽甚至一路吐到生；無論是每日不斷乾嘔，或者貨真價實的嘔吐，都非常的難受！（編按：對小編來說簡直是痛苦）但沒想到，這位準媽媽卻因為孕吐嚴重，鬧到要離婚。一位懷孕26週的網友在《Dcard》感情版發文，表示目前自己和公公婆婆、大伯大嫂（未生）住一起，老公則是工作關係假日才會在家。她表示現住的這棟透天沒有任何房貸，公公婆婆已退休，有退休金跟股息股利，家裡唯一會共同花銷到的只有晚餐那頓、水電瓦斯、民生用品。而她在懷孕第四週開始妊娠反應就超明顯，一天會吐個幾十次，老公那時候就主動開口要她別上班了，在家好好休息就好，她表示自己也確實沒辦法拖著這樣的身體上班，便辭掉工作在家好好養胎。老公不分青紅皂白責備重點來了，孕吐這個東西並不會因為辭掉工作就不吐了，基本上根本就是在廁所裡生活。但是呢，婆家人開始有聲音出來，加上婆婆在今年過年宣布，兩兄弟都成家了，那以後要開始拿孝親費。每個兄弟都要拿2萬5回來，說是補貼家裡開銷，若要說不該啃老原PO同意，可是開口要的金額覺得有點多了，但她也沒多嘴什麼，給老公自己處理。然而，在她懷孕第18週時的某天，老公突然很用力開房間的門進來並把門甩上，本以為是跟家人吵架了，結果不是，他來質問原PO來自他家人的控訴是否屬實。意思是，原PO沒在上班整天還躲在房間裡，不出來跟家裡人聊天相處，也不知道要出來幫忙做點家務煮個飯什麼的，就算家裡人煮好了也不出來吃飯，想餓死他們孫子，就算久久一次看到她，她也都擺個臭臉，好像欠她幾百萬一樣⋯⋯之類的話。對方後悔結婚怒搥牆原PO描述，因爲老公是假日才會回來，平常都是自己在家，他也都知道她會孕吐，一開始也是他叫原PO在家休息，怎麼現在反過來也認同他們家人說的？「我當然就跟他解釋為什麼我都會待在房間的原因，而且我到現在18週了還是會孕吐，到底想要我怎樣？」然而，老公說他很後悔結婚，他不知道結婚要付出這麼大的代價，每天聽他媽跟他吵吵吵（打電話抱怨我），跟原PO講電話都是在那邊嘔嘔嘔（他覺得很煩），賺的錢還不能全部是自己的（要給孝親費）。指責原PO又沒在上班幫忙負擔，小孩出來又都是錢，到底結婚是要幹嘛啦！說完他就捶了一下牆壁罵髒話！（編按：聽到這些真的會心涼欸）回娘家也不聞不問原PO聽到這些也很不滿，跟他反應當初說要結婚的是他、說要生小孩的是他、叫她不要工作的也是他，現在小孩都要生了才說後悔結婚生小孩：「有本事叫爸媽把我交給你，現在就要有本事就打電話給我爸媽說你要退婚把我還回去！」他當然不肯也不敢打，原PO氣到幫他撥電話給自己媽媽，撥通後直接把電話拿給他叫他自己講。他也真的有講，說他壓力很大很後悔結婚，他覺得他做不到。（編按：傻眼貓咪）後來原PO媽媽叫他把電話拿給原PO，問發生什麼事；大概說了一下，後來原PO媽媽說會跟爸爸講這件事，問她要不要先回家住，她說好。沒想到回家後整整兩個禮拜，他跟他們家裡人都沒半通電話過來，讓原PO很生氣、爸媽更生氣！「我跟我爸媽說，我想離婚了，我爸媽勸我再想想，別因為一時賭氣做出不理智的決定，叫我打電話問看看老公現在是什麼意思。」原PO說自己不可能打，今天她做錯什麼？結婚前他都沒想過結婚生小孩本來就是會花錢，他家要錢他覺得負擔大、他自己要去協調，不是拿這個來找理由指三道四，爸媽也無奈告訴原PO有想清楚就好。老公不願意放手後來原PO傳訊息告訴老公她決定離婚，請他負責小孩生出來前這段時間、跟生產時的費用和開銷，小孩滿月後請他帶走不跟他爭，讓自己保有探視權就好。他的回答是，原PO一點都不體諒他的難處，為什麼要在他壓力這麼大的時候還要丟這個難題給他，而且預產期有準確的話滿月就是他的生日，為什麼要送這個生日禮物給他？還說他不會簽字離婚，說原PO就算訴請離婚這個理由法院也不會同意，他寧願把原PO綁死也不可能放她自由......吐到懷疑人生還被公婆嫌有網友說原PO為何不在婆家人前做做樣子？她解釋剛結婚時有，除了午休跟晚上9點後，她幾乎是早上7點多就起床陪他媽媽去菜市場。但她就是會一直嘔吐，臨出門時或在樓下時，就是必須得衝廁所，出來後虛脫臉臭不是她願意，加上在一次嘔吐中親耳聽到公公婆婆說：「有那麼誇張嗎？不想做事就不想做事，要演給誰看？」原PO表示：「很抱歉我就是玻璃心，我只能儘量避免狀態差時出現，不想再被人說我在演嬌貴。」狀態好一點時她會下樓問婆婆有什麼需要幫忙的，很常是叫她去洗碗跟拖餐廳的地，也是很常做到一半又忍不住跑廁所吐，吐完出來坐在椅子上休息。婆婆如果有進來看到她坐在那，就會傳訊息給原PO老公說：「叫她做個事就在那偷懶休息，還擺一副臭臉是要給誰看？」而這部分，她真的努力也盡力了。老公無力解決要她妥協此外，關於離婚她不是沒跟老公溝通過。原PO表示可以搬出去，如果她全職顧小孩，給他父母5千～一萬，若是有出去工作請他父母顧小孩到原PO下班接回，就給他們3萬。但原PO老公不同意，覺得好好的為什麼要搬出去？而且他是長年被派駐外縣市，讓老婆小孩自己搬出去能看嗎？搬去他派駐的城市住，小孩誰顧？找保母托嬰他也不放心。在原PO試著提出解決方案時，老公全部否決，依舊要她忍耐，聽他爸媽的就好，做好他們就不會再講話。「這一切都是告訴我他在逃避所有問題，他沒能力解決，只能犧牲我的感受。」原PO覺得結婚不代表她需要生活在一個唯唯諾諾、看別人臉色的家，如果有能力獨立的狀況下為什麼要她買單？只因為她嫁進來了，身份是媳婦？「不好意思我的名字叫XXX，不是冠夫姓也沒簽賣身契，我也是別人的女兒。」到底該不該離婚？沒有人會想要讓婚姻、生小孩是一個兒戲，想結就結，想生就生，想離就離。面對腹背受敵、老公不挺、身體狀態不好、懷孕無業、小孩未來的照顧⋯⋯都讓人無力無助。若要回婆家繼續生活，是可以生活啊，繼續那樣模式而已，但為何她要承受？「結婚前沒考慮清楚？有人知道婚後妳會因為懷孕的妊祳反應搞到全家吵成這樣？」世界上沒有早知道，也沒有後悔的解藥，她已經盡可能的去做、去跟老公溝通，小孩生下來要面臨這個局面她都不會難過嗎？還是應該遵循老一輩說法為了小孩要忍耐？網友氣憤：遇到媽寶男了，快逃！網友除了有上述問題，原PO逐一解釋外，其餘一致都是看不下去，就連小編看完都氣到飆髒話。「最該後悔的是妳，跟一個沒能力只會發脾氣的巨嬰結婚」、「這種戲碼看多了，之後他家一定會有其他話出來，造成第二次你想離婚，早離早好」、「問題這麼嚴重還在擔心他的生日，是要笑死人喔？」「這就是結婚前沒瞭解對方的關係，現在又帶威脅所以我贊成妳離婚，不體諒妳就算了還威脅」、「公婆問題丟一邊，懷孕老公應該體恤妳，怎麼會對妳大小聲？遇到問題是夫妻要一起解決。」「他當然覺得自己爸媽好相處！」、「你老公的壓力自於他的原生家庭，跟妳沒關係，妳最大的失誤就是不該跟公婆住，第二失誤，就是識人不清，嫁給抗壓性低的老公」、「他到最後還是只想到自己。」大家覺得呢？延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-25 養生.聰明飲食
「3種食物發芽吃」更營養！專家大讚：有助調節血壓、降膽固醇和改善肥胖
大家都知道馬鈴薯發芽會產生有毒的茄鹼，所以不能食用，但有些食物就是發芽的時候更營養！1.花生芽富有萬壽果芽的美名，原因就在於其中富含硒元素和白藜蘆醇，在所有豆芽當中，花生芽含有最高量的多酚物質，且具有最強的抗氧化能力。研究發現，花生芽以乾燥重量計算的白藜蘆醇含量甚至可達紅酒10倍至100倍，具有抗氧化、去除自由基、抗發炎及調節賀爾蒙的潛力。營養師瑜萱分享，花生芽可以當生菜食用，也可以使用微波的方式烹調，最能保留其多酚的抗氧化能力！ 2.發芽糙米（活性糙米）因糙米中的酵素作用，使發芽糙米更營養，當中所含的維生素K、必需胺基酸、膳食纖維均高於白米和糙米。特別是具生物活性的GABA，大約是糙米的三倍，除此之外，當中的維生素B1也分別是白米和糙米的1.5倍和1.3倍。已經有許多研究發現發芽糙米具有調節血壓、降低膽固醇和改善肥胖的生理作用！△營養師瑜萱建議，可以選購市售有機認證的糙米，試著在家進行催芽DIY：新鮮糙米清洗後浸泡3小時，再以溫水（<42度）清洗，之後放入用42度水溫浸潤過的紗布中，置於電鍋約15小時，就可以得到長出0.05-0.1cm芽體的發芽糙米！浸泡催芽過的糙米，因為吸收水分，口感較為柔軟好入口，好吃又營養。3.黃豆芽黃豆在發芽的過程中，蛋白質和纖維量提高，適合茹素者補充蛋白質之外，當中的維生素、礦物質和植化素也因發芽增加，並且產生維生素C。此外，黃豆芽也是喝豆漿會脹氣的救星！如果你是喝豆漿容易脹氣的人，不妨試試催芽豆漿，發芽的黃豆因當中會造成脹氣的寡醣部分被分解，所以比較不容易造成脹氣！(圖片來源：Dreamstime/典匠影像)責任編輯：陳學梅
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2024-04-30 醫療.新陳代謝
喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？竟是「甲狀腺炎」惹禍！女比男風險高的甲狀腺炎QA一次看
一位30歲新手媽媽，在生產後約2個月左右開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀，本以為只是因為照顧小孩太累，因而不以為意；但在分娩後約6個月，這位媽媽開始感覺到體力越來越差且很容易怕冷，體重也漸漸增加，甚至出現2周胖快6公斤的狀況。驚覺不對之下，急至內分泌及新陳代謝科求診，才發現自己原來有甲狀腺賀爾蒙不足（甲狀腺低下）的問題，醫師診斷她為「產後甲狀腺炎」（Postpartum thyroiditis）。在接受甲狀腺賀爾蒙的初步補充與治療1個月後，她的疲憊感已大幅解除，體重也開始下降。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說，「產後甲狀腺炎」屬於「自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）」家族，又稱「橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)」，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。不過除了自體免疫甲狀腺炎，「甲狀腺炎」還可以分成哪些？症狀都一樣嗎？甲狀腺炎會自癒嗎？飲食上是否有什麼禁忌？甲狀腺炎是什麼？甲狀腺位在頸部喉結下方，正好在男生打領結的位置，大小、形狀也類似，是人體非常重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝、生長以及發育的功能，較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確，大部分是在感冒後發生，可能與病毒感染有關，患者的症狀包括心悸、盜汗、喉嚨痛、手抖等甲狀腺機能亢進（甲亢）症狀。橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病，可能與遺傳以及部分環境因子（碘攝取過多或是吸菸），患者體內會產生抗甲狀腺抗體，會破壞自己的甲狀腺組織，如果沒有調整飲食妥善治療，有可能會發展成甲狀腺癌。甲狀腺炎症狀有哪些？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，亞急性甲狀腺炎最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，且可能併有發燒，頸部疼痛可延伸至耳朵、下巴或喉嚨，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。在發炎初期，因甲狀腺組織受破壞，可能釋放出甲狀腺荷爾蒙，而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而，之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。橋本氏甲狀腺炎內分泌新陳代謝科專科醫師林安琪表示，橋本氏甲狀腺炎多見於40～60歲的女性，女性患者約為男性的5～10倍。發病初期常無特殊症狀，常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外，亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫，後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 （疲累、無力、怕冷、便祕、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等） 。少數會出現甲狀腺亢進的症狀，如手抖、體重減輕、緊張、心悸、大便次數稱加，甚至凸眼等。甲狀腺炎的飲食禁忌？飲食禁忌主要針對橋本氏甲狀腺炎。臺大醫院新竹分院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師吳婉禎指出，橋本氏甲狀腺炎的治療以吃「低碘飲食」最重要，即避免多吃海中植物及海鮮，如海苔、海藻、海帶、紫菜、昆布等，包括昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯；也可以考慮買無碘鹽，並減少外食機會；服用保健品時也要留意其含碘量。吳婉禎表示，透過飲食可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。若發生「甲狀腺機能低下症」則需給予甲狀腺素補充治療，大部份人需終生服用甲狀腺素，每天約100~200微克，建議飯前服用，服用劑量的調整需請教醫師，切勿自行調藥。甲狀腺炎如何診斷？王舜禾醫師表示，橋本氏甲狀腺炎（自體免疫甲狀腺炎）可以藉由抽血與超音波診斷。依過去的研究顯示，此類患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體(Anti-TPO Ab)，因此可透過抽血來判斷是否有相關體質。因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎，所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音(heterogeneous echogenicity)，可以此來診斷。甲狀腺炎如何治療？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重，也可能需服用皮質類固醇。一般而言，服用類固醇1天之內，就可大大改善症狀。1週後便可逐漸減少類固醇劑量，但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達3個月或更久。除消炎藥物外，若病患進入甲狀腺機能低下期，也必須暫時服用甲狀腺素補充。若有甲狀腺亢進通常不需要治療，因為症狀常是短暫且輕微的。橋本氏甲狀腺炎治療方式同上述，飲食上改採低碘飲食，如果有出現甲狀腺機能低下，則需補充甲狀腺素。為什麼產後會發生甲狀腺炎？王舜禾醫師表示，在正常生理中，因為胎兒有一半基因來自於父親，為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒，母體會在懷孕期間下調自體免疫力，形成免疫「容忍期」，但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」，因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2~6個月內發生，而「產後甲狀腺炎」就是自體免疫疾病的其中一種。「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）家族，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...
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2024-04-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／守護洄瀾山海間青少年的醫師
【編者按】：本週的主題是「偏鄉醫療服務與醫者的愛心」。一位在醫學中心的主治醫師回顧自己在初入醫學院時，在同學的互相鼓勵與人文老師的啟發下，發起「與病人為友」的學生寒假活動，成功地激發醫學生的愛心，並繼續傳承成為該校具有特色的醫學生服務活動。→想看本文一位小兒科醫師分享自己如何以「平衡大學附設醫院的教育責任與利用專業知識來幫助需要的偏鄉兒童」為心願，將青少年照護觀念導入健保架構下，並能貼近在地青少年族群的需求而努力，形成「社區-學校-家庭」的青少年健康照護模式。一位醫學中心小兒外科醫師分享他同時也在兩所偏鄉醫院為理想奮鬥，他的一句「一個人走得快，一群人走得遠」道出了他們期待集結一群志同道合的醫師同行，從而確保照護的完整性與持續性。「醫病平台」衷心希望這些故事可以感動更多的醫學生、醫師、社會大眾，多多關懷偏鄉醫療。花東縱谷的美景是令人嚮往的旅遊勝地，也因為地廣人稀、南北狹長的特性，讓醫療的可近性成為在地醫療提供者的重大挑戰與使命從2008年開始在花蓮慈濟醫院小兒科受訓及服務，對我來說最重要的轉折點，莫過於在2013年時有機會接待從美國威斯康辛兒童醫院(Children’s Hospital of Wisconsin)來訪的青少年醫學科教授Professor Susan Jay。在跟她互動的幾天中，深刻了解到青少年醫學的核心服務架構，需要有多專業的團隊：青少年醫學醫師、婦產科醫師、兒心醫師、心理師及社工師，互相補位一起撐住有需要的青少年朋友，這正是台灣在青少年醫療照顧中不足的一塊拼圖；而協助青少年族群的臨床工作，也再次喚醒自己在學生時期對於人際互動、心理與精神健康的興趣。然而當時台灣並未有此次專科訓練，於是大膽地向Dr. Jay提出到威斯康辛兒童醫院，接受青少年醫學次專科臨床與研究訓練的請求，也受到她的支持與歡迎。在那一年半的訓練過程中，深深體會到雖然東西方有著不同社會價值觀與文化差異，然而青少年朋友眾多的醫療照護議題，都是跟他們所處的家庭、學校、社區、社會文化與大環境的變動習習相關。當2017年初回到台灣，思考最多的就是：如何在台灣推動屬於我們的青少年健康照護模式，將青少年照護觀念導入健保架構下，並能很貼近在地青少年族群的需求，這是我們在建構「青少年健康照護模式」時，首先要回應的問題。花蓮慈濟醫院位處於東台灣，以往我們在醫院兒科門診所接觸到的青少年，大多數就醫的原因是急性身體不適，如感染性疾病、頭痛、胸悶/胸痛、腹痛、睡眠問題、外傷等，這些生理上的病痛，是家長及青少年本身認為需要就醫的主要因素。然而，一般青少年在成長中會經歷的議題，包括：青少年生理發展、生殖健康、心理健康、人際互動和同儕關係，高健康風險的行為如菸、酒、藥物濫用與不安全性行為所衍伸的健康危害，都不是家長優先帶青少年到醫療院所就醫的重要因素。期待身為兒科醫師的我們，在醫療上能提供青少年需要的協助並回答他們的疑問，協助評估與轉介適當的醫療資源。這樣的觀察就此埋下了走出醫院、進入社區的動機：青少年來不了醫院，醫療就走向他們。在因緣際會下，接續老師林俊松醫師的棒子，到秀林衛生所提供偏鄉巡迴醫療，每週二的嬰幼兒預防保健及疫苗接種服務，以兒科醫師的角度來分享兒童常見疾病的處理、兒童生長發育、親職教養、兒童青少年體位改善等議題。在門診中能遇到許多年輕媽媽帶著嬰幼兒來打疫苗，藉著這樣的機會提供他們育兒觀念的指導、了解家庭中照顧孩子的支持系統、年輕媽媽的避孕指導、協助連結社會資源，希望讓她們的育兒道路走的更穩健。除了提供必要的藥物與檢查外，更重要的是給與照顧者適當的疾病衛教，讓家長可以在家安心處理孩子們的身體不適：如何退燒？如何補充水份和食物？如何判斷危險徵狀而必須提早帶回就醫，這些服務模式，明顯的降低家長的焦慮與困擾，也降低了不必要的就醫奔波。這樣的服務據點除了提高就醫可近性外，也更進一步連結醫學中心的資源進入社區，讓秀林衛生所成為鄉內兒童青少年健康評估與轉介的樞紐，讓鄰近的秀林國小、秀林國中與原住民兒童少年之家的學童們及家長們，得到更便利的整合性醫療服務。在此想分享這幾年社區服務中印象深刻的個案，來呈現花蓮慈濟醫院與秀林衛生所，大家串在一起動起來後，對孩子們及家庭的改變！因為有一群人正努力的讓偏鄉不再是偏鄉。從2022年七月開始，藉由花蓮慈濟醫院承辦的衛福部中央健保署「山地離島地區全人整合照護計畫」，開始在秀林鄉崇德村和佳民村衛生室開設「兒童生長巡迴特別門診」，由筆者帶著兒童腸胃科及青少年醫學科的專業知能，走進社區、走進部落；會有這樣的想法主要是在參與花蓮縣學童健檢這十幾年來，包括崇德村在內的偏遠地區中，有一定比例學童呈現的體位異常是兩極化：過輕體位約有7-9%；在小學四年級以後，體位過重或肥胖加起來約為25-30%。這些學童的生長發育是需要花時間評估，也需要讓照顧者意識到建立健康的生活習慣的必要，尤其飲食習慣可造成營養不良或肥胖問題，更是需要從小重視的。因此，藉由衛生室的地段護理師或校護，將這些孩子從學校轉介到衛生室的門診，透過照顧者協助改變家中飲食、運動、睡眠等習慣，在幫助孩子的同時也讓家長受益。印象很深的是一名十歲本應進入青春期的女童，經由校護和地段護理師的多次訪視和評估，被轉介到「兒童生長巡迴特別門診」，在崇德衛生室初次與小女生及母親聊天時，發現孩子其實從小就略嫌瘦小，家長雖然在意也找不到好的策略。評估起來主要是每日營養熱量不足、再加上活動量大及晚睡，漸漸的就比同年齡的玩伴瘦小，當時四年級的她身高僅有118公分、體重14.5公斤，看起來就像六、七歲的瘦小女孩；在衛生室跟母親及女孩詳細說明，並衛教每日的飲食攝取策略及營養品補充，並建議轉介小兒內分泌科醫師，做生長賀爾蒙及骨齡等相關檢查以確認狀況，於是當場與院內小兒內分泌周威志醫師通電話，並開立檢查單及回慈濟醫院就醫的轉診單，而崇德衛生室的護理師也隨即跟家長約定空腹抽血的日期，讓孩子下次到醫院回診時，已有需要的檢驗結果，減少就醫的奔波。回診時周醫師評估發現這位十歲女童的骨齡只有7.5歲，身體評估也尚未進入青春期的乳房發育，所幸相關內分泌及營養指標都在正常範圍的低標內，只要好好的追蹤營養攝取、睡眠與活動，應該就能慢慢追上應有的生長狀況。接下來一年多的追蹤過程，看到了媽媽的積極配合與孩子為了長高而主動參與，在六個月內體重增加了3.3公斤、身高增加4.5公分，至少已與該年紀正常生長曲線的下限相當；在12個月內身高已達正常值的下限、體重亦接近正常值、性徵也開始發育，伴隨而來的是更有自信的孩子、笑容也變得更燦爛。雖然這個「兒童生長巡迴特別門診」，看似只派出醫師到衛生室的單兵作戰模式，但要把小兒專科門診從醫院搬到社區，其實背後是需要多個團隊的跨領域合作，其中特別感謝花蓮慈院醫事室團隊居中協調聯繫把每個環節串好、秀林鄉衛生所田惠文主任站在孩子與家庭的需求上全力支持、崇德衛生室筱君護理師的積極協助，透過這樣的方式一起找出適合的服務及轉介模式，讓我們能為守護偏遠地區孩童與家庭的健康更往前邁進一步。在筆者築夢踏實的過程中，最大的成就感莫過於當一個能幫兒童與青少年「轉譯及代言的實務工作者」，讓他們及身邊的重要他人能看見彼此，增進關係融洽，讓他們在生活中找到「自我與歸屬感」。在回到台灣七年後的現在，腦海中已有清晰屬於我們的青少年健康照護模式，期待自己持續站在青少年健康照護的崗位上，走出花蓮並連結有志於成為青少年重要他人的專業人士，共同投入這個領域，將持續推動「進校諮詢醫師」服務：提供青少年健康評估與諮詢，並與學輔資源分工提供互補性的醫療服務，啟動必要的轉介來銜接後續醫療服務，提高醫療可近性並滿足青少年族群的需求，形成在「社區-學校-家庭」的青少年健康照護模式。延伸閱讀：4/22 人生注定的一段邂逅——「與病人為友活動」的前世今生責任編輯 吳依凡
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2024-04-23 癌症.卵巢．子宮
有子宮肌瘤可以喝咖啡或豆漿嗎？肌瘤多大需要手術？子宮肌瘤QA一次看
子宮肌瘤，是一種長在子宮內的平滑肌瘤，也是最常見的婦科腫瘤。根據美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）婦產部的調查資料，子宮肌瘤發生率可高達20～50%，相當於每2～5位女性就有1人有子宮肌瘤問題。子宮肌瘤屬於常見的良性腫瘤，成因跟女性賀爾蒙失衡有關，也可能由營養、遺傳、環境等因素所造成，好發年齡約35～45歲之間。不少名人都曾受子宮肌瘤之苦，像是女星陳亞蘭、陳珮騏、何嘉文、王宇婕等，其中王宇婕甚至是連左邊卵巢都一併切除。也由於子宮肌瘤成因可能和賀爾蒙有關，因此患者常會問「有子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？」、「有子宮肌瘤可以吃保健食品嗎？」，或是與子宮肌瘤手術、費用相關等問題。關於子宮肌瘤的疑問專家一次解答！子宮肌瘤形成原因？子宮肌瘤的形成原因，目前尚不清楚，大部分是推測可能與體內女性荷爾蒙失去平衡、子宮肌肉組織不正常過度吸收女性荷爾蒙、遺傳或環境有關。而依照肌瘤的生長位置，一般可以分為三大類。1.子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中。2.黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的病症，有時會塞住子宮頸，甚至陰道口。3.漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官。子宮肌瘤有哪些症狀？新光醫院生殖醫學中心主任暨婦產科主治醫師李毅評表示，一般子宮肌瘤越大，出現的不適會越多，但並沒有什麼子宮肌瘤前兆能注意，甚至大多數人連症狀沒有，只有約35～50%患者會出現異常症狀。以下為可能會出現的子宮肌瘤8症狀：1.經血量多、經期拉長2.腹部硬塊（患者常誤以為自己變胖）3.性行為疼痛4.不正常出血5.腹痛（當子宮肌瘤變性、壞死或大到壓迫神經，可能造成疼痛）6.經痛、骨盆腔疼痛7.不孕或流產（子宮內膜下肌瘤可能導至內膜不穩定，影響胎兒著床）8.頻尿、排尿或排便不順（肌瘤大小已足以壓迫膀胱時）子宮肌瘤會自行排出嗎？如何縮小？「子宮肌瘤自行排出，這是天方夜譚。」李毅評醫師表示，雖然肌瘤的確可能因為更年期荷爾蒙減少而縮小，但並不會發生子宮肌瘤自行排出這樣的狀況，頂多只是沒有症狀，不會造成日常困擾，但還是建議每年要定期追蹤，若情況發生變化，則需要進一步用藥物或手術治療。李毅評醫師也說，以西醫的角度，目前沒有靠飲食縮小子宮肌瘤，也沒有特別有益於子宮肌瘤的保健食品，即使某些食物中富含可能影響肌瘤的荷爾蒙或維生素，其中的「量」也是微乎其微，不至於影響到肌瘤；不過若是含有雌激素的「保健食品」，則確實可能有單位劑量較高的疑慮，患者需謹慎攝取，或先諮詢專業醫師。至於從中醫觀點來說，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，子宮肌瘤在中醫認為屬於「血瘀」，又叫做「癥瘕」、石瘕」、「積聚」「等名稱，治療上基本會分經期以及非經期用藥。經期治療以止血祛瘀為主，避免經血量過多或是經來天數過長；非經期則是軟堅化瘀，以縮小肌瘤為主要目標。此外，中藥的「桂枝茯苓丸」是以活血化瘀來消除子宮肌瘤，此方能幫助擴張血管，促進子宮血液循環，所以不只能有助代謝肌瘤，也能幫助子宮內膜重新建立，但是必須在醫師的建議下服用，才能安全及有效。有子宮肌瘤可以喝咖啡或豆漿嗎？會不會養大肌瘤？李毅評醫師表示，子宮肌瘤的飲食原則其實和一般的飲食原則沒兩樣，只要保持著「健康飲食，適量不過量」的原則，就是好的飲食模式，因此不論是咖啡、芝麻、豆漿、黑豆水等食物，只要不過量，都可以正常食用。國外甚至有研究發現，某些體質的人攝取大豆類食物，反而有助抑制子宮肌瘤的增長。柏飛營養諮詢中心院長蘇妍臣營養師也表示，目前並沒有大型的人體臨床證明，豆製品、山藥、蜂王乳、甲魚、蝦卵、蟹黃等含有雌激素的食物對子宮肌瘤有影響，國外甚至有研究發現，某些體質的人攝取大豆類食物，反而有助抑制子宮肌瘤的增長。不過咖啡部分，蘇妍臣營養師則建議仍要限制咖啡飲用量，美國波士頓大學公共衛生學院斯隆流行病學中心研究曾發現，每日攝取超過500毫克咖啡因的成年女性（一般建議為300毫克／日），罹患子宮肌瘤風險可能會增加，建議一天不要喝超過1杯半至2杯大美式咖啡。有子宮肌瘤可以吃保健食品嗎？蘇妍臣營養師表示，像是銀杏葉、葡萄籽、魚油等，這些具有抑制血液凝結的保健食品，主要作用是防止體內形成血栓，但目前沒有直接證據顯示，補充上述補充品會造成肌瘤出血。不過需要注意的是，保健食品因為屬於高濃度濃縮物，美國FDA建議，魚油一天攝取量不應超過2克，銀杏葉的攝取上限為120～240毫克，而葡萄籽的安全劑量為200～400mg。若高劑量服用，可能有延長凝血時間的風險，要謹慎使用。子宮肌瘤多大要手術？茂盛醫院生殖醫學中心主任林秉瑤表示，醫學上子宮肌瘤5公分以下且無症狀、想保留生育功能者可定期追蹤，或用藥物、海扶刀治療；超過5公分以上的肌瘤，只要沒有壓迫器官、大量出血、不孕症等，也不一定需要開刀。除非有不正常子宮出血、肌瘤生長快速（約有0.5%可能為惡性腫瘤）、肌瘤大小超過6公分（約孕期12周大小），就需思考手術與否。林醫師也說，子宮肌瘤平均一年成長0.5公分～1公分，但如果患者的子宮肌瘤一年內長大3～5公分，或是幾個月就從2公分長到4公分還持續生長，就須經醫師評估判斷，是否要進行更近一步的檢查和決定是否手術開刀。子宮肌瘤手術方法有哪些？費用多少？李毅評醫師指出，目前子宮頸肌瘤手術主要分成兩種1.子宮肌瘤切除術：只切除一顆顆的肌瘤，雖然日後仍有復發可能，但能保留子宮生育功能。2.子宮切除術：針對已無生育需求女性，可考量切除子宮，杜絕日後復發的機率。依照手術方式不同，又可以分為傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術和最新的海扶刀（HIFU），因此手術費用也差距甚遠。4種子宮肌瘤手術方法 傳統開腹手術 適合：比較大的子宮肌瘤和多發性子宮肌瘤 優點：能夠一次盡量把肌瘤清除乾淨 缺點：傷口較大、疼痛感較強、復原時間較長，剖腹手術的後遺症風險也較高一點 純手術費用：有健保補助，只需自費1.8萬~4.5萬 腹腔鏡手術 適合：肌瘤大小約7~8公分以下，並且肌瘤數量比較少的患者 優點：傷口小、恢復快、比較不會痛 缺點：腹腔鏡是透過絞碎肌瘤再取出，因此若肌瘤為惡性，手術過程容易造成腹腔感染，當術前惡性風險高時，不一定適合腹腔鏡；此外，腹腔鏡無法藉由手指觸摸找出深層肌瘤，難免有肌瘤遺漏 純手術費用：有健保補助，只需自費5~6萬 達文西手術 優點：達文西手術相當於腹腔鏡手術的升級版，一樣具有傷口小、恢復快的優點，醫師透過機械臂操作能更靈活、精準、穩定的完成手術 缺點：達文西機器手臂價錢昂貴，保險不一定有支付，且開刀時間通常比傳統剖腹更長 純手術費用：無健保補助，需自費15~20萬 海扶刀 優點：海扶刀又稱超音波聚焦刀，將超音波聚焦在肌瘤上，使其產生高溫讓子宮肌瘤組織壞死，被其他正常組織吸收、變小，達到不用切開皮膚就可以消除子宮肌瘤的目的，又稱為無創手術。 缺點：海扶刀後遺症是有些人可能產生腹痛、灼熱感。 純手術費用：無健保補助，需自費16~18萬 延伸閱讀： 肥胖、糖尿病、失智症...可能是「皮質醇」惹禍！哈佛醫師：這2種東西不要碰
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2024-04-16 養生.聰明飲食
膳食纖維為何重要？攝取不足會如何？每天應該吃多少？水溶及非水溶有何差異？
我們都知道攝取足夠的膳食纖維(Dietary Fiber)可以促進消化健康，有助於體重管理，降低心臟病的風險，並有助於調節血糖濃度，甚至近期一項研究發現，每日補充纖維可以改善60歲以上老年人的大腦功能。但你知道大多數人其實沒有攝取足夠的纖維量嗎？什麼是膳食纖維？纖維是植物中的一種物質，膳食纖維則是你吃的那種。膳食纖維有多種形式，每種形式都在支持健康方面發揮作用。膳食纖維的良好來源包括：．全穀類．堅果和種子．水果和蔬菜可溶性纖維與非水溶性纖維有何差異？一般來說，最為人熟知的膳食纖維分別是可溶性纖維(Soluble Fiber)及非水溶性纖維(Insoluble Fiber)。燕麥、豆類和水果中含有可溶性纖維，可溶於水形成凝膠狀物質，有助於調節血糖濃度和降低膽固醇。另一方面，非水溶性纖維存在於蔬菜、堅果、種子和全穀物中，可以增加糞便體積，有助於預防便秘。膳食纖維還包括抗性澱粉，它相對不易消化，存在於香蕉、豆類和馬鈴薯等冷卻的澱粉類食物中，在健康的腸道中發揮關鍵作用。事實上，不同膳食纖維之間是必不可少且相互關聯的，因此刻意強調不同膳食纖維種類可能是多餘的，最好的方式讓人們混吃不同類型的纖維食物。 膳食纖維攝取不足會如何？首先，判斷你是否攝取足夠膳食纖維的主要方法是每天排便一次或兩次，而在排便時能否舒適、快速、不費力地排出。其次，你的糞便的樣子也是觀察的重點。它們應該很容易折斷，更像是一根長而光滑、形狀良好的香腸，而不是顆粒或糊狀。 第三條線索來自你整體的健康狀況。你的腸道對心理健康和免疫系統扮演重要的角色，因此情緒低落或容易感染任何細菌等情況，可能是你的腸道健康需要一些幫助的微妙跡象。為什麼膳食纖維重要？多數人未攝取足夠的纖維，這種飲食狀況可能導致相反的結果。雖然很大一部分人每天都患有便秘，但還有一大群人經常腹瀉，他們沒有意識到這通常是由富含肉類和超加工食品的低纖維飲食引起的。對健康的長期影響可能更廣泛。2019年發表在《刺胳針》(The Lancet)的一項研究顯示，與攝取量較少者相比，每天攝取25至29克膳食纖維的人其全因和心血管相關死亡率減少了15％至30％。另外，他們罹患冠心病、中風、第二型糖尿病和大腸癌的機率也降低了16%至24%。與蛋白質、脂肪和碳水化合物不同，我們的身體缺乏分解纖維食物的酵素。因此，你的胃對於體積大、能量較低的高纖維膳食，需要更長的時間才能消化及吸收，這有助於保持血糖穩定，也能促進飽足感。 纖維也有助清除體內多餘廢物，因為在身體使用完所需物質後，這些廢物會被放回腸道中釋放。如果你的腸道中有大量纖維，它在通過時會帶走一些可能積聚並有害的物質，如膽固醇、雌激素和其他賀爾蒙，以及酒精分解產生的毒素。每天應該攝取多少膳食纖維？根據美國農業部《2020-2025 年美國人飲食指南》建議，50歲以下的女性應該每天攝取25至28克纖維，50歲以下的男性每天應攝取31至34克纖維，51歲以上的女性每天應攝取22克纖維，51歲及以上的男性每天應攝取28克。 ．50歲以下女性：每天25至28克。 ．50歲以下男性：每天31至34克。 ．51歲以上女性：每天22克。 ．51歲以上男性：每天28克。根據美國家庭醫師學會建議，增加纖維攝取量時，一定要循序漸進，並補充大量液體。由於當膳食纖維通過消化道時，它類似於海綿需要水才能順利通過。如果你攝取的膳食纖維多於平常的攝取量，但水分不足，你可能會感到噁心或便秘。此外，在你購買纖維補充劑之前，可能需考慮纖維補充劑和富含纖維的食物可能不會帶來相同的好處，例如飽足感。如果你未達成每日建議攝取的纖維量，那麼其他必需營養素的攝取量也可能同樣不足。換言之，你的纖維攝取量是衡量整體飲食品質的良好指標。嘗試透過未精製的食物來達到你的纖維目標，這樣也可以獲得它們提供的所有其他好處。【資料來源】．You probably aren’t getting enough fibre – here’s how to up your intake．Medline Plus: Dietary Fiber．American Academy of Family Physicians: "Fiber: How to increase the amount in your diet．Cleveland Clinic: How Much Fiber You Need and Why It Matters
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2024-04-08 焦點.元氣新聞
阿伯你一夜幾次？街訪民眾半夜尿尿經驗笑翻網友 醫曝夜尿與夜間多尿真正原因 差別竟在「這裡」
網路上近期瘋傳一部街訪影片，片中知名主持人「車界女神」廖盈婷到萬華詢問路上民眾「半夜起床尿尿的經驗」，想不到竟有不少中年民眾都曾有頻繁起床上廁所的痛苦經驗！有人表示「每天晚上都會起來好幾次」；也有人提到自己因太常起床尿尿吵到枕邊人，太太一怒之下「把我趕去跟狗睡！」，意料之外的發展笑翻網友。訪問中年阿伯「半夜尿尿經驗」 竟有人一晚起來5次？夜尿錯誤迷思多 網友：以為都是下面的問題有鑑於民眾針對「夜尿症」有諸多錯誤迷思，主持人廖盈婷化身衛教小天使，實際到路上蒐集民眾常見的3大NG迷思，並邀請臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華親自登場解析，提供正確觀念。迷思1：半夜起床尿尿幾次才有問題？2次算多嗎？主持人廖盈婷實際到萬華區街上訪問路人是否有半夜尿尿的困擾，竟然發現大多數阿伯都中標！不只有民眾分享「很正常啦，這裡的朋友都有這個問題！」，談到半夜起床尿尿對生活造成的困擾時，也有人無奈表示自己也有相關問題，「人家睡覺是補充體力，我這個是越睡越累！」進一步詢問民眾覺得「半夜起床幾次才算夜尿症」時，許多人則認為「至少３次才算多」、「5次才有比較嚴重的感覺」。事實上，洪健華醫師說明，根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義，半夜起床如廁一次就算是「夜尿症」，不過臨床上若尿2次(含)以上，較可能對患者造成困擾，這時就建議要看泌尿專科醫師。而若夜間尿量大於整天尿量的1/3，即屬於「夜間多尿」。臨床中觀察，近9[1]成的夜尿症患者都是晚上尿量很多的夜間多尿。迷思2：夜間多尿一定是下面的問題？人體下面退化很正常？此外，主持人也請民眾猜猜半夜常起床如廁最可能是身體哪裡出現問題？絕大多數民眾都聯想到與下半身有關的「攝護腺」及「膀胱」。對此，洪健華醫師則解釋，如果是以夜間多尿來看，其成因相當多元，與膀胱、攝護腺、慢性病等都可能有關，但最大宗的狀況其實是熟睡的時候腦下垂體的賀爾蒙「抗利尿激素(ADH)」分泌不足所造成，因此提醒民眾「別再只以為是下面出問題了」。這也讓不少網友驚訝表示：「原來我一直錯怪下半身！」迷思3：夜間多尿是正常老化現象？睡前少喝水就好了，不需要看醫生？當問及民眾有夜間多尿的問題是否會去就診時，更有超過半數的民眾表示不會特別去看醫生。不少人表示「老了都會這樣，正常啦！」，也有民眾認為睡前盡量少喝水、少吃利尿食物就可以緩解。然而洪健華醫師提醒民眾一定要意識到「夜間多尿症是疾病」，勿以為只是正常老化現象便忽視問題，且夜間多尿目前臨床已有口服賀爾蒙藥物可改善。如果發現自己有症狀且對生活造成困擾，務必及早至泌尿科就診，才能避免長期睡眠品質不佳而影響日常，或是淪落到「被趕去跟狗睡」的窘境！夜間多尿睡不好恐增死亡風險醫師呼籲切勿隱忍 務必盡快到泌尿科就診根據統計，台灣夜尿症的盛行率40歲以上將近四成[2]，而且隨著年齡增加而升高。夜間經常起床如廁不僅可能造成跌倒、骨折的發生，也有國外研究指出恐提升死亡風險[3]。因此醫師呼籲有夜尿問題切勿隱忍，應盡快尋求專業醫師協助，避免各種健康危機找上身。民眾在家也可透過LINE「夜問AI智能聊天室」，初步評估自我排尿狀況，並透過智能聊天室彙整的全台超過300家泌尿專科醫療院所資訊，找到離自己最近的就醫管道，盡快還自己一夜好眠與健康的後半生！※參考資料[1] Friedman, F. M., & Weiss, J. P. (2013). Desmopressin in the treatment of nocturia: clinical evidence and experience. Therapeutic advances in urology, 5(6), 310-317.[2] Huang, Mei-Huang, et al. Prevalence and risk factors for nocturia in middle-aged and elderly people from public health centers in Taiwan. International braz jurol 38 (2012) , pp.818-824.[3] Yohannes W.Endeshaw, MD, MPH,1 Ann V. Schwartz, PhD, MPH,2 Katie Stone, PhD,3 Paolo Caserotti, PhD,4 Tamara Harris, MD, MS,5 Stephen Smagula, PhD,6 Suzanne Satterfield, MD, DrPH,7 and for the Health ABC Study.(2016)
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2024-03-30 養生.聰明飲食
自由基是百病根源！如何減少自由基的傷害？營養師認證「3種抗氧化食材」預防老化、癌症
我們很常在保健生活、健康營養相關的報章雜誌中看到「自由基」這個詞，有人稱自由基是「百病之源」，要用各種方式來避免它的產生、對抗它……等等。不過，如此「可怕」的自由基究竟是什麼東西呢？今天《健康設計家》品牌營養師Evelyn就來為大家介紹到底什麼是自由基？我們為什麼要對抗它？而又要吃哪些東西才能幫助我們減少自由基的傷害呢？自由基是什麼？在自然界中，物質是由各種原子、分子、化合物所組成的，它們周圍各自都有著電子（Electron，簡稱e-），藉由電子的得失與交換來執行各種反應，包含我們的呼吸、代謝、免疫等等反應都與電子的得失息息相關。而這些周圍的電子大多傾向以成雙成對的「偶數」形式存在，才是在自然界中比較穩定的狀態。而那些能獨立存在、卻只有「奇數」個電子（不成對電子）的分子或離子，我們就稱之為「自由基（Free radical）」。這些只有奇數電子的自由基會處在非常不穩定的狀態，想要趕快去「搶奪」周圍物質的電子以達到穩定狀態，並且引發一連串的連鎖反應。這種「自由基連鎖反應」會促使蛋白質、脂質、醣類等構成細胞的基本物質，遭受到氧化而成為新的自由基，並且再去搶奪其他物質的電子……，如此過度循環下去的結果會對身體造成一定程度的不良影響，包括細胞功能障礙、DNA的結構破壞、脂質過氧化等等。為什麼會形成自由基？自由基其實是人體新陳代謝過程中必然會產生的物質。包括我們行有氧呼吸產生身體所需的能量時、抵禦外來病原體時而產生的發炎反應等等，這些過程中都會產生自由基。而一些生活習慣或狀態例如：熬夜、焦慮，以及一些外在因素包括：油炸食物、精製加工食品、紫外線、輻射、電磁波等等，也都會增加體內的自由基。自由基都是壞人？其實自由基並非我們常聽到的這麼罪大惡極，反之，適量的自由基對生物體其實是有好處的，在體內某些反應中也扮演著不可或缺的角色。舉個最常見的例子：一氧化氮（˙NO）雖然是自由基的一種，但是因為其分子很小，所以可以穿越血管內皮細胞的細胞膜，而當周圍的平滑肌接受到訊息後就會造成血管擴張，讓大量血液通過。因此一氧化氮對於調節血壓、改善血栓是有幫助的。一般來說，我們體內有一套非常完善的抗氧化機制，能夠維持我們體內氧化壓力的平衡，讓自由基維持在適當的量。然而，一些不好的生活習慣或是環境暴露，造成自由基過度的產生並累積在身體中，就會引發上述一系列的「自由基連鎖反應」，這也是為什麼我們要才要在日常生活中「對抗」自由基。自由基對身體的破壞經過許多研究顯示，擁有「百病之源」之稱的自由基，與許多種重大疾病都脫不了關係，包括：癌症、心血管疾病、糖尿病、帕金森氏症、阿茲海默症等等。那麼，當自由基在體內過量累積時，究竟會對身體造成哪些方面的破壞，才導致這些疾病的發生呢？自由基對身體的破壞，主要從三種面向：1.破壞DNA：DNA為細胞的遺傳因子，而自由基會破壞DNA的結構單元，使得DNA股切斷或鹼基結構改變，造成基因無法正常修復而產生突變、甚至有致癌的可能。2.脂質過氧化作用：自由基會搶奪體內不飽和脂肪酸的電子，造成脂肪酸過氧化的破壞，產生有毒物質。而低密度脂蛋白（LDL）也會受到自由基的氧化，引起動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病的風險。3.攻擊蛋白質：自由基會攻擊蛋白質的側鏈，使其結構被破壞，讓蛋白質無法正常運作。而蛋白質是組成身體結構非常重要的來源，包括肌肉、皮膚、毛髮、指甲等等，連體內代謝所需的酵素、影響生理的賀爾蒙都是由蛋白質所構成，因此蛋白質被破壞，受影響的範圍也非常大。３種抗氧化食材戰勝自由基自由基對身體的傷害是一種緩慢累積的氧化過程，一開始可能不會感受到身體上的不適，但在日積月累的侵害之下，身體各個組織器官會漸漸達到無法復原的程度，此時就會出現明顯的老化或病變。因此，我們除了要維持良好的生活習慣與作息、減少會增加自由基的外在環境因子之外，也可以從「飲食」方面著手，多攝取擁有「抗氧化」功能的食材，提高身體的抗氧化防禦系統，幫助對抗自由基！下面Evelyn就提供３種優質的抗氧化食材給大家參考：1.藍莓擁有「超級水果」之稱的藍莓，擁有非常高含量的花青素（anthocyanidins），根據研究顯示，花青素擁有非常高的抗氧化能力，能夠幫助清除身體的自由基、減少氧化傷害。雖然台灣本土的藍莓非常稀少，外國進口的價格會比較昂貴，但擁有如此強大抗氧化能力的水果絕對是值得投資的選項！2.洋蔥洋蔥內含有一種叫做槲皮素（Quercetin）的植物多酚，研究顯示具有抗氧化、抗發炎的能力，對於免疫系統也有一定的保護作用。不過槲皮素容易受到加熱破壞，因此建議可以生吃或輕烹調就好囉！此外，洋蔥內也富含維生素A、維生素C以及礦物質硒，都是對身體非常重要的抗氧化物喔！3.芭樂維生素C是飲食中非常常見的抗氧化物，大家常常以為檸檬、柳橙等柑橘類水果是補充維生素C的首選水果，其實，芭樂才是水果中的維生素C之王喔！根據衛福部食品營養成分資料庫顯示，每100公克的檸檬和柳橙分別含有34 mg及41.2 mg的維生素C，而每100公克的芭樂則含有高達137.9 mg的維生素C！相較之下，芭樂是不是有更強大的抗氧化能力呢？看完今天的文章，相信你對於報章雜誌上常看到的「自由基」這個名詞有更深一層的了解，其實自由基是生物體存活時必然會產生的物質，一般健康人的身體都擁有非常完整的抗氧化系統，只要維持良好的生活作息及飲食習慣，就能避免自由基大量產生而造成的疾病喔！想要戰勝自由基，就從擁有好的習慣開始吧！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 性愛.性福教戰
「抱抱睡」可讓感情升溫！ 心理師分析：關鍵是味道，氣味相投關係較能長久維繫
一位女網友表示，與前任在一起7、8年，同居末期因「各睡各的」走向分手；反觀與現任相處，幾乎每天相擁入睡，很喜歡對方的味道，每天都睡的安穩，甚至失眠狀況都因此改善。她網路論壇詢問「有誰跟我一樣是抱抱魔人？」引發廣大迴響。諮商心理師分析，觸覺及親密關係確實是維繫情感的關鍵，效果卻因人而異；喜歡對方的氣味，在演化結果上是關係維繫的關鍵。「抱抱睡」可讓伴侶間感情升溫女網友表示，與現任在一起後，對方很愛至自己家中「抱抱睡」，且對方身上味道自己非常喜歡，香香暖暖的好舒服，原本難以入睡的情況，直接變為「秒睡打呼」，連嚴寒的冬天都不冷了；若對方不在，還會抱著留有氣味的衣服，滿是想念，「習慣抱抱睡之後真的回不去了。」心理師分析：親密行為是維繫感情的一大重點台北市諮商心理師公會理事長藍挹丰表示，親密行為是維繫感情的一大重點，品質良好的擁抱、親密關係，對增進感情有正向助益，若情侶之間長時間對親密關係沒有共識，也未進行良好溝通，確實會影響感情發展，但這並非唯一條件，也有夫妻認為同床共枕反而不舒服，分房睡多年感情也未失合。藍挹丰表示，擁抱、性行為對親密關係的正向影響，是會促進賀爾蒙平衡，加上觸覺等加成，會對感情發展帶來幫助，但臨床觀察，效果因人而異，反而是網友提到的「身體氣味」，從演化結果來看，伴侶之間是否「氣味相投」，互相喜歡對方身上的味道相當重要，若在氣味上相合，關係較能長久維繫。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長做愛時間．女人事事自己扛，當心關係亮紅燈！專家曝「好的親密關係離不開相互麻煩」．情侶該同居嗎？優缺點分析看同居是甜蜜加分還是分手溫床責任編輯：陳學梅
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2024-02-16 醫療.泌尿腎臟
護墊會增加私密處感染風險？醫指「4疑慮」能避免使用盡量避免，3招降感染風險
護墊可說是女性日常必備用品，不過許多情況反而增加感染風險。專長婦科治療、私密處治療的星幸福美學診所洪若霓醫師指出疑慮，也建議可用其他方式替代，日常也注意保養，更有助私密處健康！護墊日常真的非用不可嗎？首先了解護墊的主要功用。 洪若霓醫師表示，護墊對於女性最主要的功用，在於能吸收少量的經血和分泌物，女性經期快結束時經血量較少，或是一般女性一日也大約會產生2-5C.C.的分泌物，就可以使用護墊吸收以達到私密處乾爽舒適，並且能避免衣物汙損。另外也有許多女性有漏尿的問題，護墊也可以吸收少樣的漏尿，維持私密處乾爽。 護墊會增加私密處感染風險？醫指４疑慮，能避免使用盡量避免。 洪若霓醫師指出，雖說目前沒有醫學研究證實健康的人使用護墊一定會造成私密處感染，不過國際婦產科專家共識仍不建議女性「每天」使用護墊。在婦產科診間也常遇到反覆私密處感染的病人，停止每天使用護墊後感染就獲得控制。洪若霓醫師頻繁使用護墊會有以下風險： 風險１：潮濕悶熱使用護墊會讓私密處更不透氣、溫度濕度提升，形成溫暖潮濕的環境，提供細菌黴菌合適生長的環境，暴露在過多的壞菌中，使得陰道感染風險上升。 風險２：化學物質護墊多少都可能有添加抗菌抑菌成分、香料等化學物質，可能會破壞私密處原有的益生菌及酸鹼值平衡，使陰道感染風險上升。 風險３：皮膚問題皮膚長時間接觸護墊，可能會造成外陰濕疹、毛囊炎、接觸性皮膚炎等皮膚問題，頻繁搔抓會造成皮膚傷口進而引發細菌感染。 風險４：環境荷爾蒙越來越多研究證實，衛生用品不論廠牌，或多或少都含有不同的環境荷爾蒙，每天使用可能會暴露在過多的環境賀爾蒙當中，可能會對健康造成影響。 簡單取代護墊降感染風險。使用護墊注意細節更健康！ 能不用最好：洪若霓醫師表示，女性若能不使用護墊自然是最好，以維持私密處通風乾爽，避免提供細菌黴菌滋生的環境。若覺得私密處有潮濕感可以使用透氣性佳的棉質內褲或四角褲。棉質布料可以吸收分泌物維持私密處乾爽，可視個人情況替換內褲頻率，感到潮濕就換新的。 護墊並非完全不能採用：護墊並非完全不能用，但避免天天使用，真的分泌物比較多的時候再用就好，護墊的挑選也要注意，要挑選透氣、棉質的護墊，沒有香味、沒有標榜抗菌成份的為佳，越少化學物質的越好，避免影響到私密處原本的保護機制。建議不論分泌物多寡，2-3個小時就更換護墊，避免細菌黴菌滋生。 私密處保持乾爽、良好生活，更助避免私密處感染顧健康！ 除了為自己選擇更好的內褲與正確使用護墊之外，洪若霓醫師也建議有私密處感染困擾的朋友，平常多留意以正確方式清潔私密處，避免使用刺激性較強的清潔產品、避免陰道灌洗。平常避免過度使用抗生素破壞私密處菌叢，也可定期使用私密處專用的益生菌當作保養。日常保持良好作息、營養均衡、適度紓壓，維持自身免疫力也很重要，以減少感染的風險。 《延伸閱讀》 ．陰道感染好不舒服？中醫：少用護墊、別過度清潔！ ．私密處痘痘別亂擠！醫指８原因未必是痘痘，４情況速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-02-13 性愛.性福教戰
性愛能讓你活得更久嗎？研究揭性行為有助延長壽命的4個原因
性行為不僅是你與伴侶深度交流並體驗愉悅的最重要方式之一，而且還具有許多健康益處，例如增強免疫系統、降低壓力水平和降低心血管疾病風險，甚至有研究人員將其作為一種長壽、更有活力的方式。性學專家Janine David告訴《每日電訊報》，性對我們有好處，無論是伴侶之間的性，還是自身的性行為。以下為性愛有助長壽的四點原因：改善大腦健康2018年的研究發現，性活動與認知之間存在顯著聯繫，特別是在回憶和數字排序等任務中。性行為可以幫助改善任何年齡的大腦健康，尤其是在記憶和溝通方面。頻繁的性行為有助於增加大腦中負責情緒和記憶的部分海馬迴的神經元生長。隨著年齡的增長，保持清醒的頭腦可以幫助提高你的生活品質，並幫助你感覺更好。降低壓力性活動有助降低腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙的濃度。它還可以刺激內啡肽（又稱腦內啡）的產生，從而自然地提升你的情緒。任何形式的性活動，尤其是那些導致性高潮的性活動，都有助於釋放催產素（又稱愛情激素），促進親密關係並幫助緩解壓力。此外，有助降低壓力的不僅是性賀爾蒙而已，性行為也是不錯的運動方式。每週定期運動可以延長壽命。雖然性不能取代其他形式的鍛煉，但它是一種很好的補充。降低心血管疾病的風險壓力和心臟健康也密切相關。心臟病影響很多人，這不容小覷，而性可以幫助降低心血管疾病的風險。2016年的研究發現，與那些沒有規律性行為的男性相比，規律性行為與男性晚年發生心血管事件有關。同一項研究還表明，良好的性生活品質似乎可以保護女性在未來生活中免受心血管疾病的侵害。就像壓力一樣，性行為中的體力活動可以促進心血管健康，改善整體心臟健康。增強免疫系統定期進行體能活動有助於提高免疫功能。同樣道理，性會增加你的活動總量，但遠不足以取代一般運動。2004年的研究發現，有規律性生活的人（每週一次或兩次）其唾液中的免疫球蛋白A(IgA)濃度顯著升高。IgA是一種抗體，可以幫助你的免疫系統預防感冒等疾病。為了達到抗衰老的效果，你需要進行幾次性生活？性和衰老方面存在許多變數。有些研究發現每月做愛次數超過三次的人有好處，而有些研究則建議每週做愛一到兩次。此外，這不應該是一個數字遊戲。理想情況下，你應該盡可能和你的伴侶進行有意義的性行為。性行為有年齡上的限制嗎？健康或身體殘疾會影響你的性生活，但人們可以在老年時享受愉快的性生活。重要的是，無論多大年紀，你仍然可以透過使用保險套等方式來進行安全的性行為。【資料來源】．Six surprising reasons sex helps you live longer．Does Sex Make You Live Longer?
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2024-01-19 醫療.消化系統
一張圖看懂「嘔吐不同顏色代表什麼」 出現「這些情況」盡早檢查不要拖
發生嘔吐的問題可能性很多，有時不單單只是腸胃道相關疾病而已，大灣健全診所家醫科王威傑醫師略以顏色教大家看看自己有可能是屬於哪種問題，也呼籲如有異常應盡快就醫。嘔吐不同顏色代表什麼？常見４顏色，一張圖看懂！ 王威傑醫師指出，身體各種問題都有可能引起嘔吐，雖說一般而言難以用「正常的嘔吐」來比較觀察，畢竟會嘔吐就已經不正常，但若以顏色來看，排除食物色素影響，出現異色恐怕特別不對勁，包括紅色、深褐色、黑色、黃綠色。 吐出不同的顏色：不論紅色、深褐色、黑色，通常都是意味著有出血情況，上消化道可包括食道、胃、十二指腸，原因可如潰瘍引起出血、食道撕裂、食道靜脈曲張破裂、惡性腫瘤等，另也可能為肝硬化。 紅色表示正在短時間、大量出血。深褐色則一樣是出血，但較為緩慢，已經經過胃消化變成深褐色。吐出黑色的非常罕見，代表出血時間已經相當久，這種出血情況大多以進入到腸道，多以黑色瀝青樣的糞便呈現。 至於黃綠色則是膽汁，可能因近端的小腸阻塞，使得膽汁下不去，進而從上吐出。另外，長時間的嘔吐也可能把十二指腸當中的膽汁向上牽引吐出。 從嘔吐物觀察：若是以嘔吐物來看，吐出還沒有被消化的東西，通常意味著食物在食道就被吐出來，例如食道狹窄或失弛症等食道疾病所引起。若是吐出部分消化物，則可能表示食物已經進到胃裡，是胃部出問題所導致，例如胃出口阻塞、胃輕癱等。 嘔吐當下需要注意什麼嗎？可以做些什麼改善不適感？ 當下留意這些事：王威傑醫師表示，嘔吐的當下為避免發生危險，需盡可能注意氣道暢通、是否被嘔吐物堵塞，以免窒息。並且留意是否有脫水、血壓降低等情況以防暈倒，若感覺到頭暈也盡量先坐下休息，避免行車。 可以嘗試這些改善：一般而言，嘔吐大多還是以腸胃道問題為大宗，建議可先暫時禁食看是否改善，若開始少量進食宜避免固態、質地堅硬食物、脂質、氣泡飲品，以免嘔吐加劇，或在不斷嘔吐時不慎噎到。若有頭暈等脫水徵兆，建議多補充水分，並用口服電解液補充電解質。而若是孕吐則可補充B6、薑幫助改善。若覺得嘔吐味道噁心，也可嘗試吃點薄荷糖等有清新味道的口香糖等，但避免下嚥。 嘔吐哪些情況需要趕快就醫？有伴隨症狀、風險族群更要注意！ ３情況緊急就醫：王威傑醫師提醒，嘔吐的原因非常多，但不論嘔吐背後的原因是什麼，若出現吐到意識模糊、脫水、血壓降低時應緊急就醫確保安全。 ４情況盡早檢查：若是噴射狀嘔吐、吐出鮮血、咖啡色內含物、24小時內吐出1500c.c.以上的大量嘔吐等，也應盡早就醫檢查了解原因。噴射狀嘔吐可能代表著腦壓過高，鮮血、咖啡色除了消化道問題也可能是肝硬化，大量嘔吐則恐怕不是單純功能性問題，通常是系統出問題。 伴隨症狀、風險族群：嘔吐若伴隨凌晨頭痛、視力模糊，暗示可能是腦壓高或有顱內病灶引起；伴隨胸痛要留意心肌、心包膜、肋膜問題；若有嚴重腹痛、發燒超過三日等可能背後有嚴重感染；伴隨體重減輕要小心腫瘤；年紀過小或是年紀年長、免疫力低下者發生嘔吐，引起的原因可能變化進展較快，宜儘速就醫。許多藥物如化療、巴金森用藥、止痛藥、賀爾蒙製劑也可能造成噁心嘔吐，因此多重藥物使用者應將自身病史告知醫事人員參考。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-18 癌症.乳癌
女性乳癌13項先天、後天危險因子 「3習性」更增風險
50多歲陳老師剛退休，因為家人曾罹患乳癌，因此定期接受乳癌篩檢，沒想到第二次乳房攝影，就揪出罹患乳癌，幸好早期發現，接受治療後相當穩定，生活並未受到太大影響。國健署癌症防治組長林莉茹表示，類似陳老師的個案不少，近年女性愈發注重健康，若有9項先天風險，以及4種後天生活習慣風險，務必做好自主健康管理。根據國健署110年癌症登記資料、衛福部111年死因統計顯示，乳癌是台灣女性癌症發生率第1名，共1萬5448人，死亡率第3位，共2834人。國健署推動45歲以上、未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以早期發現早期治療。林莉茹說，陳老師第一次乳癌篩檢結果正常，但兩年後第二次篩檢，就檢查出乳房有異狀，到醫院進一步檢查後，確診為乳癌。幸好只是早期，治療效果良好，預後也很好，維持很好的生活品質，可以繼續做喜歡的事。健康生活型態 是預防關鍵健康生活型態是預防乳癌的關鍵，美國癌症研究所研究證實，38%乳癌可以預防。林莉茹指出，9項乳癌先天風險，包括初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天4項危險因子，則是吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，因此大家應做好自主健康管理。乳癌13項危險因子●先天風險：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。●後天風險：吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動。晚育、飲酒、肥胖 「3習性」更增乳癌風險台灣乳房醫學會榮譽理事長、台北榮民總外科部主任曾令民表示，初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等9項偏向先天因素的乳癌風險，都是目前在乳癌研究領域中確實發現的情形，而「賀爾蒙」是主要的誘發因素。曾令民指出，7成乳癌都和賀爾蒙暴露時間過長有關，過早來月經、晚停經，身體接受賀爾蒙刺激的時間就會拉長，雖然賀爾蒙並非乳癌的啟動因子，但卻是相當重要的誘發因子；30歲前生產、親餵母乳超過2年，某種程度上都是對身體的保護，但台灣近年晚育狀況嚴重，或者母親得返回職場，因此無法親餵母乳，都讓保護逐漸消失。除了先天性的風險因子也要注意生活習慣，避免後天的影響。曾令民說，國人飲酒的狀況愈來愈普遍，尤其女性在職場上逐漸展露頭角，許多應酬的場合增加喝酒的機會，另外則是國人飲食精緻化，連帶也產生肥胖的問題，許多食品添加劑都會增加乳癌罹患的風險。乳房X光攝影 減4成死亡率林莉茹提醒，國健署補助「乳房X光攝影」可偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的「零期乳癌」。乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率；去年超過92萬位女性接受篩檢，突破疫情期間80萬的人數，更超過108年疫情前88萬的最高紀錄，顯示女性愈來愈重視自身健康。篩檢發現乳癌 近6成是早期林莉茹說，每年篩檢發現乳癌59.7%為早期乳癌（第0、1期），相較於未透過篩檢發現的早期乳癌多出26.3%。根據106至110年新診斷乳癌的5年期別存活率，早期乳癌的5年存活率約100%，而第2期、第3期分別約95.6%、80.5%，但第4期（晚期）乳癌的5年存活率僅約39.4%。林莉茹提醒，除定期乳房X光攝影檢查外，若發現乳房有異狀，如乳頭有異樣帶血、分泌物、凹陷、表皮發紅或發癢；乳房局部凹陷或凸出、出現腫塊；乳房皮膚出現橘皮、潰爛等異常時，請盡速就醫。【延伸閱讀】疾病百科／乳癌責任編輯葉姿岑
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2024-01-14 名人.好食課
選舉症候群讓你緊張難眠？一圖看懂9大抗壓食材有助紓壓好眠
你有聽過選舉症候群嗎？不少人選舉前後幾天都會出現焦慮、難眠的問題，即便選舉結束，結果不如自己預期也會陷入焦躁憂鬱的問題，除了多出門陪家人散散心外，好食課Lexie張宜臻營養師分享9多3少抗壓飲食，幫你減輕些壓力，讓你紓壓好眠！9大抗壓好食材．鮭魚：ω-3脂肪酸減少壓力賀爾蒙（皮質醇）分泌，幫助抗發炎，減少焦慮感。．綠葉蔬菜：蔬果富含維生素、植化素及膳食纖維，有助於維持正向心情，鎂也能幫助舒緩肌肉緊繃、調節神經。．堅果：堅果富含鎂、鋅及維生素E，有助於抗發炎及調節免疫，幫助減輕壓力，維生素E也有助於維護心血管健康，預防高血壓。．雞蛋：維生素D有助減輕抑鬱、焦慮情形，並減少發炎，降低壓力。．牡蠣：鋅有助於降低壓力，並提升睡眠品質，減少焦慮。．雞胸肉：色胺酸是血清素合成的必要原料，攝取足夠有助於幫助身體減輕壓力、放鬆心情。．地瓜：適度的碳水化合物可促進血清素合成，幫助增加體內血清素濃度，建議可吃地瓜、馬鈴薯等全穀及未精緻雜糧。．牛奶：攝取足夠的鈣質，除了可幫助肌肉正常收縮與放鬆，也可穩定情緒，減少壓力。．優格：益生菌幫助調整腸道環境，藉由腸腦軸改善情緒問題。減輕壓力少吃這些．高鹽食物：長期高鹽飲食增加身體氧化壓力，並導致血壓升高，容易有心血管疾病發生，所以飲食不要貪重口味，也不要常常吃杯麵、洋芋片等高鹽食物。．高脂飲食：高脂飲食會造成體重增加與肥胖，增加焦慮問題，建議食物少油炸，以蒸煮炒烤等其他烹調方式代替。．精製糖：吃糖可短暫的幫助我們減少壓力、緊張焦慮感，但也會導致我們一有壓力就對糖有依賴性，因而攝取過多糖，除了增加脂肪堆積及發炎，也會影響血糖波動，促進焦慮行為。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】 選舉之夜緊張難眠？9＋3大抗壓飲食】責任編輯：辜子桓
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2024-01-08 焦點.元氣新聞
2024市售5款瑪卡品牌推薦！帶你認識瑪卡功效與挑選方法
説到要提振精氣神，總會先聯想到保健聖品「瑪卡」，究竟瑪卡是什麼？聽說瑪卡能激發男性的能量潛能，提升體力和續航力，真有那麼神？但其實瑪卡女生也能吃！現在就一起來看看，瑪卡推薦功效有哪些，怎麼吃又最好！瑪卡是什麼？有哪些種類？瑪卡又稱為「秘魯人蔘」，是一種生長在秘魯高山上的植物，和花椰菜、甘藍菜等同屬十字花科蔬菜。過去常被用來幫助男性滋補強身，但其實瑪卡具有平衡賀爾蒙的功效，女性吃瑪卡也有益處。此外，瑪卡更被用於提升運動表現，已被美國NASA太空總署、國際登山組織聯盟、2002世界盃球賽作為指定保健食品，成為備受國際矚目的保健食品之一。瑪卡有不同顏色，包括黑、紅、黃、白、紫……等，品種多達10幾種，各種顏色的瑪卡成分有些差異、營養價值也不同，建議使用瑪卡時，可同時攝取不同顏色的瑪卡，營養成分互補，效果更全面。黑瑪卡：產量稀少，營養價值高，幫助男性保健效果突出。紅瑪卡：抗氧化成份高，含有豐富胺基酸、維生素、鈣和鐵，常用於女性保健品。紫瑪卡：含豐富花青素，有助滋補強身。黃瑪卡：是市售常見的瑪卡種類，有助增加新陳代謝，維持體內賀爾蒙平衡。瑪卡功效有哪些？瑪卡含有生物鹼、類黃酮等活性成分，營養價值高，除了廣為人知「提升男性戰鬥力」的功效之外，還有多種好處：【瑪卡功效1】：強身健體瑪卡含有特殊的瑪卡烯、瑪卡醯胺，以及胺基酸、鋅、牛磺酸等營養素，增強體力，提升運動耐力。【瑪卡功效2】：緩解更年期症狀女性更年期間，常見因雌激素低下引起不適症狀，如：燥熱、盜汗、睡眠中斷、情緒不穩定等，瑪卡有助於賀爾蒙平衡，緩解更年期身體不適，穩定情緒。【瑪卡功效3】：幫助記憶力瑪卡經過動物實驗，證實有助減緩與年齡相關的認知衰退情形，有助優化學習能力和記憶力。【瑪卡功效4】：幫助維持健康根據聯合國農糧組織（FAO）資料顯示，瑪卡成分中有14%蛋白質、78%是碳水化合物，每100克瑪卡含有15.4毫克的鐵、288毫克的鈣，是當地人優質澱粉來源，對於調節代謝、健康維持有正向幫助。瑪卡推薦給誰吃？什麼時候吃最好？瑪卡無論男女都能吃，尤其是以下族群，更需要特別補充：1.希望重返青春機能的男士。2.工作壓力山大的上班族。3.有健身習慣、想要提升運動表現者。4.經期不穩定、或有更年期困擾的女性。5.體力消耗大、從事勞動工作者。市面上很多瑪卡保健食品，將瑪卡乾燥研磨，製作成粉末型態，是最方便、好吸收的補充方式。推薦飯後食用，可完整吸收瑪卡的營養素，有感提振精神，穩定食用一段時間，每天定時定量補充，長期保養，效果會更明顯。吃瑪卡有哪些注意事項？有副作用嗎？瑪卡是秘魯人的日常食物，一般人食用時，只要留意不要食用過量，就不用太擔心副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童，服用特定藥物或身體有特殊健康狀況者，以及有飲酒習慣者，建議諮詢醫師後再補充。瑪卡保健品怎麼挑選？凡是吃進肚子裡的保健品，挑選前都要先睜大眼睛看清楚，如何挑選不踩雷？哪種成分配方最有效？【瑪卡挑選原則1】足量各色瑪卡且經糊化瑪卡含有較多碳水化合物，直接食用新鮮瑪卡容易產生脹氣，經過類似翻炒的糊化過程，可去除大多澱粉，讓瑪卡更好消化，營養價值也更濃縮。經臨床研究，糊化後的瑪卡劑量一天需攝取2500毫克，才能達到最佳保養功效，購買時需留意糊化後的瑪卡劑量是否足量。此外，市售瑪卡主要有黃、黑、紅等，各種類有不同的功效，如同飲食要講究均衡，補充瑪卡也是各種類都均衡攝取較好。【瑪卡挑選原則2】搭配足量精胺酸，複方效果更加乘國際研究文獻指出，食用瑪卡時，搭配2500毫克足量精胺酸，更能激發戰鬥力。建議選擇複方成分，例如加入鋅、刺五加、透納葉、蛹蟲草等，更能提升男性魅力指數。【瑪卡挑選原則3】清楚標示原料來源，有認證才安心坊間產品品質良莠不齊，一般民眾無從判斷。選擇清楚標示原料來源、由國際大廠把關，通過SGS農藥測試、重金屬測試等第三方認證的產品，才能安心食用。5款熱門瑪卡推薦！【瑪卡推薦品牌1】大研生醫 精氣神瑪卡粉包● 瑪卡成分：專利TERRASOUL®；40%黃瑪卡+30%紅瑪卡+20%黑瑪卡+10%紫瑪卡● 添加含量：2500毫克瑪卡、2500毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、刺五加、鋅、蛹蟲草、透納葉、西伯利亞人蔘● 第三方認證：鋅含量檢測、通過SGS檢驗，重金屬、塑化劑、農藥殘留均未檢出● 特色：使用美國濃縮 6 倍瑪卡，並經過糊化，頂規足量2500毫克、黃金比例各色瑪卡，提供多元營養素，且達文獻建議的足量配方。搭配2500毫克足量精胺酸，幫助新陳代謝，並添加複方，增強體力、保養精氣神、提振青春活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌2】sunvita超戰神黑瑪卡膠囊● 瑪卡成分：專利Macapro®戰神瑪卡，80%黑瑪卡+15%紅瑪卡+5%黃瑪卡● 添加含量：500毫克瑪卡、100毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、透納葉、植物萃取物、酵母鋅● 第三方認證：通過SGS檢驗，重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、西藥未檢出● 特色：選用秘魯600%專利濃縮黑紅瑪卡，6:1 超高濃縮比，搭配天然植物萃取物、酵母鋅等複方，引爆戰鬥力，提升男性自信活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌3】三得利 御瑪卡● 瑪卡成分：瑪卡萃取粉末● 添加含量：240mg瑪卡萃取粉末、800mg L-精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、鋅、牡蠣萃取粉末、人蔘萃取粉末、榖芽萃取粉末● 第三方認證：經SGS檢驗● 特色：集結6大成分：瑪卡、精胺酸、鋅、牡蠣萃取物、高麗蔘萃取物、榖芽萃取粉末，幫助男性能量湧現，好體力不輸少年時。>>這裡買【瑪卡推薦品牌4】船井生醫 6X活力瑪卡王● 瑪卡成分：黑瑪卡、紫瑪卡、黃瑪卡● 添加含量：每一份956 mg (2顆)、鋅15mg● 複方成分：紅景天、鋅、瓜拿納● 第三方認證：經美國USDA檢驗、SGS檢驗農藥殘留、壯陽藥未檢出● 特色：黑瑪卡+紫瑪卡+黃瑪卡，三方配合，並添加帝王補氣秘方紅景天，以及鋅、瓜拿納等3大幸福成分，幫助男女日常保養，促進感情升溫。>>這裡買【瑪卡推薦品牌5】杏輝醫藥 優倍多YouBest A+男性強健複方軟膠囊● 瑪卡成分：未提及● 添加含量：瑪卡乾燥粉末100mg、南瓜籽油80mg、刺五加萃取物50mg、鋅7.5mg● 複方成分：茯苓萃取物、刺五加、鋅、南瓜籽油● 第三方認證：通過重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、微生物未檢出● 特色：含專利成分茯苓三萜Lipucan®，以及瑪卡、刺五加、南瓜籽油等25種營養素，提供豐富的維生素與礦物質，幫助戰力維持，滿足一日所需。>>這裡買
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2024-01-04 癌症.乳癌
事前避孕藥只會傷身嗎？外國研究指出可預防卵巢癌、子宮內膜癌
不少有避孕需求的女性都會選擇服用事前避孕藥，若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%。但避孕藥只會傷身嗎？長期服用是否會致癌？元氣網整理了避孕藥與癌症的相關性，一起來看看。事前避孕藥避孕率可達99%口服（事前避孕藥）是透過賀爾蒙的雌激素、黃體素抑制排卵，從而防止懷孕，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。·降低卵巢癌、子宮內膜癌發生率。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。事前避孕藥可避孕又防2癌根據《Medical Xpress》報導，近期瑞典烏普薩拉大學對25萬多名婦女進行的一項研究表明，口服避孕藥可預防卵巢癌和子宮內膜癌，且停止使用後，保護效果會持續數十年，這項研究發表在《癌症研究》雜誌上。卵巢癌和子宮內膜癌是最常見的婦科癌症，其終生患病風險略高於2%。子宮內膜癌稍微常見一些，但由於症狀較明顯，因此通常能在早期發現，因此死亡率較低。然而，卵巢癌是最致命的癌症之一，因為它通常在擴散到身體其他部位之前才被發現。在目前的研究中，科學家比較了使用口服避孕藥的女性，和從未使用過的女性之間的乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發生率。研究發現，使用口服避孕藥的女性，患卵巢癌和子宮內膜癌的風險要低得多；即使停止使用口服避孕藥15年後，罹癌風險仍比未服藥的女性低了50％，停藥後30-35年仍然檢測到風險降低。台灣的婦產科名醫、台北秀傳醫院院長鄭丞傑表示「口服避孕藥可以避孕又可防癌」，國外不少醫學文獻證實，服用避孕藥物，可以減少罹患卵巢癌風險。他建議沒有懷孕、生育過的女性，或初經早（11足歲之前）、停經晚（52族歲後），及連續打針或服用排卵藥物一年以上等危險族群，最好在醫師評估下服用口服避孕藥物，讓卵巢暫時休息。事前避孕藥恐致乳癌？以往事前避孕藥也常被認為與靜脈栓塞和乳癌等副作用有關。瑞典烏普薩拉大學的研究卻提出不同的見解，「事前避孕藥使用者罹患乳癌的風險略有增加，但在停藥後幾年內增加的風險就消失了」。研究結果表明，即使短期風險增加，曾經使用過的乳癌和從未使用過的乳癌的，終生風險可能沒有差異。究竟事前避孕藥是否會導致乳癌？國外許多研究出現2極論點，根據《台灣癌症防治網》表示，一些研究認為使用口服避孕藥會增加乳癌的風險，但是也有其他研究顯示並不會增加風險。例如在2021年一項報告顯示在25歲前使用口服避孕藥反而降低了9%罹患乳癌的風險，最近瑞典一項研究也顯示使用荷爾蒙避孕藥罹患乳癌的絕對風險很小。《亞東紀念醫院》表示，導致乳癌發生的原因與許多因素有關，乳癌危險因子包括：遺傳、飲食生活習慣、第一胎生育年齡超過三十歲、未曾生育者、停經後肥胖、長期服用口服避孕藥、長期補充女性荷爾蒙、初經在12歲以前、停經在55歲後等，而這些危險因子並不容易預防。預防乳癌的正確觀念，應該要定期做乳房攝影檢查或乳房超音波，才能達到有效的篩檢、早發現早治療，進而降低死亡率。看完以上研究可發現，事前避孕藥除了可避孕，還能預防卵巢癌和子宮內膜癌。臺北榮民總醫院婦女醫學部部主任陳怡仁醫師表示，在全世界婦產科醫生過去40年使用避孕藥的經驗，口服避孕藥是一個安全也且有效的避孕方法，而且新一代的避孕藥已改良並且降低心血管之副作用，而乳癌的發生率增加，可能是因為服用避孕藥的婦女常自我檢查或常看醫生檢查的結果，但它確實減少良性乳房疾病的發生率。因此在醫生評估後，仍可安心使用避孕藥。參考資料：medicalxpress、台北榮總婦女醫學部、亞東紀念醫院、元氣網、台灣癌症防治網延伸閱讀：．愛愛後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看．射精前戴套即可避孕？醫提醒：計算排卵日避孕有前提．避孕藥該怎麼吃才能有最大效果？專家提醒這族群要小心
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2023-12-29 性愛.性福教戰
元旦後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看，「這避孕法」恐致性功能障礙
一年一度的元但連假將至，許多伴侶在這時候會天雷勾動地火「做愛」纏綿一番，在床上狂歡一同從2023年跨至2024年！為了避免在發生性行為後，「意外懷孕」當上爸媽，會在事前做好避孕措施，有人會戴保險套、算安全期、吃事前避孕藥、吃事後避孕藥、體外射精法避孕...。究竟這些避孕的方式中，哪一種的避孕方法最好？優點跟缺點有哪些？一起來看看元氣網整理的「避孕小知識」，讓你能正確成功的避孕且不傷身體。５種避孕方式優缺點一次看1.保險套保險套是最廣為人知的避孕方式，待勃起後套上，並於性行為過程中全程使用，能大幅降低懷孕的機率。主要用來作為避孕或預防性病傳遞，多數保險套為乳膠材質製成。而戴2個保險套不會讓避孕率從95%變成100%。優點：·避孕成功率高達95%~98%，高效避孕。·是唯一可以預防性傳播疾病(淋病、愛滋病、梅毒、HPV感染)的避孕方法。缺點：·須全程配戴，恐會影響性愛時的快感。·部分男性及女性會因保險套乳膠材質過敏，而有紅腫刺痛、燒灼感等不適感。2.事前避孕藥事前避孕藥是透過賀爾蒙（雌激素、黃體素）抑制排卵，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。3.事後避孕藥在性行為時缺乏防護措施或避孕失效（如保險套破裂等），可用事後避孕藥緊急避孕，主要是抑制或延遲卵巢排卵，或使子宮頸黏液增稠、降低精卵結合的機率。根據醫學研究顯示，性行為後24小時內服用，避孕效果有95%，24-48小時服用其避孕率則降為85%，48-72小時後服藥之效果僅能達到58%左右的避孕率。容易被搞混的是，事後避孕藥並不具有墮胎效果，且性行為後越快服用避孕機率越高。優點：·避孕成功率在95%，需在性行為後24小時內服用。·能緊急防止意外懷孕，是一種補救措施。缺點：·服用後容易出現噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用。·常服用恐傷身，原因是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜，容易造成月經紊亂，因此不建議多次服用。4.算安全期安全期並不是絕對安全，只能當作避孕參考日子。安全期避孕又稱自然避孕，利用記錄月經週期或搭配測量基礎體溫，來推算危險期及安全期(前5天和後4天是危險期，避開這幾天就統稱為安全期)，但僅適用在月經週期規則的女性。優點：·避孕成功率約70%-80%。·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·安全期避孕失敗率高達14.4%~47%。·月經不規律者不適用此方法。5.體外射精法避孕有些民眾在避孕時會採取「射精中斷法」避孕，男性須在射精前將陰莖從陰道抽出，在體外射精，一方面可能來不及拔出，同時，射精前陰莖的分泌物中就帶有少量精子，因此失敗率很高。此外，長期強行中斷性交對男性的危害不小，可能會導致功能性不射精症或性功能障礙發生，一失足成千古恨！優點：·因不用戴套，不影響性愛體驗。·不需定期吃藥，不會有副作用。缺點：·避孕失敗率超高。·長期強行中斷性交，恐導致功能性不射精症或性功能障礙發生。看為以上介紹的避孕方式，知道在跟伴侶愛愛前要用哪種方式避孕比較好了嗎？避孕千萬不要心存僥倖心態，否則一時的歡愉，意外懷孕後要當爸媽一輩子。延伸閱讀：．愛愛如何更持久？專家授「1分鐘速解法」延長時間，1類人不建議．正確使用保險套 專家教你使用保險套7大要訣．事前、事後傻傻分不清楚？「避孕藥」該怎麼吃才能安全避孕！責任編輯：陳學梅
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2023-12-25 焦點.健康知識+
「這族群」最常半夜突然腳抽筋！6大抽筋原因先釐清再預防才有效
相信每個人或多或少都有抽筋的經驗吧！抽筋在醫學上又稱為「肌肉痙攣」，是一種異常的肌肉收縮現象，如電解質不均就是常見的原因之一，這可能導致肌肉突然變得緊繃甚至疼痛難耐。我們本次針對「抽筋原因」進行觀測，一起來看看還有哪些可能造成抽筋的因素吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年網友熱議的「抽筋原因」相關話題，帶您了解網友熱議的抽筋原因排行。肌力不足使年長者成易抽筋族群 觀察近一年網友針對「抽筋原因」的相關話題討論，可以發現「年齡」最受到網友熱議。隨著年紀的增加，肌肉組織、身體機能等都會逐漸退化、變得脆弱，因此容易發生抽筋。就有網友發文提及，「家母年事已高已屆80歲⋯⋯近年因坐骨神經及尾椎問題，常會久坐難起腳麻、半夜腳抽筋、尾椎痠痛」，詢問網友有何治療的建議。針對抽筋問題，不少網友建議「每天做適當的伸展拉筋運動」、「散步一小時」、「居家坐或躺熱敷墊」、「可試試看筋膜運動按摩」等，透過一些簡單的運動加強肌耐力，搭配適當的拉筋、熱敷或按摩，幫助放鬆肌肉同時促進血液循環，對於緩解抽筋問題很有用。孕媽咪做好保暖而「懷孕」是另一個備受網友討論的抽筋因素。懷孕抽筋的成因眾多，如「賀爾蒙改變」、「保暖沒做好」、「肌肉緊繃或疲勞」等都有可能。就有網友問道，「懷孕時遇到最不舒服的症狀是什麼？」，引來孕媽咪們紛紛留言回覆，不少人直喊「腳抽筋到哭」、「後期躺怎樣都睡不好，睡眠品質差，被抽筋痛哭醒來」等，表示「孕抽筋真的是誇張的痛，跟平常抽筋差很多」。針對這令人崩潰的疼痛，有網友分享經驗，提出「多散步、多按摩拉筋、睡前也有自己泡熱水、穿襪子睡覺」、「孕期鈣吃好吃滿」等都有一定的幫助。另外，「天氣過熱或過冷」也是常見的原因。若在高溫環境下長時間活動，可能導致體液、水分、電解質等過度流失；而若是天氣寒冷，卻沒有做好適當的禦寒措施，則恐造成血液循環變差、肌肉過度收縮等狀況，進而抽筋。建議在酷熱的天氣下，要特別留意水分與鹽分的補充；天冷時則應做好保暖，對於改善抽筋問題都有一定程度的幫助。放鬆肌肉助緩解抽筋突如其來的抽筋，總會讓身體不適好一陣子，嚴重時還有可能導致肌肉拉傷，影響到活動，並且需要長時間才能復原。因此為了預防抽筋一再發生，不妨參考以上提及的抽筋原因，釐清可能的致因後予以改善。也提醒若抽筋情況嚴重、疼痛持續發生，還是要尋求專業醫師的協助喔！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-22 癌症.其他癌症
6旬翁罹罕見「賈伯斯病」 醫示警：神經內分泌瘤患者常無明顯症狀
基隆一位63歲老翁，罹患與蘋果創辦人賈伯斯相同的罕見腫瘤「神經內分泌瘤」多年，經歷手術、賀爾蒙治療及數十次化學治療，仍無法控制病情，出現腹脹、體重持續下降及長期化療副作用等情況，至基隆長庚就診。院方安排病人接受一項新式放射性核素治療後，雖有盜汗等情況，但已可恢復每日散步習慣，至今病情穩定。該院癌症中心主任張沛泓指出，病人腫瘤位置在直腸，經受體抑素受體正子掃描與氟化去氧葡萄糖正子掃描等術前檢查，醫療團隊安排於10月初接受「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療（PRRT）」，過程中並未出現傳統化療噁心、嘔吐、疲倦、掉髮等副作用，對生活習慣影響較小，病人已能恢復平日外出散步的習慣。神經內分泌瘤為罕見腫瘤疾病神經內分泌瘤相當罕見，根據衛福部109年癌症登記報告，當年度新診斷個案數為1963人，占各癌別3.9%。張沛泓表示，此類腫瘤可能出現於病人不同器官，8成以上出現在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等處，可依據腫瘤是否分泌荷爾蒙，分為「功能性」及「非功能性」二類。張沛弘說，功能性神經內分泌瘤症狀包括熱潮紅、低血壓、腹瀉、腹痛、氣喘等，生活品質易受影響；非功能性神經內分泌瘤患者多無明顯症狀，不易察覺，病人多在健檢時由胃鏡、大腸鏡檢查發現，因診斷時間晚，確診時常已發生遠端轉移，無法藉由手術切除。神經內分泌瘤治療需搭配進程張沛弘指出，神經內分泌瘤治療需根據腫瘤分化狀況及疾病進展情形，搭配賀爾蒙、標靶、化療或是免疫療法；若治療效果不佳時，則可選擇核素治療技術。基隆長庚核子醫學科主任陳世欣表示，神經內分泌瘤表面常具有豐富的體抑素受體，核素治療係利用體抑素受體結合藥物進到癌細胞中，釋出放射線殺死癌細胞。藉由精準治療方式，降低治療副作用，提升病人的預後和生活品質。陳世欣進一步表示，核素治療須由經特殊培訓的醫師、放射師、護理師合作才能進行，以確保療效與病人安全。另外，醫院必須設有特殊安全設施，包括廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等，並經過核能安全委員會的審核才能執行。
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2023-12-19 醫療.腦部．神經
大腦可能永保年輕？「15個小習慣」讓大腦維持在年輕好狀態！
年齡會隨著時間不斷增加，這是沒辦法改變的事實，但我們可以透過改變一些小習慣，就能有效地讓大腦維持在年輕狀態。根據WebMD的整理、經過醫學博士Zilpah Sheikh確認的《Keep Your Mind Young and Sharp》一文指出，只要能夠保持這15個好的小習慣，就能讓保持大腦年輕。聽音樂可以鍛鍊大腦許多研究已經證實，當人們聽喜歡的音樂時，可以讓大腦更加活躍，不只讓你反應更快，還可以增加你的記憶力，並且讓你心情愉悅。為什麼會讓大腦變年輕？因為大腦需要理解音符間的關聯（特別是第一次聽到），而這會讓腦袋反應更加靈敏。結交新朋友好的社交狀態是除了跟老朋友在一起外，還需要持續結交新朋友。因為新的朋友可以讓你的大腦接受新的刺激，啟動你的執行功能，就像是玩填字遊戲一樣，可以增加你的短期記憶力，還能保持你的專注力。那麼，該如何友善地對待新朋友呢？建議是傾聽對方，設身處地去思考，有助於幫助你轉換新思維。多笑有益身心壓力會讓我們釋放壓力賀爾蒙皮質醇（Cortisol），幫助我們對抗壓力，但皮質醇會讓我們的思考品質下降，也會讓學習與記憶力下降。要解決這個問題，最好、最簡單的方法就是開懷大笑，目前的研究發現，真正的開懷大笑可以讓皮質醇濃度下降，讓大腦更年輕。多接觸大自然大自然會讓人平靜，讓人自然而然地紓緩壓力，就算只是隔著一扇窗看著自然環境，也有類似的效果。當人們身處大自然時，會不自覺地放鬆下來，從日常的工作績效、家庭煩惱中脫離出來，大腦自然可以得到休息，並且重新啟動專注力、創造力，能幫助人們思考如何解決問題。嘗試一下新事物每天吃同樣的早餐、重複同樣的上班路線，是人們為了節省腦力的結果，所以在日常中沒有太大問題，因為人類本來就是習慣的生物。但是，如果想要讓你的大腦變年輕，就需要新的刺激，包括嘗試新的事物、新的資訊、新的食物等，甚至是混合舊事物來創造新事物等，都能有助於大腦的活化。成為學生，學習新知識、新技能當我們學新知識、新技能時，大腦的神經細胞就會被活化，增加更多的連結途徑，也就會讓大腦更加年輕。建議可以定期讓自己學習新知識、新技能或是新的興趣，包括：動手寫作、彈吉他、攝影、繪畫等，可以讓自己大腦更加活躍。順帶一提，如果挑戰難度越高，對大腦就越好。訓練專注力我們處於一個多工的社會，經常會同時做很多事情。但這樣的狀況對大腦並不好，因為當大腦受到眾多訊息交匯，就需要快速運算篩選，會讓大腦更難專注，也會讓記憶力下降。所以，經常要訓練自己的專注力，讓自己全神貫注地在一件事上，可以幫助大腦休息。冥想已經有很多研究發現，冥想可以輔助人們的血壓、膽固醇下降（如果是慢性病患，還是需要定期服藥），提升你的注意力、記憶力與提升語彙能力，還能幫助我們快速地轉換思考模式。所以，每天花一點時間，讓自己專注在呼吸上，感受一下自己的呼吸，除了讓自己放鬆外，還能讓大腦休息。運動運動是一項對身體與大腦都有幫助的活動。不只可以增加你的思考能力與邏輯推理能力，還能保持大腦的敏銳度。這是因為運動時，流向大腦的血液會更加快速，可以有助於大腦活化。所以，台灣國民健康署建議國人，每天運動至少30分鐘，分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10 分鐘。好好睡覺睡眠時間是大腦重組的時候，如果睡眠不足，就算是簡單的工作，會花費更多腦力，也會讓注意力不集中。所以，為了讓自己保持精力，每天至少要睡滿7小時。同場加映：好好睡一覺為什麼這麼難？降低熱量攝取人體需要熱量，但是超過需求的熱量，就會增加大腦的負擔，也會讓記憶力下降。研究發現，如果中年人BMI過高，晚年的大腦就會相對不健康。所以減醣、減油不只是對身體好，也對大腦健康有幫助。同場加映：BMI該如何計算？吃對大腦與身體好的食物蔬菜、水果、豆類、魚類、好脂肪（例如：橄欖油、亞麻油、芥菜籽油等）都對大腦與身體有益；茶與咖啡也能幫助大腦「開機」。但是加工食品，特別是高油、高鹽、高糖的食物，會影響血糖穩定，也會讓大腦不健康。同場加映：芥菜籽油是健康油嗎？戒菸香菸中含有很多有毒化學物質，像是尼古丁、焦油等，不但對肺部有害，也有可能造成智力衰退，嚴重可能會導致失智。而且不只是吸菸者，吸入二手菸也會有這些問題，所以為了家人好，請戒菸！ ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 維護心血管健康心血管疾病不只是沉沒的生命殺手，也可能因為高血壓、高血脂的關係，讓血管變狹窄，減少流到大腦的血液，增加腦中風風險。所以，如果有高血壓的人，千萬不要忽略這個問題的嚴重性。尋求專業的心理協助當人們處於憂鬱的狀態下，可能會讓大腦出現問題，導致智力下降；還會因為失去探索新事物的能力，出現「腦霧」的狀態，無法保持在專注狀態，而讓思考力、記憶力下降。所以，當你出現憂鬱狀態，甚至是憂鬱症時，請一定要就醫。參考資料：WebMD：Keep Your Mind Young and Sharp國民健康署：生活化運動責任編輯：吳依凡
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2023-12-16 養生.家庭婚姻
老婆懷孕卻頻頻抱怨「沒讓她有孕婦的尊榮感」！準新手爸求救網友：那是什麼？
首次當爸媽，無論誰都是興奮又緊張，尤其當倆人得知有了愛的結晶那一刻：心跳加速、臉頰漲紅，又或者是腦中經歷衝擊一片空白，內心小劇場令人印象深刻。而根據過來人經驗，老婆懷孕時，想吃什麼、想喝什麼就去買，絕對不要遲疑或不耐，否則吃虧的只會是自己！直男們真心不懂這專屬於「準新手爸媽」的都市傳說，信者恆信、不信者亦無礙，取決於人夫的求生欲，以及你究竟愛不愛自己老婆和腹中寶貝！（老婆都是這麼想的）此時，臉書社團上出現一位準爸爸，匿名發文向網友求救：「想問問，孕婦的尊榮感是什麼？我老婆自從懷孕之後， 常常都跟我說，我讓她沒有孕婦的尊榮感......」似乎不懂自己哪裡不對、或做錯了什麼，不過，至少還有點求生本能。重點是有沒有誠意不少孕婦、人妻們湧入解答，想救救這位無助人夫，其中一位孕婦很中肯：「媽媽們要的不會太過於奢侈，因為賀爾蒙影響，心情變化大，多數都是在於感受到愛。」她也建議原PO可以幫老婆按摩、擦妊娠油，給予足夠的關心，偶爾一點小浪漫，讓老婆知道，有孩子後她一樣在你心裏！另一位人妻補充：「還要時不時幫她吹頭髮；月份大點要幫她穿脫鞋子襪子，準備一隻30公分長的鞋扒子；幫她剪腳指甲或拿錢給她去外面修指甲，然後時不時問問老婆，有沒有想吃什麼或有什麼需求。好老公加油！」還有網友解釋：「貴妃式攙扶，保鑣式關注」、「我覺得應該就是體貼、鼓勵、支持、安慰、協助」、「應該是要有和懷孕前不同的『厚待』感。」 準爸爸請服用不過，也有媽媽不開心表示：「以上我老公都沒做到，看來我寵他了」、「尊榮感？我都還要每天上班接小孩呢......」、「可能你的求生欲不夠強？」、「直接問你老婆比較快！」而小編誠心推薦，這位求生欲滿點的人夫留言，值得所有爸爸們虛心學習：「我老婆不管是不是孕婦，都有絕對的尊榮感......」這該死的愛妻自覺，讓網友們不禁豎起大拇指稱讚：「美滿婚姻的真諦」、「太座安的好~生活沒煩腦！」給各位內心徬徨、手足無措的準爸爸們參考。延伸閱讀：．父母離婚後男童心碎：爸媽成了別人的！當初承諾愛自己，卻只偏愛弟妹．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-12-08 醫療.泌尿腎臟
熟男注意！不舉、不硬、易怒、失眠... 當心「這問題」上身 做好這些事助重振雄風
你家有「熟男」嗎？是你的枕邊人？還是你自己就是？有沒有發現隨著年紀越老，脾氣越不好、體力越不好、情緒越不穩定，也越易疲倦乏興趣；若有以上老男人「老番顛」症狀，當心是處於「男人更年期」階段。胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，當處於「男人更年期」階段，可能會伴隨睪固酮偏低，導致了很多日常生活的「老番顛」症狀！熟男的更年期症狀女人老了會經期停，邁入更年期的階段。而男人老了，大家都不知道也會有更年期，以為那只是日常生活的「老番顛」，來看看男性更年期對身體有哪些影響？．情緒方面：沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等問題。．身體方面：疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等。30歲之後 睪固酮分泌開始下降當男性進入中年以後(30歲後)，體內的睪固酮分泌量隨著年齡增長越來越少。男性睪固酮就以每年約1％到2％速率開始下降，而過了40歲以後，會產生明顯的不足症狀。我們醫學稱為「男性荷爾蒙偏低(hypogonadism)」，俗稱為「男性更年期」。 所以各位男士們，不是一定60-70歲後你才會雄風不再喲！男性的睪固酮從30-40歲開始每年會以約1％-2％的速度逐步下降，平均統計「40歲至70歲的男性大約有1/4，就有可能會遇到睪固酮低下」的狀況。「男性荷爾蒙偏低的評估量表」判斷你有無睪固酮低下而如果你是男人，但自認不老，但感覺到近日身體狀況不如以往，體力不足、性生活時也不硬不舉起來、性生活頻率大大減少了；可以依美國聖路易大學「男性荷爾蒙偏低的評估量表」初步評估，看看自己有沒有睪固酮低下？１．是否有性慾降低的情況？２．是否感覺沒有元氣、活力？３．是否體力變差、耐受力下降？４．是否有身高變矮的情況？５．是否覺得生活變得較沒樂趣？６．是否覺得悲傷或沮喪？７．是否勃起功能變得不堅挺？８．是否運動能力變差？９．是否晚餐之後會打瞌睡？１０．是否有工作表現不佳的情況？當中第一個問題及第七個問題若回答「是」，或有３題回答「是」，你就要盡早找醫生做檢查。而除了評估是否出現前述表列症狀，最簡單迅速的方式就是抽血檢測。總睪固酮正常的數值應該介於300-1000ng/dl之間，若是低於300ng/dl，就屬於偏低的族群。老男人的治療當檢測出男性荷爾蒙偏低，治療方式可採行：- 口服睪固酮藥物- 塗抹睪固酮凝膠- 施打睪固酮針劑這些方法，皆可補充睪固酮。視個人情況不同，選擇最適合自己的方式，一般療程為3個月，之後再抽血檢測效果。使用中的患者則每3個月定期抽血追蹤時，應一併檢測肝功能、血色素、PSA數值並進行肛門指診，以降低風險。老男人的飲食建議 有助重振雄風除了補充男性荷爾蒙，也可在飲食上的健康生活得到補充：1.多吃蛋白質．雞蛋：含有優質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮雞肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能．去皮魚肉：富含高質蛋白質，有助於維護肌肉質量和性功能2.非精緻澱粉類食物如全穀雜糧，含有豐富的維生素B群，有助於身體代謝，改善更年期易累的情況。3.顏色豐富的蔬菜、水果、鈣質．多樣且顏色豐富的蔬菜，攝取較多的植化素，可提高抗氧化能力，增強身體抵抗力，維護心血管健康。．適量攝取水果，含有豐富的維生素及膳食纖維，有助於維持健康的生理機能，促進腸胃蠕動，減少食物殘渣在腸道停留時間，有助於預防大腸癌。．每日攝取至少1000毫克的鈣質，例如鮮奶、芥藍、芥菜、豆干及黑芝麻等。 4.植物油和魚油．選擇健康的植物油：為預防心血管相關疾病，建議選擇葵花油、橄欖油、苦茶油、堅果油等植物油。 ．動物性油脂則可選擇魚油，因魚油含有Omega-3脂肪酸，可減少發炎，預防血栓及改善血脂 5.微元素．鋅：鋅有助於維護睪固酮分泌，可以攝取肉類、堅果、蛋白質等食物，建議每天攝取15mg的鋅 ．硒：硒有助於穩定情緒，改善睪固酮生成和精成熟，可以攝取堅果、雞蛋等食物 黃軒提醒，若男生在賀爾蒙檢查後，證實睪固酮不足，自己已進入更年期狀態，請不要太過擔心！應請你的醫師評估並開立男性賀爾蒙補充，你並從日常生活習慣中來改善，可以積極維持男性健康生理機能之平衡，你的雄風真的會再度揚起喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-12-05 養生.運動健身
減脂前先看這篇! 體脂越低越好嗎？ 健康體脂率建議、減脂正確觀念
很多人普遍誤解體脂率越低越好，實際上這是一種錯誤的觀念！體脂率過高或過低都可能對身體健康帶來負面影響。那我們該如何達到身體的健康平衡呢？今天Candice就要和大家分享，對於改善過高體脂率的問題。編輯推薦【心理測驗】你幸福嗎？十個習慣告訴你!經典不敗的冬季時尚單品「帽Ｔ」！7款穿搭推薦，酷帥、浪漫、慵懶風格一應俱全！體脂率是指體內脂肪所占的比率，計算方法是將體重中的「脂肪重量」除以「總體重」，再乘以100%。Candice指出，女性的正常體脂標準大約在20-25%之間。低於17%時，賀爾蒙受影響，可能導致經期不規則和情緒不穩定。而高於30%時，可能增加心血管疾病的風險。針對減脂，Candice提出三點建議。在飲食方面，她建議控制熱量攝取、增加原型食物的攝入，多喝水有助於新陳代謝，減輕水腫。在運動方面，她建議每周至少進行三次阻力訓練，可以搭配有氧運動以提高減脂效果。而最關鍵的是循序漸進，保持良好運動習慣。祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦夢幻腿型不再遙不可及！小紅書爆紅瘦腿操 3分鐘5個動作輕鬆擁有纖細美腿2024熱門台劇開拍！《我們與惡的距離2》5大看點，周渝民、薛仕凌雙視帝比拚演技！｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.com
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2023-11-14 醫療.泌尿腎臟
5個想尻一發的時刻！泌尿科醫曝此時性慾高漲很正常，運動完、壓力大也會
新手入職場，哪個不挨罵？雖然25歲張先生並沒有不扛罵，在職場上幾個月也算是混得還不錯，但是他這次就醫主訴：「每次被老闆罵，特別是「大罵」之後，就會不自主地想要去廁所來一發」，進而前往泌醫門診，是因為張先生怕自己這樣是病態，想要尋求解方。 讓你性慾高漲 5大關鍵泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師指出，其實案例中的張先生不是病了，而是身體的正常反應，在某些特定的情況下，人的性慾容易被激發高張，甚至會到不得不來一發「不吐不快」的情形。因此，幫大家整理不尻一發實在不行的五大時機：1、要登大人尻一發：不論是男女，睪固酮、雌性素與性慾息息相關，當性賀爾蒙巨幅變動時（像是女性排卵，或年輕人進入青春期身體內的賀爾蒙可能上下浮動會到10倍之多），這時候就可能會讓性慾高漲，甚至一天要來好幾次也是可能的。根據2016年的論文指出，當女性使用雌性激素治療骨質疏鬆，同樣也會增加性慾也是一樣的道理。2、想性伴侶尻一發：根據美國統計顯示，夫妻平均三天愛愛一次，因此整天想跟另一半壞壞其實不是壞事，這代表的是你跟她關係很好，但想她卻見不到她也只能尻一發了。3、運動激情尻一發：健身完累爆但還是會想愛愛！一篇2018年的論文顯示，運動頻繁的人能讓身體有更好機能，GG硬度變高之外，能讓人對於自己的體能更有自信，許多健身教練健身完累爆，晚上依然能在床上做有氧運動，一晚七次不嫌多。4、壓力山大尻一發：「靠做愛紓壓OL女向男性索愛」這樣的報導絕非病態！研究發現，當人壓力增加或減少的時候，都有可能會增加性慾，性能有效幫助人類舒壓，同時，性也能讓放鬆狀態的人更容易達到高潮，因此，就像案例的男主，就是因為上班被罵，想要透過「來一發」作為紓壓的方式的原因。5、換藥沒力尻一發：「換藥怎麼就軟掉！」其實是許多病患沒說出來藥物服從度低的重要原因！許多的藥物會影響到我們的性慾，根據一篇2016年的論文就曾指出，40%使用抗憂鬱劑，會有性慾降低的問題，但相反的，如果最近身心科藥物有被調整，也可能會導致性慾高漲，臨床上，常常會導致性慾改變的藥物包含：抗憂鬱劑、鋰鹽、安眠藥以及高血壓用藥，如果近期有換藥，可能就是你性慾改變的原因！延伸閱讀：．自慰不是男性專利！盤點常見5種女性高潮部位，7招讓你開始一場舒服的自慰．愛情消失了？醫激推12招不易分手秘訣，提醒男生愛愛完「必做1事」別只想睡．潮吹是尿？女性也會射精！專家解密真相，出現「1狀況」要就醫責任編輯：陳學梅
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2023-10-28 醫療.泌尿腎臟
「精液分析」揭男性不孕之謎！幫你看你的精子數量、精子運動能力、精子形狀...精液品質
男性生育力是生殖健康的關鍵要素之一，而精液分析是評估男性生育能力的重要工具。精液分析到底在做什麼呢？如何判讀其結果？精液品質的重要性精液扮演著男性生殖系統中的一個關鍵元素，扮演著運輸和保護精子的功能，因此精液的質量和數量直接關係到男性生育能力。正常的精液包含了大量的精子，以及提供營養和保護精子所需的液體成分。精子的質量和活力是成功受孕的關鍵因素之一。精液分析的目的精液分析旨在評估精液的各種參數，包括精子數量、運動能力、形狀和其他特性。這些參數提供了關於男性生育能力的重要信息。以下是一些常見的精液分析參數：．精子數量：正常精子數量應該在每毫升精液中超過1500萬，精子量過少則可能是寡精症，並可能與賀爾蒙分泌異常有關。．精子運動能力：精子的游動能力會影響懷孕機率。一般而言會將精子分成「前向運動」、「非前向運動」以及「不活動」三種。前向運動與非前向運動的精子加總，稱為精子的總活動力，應大於40%。．精子形狀：畸形的精子可能難以讓卵子受孕。．精液體積：這是精液的總體積，雖然存在個體差異，但應多於1.5毫升。若精液輛過少，可能需檢查是否有阻塞、逆行等問題。解讀精液分析結果要正確解讀精液分析結果，通常需要專業醫療知識。然而，以下是一些可能的結果和其意義：．正常結果：如果所有參數都在正常範圍內，那麼男性生育能力可能是正常的。．低精子數量：如果精子數量低於正常範圍，稱為寡精症，這可能會導致生育困難。．低精子運動能力：精子運動能力不足可能使精子無法達到受精卵。．畸形精子：畸形的精子可能難以使卵子受精。影響精液質量的因素精液質量受到多種因素的影響，包括生活方式、飲食、壓力和健康狀況。以下是一些可能影響精液質量的因素：．健康生活方式：不健康的生活方式，如吸煙、過量飲酒和缺乏運動，可能對精液質量產生負面影響。．營養：飲食中缺乏足夠的維生素和礦物質可能會影響精子的生產和質量。．壓力：長期壓力可能會對生殖系統產生不利影響。．性疾病：某些性疾病和感染可能會影響精子的質量和數量。精液分析是評估男性生育能力的重要工具，它提供了有關精子質量和數量的關鍵信息。如果您計劃懷孕或擔心自己的生育能力，請諮詢專業醫療人員進行精液分析和進一步評估。同時，保持健康的生活方式和飲食習慣對維持良好的精液質量也至關重要。臨床上被診斷為不孕症的夫妻中，與男性因素相關的比例約佔3-4成，因此精液分析對於確保男性生育能力至關重要。了解並解釋精液分析結果有助於診斷不孕症並制定相應的治療計劃，以實現健康的生育目標。參考資料：Bradley D Anawalt. Approach to the male with infertility. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.(Accessed on September 11, 2022.)延伸閱讀：．凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？你不可不知的資訊一次看懂！．如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技．4成不孕來自男性！吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸...醫曝「養精關鍵」責任編輯：陳學梅
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2023-10-25 醫療.心臟血管
心跳幾下是正常？心跳過快或過慢會怎樣？如何正確測量心率？
隨著一整天的時間變化，你的心臟都會加速和減慢，以適應身體對氧氣不斷變化的需求。休息時心率較低。當運動時，你的心臟會加速並泵出更多的血液，從而使富含氧氣的血液流動並到達你的肌肉。你的心率（心臟每分鐘跳動的次數）是多少？你的心率或脈搏是你的心臟每分鐘跳動的次數，所謂正常心跳或心率則因人而異。你的身體會自動控制你的心跳，以適應你正在做的事情或周圍發生的事情。這就是為什麼當你活躍、興奮或害怕時，你的心跳會加快，而當你休息、平靜或舒適時，你的心跳會下降。你的心率也是你整體健康狀況的重要指標，因為從本質上講，你的心率可以衡量你心臟泵出血液的難易程度。換言之，當你的心率太快或太慢時，可能是心臟或其他健康問題的徵兆。預期正常的心率應該是多少？事實上，量測心跳即是測量休息時心率(Resting Heart Rate)，休息時心率是指當你休息或不活動時，每分鐘心臟跳動的次數(Beats per minute, Bpm)。一般來說，你的休息時心率取決於你的年齡和整體健康狀況。 你的休息時心率取決於年齡和整體健康狀況。若你越年輕，你的心率往往越高，心跳也就越高。兒童的預期休息時心率範圍為：．新生兒（出生至4週）：100-205 次 bpm*。．嬰兒（4週至1歲）：100–180 bpm*。．幼兒（1至3歲）：98-140 bpm*。．學齡前（3至5歲）：80-120 bpm。．學齡（5至12歲）：75-118 bpm。．青少年（13至18歲）：60-100 bpm。*這些心率適用於醒著的兒童。當他們睡覺時，他們的體溫可能會更低。對於成年人（18歲以上），預期休息時心率範圍為60-100 bpm。當你的休息時心率超出這些範圍（過高或過低）時，可能是出現問題的徵兆。．心搏過速：這是指你的休息時心率超過100 bpm，這是一個異常高的心率。．心搏過緩：這是指你的休息時心率低於60 bpm，這是一個異常低的心率。然而，如果你的體力活動非常活躍，你的休息時心率可能低於每分鐘60次。競技運動員的休息時心率可低至40 bpm左右。然而，對於普通人來說，這個心率將低得危險。如何測量你的心率？要測量你的心率，只需檢查脈搏。雖然心率和脈搏之間存在聯繫，不過它們在定義上並不完全相同：心率是指你的心臟在給定時間的跳動速度，脈搏是你感受心率的方式。每次心臟跳動時，它都會擠壓並推動血液通過體內的動脈網絡。脈搏是指當心臟泵出更多血液以維持血液循環時，動脈壓力會短暫上升。在兩次心跳之間，你的心臟會放鬆而降低壓力。你可以在靠近皮膚表面的動脈上感覺到血液在泵送，像是你的脖子、肘部內側，甚至腳的頂部，不過手腕仍是測量脈搏最方便的地方。要檢查手腕脈搏，請將食指和中指的指尖放在另一隻手腕的手掌側，意即位於手腕拇指側上的骨骼和肌腱之間，並用手指輕輕按壓，直到感覺到血液在手指下跳動。當你感覺到脈搏時，計算15秒內的心跳次數，然後將此數值乘以4以計算每分鐘的心跳次數以獲得你的心率。哪些因素可能影響你的心率？雖然正常的心臟跳動次數因人而異，有許多因素會影響你的心率，包括：．健身和活動強度：心臟是一塊肌肉，能通過運動得到加強。進行大量體育鍛煉或運動能力很強的人通常心率較低，因為他們的心臟狀況更好。．吸菸：菸草煙霧中的一氧化碳會減少血液中的氧氣量，香菸中的尼古丁會刺激身體產生腎上腺素，兩者都會導致你的心率上升。．情緒： 壓力、焦慮、恐懼或強烈的情緒會提高心率。慢性壓力會使你的身體不斷過度暴露於偏高的腎上腺素和皮質醇等壓力賀爾蒙中，這會升高你的心率和心臟病發作的風險。．身形：額外的體重會給你的身體和心臟帶來壓力。多餘的脂肪會限制血液通過靜脈和動脈的流動，導致心臟以更高的頻率跳動。此外，肥胖會導致稱為心律不整的異常心率，嚴重時會導致心臟病發作或中風。．氣溫：在炎熱潮濕的氣候和運動期間，你的心率會增加並泵出更多的血液來冷卻皮膚表面，並將熱量從核心傳遞出去。當身體在寒冷的天氣中失去熱量時，你的心率會降低以保持核心溫度。．脫水：當身體在運動或某些原因導致脫水時，血液會變稠，血液中的代謝廢棄物會堵塞血液，你的心臟會更加努力地排出廢棄物並維持正常的心輸出量(cardiac output)。另外，酒精也會導致你的身體脫水並導致心率加快。．咖啡因、藥物、營養和草藥補充劑：咖啡因、海洛因以及某些去充血劑(decongestant)和支氣管擴張劑會刺激神經系統以增加心率。某些補充劑，如鉀或葡萄糖胺會導致心率不規則。．藥物：心臟病患者通常服用的抗憂鬱藥以及乙型阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑等藥物可能會降低心率，而甲狀腺藥物可能會增加心率。．心血管疾病、高膽固醇或糖尿病：糖尿病患者的低血糖會導致危險的心搏過緩(low heart rate)。高膽固醇會導致動脈粥狀硬化，從而增加心臟病發作或中風的風險。．年齡：隨著年齡的增長，脈搏的速度和規律性可能會發生變化，同時可能意味著心臟病或其他需要解決的疾病。．身體位置：休息、坐著或站著，你的脈搏通常都是一樣的。不過有時候，當你站立前15到20秒時，你的脈搏可能會上升一點，但幾分鐘後它應該會穩定下來。哪些原因可能導致你心率過快？通常身體狀況不佳的人，他們的休息時心率可能會更高，這是因為效率較低的心臟需要更頻繁地泵血，才能輸送相同的血液量。 更重要的是，任何對你的身體或精神造成負擔的事情都會導致你的心率上升。例如受到感染的狀況，你的心臟必須更頻繁地跳動才能滿足身體的需求。又是或者精神壓力，例如焦慮會激發你戰鬥或逃跑的反應，這與心率加快和血壓升高有關。可能造成心率較高的原因包括： ．久坐不動的生活方式。 ．脫水。 ．抽菸。 ．飲酒。 ．感染和疾病。 ．血凝塊。 ．壓力和焦慮。 ．睡眠不足。 ．懷孕。 ．某些藥物。 哪些原因可能導致你心率過慢？較低的心率可能表示心臟工作效率較高。例如對於運動員來說，休息時心率為40 bpm可能是非常正常且健康的。 大體上，當你的心臟變得更強時，它可以在每次收縮時向身體泵出更多的血液，心臟不必頻繁地跳動以泵送血液來滿足需求。因此，休息時心率也會隨之降低。 另外，65歲以上的成年人心率通常比年輕人低，因為他們的心臟會因經年累月的磨損而減緩。同時，保持較低的精神壓力也有助於降低心率。可能造成心率較低的原因包括： ．運動員般的生活方式。 ．65歲以上。 ．放鬆的狀態。 ．一些心臟藥物，例如乙型阻斷劑和抗心律不整藥物。 ．某些健康狀況，例如甲狀腺功能低下和糖尿病。 ．電解質失衡，例如高鉀。 如何降低過快的心率？你的心率可能會因緊張、壓力、脫水或過度勞累而暫時飆升。通常坐下、喝水或緩慢深呼吸，可以降低心率。為了長期降低心率，以下為可參考的方式：．多運動：從長遠來看，鍛煉是降低心率的最簡單、最有效的方法，每天鍛煉30分鐘會逐漸減緩你的心率。．減輕壓力：放鬆方式像是冥想、太極拳和其他減壓技巧，可隨著時間的推移降低休息時心率。．避免菸草製品：吸菸者的休息時心率較高，戒菸可讓心率下降。．減肥：身體肥胖，心臟就越需要努力為它提供血液，減肥可助減緩心率升高。值得注意的是，你的心率和血壓是兩個獨立的測量值。雖然心率是心臟每分鐘跳動的次數，但血壓是血液通過血管的力量。你的心率可能會安全地翻倍，而你的血壓可能只會略有增加。兩者都是心臟健康的指標，都應定期監測。心跳過快或過慢何時要看醫師？你的心率只是健康狀況的一項指標。為了了解你的心率是否為潛在問題的徵兆，你還需要更多資訊。 首先是尋找模式，像是透過使用智慧手錶監測心率或量測脈搏來了解你的心率通常是多少，這樣有助了解什麼對你來說是正常的心率。如果你發現心率超出正常範圍，請檢視自己是否出現以下跡象：．與心率過快相關的可能症狀：胸部不適、胸痛、呼吸急促。 ．與心率過慢相關的可能症狀：疲勞、頭暈、暈眩、昏倒。如果出現異常的心率以及以上這些引起關注的症狀，這應該是你尋求醫療協助的提示，因為心率的變化以及這些症狀可能表示你的心臟功能未達到最佳狀態。 除了上述狀況外，如果有出現以下跡象，也建議應該與你的醫師討論你的心率狀況，包括：．如果你的心率持續過快或過慢。．心跳漏一拍或不規則。．如果你在檢測脈搏時感覺到一種震動感，而不僅僅是單一的「咚」聲。這被稱為「震顫」，可能是某些心臟和循環問題的徵兆。．如果你有心悸（能感覺到自己的心跳，而不是摸脈搏的不愉快感覺）。【資料來源】．Cleveland Clinic: Pulse & Heart Rate．What’s a Normal Heart Rate? And What Your Heart Rate Is Telling You．The Heart Foundation：YOUR HEART RATE．Mayo Clinic：What's a normal resting heart rate?．American Heart Association：All About Heart Rate (Pulse)．WebMD：What to Know About Your Heart Rate
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