2020-04-18 科別.消化系統
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2020-03-01 養生.聰明飲食
有便祕困擾?專家推薦5食物有助刺激消化系統通便
便祕可說是現代人的文明病,造成這些症狀的原因有很多,但最重要的還是飲食。倘若你沒有疾病問題,但是仍被便祕困擾,可以聽取醫師和營養師的建議,多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看,有哪些食物可以化解便祕:1.加州梅乾(Prune)加州梅可說是幫助化解便祕的食物中,排名第一的選項,而加州梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實。註冊營養師潔西卡.科丁(Jessica Cording)說:「加州梅乾的纖維量非常高,而且梅子含有豐富的山梨糖醇(Sorbitol),能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪(Ashkan Farhadi)則是建議,將加州梅泡水一個晚上後食用,效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量,可能高得讓你無法想像,科丁說:「奇亞籽有助於將排泄物凝結,通過消化系統。」因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳,更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的,營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉.阿普頓(Julie Upton)說:「咖啡因能幫助人體排便,增加腸道蠕動,基本上一杯咖啡所含的咖啡因,就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜,同為註冊營養師的凱芮.蓋恩斯(Keri Gans)也說:「木瓜的纖維含量也非常高,一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克,同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果,特別是可溶性纖維含量較高,所以有助排泄物凝結的功能。
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2020-02-19 養生.聰明飲食
解決便秘困擾 除了咖啡專家還推薦另4種食物
便秘可說是現代人的文明病,造成這些症狀的原因有很多,但最重要的還是飲食;倘若你沒有健康問題,但是仍被便秘困擾,可以聽取醫生和營養師的建議,多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看,有哪些食物可以化解便秘:1.西梅乾(Prune)西梅乾可說是幫助化解便秘的食物中,排名第一的選項,而西梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實;註冊營養師潔西卡‧科丁(Jessica Cording)說:「西梅乾的纖維量非常高,而且梅子含有豐富的山梨糖醇(Sorbitol),能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪(Ashkan Farhadi)則是建議,將西梅乾泡水一個晚上後食用,效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量,可能高的讓你無法想像,科丁說:「奇亞籽有助於將排泄物凝結,通過消化系統」;因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳,更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的,營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉‧阿普頓(Julie Upton)說:「咖啡因能幫助人體排便,增加腸道蠕動,基本上一杯咖啡所含的咖啡因,就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜,同為註冊營養師的凱芮‧蓋恩斯(Keri Gans)也說:「木瓜的纖維含量也非常高,一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克,同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果,特別是可溶性纖維含量較高,所以有助排泄物凝結的功能。
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2020-01-12 新聞.用藥停看聽
管灌病人用藥有限制 需注意劑型
最近總會看到對於醫療上病人是否用鼻胃管一事不同觀點的討論,或許有人會好奇裝了這些管後該如何飲食、服藥?如何飲食交由營養專家處理,今天和大家聊聊管餵藥品。當病人無法一般進食,使用管灌方式攝取適當營養,稱之為管灌飲食(Enteral nutrition)。鼻胃管為管子連接鼻子和胃部,鼻腸管為管子連接鼻子和小腸,另外也有胃造口管和腸造口管。管灌病人藥品須經由磨粉或溶解的步驟給予,然而並非所有藥品都可以磨粉,某些特殊劑型若磨粉將改變藥效,部分藥品與管灌飲食有交互作用。管灌病人在使用藥品時,需格外注意,先諮詢藥師或醫師,以下這些皆為不能磨粉的藥品。緩釋劑型:緩釋劑型藥品為了讓藥品達到長效,多有特殊劑型設計,一顆錠劑或膠囊等同多次劑量。若貿然磨粉將使藥品一次大量釋放,增加藥物毒性,同時藥品因失去原本的緩釋設計而無法持續到原先設計的給藥間隔時間。例如降血壓藥物Nifedipine (Adalat OROS)屬於特殊劑型,若磨粉將導致藥品大量釋放,進而導致病人低血壓。緩釋劑型藥品英文結尾多有CR、ER、LA、SR、XL、XR、OROS等字樣,管灌病人使用長效藥品,建議以同成分速效劑型藥品替代。舌下錠:含於舌下,經由口腔黏膜吸收作用較快,例如耐絞寧錠。若藥品磨粉後,管灌將無法達到預期效果導致治療失敗。腸溶劑型的藥品:腸溶衣錠必須到達小腸才能發揮作用,藥品設計有保護層避免被胃酸分解。例如胃藥Rabeprazole (Pariet®),藥品被磨粉後由鼻胃管投予在胃部即被分解而藥效不足。鼻胃管病人不建議服用此類藥物,鼻腸管與腸道造口病人可以使用。含致癌毒性的藥品:含致癌性的藥物例如化療藥品、標靶藥品不建議磨粉,以避免傷害給藥的照護者。部分藥品在安全的環境下可泡水崩散後立即給予管灌病人使用。易造成管路阻塞之藥物:分散型膠囊藥粒會塞住管子,例如抗癲癇藥Topiramate (Topamax®)。緩解便祕藥Sterculia/ frangula (Normacol®)與Psyllium hydrophilic mucilloid (Konsyl®)吸水後會膨脹凝固阻塞餵食管,以上藥物不建議管灌病人使用。內容物為液體的軟膠囊:內容物為液體的藥物不建議磨粉,包括cyclosporine (Sandimmun Neoral®), progesterone (Utrogestan®)。管灌病人需注意服用藥品的劑型適當性與交互作用,請諮詢醫師與藥師以利藥品的選擇。管灌病人選擇適當藥品不但可以達到療效,也可減少副作用發生。
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2020-01-08 新聞.用藥停看聽
有便祕困擾 問題可能在藥
「醫師,我不用力,就很難排便。」便祕是國人常見的困擾,通常和纖維素、水分攝取不足,還有運動量不夠有關,但便祕也可能是因為服藥引起。一旦出現便祕,除了多喝水和多吃富含膳食纖維的食物,就診時主動與醫師提及自己就醫和用藥史,也有助改善便祕。便祕原因很多,大部分因為腸胃蠕動不佳,糞便在腸道裡積存太久,水分被吸收太多,變得太乾太硬難以排出。也可能是纖維素攝取太少導致糞便量不足,讓腸壁壓力受器受到張力性刺激,而無法解便。社區藥師鄭文柏表示,進行藥事照護服務時,接觸過不少因服藥而便祕的個案,而這些患者就因此自行買強效浣腸劑、軟便劑等,沒有排除造成便祕的根本原因,反而陷入惡性循環。藥害救濟基金會藥師唐如意表示,臨床常見可能影響排便藥物包括降血壓藥、胃藥、鴉片類鎮痛劑、抗憂鬱劑及刺激性瀉劑等。一、降血壓藥:含利尿劑(diuretics)成分的降血壓藥,可讓體內水分排出,腸腔內水分不足就會使大便變硬,進而影響排便。另外,有些降血壓藥中具降低交感神經的clonidine,會限制消化液分泌、降低腸道平滑肌蠕動能力;鈣離子拮抗劑如nifedipine,也會減少腸道蠕動能力。二、胃藥:胃藥中的制酸劑主要用來中和人體分泌的胃酸。制酸劑常見的成分為鎂、鈣或鋁化合物,容易與腸道內的食物殘渣結合,成為難溶解又無法吸收的鋁鹽和鈣鹽,使大便乾硬,排出困難。三、鴉片類鎮痛劑:鴉片類鎮痛劑如嗎啡morphine,主要作用中樞神經系統,使腸道蠕動減緩,延長食物殘渣在腸腔滯留時間,增加水分吸收,同時也干擾排便反射,減弱排便的欲望。雖然鴉片類鎮痛劑民眾平時不容易自行購買,但有一些止咳藥水含有類似成分,也需要注意。四、抗組織胺:抗組織胺是過敏和感冒常使用的成分,第一代抗組織胺透過干擾組織胺接受器而緩解症狀,同時作用在副交感神接受器上,可能延緩腸道平滑肌蠕動,因此容易造成排便困難。五、抗憂鬱藥:包括三環抗鬱劑(TCA)、正腎上腺素與血清素回收抑制(SNRIs)等,可能導致腸液不足和減緩腸道平滑肌蠕動,使糞便在腸道內滯留時間延長,而造成便祕。六、刺激性瀉劑:如番瀉葉(番瀉苷;sennosides)、蘆薈(蘆薈素;aloin)、大黃(大黃素;emodin)等,可刺激大腸壁治療便祕,但若排便不順就自行服用,長期容易造成依賴,使結腸張力減弱,反而讓排便更不順。振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示,民眾通常不會知道自己吃了什麼樣的藥物,最好的方式是就醫時,盡可能告知自己的生活型態,包括解便頻率及平時飲食與運動習慣,醫師據此再追問手術史,術後腸沾黏也可能引起便祕,另外,醫師可透過雲端藥歷查詢用藥史。黃任嫻表示,若因為用藥導致便祕,除了開立軟便藥物,也會請患者和原科別醫師討論是否可更換藥物。鄭文柏則表示,若發現便祕,最好諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品,切勿自行停藥。唐如意表示,用藥後發現大便變得乾硬,可多喝水,或是食用纖維質較高的葉菜類、木耳、燕麥和蘋果等,有助於排便。另外,運動時腸胃也會跟著動,唐如意建議,因此也可健走、慢跑,或快走時按摩肚子,促進腸胃蠕動,改善便祕。改善便祕方法多喝水多攝取纖維素多運動諮詢醫師或藥師討論是否使用替代性藥品(資料來源╱黃任嫻、藥害救濟基金會 製表╱楊雅棠)
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2019-12-15 癌症.大腸直腸癌
大腸癌腫瘤最可能發生在這位置!醫師教你怎麼選醫院
全台醫療院所於107年進行大腸癌相關手術量達9901件,以台北榮總663件最多,林口長庚594件次之,第三至第十名分別是高雄長庚464件、中國附醫440件、台大醫院422件、彰基醫院326件、台北馬偕310件、台中榮總580件、成大醫院253件及嘉基醫院217件。主治醫師多 因而衝高手術量大腸直腸醫學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅指出,大腸癌相關手術量與大腸直腸外科主治醫師人數有關,醫師人數多,手術件數自然比其他醫院多。例如,過去一直以林口長庚醫院手術量最高,原因是林口長庚創院之初,不同於其他醫院將大腸癌手術依附於一般外科下,直接設立大腸直腸外科。梁金銅觀察,林口長庚大腸直腸外科主治醫師約12名,多年蟬聯單一機構全國之最。但近年台北榮總大腸直腸外科主治醫師人數也增加,可能因此手術量後來居上。彰基與嘉基 排行進入前十名值得一提的是,過去大腸癌手術量多的前五名醫學中心,近年手術量有減少趨勢,近半數手術不是在醫學中心執行。這代表區域與地區醫院對大腸癌照顧有一定實力,例如彰化基督教醫院與嘉義基督教醫院的手術量,進入前十名。梁金銅研判,各醫院將大腸直腸外科從一般外科獨立後,培訓醫師做出口碑,證明中型醫院也能執行大腸癌手術,消弭民眾對大醫院、名醫的迷思。另一個原因可能是,約15%的大腸癌發現時已造成腸阻塞或大出血,必須緊急手術,民眾於是就近選擇離家近的醫院。腹腔鏡件數 應比實際申報多 至於手術方式,107年大腸癌手術健保申報件數中,以腹腔鏡手術申報數4596件最多,占所有手術46.4%;其次為傳統手術4126件,占41.7%;傳統手術合併腹腔鏡檢查申報數最少,一年僅占11.9%,共1179件。另外,上述統計不含達文西手臂手術申報件數。由於有愈來愈多的傳統手術也能以腹腔鏡執行,但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報,因此實際上選擇腹腔鏡手術的人數應該更多,估計再增千餘人。大腸直腸外科醫學會理事長、高雄附醫副院長王照元表示,在美國,腹腔鏡及達文西手術占所有大腸癌手術三至五成,微創傷口小、出血小、合併症低且復原快。梁金銅也說,透過腹腔鏡3D影像設備,比傳統手術用肉眼看得更清楚,約15年前,腹腔鏡手術已是大腸癌手術黃金準則。晚期患者 多集中台大治療在大腸癌治療中,除手術切除腫瘤外,化學治療及標靶藥物治療也是重要一環。107年全台醫院使用化療及標靶第一線、第二線治療大腸癌,人數最多醫院排名,以台大醫院1086人最多、第二名為1076人的林口長庚,第三名至第五名則分別為中國附醫、中榮及北榮,人數介於800至600人。梁金銅認為,台大醫院經常收治最晚期、最複雜癌症類型,部分患者無法接受手術,但癌症藥物發展進步,還是有接受治療的機會。過去研究發現,台大醫院治療的第四期患者存活時間較久,可能也因此讓台大使用化療及標靶藥物治療人數高於其他醫院。大腸直腸癌 腫瘤可能發生位置大腸直腸是消化道的末端,廣義的大腸包括結腸和末端的直腸。結腸依次又分段為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等。大腸直腸癌腫瘤位置分布中,直腸及直腸與結腸交接處約占40%,乙狀結腸約占30%,其餘則常見降結腸等部位。腫瘤越往結腸裡面部位,症狀越不明顯,使患者發現大腸癌時,多已晚期。升結腸及盲腸腔徑大,癌瘤多為突出膨大或菜花狀,且糞便多為流體狀,其癌瘤常生長到很大,才因缺鐵性貧血、腹部脹氣、腹痛、體重減輕等症狀被發現。乙狀結腸、降結腸的腔管較細,尤其乙狀結腸為腸道最細部位,糞便至此較為成形,此處腫瘤常為浸潤緊縮型,易引起腸阻塞。直腸癌因接近肛門,較早就有明顯症狀,如血便、大便變細如筆狀、解便解不乾淨、習性改變如排便次數多等。人工肛門患者增 多為暫時性造口腸造口也是大腸癌患者可能的治療選擇之一,腸造口又稱「人工肛門」,是常使患者聞之色變的名詞。近日發現直腸癌復發的藝人余天二女兒余苑綺,傳出拒做人工肛門;因大腸癌離世的藝人豬哥亮生前也曾因擔憂人工肛門,一度拒絕治療。但比較105年至107年大腸癌腸造口手術人數,有增加趨勢,從2325人略升至2633人,但梁金銅和王照元都認為,數據上升與暫時性造口數增加有關。王照元說,隨著醫療進步,切除低位腸癌幾乎可保住肛門,但為避免腸道傷口汙染,仍須暫時接受保護性腸造口。一般約三個月,待腸道傷口癒合,恢復肛門排便後,即使可移除腸造口。王照元坦言,近年接受永久性造口幾乎是過去的一半,希望民眾勿因擔心造口,拖延治療。
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2019-11-29 新聞.科普好健康
蹲式馬桶和坐式馬桶哪個髒?看完這個實驗就懂了
蹲式馬桶和坐式馬桶哪個比較好,長期都是爭論不休的話題,除了直接接觸的衛生問題,沖水時的強烈氣旋,會把細菌帶上來,影響人體健康。陸媒「好奇實驗室」拍攝影片,實測蹲式馬桶和坐式馬桶濺起的水花,他們使用「螢光素鈉」倒入馬桶中,這種物質固體時是橘黃色,溶於水後拿紫外線照射就會發出黃綠色光芒,屆時就可看到沖水時的氣旋高度。接著他們在蹲式馬桶和坐式馬桶上各安裝一塊透明玻璃板,沖水後可以看到蹲式馬桶的板子上有大量水珠,而坐式馬桶的板子上也有不少水滴,但數量少一些。接著把雙方的板子調高到40公分,蹲式馬桶的板子上依然有水滴濺上來,而坐式則乾淨許多,幾乎看不到水滴了;最後把玻璃板調高到60公分,蹲式馬桶沖水時依然能把水花帶到這個高度,接近人站姿的上半身。醫生指出,這些被氣旋帶起的水滴裡有不少細菌,由於細菌比水輕,上升高度可能更高。而坐式馬桶大多採虹吸式,細菌被帶到下水道,從這個角度看,坐式馬桶確實比蹲式馬桶乾淨些。至於有人擔心坐在坐式馬桶圈上,可能被感染皮膚病,醫生認為不用太擔心,除非屁股上有傷口,才比較可能遭感染,大部分情形下還是安全的。整體來說,就安全衛生的角度而言,坐式不比蹲式差,但蹲式也有優點,像是解便過程較輕鬆,不易得痔瘡或便秘。
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2019-11-19 科別.消化系統
吃太多粗糧也不行!4個習慣讓腸胃越來越受傷
胃癌,多發於中老年人,但現如今,由於飲食不當、生活習慣差等原因,胃癌已呈現出年輕化趨勢。據數據顯示,近5年期間,19~36歲的胃癌患者佔所有胃癌患者的6%~11%,比30年前的數據高出一倍!案例:時間回到2014年,北京大學腫瘤醫院的手術室裡躺著一名24歲的青年小馬,他與妻子結婚才3個月,卻被查出胃中下部患有進展期胃癌,醫生建議進行胃癌根治手術,最終切除了2/3的胃。因沒有了幽門括約肌對食物進行阻擋,食物會很快進入腸道。因此,手術後的小馬飲食只能以流食及半流食為主。但時至今日,小馬的狀態保持得很好,前不久的複查也顯示一切正常,胃癌並沒有復發,已經算是臨床治癒了。而這與小馬改變飲食習慣,注重養胃密切相關。“十人九胃病”,雖然我們中的大多數人可能都是慢性胃炎,但若任其發展,不管不顧,也很可能加重病情,甚至引發胃癌。那麼,生活中有哪些“傷胃元兇”,術後的小馬又是如何養胃的,有什麼“秘訣”嗎?一起看一下吧~ 一、4個習慣,讓胃越來越受傷1、吃太亂吃太亂,一方面是指飲食不規律,包括有些人三餐不定時,或是不吃早餐,一些獨居的老年人,也會隨意用餐,甚至肚子不餓就不吃。長期如此,會破壞胃黏膜的保護機制,甚至誘發胃潰瘍,而胃潰瘍是胃癌病變的高危因素。另一方面是指飲食過於雜亂。現在生活條件變好,家家戶戶都有各種菜餚、零食、水果等,如果什麼都吃,特別是飲食量比較大的時候,很容易刺激腸胃,干擾其運化能力,出現消化不良、腹瀉等常見症狀。2、吃太撐現代人很喜歡“打卡”美食店,難免吃太撐;也有些人為了釋放工作壓力,常常暴飲暴食。不僅會加重胃腸道負擔,引起消化不良、胃功能受損等。隨著進食量的增加,胃會自動擴容,胃壁就會逐漸變薄,嚴重時可能發生胃穿孔,甚至引發腹腔感染,特別是一些有胃潰瘍等疾病的患者。3、吃太晚晚上20-24點被稱為“胃癌時間”,因為很多人都在這個時間進食後,吃完就馬上睡覺,易增加胃病危機。一方面,胃腸道的蠕動會減緩,食物長時間停留在體內,容易產生有害物質;另一方面,有些人容易發生胃食管反流,出現反酸,更是會進一步加重病情。4、吃太糙“吃粗糧養生”的觀念早已深入人心,有些人就習慣天天吃玉米糝、野菜、韭菜等,甚至有些老人直接用粗糧代替大米。殊不知這樣的飲食習慣並不正確,粗纖維食用太多,消化不了時就會原形排出,其大部分營養成分都吸收不了,還會加大胃腸道負擔。而且一些太粗的食物,經胃消化後無法通過幽門進入小腸,反而會返回胃裡反覆消化,容易把胃磨壞。這些習慣,是不是也有你的影子?細細回想,自己的胃是不是也時不時出現問題,甚至隱隱作痛?二、一日三餐的養胃秘訣護胃,重在日常,看到現在的小馬逐漸恢復了正常,能吃的東西也越來越多。除了手術的成功,與其注重養胃也密切相關。1、常吃蒸製食物,均衡營養其中蒸製的食物對養胃頗有好處。比如蒸紫薯,紫薯中的膳食纖維能夠促進胃腸蠕動、緩解便秘,有利於養胃。 2、黃金搭配:南瓜+紫薯紫薯中含有的膳食纖維,可以有效的促進腸胃蠕動,改善消化道環境,以及防止胃腸道疾病的發生,但有些人容易出現腹部翻滾、放屁、腹脹等症狀,甚至產生大量胃酸導致燒心。此時搭配南瓜,其富含果膠,對胃黏膜有保護作用,可以防止紫薯造成的胃酸過多問題。3、選對植物油,輔助養胃脂肪是人體七大營養素之一,雖然要清淡飲食,但也不能不攝入。專家建議選擇多不飽和脂肪酸含量高的植物油,對人體更有好處。大豆油、花生油、玉米油、牡丹籽油的多不飽和脂肪酸含量較高,是不錯的選擇。但多不飽和脂肪酸又分為亞麻酸和亞油酸,世界衛生組織建議食用油中亞麻酸與亞油酸的比例為1:4以內。所以,相對來說,牡丹籽油更好。牡丹籽油的不飽和脂肪酸佔比92%,煙點高達220℃,既適合涼拌,也適合炒菜。它還含有100多種生物活性物質,其中的牡丹酚、角鯊烯具有消炎抗菌的作用,有利於保護胃黏膜。不飽和脂肪酸還能降低血液粘稠度,改善血液微循環,抗血小板凝集,預防血栓,降低心腦血管疾病風險。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-11-12 養生.聰明飲食
香蕉和芭蕉的營養差在哪?便秘的人選哪種較通便?
有人愛吃偏甜的香蕉,也有人愛吃偏酸的芭蕉。所謂的芭蕉,其實就是“小香蕉”,形態上比香蕉更短,但稍微要粗一點。它和香蕉算是“親兄弟”,都是野蕉和小果野蕉雜交的後代。而最近有不少人問我們,聽說芭蕉的通便效果要比香蕉更好,這是真的嗎?爆炸營養課堂的營養師告訴大家,這句話確實沒錯,但不管是香蕉還是芭蕉,緩解便秘的效果其實都不好:不少人都覺得香蕉和芭蕉能通便。但碰巧的是,它們確實也是可以的,因為都含有一定量的膳食纖維。而這種物質能增加飽腹感,促進腸胃蠕動,也就能起到通便的效果。數據顯示,每100克的香蕉,含有1.2克的膳食纖維。至於芭蕉,每100克含有3.1克的膳食纖維。所以從這個角度來看,芭蕉的通便效果確實比香蕉更好。可是香蕉和芭蕉的能量都很高,前者每100克含有93千卡能量,後者則為115千卡。而且在自然界中,比芭蕉更富含膳食纖維的蔬果可多了,比如說秋葵、毛豆和豌豆等等,並且它們的熱量也比較低。此外,要提醒一下大家,只有熟透的香蕉或者芭蕉才能有“通便”的效果。如果是沒有成熟的,由於含有較多的鞣酸,人吃了反而可能會加重便秘的情況。最後,也有很多粉絲問我們香蕉和芭蕉該如何選擇。爆炸營養課堂的營養師告訴大家,口感上來說,前面提到過,比較愛吃甜可以選擇香蕉。比較愛吃酸的,則可以選擇芭蕉。而從營養的角度來說,兩者可以說是各有千秋。如果你希望起到更好的飽腹、減肥和緩解便秘的效果,就可以選擇芭蕉,因為它的膳食纖維含量更豐富。但香蕉最大的優勢,是胡蘿蔔素,每100克香蕉中就含有60微克。但芭蕉就很悲催了,它基本不含胡蘿蔔素。而大家都知道,胡蘿蔔素中的β-胡蘿蔔素可以在體內轉化為維生素A,對眼睛很有幫助。所以如果你需要胡蘿蔔素,就可以選擇香蕉。當然啦,香蕉往往會更加便宜,畢竟物以稀為貴,芭蕉要更為少見一些。所以假如比較在乎價格,就可以偏向於選擇香蕉。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-11-09 養生.聰明飲食
一個橘子等於5味藥!秋季這樣吃橘子不上火
別看橘子個頭不大,但它渾身都是寶,橘皮、橘絡、橘核、橘肉均是“天然藥物”。橘皮清新口氣。新鮮的橘皮中含有大量的維生素C和香精油,具有理氣化痰、健脾和胃等功能。將其咀嚼後吐掉殘渣,重複數次,對去除口腔異味比較有效。橘皮泡茶,味道清香,還能通氣提神。陳皮有助消化。陳皮是曬乾的橘子皮,而且越陳越好。陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃,功效健脾開胃,主治消化不良。陳皮可以和大米一起熬粥,或者用來燉湯。橘絡保護血管。橘子里白色網狀的絲絡,叫“橘絡”,因為其中含有一種名為“蘆丁”的營養素,所以有苦味。但這種物質能使人的血管保持正常的彈性和密度,減少血管壁的脆性和滲透性,防止腦溢血的發生。橘絡可以直接吃,也可用來泡水喝。橘核緩解痛經。橘核有理氣、溫胃、止痛的作用,既能驅寒,又能止痛,因此有助女性緩解痛經。建議用橘核沏茶,一般用3~5克;如果疼得厲害,可以用到10克。橘肉生津止渴。橘肉含水量高,能生津止渴。現代研究證明,橘子富含維生素C、胡蘿蔔素、葉酸等營養成分,並且還含有抗氧化、抗癌、抗過敏成分,能減少冠心病、中風及高血壓的發病率。妙招!這樣吃橘子不上火橘子吃多了容易上火,出現口舌生瘡、口乾舌燥、喉嚨乾痛和大便乾結等症狀。那麼如何能既享受美味,又不上火呢?熱橘子就是理想選擇。首先將1—2個橘子洗乾淨,在40℃—50℃溫水中浸泡約1分鐘。然後將橘子擦乾至表皮完全無水分,放入微波爐內,熱1—2分鐘至微焦。這樣橘子皮中的揮發油、橙皮甙、B族維生素、維生素C等,就可以滲透到橘子裡去,既達到了美容的效果,又不會上火。吃橘子有四大好處:護心血管、抗衰老……緩解便秘。秋天豐收的橘子當中含有豐富的膳食纖維和維生素,對緩解消化具有一定的功效。除此之外,橘子當中的含水量還非常的高,對緩解人體秋燥也是很有效果的。保護心血管。秋天到,也是心血管疾病的高發季節。而根據研究表明,柑橘具有能夠降低動脈血管當中的膽固醇作用,秋天適當食用,能夠降低冠心病、動脈硬化的疾病出現。美容抗衰老。黑色素是女人的天敵,也是造成衰老的元兇。而橘子當中不僅有豐富的維生素C成分,起到美白效果。同時,橘子還能抑制黑色素的形成,減緩皮膚衰老的速度。開胃。秋天易感傷,心情不好,食慾也跟著“丟失”了。而橘子當中含有大量的檸檬酸成分,口感酸甜,不僅能起到生津止渴的作用,還有開胃消食的功效。對於秋季促進腸胃消化,增加食慾實在是好極了。橘子吃多了,當心變成「小黃人」橘子裡含豐富的胡蘿蔔素,然而短期內攝入太多會積存在體內肝臟無法完全分解,使正常皮膚呈現黃色,臨床上稱胡蘿蔔素血症。黃染多見於如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周等。遇到這種情況,只要停止攝入含有大量胡蘿蔔素的食物,皮膚會慢慢恢復正常。
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2019-10-04 養生.運動天地
醫病天地/健身頭暈 努責現象…暫停快休息
南投30歲黃姓男子健身時,出現頭暈、頭痛、眼前一片黑,他嚇得趕緊就醫,醫師認為是「努責現象」導致血壓急速下降所致;努責現象無需治療,休息後會慢慢恢復,但醫師提醒健身時應循序漸進,選擇可以承受強度,避免身體傷害。南投醫院復健科醫師林建仲說,進行重量訓練如硬舉或臥推、搬起重物、運送移動重物,或用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏等出現用力閉氣或憋氣行為,就可能引發努責現象(Valsalva maneuver),會產生短暫頭暈、頭痛、心悸,甚至短暫暈厥。他說,運動強度增加有時持續閉氣用力,會發生昏厥其實是因低血壓造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧所致;用力初期及恢復期血壓上升現象,也可能衝擊到硬化血管,造成血管壁上的斑塊脫落,形成腦血管栓塞性中風,不可不慎。他提醒如果運動中或重訓過度,出現眼冒金星,暈眩等努責現象時,應暫停並坐下休息,盡量保持規律呼吸,一般在1至2分鐘即可恢復,若還是持續不舒適,建議盡速就醫治療。
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2019-10-02 養生.聰明飲食
什麼時候吃最好?每個人都適合吃?吃蘋果該知道的小常識
秋季是碩果累累的季節,大量的蘋果也紛紛上市。但是一部分人群吃了水果之後會出現便秘以及臟器等情況而且會導致胃腸發脹,到底什麼時候吃蘋果最好呢。什麼時候吃蘋果最好?1、早晨起來後空腹吃蘋果早晨醒來後空腹吃一個蘋果具有通便以及排毒的功效,能輔助治療慢性腹瀉以及大便乾燥問題。蘋果裡面含有大量的有機酸氨基鞣酸具有收斂的效果,裡面含有的膳食纖維素以及果膠等能吸收身體中的毒素和細菌。所以說早晨起來後空腹吃蘋果能止瀉、排毒素。2、飯前一個小時吃蘋果吃飯前一個小時吃蘋果能減少對熱量的攝入,適合於減肥的人群能夠達到減肥功效,蘋果裡面含有的粗纖維能夠給人們一定的飽腹感,減少了對其他食物的攝入,同時也能夠減少對熱量的攝入,最終達到了減肥瘦身的功效。另外也可以飯後兩個小時吃蘋果,能夠促進食物消化。哪些人不適合吃蘋果?1、痛經嚴重的人群不能吃蘋果中醫認為蘋果性酸,如果不節制的吃會導致月經淋漓不盡以及氣血瘀滯等,尤其是在寒涼的秋季大量的青蘋果會上市,一次性吃太多的話會延長月經的時間,減少了月經量,甚至會加重痛經。所以月經期間儘量不要吃蘋果,如果喜歡吃的話儘量蒸熟再吃,不會導致營養物質的流失,反而具有一定的養生功效。2、便秘的人群蘋果裡面含有大量水分以及膳食纖維,但是所含有的果膠會吸附腸道裡面多餘的水分,從而加重了便秘。若喜歡吃的話可以把蘋果放在鍋裡面蒸熟,能幫助去除一部分果膠,刺激了胃腸道蠕動,幫助緩解便秘。3、潰瘍性結腸炎的患者潰瘍性結腸炎患者胃腸壁潰瘍而且變得非常的薄弱,蘋果質地比較堅硬,再加上裡面含有一定的有機酸和粗纖維,會對胃腸壁帶來一定的刺激,延長了傷口癒合的時間。胃腸壁持續性的受到刺激也會誘發腸穿孔、腸梗阻或者腸擴張等。溫馨提示吃蘋果時儘量15分鐘之內吃完,營養價值很高,裡面含有大量的酸類物質以及多種維生素,吃的時候要注意細嚼慢嚥來幫助食物消化,同時保持了口腔衛生,只要15分鐘之內吃完就能夠殺死口腔裡面的細菌。
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2019-10-01 養生.保健食品瘋
腸道好菌保健康?關於益生菌的12大好處
腸道有別於其他器官,神經叢密集,就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質, 早在一九○七年美國拜倫.羅賓遜(Byron Robinson)醫師就提出「腹腦」的理論,而一九九八年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克•傑松(Michael D. Gershon)教授也提出「第二大腦」的理論。美國斯克里普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)神經學家庫利特•查德里(Kulreet Chaudhary)醫師亦指出,腸道神經系統就像大腦一樣,也會發出訊息和接收訊息、記錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令,而腸道神經系統則負責發出九○%的指令。因此,腸道的健康與否,影響將會遍及全身,其重要性實不容小覷。由於益生菌對人體具有抗過敏、提升免疫力、緩解便祕等好處,因此近年來益生菌已成為保健所不可或缺的要角。根據二○一七年四月七日《每日郵報》,益生菌有許多不為人知的特性。● 益生菌影響身體健康人體內有大約一○○兆個外來微生物細胞存在體內,數量是人體正常細胞的十倍。而腸道益生菌(probiotics),就是指像乳酸桿菌、雙叉桿菌或雙歧桿菌等這些有益於腸道健康的菌種, 它們能夠抑制有害菌在腸道生長,並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝等。二○ 一四年十月份,由紐約大學馬丁•布雷瑟(Martin J. Blaser)博士發表在臨床研究期刊(Journal of Clinical Investigation )的研究報告指出,人體腸道內微生物菌群(Microbiome)的平衡對健康至關重要,腸道菌叢的失衡與免疫力、皮膚健康、大腸激躁症(IBS),甚至自閉症都有關聯。● 胖瘦和腸道菌有關現代人腸道中的有益菌正在銳減當中,高糖、精緻碳水化合物(蛋糕)、加工食品、使用人工甘味劑及抗生素,都會削減腸道益菌的數量。對體重會有什麼影響呢?如果腸道益菌不足,會促使腸道從食物中吸取更多熱量,導致體重增加。此外,腸道益菌還會跟腸道中的荷爾蒙相互作用,像是瘦體素(leptin)和類生長激素(ghrelin)。瘦體素有抑制食欲及增加產熱(thermogenesis)的作用,類生長激素主要由胃部產生,是一種調節食欲相關的胜肽(peptide)。此外,二○一三年九月由美國華盛頓大學醫學院高登博士(Jeffrey I. Gordon)發表在《科學》 期刊(Science ) 的研究指出, 腸道菌與胖瘦確有相關。高登博士邀集了四對二十一至三十二歲的女性雙胞胎參與研究,每對雙胞胎其中一位的身體質量指數(BMI)都超過三十(符合肥胖的標準),和另一位雙胞胎姐妹的BMI值至少高出五.五以上數年之久,研究人員收集她們的糞便,並從中培養出各自的腸道菌。之後研究人員將無菌小鼠分成兩組,分在兩籠中飼養,然後將胖雙胞胎及瘦雙胞胎的腸道菌分別移種到這兩籠小鼠身上,在低脂高纖的食物飼養下,有胖雙胞胎腸道菌的小鼠變胖了, 而有瘦雙胞胎腸道菌的小鼠則是維持標準體型。研究人員發現,瘦鼠體內的腸道菌較能促進膳食纖維食物發酵,並將其分解為短鍊脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs),先前研究指出短鍊脂肪酸會抑制脂肪累積,提高人體能量,並增加飽足感的激素濃度,這可能是瘦鼠腸道菌能夠讓胖鼠瘦身並維持身材的原因之一。但研究也指出影響肥胖最重要因素,仍是飲食習慣 !● 腸道菌會影響情緒腸道菌叢的平衡也是腸神經系統(Enteric nervous system, ENS)(也稱為第二大腦)功能的基礎。腸胃除了負責消化功能還和我們的情緒息息相關,因為九五%的血清素都是由腸道所產生,而血清素的濃度和憂鬱症、自閉症及帕金森氏症等疾病皆有相關。所以未來在治療心理疾病時,必須考慮腸道菌叢。二○一五年四月加州理工學院(Caltech)生物學和生物工程系臺裔助理教授蕭夷年之研究團隊,發表在《細胞》(Cell )期刊的研究報告指出,腸道菌叢對於血清素的產生影響至巨,而血清素也是大腦內重要的神經傳導物質,血清素的濃度變化和許多像是腸躁症、心血管疾病、骨質疏鬆症、憂鬱症及自閉症等精神疾病皆有相關。● 益生菌也應用在皮膚疾病腸道益生菌現已被應用在治療像是濕疹和痤瘡等皮膚疾病,皮膚健康者其表皮保護性的細菌,如表皮葡萄球菌(S.epidermidis)及人葡萄球菌(S.hominis)等菌數較高,而濕疹患者皮膚表面則是金黃色葡萄球菌(S.aureus)占多數。研究發現,將益生菌及表皮保護性的細菌混和製成膏藥,塗抹在皮膚上,可顯著降低致病性金黃色葡萄球菌的菌數。● 高糖食品破壞腸道好菌腸道菌的理想比例為八五%的益菌及一五%的壞菌。但是咖啡因、加工食品、壓力、抗生素及長期使用類固醇藥物都可能會破壞腸道菌叢的平衡。然而,真正讓壞菌占優勢最主要的罪魁禍首卻是吃太多糖。一旦腸道壞菌占優勢成了多數, 會出現包括食物不耐受(Food Intolerances)、慢性疲勞、自體免疫疾病,甚至像是濕疹和乾癬(psoriasis)等疾病。● 益生菌在天然發酵食物中含量豐富發酵食品中就含有天然的益生菌,像是韓國泡菜、日本的納豆、味噌、純發酵醬油,及北歐的酸菜。另外像印度酸辣醬(chutneys)是用水果或蔬菜加上辣椒及其他辛香料,再加上醋組合而成的一種特殊醬料。還有丹貝(tempeh),是一種源於印尼的發酵食品,克菲爾(Kefir)則是一種發酵乳飲品,以上食品皆含有豐富的益生菌及酵母菌。● 慎選優格(優酪乳)產品,避免無效又發胖根據國家標準CNS規定,宣稱具有活菌的優酪乳必須每毫升含一千萬個以上的活性乳酸菌,市面上常見含有A、B、C菌的優酪乳,是取不同乳酸菌種名稱的字首為名,而龍根菌(Bifido longum)也是B菌(雙叉乳桿菌)的一種,如果添加寡糖則是提供養分給益生菌,讓益生菌更適合在腸道中生存。● 攝取益生源(prebiotics)來餵飽腸道好菌平常可以多吃些促進益生菌生長的食物,也就是所謂的益生源(像上面所提及的寡糖),這樣益生菌才得以在腸道中延長存活的時間,常見的益生源包括香蕉、蘆筍、大蒜、蘋果、小白菜、韭菜和洋蔥等富含膳食纖維的蔬果。● 想要健康,不能單靠腸道益生菌益生菌來源有食物與保健食品,常見的益生菌包括乳酸桿菌屬(lactobacilli)和雙歧桿菌屬(bifidobacterium)。若想增強免疫力,不能單靠補充益生菌類保健食品,除了攝取上述對腸道健康有助益的益生菌之外,飲食需均衡,還要配合規律作息和運動,才能獲得全方位的健康體格。● 聰明選用菌數量高的益生菌保健食品如果是乳酸菌類保健食品,每一份中至少要提供一千萬以上不同菌株的菌數量,數量愈多愈好,如此才足以維持腸道菌叢的平衡。隨著年齡增加,腸道內的乳酸桿菌和雙歧桿菌數量都會遞減,可以適時補充。● 乳酸菌保健食品在早餐時服用最佳早餐時喝優酪乳或吃些優格,在腸道酸性的環境下,是最有利於益生菌的生存條件,因為酸性的環境,可以抑制腸道害菌的生長,維持腸道菌叢的平衡。並避免與過酸的飲品,如碳酸飲料、果汁與酒精性飲料一起服用。● 使用抗生素治病時,務必補充益生菌根據統計,病患使用抗生素後有二○%會有腹瀉症狀。美國蘭德公司(RAND Corporation)的韓培爾(Susanne Hempel)博士二○一二年五月發表在《美國醫學會期刊》(JAMA )的報告指出,若服用抗生素時也搭配使用益生菌,腹瀉機率將減少四二%。因為腸道益菌也會被抗生素殺死,使得害菌在腸道內過度繁殖,引發偽膜性腸炎所致。最好在開始抗生素療程就使用益生菌,並在療程結束後持續使用兩週。(本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》)
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2019-09-09 科別.消化系統
長期便秘痔瘡 讓她頭暈貧血
35歲的蘇小姐因工作忙碌,飲食不正常,有便秘困擾,某天彎腰忽然頭暈目眩,幾乎站不穩,趕緊去急診,發現是痔瘡造成長期慢性失血,有嚴重貧血現象,轉診到大腸直腸外科做手術切除痔瘡,住院1天即出院,恢復良好。台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏指出,痔瘡組織是肛門內正常的襯墊組織,當襯墊組織異常增生,就形成所謂的痔瘡。痔瘡是肛門很常見的疾病,雖然不是嚴重的疾病,卻對生活造成困擾,腫脹、疼痛、流血,是痔瘡常見症狀。蕭光宏說,痔瘡的治療方式依病情嚴重程度而不同,一般沒有症狀或症狀輕微,可以先改善生活習慣,包括高纖維飲食、多喝水,來改善排便狀況;急性腫大疼痛時,可以溫水坐浴來降低肛門壓力、紓緩症狀;或使用藥膏、塞劑及口服消炎止痛藥,減輕肛門不適。但當內痔變成大出血或脫出,且藥物治療無效時,嚴重影響生活品質,則建議採取手術治療。蕭光宏表示,慢性便秘、長期腹瀉,或是因腹壓增大,例如過度用力解便或懷孕,都是造成痔瘡的可能原因,而不正確的排便習慣,更是痔瘡關鍵成因。蕭光宏建議,如廁時只要前一段糞便排出來就算完成,不需為了排更乾淨而過度用力或是上廁所時間過久,更應該專心如廁,避免閱讀書報或是滑手機。他表示,痔瘡患者應多攝取膳食纖維,並多喝開水來預防。
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2019-09-09 該看哪科.中醫精髓
治療2年仍手抖? 中醫調理助她遠離復發噩夢
40歲林小姐因產後血虛、情緒抑鬱,發生甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢),出現怕熱、脖子腫、手抖、出汗、心悸等症狀,就醫服藥治療2年,仍反覆發作,加上藥物副作用,皮膚發癢起疹,肝功能指數也偏高,醫師建議她開刀切除甲狀腺,但林女擔憂術後副作用,轉向中醫求助,經數月調理,症狀逐漸減緩,西藥停藥後追蹤2年,甲狀腺功能仍維持正常。收治病患的高雄市立聯合醫院中醫科主治醫師洪偉君表示,從臨床治療經驗,雖尚未找出針對甲亢的中醫藥物,不過在初期就依患者體質搭配中醫治療,臨床症狀及檢驗數值可持續好轉,讓西藥逐步減藥,中醫鞏固療效,達到不再復發並根治的目的。尤其是反覆發作的甲亢患者個案,代表抗甲狀腺藥物(ATDs)暫時抑制亢進,但體內自癒能力並未恢復,更適合中西藥同步治療。洪偉君說,甲亢是常見內分泌疾病,遺傳、緊張情緒、妊娠等都可能誘發疾病,西醫治療以抗甲狀腺藥物(ATDs)為主,抑制甲狀腺素生成,半數患者2年內緩解並逐步停藥,但仍有4、5成患者復發,甚至長期服藥,產生皮膚起疹、腸胃不適、關節痠痛、肝功能異常等副作用。其他治療方式包括手術及放射碘治療,但可能造成神經損傷、副甲狀腺傷害、甲狀腺機能永久低下後遺症。高市聯醫院長張宏泰表示,在治療甲亢患者時,須依據性別及年齡差異進行個別化治療,聯醫透過中西醫搭配治療甲亢患者,已建立一定特色,讓患者生活品質提升,重拾正常生活。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
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2019-09-08 科別.精神.身心
網路霸凌無孔不入 醫師點出降低身心影響6因子
過去的校園霸凌、職場霸凌往往發生在特定時段與特定空間,隨著網路興起與通訊科技普及,霸凌事件不僅更易發生,且打破時空限制,受凌者下班下課後仍可能持續遭受折磨。醫師表示,遭受霸凌可能帶來負面的身心影響,不過,若當事人本身擁有越多正向的調節因子,像是師生關係好、家庭互動多、個人有良好的精神健康等,越可能平安度過困境。衛生福利部、台灣自殺防治學會與全國自殺防治中心今日舉辦自殺防治學術研討會,高雄醫學大學精神科主治醫師顏正芳出席談網路霸凌議題。顏正芳說,台灣網路霸凌的盛行率不低,2012年一篇針對311名學生進行的研究顯示,約有10%的學生曾為網路霸凌施暴者、19.6%的學生曾受害、54.7%的學生曾經旁觀,「旁觀也是助長霸凌事件的行為之一」。網路霸凌帶來的負面影響比現實生活中的霸凌更甚— 現實生活中的霸凌事件,受害者回家後還有一段時間與生活空間可調適,不過網路霸凌卻會蔓延至受害者整個生活。同時,網路霸凌流傳形式快又廣,流出後的訊息不易被刪除,加上網路霸凌常常具有匿名性、加深處理難度,因此對當事人帶來的負面影響較過去都來得大,會增加憂鬱、增加心理困擾、降低主觀安適感,自殺意念更高。顏正芳說,若學生不幸碰到網路霸凌,可以求助學校進行霸凌防制通報,也可向衛福部與國家通訊傳播委員會委託民間主辦的iWIN網站進行申訴。不過,並不是遭受霸凌就必然走向憂鬱或自殺,有些人甚至有能力一笑置之。顏正芳說,擁有越多正向的調節因子的人,越可能平安度過困境。正向的調節因子包括良好的精神健康(如高度情緒、認知、心理安適感)、家庭互動較多(如共進晚餐天數較多)、高情緒智商、良好的師生關係、與學校的連結性高、對生活與家庭滿意度較高等。要從制度面減少網路霸凌事件,台灣還有很長的路要走。顏正芳表示,台灣目前並未實施網路實名制、沒有相關專法、也沒有提供給學校端的相關課程方案等,這些有待各界持續努力。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
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2019-09-08 科別.消化系統
排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,而且早上吃最好
很多人有便秘的困擾,經常感到腹脹、疲倦,影響日常生活,中醫師建議,與其求助於瀉劑等藥物,不如改變飲食習慣,有些水果及食材對促進排便很有幫助呢!便秘雖然不是致命的疾病,但與失眠一樣,都令人困擾,尤其女性及老年人發生頻率更高,中醫師翁淑雯建議,多喝水,多吃豆類、五榖類、柑橘類等富含纖維質的食物,可增加大便的量,從而促進排便,蘋果、葡萄、梨、櫻桃等水果對排便也有幫助,有便秘困擾的人不妨多多攝取。 便秘症狀虛實不同衛福部台中醫院中醫師翁淑雯指出,現代人工作忙碌、生活不規律,加上飲食習慣改變、運動量減少,很容易便秘;通常每週解便次數少於3次,而且排便費力、大便偏硬,解完仍有解不乾淨的感覺,就是便秘症狀。 她指出,便秘是常見的腸胃道症狀,除了疾病或藥物因素外,主要與大腸蠕動較慢有關,門診中,許多睡眠或胃腸疾病患者也有排便問題。中醫診斷分為虛實兩大類,實證患者除大便乾結外,還有口臭、喜喝冷飲等現象,可用增液承氣湯等清熱潤腸的方劑;腹痛、食欲不振、易怒、易煩躁的人,可用柴胡疏肝散等順氣導滯的方劑;虛證患者則有解便困難、疲倦無力等氣虛症狀,以小建中湯等補氣健脾通便的方劑為主。 蘋果、葡萄、梨助排便翁醫師表示,每個人便秘的原因不同,臨床表現也不一樣,需由醫師診斷才能對症下藥,有名女性上班族因經常久坐,工作壓力大,習慣性便秘多年,一週解便1~2次,經常感到腹脹、頭痛、疲倦,平時自行服用酵素或益生菌,甚至瀉劑,但一旦停用狀況又恢復,經診斷屬脾虛氣弱的便祕,經以四君子湯健脾理氣,一個月後排便即較為順暢,精神也變好了。 翁醫師建議,通常飯後大腸活動增加,尤其早上最佳,可藉此建立良好的排便習慣,多喝水、適當運動,多吃富含纖維質的食物,如五榖類、柑橘類或豆類等,增加大便的量,從而促進排便,但不要一次吃太多,以免造成腹脹;蘋果、葡萄、梨、櫻桃等對排便也有幫助,不妨多多補充。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-09-08 科別.眼部
眼睛乾澀 該點生理食鹽水、眼藥水還是人工淚液?
眼睛乾澀,點生理食鹽水、眼藥水或人工淚液都可以嗎?生理食鹽水、人工淚液、眼藥水均有水分,點進眼睛的當下均能感受到滋潤,但接下來的效果就不同了。台北市立聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀指出,生理食鹽水與眼藥水只能救急,眼乾較適合使用人工淚液,但若人工淚液含防腐劑成分,一天至多只能點四次。另外,配戴隱形眼鏡者,最好別用含有防腐劑的眼藥水或人工淚液,否則殘留在隱形眼鏡上的防腐劑濃度將瞬間升高,有害靈魂之窗。生理食鹽水的滲透壓、張力與淚水相似,因此相對於清水,生理食鹽水滴進眼睛較舒適。不過效果短暫,如果高頻率持續點進眼睛,將會破壞淚水結構、洗去淚水上的油脂層,使眼睛水分更易蒸發。眼藥水同樣會配方為等張溶液,因此滴進眼內的當下也能感到舒適。不過畢竟是藥,不同眼藥水的功能各異,若是具有收縮血管的眼藥水,過量點進眼裡可能造成血管過度收縮,因此眼藥水更不能隨意當成緩解眼睛乾澀工具。人工淚液被製作來保濕,能與淚水結合、附著度也較持久,可依循醫囑,根據眼睛乾澀的程度選擇適當的人工淚液產品。不過,含有防腐劑的產品一天至多只能點4次,每次1-2滴;若是每兩個小時就需要點一次的民眾,務必要選擇不含防腐劑的產品。談到防腐劑,要提醒配戴隱形眼鏡的人,無論是眼藥水或人工淚液均要選擇不含防腐劑的產品,否則防腐劑可能附著殘留在隱形眼鏡上,濃度將瞬間變高,有害健康。長時間配戴日拋隱形眼鏡的民眾若感到眼乾,一般建議直接換第二副日拋隱形眼鏡。因為長時間的配戴已改變隱形眼鏡的物理結構、降低透氧度,即使滴了人工淚液、甚至將隱形眼鏡取下沖洗與保濕,也無法改變隱形眼鏡透氧度降低的情形。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
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2019-08-19 養生.聰明飲食
夏日消暑 營養師:吃這五款水果就對了
盛夏戒飲料、吃水果,消暑又健康。營養學專家表示,多數人對蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲不離手、糖分太高,造成營養失衡、增加腎臟負擔;建議可多吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款當季水果,助消化又透心涼。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,水果攝取很重要,衛福部也建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」,新鮮蔬果多含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,有益於腸道及心血管健康,也有助排便。宋明樺建議,民眾在夏季時可吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款水果來消暑透心涼。西瓜能促進身體水分代謝、改善水腫,但因西瓜偏涼又利尿,勿晚上過量食用外,體質偏寒者亦同,以免造成腹瀉;百香果則纖維多,含有豐富的維生素A、C及膳食纖維,百香果中的小黑籽也可一起吃,能維持視力、促進腸胃蠕動,緩解便秘 。不過百香果偏酸,若打成果汁或冰沙時,要避免糖分過度添加。而木瓜、鳳梨與奇異果,則富含水果酵素。宋明樺說,人的身體所分泌的消化酵素分量是固定的,若分泌速度趕不上進食的速度,容易消化不完全,導致代謝變慢,就可能變胖;此三類水果可幫助蛋白質食物如牛排等消化吸收,消除脹氣,適合有便祕與脹氣困擾的人。不過宋明樺也呼籲,水果「吃」大於「喝」,有些外食民眾比較懶,喜歡喝現打果汁、冰沙來取代吃水果,但外頭店家果汁幾乎都會加糖,喝超量反可能造成血糖升高、肥胖等副作用,須多留意。
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2019-07-30 科別.婦科
預防骨盆腔鬆弛 勤做凱格爾運動
藝人Ella陳嘉樺曾於臉書透露,生完兒子後子宮及膀胱脫垂,因此接受手術治療。醫師表示,女性生產過後,逾5成出現骨盆腔鬆弛,平時可做凱格爾運動預防;若因頻尿、解尿或解便不正常進而影響生活,建議就醫接受治療。台北榮總婦女醫學部產科主任洪煥程表示,包括子宮、陰道壁、膀胱壁或小腸壁等脫垂現象,統稱為「骨盆腔鬆弛」,症狀是有「東西」從陰道露出,且合併解尿不順或解尿困難。若是膀胱脫垂,不只頻尿,還可能會解尿及解便不順。雖然骨盆腔鬆弛好發更年期之後,常見60至70歲以上女性,但臨床研究顯示,女性一旦生過孩子,逾5成有輕度以上的骨盆腔鬆弛。洪煥程表示,有人單一部位脫垂,但也有人是多部位脫垂。另外,隨年齡老化,或經常便祕、負荷重物使腹壓增加,也增加骨盆腔鬆弛機會。洪煥程說,骨盆腔鬆弛不會致命,患者需不需要就醫,可依有無影響生活品質判斷。臨床依脫垂程度分1到4級,1級症狀輕微不需治療,2級則是脫垂至陰道口,3和4級已自陰道露出。通常建議2級以上需就醫治療。骨盆腔鬆弛的分有保守治療和積極治療。洪煥程說,保守治療包括凱格爾運動,用提臀縮肛方式協助復位,但對輕度症狀者才有效。另外,「子宮托」也可將脫垂的部位復位到陰道內,但需經常清理及自我學習放置。手術成功率高 但有併發症風險至於積極治療,則可選用經陰道手術或腹腔鏡手術。洪煥程表示,經陰道手術會使用「經陰道手術修補網」,發展至今約有15年,治療成功率高。不過,國外臨床研究發現,經陰道手術修補網長期植入後,也可能出現出血、感染或疼痛等併發症,所以全球有美國、澳洲及紐西蘭3國不再銷售使用。食藥署醫粧組科長吳正寧說,該署召開專家諮議會討論認為,經陰道手術修補網的安全風險主要與醫師經驗和病人篩選有關。簡言之,若經過醫師合適評估,且手術植入交由有經驗的醫師操作,國內10多年來的使用經驗是安全的。因此,食藥署6月函文醫學會會員提醒,病人若接受經陰道手術,應交由具骨盆重建手術知識、技巧與經驗的婦產科或泌尿科醫師執行。醫師執行手術前,也需充分告知病人其併發症風險,術後也宜定期追蹤病人有無發生併發症。洪煥程說,雖然腹腔鏡手術的手術傷口也小,但手術時間相對較久,不是每一位高齡婦女都有辦法承受長時間的手術風險。一般建議,高齡、嚴重案例、以及脫垂治療過又復發的患者,可選用經陰道手術。手術後 仍要避免提重物洪煥程提醒,骨盆腔鬆弛治療後的5年復發率為一到二成,所以術後仍要避免蹲姿及提重物;若工作不得不負重,則應注意不要有慢性便秘問題。另外,勤做凱格爾運動也有助預防子宮脫垂復發,多做多保障。凱格爾運動怎麼做(Kegel exercise)1、仰臥床上,身體放鬆,雙腿雙臀不用力,專注於提肛收縮動作。2、體會骨盆底肌的收縮動作後,將收縮的動作前移集中在尿道上。3、將手指放進陰道5公分,收縮時手指可感覺有壓迫感,確定收縮的正確性。4、第一型收縮運動:快速完全收縮後立即快速完全放鬆,做5分鐘。5、第二型收縮運動:慢速收縮至最強,維持強的收縮狀態,再完全放鬆,做5分鐘。6、每天做1或2回,每回10分鐘,每回均包括第1型及第2型運動。7、最重要的是終身持續運動,不輕言放棄。(資料來源/台北榮總婦女醫學部 製表/鄧桂芬) 編輯推薦 「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛 照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
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2019-07-23 科別.消化系統
壓力大+少蔬果 小心便祕型腸躁症
身心愉悅,身體才健康。32歲的小珍(化名)因工作壓力大加上蔬果吃得少,每次解便間隔一周以上,但她自己不覺得有問題,在朋友建議下才就醫,檢查發現為便祕型腸躁症,經藥物治療後改善。董氏基金會於2013年與2016年針對2136位民眾進行「身體快樂指數調查」,女性身體快樂指數分數為61.2分,低於男性65.1分,且20至39歲女性每2人就有1人身體不快樂。夜崩女 每日蔬果吃不夠進一步分析發現,20至39歲女性蔬果吃不夠,晚餐太晚吃或吃宵夜習慣,睡眠太少、運動量又不足、便秘等問題,稱為夜崩女,具腸躁症風險因子,可能成為準便祕型腸躁症患者。舉例來說,與其他年齡層比較,20至39歲女性每天僅攝取約1.7份蔬菜及1.2份水果,與至少3份蔬菜及2份水果的目標相距甚遠。北榮內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博表示,腸躁症常見40歲以下年輕族群,女多於男,歐美國家罹患腸躁症的女男比為2:1,亞洲國家約為1.8:1。而據台北榮總早期研究顯示,台灣腸躁症盛行率約為22.1%,其中20至39歲女性患病率為29.5%,確實高於其他年齡層。還會頭暈、疲倦、肌肉痛王彥博說,腸躁症分為腹瀉型、便祕型及混合型,除了腸胃症狀,也可能出現頭暈、疲倦、肌肉痛等症狀;引發腸躁症原因很多,壓力是因素之一。據「神經胃腸病學與運動學雜誌」指出,心理壓力也會增加腸躁症患病率;更有研究發現,都會區腸躁症盛行率明顯較高,反映都市生活高度壓力影響居民腸胃道健康。王彥博表示,夜崩女生活型態與罹患腸躁症的高風險因子相符,如運動量少、蔬果攝取少、生活壓力大、多糖飲食、有抽菸習慣等,都可能讓夜崩女成為準便祕型腸躁症患者,如上述他收治的小珍,就是工作壓力太大所致,經藥物治療後改善。解便次數 至少3天要一次一般來說,王彥博說,民眾解便次數應是一天3次或至少3天一次,若少於此數字或大便過硬、如羊大便般顆粒狀時,就要留意可能是腸躁症。他建議,每天應至少攝取膳食纖維25至31克,保持規律運動習慣、每日固定時間排便,有助於排便與舒緩便祕症狀。董氏基金會營養師莫雅淳也建議,要改善便祕型腸躁症或慢性便祕,應攝取足量蔬果、三餐定時不熬夜,每日至少應攝取3份蔬菜、2份水果,盡量選擇富含膳食纖維、維生素C、酵素的水果如奇異果、木瓜等,取代高油高糖點心,減低腸躁症的發生。 編輯推薦 「幾乎每一位鮪魚肚病人都愛吃水果...」醫師:拒絕2種飲食,避免脂肪儲存 從20歲到60歲 告訴你最該做的健檢項目是什麼
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2019-07-22 該看哪科.中醫精髓
解便祕苦不是買益生菌或軟便劑 當心無效又影響體質
35歲女性長期受便祕之苦,嘗試各種方式,軟便劑、益生菌等,初期見效,後期就得加重劑量,接下來竟完全沒用,就診後才發現是體質導致腸胃蠕動不佳。國人生活習慣不如過往,久坐、少動、壓力大,加上飲食不均衡,三餐不定,都使便祕容易找上門,開業中醫師洪崇瑜表示,每周若排便少於3次,且每次都需要用力排便,排出的便便都乾硬,即使排完便仍感覺解不乾淨,或是腹脹、排氣或糞便帶有惡臭味等,只要符合其中2項,就是便祕已找上門。長期便祕不改善,會影響身體健康,如大腸水腫、下半身血液循環緩慢,易出現梨形身材,毒素聚集易造成口臭、體臭等,精神方面也容易出現煩躁、心神不安、失眠等情形,長期便祕刺激腸黏膜,也容易引發大腸癌。改善便祕必須對症下藥,常見的臨床症狀可分為5型:熱祕型:易口乾口臭、易臉紅身熱,調理重點為清熱通便,可多攝取袪火通便的食物氣滯型:常見於高壓力族群,容易消化不良或常打嗝,調理重點為順氣導滯,應少吃辛辣刺激性及不易消化的食物。氣虛型:常見於體弱多病者,活動量少的老人,調理重點為補氣潤腸,可多吃補氣的食物血虛型:大多發生在病後或術後,調理重點為養血潤腸,可多攝取補血食物冷祕型:易手腳冰冷、代謝力或體力非常差,調理重點為溫陽通便,不建議吃生冷食物。洪崇瑜表示,現代人求快,不願改變生活習慣,如減少久坐或增加運動量,而是買益生菌或是軟便劑,事實上,益生菌並非適合每一個人,有人剛開始吃有效,後來效果不彰,甚至加重劑量也是無效,但小心已影響體質。洪崇瑜說,中醫透過調理體質,恢復腸道自身蠕動,想要保持腸道順暢,運動及飲食均衡才是最重要因素。
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2019-07-20 養生.聰明飲食
蛋白質、胡蘿蔔素出奇高 地瓜葉+豆腐熬湯更有營養
說到補充胡蘿蔔素,我們第一反應就是吃胡蘿蔔,畢竟連名字都一樣嘛。胡蘿蔔素在人體內會轉變為維生素A,有助於保護免疫系統免受自由基分子的攻擊,並具有明顯的免疫增強作用。此外維生素A還可以促進眼內感光色素的形成,有助於防止夜盲症、乾眼病和視力減退。經常讀書寫字或者用電腦工作的人,往往存在不同的視力障礙,可以適當補充維生素A。其實不光胡蘿蔔裡含有胡蘿蔔素,像南瓜、木瓜、番茄等顏色呈紅色或黃色的蔬菜水果裡,都含有不同比例的胡蘿蔔素。再者很多綠葉菜裡,同樣含有胡蘿蔔素。比如地瓜葉這種通常被我們忽視的綠葉菜,每百克地瓜葉含6000毫克的胡蘿蔔素,是胡蘿蔔的1.5倍,這麼看大自然的神奇真是充滿創造力啊。那麼今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:地瓜葉含胡蘿蔔素,比胡蘿蔔還高?夏季吃點,對視力肝臟有好處。一般蔬菜的特點是熱量低、纖維素含量高,幾乎不含有脂肪和蛋白質。可地瓜葉並不太一樣,每百克地瓜葉熱量為27大卡,確實比較低適合夏季減肥吃。地瓜葉纖維素含量高,有2.8克,比芹菜這種常見通便蔬菜還高出一倍,對緩解便秘、延緩餐後血糖升高速度都有用。最大的不同是每百克地瓜葉含有3.1克蛋白質,要知道全脂牛奶蛋白質含量也只有3.0克,因此吃地瓜葉還可以幫助身體補充植物蛋白,又不用擔心攝入過量脂肪和膽固醇。夏季吃地瓜葉最好的辦法就是清炒、涼拌或者做蔬菜湯,盡量少放油和鹽,避免攝入額外的油脂和食鹽破壞地瓜葉的營養成分,也不會影響夏季減肥。比如夏季可以用地瓜葉和豆腐一起熬湯,豆腐也是一種補充植物蛋白的好選擇,每百克豆腐含6.6克植物蛋白,此外豆腐中大豆異黃酮對於女性調理內分泌也有幫助。女性的平均絕經年齡是從45歲之後陸續開始,因此女性從45歲開始就可以根據身體情況來補充雌激素,大豆異黃酮有個民間稱呼就是「天然的雌性激素」。Source
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2019-07-05 養生.聰明飲食
喝氣泡水解便秘、消疲勞?專家:其實「它」就有這些好處
近來很流行的氣泡水,為不愛喝白開水的人解套,加拿大2019年飲食指南也指如果你不愛喝無味的水,建議可選氣泡水或自製水果加味水。網傳氣泡水還有解便秘、消疲勞、促代謝等好處。不過專家指,其實這些好處,不用氣泡水,喝水也都可以達到,為什麼要喝氣泡水呢?氣泡水是把二氧化碳加壓打進飲用水中形成碳酸水。喝含糖碳酸飲料容易胖這個大家都知道,所以不愛喝白開水的人,很開心的以「氣泡水」當作替代品,畢竟比起碳酸飲料,氣泡水少了糖分相較比較健康。網路還盛傳喝氣泡水有許多好處,包括減肥、緩解便秘、促進新陳代謝、舒緩疲勞精神好等。最受推崇的當屬減肥了,說法是因其二氧化碳可以增加飽足感;它還有助消滅乳酸堆積,可以舒緩疲勞讓精神變好!氣泡水竟有這麼多好處?化工博士謝玠揚卻在其臉書《謝玠揚的長化短說》打臉指出,其實這些好處,都是「水」本身就有的,「飯前喝一大杯水,其實就會增加飽足感啊!」、「飲水就可以促進代謝、幫助廢物排泄,自然就會有養顏美容、精神好的效果」。謝玠揚進一步說,與其說氣泡水有功效,倒不如說是因為喝氣泡水,增加水分攝取所達到功效吧!而不管是氣泡水還是碳酸飲料,營養師都提醒,如果有胃潰瘍、食道黏膜或者嘴巴有傷口破洞的人,都盡量不要喝,以免過度刺激。
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2019-06-22 新聞.健康知識+
肚子痛也會致命 千萬不能等的9種急性腹痛
相信每個人都有肚子痛的經驗吧!不管是多做了幾下仰臥起坐,這幾天排便不順,或是被躲避球打到,都可能讓我們感到肚子痛。雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了,但你也一定聽過:「XXX肚子痛,送到醫院醫師說要開刀!」或是「XXX只是說他肚子痛,沒想到過一天後就死掉了!」這樣的情景。究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心,並盡快就醫呢?不囉嗦,先直接告訴大家:A:肚子非常痛,痛到你連動都不敢動,只要一換姿勢就更痛。B:一碰到肚皮就大痛。C:不但腹痛,還伴隨著上吐下瀉。D:肚子愈來愈脹。E:腹痛的同時還在發高燒。F:腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。G:是因為車禍或事故造成的肚子痛。H:腹痛之外,伴隨著皮膚顏色變黃。I:腹痛之外,伴隨著血便。以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛,可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。要趕快就醫檢查並接受治療。幸好,真正嚴重的腹痛也沒那麼多,接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧!消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷,起因於胃幽門螺旋桿菌的感染,或是長期服用某些止痛藥所引起,而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。患者會上腹疼痛,有燒灼感,嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後,受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的,通常不需特別治療,休息並多補充水分即可。但只要發現自己高燒超過39度,大便中帶血,持續嘔吐,或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾,解便時需要非常出力,就可能是有便秘問題,要注意每天該飲用足量的水,多吃含纖維的食物,並調整生活型態,培養規律的排便習慣。但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開,就需就醫檢查。闌尾炎闌尾位於盲腸底部,是段細細長長的管狀構造,容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服,接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹,甚至可能會痛到讓人直不起身。確診後常需要以手術治療。膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成,其實並不少見。若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內,膽結石便可能卡在管子內造成阻塞,膽囊收縮時就會造成腹痛。若膽結石自動排出,就不需處理,但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道,無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大,便會出現膽囊炎。患者通常會感到右上腹痛,甚至有發燒及黃疸等症狀。胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛,疼痛還會延伸到背部。若在胰臟炎發作時進食,腹痛會加劇。因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天,以減少胰臟分泌消化酵素。症狀輕微的患者只要禁食就好,但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速,甚至休克。慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主,但通常症狀較輕微。憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造,平常不太會造成症狀,但若糞便卡在憩室久了造成發炎後,則會帶來腹痛腹脹,甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。要提醒大家,不是只有腸胃道的問題會造成腹痛,急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。要鑑別診斷的疾病非常之多啊!所以,看完這篇不是要大家學會分辨自己的肚子痛是哪一種,但一定要記得,若有我們前面提到的「需非常小心的肚子痛特點」,就請趕快就醫檢查吧!什麼?忘記了嗎?趕快再重頭看一次吧。原文:這幾種腹痛很要命,千萬不能等!搜尋附近的診所:內科、外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-12 科別.消化系統
咖啡灌腸法解便秘 29歲女腸道「全都焦掉了」
肝膽腸胃科醫師錢政弘日前在健康節目《醫師好辣》中分享,他曾遇到一名29歲女子,因長期便秘,嘗試喝咖啡幫助排便,但後來越喝越沒用。因此女子聽從朋友建議,採用網路偏方「咖啡灌腸法」,結果造成血便,在做了直腸鏡後,發現女子腸道佈滿大大小小的潰瘍,「而且全都焦掉了」,估計是咖啡太燙了。咖啡灌腸是歐美之前在民間曾經流行的偏方,不過當然不應該用到燙的咖啡。不過這種做法其實有相當的危險性,灌腸還是應該在醫師的指導下進行,之前還有其他案例,因為灌腸太過劇烈,造成直腸破裂而大出血。之前韋恩對咖啡灌腸的行為也是非常不相信,但是之前看到一篇最新的動物實驗研究顯示,咖啡似乎對於腸道蠕動收縮,確實有促進的作用,而且這個效應與咖啡因無關,所以低咖啡因的咖啡一樣有這樣的效果。但是這個實驗是用喝的,所以沒有必要做到灌腸這麼劇烈。只是這研究還沒有在作到人體實驗,所以還需要更多的證據,不過似乎已經展現了一些可行的方向。之前韋恩也寫過以各種灌腸進行治療,是早餐玉米片的發明人家樂氏醫師開始的。他認為不乾淨的大腸,裡面充滿了毒素,是很多疾病的根源。所以他發明了一系列的器具來清大腸,裡面包含灌腸器等等都是有申請專利的發明,首先都是由灌了幾十公升的水來清腸開始,如果這還不夠乾淨,接下來就會灌優格(其實是一半用吃的,一半用灌的)。如果這還不夠治療,還可以坐上他特製的搖擺椅,他相信這搖擺椅提供的劇烈搖擺,可以強制大腸蠕動,甚至還可以配合進行通電的水療。所以這樣比起來,咖啡灌腸也不算什麼特別厲害了。
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2019-06-12 科別.婦科
甩不掉肚肉…輸卵管長16公斤水瘤
減肥僅肚子沒瘦,當心肚裡長瘤。28歲輕熟女從98公斤開始減重,半年甩去15公斤,但四肢與臉蛋都瘦了,依然大腹便便。就醫檢查後才發現,原來是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,水瘤在醫學上稱為囊腫,輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3至7%的婦女會出現;大多數患者沒有外顯症狀,且囊腫會自行消失,只有少數會演變成輸卵管、卵巢扭轉,或影響輸卵管抓取卵子的功能,導致不孕。陳俐瑾表示,文獻顯示,一般女性患者的囊腫約在1至8公分,很少超過30公分,更不曾見過像這名個案,囊腫大到40公分卻未無腹痛、便祕、水腎等症狀。陳俐瑾表示,在治療方面,由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫一種,因此較小的囊腫並不需要手術切除,只要密切觀察即可;如果生長速度快,就要考慮手術治療。值得一提的是,輸卵管囊腫與卵巢囊腫不好區分,因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理,陳俐瑾表示,平時應多注意身形變化,一旦腹圍異常腫大,甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,就要懷疑可能有婦科腫瘤。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石? 營養師這樣分析
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2019-06-11 科別.婦科
女肚藏16公斤水瘤 腹圍異常腫大不能輕忽
未停經女性如果腹圍異常腫大,應有所警覺。婦產科醫師陳俐瑾今天說,未停經女性脂肪堆積易在四肢,如果腹圍異常,或合併腹痛、腰痠,應就醫檢查,評估婦科腫瘤可能性。28歲小如從小圓潤,體重顛峰曾到98公斤。她步入職場後開始努力減肥,除了飲食戒糖少油,還跳舞消耗熱量,成功在半年內減掉15公斤。不過,小如媽媽發現,女兒臉尖了、四肢都瘦了,怎麼只有肚子消不下去。小如也從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的,才走路半小時就腰痠背痛,但都以為是肥胖造成,因對生活沒特別影響就不以為意。媽媽仍覺得不放心,帶小如就醫,檢查發現輸卵管長了40公分的大水瘤,經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6oooc.c.的水,術後體重瞬間少掉16公斤。國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾今天表示,水瘤在醫學上稱為囊腫,約有3%至7%婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管/卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾說,這種囊腫多介於1至8公分,文獻上少有超過30公分者,像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部;但陳俐瑾表示,尚未停經女性的脂肪較易堆積在四肢,若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。陳俐瑾表示,臨床上遇到許多肉肉的女性以為自己只是胖或是宿便多,常常把腫瘤養到很大才來就診,讓本來可用腹腔鏡小傷口變成要傳統大傷口手術才行。提醒輕熟女們,平時要多注意身形的變化。輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,如果囊腫比較小不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分,術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,但往往需開刀後才能確認。
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2019-06-11 科別.婦科
減肥15公斤肚子瘦不下來 取出16公斤水瘤
減肥僅肚子沒瘦,當心肚裡長瘤。一名28歲輕熟女從98公斤開始減重,半年甩去15公斤。不過,四肢與臉蛋都瘦了,依然大腹便便;就醫檢查後才知道是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示,水瘤在醫學上稱為囊腫,輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3-7%的婦女會出現;大多數的患者沒有外顯症狀,且囊腫會自行消失,只有少數人會演變成輸卵管、卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾表示,文獻報告顯示,一般女性患者的囊腫大小在1-8公分左右,很少超過30公分,更不曾見過像這名女性個案,囊腫大到40公分卻未出現腹痛、便秘、水腎等症狀。陳俐瑾表示,在治療方面,由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,因此較小的囊腫並不需要手術切除,只要密切觀察即可;如果生長速度快,就要考慮手術治療。值得一提的是,輸卵管囊腫與卵巢囊腫經常不好區分,因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理,陳俐瑾表示,平時應多注意身形變化,一旦腹圍異常腫大,甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,就要懷疑可能有婦科腫瘤。
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2019-06-07 科別.消化系統
吃粽易脹氣 醫:脹氣原因多,也可能是罹患癌症
應景的端午節美食糯米粽容易使人脹氣,不過脹氣的發生原因包羅萬象,未必僅僅源於食物特性。腸胃科醫師表示,脹氣還可能源於吃東西速度快、宿便過多、大腸激躁症、腸胃道發炎,甚至與肝膽腸胃惡性腫瘤有關;如果改善飲食習慣、緩解便秘問題卻仍舊容易脹氣,就要警覺健康可能出問題了。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示,脹氣的發生原因包羅萬象,可能源於食物本身容易產氣、吃飯速度過快導致吞下的氣體多,可能源於便秘、糞便解得不夠多而使腸氣增加,進而影響胃與小腸的收縮與排空,另可能源於腸胃道發炎、大腸激躁症,甚至是肝膽腸胃發生惡性腫瘤。王志堂表示,容易脹氣的民眾應評估自身症狀持續時間短或長,如果已經嘗試放慢吃東西的速度,平時避開容易脹氣的食物,像是糯米、饅頭、麵食、空心菜、花椰菜、乳製品等,另也排除便秘問題、增加運動量,但仍舊容易發生脹氣現象,甚至合併腸胃道部位疼痛、貧血、胃口不佳、食慾不振、體重減輕、糞便型態改變等,就要考慮身體可能出現問題,並就醫接受評估。針對單純吃粽子、吃美食吃到脹氣與消化不良,林口長庚醫院中醫婦科主治醫師郭順利表示,可按摩足三里、中脘等穴位,減輕腹脹不適。如果仍未改善,可考慮使用麥芽、穀芽、山楂、陳皮等中藥材煮成消食茶飲,其中的麥芽與穀芽含澱粉酶有助消化,山楂有助減少油脂吸收,陳皮則能理氣健脾、緩解脹氣。