2024-11-29 醫聲.罕見疾病
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豆腐
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2024-11-27 醫療.泌尿腎臟
喝發泡錠會腎結石？ 醫師：喝「1種飲料」更危險
網路謠傳：「常喝發泡錠，恐會導致腎結石。」新北市土城醫院腎臟內科醫師蕭景中表示，腎結石的成因複雜，發泡錠成分以維他命C為大宗，維他命C對於人體而言，並不會增加腎結石的風險，除非是非常大量飲用，才有一點可能性。國人常喝的含糖手搖飲，才是增加腎結石機率的飲品。腎結石患者約8成因攝取過多「草酸鈣」引起根據研究顯示，腎結石患者約8成是因攝取過多「草酸鈣」引起，高草酸食物如豆腐、番薯、綠豆、芥蘭菜、綠芥菜、芹菜、水芹、菠菜、巧克力、可可、蔬菜湯、番茄湯等。而網路謠傳發泡錠中含有大量的鈣、磷、其他礦物質，也是容易導致腎結石的食物之一。長期大量喝高鈣補充劑、含糖手搖飲 才有腎結石危機蕭景中指出，如果長期、大量、過量使用含有高鈣的補充劑，確實會有罹患腎結石的風險，但是發泡錠鈣的成分並不多，平時偶爾飲用，不太可能會罹患腎結石，除非本身已經是高血鈣的患者，才可能因為喝了發泡錠而大幅增加腎結石的機率。相較於發泡錠，國人愛喝的含糖手搖飲，其中的「果糖」才是最可能造成腎結石的成分，身體代謝果糖時，容易產生酸性物質，酸性物質在體內作用，會增加尿路結石的可能性。因此，糖尿病、肥胖者發生腎結石的機率都比一般人高。預防腎結石 水一定要喝夠預防腎結石的方式，蕭景中提醒，除了均衡飲食外，每天的水分攝取一定要足夠，也要避免大量或過量攝取喜歡的食物，以免對身體機能產生危害。蕭景中指出，腎結石發生初期不會有症狀，患者發現時，通常是腎結石掉到輸尿管，產生劇痛而發現，呼籲民眾平時對於飲食一定要多加注意。
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2024-11-26 醫療.新陳代謝
三餐先吃蛋白質助控糖！進食3步驟 澱粉一定要後面吃
營養學專家洪泰雄分享，友人落實三餐「先吃蛋白質、再吃蔬菜、最後澱粉」，讓糖化血色素（HbA1c）從9%降到5.7%，還被醫師建議停用降血糖藥。初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍認可「湯、肉、菜、飯、水果」等用餐順序，確實有助於控制血糖。「三餐先吃蛋白質」有助控糖洪泰雄在臉書表示，三餐先吃蛋白質的飲食策略原則，重點在於蛋白質約占每餐25%至30%、蔬菜應占50%，碳水化合物則占20%至25%，保持各餐定時定量，避免暴飲暴食或長時間空腹。控糖進食3個步驟：第一步是蛋白質如肉類、魚類、蛋、豆腐、豆類等；第二為食用蔬菜如綠葉蔬菜、花椰菜、茄子等富含纖維的食物；第三步是碳水化合物如糙米、地瓜、藜麥等低升糖指數的全穀類。雖然友人落實三餐先吃蛋白質，讓糖化血色素從9%降到5.7%，但洪泰雄表示，另需結合其他健康的生活習慣，包括減少精緻糖與澱粉等攝取量，增加運動量提高胰島素敏感性，規律生活作息，減少壓力。糖尿病患如想比照辦理，建議在醫師或營養師的指導下進行，確保飲食均衡，且符合個人健康狀況。先吃蛋白質或蔬菜皆可 澱粉與水果一定要最後吃陳威龍贊同「三餐先吃蛋白質」飲食策略，他認為，主要關鍵不是在於先吃蛋白質或蔬菜，而是最後再吃澱粉與水果，順序就是湯、肉、菜、飯、水果，「如果有湯，先喝湯再喝水，第二個就是肉，也就是蛋白質，接下來是蔬菜，第四個是澱粉，最後才是水果。」陳威龍說，實施這套進食順序，讓胃先消化蛋白質、蔬菜等食物，再吸收澱粉，血糖就也不會立刻飆升；當食物進入胃，會刺激人體的腸道分泌腸泌素，其中GLP-1會讓胃的蠕動變慢，增加飽足感並降低食慾，也會刺激人體分泌胰島素，不會吃下太多澱粉。陳威龍說，吃下蛋白質，較不會刺激人體分泌胰島素，胰島素除了幫助降低血糖，也是合成脂肪的荷爾蒙，一但血糖飆升，胰島素容易把過多的能量轉變成脂肪囤積起來，久而久之造成肥胖、脂肪肝。進行中高強度活動者不適合先吃蛋白質陳威龍強調，「三餐先吃蛋白質的飲食策略是利大於弊」，可以幫助族群有糖尿病患，以及正在減重的人。不過，將於進行中高強度體育活動，或對熱量有一定需求的民眾，因需要碳水化合物提供即時能量，若先吃蛋白質再吃澱粉，可能適得其反。陳威龍舉例，很多足球或籃球運動員在比賽開始前或中場休息時，常吃一根香蕉，若改成吃兩顆蛋，可能來不及提供及時能量，「就會比較沒有力氣。」
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2024-11-20 焦點.食安拉警報
陸「三無」網紅食品霉豆腐恐入台 衛福部籲別買！霉豆腐是什麼？
「霉豆腐」透過抖音等平台在大陸走紅，已成網紅食品，近日在台灣社群網站也出現販售蹤跡。衛福部次長林靜儀指出，這類食品為「三無」食品，跟先陣子流行的蠟瓶糖一樣，食品製造到販售的流程都沒人把關，呼籲民眾不要食用。林靜儀表示，「三無」食品是指沒有製造商、沒有核准標準、沒有經過檢驗。這些食品從源頭到食品安全，都沒有人知道過程，例如霉豆腐的黃豆如何儲存製造、調味劑跟色素都沒有經過檢驗，跟很多先前抖音等社群平台看到不明來歷的食物一樣。至於目前是否有霉豆腐進入台灣販售，還需要調查。林靜儀呼籲，台灣本身就有很多優良食品，衛生局跟食品業者對食安都有保障跟控管，民眾不要透過社群平台購買食物，更不要公開販售這些來路不明食品，否則恐面臨刑責。她提醒，有些罐頭類食品若沒有經過適當消毒，恐怕還有肉毒桿菌致命的危險。什麼是霉豆腐？根據百度百科介紹，毛豆腐也叫黴豆腐，徽州地區傳統名菜，是一種表面長有寸許白色茸毛的黴製品。主要做法是將豆腐切成塊狀，進行發酵的過程，使之長出寸許白毛，然後用油煎成兩面略焦，再紅燒。
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2024-11-19 養生.聰明飲食
什麼是超加工食品？多吃變胖又傷腦，專家帶你一次搞懂
你愛吃冷凍披薩、餅乾嗎？超加工食品是指經高度加工，往往包含人工香精、色素、穩定劑以改善口感和延長保存期限的食品，除了提升肥胖率，更被證實與癌症及死亡率有關。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，民眾可從選擇原型食物或低度加工食品，並注意食品成分表及營養標示，避免攝取超加工食品。據巴西聖保羅大學所創造的NOVA食品分類系統，加工食品分為4類：第1類：指未加工或經過最低加工的食品，即原型食物，如米、鮮魚、水果、鮮奶、乾燥豆類等。第2類：指經過加工的烹調佐料，如油脂、糖、鹽、麵粉。第3類：即食食品，即使用佐料調味的加工食品，如魚罐頭、火腿、泡菜、肉乾、調味堅果、現做麵包。第4類：指經高度加工，往往包含人工香精、色素、穩定劑等多種添加劑，以達到改善口感和延長保存期限的效果，如冷凍披薩、餅乾、速食食品等。鄭乃源指出，第3類的即食食品，是由第1類原型食物、第2類烹調佐料製作而成的加工食品，包括台灣常見本土料理，如水餃、臭豆腐、豬血、蚵仔煎、魚鬆、肉鬆、生煎包，若追求健康的飲食，應以第1類及第2類為主，第3類則應減量攝取，第4類應盡量避免食用。雖然適度的加工有助於保存營養素並延長保存期，但鄭乃源強調，超加工食品的製作過程往往使其偏離天然食品，正是健康風險的來源，且由於超加工食品方便及非常順口，因此也可能會有成癮的問題，就有美國研究發現，超加工食品成癮的成人為14%、兒童為12%，這種成癮性使人難以控制攝入量，並影響健康。另外，超加工食品經常大量添加澱粉、糖和飽和脂肪，熱量密度極高，同樣重量下，熱量遠高於低度加工或未加工食品，歐洲跨國研究以NOVA食品分類分析日常飲食，發現民眾攝取NOVA第1類食物重量占71.5%，熱量佔35.9%，而第4類超加工食品重量僅13.7%，熱量卻已高達32%。因此，經常攝取超加工食品，可能導致肥胖、第二型糖尿病和高血壓等代謝性疾病。研究提到，超加工食品缺乏膳食纖維，並含有大量化學添加物，這些物質可能改變腸道微生物群的組成，造成腸道健康問題，引發慢性發炎，腸道菌叢的不良變化會影響整體免疫功能和消化功能，甚至可能引發腸漏症，使得有害物質更容易進入血液，導致更多健康問題。研究顯示，60歲以下的消費者，若超加工食品消費超過19.9%，整體認知下降加速28%、執行功能下降加速25%，雖然60歲以上的消費者對超加工食品的消費比率並無特別影響，但也預示提早預防、減少攝取超加工食品的必要性，此外時常攝取過多的糖及甜烘焙品等超加工食品，也對幼童的認知功能會有負面影響，尤其是語言理解能力。研究也指出，超加工食品通常含有空熱量，空熱量即為缺乏維生素、礦物質及蛋白質等營養素，熱量來源主要為添加糖及不健康脂肪，營養價值低，也具低膳食纖維、高碳水化合物含量、高鹽、高飽和脂肪的特性，並可能添加有害添加劑及汙染物，因此可能具致癌性。鄭乃源借鑒他國經驗，提供民眾避免超加工食品攝取過量的方法，包括優先選擇新鮮的水果、蔬菜、全穀物和天然肉類，這些食物富含纖維質、維生素和礦物質，有助於維持身體健康，其次是避免即食、微波加熱、預熱、顏色鮮豔、香味濃郁、口味厚重、可以經久保存的食品，儘管這些食品方便、好吃，但其高糖、高鹽和高脂肪的特性，會增加健康風險。鄭乃源進一步提到，民眾在購買加工食品時，仔細查看食品標籤，避免選擇含有大量添加劑的產品，如人工香料、色素、增味劑、增稠劑等。選擇成分簡單、添加物少的食品更為健康，再者控制食材的質量和調味料的使用，並盡可能減少外食，避免過度繁複的烹飪方式。
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2024-11-13 養生.聰明飲食
「硬豆腐」不適合補鈣？教授揭豆製品4種常見食品添加物功用
我在2021-12-15發表補充維他命D和鈣？骨質疏鬆學會的建議能信嗎？，讀者fullyoriginal1243f13a4d在2024-10-30回應：請問全聯賣的白玉豆干裡的添加劑（矽樹脂、脂肪酸山梨醇酐脂、羧甲基纖維素鈉、氯化鎂）每天吃是OK的嗎？首先，這位讀者會在這篇文章留言，應該是跟「補鈣」有關，但是，豆干鈣含量的高低是取決於製作方法。請看下文。一、矽樹脂「矽樹脂」是「矽氧樹脂」這個大家族裡的一個成員。但不管是矽樹脂，還是矽氧樹脂，都跟「樹」毫不相干，也跟「脂」毫無關聯。它們只不過是物理性質很像樹脂。矽氧樹脂這個大家族有很多成員，名稱和化學結構非常混亂 （往往會張冠李戴），而用途也非常廣泛（工業、醫療、食品等等）。在法定的劑量範圍裡，它們之用於食品添加是安全無虞的。我在2023-10-17發表的烘焙紙的安全性裡面就有談到「矽油」和「矽橡膠」，同時也指出它們都是安全的。台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹矽樹脂。它說：矽樹脂的英文是·Silicon Resin（Polydimethyl siloxane ）。本品可使用於各類食品；用量為0.05g/kg以下。限消泡用。（註：Silicon Resin是錯誤，Silicone Resin才是對）「限消泡用」？消什麼泡？我在20多年前是自己做豆漿來作為早餐飲料，前前後後大約有20年的經驗。在做豆漿時，最花時間，也是最緊張的步驟就是「消泡」。人必須站在鍋邊隨時待命，持續約15分鐘。大多豆類，包括黃豆，含有高量的紅血球凝集素，而此毒素是有致命性的，所以必須將豆類充分煮熟才能吃，請看生吃，熟食，抗營養素以及植物的逆襲—凝集素有害論的真相。可是，要把豆漿充分煮熟並不是一件容易的事。由於豆漿含有大量的蛋白質和皂素（saponin），會在煮的過程中形成大量的氣泡，造成沸騰的假象以及更嚴重的溢鍋現象。如果沒處理好，不但整鍋豆漿會所剩無幾，而且爐子、鍋子都會裹上一層洗都洗不去、刮都刮不掉的粘膠。所以，「消泡」就成為製作豆漿過程裡一個必須，但卻會令人神經緊繃的步驟。（註：我後來才知道，在自家煮豆漿時可以加入少許沙拉油來壓制起泡，但沙拉油本身容易酸敗，會影響豆漿的風味）豆漿、豆腐業界當然不可能僱用人工來做「消泡」，而是用「消泡劑」來解決問題。「矽樹脂」就是非常好的「消泡劑」。（註：泡泡也會影響豆腐、豆干的外觀和口感）二、脂肪酸山梨醇酐酯台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹脂肪酸山梨醇酐酯。它說：一種乳化劑，英文是Sorbitan fatty acid ester，本品可於各類食品中視實際需要適量使用。顧名思義，乳化劑就是要讓食品裡的各種成分「乳化」在一起，如此就可增加綿密的口感。舉凡冰激淋、巧克力、沙拉醬等等，大多含有乳化劑。三、羧甲基纖維素鈉台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹羧甲基纖維素鈉。它說：一種粘稠劑（糊料），英文是Sodium Carboxymethyl Cellulose，本品可使用於各類食品；用量為20g/kg 以下。顧名思義，粘稠劑就是要讓食品裡的各種成分「粘稠」在一起，如此就可增加Q彈的口感。舉凡冰激淋、餅乾、蛋糕等等，大多含有粘稠劑。一篇歐盟2020年發表的論文確認羧甲基纖維素鈉的安全性，請看Safety and efficacy of sodium carboxymethyl cellulose for all animal species（羧甲基纖維素鈉對所有動物物種的安全性和有效性）。四、氯化鎂台灣衛福部公佈的《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》裡面有簡短介紹氯化鎂。它說：品質改良用、釀造用及食品製造用劑，Magnesium Chloride，本品可於各類食品中視為實際需要適量使用。限於食品製造或加工必須時使用。相信大家都知道食鹽是氯化鈉，而它跟氯化鎂唯一不同的地方就是鈉被鎂取代了。事實上市面上有好多種氯化鎂補充劑的品牌呢。請看缺鎂，健康災難的開始？以及L-蘇糖酸鎂補腦：吹捧與現實。比較有趣的是，氯化鎂是「鹽滷（Nigari）」的主要成分，而「鹽滷」是製作「硬豆腐」的凝固劑。這是有別於大家熟知的用石膏（硫酸鈣）作為凝固劑所做成的「軟豆腐」。所以，「硬豆腐」並不適合於用來「補鈣」。（註：黃豆含有大量的鈣，但做成豆漿後大約只剩一成）。原文：白玉豆干裡的添加劑是OK嗎責任編輯：辜子桓
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2024-11-10 醫療.新陳代謝
碳水化合物對糖尿病不好，應該少吃米飯、多吃肉類蛋白質嗎？
Q：吃很多糖的人，得糖尿病的機率會變高？A：過多精緻澱粉、碳水化合物的攝取雖會增加糖尿病的機率，但是碳水化合物不足會導致頭暈頭痛，影響睡眠品質；另過量攝取紅肉、蛋也會增加罹患糖尿病風險。特別是含糖飲料果汁、加工食品，如精製麵包及蛋糕，因這類食品熱量高、易增肥，肥胖會導致胰島素阻抗，血糖就會逐漸升高而發生糖尿病。Q：碳水化合物對糖尿病不好，應該少吃米飯、多吃肉類蛋白質？A：糖友飲食不建議以蛋白質完全代替，控制碳水化合物的攝取量和選擇低升糖指數（GI）的碳水化合物，反而有助控糖。建議選擇優質蛋白質，如板豆腐、魚肉、雞胸肉、雞蛋，低GI值的全穀雜糧，如十穀米、糙米、燕麥、地瓜。大量吃紅肉會造成血脂肪上升，增加心血管疾病風險；貿然減少碳水化合物（如米飯），則可能有低血糖危險，尤其第一型糖尿病和妊娠型糖尿病患，恐導致酮酸中毒。建議均衡飲食，進食順序先吃蔬菜與蛋白質，最後再吃碳水化合物。Q：吃麥片可以降血糖？要吃哪一種麥片？A：麥片有較多膳食纖維和營養，GI值較白米低，所以麥片能讓升糖速度較緩慢，但不能說麥片有降血糖的效果。燕麥片屬於全穀雜糧類，攝取3湯匙燕麥片，相當於吃下1/4碗白飯，一樣會升高血糖。建議吃麥片搭配蔬菜和蛋白質，減緩血糖吸收。此外，沖泡燕麥粉或喝燕麥奶也會造成血糖上升，建議選沒有加工的燕麥片為宜。傳統燕麥片未經精細加工，富含纖維，消化和吸收速度比較慢，需經烹煮食用，GI值較即食燕麥片更低，為糖友首選。其他如原味燕麥和藜麥也是低GI的穀物，糖尿病患應選擇低GI的麥片，並且避免添加糖或其他高GI成分的加工麥片。Q：抗性澱粉（例如冷飯）、糙米飯比較不會讓血糖升高，就可以多吃一點？A：抗性澱粉又稱為難消化澱粉，是難被小腸吸收，需在大腸中被微生物分解為乙酸、丙酸、丁酸等短鏈脂肪酸，因此不會造成血糖大幅上升，熱量也較低，常見來源為冷飯、冰地瓜。冷飯中不只有抗性澱粉，還有易分解和吸收的一般澱粉，過量還是會造成血糖過高，因此仍需控制攝取量。除了考量澱粉特性以外，還需控制總攝取量，建議要穩定血糖，一餐不應攝取超過八分滿碗澱粉量。Q：糖尿病患盡量吃使用代糖的甜食？每一種代糖都可以吃嗎？A：糖尿病患者適當使用代糖取代精製糖是可以的，能避免血糖波動，但不能因此盡情吃使用代糖的甜食，還是要適度。有研究顯示，有的代糖會造成體重增加，或引發心血管問題，顯示代糖的食用安全性還是需要長期觀察。市面上常見的代糖如阿斯巴甜、赤藻糖醇、醋磺內酯鉀及蔗糖素都可以吃，但仍應注意每種代糖的使用量和身體反應，避免長期過量攝取代糖，對「甜」產生依賴性。糖醇類代糖攝取過量會影響腸道滲透壓，造成水瀉問題；人工甜味劑會影響胎兒生長發育，孕婦要特別注意代糖攝取量；苯丙酮尿症病人不能攝取阿斯巴甜類代糖。建議糖友應控制每日總醣量，以開水或無糖飲料為主。Q：坊間傳言喝秋葵水可降血糖？A：研究顯示，增加餐食中的秋葵攝取有助血糖控制，但食藥署指出，目前無證據支持秋葵水能幫助糖尿病患降血糖。尤其在家泡製的秋葵水恐有衛生問題，除有農藥殘留疑慮，久置的秋葵水也易滋生細菌。另外，腎臟病友恐無法代謝秋葵中的鉀離子，建議喝秋葵水前，應先和醫療人員討論。食藥署提醒，秋葵屬於食品並非藥品，無法取代治療糖尿病的藥物，目前多數秋葵相關研究都是動物實驗，缺乏人體臨床試驗。諮詢／衛福部台中醫院新陳代謝科醫師謝雅湄、營養師林淑湄、亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源、營養師劉彥鈞責任編輯：辜子桓
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2024-11-08 養生.營養食譜
柿子不能和什麼一起吃？買回家能冰嗎？8個常見柿子食用禁忌解答
吃甜柿正當季！秋冬除了吃柑橘、柳丁之外，柿子也是非常具有代表性的季節水果。每年9到12月左右，正是柿子的產季。但不知為何柿子有許多流傳，如農民曆上的「食物相剋圖」畫的柿子和螃蟹不能一起吃？柿餅上的白色粉末應該刮掉？品嘗秋柿前，先了解《元氣網》為您整理關於柿子的幾個常見食用疑問。柿子有哪些健康益處農業部指出，甜柿不僅包含維生素A、維生素C，還有菸鹼素、鈣、磷、鉀、鎂、碘等營養素，維生素C含量尤其高，可與芭樂媲美，比柑橘含量更豐富。《Prevention》也推薦這個秋末冬初的美味，除了同樣推崇它的高維生素C含量，幾乎沒有脂肪，也因柿子的多酚含量特別高，研究表明，它們可能有助於減輕飯後血糖的飆升（糖尿病人要注意分量才不用擔心高血糖，柿餅要比柿子吃的分量再少些）。另還含有植物化合物，如單寧、黃酮醇、抗氧化劑和大量纖維。柿子眾多的營養價值，可能有助於減少炎症、促進消化、維特視力和心臟健康。如何吃柿子？鮮食、入菜皆宜柿子有不同品種，除了鮮食之外，還可以入菜、做甜點。農糧署指出，柿子可依果實在樹上成熟時能否自然脫去澀味，簡單分為「甜柿」和「澀柿」兩種。其中「甜柿」採收後即可食用，常見的是富有、次郎、花御所等品種。「澀柿」採收後需經脫澀處理，才可以鮮食或加工製成柿餅。因此想要直接吃的，當然要買甜柿。曬成柿餅吃則像蜜餞，柿乾可入菜、煮雞湯。而如果想讓柿子入菜，《Prevention》訪問的達人也透露一個小秘訣，可先將柿子放在冰箱幾天，這樣可以幫助它們更快地成熟和變甜。柿子各種吃法鮮食除了像吃其他水果一樣，切成一塊塊或一片片直接吃，還有另外2種特別的吃法：．「冷凍」：可品嚐Q軟似冰淇淋口感。．「烘烤」：可感受香甜滑順、似卡士達醬風味。入菜則有更多種變化：．快炒：可以切塊搭配雞肉、豌豆等食材。．涼拌：加入菇類、豆腐及胡麻醬。．醬汁：與番茄、紅蘿蔔、冰糖、洋蔥等食材熬製，適合配海鮮或豬肉的「甜柿醬」。．煮湯：煮湯適合用柿乾，愈乾燥的柿乾上面的柿霜愈多，柿霜及柿蒂都有潤肺效果，一起下鍋再加一些紅棗、枸杞、黃耆等中藥材，是秋天很好的養生湯品。柿子常見食用疑問Q1：柿子表面的白色粉末是什麼，需要刮掉嗎？A：柿子表面的白色粉末，是水果自然產生的一種臘質果粉。而經過風乾的柿餅，隨著水分慢慢蒸發，糖分會在柿餅的表層形成一層綿密細緻的白色粉末，刮下來後就是所謂「柿霜」。柿霜是一種中藥材，且因每顆柿餅上只有薄薄一層，要收集到一定的量並不容易，產量少，很珍貴，不須刮除。Q2：買柿子時怎麼挑選？買回家該冰嗎？A：農委會曾分享柿子的4項選購要領：色澤均勻、果面乾淨、萼片鮮綠、果型大且飽滿。常溫儲存約可保存一至二星期，放冷藏則可維持脆度。如果柿子放得太軟了，進冷凍庫還可以做成「冷凍甜柿」。Q3：柿子切開有黑點，是不是壞掉了？還能吃嗎?A：農委會指出，甜柿果實成熟期遇到高溫就容易有黑斑；部分甜柿當種子引起脫澀時，果肉也會有黑褐色斑，都只影響外觀賣相，不影響食用安全。Q4：柿子飯前吃還是飯後吃較好？A：柿子口感較澀，是因單寧酸含量較多，單寧酸會影響胃酸分泌，最好飯後食用，不宜空腹吃。Q5：柿子不能和什麼一起吃？和螃蟹一起吃會中毒？A：柿子和富含蛋白質的食物或是高纖維食物一起吃，容易形成胃柿石。若吃太多或原本就容易消化不良，可能讓柿石堵在胃中產生不適，並非中毒。若要避免這種情形，兩者應分開相隔一段時間再食用。或將柿子去皮吃，較能避免與蛋白質食物產生凝結。常見的蛋白質食物如肉類、豆類、奶蛋類、海鮮等。高纖維食物則有紅薯、菠菜、地瓜、韭菜、竹筍等。Q6：柿子能和優酪乳、牛奶等一起吃嗎？A：同上個問題所述，優酪乳、牛奶富含蛋白質，會在腸胃中產生凝塊，可能導致腸胃不適與腹脹，雖不是中毒，但還是建議應該要分開食用。Q7：哪些人不適合吃柿子？A：1.柿子含有大量的鞣酸，此水果在中醫屬寒性，脾胃虛寒的人吃了不易消化，可能腹痛、腹瀉。一般人也不宜吃太多。2.須限鉀的腎臟病患，柿子鉀含量高，不建議食用。脫水後的柿餅，維生素Ａ、Ｃ會耗損，礦物質較不會流失，限鉀的腎臟病患也不宜吃。3.柿餅的碳水化合物比率相對高，等重的柿子與柿餅，柿餅的碳水化合物含量是柿子的3倍，糖尿病患要視飲食計畫，計算食用量。4.因柿子屬性寒涼，不建議孕婦多吃。Q8：柿子、柿餅，該吃哪種？A：柿子味甘、澀，屬性較寒涼，慢性病患較不宜多吃。但若柿子加工製成柿餅，經過太陽照曬烘烤鞣酸會消失、不再寒涼，食用可比較放心。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-06 養生.聰明飲食
同樣為富含蛋白質的優質食物 豆腐與雞胸肉哪個比較健康？
蛋白質是健康飲食的重要組成部分，而富含蛋白質的食物中最受歡迎的大概就非雞胸肉和豆腐莫屬。不過，兩者之中哪一個比較健康？雞肉營養成分及益處每份3盎司（約85克）的雞胸肉含有約21克蛋白質和3.5克脂肪。雞肉還含有能促進血液生成的鐵、支持免疫系統的鋅和鎂，並且是維生素B群的豐富來源。B群有助於大腦功能並對抗疲勞，而蛋白質則有助於維持良好的肌肉量。1.更強健的骨骼和肌肉雞肉中的蛋白質是胺基酸的絕佳來源，人體透過使用胺基酸來建立肌肉組織。另外，較高的蛋白質攝取量也有助維持骨質密度。2.體重管理和心臟健康富含蛋白質的雞肉可以讓我們感到更飽，這有助於促進更好的體重管理，健康的體重則可以改善心臟病的危險因素。3.更好的心情雞肉含有胺基酸色胺酸，這與大腦中較高的血清素濃度有關。豆腐營養成分及益處每份3盎司（約85克）的豆腐大約含有8克蛋白質和4克脂肪。豆腐還含有鈣、鐵、鋅、鎂，這些營養素有助維持健康的血壓，以及有助肌肉的正常運作並保持體內液體平衡的鉀。除此之外，豆腐也是極佳的植物蛋白質來源。1.改善心臟健康黃豆和豆腐等豆製品富含異黃酮，這些植物性化學物質有助於降低血壓並提供其他心臟保護益處。2.降低癌症風險有研究表明，多吃豆製品乳癌患病和復發的風險較低，並且有助降低肺癌和攝護腺癌的罹患機率。3.增強肌肉及強化骨骼豆腐也含有必需胺基酸，幫助身體修復組織、運送營養素和增強肌肉。豆腐中的鈣和鎂可預防骨質流失和骨質疏鬆症，鎂也是健康神經和肌肉功能的重要營養素。雞胸肉和豆腐哪個健康？事實上，兩者都富含營養，雞胸肉和豆腐都是優質蛋白的良好來源，並提供多種對維持健康運作的身體至關重要的維生素和礦物質。專家指出，將各種不同類型的食物加入飲食中很重要。由於這兩種蛋白質都含有另一方所沒有的豐富營養，兩者都能有助於整體健康和福祉。然而，若你在尋找特定的營養，這兩種蛋白質各有其優勢。例如雞肉的蛋白質含量明顯高於豆腐，甚至是豆腐的兩倍以上。雖然雞胸肉的脂肪含量略低，豆腐在這個方面卻勝出，因為它所含的都是單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪，而雞肉含有少量的飽和脂肪和膽固醇，豆腐則完全不含這些。在維生素B群和鉀的含量上，雞肉也佔優勢，但豆腐在鋅、鎂、鐵、鈣的含量上較高，並且它還富含纖維。如果你不是素食者，專家建議將兩者都加入你的菜單中，以取得均衡的營養。值得一提的是，烹飪雞肉或豆腐時，最重要的是選擇健康的料理方式，這意味著避免選擇油炸，並且用大量新鮮香草和香料來調味，而不是過多的鹽。【資料來源】．Tofu vs. Chicken: Here’s How the Nutrition Differs, According to Dietitians．5 Reasons To Eat More Tofu．Health Benefits of Chicken
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2024-11-01 醫療.牙科
長智齒一定要拔嗎？2情況非拔不可，牙醫曝最佳拔牙時機！術後吃5食物助傷口復原
智齒位在口腔最後側是口腔中的第三大臼齒，多在16～25歲之間生長，正常情況下每人都會有4顆智齒。依個人智齒生長方向、位置及萌發狀況會有不同程度的疼痛，且年輕患者拔牙後傷⼝癒合較快、⼿術過程也相對單純。雖然拔智齒過程會施打麻醉，但是隨著術後藥效減退，常造成患者疼痛、傷口腫脹，牙醫師會開立消炎藥和止痛藥，只要按時服用藥物並搭配冰敷消腫，多能在3～5天獲得疼痛緩解。另外，博仁綜合醫院牙科部表示，拔智齒後常見6種後遺症包括輕微發燒或傷口發炎腫痛、口角炎或嘴破、智齒神經痛、智齒牙根殘留、流鼻血、乾性齒槽炎，若拔牙後3～5天出現明顯劇痛、沒有隨著時間減緩，疼痛感甚至蔓延至耳朵、眼睛、頸部就有可能是乾性齒槽炎，應儘速回診處理。拔智齒吃什麼？多久可以正常吃東西？拔牙後應2～3小時再吃東西，可以適量食用涼／冷的流質或半流質食物；拔牙48小時內避免太燙、辛辣等刺激性食物；拔牙72小時內避免飲酒、抽菸，以免影響傷口復原。劉馥萱牙醫師與黃文龍醫師指出，拔完牙當天飲食以冷、軟及清淡為原則並推薦以下六種食物：1.布丁：布丁通常不用過度咀嚼就能吞下去，冰冰涼涼的也適合拔牙後食用。2.蘋果泥：蘋果富含維生素A和鋅，可幫助傷口癒合。3.冰淇淋：冰淇淋的溫度，可緩解傷口腫脹進而減少疼痛感。4.涼稀飯：正餐可以吃放涼的稀飯，不要搭配難咬的配菜。5.地瓜泥：地瓜含有豐富的維生素A，可活化免疫系統，避免傷口感染。6.豆腐：拔牙術後吃冰涼的涼拌豆腐，可補充優質的蛋白質，有助傷口更快復原。除了上述6種拔牙當日食物推薦之外，劉馥萱牙醫師也表示以下5種食物有助於傷口復原：1.木瓜：木瓜富含維生素C，有助於傷口癒合和維持牙齦正常功能，若不想咀嚼食物可打成木瓜牛奶，但不能用吸管喝以免造成血塊脫落導致乾性齒槽炎發生。2.牛奶：牛奶中含有的維生素A和蛋白質有助於傷口癒合，而維生素A有助於傷口的黏膜進行修復並維持免疫系統運作。3.空心菜：空心菜含有豐富的維生素C和蛋白質，能減少傷口發炎的機會，適合做為術後食物的選擇，若擔心卡菜渣可以打成蔬菜泥進食。4.鮭魚：鮭魚肉質柔軟較易咀嚼且富含蛋白質及Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。5.炒蛋：鬆軟的炒雞蛋容易咀嚼且蛋白質含量高，有利於加速傷口修復，不過熱食會引起拔牙區域的酸痛，應放涼後再進食。智齒一定要拔嗎？最佳拔牙時間曝許多民眾常有疑問，智齒一定要拔嗎？如果智齒生長位置端正、口腔清潔也很確實，沒有蛀牙或是牙菌斑堆積的問題是可以不用拔除的。不過隨著人類演化及飲食習慣改變，多數人因顎骨空間不⾜，導致智齒沒有足夠的生長空間而形成阻⽣⿒或是⽔平智齒，擠壓到原本的牙齒就有可能引起蛀牙或發炎情況。 牙科醫師柯佩伶撰文指出，最常見需要拔智齒的情況有以下兩種： 沒有對咬牙：因對面無對咬的牙齒使智齒一直往下生長，導致智齒與前一顆牙齒之間的牙縫容易卡食物殘渣，口腔清潔不易易造成牙齦腫、蛀牙，而往下生長的智齒也可能咬到下面的牙肉造成發炎。 阻生智齒：水平智齒為最常見的阻生智齒，指的是智齒無法順利生長，斜躺在最後一顆牙齒後面，通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來，會跟前一顆大臼齒形成一個窄縫，非常容易卡食物殘渣且不易清潔，長期下來會造成智齒本身蛀牙且連累前一顆大臼齒一起蛀，嚴重蛀牙可能需要大臼齒跟智齒兩顆一起拔掉。智齒是口腔中最晚⽣長的牙⿒，多在20歲左右萌發完成，有些⼈可能會持續⽣長⾄25歲左右。至於，拔智齒最佳年齡為何？佳里奇美醫院牙科部衛教說明，智齒最佳拔除時機應在智⿒牙根形成1/3⾄2/3時，⼤約16～20歲。 參考資料：牙柯醫生、佳里奇美醫院牙科部、台北榮總護理部、博仁綜合醫院牙科部、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、全民健康基金會 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 「爬山」是一帖良藥！罹癌後存活45年...台大醫師從坐輪椅到登上玉山的奇蹟
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2024-10-21 名人.好食課
吃滷味卻擔心太肥？一圖看懂哪些食物屬低脂高蛋白反而助增肌
晚餐吃滷味想補充蛋白質，卻擔心熱量爆表嗎？！好食課Anna李宜樺營養師整理常見滷味蛋白質熱量圖鑑，一圖告訴你哪些推薦哪些NG。滷味推薦清單：低熱量、高蛋白質 以每份蛋白質（7克）來看，這些滷味不但能補充蛋白質，熱量還相對較低：．滷蛋白（40g）：35 kcal。．雞胗（40g）：35 kcal。．牛肚（60g）：35 kcal。．鴨血（120g）：35 kcal。．牛筋（35g）：40 kcal。．牛腱（30g）：45 kcal。．嘴邊肉（40g）：65 kcal。．小方豆干（40g）：65 kcal。．豬耳（30g）：65 kcal。這些選擇蛋白質含量足夠，熱量也控制得當，吃滷味增肌毫無壓力！滷味NG清單：熱量偏高需注意同樣是補充7克蛋白質，但這些滷味熱量偏高，想要控制體重或減脂的朋友要注意：．雞屁股（80g）：360 kcal。．豬大腸（110g）：220 kcal。．豬五花（50g）：185 kcal。．豬皮（35g）：170 kcal。．炸豆皮（40g）：155 kcal。．百頁豆腐（55g）：110 kcal。．油豆腐（55g）：90 kcal。．雞翅（40g）：85 kcal。．雞爪（35g）：75 kcal，熱量上屬於黃燈區，但因為很容易一吃就吃5-6根，所以需要多加留意。吃滷味小撇步1.優先選擇低熱量的高蛋白質滷味。2.注意份量，尤其是像雞屁股、豬大腸這類高熱量滷味，少量攝取為佳。3.配合其他低熱量蔬菜，均衡飲食更健康。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】滷味增肌攻略！低脂高蛋白這樣挑】責任編輯：辜子桓
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2024-10-15 養生.聰明飲食
40歲男酷愛火鍋把膝蓋吃壞！雙膝關節「一塌糊塗」近五年無法走路
季節進入秋冬，天氣一涼許多人就會想吃火鍋，但大啖美食的同時也要留意自身健康狀況，當心不忌口讓身體部位產生永久性的傷害。陸媒報導，重慶一名40多歲男子酷愛吃火鍋竟然把膝蓋吃壞，外科醫師介紹近日來看診的一個病例，這名中年男罹患痛風20年，愛吃火鍋又不忌口，一直忽視症狀沒有積極治療，前來就醫時關節已處於完全脫位狀態，雙膝病變嚴重已四、五年無法行走，醫生看了X光片驚呼簡直「一塌糊塗」。經過膝關節置換手術，男子膝蓋活動基本已恢復正常。醫生提醒罹患痛風的病人一定要注意飲食，火鍋、燒烤、啤酒等對尿酸有影響的飲食要盡量避免。痛風成因營養師王姝穎表示，痛風發生的原因為普林（purine）代謝異常，體內長期尿酸過高，引起「高尿酸血症」，久了之後，尿酸鹽在關節處沉積形成結晶，引起發炎疼痛。若未及時治療及控制飲食、生活作息，會引發急性或慢性的痛風關節炎，而痛風一旦發作，終身都會受到影響。痛風飲食掌握「三不一多」王姝穎表示「忌口」是痛風患者的飲食原則，掌握「三不一多」口訣：不要喝湯、不要喝酒、不喝含糖飲料、多喝白開水。喝酒會阻礙尿酸排泄，而甲殼類、貝類的普林含量很高，若是食用海鮮火鍋，特別是煮火鍋的湯含有大量肉類與海鮮，喝多了會增加痛風危險。另外含有果糖的飲料也會增加尿酸濃度，也容易誘發痛風發作。王姝穎建議，每天至少喝2000㏄的水，多攝取全穀雜糧類、蔬菜水果，有助於排出尿酸；牛肉、豬肉、羊肉屬於高普林食物，不妨改為多食用豆類、豆腐、豆漿等植物性蛋白質食物。
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2024-10-13 名人.好食課
嫩豆腐、板豆腐、凍豆腐，哪個鈣質、熱量高？一圖看懂差異
有看黑白大廚，一定有看到最近的「無限豆腐車輪戰」吧～但你知道同樣是豆腐，哪個最補鈣？哪個熱量對低嗎？不同豆製品作法差在哪？讓好食課Oliver楊哲雄營養師告訴你！豆腐加工製程差異*原料：嫩豆腐、板豆腐、凍豆腐都從豆漿來！百頁則是大豆蛋白而來。．百頁豆腐：是由大豆蛋白、沙拉油、澱粉、品質改良劑、粘稠劑等原料混合後，待凝固成型。．凍豆腐：將板豆腐放入冷凍庫中製成。．板豆腐：將豆漿加入硫酸鈣或鹽滷後，待開始凝固就倒入模具後壓製，將水份壓出。．嫩豆腐：將豆漿加入葡萄糖酸內酯後注入豆腐盒中凝固，不經過壓製過程，因此保水度較高。豆腐營養比較*以同樣100克重量下：．熱量：百頁豆腐>凍豆腐>板豆腐>嫩豆腐．蛋白質：百頁豆腐 = 凍豆腐>板豆腐>嫩豆腐．鈣質：凍豆腐>板豆腐>百頁豆腐>嫩豆腐其實營養素的差異一大部分與水分含量有關！所以同重量下嫩豆腐熱量低、蛋白質少。凍豆腐是因為由板豆腐經冷凍的產物，所以水分較少，同重量下營養也相對較高，不然以同樣一塊板豆腐去冷凍製成一塊凍豆腐來說，這幾項營養是相同的！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】同是豆腐怎差這麼多！豆腐做法、營養大PK】責任編輯：辜子桓
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2024-09-25 養生.聰明飲食
降血壓「9種食物」營養師認證必吃！香蕉、堅果都上榜 蘋果1吃法更營養
除了得舒飲食原則之外，營養師陳詩婷也分享特別有助降低血壓幾種食物，供大家參考！9種食物有助降低血壓 1、香蕉香蕉含有豐富的鉀跟鎂離子。鉀離子有助抗衡鈉離子，可以平衡身體內多餘的鈉；鎂離子可以放鬆血管平滑肌，達到降低心血管病的益處；研究也發現，香蕉的水溶性纖維含量高，有助代謝身體多餘的膽固醇，特別當香蕉加熱後，水溶性纖維含量會更高，還能防止大腸癌的發生。每日建議攝取100克，約小香蕉一根的量就足夠，攝取過量，多餘的醣類會儲存為三酸甘油酯，反而不利於血壓的控制。 2、奇異果奇異果也是高鉀水果，每100克大概含有近300毫克的鉀離子，可以抗衡身體過多的鈉離子。奇異果的維生素C含量相當豐富，比檸檬高2～3倍研究證實，維他命C可使三酸甘油酯及膽固醇加速轉化為膽酸，從腸道排除，避免血管硬化及高血壓等現象。至於奇異果中的奇異果酵素，有助加速蛋白質的分解及促進腸道蠕動，當吃了過多的大魚大肉時，建議飯後可以吃1-2顆奇異果，來幫助蛋白質消化。 3、莓果類一般認為藍莓、蔓越莓、黑莓、草莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類等強力的抗氧化劑，能夠幫助血管暢通、控制血脂及血糖。最近研究更發現，莓果類所含的類黃酮可被腸道益生菌分解，有助腸道菌種的多元化與分布，提升保護心臟的能力。而且類黃酮類算是穩定的物質，儘管節氣使然，沒有辦法四季都吃到莓果類，也可以使用冷凍莓果，製作果醬、甜點，或是直接加進早餐裡，大概每天吃1.6份莓果（約120克），就可以達到保健作用。 4、蘋果蘋果本身富含鉀，可以讓身體排除多餘的鹽，預防血管的損傷；再者，蘋果的果皮含有大量的果膠，果膠這種水溶性纖維進到腸道，可以幫助膽酸、膽固醇的排除，進而降低身體整體的膽固醇濃度，預防心血管疾病。而蘋果加熱後的營養更豐富！若將蘋果加熱，可以讓果肉釋放出更多果膠，果膠這種水溶性纖維因不被人體消化與吸收，在腸道遇到水份後會膨脹，變成凝膠狀，一來可以增加飽足感、延緩糖類的吸收、使乾硬的糞便變得濕潤柔軟容易排出，最重要的是，果膠可以促進腸道膽酸、次級膽酸（一種致癌物質）排除，進而降低血中膽固醇、保護心血管和預防癌症。 5、洋蔥含有豐富的槲皮素（一種類黃酮化合物），有強大的抗氧化力，能幫助保持血管的彈性；另外，洋蔥含有前列腺素A，有助血管的擴張，減少血管的阻力；同時，洋蔥豐富的膳食纖維，可以幫助人體降低血脂、穩定血糖、增加腸相的平衡，對心血管及整體健康有幫助。不過，洋蔥屬於比較刺激的蔬菜，腸胃敏感的人，建議不要吃生洋蔥；若不喜歡吃完洋蔥殘留在嘴裡的味道，可以喝比較濃的檸檬水幫助除掉味道。 6、豆腐豆腐為植物性蛋白質，本身零膽固醇，還含有大豆異黃酮與植物固醇，有助降低血脂及血膽固醇，對高血壓患者有益處。豆腐儘量選擇傳統豆腐，俗稱「板豆腐」，因為板豆腐在製程過程中會添加硫酸鈣等含鈣凝固劑，可以幫助鈣質的補充（身體缺鈣，容易出現血栓，加重高血壓形成）；而嫩豆腐、雞蛋豆腐、百頁豆腐的製成非使用含鈣凝固劑，鈣質含量少，不建議當成補鈣來源。 7、鮭魚鮭魚、鯖魚、鱈魚屬於深海魚，含有豐富的omega-3脂肪酸，能夠幫助抗發炎、降低血脂、三酸甘油酯，達到維持血管彈性、預防中風等好處。另外，沙丁魚、秋刀魚等，omega-3脂肪酸含量也很豐富，建議每周吃2-3次，每次約一個手掌心大小的魚肉就足夠。 8、堅果堅果本身富含不飽和脂肪酸，特別是核桃或亞麻仁籽，跟深海魚一樣，含有豐富的omega-3脂肪酸，其能在體內轉化成EPA、DHA，有助於血管恢復柔軟，並使血液循環變佳，維持心臟健康。不過，堅果被歸類在油脂類，多吃有變胖風險，建議每日吃一湯匙的量就足夠，並選擇原味無調味的堅果為佳。 9、番茄番茄含有豐富的茄紅素，它是一種強力的抗氧化物質，不僅可以預防癌症，同時還有助保護心血管（食用時加熱、加油，可以幫助茄紅素吸收）；研究還發現，番茄含有「番茄皂苷」，有助抑制泡沫細胞（導致動脈硬化的巨噬細胞）的形成；且小番茄的番茄皂苷量是大番茄的3-5倍，一天約吃5顆小番茄就預防動脈硬化的效果，大番茄則要吃到1顆。延伸閱讀： ·別誤踩高血壓飲食地雷，蘇打餅、白吐司、早餐穀片皆上榜，1飲品喝多了血壓飆 ·全球高達10億人患有高血壓！ 研究：每天減少「1物」攝取量，降血壓效果跟服藥相當
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2024-09-22 醫療.中醫
秋分到！中醫提醒留意2身體指標 2食譜、3穴位有助益氣潤肺
9月22日是24節氣的「秋分」，中醫師提醒，要留意呼吸道疾病、皮膚及黏膜疾病，或心理憂鬱及免疫力降低等相關病症，地處海島型地域的台灣，要注意脾胃機能及濕氣是否代謝順暢；如想在下雨天吃鍋暖胃，營養師建議，鍋底挑選要留意上火、高熱量問題，高油高鹽也容易造成消化負擔。秋分象徵夏天的結束與秋天的開始，開業診所中醫師周大翔表示，秋分以後日照時間逐漸縮短，氣溫逐漸降低，是一年中陽消陰長的開始，陽氣漸漸收斂、陰氣慢慢增長，萬物生長方向走向收藏，節氣特性會產生相對應的生理病理變化，包含慢性支氣管炎、氣喘、鼻黏膜乾燥鼻過敏等「呼吸道疾病」；皮膚脫屑症狀、皮膚搔癢症、乾眼症、頭皮脫屑落髮等「皮膚及黏膜疾病」；心理憂鬱及免疫力降低等相關疾病。周大翔說，因陽氣逐漸斂藏，藥物使用除了補肺氣及宣通肺氣外，滋陰潤燥藥物不可少，常見養生保養藥物有西洋參、黨參、麥門冬、五味子、烏梅等，常見養生食物有山藥、杏仁、白木耳、蓮藕、百合、水梨等，也應避免辛辣刺激性及香料過度調理食物，因為這類型食物具有宣通氣機特性，短時間內雖有理氣舒暢的效果，但因躁性較強反而會傷津耗氣。地處海島型地域的台灣，要注意脾胃機能及濕氣是否代謝順暢，周大翔表示，氣血虛弱體質的人可以開始補氣補血，但要以「平補、涼補」為原則，夜間需準備薄外套及帽子避免吹風，白天可曬太陽去除秋分收斂之氣導致的憂鬱情緒，每天快走或慢跑等適度有氧運動，除了有助於肺氣宣發，氣機通暢外，可以加強毛孔打開，因秋分之氣斂藏導致汗孔不開，影響水液代謝能力。最近幾天總是陰雨綿綿，最適合和親友團聚吃火鍋，營養師夏子雯表示，麻辣鍋是許多人秋冬的首選，鍋底的挑選及烹煮方式十分重要，不僅要留意上火、高熱量的問題，高油高鹽也容易造成消化負擔。夏子雯建議，健康吃火鍋可以適量海鮮，或板豆腐、嫩豆腐、雞蛋豆腐、去皮雞肉等，取代油花多的肉片，減少過多飽和脂肪酸的攝取；加入青菜、菇類等，有助於消化；若有需要沾醬，可以蘿蔔泥、蔥、薑、蒜等天然的辛香料為基底，抗氧化物含量高，再加入少許醋、醬油、沙茶調味；澱粉則以南瓜、芋頭、山藥取代白飯與麵條；飲料選擇無糖茶飲，零熱量又可以解油膩。另外，周大翔也提供2食療、3穴位，讓民眾益氣潤肺：秋分【穴位】按摩※合谷穴：取穴於手背第1至2掌骨間、第2掌骨橈側的中點處，每日按壓15至20分鐘，可幫助疏通全身氣機、活化免疫力。※壇中穴：取穴於胸部正中線平第四肋間隙處，約當兩乳頭間，每日熱敷或按壓15至20分鐘，搭配合谷穴配穴，可以助大腸經進入胸腔氣機開通，氣機通暢可以連接脾胃之氣向上布達，以生津潤肺。※太溪穴：取穴於足內側部、內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處，每日按壓15至20分鐘，可以幫助疏通全身氣機，透過腎經原穴向上輸布氣血可以利用腎氣弦接脾胃之氣來養肺潤肺。秋分【食療】食譜※益氣潤肺茶成分為西洋參3克、麥門冬6克、五味子3克、枸杞3克、陳皮1克、甘草1克，放入300毫升水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過生脈飲加減來補肺潤肺，其中西洋參除了補肺氣外，對於生津潤燥效果良好，加上麥門冬養胃陰及五味子斂藏耗散之氣，枸杞養肝血及陳皮理氣消積，簡單養生茶飲可以達到基本宣肺、養肺、潤肺的效果。※木耳蓮子湯成分為新鮮白木耳1至3朵，視個人口味加減量、百合10克、蓮子20顆左右，視個人口味加減、紅棗5至10顆剖開、西洋參3至5片，放入電鍋並加入約500至1000毫升水量，根據個人喜好濃稠度適量加減，燉煮半小時至一小時，最後加入適量冰糖調味，即可食用，具有滋陰補虛、潤肺止咳、美容養顏、助安眠等效果。
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2024-09-22 醫聲.健保改革
費率該漲嗎？會不會破產？健保如何脫胎換骨
2016年我請時任台南市長賴清德總統推薦，有機會進入健保體系，但當時，二位當醫師的兒子都覺得不妥，理由是「醫師們都在罵健保」。為此，我哥哥（台大外科教授李伯皇）還分別致電給這對兄弟，告知「你父親有機會到健保署去幫國家做事，這是人生難得很有意義的事情，應該積極支持！」絕大部分年輕醫師很難體會健保的優點，在全民健保尚未實施之前，病人如需要洗腎或接受重大手術，可能得傾家蕩產，賣掉房子，健保現在能照顧到所有人民的基本健康，這是很不容易的事情。即將步入30年的台灣全民健保，在醫療體系同儕付出心血呵護下，已走出我們自己的路，傲視全世界。在此關鍵時刻、我們唯有務實面對人性做健保改革，才能讓台灣健保脫胎換骨，永續經營。之前，健保署對於非弱勢欠費者均採取法定追償機制，一旦欠費、在一定期限內未還款，就會被鎖卡。為了落實前總統蔡英文保障全體國人就醫權利，我在就任未滿一個月時，就宣布全面解卡，同時加強欠費追償，更是讓全民健保邁向全新的里程碑。民眾多只在乎健保費率會否調漲、會否破產。我故鄉為雲林縣虎尾鎮，爸爸為縣政府公務員，媽媽是家庭主婦，雙親栽培四個孩子念書，竭盡所能、不遺餘力。高中北上，就讀師大附中，爸媽每月給了固定生活費，這就是人生中首次領略到「總額」概念，除了特殊理由，不會隨便開口跟爸媽要錢，增加家裡財務壓力。在成功大學醫學院執教時，曾問同學「你爸爸一個月給你多少錢當生活費？」記得學生笑笑回答「爸媽給了一張金融卡，只要缺錢，就可至ATM領取現金。」，不同世代成長背景不一樣，想法就會不一樣。大部分國人根本「不認識」健保的運作，看到健保危機的新聞，只在乎健保費率會不會調漲？只在乎健保會不會破產？破產通常指一個人、公司或其他實體無法自付其所欠的債務狀態，依目前健保法的運作，健保當然不會有破產的情況。每年度健保總額是固定金額，醫療服務總點數若大於總額，點值就會低於1元，若健保總額沒隨著醫療服務而增加，等於吃醫療人員的豆腐，做愈多，卻不見得會拿到愈多錢。為此，部分醫院管理專家提出「打破總額、保障點值1點1元」等訴求。台灣健保採取自給自足的社會保險制度，若健保費收入沒有辦法滿足支出的總額時，依法就要調高費率來增加收入，對執政者而言，這就是一個政治風險。健保費用支出偏移嚴重，造就血汗醫院。由於健保費用的支出偏移嚴重，門診服務醫療點數占總申報總點數70.3%，而住院服務醫療點數占申報總點數的29.7%；再者藥品費用在總額的占率已到32.58%、防禦性醫療的生態讓檢驗檢查的費用不斷地上升。長期以來，手術及一些侵入性治療的處置行為支付點數被壓抑，遲遲未能務實調整，這對醫療團隊來說是相當不公平且殘酷的事情，也造成了所謂的血汗醫院。護理人員流失、病房關病床等問題迫在眉睫，如何讓救人救命的住院醫療行為，得到合理支付點數，將是諸多健保改革項目中最務實的關鍵重點。在尊重醫療專業與自主性前提下，醫師們若能秉持醫學倫理，門診開立藥物、檢驗檢查時，主動減少不必要的醫療行為，自然而然，就能減少健保點數，進而提高點值。如果可以減少門診量，工作沒那麼累，也能改善生活品質。減少不必要醫療行為，這不能只靠醫院或醫師，人民也需負起自身責任，個人在健保署服務期間，持續推動「分級醫療、使用者付費部分負擔」等政策，就是希望人民在「增加一些醫療費用，不痛但有感」的情況下，逐漸調整自己的就醫觀念及行為。檢查不是愈多愈好，健康存摺HOLD住你的輻射量。人體只要接受到輻射，不管劑量是多少，都有引發癌症和不良遺傳的機率存在，劑量越高，罹患癌症的機率也越大。為減少民眾多次接受放射線之幅射劑量及減少醫療工作人員輻射曝露的機會，民眾跨院就醫時，可請醫師利用「健保醫療資訊雲端查詢系統」，查詢過去所做的檢驗檢查。健康存摺顯示病人曾接受過的醫療檢查輻射劑量，依國際輻射防護委員會報告，曝露於1,000毫西弗的輻射，致命的風險率為5%，每人每年總輻射曝露劑量超過100毫西弗，易成為癌症的高危險群。所以我們在健康存摺有顯示民眾檢查曝露輻射的劑量，雖然放射線科醫師強調這個劑量很低，對健康沒有影響。除了呼吸的空汙問題，多做不必要的輻射檢查，也許也是台灣癌症持續上升的原因之一。我們非常在意日本福島核食的輸入，但是，台灣的病人接受X光的照射或電腦斷層的照射，某些人的次數真非常的多。
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2024-09-21 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／善用刨絲切菜器 缺牙也能吃佳肴
缺牙，並不代表就得缺營養。啃不動整根玉米，那就吃玉米粒；咬不動堅果顆粒，那就抹堅果醬；撕咬不碎整塊肉，烹調就改用肉絲肉醬料理；善用刨絲切菜器，保住蔬果鮮味又易咀嚼。年紀漸老，即使不能「大塊」朵頤，仍可享用美味佳肴。在醫學上，可透過植牙、裝牙橋或戴牙套來恢復咬合功能，在生理上，需要改變飲食習慣，解決研磨食物吞嚥困難問題，才不會造成營養不良，而衍生後續其他健康問題。選擇食物時，盡量避免硬質或會黏牙的食物，不僅保護牙齒，也避免假牙損壞。以前非常愛吃荷包蛋，總是煎得兩面焦脆香噴噴的，現改吃水煮蛋，少油少鹽，低脂低膽固醇，還具有幫助睡眠和預防失智功效。果泥及果凍也很適合飲食，雞肉、魚肉、豆腐、地瓜富含蛋白質，易於吸收也好消化。杏鮑菇可提升免疫力和預防便祕，切片或切丁再和彩椒、木耳、白菜燉煮，養眼又養胃。為了維持牙齒健康，喝牛奶、吃鈣片或多補充乳製品，避免食用碳酸類含糖飲料和精緻甜點，料理選用天然原型食材，才對身體有百益無一害。除了健康飲食，口腔護理和定期檢查也不可少，才能擁有良好生活品質，活愈老愈快活。
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2024-09-18 醫療.精神．身心
睡不好該吃什麼助眠？醫推「一夜好眠食物」不怕胖：地瓜、芋頭、香蕉
不只喝咖啡睡不著，日常飲食中若碳水化合物、蛋白質吃不夠，也會導致失眠！醫師指出，飲食與睡眠大有關係，進食的時間點、吃進去的食物，都與睡眠息息相關。63歲的阿隆半年來為了減重，進行低碳高蛋白飲食，雖體重有減輕，睡眠品質卻越來越差，每天不是失眠就是早醒，醫師建議他調整飲食習慣後，睡眠狀況才逐漸好轉。在求診之後，阿隆才知道睡不好是受飲食影響。他表示，自己有參加減重課程，三餐以大量的豆腐、豆漿與蔬菜為主，完全不碰飯、水果，飲食上追求以低熱量、低碳、高蛋白飲食為主。事實上，吃對食物對睡眠也很重要。收治個案的聯欣診所院長、整合醫學科醫師顏佐樺問診後發現，阿隆原本睡眠品質就比較不好，在嘗試減重3個月後，發現自己體重有下降，幅度卻未如預期；在減重持續至6個月時，更因有時晚上太餓而吃進不少零食，白天三餐又回到極為克制的減重飲食，情緒因此多少有些波動。低碳飲食致失眠，可吃抗性澱粉顏佐樺表示，飲食會影響睡眠狀況，與大腦分泌的荷爾蒙血清素和褪黑激素有關。褪黑激素主要作用是調節生理機能、穩定作息規律、幫助入睡；血清素和色胺酸是褪黑激素的源頭，也就是製造褪黑激素的原料；攝取蛋白質能補充色胺酸，若餐中同時含碳水化合物，則能協助色胺酸經過大腦屏障，合成血清素。因此晚上吃一些澱粉、蛋白質能夠幫助入睡的褪黑激素生成，對睡眠是有實質幫助的。但若像上述個案有飲食控制需求，會建議適量補充抗性澱粉。「抗性澱粉」是指小腸所不易消化的澱粉及其次級產物，吃了能增加飽足感，但相對不易影響血糖，富含抗性澱粉的食物如馬鈴薯、芋頭、地瓜、香蕉等。有睡不好、失眠困擾，飲食該怎麼吃？顏佐樺建議，可參考以下4點飲食原則：．晚餐適當補充蛋白質、抗性澱粉等原型食物．平時蔬菜，水果吃得夠，營養素攝取均衡．避免晚餐高脂肪、高熱量，會影響睡眠品質．酒精飲品可能會讓人容易入睡，但卻會影響睡眠的深度，因此也會影響睡眠品質2招檢測揪出失眠原因顏佐樺指出，會導致睡不好的原因繁多，低碳飲食、壓力、營養素不均衡等都會影響睡眠。有失眠問題的民眾，不妨善用以下2項功能醫學檢測分析，幫助揪出潛在失眠原因。壓力荷爾蒙節律分析：不正常的皮質醇晝夜節律，會造成情緒異常焦慮、憂鬱、睡眠障礙等，長期失衡亦會導致內分泌中的甲狀腺或免疫系統失調。透過此分析可得知體內壓力荷爾蒙「皮質醇」，24小時晝夜分泌的變化，了解失眠是否是因壓力所致，並進一步向醫師諮詢、調整生活型態。甲基化代謝分析：甲基化反應是體內最重要的生化反應之一，負責製造、維持及修復DNA以外，也調控身體相當多的機轉，同時協助合成神經傳導物質，若合成狀況不佳會導致血清素、褪黑激素分泌少。甲基化的運轉仰賴B群等營養素，因此透過此項分析，可了解失眠原因，進而補充合適的營養素。顏佐樺呼籲，若希望全面性的檢視自己的睡眠狀況，或希望減少睡眠用藥依賴，可諮詢整合醫學專業醫師，深度評估睡眠質與量，搭配功能醫學檢測，分析荷爾蒙狀態，協助找出睡眠障礙原因，並規劃一套個人化睡眠解決方案。此外，飲食取向、飲食習慣、飲食的時間點都可能影響睡眠，但每個人的代謝速度不一，各種物質的代謝狀況會因人而異，顏佐樺建議民眾，可經專業醫師檢查評估，量化個人飲食狀態，並擬定一系列具體、實用的個人化飲食管理建議。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64496.html】
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2024-09-15 養生.聰明飲食
中秋烤肉如何健康吃？營養師獨門醬去油解膩、避2大NG行為
這幾天，民眾在自家樓下門口，或是社區中庭烤肉，當起「夜烤族」。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，節慶過後，不少人胖了一圈，血糖、血脂也超標，除了無節制大吃應景食物，不停刷烤肉醬、狂吃肥滋滋花的五花肉等NG行為，也讓健康扣分。烤肉已經成了中秋節的傳統，徐佳靖表示，民眾大魚大肉經常忘了攝取蔬菜，再加上吃進過多加工食品，容易造成血脂、血壓的負擔。以100克豬五花肉為例，熱量就有368大卡，牛五花肉則含有430大卡；香腸、甜不辣、培根、百頁豆腐、丸子的熱量也不容小覷，更別說冰涼的碳酸飲料、含糖手搖飲。徐佳靖分享，想要健康烤肉、提升營養豐富度，可從食材搭配、進食順序、燒烤方式著手，過一個美味又不讓體重增加的中秋節。食材搭配中秋烤肉不外乎各種肉類，徐佳靖提醒，選擇雞肉或低脂的海鮮，例如：蝦子、蛤蠣、魚肉，牛與豬可以挑選牛後腿肉、豬肩肉，避開油脂豐厚的部位。肉類雖然是主角，但蔬菜不可少，香菇、青椒、玉米筍、茭白筍、洋蔥、四季豆等，富含膳食纖維，有助消化。進食順序許多人烤肉都會先從香腸、培根、肉片開始，才有大口吃肉的快感。徐佳靖建議，先從蔬菜類開始烤起，接著肉類、海鮮、全穀類（玉米或地瓜），最後才是加工食品類，新鮮的原型食物比較容易有飽足感，減少吃加工食品類的欲望。燒烤方式先先將肉品或食材蒸煮至半熟，縮短高溫燒烤的時間，也可以防止肉類烤焦或經過高溫所產生糖化終產物（Ages），食用過量可能導致身體發炎，甚至有致癌的風險。除了上述的三大飲食原則，徐佳靖表示，民眾也要避開二大NG行為，不知不覺中累積熱量，避免不知不覺中累積熱量，也避開烤肉中的食安危機。先放肉類「發爐」許多民眾認為，烤肉要先放高油脂的肉品，讓油脂滴到炭火後增加火力、加速烤肉速度。徐佳靖強調，這種「發爐」的烤肉方式會產生多環芳香烴（PAHs），透過煙霧沾附在食材上。切忌炭火還在冒煙就開始烤肉，另可使用鋁箔紙包覆食材或將鋁箔紙鋪在烤肉架上，隔開煙霧。反覆刷烤肉醬徐佳靖說，民眾很喜愛「刷」烤肉醬，食材每翻面一次就刷一次，深怕不夠入味。市售烤肉醬含鈉量偏高，建議自製醬汁或加水稀釋後；刷烤肉醬的方式也是在最後食材烤熟食刷上一次即可，否則輕輕一刷就多吃進20大卡的熱量。徐佳靖提醒，均衡、適量享用美食，是保持健康的關鍵。烤肉過程中，可適量吃一些洋蔥、大蒜等辛香料，補充含抗氧化成分的解毒物質。BOX 營養師的獨門特調烤肉醬醬油膏 10克香菇蠔油 20克沙茶醬 10克花生醬 15克蒜泥 1.5克五香粉 0.2克糖 1克薑泥 1克
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2024-09-11 焦點.杏林．診間
醫病平台／抱持樂觀的態度
本週的主題是「醫學生長期追蹤病人的心得分享」。一般而言，在醫學院最後兩年的臨床實習都是每一到三個月就換一個臨床科，所以往往沒有機會讓學生看到病情的演變以及建立理想的醫病關係。在一所醫學生有六個月內科與外科連續實習的教學醫院實習的機會，我們鼓勵學生與病人及家屬建立良好關係，並且在病人出院後，回來看門診或再住院時，能夠與病人見面，這樣才會有機會了解「疾病」的全貌以及病人與家屬因病所苦的感受，也唯有如此才能讓醫學生學到照顧病人所需要的「知識」、「技術」與「態度」。透過這三位醫學生的分享，我們可以看到學生在最初遭遇病人或家屬的冷漠或拒斥，透過耐心與關懷，發展出彼此尊重信任關懷的醫病關係，並讓學生對疾病有更深入的認識。「美女，好久不見！你特地來看我喔」 L先生馬上認出剛走進病房的我，此時此刻他剛做完腰椎穿刺沒多久，還在病床上進行嚴格的「平躺4小時」，但難以忍受的腰痛讓他無法克制地扭動身體，即使L媽媽阻止了100萬遍，他仍然淘氣的討價還價。L先生今年才40歲，在菜市場工作，身體健壯，一顆看來無害、藏在左腳底的黑痣不動聲色的在他體內移轉、侵蝕，等這個駭人聽聞的黑色素瘤(melanoma)在今年四月被他查覺到時，已經在鼠蹊部淋巴結長成肉眼可見的一顆球，不久後也在肝臟發現轉移，他在短短的幾週內被宣判為第四期黑色素癌病人。五月底，我剛開始新一個月的外科課程。還記得第一天認識他那天是5/27號，理應是門診日，卻在早上得知當天有急診刀。L先生原本預計要在週三開刀，卻沒想到他左鼠蹊轉移的淋巴結在一個月內增大得又快又猛，上面覆蓋的皮膚已非常薄，同時可能在裡面化膿，導致他發燒了兩天。那個下午令人震撼，老師除了將原發的腳底腫瘤拿掉、再做植皮外，也把那個快爆開的化膿淋巴結拿掉、同時放引流管。他不可能做完全的左鼠蹊淋巴結廓清，因為早已多處轉移，多拿對他並沒有幫助、甚至造成併發症，在當初確定診斷時已註定是姑息性手術（paliative surgery）。手術中看到的淋巴結已經變成可怕的黑，在刀房的那幾個小時，忍不住地想「還那麼年輕阿…」，大概每個人看到L先生的狀況都會出現這個沉重又難過的感嘆。看到在手術台上奮戰的老師，頓感臨床醫師的不容易，行醫過程中常常要面對疾病的沉重、有時甚至是無奈，但同時要保持堅強、和病人一起並肩作戰，而這當中最辛苦、最不容易的是病人本人。L先生術後住在四樓的外北病房，每天晨會前自己先訪視病人時因為順路，都第一個找他，問他今天好不好、腳痛不痛、吃睡如何……他術後恢復良好，把大腿黑色的巨大化膿淋巴結拿掉後舒服多了、也沒有再發燒。老師早上查房都會帶著我在床邊幫他看傷口、換藥，起初我連拆彈繃都拆得七零八落，常常慌慌張張、忘記推換藥車，但L先生和L媽媽很包容我的笨手笨腳，不時鼓勵我、或是在換完藥抬起頭時收到他比的「讚」。我和他們在這個每天7點的「你今天好不好」來回互動中漸漸變得熟悉，他們有任何問題或狀況不吝於向我分享或詢問，我總是怕說錯話、常常附加「我還是學生、講的話不太可靠」，L媽媽會用台語混著國語跟我說「沒關係啦、大家一開始都這樣，實習要好好跟老師學」。一個禮拜五下午，我去病房看他們，L媽媽跟我聊起了她的家鄉台南、她的姊妹、還有她獨自養大三兄弟的心路歷程，剛睡完午覺、在床上滑手機的L先生也加入話題，不知何時就聊到了他們家附近有名的臭豆腐和麻油雞，還搜尋了圖片跟教我怎麼點菜，就這樣我們三個東聊西聊，從麻油雞聊到他在菜市場的工作，突然之間，他以很輕鬆的語氣問： 「我這個病是不是很難啊，已經轉移了，有辦法到過年嗎？ 」這個問題讓我的大腦在一瞬間如五雷轟頂，慌張地無法思考，「我也不知道……我只是學生，但我知道好像是很難……」後續講的細節我也忘了，只記得我們聊了一下後，我提到了以前跟診時看到的病人，乳癌轉移骨頭，到現在追蹤十多年；卵巢癌末期的奶奶，手術化療到現在六年沒有復發等等。我真是犯了大錯，這些都是不同的癌症，疾病的治療和預後都有極大的不同，但我在不經思考的情況下、毫無脈絡的向他描述。不能給病人無根據的、沒有evidence的「希望」，那反而是傷害，是一種鄉愿，而且醫學、生命的廣袤難以測量，謙卑和謹慎是絕對必要的。後來的醫學人文討論，我也提出了這個問題和大家討論，最重要的學習是：學生不能在沒有主治醫師在場時向病人病解、告知病情。我們還不是醫師，還沒完成訓練也還沒有執照，而在臨床現場都是真實的病人，很多的approach必須要有監督，因為病人安全永遠是第一。老師隔天便帶我去L先生病房，先在門外教我一遍後，再讓我去bedside向L先生重新說明、老師再及時修正我：客觀地傳達事實，像是實證醫學目前的研究結果，同時分享一些老師自己病人的故事鼓勵病人，因為的確有超越EBM的miracle，即使千萬分之一，也不知道他會不會是那一個，但要記得是親眼見證的例子。L先生住院兩個禮拜，傷口恢復得很好，除了左腿的傷口、引流管、還有為了保護腳底傷口打的石膏之外，其實看不出來他是個病人，還會跑去門口抽太難戒的菸，他後來就出院了，而我兩週後也結束了外科實習。一個多月過去，我已經從外科轉到內科，但我偶而還是會點進去L先生的病歷看他最近在接受什麼治療。7月某天，看到他已經入院了幾天，入院病摘和病程紀錄詳實記載了他的情況，一個月不見，L先生已被發現骨頭轉移，疼痛開始侵蝕他，一次次升級的止痛藥將他承受的痛推到我無法想像的光譜範圍。去探望L先生的念頭馬上被點起，但L先生已在腫瘤內科治療，不是在教學病房，也不是我的主要照顧對象，要向主責主治醫師詢問目前情況是否適合去看這位病人。就這樣，我查到那位主治醫師email、寫好一封郵件，但那封郵件躺在我的電子信箱裡，裡面的稱謂和措辭都被我修改許多遍，幾天過去我仍遲遲沒有寄出；我也在食堂看到那位主治醫師兩次，但也遲遲沒有向他詢問，每次都想：「老師在吃飯，好像不太適合打擾……」在遠處一番天人交戰後就默默飄走。並不是那位老師長得很兇(老師看起來人很好)、也不是email壞掉，只是我太害怕了，生命的脆弱、癌症的兇猛、還有伴隨的痛苦光透過病歷看起來都那麼真實了，而那個很年輕、講話有點台灣國語、熟起來很好聊的L先生就在樓下的病房經歷這些。已經大五了，但我還是止不住地想：一個月前人還很好……怎麼變化那麼快……我就這樣拖呀拖，有一個下午看見那位老師，急忙上前(不給自己糾結的時間)向老師說明我是誰、想去看望L先生，老師欣然同意，整個過程花不到1分鐘，卻被我拖了一百年！同時也從老師口中得知他這幾天出院了，要等下次入院。又過了一兩週，某次早上跟查房，我看到L媽媽經過，原來L先生那天又住院了。那個週五下班後，我吸了好幾口氣，敲敲門走進他的病房，於是就有了開頭的對話。他看起來更不好了，左半臉顏面神經麻痺，講話有點不清楚，還放著導尿管，因為無法解尿，而手邊是自控式的止痛，病況進展的速度之快，我完全被嚇到了。L先生跟我聊了他這次入院前發生的事情：下計程車時雙腿無力、跌到在地，後來回家要爬樓梯也走不動，更不用說那個失控的疼痛。「你看，又長出來了。」他指了指左大腿，漂亮癒合的手術疤痕上端，又冒出一大顆黑色的腫瘤，已長在表皮外，而疤痕下緣有許多隆起，看起來也是蓄勢待發的腫瘤。「大哥出頭，現在小弟也要跟上了」，L先生還是維持一貫的風格開著玩笑。他像我述說著這個月經歷了各種不適、疼痛，而我卻不知道該怎麼回應他，想說什麼又說不出來，因為說什麼好像都不對，只能看著他，不時的應和，偶而輕拍他的肩膀。我們東聊西聊，他和L媽媽跟我聊到了颱風，關心我的家鄉是不是還好、聊到了病房的冰箱最近壞掉了、聊到他最近吞嚥也出現困難，需要用增稠劑喝水，好多的update。突然，L先生說起他很痛很痛的時候，脾氣很不好，會痛到想打人，他拉著L媽媽的手，說他生病以來很對不起也很感謝，第一次看到一直以來都說自己看很開的L先生哽咽，我也忍不住眼淚，但不想被發現，只好轉頭趕快擦掉。我很害怕我的來訪會是打擾或是暗示了任何訊息。在L先生病房的半小時，我一直忍不住跟他們說對不起，「對不起上次你住院沒去看你」、「對不起我幫不上什麼忙」，「不會啦、大家都很忙的，謝謝你來看我」我還是想一直說對不起，但很感謝L先生這麼跟我說。道別前，L先生說我在外科照顧他的時候很幹練、很棒，大概是第一次有人這麼形容笨拙的我，L先生和L媽媽就像我的第二位、第三位老師，讓我從他們身上學習，甚至收到鼓勵。我和他約了有空再來找他聊天，然後互道加油、擊拳。Hope for the best.責任編輯：陳學梅
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2024-09-10 養生.聰明飲食
秋季「營養冠軍」秋刀魚，Omega-3是鮭魚2倍！但這些人慎食
台灣四面環海，漁產豐富，減重專科暨家醫科醫師魏士航指出，攝取好的油脂Omega-3有助抗發炎、調節血壓，改善身體慢性發炎，但人體無法自行合成的不飽和脂肪酸Omega-3，建議從日常飲食增加Omega-3的攝取，尤其秋天盛產的秋刀魚富含Omega-3，堪稱秋季的「營養冠軍」，不妨可以多吃。魏士航指出，魚類是非常好的Omega-3優質來源，秋刀魚每100克含5199毫克Omega-3，幾乎是鮭魚（2665毫克）的2倍。相較於其他秋天盛產的魚類，例如鱸魚（196毫克）、午仔魚（1348毫克）、石斑魚（178毫克）和香魚（991毫克），秋刀魚的Omega-3含量相當驚人。Omega-3具抗發炎、降血壓、減少憂鬱等功效。對減重者而言，攝取Omega-3能促進肝臟脂肪酸氧化，減少脂肪酸轉化為三酸甘油脂，並增加脂蛋白酯酶活性，分解三酸甘油酯，降低血液中濃度。魏士航曾遇過一位34歲科技公司員工，儘管非常注意飲食，但在檢查時三酸甘油脂高達800mg/dl，超過正常值5倍（正常值應小於150mg/dl）。為此，營養師為這名病患制訂專屬的飲食計畫，降低碳水化合物攝取為主，逐步戒除患者最愛的麵食、麵包等精緻澱粉食品。兩個月後，患者三酸甘油脂水平雖有下降，但仍然偏高。醫師建議他多吃魚類，例如秋刀魚、鮭魚、鰻魚等，同時調整飲食中優質蛋白質比率，增加豆漿、豆腐、毛豆等植物性蛋白質，再提升Omega-3脂肪酸的攝取量。待兩個月後回診，患者的三酸甘油脂降至167mg/dl，接近正常值，也降低心血管疾病風險。Omega-3雖然對人體有益，魏士航提醒，過量攝取魚油可能引起脹氣、消化不良等腸胃道不適、流血時間延長、流鼻血、黑便和肝指數上升等副作用。建議成年人每日攝取量不超過2000毫克。魚油也會影響凝血功能，因此凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物、懷孕後期、近期須手術患者及素食和海鮮過敏者，應避免從魚油攝取Omega-3。責任編輯：辜子桓
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2024-09-09 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／吃軟不吃硬 顧牙齒老本
長久以來，我有一口好牙，年輕時不曾看過牙醫，步入中年後，看到醫學報導最好半年洗牙一次，從此，就固定每半年到牙醫診所洗牙，以確保牙齒口腔健康。未料，多年前一次吃飯時吃到硬食物，上排一顆牙齒竟然應聲斷落，幸好沒有吞下肚。情急之下，趕緊到牙醫診所就醫，牙醫診斷因年紀大導致牙齦狀況不佳，建議植牙或裝置活動假牙。植牙療程繁複，牙齦需小開刀又花費不貲，只好接受裝置活動假牙。雖然活動假牙有每天從口腔裝上卸下的不便，不過幾經考慮，最終選擇裝置活動假牙。多年下來習慣成自然，也不覺得有多不方便。有了斷牙的前車之鑑，現在我吃食物更小心翼翼，深怕牙齒再掉落。吃飯時，盡量避開硬質食物，如啃雞腿、咬嚼根莖類等，改食用蛋、豆腐及魚肉等；至於水果，如啃食芭樂、蘋果、棗子及梨子等，我一概不吃而改吃香蕉、木瓜及芒果等軟肉水果。為了顧及全方位攝取營養，有時還是多方面食用各種菜餚或水果，但抱持「小心不蝕本」思維，餐飲上仍舊小心謹慎，「細嚼慢嚥」才不至於再次傷害到牙齒。
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2024-09-06 醫療.血液．淋巴
O型的人容易過敏發胖，這些食物別多吃！「各血型」食物密碼大公開
不同血型的人有不同的體質，「各血型」食物密碼大公開，一起來看看你的血型要少吃哪些食物！O型宜少吃麵類、奶類、玉米、酸菜、鹹菜、花椰菜、高麗菜、馬鈴薯、花生、椰子等食物，容易造成O型人出現過敏與肥胖、內分泌失調等問題，必須少吃。橘子、柳橙則易造成胃酸噁氣，不要吃太多。芭蕉吃過量容易腰酸關節痛，也要少吃。 A型宜少吃A型人要少吃紅肉（如牛、羊、豬肉等），以避免罹患心血管疾病與大腸癌；容易誘發過敏、肥胖、身體僵硬的有殼海鮮、奶類、蛋類、芒果、木瓜、香蕉、椰子等也不要吃太多；會妨礙吸收重要的礦物質的柳橙也要少吃。 B型宜少吃花生、玉米、芝麻、雞肉容易引起過敏與肥胖，且使肝臟難過，亂發脾氣，B型人要少吃。堅果類、豆類、豆腐、酪梨、白蘿蔔、椰子、鴨肉也易引起脹氣與肥胖，不要吃太多；有殼海鮮容易過敏與肥胖，楊桃、柿子、筍絲會不消化，都要少吃。 AB型宜少吃AB型人對於容易得到心血管疾病與大腸癌的紅肉（如牛、羊、豬等）要少吃；容易引起過敏與肥胖、身體僵硬的有殼海鮮、玉米、柳橙、芒果、楊桃、柿子、香蕉、椰子等不要吃太多；容易白髮的白蘿蔔、會胃不適的芭樂也要少吃為妙。責任編輯：陳學梅
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2024-09-06 養生.聰明飲食
中醫師點名「4大發物」少吃為妙！對應病症一次看 水梨、麻油雞都入列
 《說文解字》中記載「發，射發也」，後來「發」字引申為「生長、發生、送出、開展、引起」等義涵。而從中醫觀點來看，「發物」則泛指「促使身體耗散熱量、誘發疾病的食物」，若未適時適量的攝取，容易造成體內發炎、過敏、代謝異常、免疫力下降，因而使舊疾復發或新病加重。 發物因人而異 適量食用避免傷健康 中醫師蔡明兌說明，發物也是食物，之所以會引發疾病，便是取決於不同的食物偏性、作用在不同體質身上，簡而言之，發物是相對而非絕對、因人因病因時而異，因此若不諳食性或不了解自身體質就可能因誤食或過食而誘發疾病。若有相關病症及對應體質應儘量避免或適量食用： 1、生冷食物如西瓜、絲瓜、冬瓜、生菜、生魚片、水梨、冰飲等，因其寒涼滑利之性會損傷陽氣，並降低系統運作動能，若屬氣虛、陽虛體質，原本就因元氣不足而容易出汗、常感疲倦乏力或手腳冰涼，需特別注意此類食物。  2、辛辣刺激、熱性食物如蔥薑蒜、辣椒、桂圓、荔枝、榴槤、燒烤煎炸、麻油雞等，容易助熱動火、傷津劫液，使出血、發炎或感染加重，因此在急性期應減少攝取；另外若屬營養不足而易眩暈的血虛體質，或體內津液不足而易口乾咽燥、手足心熱、便秘的陰虛體質，因體內陰血虧虛，也不宜食用此類食物。  3、高脂、高糖分食物如甜點、油炸、起司、加工食品等，具有黏滯、肥甘滋膩之性，會弱化體內新陳代謝循環，因此痰溼體質不宜多食，易加重形體肥胖、排便不暢、下肢水腫等症狀，並有罹患心血管疾病及三高之風險。 4、異種蛋白食物如雞蛋、蝦蟹、海鮮、鵝鴨等，較容易引起過敏反應（發斑、發疹、起水泡等），因此皮膚敏感、瘡瘍患者需小心攝取。  日常食用這些食物 營養更加分 蔡明兌分享，根據中醫觀點，平性食物較平和，日常飲食應多攝取此類之原型食物，包含：穀類（糙米、白米、麥等）、蔬菜（地瓜、玉米、青菜、胡蘿蔔、南瓜、山藥、木耳）、水果（蘋果、葡萄、香蕉、芭樂等）、豆蛋魚肉（豆腐、鱸魚、鮭魚、雞肉等），維持均衡、多樣化飲食並注意調味適中，吃得快樂、營養滿分！  
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2024-09-06 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／假牙咬不動肉片 幸有老妻好手藝
今年92歲的我，年輕時滿口勇健的牙齒，偶有牙痛，就吃顆止痛藥；蛀牙，補上缺口就是。當時因工作需要，沒有徹底治療，退休後，一口爛牙，加上萎縮的牙齦，沒有一位牙醫能全能有效的看顧它。歷經抽神經、補牙冠、架牙床、植牙…各種酷刑後，如今只剩上下門牙各2顆，外加一副每天必須清洗、浸泡、呵護備至的活動假牙，絕少進出餐廳了，家中老妻的備餐「軟爛」是第一要務。牛排吃不動，滷牛腱成了我家名菜。2小時小火燜煮，6小時浸泡，出鍋後無論是咖哩牛肉煲或牛肉麵，肉香四溢，吃過的人都讚不絕口，更是訪親探友最實惠最受歡迎的伴手禮。炒肉片嚼不動，東坡肉、梅干扣肉、粉蒸肉、苦瓜鑲肉、黃瓜鑲肉等，製作雖費工，卻不時出現在我家餐桌上，不會妨礙我的咀嚼；魚是我的最愛，清蒸、紅燒、砂鍋魚頭…，我總能讓它盤底朝天。軟嫩的豆腐雞蛋，怎麼做都好吃。青菜就要選擇了，只能吃大白菜、莧菜、菠菜這些煮得爛的，冬瓜、南瓜、絲瓜、蘿蔔、山藥等，一點也不妨礙我大快朵頤，攝取營養。回想年輕時，擔任機師跑遍全世界，南美龍蝦、法國蝸牛、鵝肝醬、荷蘭臭鯡魚、西班牙的伊比利火腿…哪一樣沒嘗過，年老了跑不動也吃不動了，才發現老妻的家常料理最舒心、最暖心。
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2024-09-03 醫療.消化系統
逆轉脂肪肝3類食物務必忌口 專科醫曝飲食5重點助預防及改善
隨著台灣肥胖人口增加，有脂肪肝的人數愈來愈多，根據肝病防治學術基金會最新統計，台灣平均每兩人就有一人罹患脂肪肝。「元氣最愛問」節目邀請好心肝診所肝膽腸胃科主治醫師林姿伶探討如何防治脂肪肝，許多人因為不良生活型態而罹患脂肪肝，建議應「循序漸進」進行調整，適度運動、飲食均衡外，切忌「酒、油、糖」攝取勿過量。一名少女有過胖問題，正餐改吃水煮蔬菜，一段時間後體重仍沒有下降，原來是媽媽擔心女兒營養不足，煮排骨湯滋補，並且加「油」提升口感，導致減重失敗。林姿伶說，常看到體重過重的兒童，父母也是相同體型，儘管跟脂肪肝相關的基因超過60個，但是除了遺傳基因以外，更關鍵的還是生活型態。飲食習慣 循序漸進改善台灣美食誘惑太多，通常都是糖分過高例如珍珠奶茶，或是油炸物過多像臭豆腐、炸雞排，較難做到馬上忌口，林姿伶建議，應採循序漸進的方式進行調整，例如原本一天一杯手搖飲，可以拉長時間為三天一杯、一周一杯，而不是馬上禁喝，不過，當然還是應多喝水。脂肪肝又發炎 趕緊就醫林姿伶指出，門診曾有一位肥胖的男性脂肪肝病患，經過飲食控制及踩飛輪運動後，從體重過重變成型男，但是過沒多久，他回復原本生活型態，沒運動、飲食沒有節制後，又復胖了。因此，預防或改善脂肪肝及肥胖問題，重要的是「循序漸進、持之以恆」才會有效果。脂肪肝很常見，C肝患者與脂肪肝的關係較高，林姿伶特別提醒，應定期接受健康檢查，但並不是每個脂肪肝都會演變為肝癌，若被告知有脂肪肝先不要慌張，聽從醫囑即可改善，但若是「脂肪肝且有發炎情況」，一定要積極治療，不可放任不管，以免引起細胞受損，引發慢性發炎、肝硬化，嚴重可能會罹患肝癌。脂肪肝形成3大原因1.飲酒習慣：任何酒類都可能導致脂肪肝無論紅白酒、威士忌或啤酒等酒類，偶爾可以小酌，但要適量。2.新陳代謝問題：特別是高血脂、高血糖要注意新陳代謝問題，特別是高血脂、高血糖等，務必要遵守醫囑、按時服藥。3.體重情況：過重或過輕都有可能脂肪肝無論體重過重或過輕都可能有脂肪肝，即使是瘦子也可能是「皮包油包骨」，門診曾遇過有跑馬拉松、外型看起來很健康的脂肪肝患者，因此定期健診很重要。預防及改善脂肪肝飲食5重點1.果汁、果乾不多吃，不可用水果餐取代正餐。2.堅果類一日食用三到五顆即可。3.保健品不是拿來贖罪的，切勿大吃大喝後，為了安心一次攝取過多保健品。4.好的食物是拿來取代有害食物，不需要過量攝取。5.不要再有「以形補形」的錯誤觀念，動物肝臟營養高，但熱量高、膽固醇高。
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2024-09-01 養生.營養食譜
說食依舊／一方豆乾 自成天地
豆乾（豆腐乾、豆干）由豆腐脫水壓製而成，是豆腐的小老弟，不像老大哥能煮出如文思豆腐、麻婆豆腐等淮揚、四川名菜，上不了大場面，卻是家常好夥伴，滷炒煮皆宜，葷食如豆乾炒肉絲或是加乾魷魚、芹菜升級成客家小炒，素菜可以豆乾炒雪裡紅、毛豆、榨菜等，都很下飯。難怪，有人形容女人水嫩如豆腐，男人則乾扁如豆乾。豆腐相傳是漢武帝的叔叔淮南王劉安煉丹時意外發明，豆乾的出現則據說與戰國時期軍事家孫臏有關，孫臏的才華被同窗的魏國將領龐涓嫉妒，設計砍除雙腿，孫臏殘廢後假裝發瘋，以便找機會脫困。當時有名少年小福很欽佩孫臏，每天偷偷帶了豆腐給他，吃不完，孫臏就偷藏在石頭下面，沒想到水被擠乾的豆腐嘗起來有另番風味，等孫臏脫困回到齊國，打贏桂陵和馬陵之戰，告知齊王此事，找來小福開了間「玉堂號」專門賣豆腐乾，物美價廉，很快流傳各地。不過，發明豆腐的劉安是漢朝人，孫臏是戰國時期的人，豆腐乾比豆腐早了約200年橫空出世？有時，就別太較真，有可能民間早已流傳各式豆製品，只是托附於名人增加談資。倒是依詩人二毛考證，豆乾最早載於明代宋翊的《宋氏養生部》，「豆腐……欲熏曬，惟壓實，以充所需」，說明當時已開始製作熏豆乾。明朝吳敬梓《儒林外史》也數次提及豆乾，如第22回有「蘆蒿炒豆腐乾」，第55回提及「牛首豆腐乾」，牛首乾的好也被清朝才子袁枚稱許，在《隨園食單》裡直書「豆腐乾以牛首僧製者為佳」，果然吃貨所見略同。「吃豆乾會做官」這句台語俗諺足見豆乾的「不凡」，桃園大溪鄉土文學作家廖明進回憶說，早期豆乾價格不菲，各家各戶大多是吃豆腐或豆腐乳，只有逢年過節才會買3塊豆乾來湊牲禮，祭拜神明祖先。不過從我有印象以來，豆乾就已走入尋常百姓家，記得小時候因為我和弟弟都愛吃豆乾，母親還經常專程跟朋友訂了大批剛做好的豆乾，部分直接整塊下鍋油炸，外脆內嫩，還真香！長大後，到小吃攤或麵店，即使只叫一碗陽春麵，只要來盤滷豆乾、海帶加滷蛋，就會覺得「豐沛」起來。買豆乾時，最好選擇天然焦糖染色的，政府只核准用食用黃色色素4、5號染豆乾，如果顏色鮮豔金黃，且滲入豆乾內部較多，可能就是色素染色。台灣在2014年底曾爆發「毒豆乾事件」，眾多豆乾、豆腐與油豆腐等豆製品被檢出含有致癌物二甲基黃，原因就在工業用染劑更便宜。豆乾的另一派別是休閒豆乾，以桃園大溪最知名，據說得利於水質清澈甜美，小時候長輩只要路經大溪，都會買些回家，有沙茶、滷味、果汁等口味，萬里香、黃日香都是名店。大溪豆乾有兩大門派，一種是現煮軟Q，一種「硬是要得」，台中的一心、萬益豆乾偏向中庸路線，不過萬益的第二代失和，甚至鬧上法庭，弟弟最後享有萬益品牌，姐姐們則自創歐旺。明末清初以點評「六才子書」聞名的金聖嘆一身傲骨，最後因聚眾抗議地方官吏貪贓枉法的「哭廟案」被捕處死，據說他死前給兒子的遺言說「豆腐乾加花生米同嚼，有火腿味道」，這是士人面對荒誕強權的無奈與黑色幽默，卻又顯出一種「大悲無淚」的釋然。一方豆乾，自成天地，好好吃飯，好好生活。我常吃豆乾配花生，未覺火腿味，或許是要用金聖嘆蘇州家鄉的鹵乾才對味吧？
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2024-08-31 焦點.元氣新聞
鬼門關倒數！民俗專家示警「2句話」別說、「這1物」禁拜：小心好兄弟不走
農曆七月將進入尾聲，鬼門也即將關閉，今年的時間落在國曆9月2日晚上11點，不少人會普渡恭送好兄弟回陰間。民俗專家廖大乙也指出，有「2句話」不要說，還有不要拜「這1物」，否則容易與好兄弟糾纏不清。根據「中時新聞網」報導，廖大乙表示，若要舉辦總普渡，可以準備乾糧和麵，或用冷豆腐、布丁，但是不要準備「湯湯水水」祭拜，以免會和好兄弟糾纏不清，另外也禁止說出「不要走、再見」諸如此類不合適的話，讓好兄弟眷戀陽間不想走。另外廖大乙也有提到，今年犯太歲包括龍、狗、羊及牛的人，最好不要穿黑白2種顏色，因為都屬陰，容易被好兄弟跟回家，影響下半年的運勢。小孟老師也曾列出10大鬼門關禁忌，要民眾多加留意，包含「家中不要放磁鐵」、「普渡品要吃完」、「不要聽佛經」、「不要擺花香」、「玩偶要藏起來」、「晚上不點蠟燭」、「不要說再見」、「不要跟祖先抱怨」、「不要迴向冤親債主」、「生產要留意」。責任編輯：陳學梅
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2024-08-31 養生.營養食譜
素食者優良蛋白質來源！黑豆可以這樣吃 2種料理法教學
黑豆在中醫認為是養生聖品，是護腎少不了的黑色食材。但許多人可能比較常吃毛豆，常喝黃豆磨的豆漿，對黑豆比較陌生。其實毛豆、黃豆與黑豆，都是大豆家族，都富含蛋白質，但略有差異的是毛豆熱量較低、黃豆的異黃酮含量較高，黑豆種皮富含花青素。黑豆、黃豆PK黑豆是黑色種皮的成熟大豆，依裡頭的子葉顏色，又可分成青仁黑豆及黃仁黑豆。除了優良蛋白質來源，更富含維花青素、異黃酮、多酚等抗氧化成分，很適合作為日常保健飲食。黑豆的鈣含量在豆類裡也算不錯，對於素食者，除了喝牛奶補鈣，也可以考慮黑、黃豆或其他豆製品。很多人會拿黑豆跟黃豆比較。其實二者的營養組成大同小異，蛋白質含量都豐富，最大差別就數β胡蘿蔔素及維生素Ａ，黃豆含量幾乎是零，黑豆卻表現突出，維生素Ａ能抗氧化、防癌。不只如此，黑豆裡的異黃酮對緩和女性更年期症狀、降低血中膽固醇，以及抗老化都有幫助。而鐵及鋅，黑豆的表現只能算中等，黃豆反而含有較多的鐵。豆類營養素多 直接吃新鮮豆比吃豆製品好一般豆類都含有膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素等營養成分，但比起吃黑豆，大部份人似乎更常吃豆腐、豆干等豆製品。但因為有些營養素會在製作豆製品過濾豆渣的過程中被丟棄，所以建議如可以直接吃新鮮的黃豆、黑豆更好，黃豆或黑豆煮熟後直接吃，可獲得更多營養素與膳食纖維。黑豆營養價值多，但腸胃功能不好，容易脹氣都還是要謹慎食用。黑豆怎麼處理？先看你要煮什麼但黑豆怎麼處理呢？其實要看你要怎麼煮，因為不同料理類型的事前準備也不同。農糧署建議，先以「乾炒」或「浸泡」方式處理黑豆，料理時會更省時省力。若要煮「黑豆水」或「燜煮煲湯」，建議先將洗淨後的黑豆放入鍋中乾炒約15分鐘至表皮裂開，可使黑豆香氣更容易釋放。而若要做「黑豆飯」或「快炒」，則建議先將洗淨後的黑豆浸泡開水6-8小時軟化，可縮短後續料理的烹煮時間。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-08-30 養生.聰明飲食
避免病從口入，不同體質怎麼吃？4類常見「發物」對應體質及避免吃的食物
《說文解字》中記載「發，射發也」，後來「發」字引申為「生長、發生、送出、開展、引起」等義涵。而從中醫觀點來看，「發物」則泛指「促使身體耗散熱量、誘發疾病的食物」，若未適時適量的攝取，容易造成體內發炎、過敏、代謝異常、免疫力下降，因而使舊疾復發或新病加重。先了解自己是哪種體質自然界萬物皆有屬性之分，中醫依據食物中所含成分及作用於人體所產生的反應可分為寒、涼、溫、熱、平五種性質：偏寒涼性味的食物可清熱降火，像是消防隊可以為體內平衡燥熱，但若太過或作用在體質偏虛寒的人容易造成水災氾濫、機能失常；偏溫熱性味的食物可助陽散寒，如同啦啦隊能提升體內循環，但若過量或作用在體質偏燥熱的人則容易造成機能亢奮、發炎上火、消耗內存。發物也是食物，之所以會引發疾病，便是取決於不同的食物偏性、作用在不同體質身上，簡而言之，「發物是相對而非絕對、因人因病因時而異」，因此若不諳食性或不了解自身體質就可能因誤食或過食而誘發疾病。4類常見發物對應體質及避免食用食物接下來讓我們一起來認識常見發物類型，若有相關病症及對應體質應儘量避免或適量食用：生冷食物：如西瓜、絲瓜、冬瓜、生菜、生魚片、水梨、冰飲等，因其寒涼滑利之性會損傷陽氣，並降低系統運作動能，若屬氣虛、陽虛體質，原本就因元氣不足而容易出汗、常感疲倦乏力或手腳冰涼，需特別注意此類食物。辛辣刺激、熱性食物：如蔥薑蒜、辣椒、桂圓、荔枝、榴槤、燒烤煎炸、麻油雞等，容易助熱動火、傷津劫液，使出血、發炎或感染加重，因此在急性期應減少攝取；另外若屬營養不足而易眩暈的血虛體質，或體內津液不足而易口乾咽燥、手足心熱、便秘的陰虛體質，因體內陰血虧虛，也不宜食用此類食物。高脂、高糖分食物：如甜點、油炸、起司、加工食品等，具有黏滯、肥甘滋膩之性，會弱化體內新陳代謝循環，因此痰溼體質不宜多食，易加重形體肥胖、排便不暢、下肢水腫等症狀，並有罹患心血管疾病及三高之風險。異種蛋白食物：如雞蛋、蝦蟹、海鮮、鵝鴨等，較容易引起過敏反應（發斑、發疹、起水泡等），因此皮膚敏感、瘡瘍患者需小心攝取。而根據中醫觀點，平性食物較平和，日常飲食應多攝取此類之原型食物，包含：穀類（糙米、白米、麥等）、蔬菜（地瓜、玉米、青菜、胡蘿蔔、南瓜、山藥、木耳）、水果（蘋果、葡萄、香蕉、芭樂等）、豆蛋魚肉（豆腐、鱸魚、鮭魚、雞肉等），維持均衡、多樣化飲食並注意調味適中。中醫看重個體化差異，每個人體質、病情皆有所不同，建議諮詢專業中醫師瞭解自身狀況，讓我們吃得快樂、營養滿分！(責任編輯：葉姿岑）
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