2020-08-30 該看哪科.中醫精髓
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2020-07-20 橘世代.好學橘
73歲民間生態專家－退休後才開始學，門外漢變高手
「退休一定不要把自己關在家裡」，一名73歲八里的文史工作者、生態觀察者周先生，退休後從「盲人摸象」不了解生態，到處跑、到處學，至今觀察生態已經17年，現在聚焦淡水河口生態觀察，是東方環頸鴴的民間高手，儼然成為一番專業及事業。周先生目前除了自己有興趣到戶外觀察，也擔任荒野保護協會的顧問，提供八里挖子尾保留區相關經驗。他退休前在太太開的幼兒園幫忙，退休後自己找樂子，大約在17年前到十三行博物館擔任導覽志工，當時他會散步到挖子尾溼地附近，後來因為荒野保護協會在當地缺解說員，他就順勢觀察當地生態變化。他與荒野保護協會15年前，展開對挖子尾附近的水鳥「東方環頸鴴」地毯式觀察，看看每年巢位變化，一開始連鳥長什麼樣子都不知道，更不懂生態，且東方環頸鴴的資料也少，他就「盲人摸象」、一年一年摸索出來。他也會翻閱書籍，但認為找專家問更快，因此淡水社大、北投社大和八里當地等社團，哪邊有開課他就去上課，找螃蟹老師、鳥會老前輩討教，也參加紫斑蝶協會、原生植物協會，只要有心力，他就跟著往外縣市跑。他說，對生態知識就這樣一點點累積而來，笑說，「我年紀雖然大，但還算新秀」，因此遇到的專家也熱心傾囊相授，他將頂著大太陽勤跑戶外，當作運動。雖然荒野保護協會調查人員來來去去，他一待就15年，一開始每年6到8月觀察，熱得半死，8月也觀察不到巢數，就按照雛鳥的時間往前推，一路推到現在3月開始蹲點，這10多年累積的知識，更了解鳥類的習性，雖然不是學者出身，但也是專家了。他說，「沒人是天才，要一直學」，生態每年都在變化，像現在要蓋淡江大橋，又要加入思考不同變因，不斷學習也是他認為觀察生態有趣的地方。他也大量吸收網路、電視及書籍上關於生態的知識，再加上親眼所見，對八里當地的生態有自己獨到見解，他說，只要體力還行，就會繼續當個快樂的觀察家。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。82歲還在學！工程退休轉農業，人人稱他「可可爺爺」。好歌喉一唱80年－不識字的8旬嬤，把家鄉記憶哼成曲」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-06 養生.聰明飲食
不曾入榜卻躍升第二名 蛋黃成新十大過敏食物意味什麼
近日聯安診所發布國人最新10大慢性食物過敏原排行榜，在分析1,282筆慢性食物過敏檢測數據之後發，蛋白名列冠軍，蛋黃則是亞軍，其餘依次為花生、蜂蜜、腰果、黃豆、小麥、牛奶、鰻魚及綠豆。只是我們閱讀這份新聞時要注意的是，因為這是來自於健檢的資料，所以資料未必有代表性。而且過敏原的檢驗結果與檢驗方法有關。舉例來說，韋恩在2017年時也評論過該診所公佈的結果，當時的十大過敏原是蛋白丶小麥、花生、螃蟹、蜂蜜、牛奶、奇異果、杏仁、牡蠣以及芝麻。蛋黃當時不曾入榜，今年卻跳升到了第2名！是國人忽然產生基因突變，因此對蛋黃產生過敏，還是蛋黃生產出了什麼改變？當然不是，因此這一定是與取樣或分析方法有關。所以大家也不用過度擔心，對於所有的食物疑神疑鬼。只是韋恩家自己有嚴重過敏兒，所以一方面當然也會注意食物，一些容易造成過敏的食物會盡量避免，但是也只是盡量，因為實在是防不勝防。現在包裝食品都會要求標示過敏原，大家可以參考閱讀，但是餐飲就沒有了，大家得自己有點知識好注意一下。食物過敏可能性命交關，所以標示很重要另一方面，還有很多食物營養可以幫助過敏的調理，韋恩自己對益生菌以及鳳梨酵素比較肯定，大家也不妨參考看看。過兒敏兒不再癢癢 對抗過敏的5大食物營養為敏兒們挑選益生菌的經驗分享 (2019年12月更新)原文出處：韋恩的食農生活
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2020-07-03 橘世代.愛玩橘
全台最美海岸線！新北野柳一日遊／夜訪女王、吃海鮮
國內疫情趨緩，國旅大爆發。「女王弄夕陽」活動將於7、8月的周末、周日登場，廣邀民眾到新北野柳欣賞奇石美景，鄰近的龜吼漁港則是品嘗海鮮等美食好去處。兩地間約3公里海岸線，有「維納斯海岸」美名，不趕時間的話，漫步其間將有全新的旅遊心情。野柳地質公園地形受風化、侵蝕作用，成為地質及奇石勝地。美國有線電視新聞網（CNN）曾來報導當地美景，形容可媲美太空地質，用「地球上最像火星的岩石環境」來形容。野柳是國內老牌景點，有一點年紀的民眾應該都曾造訪，事隔多年仍對女王頭、冰淇淋石、蜂窩石、薑石、燭台石等大自然鬼斧神工印象深刻。北海岸及觀音山國家風景區管理處北觀處在7、8月的周休2日，推出「女王弄夕陽」活動，由專業導覽帶領認識野柳獨特地景與地貌，並可倘佯在山海地景間，看著夕陽餘暉，伴隨海風啜飲香醇咖啡。女王弄夕陽活動每人333元（含門票、導覽、香醇美式咖啡、野柳透明玻璃杯、小點心、礦泉水），下午5點集合出發，每梯次25人，須預約報名，適合三五好友或親子同遊。有興趣參加的民眾可洽野柳地質公園，電話(02)2492-2016，或上野柳地質公園全球資訊網查詢，網址：www.ylgeopark.org.tw。北觀處原本每年4月舉辦夜訪女王活動，今年受疫情影響，預計延到9月27日登場，今年還邀請在地風味餐廳推出北海岸在地限定「女王風味套餐」，豐富旅遊內容。龜吼漁港近幾年因為「萬里蟹」知名度提升，成為北海岸兼具觀光休閒風情的傳統小漁村。龜吼地區有不少餐廳，美食服務不下於野柳，除了可以品嘗海鮮，還有日本料理、台菜和小麵攤供選擇。大多數遊客往來野柳和龜吼都是開車或騎車，其實如果天氣許可，沿著海岸步道慢慢行走，會有另一番旅遊心情。2010年營建署舉辦台灣最美海岸網路票選活動，野柳和龜吼間的海岸線脫穎而出，贏得維納斯海岸美名。台東蘭嶼、屏東出風鼻段、馬祖芹壁和花蓮清水斷崖，則是分居第2名到第5名。維納斯海岸途中有螃蟹公園，占地0.4公頃，公園內的花蟹、石蟳、三點蟹裝置藝術，造型可愛討喜，還有Q版的「蟹仔」、「蟹妞」公仔，成為拍照打卡熱點。美麗海岸線有一小段沙灘，沙地潔淨，海水清澈，還有季節限定的綠石槽。靠近野柳一側多數礁岩，金黃色系的岩石紋路讓人驚艷，吸引許多攝影玩家前來取景。現在人手一機，走訪維納斯海岸，別忘了也來拍張「網美照」。【愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。經典小鎮行程／悠走楊梅客庄古道，賞景啖美食！。七彩吊橋啟用 雙龍部落居民帶遊客體驗布農文化 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／自體免疫疾病與過敏體質
【編者按】醫病平台的願景是創造一個可以讓醫療團隊、病人、家屬在平起平坐的環境，雙方透過討論、了解、包容，而達到互相尊重與信任。非常感謝這位病人願與大家分享其「疾病」與「病痛」，我們也難得能夠邀請到風濕免疫科專科醫師、骨科專科醫師在百忙之中與大家分享他們專業的看法。希望病人能透過這兩位醫師的說明，增加對自己病情的了解。雖然「醫病平台」無法扮演誰事誰非的公斷，但有一點可以確定的是，醫學上罕見的問題一旦發生在病人身上，卻是真實的苦痛，因此醫病雙方都需要各退一步，病人透過專科醫師客觀的論述，可以同理「醫療的不確定性」，醫師也能避免過度反應，而讓病人雪上加霜。皮膚過敏症狀在現今社會，特別是台北盆地，幾乎很難問到一個人完全沒有這方面困擾的。在診間，很多人曾經對我反映，他過去沒有皮膚過敏症狀，自從某個時間點開始出現症狀，多半是夜間睡覺時特別明顯，但是這些皮膚起一粒粒或一片片紅疹的症狀，常常在白天比較不明顯。為什麼以前沒有皮膚過敏，現在卻突然出現這個問題，其實根本原因在於免疫系統的改變。四、五十年前的台灣社會，和現在的社會環境，有了很大的轉變，雖然台灣南、北、中產業發展各不相同，但整體而言，環境的確變乾淨許多，寄生蟲感染的病人幾乎快要看不到，但是過敏症狀的病人，尤其是皮膚過敏，越來越多，並且一旦發生過，其發作頻率似乎就會越來越頻繁、一點點風吹草動就會發作。免疫系統是很奇妙的，它永遠都在運作，細胞彼此間的反應會自己尋找出路，簡單說，過敏反應是免疫系統沒事找事，既然寄生蟲變少了，它就對塵蟎、濕度、冷熱、震動……做出反應，而且還容易受到情緒、壓力、睡眠情況等因素影響。在風濕科，經常看見自體免疫疾病患者同時合併有皮膚過敏表現。原因是有些自體免疫疾病，在研究中發現，跟過敏反應的免疫方向一致，例如甲狀腺亢進、紅斑性狼瘡、乾燥症、乾癬……患有這類疾病的人常常也容易有長期過敏問題，甚至過敏性氣喘。有時候長期使用特定藥物也會造成過敏反應不容易用藥物控制症狀，例如期用抗組織胺或類固醇的人，皮膚症狀對治療效果就會比較不明顯，因為身體已經習慣藥物作用了。所以，除非不得已，不然類固醇長期使用，若出現過敏症狀時，確實會降低後續治療反應，導致病人對治療結果不滿意，可以嘗試用其他免疫抑制劑取代類固醇，皮膚症狀用局部藥膏治療，或許也是可以考慮的方向之一。飲食方面，很多人遇到過敏問題反覆發生，會開始尋找資料，網路文章、報章雜誌、電視節目，然後幾乎是令人敬佩的、嚴格的限制自己的飲食，最常聽到的做法是完全不碰蛋類和海鮮，例如螃蟹、蝦子、魚，有些人連香菇、金針菇也不敢吃，這樣下去，不僅過敏症狀不會改善，恐怕連營養都無法達到均衡。站在免疫科醫師的專業立場，我會確認病人過去有沒有對哪一類食物有很明顯的過敏反應，因為食物引發的過敏反應，幾乎發生在十分鐘到四個鐘頭內，速度快、反應明顯，經常伴隨眼皮或嘴唇腫脹，有些人孩提時食物過敏，甚至會引發呼吸道緊縮、喘不過氣要送醫急救。在我的門診，不會經常幫病人做過敏原篩檢，因為研究指出絕大數的皮膚過敏反應，檢驗出過敏原，對病人的治療和預後沒有太大的益處，更何況還有很多環境因素、身體心理狀況是無法抽血檢驗的，所以，回歸到病人皮膚症狀的治療，保持生活作息正常，飲食均衡，有正常的社交互動，才是最重要的。
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2020-05-02 科別.牙科
吃冰牙齒就酸軟！醫師分析敏感性牙齒三大原因
夏天吃冰棒牙齒酸軟，冬天喝熱湯牙齒敏感，你也是敏感性牙齒一族嗎？那麼什麼是敏感性牙齒呢？簡單來說，敏感性牙齒指的就是原本被琺瑯質包覆的牙本質外露 ，接觸到外部刺激時造成敏感疼痛的現象。造成敏感性牙齒的主要成因有：1.琺瑯質受損：在一般正常的情況下，堅固的琺瑯質保護著我們牙本質，一旦琺瑯質磨損、流失，牙本質小管外露，在接觸比較冰涼或是熱的食物等刺激時，牙本質小管上面的牙神經末梢就會傳導到內部的牙髓腔等內部組織，產生酸、痛等刺激感。包含不正確的刷牙方式、喜歡吃酸或是愛喝碳酸飲料甚至是磨牙等都是會慢慢磨損我們的琺瑯質喔！2.牙裂、蛀牙：如同前面有提到造成敏感性牙齒的主因是牙本質外露，所以說，若牙裂、蛀牙若深及牙本質結構，也會造成牙痛或是遇冷熱時產生敏感反應，那麼牙裂是如何造成的呢？除了外力撞擊， #經常吃堅硬的東西也會造成牙裂，如咬冰塊、嗑瓜子、吃甘蔗或螃蟹等等，都可能在不知不覺中造成牙裂的問題。3.牙齦萎縮：另外牙齦萎縮也是引起敏感性牙齒的主要原因之一，萎縮的牙齦會讓原本被牙齦包覆的牙本質外露而產生敏感的現象，刷牙方式不正確或是有牙周方面的疾病 甚至老化等原因都可能會造成牙齦萎縮。大部分的人都認為敏感性牙齒只要忍一下就好無需治療，甚至不知道有哪些治療方式，針對每個人的症狀不同，牙醫師可以協助的部分有很多，包含牙周手術、使用牙本質黏著劑將牙本質小管封閉達到治療效果，或以復形物填補缺損的牙齒，若裂縫已深及牙髓，則需考慮以根管療程治療，來解決敏感性牙齒的問題！最後也要提醒大家，遇到牙齒敏感的現象時，千萬不要自行診斷，一定要尋求牙醫師的協助，以免耽誤治療或衍生更嚴重的問題！來源出處：艾康牙醫
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2020-05-02 新冠肺炎.專家觀點
已攻陷11省！中國再爆神秘病毒 日媒：不排除突變傳人
正當新冠肺炎仍在肆虐全球之際，大陸境內又傳出一種神秘病毒，雖然這株病毒目前主要感染蝦、螃蟹等甲殼類動物，尚不會傳染人類，但日媒表示不排除病毒變異，進而產生傳染人類的可能性。根據日本「周刊郵報」報導，這種目前主要傳染甲殼類動物的病毒名為「十足目彩虹病毒」，《中國漁業年鑑》紀載，十足目彩虹病毒最早於2014年12月，由中國水產科學研究院的一名研究人員在浙江省一處養殖場發現，目前大陸太平洋沿岸的11省市都傳出疫情。由於尚無特效藥能治療，部分蝦類一旦感染十足目彩虹病毒，死亡率高達8成，而根據「南華早報」報導，中國的養殖白蝦因十足目彩虹病毒肆虐緣故，近年產量更因此減少五分之一。專家指出，當蝦感染十足目彩虹病毒後，身體顏色會開始變紅、殼變軟並沉入水中，一旦發生上述情況將無法解決，且會迅速擴散到整個養殖水池。因此一旦發現有蝦子染病死亡，必須將附近的養殖池一併清除、抽乾，否則依照病毒傳播速度恐會全數遭殃。儘管十足目彩虹病毒早在6年前就被發現，但目前科學家對於該病毒從何而來、傳播途徑為何仍沒有答案，加上缺乏防治手段，目前蝦農只能靠著禁止外人接近養殖池避免疫情。雖然目前十足目彩虹病毒還不會感染人類，但難保不會像禽流感病毒一樣發生突變，產生傳染人類的可能性。
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2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
杭州小學生終於開課 頭頂「一米帽」保持安全距離
中國新冠肺炎疫情趨緩，浙江杭州小學一到三年級26日正式開學，史上最長的99天寒假終於結束，當地一間小學為了讓學生們保持社交距離，要求孩子都戴著「一米帽」上學，照片迅速在各個微信家長群中「洗版」。錢江晚報報導，「一米帽」措施由杭州的養正小學推出，概念來自古代官帽，帽頂黏了兩條長形紙板，從左右兩邊各延伸一米出去。副校長洪峰表示：「這確實是我們的創意，用我們的提倡的話來說就是：頭戴一米帽、保持一米距。」開學前，養正小學的老師就讓學生在家和父母一起動手做「一米帽」，不只展現各個孩童的創意，並選用安全、衛生、環保的材料，要求學生在開學第一天戴著到校，而且不能碰到他人，不能損壞帽子。同學和家長們都卯足全力，有家長還說「我們全家足足做了兩個鐘頭呢！」據報導，洪峰又表示，由於養正小學去年才創辦，所以目前只有一年級。而一年級學童們對於「一米」沒有明確的概念，學校便突發奇想，發起這個活動，讓學生在配戴同時牢記「保持一米安全距離」。學校又圍繞「一米帽」舉行防疫知識問答、讓學生介紹「我和一米帽的故事」和舉辦「一研九頂」全校展覽，評選最喜愛的一米帽等。「一米帽」形似古代官帽，有兩個大「翅膀」，與中國最近熱播古裝劇「清平樂」中宋朝官員上朝時所戴的帽子「長翅帽」相似。報導指，開學第一天，同學們只有吃飯的時候可以摘下帽子。其他時間，小朋友們戴著「一米帽」都很謹慎，有其他小朋友要靠近，就先提醒：「注意距離！注意距離！」要出門上廁所，怕門框撞壞帽子，就側身走「螃蟹步」。照片一放上網立刻引起熱議：「上課＝上朝，下課＝退朝」、「真的好可愛」、「家長還需苦練手工啊」、「原來老祖宗都已經替我們想好了」，也有人打趣地說：「孩子們上課都看大家的帽子了，哪裡還有心思上課？」京滬粵復課 疾控嚴陣以待另據香港文匯報報導，北京高三年級，上海、廣東高三、初三年級學生27日也都開學復課，紛紛嚴陣以待，北京各中學教職員工提前10天就到校上班；上海中小學則將採取統一配餐、預約用餐，並且對在校師生每人每天發放一片口罩，校門口也配備熱像式篩檢儀。至於廣州，26日通報一名近期從湖北返回廣州的15歲學生參加返校前大排查時，檢測呈陽性。目前對無症狀感染者在定點醫院隔離治療。廣州目前採取分群上課，教育局明確規定每個班不能超過25人。「拆分成A、B兩班，原則上安排在隔壁。一堂課拆分成兩節課，老師在A教學班上20分鐘後，中間休息3-5分鐘，再到B班上課。」深圳各校也相繼進行了疫情防控模擬演練。
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