2020-11-05 該看哪科.中醫精髓
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2020-11-01 該看哪科.中醫精髓
天冷吃羊肉爐進補? 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火
近期早晚溫差越變越大,身體易著涼,鼻過敏、上呼吸道感染、腸胃腹瀉等秋季好發的疾病紛紛出籠。衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾,不只要小心著涼感冒,也要小心腸胃著涼,最好不要再喝冰水冰飲,而身體要進補,可以慢慢採取冬天進補的方式,但天氣不冷就要降低補藥的分量,以降低熱性。 忽冷忽熱 鼻過敏、搔癢患者變多張煒東說,這幾年來天氣的忽冷忽熱越來越嚴重,一天之內溫差變化更大,所以,很多疾病會在不相應的季節發生,簡單來說,往年冬季搔癢症的患者,今年在秋天就開始有些微的症狀出現,而往年秋天幾乎沒有中暑的案例,今年秋天也出現了,所以今後要注意的不單是節氣的問題,還要留意溫差所造成的身體狀況。張煒東表示,在最近門診有很多民眾因鼻過敏、上呼吸道感染感染而求診,因為早晚變冷,水氣凝結成露,而白天一樣高溫,因此空氣中的水分更少,更乾燥,古人稱為「秋燥」,當呼吸道的黏膜變乾燥後,抵抗力降低,容易發生過敏的發炎反應,也因為白天溫度仍然很高,導致許多人在入睡時,冷氣的溫度仍然設定在之前一樣的溫度才有辦法入眠,但是在半夜時溫度轉涼,這時就很容易著涼,造成上呼吸道感染等風寒情況。張煒東說,天氣無法改變,但可從行為改變,像是晚上將冷氣溫度調高,電扇也不要對著身體吹,這可以減少著涼的機會,而溫度變低也會讓四肢末梢的循環變差,所以晚上調高冷氣溫度,也可以減少關節痠痛或舊傷發作,或是肌肉僵硬不慎拉傷,最近腰頸扭傷的人也不少。另外,秋天戴口罩是很好的保護措施,可保濕與防止飛沫傳染。 涼性食物少吃 滋陰潤燥的食物為主張煒東指出,秋季好發的疾病還有腸胃腹瀉,通常是因為夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳,天氣一冷就讓腸胃系統著涼,還有人到了秋天還是繼續喝冷飲,繼續吃涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物,而涼性食物會讓胃腸功能出現問題,造成腹痛腹瀉的情況,古人說「秋瓜壞肚」就是指這個。另外,有人不吃冰涼食物,也是腸胃不適,有可能是睡覺時踢被掀肚等情況導致風寒侵襲。張煒東說,溫差變化大時,身體對環境的反應和肝的協調功能有關。中醫說,肝主疏泄,主調達,所以在秋天季節變化時,有些人會覺得昏昏欲睡,整天提不起勁,這就是肝的協調功能較差,可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。人的反應能力變慢,很容易有意外的發生,所以古人才說秋天是「多事之秋」。張煒東表示,當發現睡醒後還是很疲倦,那就表示身體已經受天氣的影響,在秋燥的食療方面,以滋陰潤燥的食物為主,如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量,從運動去加強改善循環。 秋天進補別太強 羊肉爐這樣吃剛剛好張煒東也提醒喜歡進補的民眾,在中秋之後的補養,可以慢慢採取冬天進補的方式,但是進補量不要太強,以羊肉爐為例,在天氣沒有很冷時,中藥包的劑量就要減半以上,依照天氣溫度的變化來調整,最好要加入大量的青菜,這樣可以減緩補藥的熱性,又達到補養的效果;燒酒雞的酒水比例,酒的部分要減少,甚至麻油可以不經過烹煮的過程,只要在最後添加即可。進補方式的調整,要隨著天氣的變化來改變,萬一太熱性,恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。(圖文授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 天冷就要進補祛寒! 但4種症狀不是說補就能補 秋天中藥進補養生 和這4類西藥併服恐影響藥效
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2020-10-22 養生.抗老養生
秋天也中暑!醫囑兩種食物少吃和漸進式進補
秋意深,日夜溫差大,體質敏感者出現症狀,提前冬季癢,還有人被秋老虎熱到中暑,衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾,最好別再喝冰飲,進補採漸進式,如果氣溫升就要降低補藥分量。張煒東表示,近日門診很多鼻子過敏、上呼吸道感染感染的病人,因為早晚冷,水氣凝結成露,白天卻高溫炎熱,空氣中的水分更少、更乾燥,古人稱為「秋燥」,當呼吸道黏膜變得乾燥,抵抗力下降,容易發生過敏的發炎反應。他說,中部地區白天溫度升高,飆高攝氏30度以上,許多民眾晚上設定冷氣溫度和夏季一樣才睡得著,但半夜氣溫轉涼,戶外戶內都冷就很容易著涼,造成上呼吸道感染等風寒情形,也容易增加關節痠痛或舊傷發作機率,最近腰頸扭傷的人不少,都跟肌肉僵硬不慎拉傷有關。張煒東說,這幾年來氣候變遷,一天之內溫差變化大,很多疾病在不該發生的季節發生,例如往年冬季搔癢症的患者今年秋天出現症狀,以前秋天幾乎沒中暑案例,今年秋天卻有人熱到中暑,今後要注意的不只是節氣問題,還要留意溫差變化造成的身體狀況。秋季另一個好發疾病是腸胃腹瀉,有些民眾夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳,有人到了秋天還是繼續喝冷飲,食用涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物,古人說「秋瓜壞肚」,就是指涼性食物會讓胃腸功能出現問題,造成腹痛腹瀉的情況。張煒東說,溫差變化大時,身體對環境的反應和肝的協調功能有關,中醫典籍記載「肝主疏泄,主調達。」秋天季節變化時,有些人會覺得昏昏欲睡,整天提不起勁,這就是肝的協調功能較差,可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。張煒東表示,如果睡醒後還是很疲倦,那就表示身體已受天氣影響,在秋燥的食療方面,應以滋陰潤燥的食物為主,如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量,從運動去加強改善循環。對於秋冬進補方式,張煒東建議採取漸進式,依照天氣溫度的變化來調整,以吃羊肉爐為例,若天氣沒很冷,中藥包劑量要減半以上,最好要加入大量的青菜,這樣可以減緩補藥的熱性,又達到補養的效果,避免太「熱性」,恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。
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2020-10-13 新聞.食安拉警報
萊劑美豬公聽會 學者正反意見不一
進口含萊劑美豬引發外界討論。學者指出,研究顯示體外的人類腎臟細胞接觸到萊劑後,存活率會降低,且對果蠅也有負面影響;另有學者認為,含萊劑美豬可食用,但政府應宣導標示降低高暴露族群食用內臟。立法院社會福利及衛生環境委員會今天舉辦「政府宣布開放含萊克多巴胺豬肉進口,對國人健康之影響與危害」公聽會,邀集毒物專家、醫師及公民團體,討論進口含萊劑美豬的相關風險。高雄醫學大學生物醫學博士王文心在公聽會發言時引用2015年食物與營養研究雜誌的期刊專文,標題為「萊克多巴胺潛在之生殖泌尿道(含腎臟)毒性與結石生成效應」;內容摘要指出,萊克多巴胺對小老鼠的腎臟細胞、體外的人體泌尿道上皮細胞都具有毒性,會讓細胞存活率降低。王文心指出,該研究也針對萊克多巴胺對果蠅的腎臟細胞、攀爬能力、壽命進行比對研究,投以10ppb劑量養殖21天後,對照沒使用萊劑者,使用萊劑的果蠅腎臟結晶增加、抑制攀爬能力,且使用萊劑的果蠅壽命也縮短。台大醫學院毒理學研究所教授姜志剛說,台灣產婦所吃的腰子,必須是溫體豬宰殺後立刻去灌流,沒灌流的豬腎裡都是尿液;美豬宰殺後就會直接冷凍,冷凍後的腎臟細胞都被冰晶刺破,因此美豬腎不僅臭,口感也不好,餐廳老闆如果賣這種腰子,客人一定吃得出來。朝陽科大環境工程與管理系講座教授王順成表示,萊克多巴胺是水溶性,很快會分解掉,並沒有像外界想得這麼危險,「我相信(含萊劑美豬)是可以吃的」;不過教育部跟國防部都發公文要求用國產豬肉,外界也認為軍人不敢吃,但形塑不敢吃的印象是政府的錯,因為各部會溝通不足。成功大學醫學院環境醫學研究所特聘教授李俊璋也出席公聽會,報告2019年參與的「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估指出,考量國人對動物內臟的攝食量較高,飲食習慣與西方大不同,尤其國人在坐月子時期可能會攝取較大量的豬腎與豬肝,建議應透過宣導及標示降低坐月子婦女等高暴露族群的動物內臟攝食量,以保障高暴露族群的飲食安全。對於公聽會中學者及立委意見,陳時中回應,外界關心進口含萊劑美豬是否具足夠科學證據,他認為劑量是基礎,但他也得承認,如果超過一定劑量,甚至把藥物當作食品,當然會超量。陳時中說,距離進口含萊劑美豬的時間很短,需要準備的事情非常多,但衛福部希望在立法院能跟民意溝通,畢竟立法院是民意單位。陳時中表示,外界關心稽查人力及經費不足,衛福部已向行政院申請動用第二預備金;為讓民眾安心,需要倍數查驗,但進口美豬數量佔所有進口量比例相對少,衛福部會精確計算需要人力。
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2020-10-11 新聞.元氣新聞
萊豬3矛盾未解 專家:代謝物毒性恐被低估
萊劑美豬明年元旦開放進口,台灣毒物學會理事長、高雄醫學大學藥學院毒理科教授李志恒指出三大矛盾,分別是各部會立場不同、進口可用萊劑國內不能用、美國可用歐盟不能用,再加上風險評估報告未納入萊劑在體內代謝所帶來的危害,建議重新評估對特定族群風險,對民眾健康負責。台灣恐成為全球唯一進口美國全豬的國家,台灣法學基金會醫療法律研究中心昨天舉行「食品的安與不安,萊克多巴胺的昨非今是」,邀集各界專家解析萊克多巴胺的毒理及健康危害,以及解禁後可能造成的效應。輔大食品科學系兼任講師文長安指出,國人消費豬肉平均每人每月四公斤,豬肝腎消耗應為全球最高,但稽查人力逐年下降,每人每年平均食安管理預算僅卅一元,把關力道不足,雖然政府強調加強標示管理與後市場稽查,但民眾必須自保,心臟及肝臟功能不佳者、孕婦及老人不建議食用萊劑美豬。李志恒表示,政府雖訂定豬隻萊劑殘留標準,但對於萊劑吃進人體後體內器官殘留量,目前並不清楚。國外曾進行萊劑的動物毒性試驗,短期試驗發現可能使心跳加快、睪丸、子宮及脾臟重量減輕,長期試驗則是以心血管疾病為主,兩者差異甚大。李志恒表示,萊劑在人體也會產生代謝物質,其物質也會刺激人體,應該評估萊劑進入人體產生的代謝物,以目前風險評估來看,毒性恐被低估。歐盟食品安全局也認為,在萊劑的科學檢驗數據中,人體實驗樣本只有六例,實在太少,其中一人更出現心悸而中止實驗,無法確保安全,所以歐盟等一百六十國均禁用。中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅說,雖無萊劑可能致癌風險評估相關資料,但萊劑在食品安全最大疑慮,是可能產生不良心臟效應,應降低高暴露群族攝取量及萊劑容許濃度。李志恒呼籲,風險評估報告一定要針對特定族群重新評估。執行這次風險評估的成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋說,心血管疾病評估並非沒做,台灣引用加拿大風險評估,加國以八位重度心臟病患者為實驗對象,證實風險確實增加,因此評估報告中也採納,建議萊劑劑量設定應更嚴苛。
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2020-10-10 新聞.食安拉警報
蔡政府掛保證吃萊豬不會死 醫:何不提倡吃蟑螂
蔡政府八月底用「一張行政命令逼全民吃萊豬」,衛福部及農委會輪番為萊豬安全性掛保證,甚至指出沒有人因安全容許量的萊劑中毒,但家安診所院長江守山今在食安研討會上痛批,政府覺得萊豬吃了不會死,所以可以吃,何不提倡吃蟑螂、牛糞,反正也不會死。同樣在今天出席「食品安全的安與不安 萊克多巴胺的昨非今是」研討會的前衛生署食藥局技正文長安說,政府常引用的2013年的一份評估萊劑安全性加拿大研究,前半部雖認為安全沒問題,但後半部卻說動物腎臟殘留量多達15至29%,「對於常吃內臟的國人不會有影響嗎?」根據衛福部日前預告美豬各部位的最大殘留容許值,肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)為0.01ppm。雖國內美豬萊劑容許量符合codex訂定國際公認安全標準,但文長安認為,西方人因基督教等宗教信仰,很少吃豬肉,更不吃內臟及血液,我國豬肝及豬腎應是全世界消耗量最高,考量萊劑藥理作用主要在心、肺、肝及腎,認為我國萊豬肝及腎殘留量標準應比照心、肺辦理。再加上台灣恐是全球唯一進口美國全豬的國家,文長安認為,儘管目前我國進口豬肉僅佔9.38%,未來可想像進口豬將大幅增加,雖農委會不斷保證「洗產地」不會發生,但產品加工實質轉型若達35%以上就可視為國產。中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅說,雖尚無萊劑可能致癌風險評估相關資料,但萊劑在食品安全性的最大疑慮,是可能產生不良心臟效應,應降低高暴露群族攝取量及萊劑容許濃度,文長安呼籲,心臟及肝臟功能不佳者、孕婦及老年人都不應吃還有萊劑的進口豬、牛。
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2020-10-07 養生.聰明飲食
痛風患者千萬別碰大豆製品?營養師:該少吃的是這些東西
「營養師,我有痛風,豆腐、豆干、豆包、豆漿這些大豆產品,我都不能吃,對吧?」在門診,遇到痛風的患者,只要一聽到「豆製品」這3個字,似乎就像老鼠看到貓一樣的恐懼,但是,豆製品真的是痛風患者的宿敵嗎?痛風是指尿酸鹽晶體沉積在組織(關節、骨骼、軟骨、肌腱等)所造成的各種症狀,血中尿酸高是痛風的可能誘因。尿酸是由嘌呤(我們俗稱的普林)代謝所產生,然而普林存在於動物或植物體中的細胞內,所以嚴格來說普林在生物體無所不在。研究發現,體內尿酸約70~80%來自於身體代謝生成,會受到性別、年齡、種族和基因等這些不可變的因素影響;20~30%則是來自於飲食,如:飲用酒精性飲料、果糖或蔗糖含量高的蘇打水和果汁等;或是其他因素,如:肥胖、疾病、利尿劑的使用而導致尿酸排泄減少或是生成過多。雖然,基因遺傳代謝決定了體內大部分尿酸生成,但近10年的流行病學調查顯示,吃太多富含普林的食物和血中尿酸高低具有一定的相關性,所以經常攝取高普林可能會有較高痛風發作的風險,痛風發作起來,總是令人感到痛不欲生,所以我們必須要有好的策略來降低痛風發作。除了藥物治療之外,生活型態、飲食習慣改變都是可以達到有效控制血中尿酸的方式。過去,人們被教導痛風患者,豆製品是禁忌,近幾年,陸續有研究告訴我們,痛風患者對於大豆食品的恐懼觀念要修正了!1998年日本一篇研究指出,吃豆腐會微幅增加血漿中的尿酸濃度,但是同時也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。根據研究結果顯示,對於尿酸清除率> 6.0 mL / min(正常下限)的痛風患者而言,豆腐是痛風患者優質蛋白質的來源。2011年亞洲營養相關期刊彙整5個相關的研究,結果跟1998年日本研究結果相似,攝取黃豆製品後血中尿酸會微幅增加,但跟痛風發作並無相關。另外根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示,黃豆製品攝取頻率跟尿酸呈現負相關,而且另外常被痛風患者列為禁忌食物的蕈、菇,也在此次結果分析發現香菇攝取頻率也跟尿酸濃度呈現負相關,最後作者也根據研究結果建議國人,應減少內臟攝取,但可增加蔬果(胡蘿蔔、蕈菇)、黃豆製品、海藻等食物攝取,以避免尿酸濃度增加。豆製品另一個常被列為禁忌的重點則是在於,普羅大眾認為「黃豆製品=高普林食物」,2014年一個研究利用科學方式分析食物中普林含量(以下皆為每百公克食物,所含的普林量),分析結果發現豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克、新鮮香菇為24.4毫克、豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克,當然數字對一般民眾根本沒用,我們應該要知道的是,高尿酸血症患者或是痛風患者,每天到底可以吃多少普林?依日本治療高尿酸血症建議普林攝取每天限制約400毫克。所以對於高尿酸血症患者,食物中所含的普林量越少越好了。根據台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引中指出,飲食控制只能使血尿酸下降約 1.0 mg/dL左右,無法將血尿酸值降低至6.0 mg/dL,因此若要把血尿酸值降下來,可能須依醫囑服用降尿酸藥物並配合低普林飲食控制。另外,生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個好方法,建議高尿酸血症或是痛風的患者可以遵循以下方式,或許可避免急性痛風發作,讓我們的生活保有一個極佳的生活品質!一、維持標準的體重(BMI維持在18.5 kg/m2~24 kg/m2)及腰圍(男性
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2020-10-07 新聞.食安拉警報
綠底金豬「台灣豬標章」明年上路 標示不實最高罰400萬
萊克多巴胺美豬明年開放進口,為鼓勵餐廳、店家業者使用國產豬肉,中央畜產會推動「台灣豬識別標章」,徵選結果今出爐,由綠底帶有台灣圖案的金色豬隻獲選第一名。第一階段開放有稅籍及商業登記的業者申請使用,全台約12多萬家,但預估明年一月美豬進口時,僅一萬多家業者申請,不到整體一成。根據規畫,要申請使用台灣豬標章的業者,必須全店「百分百」使用國產豬肉,若是一家餐廳的滷肉飯使用國產豬肉,但豬肝等內臟使用進口豬肉就不能申請標章。另外,台灣豬標章只是鼓勵店家申請使用,讓民眾可辨別店家使用國產豬、提供更清楚的消費選擇,不會強制業者一定要申請。台灣豬識別標章徵選活動有2354件作品報名,第一階段由審查委員選出18件作品入圍,第二階段複審評分還加入人氣考量,網路投票八天內超過7.8萬票次。中央畜產會今天舉辦記者會公布成績,第一名由綠底帶有台灣圖案的金色豬隻獲選,可獲十萬元獎金,農委會主委陳吉仲親自頒獎。台灣豬標章出爐後,十一月起將開放業者申請使用,十二月試辦,明年一月正式上路。申請分成兩階段,第一階段開放有商業登記、稅籍登記的業者申請,第二階段才提供無商業或稅籍登記者申請。陳吉仲表示,明年1月1日含萊克多巴胺進口豬肉開放進口,為確保所有消費者有更多選擇,全國餐飲場所百分百使用國產豬肉,就可申請台灣豬標章。下個月第一階段開放有稅籍、商業登記的場所申請,預計有12多萬家,第二階段再開放沒有稅籍、商業登記的業者,希望豬肉產品清楚標示,讓消費者多一重選擇,產業界也能提升競爭力。不過台灣豬標章沒有防偽設計,外界擔心業者「自己印、自己貼」,陳吉仲說,申請者必須檢具豬肉來源等相關資料,並簽切結書,若使用進口豬肉卻張貼台灣豬標章,依照食安法將以標示不實處理,最高罰400萬元。陳吉仲指出,將與衛福部分工合作,目前台灣豬肉加工品已有88%可溯源,現在將針對其餘12%加強稽查,可確保消費者看到的台灣豬標章是可信的,裁罰則為衛福部權責。為避免業者標示不實,中央畜產會執行長王忠恕表示,將與衛福部跨部會加強稽查,只要使用一點點進口豬肉,就不能申請標章,否則就是標示不實,未來也可能研議吹哨者條款。目前有12多萬家餐廳、通路、店家等業者,符合第一階段申請資格,王忠恕說,估計明年1月1日上路時,約有1萬多家業者申請台灣豬標章,主要應是較大型的餐廳跟通路業者,小型攤商、小吃店可能會先觀望,不會主動登記。但由於豬價會浮動,有些餐廳今年使用國產豬肉,明年可能就因成本考量改用進口豬肉,但台灣豬標章並未設定使用期限。王忠恕指出,是否使用國產豬,業者心中自有一把尺,如果基於成本考量改用進口豬,業者就應該自己撕掉標章。
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2020-10-02 新聞.食安拉警報
進口美豬吵不停! 關鍵「萊克多巴胺」3大疑慮總整理
自從總統蔡英文宣布 2021年正式開放美豬進口,已引起各方討論,但實際上美豬早已進口多年,為何這次卻引起這麼大的爭議?主要是因為這次開放的是含有萊克多巴胺(瘦肉精)的豬肉,才會引發爭議,以下董氏基金會整理了值得關注的3大疑慮。疑慮1:幼兒園誰來把關?恐吃到含瘦肉精美豬教育部發函各級學校營養午餐、供應膳食應依《學校衛生法》規定,一律使用國產肉品,但幼兒園、安親班等兒少機構根本不是《學校衛生法》的規範對象;幼兒園、安親班等目前亦無使用國產肉品的相關規範,且幼兒又是高風險族群,政府花大筆費用補助中小學午餐選用3章1Q產品的同時,幼兒的飲食又由誰來照顧和關心呢?疑慮2:我國萊克多巴胺標準殘留量判定寬鬆我國萊克多巴胺殘留容許量標準應比照多數國家使用的Codex標準!Codex(國際食品法典委員會)由世界衛生組織和聯合國糧農組織共同設立,負責制定統一協調的國際食品標準,即食物的規則及法律,有1套嚴謹的程序及製定標準;目前Codex共有188個會員國家,相對是比少數使用ppm為單位的國家還要多太多了,我國應該更嚴謹來看待,比照多數國家使用Codex以ppb為單位(或於ppm的尾數加個0),才是負責任的作法!疑慮3:豬內臟殘留量高恐有健康擔憂因為台灣攝食量與國際不同,且豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高,標準本來就應該訂得比國際嚴謹,豬肝國人吃的多,也應比照豬腎制定比國際較嚴格標準。銀髮族、孕婦常以豬肝、腰子等內臟作為進補之用,尤其有心血管疾病的銀髮族是更高的高風險族群,(在做風險評估時會依據攝食量,此族群不能以平均值來看;吃得比較多但耐受力又較差)。雖然官方表示國人不會買冷凍的豬肝等內臓類,事實上目前是有的,未來若進口業務用的冷凍內臟,國人也無法以口感分辨。★原文刊載於此 文章授權刊登/NOW健康 編輯部 撰文/NOW健康 王澍清 責任編輯/Mei
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2020-09-14 養生.聰明飲食
葡萄含鐵量其實並不高!改善臉色蒼白、手腳冰冷,這類食物也是補鐵好物
【常春月刊/編輯部整理】臉色蒼白、手腳冰冷常被認為是貧血問題,許多人變因此多補充含有鐵質的食物來改善症狀。甚至網傳「葡萄乾富有鐵質,可以改善臉色蒼白、手腳冰冷?」國健署指出,貧血的原因很多,而臉色蒼白、手腳冰冷也不一定就是貧血,建議先諮詢醫師診斷。若真的是缺鐵性貧血,國健署建議依照「我的餐盤」,每餐攝取1掌心的豆魚蛋肉類,且不過度依賴單一種食物,才能攝取到均衡營養。貧血原因多元 缺鐵只是其一網傳「葡萄乾富有鐵質,可以改善臉色蒼白、手腳冰冷」是真的嗎?國健署指出,其實造成貧血的原因有很多,像是營養不良、葉酸與維生素E缺乏等營養性貧血,還有地中海型貧血等遺傳性貧血,缺鐵僅是其中一項可能的原因,所以臉色蒼白、手腳冰冷的問題,不一定就是貧血所導致的,建議民眾若是有疑慮,應先諮詢醫師,先確認原因,才能對症下藥。葡萄含鐵不高 適量補充紅肉,依照「我的餐盤」標準至於吃葡萄補鐵正確嗎?國健署強調,由於葡萄及葡萄乾的含鐵量並不高,如果確定是缺鐵性貧血,則建議可選擇含鐵量豐富且吸收率較高的食物,例如:豬血,鴨血、豬肝或牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉,但要特別注意的是,紅肉中飽和脂肪含量高,攝取過多會增加罹患高膽固醇、肥胖或大腸癌的風險。國健署建議,依照「我的餐盤」份量和口訣:1.每天早晚一杯奶:每天早晚各喝一杯240毫升的乳品,或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大:1份水果約1個拳頭大,切塊水果約大半碗~1碗,1天應至少攝取2份水果,並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點:青菜攝取量應足夠,體積需比水果多,並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。4.飯跟蔬菜一樣多:全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心:蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份,但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙:每天應攝取1份堅果種子類,1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。參考資料:1有網路文章說葡萄乾富有鐵質,可以改善臉色蒼白、手腳冰冷?2國健署首度公布國人「我的餐盤」 聰明吃 營養跟著來(圖文授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 貧血就要補鐵? 別急!先搞清楚是哪一種,否則會便秘 含鐵量更勝葡萄、櫻桃! 鐵質之王「紅肉火龍果」2種人不宜吃太多
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2020-09-09 橘世代.健康橘
美豬叩關-醫師解答何謂瘦肉精,籲:吃台豬就對了
最近隨著總統蔡英文28日下午在總統府召開記者會,在保障國民健康的前提下,依據科學證據、國際標準,訂定進口豬肉萊克多巴胺(瘦肉精)安全容許值,以及放寬30月齡以上的美國牛肉進口,開放美國牛和美國豬的瘦肉精含量規範。瘦肉精的健康影響議題又浮上檯面...很多人好奇什麼是瘦肉精,對健康有甚麼影響呢?對人體的影響傷害:萊克多巴胺被美國等的肉品出產國認為,萊克多巴胺有人類中毒劑量遠高於肉品殘留量和代謝快等優點,而准許使用並且認為對人體無危害。但人類服用過量還是可能有副作用,它可能引發心悸、引發心血管疾病等副作用,可能會立即出現噁心、頭暈、手顫抖、心悸、血壓上升等中毒症狀。此外,瘦肉精也是體育禁藥(興奮劑),運動員如果誤食含有瘦肉精的肉品,可能會導致尿檢呈陽性反應。蘇醫師的建議吃台灣豬肉和台灣牛肉就對了!也不是吃了身體就會出現,目前的美國牛與豬含量其實很低,已經不太會對身體有影響。如果是老人家孕婦幼兒心血管疾病患者、食用美國牛豬肉品時要注意是否有出現心血管的副作用。PS:大家也會好奇為何是胸腔科醫師談瘦肉精?因為許多交感神經的興奮劑在臨床上被拿來治療呼吸道疾病,因為對於這類藥物胸腔科醫師有豐富的使用經驗!認識瘦肉精「瘦肉精」顧名思義就是用了之後能把豬牛的肌肉比例增加,其中最常使用的藥物就是交感神經的興奮劑!過去認為能當瘦肉精的藥物有好幾種,其中最常被使用的是萊克多巴胺(Ractopamine,商品名:培林)而萊克多巴胺(Ractopamine)這個藥物目前並不會拿來在人體上使用,主要都是使用在畜牧動物中、如牛羊,因為使用萊克多巴胺(Ractopamine)可以活化β1和β2的交感神經受器(如圖)。活化β交感神經受器後可以刺激肌肉細胞增加蛋白質的合成5-10%,減少脂肪的合成,達到增加瘦肉的目的,在美國畜牧業中常使用。而β交感神經受器也大量存在於身體的器官,心臟有許多β1的交感神經受器,過去已有許多研究發現、豬隻服用萊克多巴胺(Ractopamine)後導致心悸與高血壓等等的副作用!豬隻使用萊克多巴胺(Ractopamine)後,行為表現也會受到影響。豬在吃了瘦肉精之後,藥物主要累積在豬肝、內臟器官肌肉等等地方。本文摘自《胸腔重症蘇 一 峰 醫師-用心守護你的呼吸》更多精選延伸閱讀吃中藥「鉛中毒」!醫:不要迷信昂貴藥材洗腎患者更要動!盤點3種運動項目為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!立即訂閱橘世代電子報》
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2020-09-06 新聞.食安拉警報
美豬萊劑標準出爐 專家提醒恐有漏洞更寬鬆
衛福部昨天訂出含萊劑美豬的各部位最大殘留容許值,包含肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)0.01ppm。但有專家認為,雖然這個數值看似與國際接軌,但以ppm來訂定,且僅到小數點後二位,事實上標準卻比國際還要寬鬆。衛福部長陳時中表示,經召開專家會議風險評估後,認定我國的女性坐月子期間有吃豬腎跟豬肝的習慣,因此我國的容許值比其他國家更嚴苛,其餘則和Codex訂出的標準相同。然而依據Codex標準,其對萊克多巴胺的殘留容許量以ppb(1ppm等於1000ppb),針對四大部位訂定,包括肌肉及脂(含皮)10ppb、肝臟40ppb、腎臟40ppb。對此,董氏基金會食品營養中心許惠玉主任表示,雖然台灣的標準0.01ppm從字面上看起來與0ppb兩者相同,然而因為檢測有四捨五入的問題,若檢測結果為14.9ppb,依據codex標準,為不合格;但換算成ppm則為0.0149ppm,四捨五入,則為0.01ppm,通過標準,比Codex還要寬鬆。她建議,若要與國際接軌,便應該採取和Codex一致的標準,訂定10ppb,或是應訂定為0.010ppm,否則我國國人豬肉攝食量這麼高,標準卻反比國際寬鬆。衛福部食藥署則回應表示,依據「包裝食品營養標示應遵行事項問答集」中營養標示數據的修整進位方式,若偵測值為「0.014ppm」,確實會判定為符合「0.01ppm」標準。但該署強調,這是經過專家會議討論而訂定的標準,應已考量相關情事。另有關豬肉產地標示,也有民眾質疑,一家小吃攤可能用的是美豬的貢丸、台灣豬的肉燥,但衛福部宣布標示的圖樣僅需寫店內豬肉來自哪個產地,並未標示料理細部品項,是否小吃攤需要貼很多張標示?食藥署則表示,若是店內的豬肉有用到多種來源都須表示,但若是要強調某一款料理來自國產豬,可以特別標示,但不強制規範,近期也將在示範區試辦並持續調整。
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2020-09-05 新聞.元氣新聞
衛福部訂出美豬4大部位標準 內臟跟腎比CODEX更嚴格
爭議超過十年的美豬議題,蔡英文總統日前宣布開放,衛福部長陳時中今預告美豬各部位最大殘留容許值(MRL),豬隻訂定部位總計有四個部位,包含肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、及其他可食部位如(胃、腸、心臟、肺臟、舌頭、肚、腦、血等部位)0.01ppm。衛福部表示,經過風險評估後,認定我國的女性坐月子期間有吃豬腎跟豬肝的習慣,因此我國的容許值比其他國家更嚴苛。衛福部今天公布豬萊克多巴胺的殘留容許量草案,食藥署在108年委託國立成功大學教授進行風險評估,為了能照顧到所有的消費群,此項評估針對不同年齡層的民眾及敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女。衛生福利部在昨天召開食品衛生安全與營養諮議會,經充分討論及綜合評估,決定嚴格訂定豬萊克多巴胺的殘留容許量。分別為肌肉及脂(含皮) 0.01 ppm、肝臟0.04 ppm、腎臟0.04 ppm、其他可供食用部位(如胃、腸、心、肺、舌、肚、腦、血等部位)為0.01 ppm。該容許量依據國人之攝食量,並考量坐月子期間食用豬腎及豬肝的飲食習慣,另參酌諮議會專家學者建議,訂定比國際更為嚴格的肝臟、腎臟及其它可食部位容許量標準,只要食用符合標準的豬肉等產品,安全無虞。其次針對美國牛肉,食藥署在107年以最新的數據,重新評估不限月齡牛肉(也就是包括30月齡以下及30月齡以上)的食用安全性,並基於美國為世界動物衛生組織(OIE)所評定的牛海綿狀腦病(俗稱狂牛病,BSE)風險可忽略國家,意即為牛隻及飼料管理系統等級為最好的國家。據此,9月1日衛福部召開「牛海綿狀腦病(BSE)專家諮詢會」討論,在科學實證基礎下,認定牛肉安全無虞的前提下,開放30月齡以上之美國牛肉輸入。原來不得輸入之高風險產品,例如:頭骨、腦、眼睛、脊髓、絞肉、內臟等,仍然不允許輸入。為透明豬肉原料原產地資訊,從110年起,從大賣場、超市、傳統市場、零售通路,至餐廳、便當店、小吃攤等,不管是生鮮豬肉、加工食品、滷肉飯、貢丸湯或是任何含豬肉及可供食用部位的食品,都要清楚標示豬原料原產地。
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2020-09-05 新聞.元氣新聞
進口冷凍食用豬雜碎是那些?貿易商:沒資料也難控管
根據關務署的進口資料統計顯示,2018年台灣進口生鮮冷藏冷凍豬雜碎1萬9690公噸,以及7070公噸列為「其他」項目的豬雜碎,其中從美國進口的豬雜碎為各國之冠,分別占總數的40%,以及34%;貿易商認為,我國開放萊克多巴胺美豬全豬進口,根本無法控管風險較高的內臟進口,因為並無相關稅則與資料。農業粉專「Linbay 好油」版主林裕紘,本身就是農產貿易商,他在粉專發文表示,關務的稅則裡沒有所謂「內臟」的字眼,在關務裡只有雜碎(offal)這個字眼,雜碎包含了所謂的內臟跟非內臟的部位。他表示,因為豬的內臟沒有公開定義,所以只能延用牛的來說明,衛生署分別在98年5月15日及99年4月20日召開會議邀集專家討論雜碎和內臟的定義。根據兩次會議決論,雜碎與內臟之定義如下:1. 內臟(internal organ)係指腔室中之器官:包括(1) 胸腔:心臟、肺臟。(2) 腹腔:肝臟、大腸、小腸、脾臟、胃、腎臟、胰臟。(3) 骨盆腔:膀胱、子宮。2. 非內臟之雜碎:包括舌頭、食道、血管、睪丸、眼睛、牛鞭、橫隔膜、牛筋、牛 尾、牛蹄等。3.雜碎(offal):包括上述「內臟」及「非內臟之雜碎」二類。當初衛生署的講法,把那些部位是內臟講得很清楚。他說,但台灣關務稅則部分,所有的內臟唯一被劃分出來的只有豬肝,除了豬肝以外其他的器官,或者是沒有被獨立劃出來的項目,例如豬舌等項目都要算在0206499000這個稅號裡面。因此,他表示,目前為一查的到冷凍豬肝的進口資料只有加拿大的,而至於其他部分的內臟都算在0206499000裡面,這裡面到底有多少的數量以內臟的名目申報,也只有官方才知道,所以新聞報導也只能說到底進口了多少豬雜碎,而無法說明到底進口了多少豬內臟。林裕紘表示,就像豬大腸,這也是很受歡迎的內臟部位,但進口了多少是無法從外部得知,只有關務署這邊清楚,因為豬大腸也是用其他冷凍食用豬雜碎來申報。從關務的資料可以看到02064990其他冷凍食用豬雜碎的確是美國進口量最高,大約佔了44%左右,比加拿大還高,每年的產值在1.5億至2.2億之間,數量約在1900至3000噸之間。他表示,所以要去控管內臟的進口部份,本身就有複雜性,而且外部也查不到資料,如果政府不給,誰也不知道。
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2020-09-04 新聞.元氣新聞
美豬很臭國人不會吃 營養師:口感是可以被培養出來的
蔡英文總統8月28日宣布開放萊劑美豬、全齡美牛,衛福部長陳時中日前表示,開放美豬的部位朝向「全豬開放」,本報報導,依照關務署資料顯示,我國雜碎(內臟+非內臟)進口量,美國為我國最大的進口國;對此,董氏基金會表示,農委會曾說國人不吃進口冷凍豬內臟,事實上就是有,且未來進口多以「業務用」名義來台,民眾不一定吃得出來。董氏基金會食品營樣中心主任許惠玉表示,農委會主委陳吉仲提到,台灣人不吃冷凍豬肝,但很遺憾台糖就有在賣冷凍豬肝,同時也說台灣不吃美國豬肉,同樣很遺憾,許多肉品業者在網路上是用精品肉的價格在販售美豬。她強調,人的口味是會被改變的,即使政府說「美豬很臭」沒人會吃,但實際上台灣就是有進口,表示就是有台灣人在吃。她提到,先前董氏基金會舉辦一場辨識國產雞肉與進口雞肉口感的活動,有一半的國人吃不出兩者的差別,這些國人大多是外食族,她也舉例,先前米粉為了正名,改為炊粉,開始有業者製造純米製成的米粉,結果民眾根本就吃不習慣,顯示大家早就吃習慣用玉米澱粉或修飾澱粉做的米粉了。許惠玉表示,上述舉例的進口雞肉,其實進到台灣市場時都是以「業務用」進口,通路就是以餐廳、加工廠商為主,一般民眾鮮少可以在市場買得到,除非是在大賣場才有機會。同理,美豬開放進口也會採取業務用進口。許惠玉表示,特別是這次將會開放內臟,若是進口之後,進口商只要有經過加工,例如去除腥味、添加醃料等,依照其他食品的產地標示規定,只要在台灣經過加工,就可以將產地寫為「台灣」,即使餐廳內標示為「原產地:台灣」,原料的產地早已變更,外食族幾乎沒有選擇。
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2020-09-04 新聞.元氣新聞
豬肉從加拿大進最多 豬雜碎則以美國為進口最大宗
政府開放萊克多巴胺美豬,衛福部長陳時中說是全豬進口;除了肉品以外,外界關心的是豬內臟。根據2018年台灣養豬統計手冊顯示,依據財政部關務署資料,2018年進口的豬肉以加拿大為大宗,但若論豬內臟(豬雜碎)進口,美國則為最大進口國。2018年台灣進口8.3萬公噸冷凍豬肉,另外有1萬9690公噸生鮮冷凍冷藏豬雜碎,以及7070公噸列為「其他」項目的豬雜碎。其中,在整體豬雜碎部分,以美國進口最多,在生鮮冷凍冷藏豬雜碎部分,2018年進口7886公噸,「其他」豬雜碎部分進口2464公噸;分別占進口整體的40%、34%,數量為各國之冠。若以肉品計量,進口最多的則是加拿大,2018年進口3萬6474公噸冷凍豬肉,美國僅進口8662公噸,比西班牙1萬3849公噸、丹麥1萬2158還少。根據財政部關務署的稅號分類顯示,所謂的豬雜碎,包括豬肝、豬筋、豬腳蹄、豬腸肚、豬膀胱、豬胃、豬皮、豬腸豬腸衣等等;一般比較常進、量較多的產品才會列有專號,進口商需要依據專號報關進口,若其他較少量的產品,扣去豬頭與腳,沒有獨立稅號的品項,則列為「其他」。農委會副主委黃金城表示,豬雜碎包含橫膈膜(胸腔與腹腔間的組織)、豬腳、豬腸豬肚、豬腸衣(香腸外膜)、肝腎等等。外國人不吃內臟,對他們來說,這些就是畜牧產品的廢棄物,只要能賣出,就會賣給別人。黃金城表示,在商場上,有需求有人買就會有人賣,外國人喜愛吃肉,不吃內臟;但華人肉與內臟都吃,我國一年屠宰僅700多萬頭不到800萬頭,不必然足以應付需求量。但黃金城認為,進口量的多寡與哪個國家進口來的沒有太大意義,因為在商言商,那裡取得方便、哪裡便宜,成本考量就買了,有人要,就賣出;夜市、小吃攤煮滷使用的,消費者無法辨別,就少量攝取,其實沒有問題。某產業界人士表示,國外進口的肉品,不必然都是低價品,也有不少高價的產品,以其他冷凍去骨豬肉來說,進口的單價平均高達3.86元美金(新台幣112.1元),過去四年來越買越多,單價越高買越多;因此,除了夜市小吃以外,連鎖品牌餐飲、飯店等高端市場也會用,主要是因為供貨來源、品質、大小都穩定,特別是自動化中央廚房,需要每一塊肉的大小都差不多,不可歪歪扭扭大小不一;若以內臟來說,溫體內臟腐敗的速度太快,品質也不夠穩定;進口的冷凍品,其實在銷售市場上更有優勢。是否有可能雜碎進口為製作飼料原料?台灣飼料工業同業公會總幹事鄒信南表示,關務署規範嚴格,人吃的、飼料用的,都必須分開進口項目申報;正常的經濟動物飼料工廠,並不會進口採購生鮮的、濕的產品原料,再烘乾磨粉成飼料成本不划算,用沒有這樣做,且台灣的經濟動物主體料、動物蛋白質來源是黃豆粉,並非雜碎。
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2020-09-04 新聞.元氣新聞
美豬內臟做成加工品?陳吉仲:會公布進口豬通路流向
萊克多巴胺美豬將「全豬進口」引發爭議,外界擔心內臟做成加工品將不易分辨,農委會主委陳吉仲今天表示,未來會公布進口豬肉完整通路流向,如主要作為哪些加工品,並落實產地來源國強制標示,讓消費者有所選擇。農委會今天在台北花博舉辦柚子推廣記者會,陳吉仲出席時受訪表示,台灣2002年加入WTO時,外國豬隻進口就分成腹脅肉、豬雜碎、豬蹄膀等六個部位,也就是陳時中所謂的全豬開放。過去進口的美國、加拿大或歐盟豬肉,都沒有萊克多巴胺,未來將進口萊克多巴胺美豬,但美豬在台灣市占率愈來愈低,目前只占全國豬肉消費1%。陳吉仲表示,消費者最在乎內臟有沒有進口,台灣會依照CODEX(國際食品法典委員會)標準訂定安全容許量,但事實上,過去進口台灣的美國豬肉並不包括豬肝或豬腎等內臟,主因是這些內臟都是冷凍方式進口,解凍煮食後不符合台灣人的口感跟喜好,就像水餃都用溫體肉包餡,不會用冷凍肉解凍後去包。陳吉仲說,但外界仍有食安憂慮,他今天在行政院會上報告,會對此全力做好溝通,未來進口豬肉產品的通路跟流向,都會有完整的說明報告,到底這些進口豬肉跑去哪裡、做了哪些加工製品,也會透過強制標示讓民眾知道肉品來源國。
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2020-09-03 新聞.元氣新聞
衛福部:全豬進口無標準值部位 可討論萊劑殘留值
衛福部長陳時中昨表示,美豬並非現在才進口,先前就進到台灣,後來禁止萊劑美豬進口,這次規畫開放全豬進口。只不過行政院上周僅公布美豬肌肉、肝臟、腎臟、脂肪的萊克多巴胺可殘留標準,衛福部今表示,其餘部位若進口就是零檢出,但未來是否訂出容許量,可以討論。美豬全豬皆可進口引發討論,但我國目前列出資訊僅有四大部分,包含肌肉部分是0.01ppm、肝為0.04 ppm、腎是0.09 ppm,脂肪則為0.01ppm。行政院發言人丁怡銘今在院會後記者會解釋,很多民眾已經知道,美豬進口台灣幾十年,但競爭力比不上台灣,因此市佔率只有百分之一,且這幾十年來不含瘦肉精美國全豬都可以進口,但台灣民眾只吃新鮮的豬肝、豬腎,尤其婦女坐月子更是注意。丁怡銘笑稱,如果真的吃到冷凍豬肝、豬腎,要擔心的是家庭失和,而非瘦肉精。農委會副主委黃金城則表示,進口其他部位冷凍內臟的檢測標準,沒有訂標準的應該就是零檢出。衛福部次長薛瑞元補充表示,聯合國食品法典委員會(Codex)是4個部位,但也看到其他國家訂的有些是另外加「其他可食用部位」,這都可以參考,基本上其餘部位若進口就是零檢出,但未來是否訂出容許量,可以討論。
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2020-09-03 新聞.食安拉警報
瘦肉精對人體有害嗎?營養師解析萊克多巴胺疑慮
近日因為蔡英文總統宣布將開放含萊克多巴胺的美豬進口以及30月齡以上美牛進口規範,引起各界的討論。相信許多民眾都會擔心甚至恐慌,我們每天都致力於更美好的生活,對飲食也都越來越講究,不過我們卻仍然每天吃進許多食品添加物,這些對於身體健康會不會造成危害?快來看看衛生福利部南投醫院醫師、營養師分析萊克多巴胺對人體的影響。日吃5.6公斤以上肉品 萊克多巴胺才可能超標依據食品藥物管理署資料指出,瘦肉精是在畜牧業中的俗稱,為乙型受體素的一種,添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例。而萊克多巴胺為乙型受體素中其中的之一種。成人每天可容許萊克多巴胺的上限是60微克(約5.6公斤以上的肉才會超標)。南投醫院蔡秀雯營養師表示,依據過去統計顯示,台灣男性每日攝取的肉類比女性多,而男性每天吃的豬肉類約203克(6-8兩),例如市售排骨便當的排骨約150克,平均每天吃豬肉類約平均攝入萊克多巴胺為18.3微克。台灣肉品來源多 腎臟科醫師籲飲食均衡而台灣女性產後坐月子的時候,經常將內臟入菜來達到進補的功效。蔡秀雯營養師表示,如果每日都吃一副豬腎(約260公克)、一套豬肝(360公克)及3兩左右的肉品(約90公克),大約會攝入38.73微克。上述是依據日本、澳洲及JECFA評估,因此在正常飲食下,是相當不容易超出所建議的安全攝取量。而且台灣是美食王國,食物來源相當多元,除了近日沸沸揚揚的美豬牛,市面上還有本地豬牛、進口日本肉品以及澳洲肉品等各國美食供民眾選擇。南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示,國家目前訂定的容許濃度範圍,無論個人如何短時間食用該進口肉品,也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反,任何物品過度食用都可能對人體帶來危害,因此呼籲民眾應均衡飲食,多元的攝取營養素,以維持身體健康。也相信政府會嚴格訂定標準、監督,為國人的食安、健康把關。 
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2020-09-02 新聞.食安拉警報
外食族怕吃到美豬怎麼辦?營養師:至少做到這3點
蔡英文總統上周宣布,明年元旦起開放萊克多巴胺美豬、全齡美牛進口,引發社會爭議。很多外食族擔心吃到美豬,不知道該怎麼辦?衛福部台中醫院營養師詹于萱說,建議外食族購買豬肉製品時,應以注意原產地標示,減少食用內臟,最重要是保握飲食均衡,才是王道。農委會說明,萊克多巴胺為常見的動物飼料添加物(俗稱瘦肉精),政府不會核准任何萊克多巴胺藥劑在國內使用,國產豬肉保證不含萊克多巴胺;政府會要求大賣場、超市、傳統市場及零售通路,生鮮豬肉、加工食品或是餐飲食品都要標示豬肉的原產地,讓消費者可以一眼辨識國產或進口的豬肉。詹于萱說,衛福部及農委會資料顯示,成人(以60公斤為例)每天可容許萊克多巴胺上限60微克,換算每日吃10台斤才會超量,動物內臟以豬肝為例,每天吃2.5台斤才會超量,衛福部去年發布的國民營養健康狀況變遷調查,成人平均豆魚蛋肉類攝食約6到9兩,暫無超量的疑慮。詹于萱建議,外食族採買豬肉、豬製品,應該注意原產地標示,並且減少食用豬內臟,避免引發心血管疾病。選擇豬肉製品時,應減少加工或過度烹調,避免攝取過量脂肪,尤其是高溫油炸,油脂變性反而不利於心血管健康,更應避免。她也建議,買豬肉可選用豬後腿肉或是油花較少的部分。烹調前,善用醃漬或以切絲、剁成絞肉等,避免瘦肉熟成後產生乾澀口感,若能加上蔬菜,如洋蔥、西洋芹等蔬菜烹煮,就是一道簡單又均衡的料理。詹于萱提醒外食族,均衡飲食才是王道。除了肉製品,豆、魚、蛋類也是優質的蛋白質來源,依每日飲食指南建議,每日應攝取3到5拳頭大的蔬菜,且其中一樣至少是深綠色蔬菜。
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2020-09-01 該看哪科.婦產科
美豬開放讓孕婦憂心 嘉義醫院長:均衡飲食更重要
近日美豬將開放進口,讓許多準媽媽們擔心要怎麽吃才健康,嘉義醫院長黃元德指出,孕期或哺乳期營養的重點是「均衡飲食」,與其擔心瘦肉精,不如注意是否攝取過多熱量、膽固醇和油脂。只要補充優質適量的鱼豆乳肉類,搭配蔬菜及水果,就能吃得營養,還有規律作息、適度運動,都能確保母嬰的身體健康。黃元德是婦產科專家,他建議,自懷孕第一期起就需要額外每日增加10公克的蛋白質,在哺乳期間則建議每日應增加15公克蛋白質的攝取,蛋白質來源中最好一半以上來自高生物價的優質蛋白質,如魚、肉、蛋、低脂奶、黃豆等製品。黃元德說,近日瘦肉精議題引發民眾恐慌與不安,大眾俗稱的瘦肉精其實是屬於乙型受體素(β-agonists)的一種化合物,可減少脂肪並促進蛋白質的生成,也就是增加動物的肌肉,用作瘦肉精的化合物以萊克多巴胺(Ractopamine)居多,萊克多巴胺的毒性相對低且代謝快。黃元德說,吃豬肉吃到瘦肉精超過安全攝取量,其實並不太可能,民眾無須恐慌,不過提醒坐月子的婦女,傳統月子餐中的麻油腰子、麻油豬肝固然是食療一環,但如果每日攝取超過2副豬腎或一副豬肝,還是有可能超過標準,熱量油脂也太高。嘉醫藥劑科主任張其純表示,萊克多巴胺是交感神經興奮劑,根據國外研究,無基因毒性,也沒有致畸胎的報導,其實婦産科最常用的安胎藥也有類似的成份。因此,除非食用肉品到達極端的量以上,對於人體才可能產生如血壓上升、心跳加快、焦慮及失眠等交感神經促進的反應。營養師林資淳説,婦女每天約攝取60公克的蛋白質,孕婦及乳母蛋白質攝取量為婦女1.5倍,其中最好有一半為動物性蛋白質,換算起來各種食物所含蛋白質,為牛奶一瓶(200公克)含5.8公克蛋白質,雞蛋一個約含6.4 公克,牛肉70公克約含13.5公克,豬肉70克約含9.4公克。
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2020-08-30 新聞.健康知識+
萊劑豬評估報告坐月子婦風險高 學者:應讓民眾有選擇
蔡政府宣布放寬美豬、美牛進口,衛福部長陳時中表示食藥署一直進行相關風險評估,「只是未對外公布」,據了解其中一分參考資料便是日前食藥署提供給多名立委的「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」。報告撰寫人成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示,坐月子婦女若每日攝取超過一副豬肝及一副豬腎,恐超過每日容許攝取量(ADI),因此應避免食用進口豬腎;他也建議,若要開放含萊克多巴胺的美豬,必須要讓民眾「有選擇權」。相關報告食藥署一直遲未上網,但據了解,食藥署已提供由台大所研究的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,及由國立成功大學醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心所撰寫的「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」給多名立委。根據「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」報告,若民眾所食用的牛、豬肉及其製品與內臟皆為進口,並依照食品安全標準委員會(Codex)建議的最大殘留容許量進口,依照一般族群的攝食量,不論年齡或性別,全數食用進口牛、豬肉及其製品與內臟,萊克多巴胺的每日暴露劑量 95%上限值遠小於每日容許攝取量(ADI),在可接受範圍內。然而坐月子婦女的攝食量,若食用全是進口的牛、豬肉及其製品與內臟,民眾每日攝取的萊克多巴胺的量雖小於ADI,但已占ADI的89.9%;若坐月子期間每日攝取超過一副腎臟及一副肝臟,則可能過量。李俊璋表示,事實上在2011年政府研擬開放美牛進口時,除了美牛的風險分析,針對美豬的萊克多巴胺也做了一份分析報告。去年年初則再度受食藥署委託,依據最新的國人攝食量進行調查。而這分報告和過去研究結果差異不大,事實上,由於攝食習慣變遷,坐月子婦女的風險甚至還比較高,原本每日攝取的萊克多巴胺的量佔ADI七成,現在則高達近九成。然而,若我國的標準必須訂得比國際標準低,必須有科學證據顯示國人的攝食習慣真的有危害。李俊璋說,目前結果僅能顯示做月子婦女的風險較高,但未超過容許量,標準太嚴恐造成貿易障礙。且學者僅提供風險評估結果作為參考,最後的風險管理仍由政府決策。李俊璋表示,由於國人有坐月子的習慣,過去太太坐月子時,自己都會到菜市場預定一副「腰子」(豬腎)給太太補身體,因此提醒日後若依據Codex標準進口美豬,坐月子的民眾不要購買美國貨。他也建議,政府應規定豬肝湯、腰子湯等外食販賣業者標示肉品來源,香腸等肉製品外包裝也必須比照美牛有清楚標示,讓民眾「有選擇權」,可以選擇「要、不要」吃美豬。
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2020-08-30 新聞.元氣新聞
光靠標示不夠 專家:邊境把關 鼓勵吹哨者
開放萊劑美豬、全齡美牛,政府提出全面標示作為配套,但標示落實度長期被詬病,過期改標、標示不符事件層出不窮。專家指出,政府執意要開放,邊境檢驗以及市場稽查,保護吹哨者的制度一定要相當建全,才得以說服民眾,食得安心。食品標示不實事件時有所聞,加上全球貿易往來過程複雜,即使標示產地,卻未必是最初的原產地。輔仁大學食品科學系教授陳炳輝表示,單靠標示是不足夠的,且標示增加業者成本,後續價格勢必反應在消費者身上。陳炳輝表示,既然開放,就一定會有風險產生,配套措施一定要做好,除了標示以外,邊境把關更重要。現行邊境查驗採抽驗機制,一般抽驗比率為百分之五,美豬、美牛抽驗若達百分之廿,可達到初步圍堵違規產品入境,但同時,也得增加市場稽查的頻率,建立吹哨者保護機制,增加吹哨者獎金,才能有效趨吉避凶。行政院長蘇貞昌提出「每天要吃卅三片排骨,長期食用五到十年才有可能超標」,專家批評,不同族群的風險不該一體適用。依照國際食品法典委員會(CODEX)建議,萊克多巴胺每人每天每公斤建議攝取量為一微克,若以一位六十公斤的成人計算,每天最高可容許攝取六十微克萊克多巴胺。以我國朝向制定的萊劑標準,等同一公斤豬肉最高可含十微克萊克多巴胺,換算六十公斤成人,每天吃六公斤萊劑豬肉才會超標;豬肝等於每天吃一點五公斤,豬腎則要吃零點六七公斤。台灣大學食品科技研究所特聘教授葉安義認為,台灣有非常多食品與豬肉有關,主管單位須釐清國人豬肉及牛肉攝食量,再進行風險評估,不可單以過去萊劑美牛攝入量不超標,就直接將安全容許值套入豬肉。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌則表示,必須考量孕婦、小孩等高敏感族群,尤其萊克多巴胺是類交感神經興奮劑,心血管疾病患者也要注意。葉安義認為,既已確定開放進口,就應更精準算出個群體食品風險評估。
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2020-08-29 新聞.元氣新聞
食不安! 國人愛吃豬內臟「開放風險高」
未經過任何審查、諮詢程序,總統蔡英文宣布台灣明年元月將開放含萊克多巴胺美豬、全齡美牛進口。專家批評,不知有多少經貿利益,但「不該拿國人健康交換」;也有專家指出,要開放不是不行,但應先公開風險評估報告,尤其開放豬內臟,對於愛吃內臟的國人來說,風險提高了不少,政府有責任說清楚。前食藥局長康照洲批評,經貿談判應有其他項目可談,沒有必要拿人民的食品安全交換。農委會前主委陳保基表示,二○一二年開放萊克多巴胺美牛進口,當時政策堅持「牛豬分離」,含萊克多巴胺美豬不開放,主要是我國豬肉食用量大,且大家愛吃內臟,像腰子、豬心、大腸頭等,美國豬內臟標準寬鬆,這些必須考量。根據政院提供懶人包指出,目前進口豬雜以豬腳、腱子、蹄筋及大腸為主,至於豬肝、豬腎及豬肺,至今沒有進口。即便有業者進口,每個人每天要吃一點五公斤豬肝或零點六七公斤豬腎,約二點五副腰子,且要天天吃而且連續吃五到十年,才可能超過安全攝取量。學者:小孩吃少量 恐受影響台灣大學獸醫專業學院教授周晉澄表示,國人常陷入每人每日容許攝入量值(ADI)的迷思,依照CODEX的標準,人體可接受範圍為每人每公斤一微克,換算起來都要吃好幾斤才有可能受影響,但是對於敏感族群像是小孩、孕婦等,僅需要少量就可能受到影響。北榮臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,含瘦肉精美豬比較擔心是內臟問題,台灣不只愛吃豬肉,也特別愛吃豬內臟,過去曾有過調查,台灣每年每人平均吃掉八公斤的牛肉、豬肉平均有四十公斤,顯示具有一定風險。林口長庚毒物中心主任顏宗海也說,瘦肉精在人體的半衰期為四小時,內臟相對於肌肉比較容易沈積這些化合物,特別對於心血管疾病、高血壓的族群,短時間內吃到大量的瘦肉精,易增加心悸、心血管負擔等。周晉澄也是牛海綿狀腦病(BSE)專家諮詢委員,他表示,全齡美牛進口的議題已經討論多年,但可以確定的是,諮詢委員會並未通過此議題,目前未見到任何的風險評估報告,盼食藥署若完成風險評估應盡速公布。台大獸醫專業學院榮譽教授賴秀穗表示,美豬瘦肉精濃度比照美牛,應無需太擔心。
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2020-08-29 新聞.元氣新聞
放寬美豬美牛進口 食藥署:無權對外回應
總統蔡英文今宣布准許美國含萊克多巴胺豬肉進口,安全容許值訂定範圍包含豬肉、豬肝、豬腎、豬油,同時也宣布開放30月齡以上的美國牛肉,新制將於明年元月生效,同時食藥署也訂定標示規定,但僅有一張新聞稿,有關執行細節,完全不回答提問。政府突然宣布開放含萊克多巴胺美豬進口,以及放寬美牛進口月齡,事前到底有沒有經過專家討論?根據衛福部食藥署公開會議紀錄,僅查到109年度「牛海綿狀腦病(BSE)專家諮詢會」於今年109 年6 月24 日舉行第一次會議,會中討論法國牛肉及進口及日本希望進口牛肉擴及全齡。至於是否曾討論含萊克多巴胺美豬進口事宜,在衛福部食藥署查無公開專家會議紀錄,更沒有事前舉辦公聽會和民眾溝通,就直接宣布新制。衛福部此次處理態度與過去大不相同,對於日本核災區食品進口一案,當時舉辦多場公聽會,並提出食安風險報告,但至今尚未放行。另外,對於開放含萊克多巴胺美豬進口,以及放寬美牛進口月齡實行細節及配套,主責單位食藥署卻不願說明,僅知新制明年元月起生效,但必須經過預告及公告程序。蔡英文總統公布消息准許美國含萊克多巴胺豬肉進口、放寬美牛進口月齡後,食藥署雖然立刻發布標示新制,包含豬肉、牛肉、雞肉、羊肉等20項生鮮的散裝食品,所有販售業者都必須要強制標示原產地或原產國。但食藥署對標示細節,如字體大小、標示位置等,皆不願意對外說明。食藥署長吳秀梅則表示,必須由衛福部長陳時中發言,食藥署無權對外回應。
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2020-08-29 新聞.用藥停看聽
沒吃海鮮痛風卻發作?藥師警告:小心「10種常見藥物」讓你痛風好不了
聽到尿酸數值偏高,不少民眾會回想最近飲食中是否攝取過量含普林的食物,但大家知道嗎?藥品也有可能導致血中尿酸數值偏高喔。本周微笑藥師整理常見可能引起尿酸偏高的藥品,方便大家判斷潛在可能因為藥物造成高尿酸血症的個案。高尿酸血症主要因素食物中所含的「核蛋白質」經消化分解為普林(purine)再經由肝臟代謝為尿酸(uric acid)而由腎臟將其經泌尿系統排出體外。當普林的代謝失常,或長期大量攝取高普林食物等因素,即容易造成高尿酸血症,此時應在飲食上做適宜的調整減少高普林食物攝入。另外腎臟疾病,因為尿酸排除能力受影響,更容易造成尿酸偏高,甚至痛風的發作。另外也要注意以下高普林食物攝取過多:內臟:豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、豬腸、雞腸。魚肉類:尤其是虱目魚、白饅、鰱魚、吳郭魚、白帶魚、四破魚、魩仔魚、鯊海鰻、皮刀魚、沙丁魚、馬加魚、烏魚、魚卵。種子類食品:發芽豆類,如豌豆仁、毛豆、瓜子、芝麻、花生。菜類:蘆筍、紫菜、香菇。肉汁:肉湯、雞精、酵母粉。常見引起尿酸偏高的藥品臨床工作中,我們都知道痛風與飲食密切相關,比如啤酒、海鮮、動物內臟、豆製品、濃茶等,大量攝取往往會誘發痛風發作。但事實上有些藥物會引起血中尿酸急速上升而導致急性痛風發作,最常見的藥物有下幾種:(1)利尿劑(loop diuretics, thiazide diuretics and thiazide-like diuretics)最常見引起尿酸偏高的藥物就是利尿劑,其能誘導的血容量減少效應能增加近曲小管對尿酸的再吸收,導致血中尿酸的升高(服用後幾天即可觀測血中濃度上升),從而引起或誘發痛風的發作,其中以Loop和Thiazide類利尿劑更明顯(Loop>Thiazide)。利尿劑引起血中尿酸濃度上升的效應呈劑量依賴性,多見於大劑量或長期應用時,通常停月數個月後,就會回復至原來的尿酸值。對於高血壓患者,由於thiazide造成血中尿酸偏高的作用與劑量有關,所以如果服用thazide而導致尿酸偏高,臨床上建議降低thiazide的服用劑量。(2)抗結核病藥物如果每日服用300毫克的Pyrazinamide(PZA),則約降低>80%腎臟清除尿酸的能力(增加腎臟再吸收+降低分泌),研究顯示,單用PZA併發高尿酸血症約43.4%,若併用(isoniazide、rifampicin)則併發率高達86.3%。Ethambutol可能藉由降低部分尿酸排除,而導致血中尿酸值上升,通常服用第2-4周血中濃度才會明顯的上升。停藥後血尿酸可恢復正常,再次給藥可見血尿酸再次升高。(3)免疫抑製劑最常引起接受器官移植患者併發痛風的藥物就是cyclosporin,其可能增加近曲小管對尿酸的再吸收作用,並降低腎絲球過濾率,導致尿酸值偏高,尤其是腎功能不全或併用利尿劑的患者。器官移植患者服藥前高尿酸血症盛行率不超過25%,但服用cyclosporin後,盛行率>80%,痛風發生率4-10%。Tacrolimus可能降低尿酸排除,而導致血中尿酸偏高,但影響程度沒cyclopsorin明顯。因外亞洲常用的免疫抑制劑mizoribine,可能抑制鳥嘌呤核苷酸(guanine nucloetide)生合成,而引起高尿酸血症。(4)菸鹼酸(nicotinic acid)菸鹼酸不僅會增加腎臟再吸收尿酸及降低尿酸分泌外,更會增加身體尿酸的生合成,使血中尿酸上升14%左右,研究顯示菸鹼酸服用劑量約3-6公克,大約41-78%服藥者會有高尿酸血症,不過菸鹼酸只在治療劑量下才會影響到尿酸的再吸收。(5)阿斯匹靈(Aspirin)Aspirin對尿酸代謝具有雙重作用。高劑量阿斯匹靈aspirin(每天大於3克)可明顯抑制腎小管對尿酸的再吸收,使尿酸排泄增多,可降低血中的尿酸;低劑量的aspirin(60-300 mg/d)則以抑制腎小管排泄尿酸為主,因而引起血中尿酸上升,導致痛風更常發作。雖然高劑量的aspirin會降低血中的尿酸,但臨床上,我們不可能使用高劑量治療痛風,因為容易引起胃腸出血。研究顯示,當aspirin服用劑量 ≤325毫克,痛風發作的機率與aspirin服用劑量呈反比。如果血中白蛋白偏低或併用利尿劑,則會增加Aspirin的尿酸滯留狀況。低劑量apsirin臨床上常用於預防心血管疾病,考量利弊情況下,通常建議定期追縱尿酸值即可,需要時可以搭配allopurinol或排尿酸劑。(6)抗腫瘤藥物(Cytotoxic chemotherapy)細胞毒性化療藥物可誘發腫瘤溶解症狀(tumour lysis syndrome,TLS),主因為腫瘤細胞大量被破壞,細胞內物質大量流向血液中,導致高尿酸血症、電解質失衡及代謝性酸中毒。症狀發生快速,約在施打藥物後48-72小時出現,若疏於發現,致死率高達20-50%。環磷醯胺用於白血病或淋巴瘤治療時,易發生高尿酸血症及尿酸性腎病。機制為環磷醯胺可使血清中假膽鹼酯酶減少,使血清尿酸水平增高,因此,與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙鹼、丙磺舒等同用時,應調整抗痛風藥物的劑量。(7)非葡萄糖碳水化合物靜脈注射或口服過量果糖數天,可能藉由增加核苷酸轉換和核苷酸合成及增加尿酸的再吸收作用,而提高血中的尿酸。臨床上發現,針對比較嚴重的病患,就算果糖靜脈注射速度為160mg/kg/h,也有可能導致高尿酸血症唷。另外甘油、木糖醇及山梨糖醇也有相同可能造成尿酸值偏高的風險。(8)乳酸注射乳酸鈉注射溶液臨床上具有許多優點,對於危急重病患者的復甦有幫助。然而,高劑量的乳酸輸注可能減少尿酸的排除,導致高尿酸血症。在健康志願受試者中,乳酸輸注降低尿酸的腎清除率達70- 80%,導致血清尿酸增加8-18%。(9)睾固酮(Testosterone)睪固醇可能會增加尿酸再吸收作用,而使血液尿酸偏高。研究顯示肌肉注射隔周施打125毫克或250毫克睪固酮,持續3個月後,血中尿酸分別上升29%及43.4%。(10)其它藥物除了上述提及的藥物可能造成血中尿酸值偏高外,另外還有一些藥物也可能有此狀況,例如Acriterin、Didanosine+ritonavir、Filgrastin、L-dopa、Omeprazole、Peg-interferon+ribavirin、Sildenafil、Teriparatide、Ticagretor、Topiramate。其它可能引起尿酸偏高的藥物整體機轉圖參考文獻:1. Drug-induced hyperuricaemia and gout. Rheumatology 2017;56:679688.(本文獲廖偉呈藥師授權轉載,原文:藥物引起的高尿酸血症)作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。部落格:微笑藥師網粉絲專頁:微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話:02-27009655諮詢Line ID:@smilerx地址:臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀: 一個動作讓子宮變年輕!印度瑜珈冠軍:3分鐘「骨盆腔瑜珈術」強化肌群、保護內臟器官
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2020-08-22 養生.營養食譜
「米粉」如何炒得絲絲美味? 達人教你5道養生米粉料理
只要是台灣人,味覺記憶裡都少不了「炒米粉」這一味,它幾乎可說是古早版的速食麵。其實,台灣招牌小吃之一的「米粉」,製作技術承自福建省惠安縣,新竹幾大米粉世家,祖先也都來自惠安;據說五胡亂華時,北人南遷,因思念故鄉味而嘗試用稻米取代麵粉,以此製作的麵條(用「米條」形容更恰當),便是最早的「米粉」。米粉靠的是「三分太陽、七分風」來乾燥,新竹當地10至12月颳起九降風,正好將米粉吹得均勻乾透又Q韌,煮來特有彈性,也因此造就「新竹米粉」的美名。米粉選購:看成分添加,偏黃色澤佳建議不要挑色澤太白,以偏黃帶點褐色的天然色澤為宜。米價高漲之後,不少業者改以不同比例的玉米粉或小麥澱粉,摻米製作,但澱粉摻的比例愈高,米粉質地愈晶瑩剔透、條條分明,卻不易入味,口感也顯得死硬,因此饕客多會指定「純米米粉」。此米粉,樸實不透光,煮後軟中帶Q,嚼來有淡淡米香,價格也高出八成至一倍。米粉種類米粉有炊粉與水粉兩種。新竹米粉即是「炊粉」,粉條較細;而埔里與芬園米粉則是「水粉」,線條較粗。炊粉:是用蒸的方式使其熟透,再經過日曬製成,體積較細軟、不易料理,佔市場比例不大,是新竹特產!其韌性較強,吃來也更彈Q,因為已風乾,保存期較長,多半用於炒米粉。水粉:水粉又稱「粗米粉」,用水汆燙後再經日曬而成,體積較粗、不易斷裂,一般人容易料理,建議煮成米粉湯。達人教你做營養美味的米粉食譜示範達人/周承俊:曾任國際烹飪技術委員會「國際烹飪大師」,多次榮獲中菜大獎。著作:夏日湯水清涼補、秋天的養生湯水、就要這樣補冬、春天好湯好水來養生等(四塊玉出版)。1.松子雞片炒米粉材料:去骨雞腿肉片120g、熟松子50公克、甜椒片1碗、米粉1小包、蠔油1大匙、高湯適量,香菜末、細冰糖、胡椒粉各少許。醃料:蛋清、鹽、淡色醬油、胡椒粉、蔥薑水各少許。作法:1.雞腿肉片用醃料抓拌均勻,醃置20分鐘,米粉用熱開水汆燙瀝乾,備用。2.起油鍋,燒熱入雞片煎至7分熟,再下甜椒片拌炒約10秒,撈起瀝乾。3.鍋中留熱油,下蠔油、冰糖、胡椒粉與高湯小火略炒,下米粉翻炒拌勻。4.放進雞片、甜椒片改大火炒勻熄火,盛盤撒上松子、香菜。2.時蔬養生米粉湯材料:肉絲60g、高麗菜絲1碗、香菇絲1大匙、紅蘿蔔絲1大匙、四季豆絲1大匙、黑木耳絲1大匙、枸杞1茶匙、米粉1把,高湯、鹽適量,芹菜末、胡椒粉少許。作法:1.所有材料洗淨瀝乾,米粉用熱開水汆燙後瀝乾,肉絲加少許蔥薑水抓醃約15分鐘,備用。2.高麗菜絲、香菇絲、紅蘿蔔絲、黑木耳絲、高湯入鍋中,先大火煮沸,稍加攪拌後改小火熬煮約20分鐘,加肉絲、四季豆絲與米粉,改中火煮至熟透,最後放入枸杞、芹菜與鹽調味,撒點胡椒粉即可。3.鮭魚炒米粉材料:鮭魚肉60g、銀杏1大匙、米粉1小把、洋蔥丁50g、青蔥花1支、橄欖油1大匙,鹽、黑胡椒各少許。作法:1.銀杏煮糖水去苦味,鮭魚先以少許鹽和酒醃漬,再入烤箱烤熟後,取出用叉子搗碎,備用。2.取鍋倒油燒熱,下洋蔥炒香至7分熟,加入米粉拌炒鬆散。3.續下鮭魚、銀杏、蔥花炒勻,最後加鹽與黑胡椒調味,即完成。4.香菇魚片米粉湯材料:鯛魚1片、米粉1小包、香菇3朵、枸杞1大匙、蔥絲1大匙、薑絲1大匙、芹菜末少許、高湯適量、鹽適量、胡椒粉少許。作法:1.枸杞洗淨瀝乾,香菇洗淨泡軟,蔥絲、薑絲泡水,鯛魚洗淨切片,米粉先用熱開水汆燙後瀝乾,備用。2.將香菇、米粉、高湯入鍋中,先以大火煮滾沸,入鯛魚片改中火煮熟,再放枸杞與鹽調味。3.盛碗撒點胡椒粉、蔥絲、薑絲與芹菜末。5.歸耆豬肝米粉湯材料:豬肝1小葉、黑棗3顆、杜仲2片、當歸1片、黃耆2片、川芎2片、老薑2片、米酒少許、鹽適量、胡椒粉少許。作法:1.豬肝切片,米粉先用熱開水汆燙瀝乾,當歸先泡米酒;備用。2.將中藥材洗淨加水煮滾(當歸不放),改小火燉20分鐘,放當歸再燉10分鐘,撈除藥渣。3.取鍋入茶油、老薑片爆透,加入歸耆湯汁、豬肝與米粉煮熟,加少許鹽調味,盛碗淋點當歸酒,即可。【記者羅建怡╱報導,出處/2013-03-03 聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)
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2020-08-19 該看哪科.兒科
研究發現缺鐵和維生素D 純母乳寶寶易較瘦小
近年母嬰界提倡哺育母乳,但有研究指出純母乳寶寶體型較瘦小。長庚最新研究發現,純母乳寶寶1歲時貧血、維生素D不足的比例增加,呼籲4個月後可補充副食品。基隆長庚醫院今天召開記者會公布這項研究成果,基隆長庚新生兒科醫師廖穗綾表示,母乳是媽媽們給寶寶最好的禮物,母乳當中的營養也是一般配方奶無法取代的,愈來愈多媽媽選擇給孩子喝母乳,但近年有研究發現,只喝母乳的寶寶體型通常比較瘦小。基隆長庚團隊針對630名嬰幼兒進行檢測研究,包括191名純母乳哺餵的寶寶以及439名配方奶或混合哺餵的寶寶,從1個月大追蹤至3歲,定期檢測其身高、體重及頭圍,逐年抽血檢驗生長相關營養素,並填寫飲食問卷。研究結果顯示,純母乳餵養超過4個月的孩童,在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內,但身高落在低標的比例較高,1歲約21.6%孩童落於低標,2歲約19%、3歲22.9%;而配方奶或混合哺餵的孩童,1歲僅有約13.1%落於低標,2歲9.6%、3歲18.2%。抽血結果方面,純母乳餵養的孩童在1歲時,罹患缺鐵性貧血的機率為34%,是混合餵養孩童的9倍;維生素D不足的比率為60%,是混合餵養孩童的6倍。問卷進一步發現,有高達80%孩童,以純母乳哺餵時,並未適當補充維生素D及鐵劑,使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。此研究成果已於2019年12月刊登在國際知名期刊「科學報告」(Scientific Reports)。廖穗綾解釋,維生素D和鐵蛋白是嬰幼兒成長的重要營養素,母乳雖富含多種營養素,卻不含維生素D,缺乏維生素D可能影響寶寶鈣質吸收以及骨骼生成速度,初期可能導致寶寶牙齒生長速度較慢,大一點可能出現O型腿、骨骼發育異常等問題。鐵質方面,廖穗綾說,4個月過後的寶寶對鐵的需求上升,必須透過鐵來促進生長因子分泌,刺激肌肉細胞生長和分化,鐵質不足的寶寶初期可能會臉色蒼白、比較沒元氣,長期下來恐有異食癖問題,也有研究顯示會影響未來學習力發展,需靠副食品或鐵劑來補充鐵質。廖穗綾說,不論是缺鐵還是缺維生素D,由於初期症狀不明顯,比較難透過看診察覺,即便發現異常建議家長補充特定營養素,也容易被誤解為在推銷產品,面臨兩難。她建議,寶寶剛出生時若以純母乳哺餵,媽媽可替寶寶以滴劑補充口服維生素D,每天補充約400IU,等寶寶4個月大時,則可以天然食物製作副食品替寶寶補充營養。基隆長庚中醫科主治醫師黃澤宏表示,富含維生素D的食物,包括豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類(鮪魚、吳郭魚、鮭魚)、深綠色及紅黃色蔬果等;含鐵量較高的食物,如豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、紅鳳菜等。
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2020-07-20 養生.營養食譜
吃當季/紅莧菜、青莧菜好處不同 想清熱利尿解便秘的該吃哪一種?
養生很重要的就是要「吃當季」,但當季該吃什麼?元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果,介紹當下適合吃的蔬菜水果,其營養價值、食用注意事項,及最實用的食譜等。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣,營養價值非常高,但因莧菜屬性較涼,四肢容易冰冷、腸胃虛寒,以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多,容易引起腹瀉,或讓腹瀉狀況更嚴重。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導,出處/2008-09-28聯合報「元氣周報養生DIY」】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵) 莧菜有紅、白(青)莧菜兩大品種,還有野生的刺莧、鳥莧。莧菜屬於全年生產的蔬菜,但以春末到初秋最盛,冬季一開花,口感顯得較老。容易栽培的莧菜,本身抵抗蟲害能力相當強,理論上,農民無須噴灑農藥就可生生不息。比起一些易遭病蟲害的蔬菜,民眾在風災前後選購莧菜,農藥殘留過量的疑慮相對較低。含鈣量 不輸給牛奶署立八里療養院營養師葉香蘭:莧菜營養價值很高,除了一般蔬菜都有的豐富膳食纖維,最大長處就是高鐵兼高鈣,在蔬菜界裡可說名列前茅。以鈣質為例,每一份白莧菜(生重約100公克,煮熟後大約是半碗的量)就含有300毫克,比起一杯牛奶(約240c.c.)的275毫克,單看「帳面數字」,毫不遜色。而紅莧菜,鈣含量又比白莧菜來得更高。含鐵量 比豬肝還高至於鐵質,一份白莧菜約含6.3毫克。一般而言,紅肉跟內臟的鐵質最豐富,一份(生重約30克)豬肝約含3.3毫克的鐵,一份帶骨牛小排(約60公克),約有0.97毫克、牛腩(45公克)約有1.4毫克,可見莧菜的含鐵量有多豐富。成人每天鈣攝取量800毫克,吃一份莧菜,幾乎是一天三分之一的量,若加上魩仔魚烹調,效果加乘。不只對兒童、青少年、孕婦有幫助,對素食者更是絕佳鈣、鐵來源。吸收率較低 別只猛吃菜雖然莧菜鐵、鈣含量高,但要提醒讀者的是,比起紅肉、內臟裡的動物性鐵,或是牛奶裡的鈣,植物性鐵跟鈣的吸收利用率相對較低,況且,飲食最重要的就是營養均衡,可別天天吃莧菜補鐵、補鈣。另外,莧菜的植酸、草酸含量不高,對泌尿道結石的患者,不必太過擔心。要留意的只有腎臟病患,最好燙過後再用,才不會吃進太多鉀。屬性偏涼 體質寒少吃台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿:古籍「本草綱目」記載,莧菜的近親刺莧,屬性微涼、口感略苦,水煮後飲用,可以消炎、緩解腹瀉。而市面上在賣的莧菜,也可以清熱利濕,緩解腹瀉、消炎、消腫,常覺喉嚨痛的人吃也可改善。若進一步細分,青莧菜入肝、紅莧菜入心臟,前者清熱利尿,可以緩解便秘,以及肝火所造成的眼睛腫痛、眼白血絲,後者可補氣、補血。雖然莧菜含有豐富的鐵跟鈣,營養價值非常高,但因莧菜屬性較涼,四肢容易冰冷、腸胃虛寒,以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多,容易引起腹瀉,或讓腹瀉狀況更嚴重。小魚莧菜 助孕婦排便也因為莧菜屬性較涼,有網路傳言提到,美味的甲魚不適合跟莧菜同時食用,否則會導致食物中毒。所謂的毒性,從中醫觀點來看,不是指真的有毒性,而是甲魚跟莧菜的屬性都偏寒涼,寒上加寒,兩種食物同時下肚,體質虛寒的人恐怕吃不消。至於孕婦能不能吃莧菜?原則上是沒問題的,尤其有些孕婦,因為體質燥熱容易便秘,這時候吃一些莧菜,特別是小魚乾莧菜湯,可以讓排便更順暢,還能補充鈣質跟鐵質,但脾胃虛寒的孕婦,最好用麻油熱炒莧菜,再加些蒜末,調和莧菜微涼屬性。
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2020-06-24 養生.聰明飲食
吃葡萄乾補鐵? 營養師建議不如吃這個
電影裡俊美的「吸血鬼」臉色蒼白、手腳冰冷,但如果你平常也出現如此狀況的話,小心是貧血。不少人擔心自己有貧血,總會花盡心思補鐵,其中吃葡葡或葡萄乾是許多人會選擇的方法,但葡葡或葡萄乾真的能補鐵嗎?營養師的解答可能會讓你失望了。董氏基金會食品營養中心營養師莫雅淳指出,葡萄與葡萄乾不屬於鐵質含量豐富的食物。若以同重量的葡萄乾和豬血相比,吃葡萄乾攝取的鐵質不到豬血的廿分之一。據衛福部食品成分資料庫顯示,每百克葡萄與葡萄乾僅含0.1與0.5毫克的鐵,同重量的豬血,鐵含量高達28毫克,同為植物類的紅菜,每百克也有6毫克鐵質含量。莫雅淳說,葡萄與葡萄乾內含鐵質的吸收率低,若要以這兩種食物作為鐵質的來源,反而可能不小心吃進太多的糖。衛福部國健署105年「國民營養健康狀況變遷調查」發現,國人從飲食中攝取礦物質不足,其中女性鐵質攝取量尤其不足,女性自1至44歲,鐵質的攝取量均低於國人膳食營養素參考攝取量。豬血、鴨血 最佳鐵質來源若想從食物中補充鐵質,莫雅淳認為,最佳鐵質來源是肝臟,如豬肝、豬血、鴨血,鐵質含量豐富且吸收率又高,也可選擇吃牛肉、鴨肉等顏色較深的紅肉,但若食用過多的紅肉,就會攝取過量的飽和脂肪。建議每餐攝取一個掌心大小豆魚蛋肉類,且不過度依賴單一種食物即可。貧血 缺鐵只是原因之一發生貧血的原因很多,缺鐵只是原因之一,書田診所家醫科主任醫師康宏銘提醒,補充鐵質不一定能改善貧血。含鐵豐富的飲食雖可預防缺鐵性貧血,但治療缺鐵性貧血,尤其嚴重貧血的病人,光靠飲食是不夠的,應由醫師開立鐵劑治療改善。服用鐵劑標準劑量每日一至兩顆,不可大量服用,不僅腸胃道吸收率不佳,更可能導致腸黏膜出血等問題。哺乳婦女 適當補充鐵質所謂缺鐵性貧血,因鐵質缺乏造成血紅素合成困難,使得紅血球內的血色素減少。康宏銘說,發生缺鐵性貧血的原因很多,可分為急性及慢性,前者如胃腸道出血或大量月經,會造成血液流失;後者則是鐵質吸收減少,尤其哺乳婦女,因鐵質需求量增加,若無適當的補充,也會造成缺鐵性貧血症。雖然貧血可能使臉色蒼白、手腳冰冷,但不代表有這些特徵就有貧血,康宏銘建議,民眾有相關疑慮,應先諮詢醫師,執行相關檢驗,才能對症下藥。