2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
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2020-01-26 武漢肺炎.名醫觀點
野味市場死灰復燃 專家:中國沒能從SARS疫情學到教訓
衛生專家說,中國沒能從當年的SARS疫情中學到最重要的教訓,那就是野生動物市場是疾病的龐大繁殖場,可能將病痛帶給人類。「華盛頓郵報」(The Washington Post)報導,一般咸認嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的源頭來自棲息於亞洲部分地區的原生哺乳類動物果子狸。引發這波2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)疫情的源頭至今雖然還不明朗,但中國當局認為與武漢華南海鮮市場有關。華南海鮮市場除如同其名販售海鮮外,也販售活體貓狗、野雞、蛇和土撥鼠。中國在SARS疫情消退後對野生動物市場實施控管,但這些控管措施沒多久就形同虛設。中國一直以來都是野生和瀕絕動物的主要消費者,人們將這些動物宰殺來吃,或製成傳統中藥。SARS權威研究專家、香港大學深圳醫院的袁國勇表示,2003年SARS疫情結束後,野生動物或野味交易顯然已經死灰復燃。SARS疫情當時在中國和其他國家共造成逾750人死亡。他說:「可以理解要改變食物或飲食文化向來很困難,但這種重大疫情帶給我們的教訓,是我們必須尊重生命、生態系統和野生動物的棲息地。」野生動物身上的病毒能夠輕易突變,並傳播到人類身上,進而引發人與人之間的傳染。袁國勇表示:「這種疫情會讓人類付出慘痛代價,再也不應發生。」致力終結野生動物交易的野生救援協會(Wild Aid)執行長奈茨(Peter Knights)也說:「野生動物市場是瘟疫的培養皿,也是一種無法容忍的風險,應該盡快走入歷史。」野生救援協會總部位於舊金山。奈茨說:「壓力、脫水、營養不良、骯髒的環境、野生和人工飼養的物種雜處,混合在一起就是創造致命新疾病的最佳溫床。」他表示,經過SARS和這次武漢肺炎疫情,中國急需對這些野生動物市場實施嚴格禁令,並大規模進行宣導,降低民眾食用野味的需求。
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2019-12-25 養生.保健食品瘋
過敏是不是該吃益生菌?醫:只有這二種過敏有效
過去,過敏的發生與遺傳基因息息相關,但隨著環境污染日益嚴重,越來越多人在完全沒有家族史的狀況下,突然開始過敏也不再少數。因此,門診常遇到父母問說:「醫師,我的孩子一直過敏,是不是該給他吃益生菌啊」、「聽說天天喝功能性優酪乳就能改善過」......馬偕兒童醫院兒童過敏免疫科資深主治醫師徐世達表示,環境中的誘發過敏因子除了過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗有毛寵物等之外,還包括室內外刺激物,包括PM2.5 、空氣污染物、化學刺激物和香煙等,而PM2.5懸浮微粒的劇增是造成台灣過敏病人數和病情嚴重度激增的主要原因之一。因此,就算本身非過敏兒,卻老是皮膚發癢、噴嚏打不停、眼睛搔癢等狀況層出不窮。除了外在致敏物質變多外,也可能是腸道菌叢生態失衡,導致免疫調控機制出問題。過敏發生與人體免疫調控機制有關徐世達指出,健康人體內每個人皆有同時存在兩套免疫系統有一套由第一型幫助型T細胞(Th1)所負責的正常免疫反應負責對抗感染的微生物,另一套由第二型幫助型T細胞(Th2)所負責的過敏免疫反應負責對抗環境中寄生蟲、叮咬蟲類、過敏原與刺激物接觸障壁層器官(包括皮膚與黏膜器官)的防治反應。這兩套免疫系統都可由調節型T細胞(Treg)和其所分泌的細胞激素(TGFβ和IL 10 )來作調節維持正常免疫反應。兩者的作用互為拮抗,猶如蹺蹺板的兩端,一邊高另一邊就低。如果Th2太活躍會使Th1低弱,人就容易產生臨床過敏疾病,同時容易受到環境中各種微生物感染。相反的若能讓Treg 或Th1上升就會讓Th2能力下降,便能使過敏病人不容易產生臨床過敏疾病。益生菌抗過敏之原理徐世達進一步說明,而益生菌對抗過敏的原理,便是使Treg 或Th1上升,抑制Th2,以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。許多歐美研究證實,長期補充益生菌確實有助於舒緩過敏,但僅適用於過敏性鼻炎和異位性皮膚炎。世界過敏組織(WAO)於2015年的新建議也明確指出,在已經有一個或以上過敏病患的高敏感家庭,懷孕婦女可於懷孕的妊娠第35週開始每天攝取益生菌;寶寶出生後,媽媽在哺乳期間持續攝取,將益生菌經由母乳給予嬰兒;或從孩子出生後持續直接餵食益生菌,也能幫助調節體質,預防過敏兒的產生。他提醒,不同菌株的益生菌具有不同功能,選錯益生菌有時反而可能會加重臨床過敏症狀,還有補充的益生菌數也非越多越好,吃到適當建議菌數量即可,過量攝取反而會造成免疫力下降。市售益生菌眾多,該怎麼選?徐世達建議,挑選益生菌補充劑時,建議選擇安全性高,且有研究證實功效的產品。此外,適量補充優格、優酪乳等含有乳酸菌的飲食也有幫助,不過,記得選擇含有活菌的產品,提高好菌在腸道的繁殖力,有助預防過敏。提醒家長,千萬不能依賴保健品來改善過敏,這是本末倒置的做法。而是應該讓孩子維持均衡飲食、正常作息、規律運動等良好生活習慣,才是遠離過敏、健康成長的關鍵!
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2019-11-24 名人.許金川
許金川/大腸癌發現晚 轉移肝臟就麻煩了
話說有一病人戴假眼,有一天睡覺時將假眼放在茶杯裡,半夜口渴喝水,不小心將假眼喝了下去,第二天肛門痛又便血,以為痔瘡又發作了,跑去看痔科醫師做了直腸鏡檢查。想不到這位醫師拿起直腸鏡看了一眼,就昏了過去,眾人把他救醒問原由,他說:「平時我看痔瘡,今日痔瘡看我!」原來假眼球卡在肛門口,對他直視,把他嚇壞了。便血,一般人常想到是痔瘡出血,俗語說:「十人九痔」,表示痔瘡是現代人通病,因在辦公室久坐是一般上班族的習慣,爬行動物如貓狗之類,不像人類直立會受地心引力影響,因此不會有痔瘡之症。便便出血,一般人通常以為是痔瘡之故,事實上也是血便常見原因,但便血也可能為大腸直腸癌徵狀,大腸長腫瘤,腫瘤破皮出血,就可能有便血現象,也可能有出血但肉眼看不到,此時就要靠檢驗大便有無潛血反應,並檢驗大腸癌標記,癌胚胎抗原(CEA),必要時及早做大腸鏡檢查,正確診斷。大腸癌是最近幾年國人增加最多的癌症,早期發現及早切除,幾乎可痊癒,但如果發現得太晚,局部或肝臟轉移,就很麻煩了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊88期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2019-11-24 名人.李偉文
李偉文/關於貓狗的隨想
大約二十年前我就發現,街上的婦產科診所或中小型的婦產科醫院一家一家的關門,但是動物醫院愈來愈多。周邊朋友不結婚的也愈來愈多,不生孩子的單身貴族就開始養貓養狗,將父母親職的天性完全投入在家裡的狗兒子身上,並且以身為貓奴為榮。小學時,有隻貓常常自附近倉庫屋頂跳到我們家陽台,家人準備一些剩魚剩飯給牠,不久就正式在家裡住下來了。到了高中家裡從萬華火車站附近往東搬到大安區,抱著貓到新家隔天,就不見了,隔兩天舊家鄰居說看到牠獨自在搬空的舊房子裡徘徊。專程回老家帶回,特別留意安撫牠,讓牠認識新環境,總算也安頓下來,過幾年在我的懷裡壽終正寢。至於養狗是在結婚生孩子後,朋友看我住的地方有院子,適合養狗,就把她收養的流浪狗託付給我,因為這是她收養再轉送出去的第十隻狗,當時馬英九當台北市長,這位朋友建議取名叫馬英十,不過我們嫌太有政治味,似乎也不太禮貌,就改名叫小豆子。後來我們從郊區更往山上搬,小豆子也有更大的散步空間。不過養了幾年,在女兒小學五年級時,被人毒死了,那一陣子社區有很多狗被不明人士下毒,想不到小豆子也被波及,後來我們就沒再養狗了。倒是最近有些朋友家裡同時養貓也養狗,很好奇牠們是否能和平相處。雖然網路中常見貓狗一起玩耍的影片,但是我知道這應該不是很普遍,果然,詢問所得,雖然同處一屋的貓狗不至於常打架,但是大部分還是處在井水不犯河水的緊張狀態,很難玩在一起。為什麼貓狗不容易和平相處?有專家研究表示,因為牠們好惡的表達方式差異很大,往往一方的善意會被對方誤解為惡意。比如說,貓豎起尾巴是表示友好,對狗兒言是敵意的象徵;而狗搖尾巴伸出爪子是示好,展現想跟你一起玩的善意,但是對貓而言,伸爪且搖尾巴是警告你,滾開,否則我要用爪子抓你了喔!貓發出呼呼嚕嚕低沉的聲音是表示舒服且處於放鬆狀態;狗剛好相反,當牠喘氣低鳴粗聲粗氣時,是生氣攻擊的前兆。這種溝通的誤解,很快就會造成彼此的敵視,雙方要變成可以一起玩耍的好朋友,並不容易。雖然都是當代人非常重要的動物同伴,但是貓跟狗真的很不一樣。貓動作優雅,牠似乎也能意識到自己動作的優雅,走路跳躍,像是體操選手或舞蹈演員在舞台上的展。狗常常用忠心耿耿的大眼睛看著主人,無時無刻都費盡心力討好主人,也能敏銳地察言觀色,回應主人的喜怒哀樂;貓不會這樣做,我認為是不屑這樣做,牠們是高貴的公主,等待著人類的服侍。狗的魅力,來自於牠們與主人那種生命相許的深情;而貓吸引人的地方,就在於牠始終是神祕而令人遐想的。俚俗說:「什麼人玩什麼鳥。」有人說,看別人養什麼寵物多少可以看出他的內心,而寵物的個性也可以呈現出主人的個性,你同意嗎?
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2019-11-03 新聞.健康知識+
撫摸毛小孩 研究:只要10分鐘就減壓
工作、學業壓力大,「毛小孩」可以幫忙減壓。一項國外研究發現,撫摸動物、和動物互動,只要10分鐘,身體的壓力水平就會明顯改變,有效減少壓力。董氏基金會心理衛生中心近日透過新聞稿發布一篇刊登在科學快訊的研究,此研究為華盛頓州立大學學者進行,透過觀察主要壓力荷爾蒙、皮質醇,探討寵物進入校園的好處。研究者以249名大學生為對象,將參與者隨機分為4組,包括可與動物進行10分鐘互動、等待10分鐘排隊卻只能觀看其他學生與動物互動的組別、只能看幻燈片中顯示動物圖片的組別、被告知能看到動物卻無法看到及觸摸的組別。結果發現,和貓狗玩耍、互動組參與者的唾液皮質醇水平顯著低於其他組別,唾液皮質醇水平低代表壓力低。只要撫摸動物10分鐘,就有助緩解學生的壓力。董氏心理衛生中心主任葉雅馨表示,上述研究提供很好的校園抒壓計畫,在美國已有數百所大學實施動物互動計畫來減輕學生壓力,在台灣除了重視學生的學習成效,應積極幫助學子緩解壓力,建議老師可與學生討論應用,提供除了網路、遊戲、社群外的延伸互動減壓方式。有相關研究也顯示,主人在撫摸、輕拍並與飼養的拉布拉多交談15和30分鐘後,皮質醇水平顯著下降。另一項2017年的研究也發現,15分鐘的寵物治療,能立刻減輕學生的心理壓力和血壓。不過,葉雅馨表示,飼養寵物前須評估客觀條件,包含個人的時間配置、經費預算、飼養環境等,避免為了抒壓而隨意飼養造成另一種壓力。若真的無法直接與動物接觸,觀看照片或影片中寵物的萌樣,也是替代方法。
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2019-09-27 新聞.生命智慧
70歲當背包客 葉金川:做「一流老人」而非「上流老人」
人生70才開始!前衛生署長葉金川剛過完70歲生日,首度向我們透露新的目標——當一名「背包客」,豪氣不輸年輕人,那體力呢?他頗有信心,選在生日同天,發表記錄退休生活的新書,現場好友雲集,拱他許下願望,他毫不猶豫地朗聲說道:「大家健康」。走過事業顛峰和罹患淋巴癌的日子,這是他的真心體悟,「健康第一,然後家庭生活,再來才是工作」,直言現在工作的目的,已不是為了賺錢,如果花一年去賺一大筆錢,可能忽然來場大病,一週就花完,「我值得用我現在的時間,賣命去賺錢嗎?」他笑問。山友口中的「葉老大」,70歲要當背包客賣命工作的時候,其實並沒有少過。葉金川曾在SARS期間,挺身走入和平醫院,擔任火線內外的調度者,也是台灣健保開辦的第一任總經理,帶隊出席世界衛生大會,推動醫療網⋯⋯,豐功偉業已如雲煙,他很少再向人提起。過去現身時,總是緊鎖眉頭的硬漢,如今卸下西裝,成為山友們口中的「葉老大」,對他來說,是難得的自在,採訪時一身螢光色的運動衣,連笑容都不經意燦爛了起來。「葉老大」對生活有了細微的體察,以前常忙到沒時間吃飯,現在可以燒得一手好菜,「烤羊排很厲害,去腥浸泡要有點技術。爬山時會烤烏魚子,或煮雪裡紅,都是登山也可以吃的,平常盡量模擬地中海飲食。」他分析。有熱情,就有進一步的學習,「我還去開平(餐飲學校)學做點心,後來又去報名信義社區大學,有時間就慢慢學,做布丁果凍很簡單。」難怪小孫子都愛這位阿公。 談到接下來的旅程計畫,他眼中炙熱有光,「跟朋友去加拿大育空漂流、還要去看北極光、住馬修連恩的民宿,等寒假到紐西蘭,車友帶隊去一起考察民宿,明年生日要去黃石公園……。」葉金川把規畫政策的本事,轉為規畫旅程,他會先列好目的清單、上網找遍資料、擬定行程大綱,最後逐步完成,還能集結沿途心得,寫成一本書來。自許「70歲的背包客」,不同於一般長輩喜歡跟團住飯店,處處有人打點,他強調:「我跟年輕人一樣能睡在睡袋,這讓我自己覺得很年輕,我比較偏好背包客棧和民宿,會先查有沒有廚房。」他與妻子協議,出門在外不管是煮飯或搭帳篷,都由他一手包辦,「所以她很享受出去爬山旅遊。」他又笑著說。爬完台灣百岳,挑戰深山前先寫遺書年近60歲時,是他重新找回「過生活」的轉折點,那年辭去衛生署長職務,返回花蓮參選縣長,不過黨內初選就敗陣下來,如今想起來,卻像是一個祝福。他索性遠離政壇,決定「任性」地爬完台灣百岳,終於能有時間挑戰難度較高的橫斷,「最久爬了12天,真正的高手9天就爬完了啦。」他並不自滿。談起山友們,有的相差15、20來歲,但葉金川身在其中,反倒不覺得自己像長輩,「我覺得跟他們一樣年輕,心情就會覺得好玩。」他曾帶著老友楊志良登上雪山,開玩笑說,「所有醫師請我趁機把他踢到山下,但這樣很明顯,人家會知道是我做的,結果一路保護他平安到家。」他正想藉此鼓勵同輩,即使像當時67歲的楊志良,不諳運動,只要有練習,有好的嚮導,就有機會體會山林的美好,也「並非要爬完百岳才叫爬山」。 葉金川從大二開始爬第一岳,到60歲完成百岳,足足花了40年,之後他走遍海外高山,從日本、非洲、馬丘比丘、澳洲南邊的塔斯馬尼亞島,以及土耳其的亞拉臘山,海拔最高有5,137公尺,他也承認體能有所極限,「65歲後就不太敢爬高山了」。現任捐血運動協會理事長,辦公室裡擺放一台單車,他曾因騎腳踏車摔傷,肩胛骨和手骨關節都脫臼,但要再繼續爬山,想想風險不小,因而寫下「給兒子們的一封信」,坦然交代身後事,在網路上廣為流傳。內容包括:「我希望你們將這些錢,捐給林務局新竹管理處,請他們把大霸尖山途中的九九山莊龍門一號山莊,依照我構想的方式將山莊改善……」「另外一小撮骨灰則放在合歡北峰,那裡是百岳中最容易到達的地點之一……」。生死都念著山,山也帶給他最大的寄託。妻子跟著爬百岳,結伴看山水葉金川臉書裡的照片,除了有山有水,還常有妻子張媚的身影。他轉述許多朋友曾說,「我真羨慕,不是你可以到處亂跑,是你可以跟你的太太到處亂跑。」他認為,老後有伴是幸福,「貓狗也可以當伴,或是要有可以分享情緒的朋友,不然多孤單啊。」而接下來就可以結伴往外走,「如果綁在家裡,一直看政論節目、罵政府,那是很不健康的生活。」妻子在大學任教多年,2人最初的蜜月旅行,也是葉金川提議背著帳篷去環台露營。原本妻子對他的「為山痴狂」頗有微詞,但退休後,葉金川帶著她先爬上玉山,「沒想到原來這麼簡單」,有了信心之後,就繼續挑戰雪山、南湖大山、大霸尖山,遠至南二段縱走和聖稜線,竟然也迷上戶外活動。 葉金川不只上山還下海,他和兒子一起去學衝浪,看著兒子3分鐘就學會,他奮戰一個多小時還是宣告放棄,「那個年齡已經過去了,只能做老人可以做的了。」語氣並不哀怨。而他膽子仍不小,2016年才到紐西蘭爬米佛步道,同時順道去「跳傘」(見本文主圖),看到照片時,才知道狂風把臉都被吹歪了,卻不枉走這麼一回,「都是一種體驗,要先做好心理建設就不會害怕。」65歲得淋巴癌,回顧幸福生活葉金川曾在台大醫學系37年的同學會時,向老友們報告「退休就是要做一些瘋狂的事」,羅列爬百岳、跑太魯閣馬拉松、煮一道名菜、釀酒、種樹等目標,「跑到62歲時,全馬就跑不動了,變成半馬。」老後的重點,要任性也要懂得變通。到了一般人屆齡退休的65歲,葉金川腦中還有夢想,卻沒想到檢查出罹患淋巴癌,「很訝異啊!」他猶記得當時虔心向老天祈禱,再讓自己多活5年吧。很快整理好情緒,歷經半年的放射治療、切片割除、標靶藥物,在生日前夕宣告治療完成,此後每過一年,確實都像重生一回。從發病到現在已過4年半,他很清楚,醫學上指「5年存活率」的意義,「代表撐過5年之後,就不會再復發,往後再有癌症,就是新長的,不是舊的種子。」也在歷經這場大病後,他開始動念要回顧「幸福」的生活。「現在把身體保養好,就是一種對社會、家人最好的交代。」因此他這幾年陸續寫書,再把版稅都捐給董氏基金會,要讓更多人曉得,衰老、生病雖是必然,但大可不必懷憂喪志。要做「一流老人」,定義:滿意自己的生活葉金川演講時,總會鼓勵聽眾要做「一流老人」,而不是「上流老人」,他解釋「一流就是你滿意你的生活,能夠自由自在,要有一些積蓄,但錢不是最重要的,健康才是第一。」他主張,50歲的人「要準備換檔」,不能一直用一檔衝衝衝到高峰,「50歲如果還沒走到事業顛峰,一直做下去,也不會有太大突破。」雖有許多50歲創業成功的案例,但他認為,可能因此賠上健康,不如認清事實,發揮想像力和創意,為老後博得更多的時間和心靈自由。陪伴罹癌母親善終,生命都該有個快樂結局對於生死的體會,除了自己罹癌的過程,照顧母親的經歷,也讓他大力提倡「善終」與安寧照護的重要。他回憶,母親在膝關節手術時,意外發現罹患肺癌,醫師評估,90多歲年事已高,不宜再動手術,建議採取化療,但病況不一定會有進展。葉金川想,與其承受未知的折磨,不如讓她活得開心更重要。自那時起,他常常陪伴母親吃飯、帶她出遊,直到終老。他想分享這段經驗,是讓許多家屬去掉社會的枷鎖,「你明知道他是臨終病人,就不要再勉強,或五花大綁去折磨他,快樂過完2年比起化療3、4年,哪個比較值得?」 死亡是生命的一部分,就該正向看待,他說:「我們能夠做的,就是不要老得那麼快,每個生命階段,都有可以被你珍惜的地方。」他看過一名臨終病人,走到生命末期卻滿心歡喜,原來這名老先生已同意成為大體老師,葉金川頗為震撼,「老年還是可以Do something,即使是很小的一件事,就應該堅持去做,與其如喪考妣,不如高高興興地去度過。」葉金川還有個「雲端墓園」的發想,「文章和照片都放在那邊,更有意義。我的兒孫如果還記得我,就去看看網路,比掃墓更慎終追遠。」新穎的形式裡,含有老派的體貼心情。天下之大,縱然不可能登上每一座高山湖泊,能常保心境悠然,已是另一番成就,訪談最後,葉金川笑容依然爽朗,他像是為人生注解,忽然這麼說:「我們都應該要有個Happy ending。」原文:挑戰遺書、百岳與更多!葉金川:當「一流老人」,比上流老人有趣多了
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2019-09-15 焦點.健康知識+
床單布滿細菌 專家:7天就該換洗
由於汗水、唾液、油脂和其他汙垢,使得床單布滿各種細菌,想起來就令人失眠。那麼,應該多久換洗床單?專家都說,最久應該每七天就換一次床單。清潔用品集團高樂氏(Clorox)的洗衣及清潔專家瑪麗.格拉瓦迪(Mary Gagliardi)打比喻說,床上用品就像衣服一樣,基本上每晚都要「穿」它八小時,因此應該每周至少洗一次,這要取決於你每晚流多少汗、身體油脂及汙垢。究竟床單潛藏些甚麼?就像衣服一樣,除了汗水、口水和其他體液而使床單變髒之外,還有看不見的罪魁禍首:死皮細胞。美國皮膚科學會表示,一個人每分鐘會脫落3萬到4萬個皮膚細胞。塵蟎以這些死皮細胞為美食,牠們在溫暖潮濕的環境中繁殖 ,雖然這些小蟲不會傳播疾病,但牠們的糞便含有可引起過敏或哮喘的酶。此外,汗水留在床上又濕又暖,是真菌和細菌繁殖的完美溫床。網上床墊公司Leesa的睡眠專家潔娜特.甘迺迪更進一步指出,除了塵蟎和其糞便外,床單還有其他過敏原,如寵物皮屑和花粉等,這些東西會導致充血和其他過敏反應,充血可引起打鼾,影響睡眠品質。若家有貓狗等小寵物與你同床共枕,就更要小心。瓊斯表示,由於寵物在外四處走動,到處嗅聞,是家中最大的細菌來源之一。如果牠們一定要睡在你身旁,那就把牠放在另一條毯子上,而且常洗毯子。
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2019-08-01 該看哪科.婦產科
安胎被酸「爽躺整天累什麼」 她吶喊:知道宮縮多絕望嗎
懷孕有多辛苦,只有孕婦自己最清楚。一名懷孕17周的準媽媽遵照醫囑在家安胎,卻不停遭受閒言閒語批評她「過太爽」,令她苦不堪言,大批網友紛紛幫她打氣,盼她顧好自己的心情,生出健康寶寶。「真的快爆炸了!」這名準媽媽在臉書不公開社團「爆怨公社」大吐苦水,懷孕17周的她,因為嚴重宮縮已在家安胎3周,醫生交代「不能久站、不要搬東西,走路也不能走太久」,儘量躺在床上靜養,偶爾起身動一下,記錄自己的身體狀況。準媽媽表示,她除了上廁所、吃飯、餵貓狗之外,幾乎都躺著,只有兩次因為沒東西吃去超商,但短短3分鐘的路程花了她至少15分鐘。然而她為了寶寶努力忍耐,卻還是遭人非議,不斷被質疑能走到超商,怎麼不能上班?能走動為何不能去公司?或是酸她每天睡到中午,晚上當然睡不著導致宮縮,甚至還說「每天可以在家躺很爽欸!不知道你累什麼!」。如此耳語讓她不禁玻璃心碎,「躺整天到了晚上還是會異常宮縮,你知道有多絕望嗎?」她崩潰的說,躺著發呆還得忍受腰痛、肚子痛,比起上班還累好幾倍,真的很厭世。網友們都為發文者感到不捨,痛批那些人太沒同理心,「到底是爽在哪?真的應該叫那些人躺在家裡整整一個月且不能出門試試看!」、「每個人身體又不一樣,如果可以走動誰想要一直躺在床上」、「不知道孕婦很辛苦嗎?要保護寶寶,各種不舒服要自己承擔」、「醫生都開證明了他是會比醫生專業嗎?」。還有許多人勸她不要理會那些人,多愛自己一點,保持愉快的心情最重要。也有人建議她利用外送平台送餐,她則無奈回應自己住的地方太偏僻,無法使用任何外送服務。
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2019-07-31 該看哪科.婦產科
父母愛「曬娃」太失控 無形中傷了孩子而不自知
社交媒體發達,只要刷到貓狗、寶寶這種「療癒型」照片就吸引千萬次點擊觀看。近年來許多家長常常會在網上PO「曬娃照」,有些Youtuber還會幫自己的小孩另開頻道,拍攝各種生日趴、挑食、第一次叫媽媽…等專題影片。這種行為怎麼了?當然可以,但是曬娃曬過頭,恐怕對你的孩子造成傷害。在歐美國家,甚至衍生「sharenting」(share + parenting)一詞來形容那些曬娃父母,有學者說這種「分享式育兒」表示父母正在扮演雙重角色——小孩隱私的守護者與洩密者。根據經濟日報報導,網路安全公司研究顯示,25%的寶寶還沒出生,就已在網路世界初登場;九成二的2歲以下兒童都有數位紀錄。等孩子長大學會使用網路,發現自己的生命史早就攤在世人眼前。 你孩子的照片,不是你的照片大人覺得寶寶這麼可愛,不免有想公開分享的喜悅,但是下次po出之前,先想想這是一張什麼樣的照片或影片?有沒有考慮到孩子的肖像權?有些新手父母會po上寶寶洗澎澎的光屁股畫面、被周遭事物嚇到的哭鬧影片…就算只是私人社群,這些都可能不太合適,因為資料一旦上傳,都會留下紀錄,我們很難控制後續會發生什麼事。國外就曾經有母親驚覺自己小孩的照片竟然流傳到戀童癖的群組,卻無從查起。另外,更嚴重的,有父母透過惡整小孩拍攝「逗趣影片」,例如拿假昆蟲、假老鼠嚇寶寶、故意獨留寶寶在房間,讓他以為大人都不見了,這些如果造成寶寶身心理不適,恐怕犯了虐童,最糟還可能被剝奪監護權!父母應達成共識 曬娃有防範措施小孩會慢慢的長大,未來再回頭看到那些照片,不一定跟大人一樣覺得自己很可愛。明星夫妻檔周杰倫與昆凌生下女娃之後,也達成共識不在社交平台上公開「小周周」照片,「希望她能夠在不被打擾的環境下快樂成長,等她長大後可以自己回答好不好時,再來選擇要不要分享。」當然,記錄生命的成長是很美好的一件事,想要在社交媒體上分享可愛的育兒照片更是人之常情。父母只要記得在po文前設定隱私權,假如是公開帳號,就盡量不發孩子的正面清晰照,紀錄育兒趣事的時候,幫孩子取暱稱,別公布真實姓名與個人資訊,以防遭有心人士利用。
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2019-06-18 新聞.食安拉警報
細菌致食物中毒4年增千人 食藥署:恐與氣候暖化有關
夏季濕熱細菌容易滋長,衛福部食藥署表示,我國每年約有5000名食物中毒病例,細菌導致的中毒占大宗,中毒人數近四年自1600人上升至去年2604人,其中又以仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌感染最常見,去年中毒者皆超過千人,「這個現象,很可能與近年氣候暖化有關」。衛福部食藥署食品組科長林蘭砡表示,仙人掌桿菌適合的生長溫度在28至35度左右,這是台灣各地夏季普遍的氣溫。加上仙人掌桿菌分布廣,土壤、灰塵、貓狗、蟑螂、老鼠身上都有它的蹤跡,因此若食物烹調環境不夠清潔,甚至僅是灰塵中的一隻菌掉進食物,都有可能持續滋長,並分泌毒素造成人體中毒。金黃色葡萄球菌適合的生長溫度在7度到47度不等,35度是最適合的溫度。這種細菌常見人體皮膚,高達20%至50%的健康人皮膚黏膜或鼻腔黏膜都可見到它的蹤跡,因此處理食材不慎就可能造成汙染。林蘭砡表示,食藥署注意到,去年金黃色葡萄球菌感染造成食物中毒的病例,較前年大幅增加八倍,仙人掌桿菌感染導致的食物中毒病例近五年也成長千人,這個現象很可能與近年氣候暖化有關。林蘭砡表示,細菌繁殖速度驚人,以繁殖速度最快的腸炎弧菌為例,每12至18分鐘就能繁殖一個世代;因此只要出現一隻活菌,四小時內就能繁殖10萬隻,這樣的菌量可能造成原本健康的人發生不適。仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌,分別是18分鐘與24分鐘能繁殖一個世代,同樣不容小覷。林蘭砡表示,要避免細菌感染導致的食物中毒,應購買新鮮且適量食材,烹煮後盡量當餐吃完;若無法立即吃完,應保溫在60度以上;進冰箱兩天內須儲存在7度以下;若要冰超過兩天,則要冷凍保存。另外,烹煮食物前要以清水、肥皂徹底洗手;生熟食及生熟食所用的器具應分開,以避免交叉汙染。
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2019-06-18 新聞.食安拉警報
氣候暖化影響? 細菌致食物中毒人數四年增千人
夏季濕熱使細菌容易滋長,衛福部食藥署表示,我國每年約有5000名食品中毒病例,細菌感染導致的中毒占大宗,中毒人數近四年自1600人上升至去年2604人,其中又以仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌感染最常見,去年中毒者皆超過千人,「這個現象,很可能與近年氣候暖化有關」。衛福部食藥署食品組科長林蘭砡表示,仙人掌桿菌適合的生長溫度在28-35度左右,這是台灣各地夏季普遍的氣溫。加上仙人掌桿菌分布廣,像是土壤、灰塵、貓狗、蟑螂、老鼠身上都有它的蹤跡,因此食物烹調環境不夠清潔,甚至僅僅是灰塵上的一隻菌掉進食物,細菌都有可能持續滋長,並分泌毒素影響人體中毒。金黃色葡萄球菌適合的生長溫度在七度到47度不等,35度是最適合的溫度。這種細菌常見於人體皮膚,高達20至50%的健康人皮膚黏膜或鼻腔黏膜都可見到它的蹤跡,因此處理食材不慎就可能造成汙染。林蘭砡表示,食藥署注意到,去年金黃色葡萄球菌感染造成食物中毒的病例,較前年大幅增加八倍,仙人掌桿菌感染導致的食物中毒病例近五年也成長千人,這個現象很可能與近年氣候暖化有關。林蘭砡表示,細菌繁殖速度驚人,以繁殖速度最快的腸炎弧菌為例,每12至18分鐘就能繁殖一個世代,因此只要出現一隻活菌,四小時內就能繁殖10萬隻菌寶寶,這樣的菌量可能造成原本健康的人發生不適。仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌,分別是18分鐘與24分鐘能繁殖一個世代,同樣不容小覷。林蘭砡表示,要避免細菌感染導致的食物中毒,應購買新鮮且適量食材,烹煮後盡量當餐吃完;若無法立即吃完,應保溫在60度以上;進冰箱兩天內須儲存在七度以下;冰超過兩天,則要進一步冷凍保存。另外,烹煮前要以清水與肥皂徹底洗手;生熟食以及生熟食所用的器具應分開,以避免交叉汙染;食物應盡可能煮熟;應盡量避免食用生菜沙拉、生菜小菜、生魚片等,真要食用則要留心餐廳廚房的環境與保存條件。
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2019-06-04 科別.一般外科
毛小孩抓咬 小傷也別大意
毛小孩是許多人家中不可或缺的成員,「汪星人」、「喵星人」的萌態總能融化人心,但牠們偶爾也有攻擊性。和毛小孩玩耍時,不慎被咬一口怎麼辦?醫師表示不用打狂犬病疫苗、但建議打破傷風疫苗或領取預防性抗生素,以免感染。另外,貓奴們別小看貓拳威力,就算是衛生條件較好的家貓也會傳染貓抓病,嚴重恐引發全身性感染。逾2周沒好或發燒 速就醫不論是被貓狗抓傷或咬傷,北醫感染科主任李垣樟強調,最重要的清潔傷口,盡快以無菌生理食鹽水灌洗傷口,最好再用消毒用品進行殺菌。三總感染科主任葉國明也提醒,清潔消毒後,如傷口超過一、兩周未痊癒,或有發燒症狀,應盡快到醫院檢查,主動告知有被動物抓咬傷史,由醫師判斷是否需進一步治療。提到被貓狗咬,民眾腦海中第一個念頭是快打狂犬病疫苗,但李垣樟表示,目前台灣的犬貓多有接種狂犬疫苗,所以被家犬貓咬傷,依據健保規定本來就不予施打;但他也坦言,過去就算民眾因為被流浪犬貓咬傷而就醫,其實也很少會幫民眾打狂犬病疫苗。傷口紅色丘疹 恐「貓抓病」李垣樟提醒,被貓犬咬傷最要擔心的是細菌感染,由於貓犬口部細菌無數,如巴斯德桿菌等,尤其貓咪咬人通常都咬很深,傷口看似很小,但可能已經傷及肌肉深處,細菌容易跟著傷口入侵體內,如糖尿病患、接受化療等免疫力較差的人,會預防性給予抗生素或施打破傷風疫苗。除了挨毛小孩咬,被貓拳、狗拳攻擊也是常有的事,其中應多留意的是「貓抓病」,韓瑟勒巴通氏菌會經由跳蚤叮咬侵入貓咪身體,當細菌藏匿在貓咪的指甲下方,只要貓身上有這隻細菌,貓抓傷飼主時,就會感染。貓抓病目前無人傳人個案,帶病原體的貓也不發病。葉國明表示,貓抓病的患者多會出現倦怠、發燒及傷口形成紅色丘疹症狀,甚至細菌會隨的手指傷口一路入侵至腋下淋巴,造成局部性淋巴腺病變疾病。所幸多數免疫功能正常病人在2至3個月內,不給藥物也能恢復。清潔、滴藥 除蚤降風險貓抓病感染情形較嚴重者臨床案例不多,葉國明說,一年可能少於五個,目前也有抗生素可有效治療,所以幾乎沒有死亡個案,但民眾若無視症狀,未及時治療,貓抓病也可能引起全身性感染,如心內膜炎、腦膜炎等致命疾病。葉國明提醒,民眾不要在貓咪發情期過度接近,也不要逗弄路上野貓,另外,平時要保持居家整潔,及固定時間滴除蚤的藥劑,常常打掃﹑吸塵地毯﹑清洗床單床罩,減少跳蚤附著,避免貓咪遭感染,就能降低人被感染的風險。犬貓抓咬 傷口怎麼辦?汪星人抓傷沖洗傷口,用碘酒消毒傷口,依傷口大小及多寡判斷是否須送醫咬傷肥皂水清潔傷口、消毒,可打破傷風或領取預防性抗生素喵星人抓傷清潔、消毒傷口,有發燒症狀,盡快就醫,主動告知有貓抓史咬傷徹底清洗傷口並消毒,可至醫院打破傷風或領取預防性抗生素(資料來源╱北醫感染科主任李垣樟、三總感染科主任葉國明,製表╱陳婕翎)
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2019-05-27 焦點.健康知識+
潮濕悶,如何避免狗狗臭又癢?
雪納瑞LULU似乎對自己的前腳掌情有獨鍾,經常用舌頭舔,但舔著舔著,毛越來越少,露出紅紅的肉,上頭依稀可見皮屑。最近天氣溼熱,LULU舔得更起勁,有時還用力抓咬自己的背部,或粗暴甩著耳朵,原本狗味就不輕,現在更是有一股怪味道。飼主見情況不對,帶牠至動物醫院就醫,得知病菌培養結果為感染酵母菌時,脫口問了一個笨問題:「奇怪,最近又沒有讓牠喝優酪乳、養樂多,怎麼會感染酵母菌?」當心酵母菌 皮膚發癢易感染美國寵物食品協會顧問獸醫師、曼哈頓醫院院長譚大倫指出,最近天氣變化多端,原本陽光熱曬,沒多久卻下大雨,濕氣偏高,因皮膚過敏、發炎紅腫的毛小孩就醫比率明顯增加。譚大倫說,環境潮濕容易孳生細菌、真菌,不光是人類容易罹患濕疹、香港腳等皮膚病,貓狗寵物也可能產生皮膚病,其中以感染酵母菌最為常見。酵母菌是黴菌的一種,也是造成狗貓過敏的主因,這跟發酵飲品一點關係都沒有。感染後症狀為皮膚發癢、發紅、起疹子,因為癢到受不了,經常抓咬至皮膚破皮,甚至滲出血絲,此時,又更容易感染病菌。雨天外出 一定要擦乾如何避免毛小孩皮膚感染?譚大倫提醒飼主,居家環境應該保持乾淨,使用除濕機、空氣清淨機。避免讓毛小孩毛髮潮濕,洗澡後或是雨天外出,均需將身體擦乾。值得注意的是,部分狗狗有著嚴重潔癖,非得在戶外,才能大小便,這也讓飼主倍感壓力,一旦下雨,就必須撐著傘溜狗。譚大倫建議,如果家裡毛小孩這麼有原則、個性,建議購買狗雨鞋、狗雨衣,以免腳踩汙水,感染鉤端螺旋體,導致肝腎衰竭。水分充足 少量多餐避免脫水、拉肚子儘管天氣潮濕悶熱,也要留意寵物飲水量是否充足,若出現脫水症狀如雙眼凹陷和食慾不振,應盡速送醫。天氣濕熱也會導致寵物食品容易敗壞,引起毛小孩嘔吐、拉肚子、精神不振。寵物精神或食慾不振時,飼主可在食物中加入罐頭食品或稍微加熱,讓食物接近寵物體溫(約攝氏37度)以增添香氣和刺激食慾。若上述症狀在幾天後未改善,就需與獸醫師討論是否需調整食物。譚大倫提醒,採少量多餐,不要一次準備太多飼料,以免狗貓沒吃完變質腐壞。由於寵物飼料多含有大量蛋白質和脂肪,一遇潮濕容易變質,譚大倫強調,飼料無論是否開封,都應存放於乾燥且通風的環境,一旦開封,應存放於密封桶或罐子,減少與空氣的接觸,也可放點乾燥劑,維持新鮮度。更多寵物健康資訊請上:PFI粉絲團:zh-tw.facebook.com/PFI.TWPFI官方網站:www.petfoodinstitute.org/Pet Food Institute美國寵物食品協會 關心您的寵物健康