2021-07-05 名人.黃軒
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蚊蟲叮咬
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗排隊亂象 民眾罵翻 3首長道歉
莫德納疫苗打氣熱烈,但各地也出現不同亂象,花蓮有民眾為了接種殘劑,漏夜排隊,開站後還要衝刺到定位,有婦人慘摔,花蓮縣長徐榛蔚二度致歉,並宣布今起殘劑改採線上預約;導演葉天倫帶父母接種疫苗,見眾多長輩們在高溫中群聚排隊、被蚊蟲叮咬,怒嗆「這種排隊亂象,市府難辭其咎」,新北市長侯友宜昨親致電道歉。高雄市府前幾天發的文宣說未施打的長輩可以補打莫德納,前晚突然宣布暫緩不在籍長者施打,政策大轉彎,讓基層里長感到不滿,直指是朝令夕改,昨天許多里長電話接到手軟,「被罵整個上午,都快瘋掉」。高雄市長陳其邁昨在記者會公開道歉,解釋因疫苗有限,接種已達超載狀態,只能由設籍高市的長者優先施打。花蓮縣有三、四十歲民眾爭打殘劑,因只能現場排隊,且各站每天僅有七個預約名額,正取六人、備取一人,有民眾從前天中午就開始排隊,排了十幾個小時,整夜不睡。昨天上午位於中華國小接種站校門一開,現場人員一聲令下「開始」,民眾如搶頭香般拔腿狂奔搶七個名額,有老公抓著老婆背包衝刺,兩人一起達陣,有婦人在過程中不小心慘摔,亂象讓民眾氣到怒吼「我們是狗嗎?」徐榛蔚後來到場兩度向民眾道歉。台南也出現大清早就有民眾排隊情況,「我們很怕打不到啊!」排在第一順位的長者家屬說,他們清晨五時就來排隊,六時多再換班輪流排。另外一名五時多來排隊的家屬說,政府給的疫苗實在太少,難怪大家都要用搶的。將近八時才到現場的民眾見人龍已繞好幾圈,擔心是否打不到,有人一來就說「怎麼看不到尾巴?」、「排不到不就浪費時間」。「大稻埕」電影導演葉天倫前天帶父母親前往汐止衛生所施打疫苗,現場狀況百出,眾多長輩們在高溫中群聚排隊,被排水溝的蚊蟲叮咬,向汐止區公所反映亂象,對方卻回應「你們站在太陽底下我也是啊,我都曬到脫皮了。」還說「天氣因素我們無法控制。」讓他在臉書Po文痛批,讓七十歲以上長者苦等排隊是不對的。侯友宜昨親致電表達歉意,新北市副市長劉和然也在防疫記者會中公開表達歉意,並表示會再檢討。
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2021-05-29 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫懶人包/萬一「封城」該準備哪些東西? 「4大類防疫物資」家裡不能缺少
新冠肺炎疫情日益嚴峻,台灣確診人數每日都破百例、本土確診案例也已累績達六千多例,對此政府將防疫警戒提高至「第三級警戒」至6月14日;雖然目前還沒有到必須「封城」的等級,但萬一真的「封城」了民眾該怎麼做?要準備什麼民生必需品、糧食、藥品、急救物品做緊急因應?對此元氣網幫大家整理一些必備的清單,讓大家在防疫期間能有所準備。一、食品類:能久放、好收納,份量以一個月為主(依家中人數調整份量)「封城」就是為了讓民眾減少外出機會、避免搶購潮,建議事先準備一個月的適量糧食。1.可久放的主食:像是米、麵、泡麵、麵粉、麥片、奶粉等。2.可久放的食品或真空包裝:冷凍食品、巧克力、乾糧、沖泡飲品湯品、調理包等。3.儲存飲用水、礦泉水:若遇到停水,多準備一些飲用水可以防萬一。封城期間還是有可出外採購的機會,囤糧食適量就好,別過度採買。須注意食品的效期、外包裝是否完整,於家中保存時存放在乾燥的陰涼處、避免高溫曝曬,建議可準備多種不同口味與種類的食物,讓封城期間能均衡飲食。二、常備藥品:備妥急救箱,藥品須檢查效期、並一次補齊家中通常都會準備一些常備用品與急救箱,若已經有急救箱的請檢查已有的藥品效期與藥品品質、並補齊所需之常備藥品,若沒有急救箱的現在開始準備也不遲。◎外傷急救:優碘、生理食鹽水、燒燙傷藥膏、棉棒、敷料(紗布/OK蹦/人工皮等)、繃帶、消毒過剪刀◎常備藥品:感冒藥、消炎藥、止痛藥、退燒藥、退燒貼片、止瀉藥、腸胃藥、止癢藥、蚊蟲叮咬藥膏◎慢性病處方藥:目前醫療院所門診降載,慢性病病友可憑醫師連續處方箋,前往社區「健保藥局」領藥,或是到部分醫院所增設的慢籤「院外領藥服務窗口」。三、防疫物資:口罩、酒精、體溫計,防疫三寶適量補貨不囤貨新冠疫情持續至今,相信大家都有基本的防疫觀念;即使只待在家裡,防疫物資的準備也是不可或缺,「口罩、酒精、體溫計」三大防疫用品必須備妥。口罩的量也是以一個月的分量為主(依家中人數調整份量),建議提早開始準備,無須過度囤積。若封城期間覺得身體不適,務必用體溫計測看看有無發燒,萬一同時出現倦怠感、沒有嗅覺等疑似症狀,請撥打1922防疫專線。若封城期間必須出外採買物資,也建議多備一些乾洗手、濕紙巾、拋棄式雨衣、護目鏡等,讓防疫萬無一失。四、日常用品:買齊居家日常必備品,以不囤貨為原則衛生紙、肥皂、沐浴乳、洗髮精、洗面乳、洗衣精、衛生棉、尿布、漂白水等用品原本就是居家必備,封城前建議多備幾份、以適量不囤貨為原則,若擔心不夠用(例如衛生紙),封城期間若真的需要,仍有出外採購的時機,不需大量囤貨於家中。而最近台灣適逢缺電,常常發生停電的狀況,為避免停電時一片漆黑的不方便,建議封城在家可事先備妥相關應急物資,像是手電筒、電池、蠟燭、行動電源、打火機、等應急用品,以備不時之需。至於會不會嚴重到發展為「封城」? 大家先不必過度緊張與悲觀,提前先做好準備不是壞事,「4大類物資」可多備幾份但別過度囤貨,只要這段期大家遵守政府與防疫專家的規定,避免不必要的外出、乖乖待在家中防疫,必須要外出的民眾則乖乖的遵守戴口罩的規定、保持社交距離、出入公共場所用酒精消毒手等,疫情就不會更嚴重的發展,以上4大類防疫清單,希望讓民眾有心理準備度過封城之日。
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2021-05-18 該看哪科.皮膚
天熱皮膚癢可能是「6大疾病」警訊!解癢錦囊公開:一條藥膏萬年通NG
台灣氣候悶熱,高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛,尤其皮膚癢常讓人難以忍受。大多數的人都習慣自行買藥止癢,但其實皮膚癢的原因很多,需要醫師完整的診斷評估,才能對症下藥,有效治療,更有助於及早發現其他潛在原因或疾病。皮膚癢 可能是疾病警訊皮膚科柯適中醫師說明,皮膚癢大多是由外在環境引起,但也有可能是某些潛在疾病的警訊,像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等,都可能出現皮膚癢的症狀。雖然發生機率不是很高,但還是要有警覺,若有長期皮膚癢的情形,可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作,也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等,就醫時告知醫師,評估是否安排進一步檢查。對症下藥確保健康無虞 打針消癢藏風險針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢,通常以藥膏局部治療即可;但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹,可能在不同部位同時發作,為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握,因此,較常開立口服藥緩解。此外,對於急性期的搔癢,柯適中指出,常有同時開立口服藥加上外用藥的情形,一旦症狀緩解,通常會調整或減少用藥,避免對病人身體造成其他的影響;而有些皮膚過敏的疾病,如蕁麻疹,用藥後仍會反覆發作一、二週,並不是藥物無效,而是疾病必經過程,病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。部分病人為求速效要求打針,但也有潛在風險,除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏,甚至是危及生命的情況,才會建議注射藥物。勿萬年藥膏一條通 亂用類固醇恐影響健康門診常見有些病人表示之前開的藥有效,要求開一樣的藥,然而,每次皮膚癢的病因不一定相同,醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物,所以不能藥膏全身一條通。柯適中補充,市售止癢藥膏成份多含有類固醇,若未經診斷下長期使用,可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等,使用量多時,甚至會影響腎上腺素的分泌,抑制身體正常的防衛系統。皮膚癢發作 冷敷+乳液可緩解不適皮膚癢發作的時候,柯適中建議,可在患部用冷毛巾冷敷,以降溫使症狀緩解,治癒後可視氣候或個人膚質,使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚,平時做好自我保護,預防惱人的皮膚疾病。若自行擦藥2-3天,症狀卻沒有改善時,應該儘快就醫,以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。延伸閱讀: ·天熱、下雨香港腳就發作? 皮膚科醫列「日常5大黴菌感染源」:這種腳型也易得 ·換季就牙起來!蕁麻疹全身癢爆怎辦? 皮膚科醫認證「7大止癢攻略」 
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2021-04-23 新聞.用藥停看聽
摔傷用曼秀雷敦痛到懷疑人生!原來真實用途沒有它
「曼秀雷敦」軟膏(又名:小護士、面速力達母)是許多家庭急救箱裡的必備用藥,不過,這類藥膏只適用於蚊蟲叮咬,可不能塗在跌倒擦傷的傷口,否則可能痛到懷疑人生! 1名女網友在Dcard貼文中提到,她在學校不慎摔倒,導致膝蓋擦傷,立即去學校保健室消毒、塗藥,返家後,拿棉花棒挖一些「曼秀雷敦」往傷口上塗,不料一擦完竟令她「痛到快往生」。 該網友細看曼秀雷敦瓶上說明,才知並未註明可塗抹於傷口,上網查資料後,發現受傷最好別塗抹曼秀雷敦,否則可能會影響傷口癒合。 文章一貼出,不少網友紛紛回文,「曼秀雷敦只適合蚊蟲叮咬,擦傷破皮建議用眼藥膏(青黴素)」、「我也是小時候我媽都拿小護理師給我擦,結果之後去買藥,藥師才跟我說不能擦小護理師」。 藥師柯明道表示,曼秀雷敦成分含有甲基水洋酸,具有止痛作用,一般會用來改善肌肉痠痛或是蚊蟲咬傷。不過因為成分含有薄荷,用起來涼涼,具有刺激性,就跟白花油一樣,均不可直接塗抹在傷口表面。 柯明道指出,如果皮膚擦傷、破皮,千萬不能在傷口上塗抹「曼秀雷敦」,建議使用俗稱「眼藥膏」的四環黴素,最近幾年則以「膚即淨」(Fucidin)抗生素為主,廣泛用於急診。 「膚即淨」為具有強效抗菌作用的抗生素,對大部分的革蘭氏陽性菌有效,可以直接塗抹在傷口表面,治療各種皮膚感染,柯明道說,市面上已有相關指示用藥,民眾購買之前,可先向藥師諮詢。 (作者/KingNet國家網路醫藥編輯部,文章授權刊登/NOW健康編輯部,撰文/陳盈臻,責任編輯/Mei)
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2021-04-05 該看哪科.皮膚
清明連假身上多好幾包 使用類固醇小心皮膚變薄
清明連假最後一天,民眾這幾天上山掃墓或是到郊外旅遊,在茂密旺盛的草木中身上不免多了好幾個蚊蟲叮咬的腫包,但大多數人都會直接到藥局購買蚊蟲藥來擦。台安醫院皮膚科主任曾德朋提醒,被蚊蟲咬傷可使用類固醇或抗組織胺來抗發炎,但長期使用容易造成皮膚變薄,必須在醫師指示下使用。衛福部食藥署表示,身體各部位的表皮角質層厚度不同,吸收程度也不同,為讓藥物在角質增厚處、易流汗處、毛髮較濃密處或大面積部位能完全發揮藥效,外用製劑會依不同的油、水比例製作出不同劑型,例如軟膏、乳膏及凝膠等產品可供選擇使用。其中,紫草膏、綠油精、萬金油等是常見民眾被蚊蟲叮咬後購買的藥膏。曾德朋說,這些藥膏主要是從植物萃取,或有薄荷成分,通常用於症狀緩解,舒緩發炎、癢的部分,但沒有辦法達到藥物等級抗發炎。因此,若是紅腫的太厲害,還是需要用到類固醇或抗組織胺等藥物,比較有效果。但他表示,類固醇分為第一到第七級,以第一級最強效。但是對付蚊蟲叮咬,不需要用到太高等級的類固醇,一方面可能會過於依賴而變成習慣;另一方面,長期使用反而造成局部皮膚變薄、免疫力改變。另外,有些人因為叮咬後皮膚搔癢,忍不住動手抓而破皮,可能引發二度感染;因此有些類固醇藥物也會添加抗生素或是抗黴菌的成分,變成複合式藥膏。而這些通常是階段性治療,有時第一種藥膏擦完,需要回診,改換另一種藥膏。曾德朋說,臨床上有很多病患,常常拿了藥膏回去,用了有效就不回診;之後發生蚊蟲叮咬,認為和前次叮咬的狀況相同,而到藥局買一樣的藥膏使用。不但破壞臨床症狀,甚至可能延誤治療期。食藥署則提醒,千萬不要任意拿以前用剩的藥、或是別人的藥來亂擦,以免症狀還沒得到緩解,而使病情惡化、引發感染等更嚴重的問題。最好能讓專業的醫藥人員進行評估,先向醫師或向鄰近社區藥局藥師諮詢再購買合適的蚊蟲藥。使用前也要先詳讀藥品的使用說明書,並注意貯存方式及效期;使用時則要洗淨雙手,保持患部乾燥,依照使用頻次,薄薄塗抹一層,擠出或倒出過多的藥劑不可再抹回容器以免汙染藥品,也不建議自行分裝小盒,以免變質。
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2021-02-20 科別.皮膚
雞蛋、蛋清真能治療燒燙傷?常見救急撇步一次詳解!
面對燒燙傷,情況較嚴重時多數人會盡速就醫,情況較輕時許多人會自行處理,不論狀況為何,也有許多人會使用「民俗療法」試圖自行療傷,例如打破生蛋用蛋清塗抹傷口等。對此皮膚科唐豪悅醫師表示相當不建議,不僅沒有治療效果,反而可能引起感染,甚至是蜂窩性組織炎,嚴重可能截肢。 雞蛋助緩解、治療燙傷? 醫:毫無幫助還可能感染 日前社群媒體廣傳謠言,一名男子被爆炸灼傷,急用生雞蛋塗抹傷口,據傳主要是試圖以蛋清所富含的膠原蛋白緩和傷口、加速復原。 對此唐豪悅醫師指出,燒燙傷處理主要視嚴重程度及是否為開放性傷口而定,但不論傷口為何、不論前述做法是為了緩和傷口或加速傷口復原、收斂等任何理由,邏輯上都是行不通的。蛋白、蛋清、蛋黃都沒有以上的治療效果,即便是雞蛋含有膠原蛋白,其分子也大,難以直接從傷口吸收產生療效。唯一對傷口稍有些微益處的最多就是生蛋是冷的,或多或少可達冰鎮的效果。但這樣的做法不但可能刺激傷口、引起過敏反應,也可能因為其中的沙門氏桿菌等細菌造成傷口感染,甚至可能引起蜂窩性組織炎,嚴重可能截肢。唐豪悅醫師表示,冰敷大可以有其他選擇,選擇雞蛋絕對是弊遠大於利,呼籲民眾萬不可聽信謠言。 同樣是雞蛋救急,民間也常見瘀青或燙傷時用未剝殼的熟蛋或生蛋滾傷口。對此唐豪悅醫師指出,其也是個不知所以然的做法,如前述一樣並無療效,頂多達些許的冰敷、降溫效果,但蛋殼也可能藏有細菌,患者可以有更好的選擇。 常見燙傷救急撇步 醫:還是大量沖水為佳 除了雞蛋以外,面對燒燙傷的緊急處理,網路上也謠傳各種其他的撇步,諸如塗抹牙膏、小護士、萬精油、凡士林、敷冰塊、大量沖水等。但這些方法都真的有所幫助嗎?對此唐豪悅醫師表示,其中只有凡士林、冰塊冰敷免強算可行,但也有需要注意的地方,建議還是以大量沖水為主。 唐豪悅醫師表示,牙膏並無治療傷口的效果,會以塗抹牙膏的方式進行,推測可能是想藉由冰涼感達冰敷、降溫,但其一方面降溫效果並不足,且可能刺激傷口、造成過敏或接觸性皮膚炎等問題。而家中各種蚊蟲叮咬、跌打損傷都常見被拿出來用的小護士和萬精油,多少能舒緩傷口,但也可能造成不適,雖比牙膏好一些,但並無顯著幫助,輕度的一級燙傷可以嘗試,但兩者基本上也都不建議。凡士林有利保護傷口,因較為溫和,無刺激傷口的成分,且因過油的關係細菌難以存在於內,是醫師免強認為還算可行的選擇。至於冰塊冰敷雖可降溫,但還是要小心以免凍傷。 沖水降溫、清洗燙傷傷口 留意水質避免細菌感染 相信大多數民眾都知道「沖、脫、泡、蓋、送」,這也是為什麼前述選項中醫師只建議大量沖水的原因,不過值得注意的是,大量沖水主要目的在於初步清洗傷口並且降溫,但並非隨便沖個幾分鐘就好,若情況允許應以20~30分鐘為佳。沖水時也應注意水質,若是在溪邊、河邊、海邊烤肉等燙傷,應考慮該處環境的水質可能有傷口感染的風險,特別是海水藏有海洋弧菌,是常見造成蜂窩性組織炎並使傷口急速惡化的菌種,建議此情況以乾淨的冰涼物品降溫取代沖水。 唐豪悅醫師提醒,民眾如遇燒燙傷等情況,最好的方式就是「沖、脫、泡、蓋、送」,盡快就醫,別節外生枝。勿聽信各種坊間謠言、名俗療法等。如遇資訊轉發有所疑慮,也應查明出處來源是否為專業醫療人士,或向專業醫療人士詢問確認,以避免錯誤的方式使得傷口惡化。 《延伸閱讀》 .傷口再小也不能輕忽,一張圖看懂蜂窩性組織炎、破傷風 .清洗傷口別用優碘,醫教3步驟正確處理傷口! 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2020-11-27 科別.感染科
友善愛滋環境待建構 民團推靜密謝說聊學6原則
愛滋感染治療已大躍進,穩定治療、病毒測不到就不會性傳染。但民眾對愛滋認識和包容仍有限,民間團體提倡友善原則「靜密謝說聊學」,共創零歧視環境。台北榮民總醫院感染科主治醫師林錫勳今天在記者會分享,30年前的感染科病房,曾有同事的家屬害怕被傳染,極力反對那名同事照顧愛滋患者,過去治療愛滋感染常被視為畏途,患者飽受歧視,但現在已有有效藥物,愛滋感染治療已大躍進。林錫勳表示,在過去20年累積的許多證據都支持了U=U(Undetectable=Untransmittable,測不到病毒=不具傳染力)論述,研究發現,超過10萬次的無套性行為,結果皆未發現任何一次受試者之間的愛滋病毒傳播。這些受試感染者都穩定使用抗病毒藥物,且體內測不到病毒量(病毒量小於200個/毫升),病毒便不具傳染力。不過,台灣露德協會指出,今年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」結果發現,仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思,認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外環境,更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒,就不會有傳染性(U=U)。露德協會公共事務主任藍元亨表示,現在感染者壽命與一般人相當,友善的環境可讓他們回歸社會。過去曾有感染者確診後又罹患癌症,當時沒有醫師願意為此個案開刀,因此個案認為自己將不久於世,而舉辦生前告別式準備離開;但經過感染科醫師的協調與治療後,良好控制病情,不但身體健康,更繼續在生命中發光發熱。藍元亨說,建構對愛滋的零歧視環境,愛滋治療、預防才能做得更好,感染者或許會更願意面對人群,獲得互相支持的力量。2020世界愛滋日的主題是「全球凝聚,共享責任」,希望民眾共同建立對愛滋感染者友善的環境。擔任「U愛大使」的藝人坤達表示,當得知對方感染愛滋病,可以採取愛滋友善6原則「靜、密、謝、說、聊、學」,先冷靜下來,避免過激反應;保密並尊重對方的隱私;感謝對方的信任;冷靜說出真實但不傷人的感受;保持開放、平常的心態對話;主動學習愛滋相關正確知識。
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2020-10-14 新聞.用藥停看聽
皮在癢怎麼辦?皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開
台灣氣候悶熱,高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛,尤其皮膚癢常讓人難以忍受。部分民眾習慣自行買藥止癢,但其實皮膚癢的原因很多,需要醫師完整的診斷評估,才能對症下藥,有效治療,更有助於及早發現其他潛在原因或疾病,確保健康。藥害救濟基金會針對民眾常見疑惑,訪談皮膚科柯適中醫師,為民眾解答皮膚科就醫用藥的原則,順利解決惱人的皮膚問題。什麼時候該就醫?部分民眾發生皮膚癢的症狀時,可能會先自行買藥擦,但門診常見的皮膚癢原因很多,像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等,通常要針對症狀選擇不同的藥物,對症下藥才有效。因此柯適中醫師建議,若自行擦藥2-3天,症狀卻沒有改善時,應該儘快就醫,以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。柯醫師並提醒,市售止癢藥膏成份多含有類固醇,若未經診斷下長期使用,可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等,使用量多時,甚至會影響腎上腺素的分泌,抑制身體正常的防衛系統。皮膚癢可能是疾病警訊?!柯醫師說明皮膚癢大多是由外在環境引起,但也有可能是某些潛在疾病的警訊,像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等,都可能出現皮膚癢的症狀。他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人,經藥物治療不太有效果,進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤,雖然發生機率不是很高,但還是提醒民眾要有警覺,若有長期皮膚癢的情形,可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作,也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等,就醫時告知醫師,評估是否安排進一步檢查。症狀病情怎麼說才清楚?柯醫師強調,看診時,最重要的是讓醫師「眼見為憑」,若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部,容易造成誤判病情;其次,建議民眾可事先準備相關資訊,包括:1.皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境。2.家人是否有類似症狀,以確認是否為交互傳染。3.目前使用的藥物,以了解病人是否已先用藥抑制症狀,並排除藥物過敏。4.飲食情況,以釐清是否為食物過敏。5.旅遊史及其他生活作息等等,都是醫師診斷的重要參考。可以只擦藥膏不吃藥嗎?柯醫師解釋,針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢,通常以藥膏局部治療即可;但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹,可能在不同部位同時發作,為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握,因此較常開立口服藥緩解。此外,針對急性期的搔癢,也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形,一旦症狀緩解,通常會調整或減少用藥,避免對病人身體造成其他的影響;而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹,用藥後仍會反覆發作一、二週,並不是藥物無效,而是疾病必經過程,病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。部分病人為求速效要求打針,柯醫師表示打針也有潛在風險,除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏,甚至是危及生命的情況,才會建議注射藥物。請勿萬年藥膏一條通門診常見有些病人表示之前開的藥有效,要求開一樣的藥,然而每次皮膚癢的病因不一定相同,可能上次是黴菌感染,這次是異位性皮膚炎;另外,醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物,例如:皮膚較薄的部位(如眼睛周圍),通常會使用劑量較低或較弱效的藥物,以免造成皮膚萎縮或變薄;而手、腳等皮膚較厚的部位,為加強吸收和止癢,則會開立較強效的藥物;此外,腳部濕疹可能伴隨黴菌感染,與手部濕疹用藥又有不同,所以不能藥膏全身一條通。柯醫師建議,無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏(圓盒),要注意成份和保存期限的標示,藥膏拆封使用後,儘量在標示的期限內使用,不要囤積,以免存放過久變質,影響治療效果。最後,柯醫師提醒民眾天氣炎熱要注意防曬、保濕及保持涼爽,皮膚癢發作的時候,可在患部用冷毛巾冷敷,以降溫使症狀緩解,治癒後可視氣候或個人膚質,使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚,平時做好自我保護,預防惱人的皮膚疾病。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-09-30 該看哪科.皮膚
美白保養品可淡斑?醫:其實只有這個功能
常見斑點主要分成四種臉上長出來的斑點,對任何人來說都會形成困擾,希望斑點盡可能淡化,可說是有斑點問題的人,求之不得的心願。但是說到斑點,其實也有分成不同類型,而且每種斑點的保養方式也不盡相同。搞錯保養方式的話,有時還會導致斑點惡化,因此須視斑點的種類對症下藥才行。斑點常見分成四種類型: 老人斑(曬斑)、2 雀斑、3 肝斑、4 發炎後色素沉澱這四種。其中比例最高的,多數為老人斑和肝斑。接著就來簡單說明一下每種斑點的特徵。1 老人斑(脂漏性角化症) 常長在整臉的圓形斑點。斑點大小不一,可說毫無規則可言,一般人認為的「黑斑」 大多屬於此類。表面平坦且呈現明顯的茶褐色。除了臉部外,也會出現在手背及手臂處。有時候年紀愈大數量愈多,顏色也會變深。這種老人斑也稱作「日光性小痣」,由此可知,主要原因來自於紫外線。長年曝曬在紫外線下,導致皮膚的黑色素增加,且無法從皮膚排出而殘留下來,就會形成老人斑。2 雀斑特徵是直徑一至四公釐的圓形小顆斑點,多數長在眼睛下方、兩頰與顴骨一帶。有時候除了臉部之外,也會在背部及手上冒出來。隨著季節變色也是雀斑的特色之一。在紫外線強烈的春夏之際,顏色會容易變深。雀斑形成的原因,主要與遺傳有關。有人最快在三歲左右就開始長出來,一般隨著長大成人後會越來越明顯。3 肝斑(黃褐斑) 肝斑的特徵是主要長在顴骨一帶,且會左右對稱。有時候長出來的位置還會避開眼周,也會因人而異長在額頭及口周。經常好發於產後與三、四十歲左右的女性,常在曬太陽後顏色會變深。確實發生的原因到目前仍不清楚,除了受到女性賀爾蒙的影響之外,已知也跟摩擦造成的刺激或慢性發炎有所關聯,此外跟生活壓力、長期緊張情緒與睡眠狀況不佳也有關聯。4發炎後色素沉澱在臉上形成「色素沉澱」的斑點難免會有,其中最常見的就是「發炎後色素沉澱」。譬如燒燙傷、痘痘、蚊蟲叮咬、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、搔抓、創傷或割傷等等,在皮膚發炎之後,就會變成斑點殘留在皮膚上。發炎後色素沉澱有別於老人斑,界線不但不明顯,色調也不一,而且任何年齡層都會發生。一旦發炎之後,皮膚就會製造新細胞加以修復損傷。這時候黑色素會過度生成,殘留在內部不斷累積之後,就會形成「發炎後色素沉澱」。雖然有時候會自然消失,但是有些人也會因為體質或紫外線的影響,而長期殘留在皮膚上。斑點只要長出來就消不了? 市面上可見林林總總號稱有效淡化斑點的保養品,但是坦白說,斑點一長出來之後,可沒那麼容易消除。斑點其實是因為黑色素聚集所形成,因此只要能將內含黑色素的細胞從表皮排出,理論上應該可以消除,可是實際上卻需要花費一些時間。尤其是老人斑,相當不容易淡化,必須藉由雷射治療,才能真正消除。唯一可能透過皮膚的更新週期逐漸淡化的斑點,是「發炎後色素沉澱」,但是完全治癒則需要半年至一年的時間。務必小心使用淡斑保養品可能大家都沒想到,美白保養品宣傳的「美白」效果,其實真正的定義是「『預防』膚色變化」。所以說,靠美白保養品使皮膚逐漸變白,基本上是相當困難的。就連知名的淡斑保養品上面,都有像下述這樣標示效能:「抑制黑色素生成,預防斑點、雀斑」。所以只是抑制及預防,並無法治癒。既然會刻意提出來,就是想請大家了解一點,雖然長期外用維生素C 及傳明酸9,可能看得出美白效果,但過程真的需要點時間並非快速見效。(9 審定註:tranexamic acid,又稱氨甲環酸,是一種人工合成的胺基酸,具有止血抗炎的藥理效果)斑點起因於黑色素,而黑色素則是因為對於紫外線、痘痘、傷口、刺激性強的成分、摩擦等皮膚所有的「發炎症狀」產生反應所生成。有效淡斑的成分,其實不少都具有很強的刺激性,很容易使皮膚發炎。有時候明明想要淡化斑點,卻因為刺激的關係,反倒使得斑點變深了。能做的只有持續「預防」大家看到這裡,或許會覺得淡斑似乎無望了,但其實最重要的是,避免斑點繼續增加。因此大家能做,而且證實有效的作法,就是良好的生活與飲食習慣、持續的防曬以及減少摩擦皮膚。能做到以上幾點就有助於皮膚更新正常運作、發揮功能。慢慢地就能夠讓已經形成的斑點逐漸淡化,形成良好循環。這幾年醫美很流行,大家也很喜歡使用雷射來除斑,但這部分一定要注意風險,因為很多時候雷射除斑容易造成「發炎後色素沉澱」或「反黑」,如何謹慎治療就很重要。(本文節錄自方舟文化《保養常識9成都是騙人的:終極×最強肌膚保養法》)
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2020-09-08 新聞.健康知識+
不再當人肉捕蚊燈!盤點7種免被叮咬的有效防蚊方式
氣溫上升時,你有沒有感覺身邊的蚊子變多了?沒有錯,蚊蟲的多寡的確與溫度高低有直接相關,研究發現,溫度在20℃以下,蚊蟲通常活動力較低,隨著溫度上升,蚊子的活動力也逐漸增加;不僅如此,蚊子對於氣味、二氧化碳濃度等也有偏好。尤其上午9~10點及下午4~5點為蚊子叮咬的高峰期,應該盡量穿著淡色長袖衣褲,於皮膚裸露處塗抹防蚊液,才能避免遭受蚊子叮咬。 1、清除積水蚊子的幼蟲(又稱為孑孓),通常生活在池沼、水溝或積水的器皿等處。因此,防治登革熱的根本辦法,是清除家中及周圍環境的盛水容器,以減少病媒蚊孳生,杜絕病毒的傳染。2、裝紗窗紗門或蚊帳安裝紗窗紗門是把蚊蟲杜絕門外的重要手段,平時出入家裡時,應隨手關紗窗紗門,若有破損也應儘快修補。睡覺時最好掛蚊帳,特別是嬰幼兒,不過,掛蚊帳之前,仍要檢查內部有沒有殘餘的蚊子,安撫孩子時也要注意別讓蚊蟲趁虛而入。3、電蚊拍或捕蚊燈電蚊拍透過高壓靜電原理,補捉飛在空中的蚊蟲,平時收納時,要注意放在孩童拿不到之處,以免發生危險;至於捕蚊燈,是利用蚊子的趨光性捕蚊,當蚊子飛向捕蚊燈時,接觸到燈管外的高壓電網受電擊而亡,因此,建議捕蚊燈應該放在暗處,效果較好。4、蚊香/電蚊香蚊香或電蚊香的滅蚊原理,都是利用蚊子討厭的化學物質製成,建議使用蚊香或電蚊香時,應在通風處,以免化學物質在密閉空間焚燒,而造成健康危害。5、防蚊液在戶外蚊蟲多的地方,建議使用防蚊液。目前市面上防蚊液真正有衛福部認可的只有兩種,一種為DEET敵避,另一種則是Picaridin防蚊液,研究發現,DEET可遮蔽人體所散發出的二氧化碳及乳酸氣;而 Picaridin則是驅蚊劑,主要作用是使蚊蟲無法感受到獵物的氣味。6、防蚊貼片/手環與防蚊液一樣,也是利用蚊蟲不喜歡的味道,達到驅逐的作用,可以貼在孩子衣物、推車、床上等處,但隨著味道淡掉,也慢慢失去效果。7、放置驅蚊的植物在家中種植芳香的植物,譬如香茅、艾草、天竺葵、薄荷、茴香等,這些植物都是蚊蟲不喜歡的味道。延伸閱讀: 防蚊液不是有擦就好! 3時段補擦一次才夠力 別再說蚊子愛叮酸性體質! 4特徵才是蚊子的最愛
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2020-09-03 新聞.用藥停看聽
便秘好困擾? 可能跟3類藥品有關
案例:最近因為嚴重過敏而去診所就診的阿華,醫師開立第一代抗組織胺緩解他的過敏症狀,數日後,原本每天固定穩定排便的阿華,出現了便秘的情況,蹲在廁所好半天,就是上不出來......原本規律的排便習慣,突然出現便秘的情況,大多數的人會以為是水喝太少?蔬菜纖維攝取不足?很少聯想到可能與最近服用的藥物有關,KingNet國家網路醫藥為您整理會影響排便順暢度的三類藥品。一、抗組織胺藥物抗組胺藥物可作用在組織胺受體(histamine receptors),而組織胺受體分布於呼吸道、血管、中樞神經和胃腸道….等等,抗組織胺藥物阻止組織胺大量釋放,常用於減輕過敏症狀,不論是花粉症、蕁麻疹、結膜炎、蚊蟲叮咬…等,亦會用在感冒或暈車、失眠的短期治療。第一代抗組織胺藥品(Diphenhydramine、Hydroxyzine、Dimenhydrinate、Chlorphenamine、Brompheniramine、Cyproheptadine)除了具有上述作用以外,亦會作用於腸胃道,導致腸胃蠕動減緩、水分減少、糞便乾硬,進而造成便秘問題。二、抗憂鬱藥品由於抗憂鬱藥品,例如選擇性血清回收抑制劑(Citalopram、Escitalopram、Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline…等)、三環抗鬱劑(Amitriptyline、Doxepin、Imipramine…等)、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(Duloxetine、Venlafaxine、Milnacipran…等),治療憂鬱症的機轉不同,因此對於造成便秘的成因也不同,主要與導致腸胃蠕動減緩、水分減少、糞便乾硬有關。三、鴉片類鎮痛藥物鴉片類藥物的常見副作用包括:鎮靜、頭暈、噁心、嘔吐、便秘、身體依賴性、耐受性、呼吸抑制…等,其中便秘(發生率很高)和噁心,這兩種副作用經常不會產生耐受性,對於便秘尤其如此,這表示只要有使用鴉片類鎮痛藥物,便秘是無法避免的,不論使用過幾次,都會出現便秘的副作用,這是因為鴉片類鎮痛藥物具有干擾排便反射、腸胃蠕動減緩、水分減少、糞便乾硬…等作用,常用的強力止瀉藥物Loperamide、Diphenoxylate,就是具有鴉片類鎮痛藥物相似的結構,故具有良好的止瀉效果。
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2020-08-28 新聞.元氣新聞
愛滋焦慮調查 近五成民眾對共餐、共用浴室仍焦慮
台灣露徳協會、台灣感染誌協會公布「愛滋認知與焦慮程度大調查」,發現民眾雖對於愛滋認知積分平均7.7分(滿分10分),但大家仍然擔心被感染,因此非常焦慮,約五成民眾對於與感染者同桌共餐、共用浴室時感到焦慮,得知前一位就醫者為感染者時,焦慮感更提升至7成。研究也發現,一旦了解國際共識「U=U」,即測不到病毒即不具傳染力之後,有四成五民眾的恐懼可被化解。台灣露徳協會副秘書長古佳蓓表示,聯合國愛滋病規畫署(UNAIDS)為2030年終結愛滋,2020年的目標是「90-90-90」,即90%感染者了解自己感染狀況、知道可接受良好醫療照顧、病毒量可成功受抑制。為提升感染者生活品質,UNAIDS更進一步提出了第四個90,即「90%病毒量受抑制的感染者有良好的健康相關生活品質」。衛福部疾管署統計,台灣愛滋防治已達成「88-92-95」的優異成績。但古佳蓓說,台灣雖在三個90目標表現優異,但調查發現,民眾對傳染途徑認知仍存在誤解,近三成認為蚊蟲叮咬具感染力、二成三認為捐血為過去常見感染原因、一成六認為愛滋為飛沫傳染等。雖然對傳染途徑的認知提升,但對感染者同桌共餐、打噴嚏等,卻非常焦慮,對親吻的焦慮程度更提高至8成4。台灣感染誌協會秘書長陳威圻分析,多數人未接觸過感染者,對不熟悉的事物有恐懼之心。台灣愛滋病學會常務理事、台北榮總感染科醫師林錫勳表示,其實包括感染者的唾液、汗水與排泄物,都沒有感染力,至今從未有透過唾液、汗水、排泄物導致感染案例,蚊蟲叮咬時也不足以傳播病毒。古佳蓓說,調查結果顯示,約半數民眾不了解「U=U」,但經解釋後,4成5對於感染者態度轉為較為不恐懼,可見U=U觀念建立,有助於化解大眾對於感染者的排斥,減少標籤化。林錫勳表示,要化解社會歧見,感染者也有積極治療的責任,需穩定地服藥與定期檢測病毒量,才能維持「病毒量測不到」的狀態。露徳協會與感染誌協會也共同呼籲,希望透過「U=U」宣導,讓民眾更加理解HIV,降低焦慮與恐懼;感染者也應積極接受治療、穩定就醫。愛滋認知與焦慮程度大調查,由台灣露徳協會、台灣感染誌協會於今年六月時進行民眾網路問卷調查,年齡層介於18到70歲間,男女比例各半,共計697份問卷。
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2020-07-12 新聞.健康知識+
這些防蚊產品都NG!台大防蚊權威教你讓蚊子不近身
防蚊液、滅蚊神器、防蚊手環、驅蚊噴霧、驅蚊防蚊貼片、攜帶式戶外防蚊扇……最近天熱,氣溫飆高,加上潮濕多雨,許多防蚊小物成為熱賣商品,對於國內防蚊權威、台大昆蟲系名譽教授徐爾烈來說,這些驅蚊的「雕蟲小技」,還不如穿上長袖衣褲,多塗抹防蚊液,來得實際有用。長袖長褲+防蚊液 勝過驅蚊小物長久以來,專攻登革熱病媒蚊研究的徐爾烈,被喻為全台灣最瞭解蚊子的男人,對於防蚊,他自有一套建議。首先外出時,千萬不要靜止不動,例如,坐在涼亭或是鞦韆上聊天,那肯定成為蚊蟲攻擊對象。此外,預防蚊蟲叮咬,一定要穿上長褲、長袖衣服,如果至運動場跑步運動,務必帶著外套以及毛巾,運動後擦汗,並穿上薄外套,否則一流汗,體溫高一點,就會招惹許多病媒蚊。再者,只要裸露在外的皮膚都應該塗抹防蚊液,選擇通過衛福部認可核准的防蚊產品。至於防蚊貼片、驅蚊神器、防蚊手環等防蚊小物效果有限,不可盡信。挑防蚊液 看清三大標準走進藥妝店、西藥房,櫥櫃陳列著眾多防蚊產品,該怎麼挑呢?台大皮膚科主任蔡呈芳提出三大標準,首先看看是否有衛福部核准字號?產品適用在人身上嗎?防蚊效果可以維持多久?近年來,坊間陸續出現號稱「無毒且具有防蚊效果」的天然防蚊產品,其中添加柑橘、樟腦油、精油、尤加利樹等成分,蔡呈芳說,這些產品幾乎都沒經過衛福部審核,也未做過臨床測試,實際防蚊效果可能大打折扣。蔡呈芳指出,DEET(敵避,Diethyltoluamide)是目前所有驅蚊產品中,被證實最有效的成分,經過臨床測試,能夠減少蚊蟲叮咬的頻率,但在使用上仍須小心。孩童使用 勿直接噴灑食藥署於106年7月間將DEET成分且含量在15%以下的防蚊藥品,從「醫師藥師藥劑生指示藥品」改列為「乙類成藥」,在藥局、百貨、雜貨店或各大便利商店均能販售,方便民眾購買。依據食藥署建議,在使用防蚊產品前,需詳閱說明書,瞭解使用方式,例如,距離皮膚或衣物10至15公分,緩慢噴灑;使用於臉部時,應先噴於手掌再塗於臉部,並避開眼、口周圍,若有傷口、過敏或曬傷的皮膚,請不要使用。此外,如與防曬產品一起使用時,應先使用防曬產品,間隔5至10分鐘,再使用防蚊液,以免皮膚過敏不適。家長幫孩子塗抹防蚊液時,務必先噴於手掌,再塗抹孩童身上,千萬不要直接噴在皮膚上。再者,未滿5個月的嬰兒,請勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。蚊子愛逐臭 靠氣味找到你至於哪些人容易成為蚊蟲叮咬目標?開業皮膚科醫師趙昭明點出蚊子最愛的五大族群,那就是體味重、體溫高、肥胖、容易流汗,以及呼吸時二氧化碳偏高者。趙昭明說,有些人認為體質偏酸者容易淪為蚊子美食佳餚,其實不然,蚊子屬於嗅覺派,以感「味」為主,上述五大族群幾乎都是有味道的人,建議高風險族群至戶外之前,應該先洗澡,降低體味,讓身體味道淡一點。少去草叢溪邊 別站路燈底下另外,少去草叢、樹林、公園、水溝以及溪邊等容易孳生蚊蟲等場所,也不要站在路燈底下,因為蚊蟲具有聚光性,站在燈光下,難免成為吸血狩獵的主要目標。趙昭明說,蚊子可是標準的「逐臭之夫」,體味重、動不動就流汗的人可得當心,除了正確使用防蚊產品,更應該每天洗澡,換上乾淨衣服,徹底清潔,盡量做個「沒味道」的人,才能避免滿手滿腿的紅豆冰。防蚊液使用注意● 距離皮膚或衣物10至15公分,緩慢噴灑。● 用於臉部時,先噴於手掌再塗於臉部,並避開眼、口周圍。● 有傷口、過敏或曬傷的皮膚,不要使用。● 如與防曬產品一起使用,應先使用防曬產品,間隔5至10分鐘,再使用防蚊液。● 幫孩子塗抹時,先噴於手掌,再塗抹孩童身上,千萬不要直接噴在皮膚上。● 未滿5個月的嬰兒,勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。
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2020-07-09 新聞.健康知識+
防蚊噴霧 醫:噴室內別噴身上
天氣炎熱蚊蟲多,許多人常用防蚊噴霧防止蚊蟲叮咬,醫師提醒要注意正確使用方法,避免對身體造成傷害,桃市聖保祿醫院最近有幾起不當使用防蚊噴霧造成肢體嚴重麻痛緊急就醫的案例。60多歲吳姓婦人因小腿、手臂又痛又麻就醫,在急診室直喊好難受!聖保祿醫院急診科醫師高榮良診療是否與腦血管意外、腦部病變或神經壓迫等有關,詢問病史及檢查發現並無眼歪嘴斜現象、肌肉張力也正常,應非腦神經的問題。高榮良替患者安排腦部電腦斷層掃描時,吳姓婦人從包包拿出防蚊噴霧,高榮良一看馬上請患者將皮膚上的防蚊噴霧清洗乾淨,症狀竟逐漸獲得緩解。吳姓婦人說,防蚊噴霧是朋友去日本旅行回來送給她,瓶身都是日文,朋友也沒告訴她正確使用方法,她直接噴在手腳防蚊,未料小腿開始麻痛,甚至痛到無法忍受才趕緊由家人送醫。高榮良說,曾有家長將防蚊噴霧噴在寶寶身上造成不適的案例,防蚊噴霧應噴在室內,因蚊子飛行時間不長,多數時間會停在牆壁或天花板,噴劑附著在牆壁或天花板讓蚊子接觸時死亡,達到防蚊效果,切記「不是噴在身上」。
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2020-07-02 新聞.健康知識+
別再說蚊子愛叮酸性體質!醫:4特徵才是蚊子的最愛
夏天正式來臨,開始肆虐的蚊蟲讓不少人遭「蚊吻」,而皮膚出現許多「紅豆冰」。7~9月即將進入登革熱流行季節,民眾可要上緊發條展開「防蚊大作戰」!你一定有過這樣的經驗,明明同處一室,有些人總是特別受蚊子的青睞,有些人總能逃過一劫,彰化基督教醫院皮膚科主治醫師邱足滿說,這是由於蚊子鎖定的叮咬對象,具有以下特徵的人最容易被蚊子咬,來看看自己符不符合。1、呼出二氧化碳多的人人在從事運動、勞動時,新陳代謝會加快,呼出的二氧化碳量也會增多;要知道蚊子正好喜歡鎖定二氧化碳濃度高的生物叮咬,因此,小朋友、肺活量高的人、肥胖的人,在群體中容易被蚊子叮咬。2、體溫高的人代謝快的人,體溫也較高。這是因為蚊子的觸角有一個受熱體,對溫度特別敏感,也喜歡溫度高的地方,所以,體溫高的人對蚊子會有比較大的吸引力,像是小孩子、孕婦、喜歡喝酒之人,都容易被叮咬。3、容易流汗的人汗裡頭含有乳酸、脂肪代謝等物質,這也是蚊子喜歡的味道;再者,容易流汗的人,因為身體排放的熱量多,體溫也高,因此,汗多的人、正在運動的人、男人、小朋友等,都較容易被叮。4、難以反擊的人一般人遇到蚊子叮咬會給予反擊,不過,若是嬰兒、行動不便,或正在熟睡之人,自然容易成為蚊子的食物,特別是小寶寶,沒有做好防護,很容易被蚊蟲叮上。至於不少人認為酸性體質容易招惹蚊蟲?對此,邱足滿指出,西方醫學目前並沒有明確的證據證明,酸性體質容易被蚊蟲叮咬的事實,其實是與個人體溫高低、呼出的二氧化碳濃度高低有關才是。不過,中醫則認為,濕熱體質的人容易招惹蚊蟲,所謂的濕熱體質,是指體型胖、容易流汗、體味較重、容易長痘痘、體質偏酸、容易口乾舌燥、便秘等有虛火之人,是蚊子喜好的對象,而濕熱體質剛好就是自然醫學所談的酸性體質。延伸閱讀: 被叮成紅豆冰!  最有效的防蚊秘訣大公開 5情況都是登革熱致命因子! 定期「巡、倒、清、刷」不容馬虎
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2020-07-01 新聞.用藥停看聽
蚊蟲咬擦涼涼藥膏 食藥署:當心引起嬰幼兒癲癇
夏天蚊蟲孳生,戶外走走一不小心就被叮的滿身是包,就連待在室內也是難免其害。但是蚊蟲藥膏可別亂用,衛福部食藥署提醒,嬰幼兒最好別使用含薄荷、樟腦等成分的蚊蟲叮咬藥膏,以免引起嬰幼兒癲癇;藥師公會發言人黃彥儒則表示,現在市面上已有專為嬰幼兒設計,較溫和的蚊蟲藥膏,家有幼兒者可選擇替代使用。食藥署在「藥物食品安全週報」提及,市售蚊蟲叮咬藥膏主要可分為四類:抗組織胺、局部麻醉劑、類固醇和抗生素。其中,許多蚊蟲藥膏都含有抗組織胺成分,像是Diphenhydramine、Chlorpheniramine,主要用途是可以緩解紅腫和止癢。局部麻醉劑則常和抗組織胺一起製作成複方藥膏,本身並無消炎等效果,但藉由局部麻醉效果可麻痺搔癢感,使紅腫癢的部位較不易因抓癢產生傷口。至於類固醇,黃彥儒表示,因為其對消炎反應很好,透過消炎作用來達到止癢的效果,因此也常用於蚊蟲叮咬的藥膏中。但是類固醇長期使用,可能會造成局部水分散失,使皮膚變薄、受傷。因此最好依照建議用法和用量使用,並且避免大面積塗抹和長期使用;尤其當因為搔癢抓破有傷口的時候,不可使用含類固醇的藥膏,以免抑制免疫反應,增加傷口被感染的風險。另外,有些人因為蚊蟲叮咬,搔抓產生傷口,因此許多蚊蟲叮咬藥膏也會添加抗生素,像是Bacitracin、Polymycin B、Neomycin等,來避免傷口感染導致更嚴重的蜂窩性組織炎。除了消炎止癢的成分,黃彥儒說,有些蚊蟲藥膏也會添加樟腦、薄荷等清涼劑來舒緩不適。但是嬰幼兒因為肝腎代謝功能尚未發展完全,使用含有這類成分的產品可能會引發嬰幼兒癲癇、意識障礙及呼吸抑制等神經不良反應;蠶豆症患者使用後也可能會出現類似溶血性貧血的狀況,應避免使用。黃彥儒表示,通常蚊蟲叮咬藥膏為複方藥膏,也就是什麼都加,但量都不會太多,因此只要避免腫包消失後還繼續長期使用,且僅用於外部、小範圍塗抹,應不致於產生嚴重的副作用。然而,若是對其中的成分有疑慮,可先注意外包裝的成分完整標示,並和藥師詢問,選擇專為嬰幼兒、孕婦等特殊族群設計較為溫和的蚊蟲藥膏替代。
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2020-06-28 新聞.用藥停看聽
蚊蟲藥膏別亂用 藥師提醒:嬰幼童少碰薄荷油!
夏日氣溫節節高升再加上雨季,容易孳生許多蚊蟲,有時晚上才剛睡著,耳邊就響起「嗡嗡嗡……」的聲音,睡醒時更是左、右邊都被蚊子咬了一個包,到底該如何正確使用藥品,緩解叮咬後的紅、腫、癢呢?食品藥物管理署邀請專業的臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科翟晉德總藥師為大家解惑。目前市售蚊蟲叮咬藥膏,大致可分為以下4類1.抗組織胺:許多蚊蟲藥膏都含有這類成分(Diphenhydramine、Chlorpheniramine)如:護那液、強力施美藥膏等都有,主要用途為緩解紅腫及止癢,是最常見的止癢藥物。2.局部麻醉劑:此成分常和抗組織胺一起製作成複方藥膏,本身並無消炎等相關效果,但藉由局部麻醉效果可麻痺搔癢感,使紅腫癢的部位較不易因抓癢產生傷口。3.類固醇:主要以消炎作用來達到止癢的目的,有些家長會擔心類固醇的副作用,但其實只要避免大面積塗抹並短期使用(盡量勿超過7天),治療效益很好,皮膚變薄及色素沉澱等副作用也較不會發生,須注意的是若已產生傷口,則不可使用類固醇藥膏,以免因免疫反應抑制,傷口更易遭感染。4.抗生素:當傷口出現破皮抓傷的狀況時,可使用抗生素藥膏(Bacitracin、Polymycin B、Neomycin),以免因細菌感染導致蜂窩性組織炎等感染症狀。食藥署提醒,當嬰兒及2歲以下幼童如需使用含薄荷(Menthol)、樟腦(Camphor)等成分的外用止癢藥品,因可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙及呼吸抑制等神經不良反應,故使用前務必詢問醫師或藥師。而葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency;俗稱蠶豆症)患者應避免樟腦製劑,文獻上也曾有蠶豆症患者使用薄荷醇與類似物質後出現溶血性貧血的報告,使用時也需要特別注意。通常外用藥膏只是局部作用,較無全身性的副作用。但若不當使用,仍可能發生嚴重不良反應,遇到相關藥物問題時,請找專業醫師或藥師諮詢喔!原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-06-25 新聞.元氣新聞
人畜共通坦布蘇病毒新株台灣現蹤 疾管署:人類感染無臨床徵狀 吃家禽不會有感染風險
我首由蚊子驗出 家禽症狀像禽流感台灣研究團隊首度在蚊子身上,發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒(Tembusu Virus,TMUV),並完成基因定序,成為繼馬來西亞、中國大陸、泰國後,第四個發現此病毒的國家,研究結果已刊登在今年五月國際期刊「病毒(Viruses)」上。該病毒在家禽症狀類似禽流感,恐對畜禽產業造成危害。人感染無臨床徵狀 吃家禽不會染病 但衛福部疾管署副署長莊人祥說,該病毒不會使人類出現臨床徵狀,民眾無須過度恐慌。感染科醫師也研判,該病毒傳播途徑為病媒蚊傳播,民眾吃家禽不會有感染風險。計畫主持人、疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸說,去年六月進行病媒蚊監測時,在北部濕地的環紋家蚊及中部豬舍附近的三斑家蚊身上,發現坦布蘇病毒,這也是台灣首度監測出坦布蘇病毒。舒佩芸說,坦布蘇病毒與登革病毒、茲卡病毒及日本腦炎病毒都一樣屬於黃病毒屬,該病毒有超過卅種以上的病毒株,台灣發現的是新型病毒株。病毒傳播途徑與日本腦炎相類似,可透過蚊蟲叮咬感染家禽,也可能經接觸被感染的家禽及汙染的環境傳播病毒,感染其他的家禽。舒佩芸說,根據文獻顯示,中國大陸被感染的鴨子除會出現發燒及神經症狀,走路不穩、無法進食外,鴨子也生長緩慢,產蛋率下降,也可能產下來的是軟殼蛋,提醒畜牧業者需多加留意。她說,在馬來西亞及印尼曾有報告顯示,在人身上可測到有坦布蘇病毒的抗體。在中國大陸山東省也有報導,抽驗養鴨場工人血清及口腔拭子檢測發現有坦布蘇病毒,也發現抗體,顯示病毒可能會由家禽傳播給人,但沒有明顯的疾病症狀。莊人祥說,去年發現坦布蘇病毒可能傳染給人類後,疾管署已主動針對約符合日本腦炎通報定義者共一五○名,加驗坦布蘇病毒及抗體檢驗,全數陰性。另以現有文獻分析,該病毒不會使人類出現臨床徵狀,民眾無須過度恐慌。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說,在跨物種傳染病模式中,九成五在人類身上是不顯性感染。
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2020-06-24 科別.感染科
獨/新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出
台灣研究團隊首度在台灣北部、中部的蚊子身上,發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒(Tembusu Virus,TMUV),並完成基因定序;台灣成為繼馬來西亞、中國大陸、泰國之後,第四個發現此病毒的國家,研究結果已刊登在今年5月國際期刊「病毒(Viruses)」上。由於坦布蘇病毒在家禽身上的症狀類似禽流感,並不容易分辨,且會對雞鴨等畜禽產業造成危害,提醒畜牧業者需多留意。計畫主持人、衛福部疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸表示,疾管署從2005年開始執行病媒蚊監測計畫,主要是監測日本腦炎、登革熱等疾病。舒佩芸說,但去年6月在台灣北中南東等地的豬舍、濕地、公園進行病媒蚊監測時,在13個採集地點中,於北部溼地的環紋家蚊及中部豬舍附近的三斑家蚊身上,發現了坦布蘇病毒,這也是台灣首度監測出坦布蘇病毒。舒佩芸表示,坦布蘇病毒與登革病毒、茲卡病毒及日本腦炎病毒都一樣屬於黃病毒屬;目前坦布蘇病毒有超過30種以上的病毒株,台灣發現的是新型病毒株,目前僅台灣有,與之前其他國家發現的坦布蘇病毒不同。但舒佩芸說,經過分析比對,與馬來西亞感染雞隻的坦布蘇病毒比較相似。此病毒傳播途徑與日本腦炎相類似,可透過蚊蟲叮咬感染家禽,也可能經接觸被感染的家禽及汙染的環境傳播病毒,感染其他的家禽。舒佩芸說,坦布蘇病毒雖然是人畜共通的新興疾病,但在發現台灣的坦布蘇病毒後,研究人員進一步觀察採集地點附近的野鳥、雞鴨鵝等家禽,並沒有發現異常。此外,檢驗了100多個居住於豬舍及溼地附近的疑似日本腦炎通報病例檢體,也沒有發現感染坦布蘇病毒的個案,因此台灣發現的新型坦布蘇病毒是否會感染人,現階段並沒有科學證據。她說,在馬來西亞及印尼曾有報告顯示,在人身上可測到有坦布蘇病毒的抗體。在中國大陸山東省,也有報導,抽驗養鴨場工人血清及口腔拭子檢測發現有坦布蘇病毒,也發現抗體,雖然感染病毒的人沒有明顯的疾病症狀,但顯示病毒可能由家禽傳播給人。在坦布蘇病毒中,是否有毒性高、可以感染人,且引起嚴重疾病的病毒株,仍有待觀察。舒佩芸表示,根據文獻顯示,中國大陸很多年前就出現鴨的疾病、被鴨坦布蘇病毒(Duck Tembusu virus, DTMUV)感染的鴨子會出現發燒及神經症狀,走路不穩、東倒西歪、無法進食外;鴨子生長緩慢,產蛋率下降,病毒會侵襲鴨的卵巢,不產蛋,也可能產下來的是軟殼蛋;解剖時臟器出血,卵巢、心、肝、脾、胰臟、腦部都有問題;被鴨坦布蘇病毒感染的發病率達九成以上,死亡率有5%到40%,提醒畜牧業者需多加留意。舒佩芸表示,雖然這是台灣首次監測到坦布蘇病毒,但不代表現在才出現在台灣,去年監測13處,就有2個地方監測到,因監測地點有限,也可能早就已經存在於台灣,只是過去沒有發現。台灣是否還有其他高致病性的坦布蘇病毒株,也有待持續的監測研究,才能及早防治。她表示,研究團隊推估坦布蘇病毒可能藉由候鳥的遷徙在亞洲及澳洲間傳播。泰國、中國大陸、馬來西亞及台灣都在候鳥遷徙的相同路徑上,所以「台灣有坦布蘇病毒並不意外」。在東亞及東南亞,有很多人畜共通的病毒,除坦布蘇病毒外,如日本腦炎及禽流感等,都可能經由候鳥的遷徙而傳播,也提醒畜牧業者多留意。
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2020-06-24 新聞.元氣新聞
岳庭13歲兒遭蚊蟲咬變敗血症 曼谷治療願陳時中能幫忙
女星岳庭曾演出經典戲劇「台灣龍捲風」,嫁給法籍老公後,在泰國普吉島定居,她的13歲小兒子因為被蚊蟲叮咬抓破,造成蜂窩性組織炎引發敗血症,讓她非常擔心,23日下午,岳庭將帶著兒子搭乘醫療班機,到曼谷知名醫院繼續治療,希望快點脫離險境。岳庭也感謝對她伸出援手的好朋友們,因為她兒子光醫療費一天要價28萬,她透露公公已打算將房子抵押,全家都要搶救這個孩子。她最想回台灣治療但因目前沒有班機,她發出求救訊號,並希望陳時中能幫幫忙,但目前台灣政府這邊尚未有回應。
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2020-06-17 科別.感染科
影/高溫強降雨易生病媒蚊 疾管署籲三縣市注意登革熱
新冠肺炎疫情席捲全球,除政府祭出多項措施,民眾也對個人衛生防護更加謹慎,使目前腸病毒、登革熱疫情都低於往年,但國內近日降雨頻繁,病媒蚊蟲有增加趨勢。據衛福部疾病管制署最新監測資料顯示,近日降雨頻繁,各地蟲媒蚊有增加趨勢,尤以台南、高雄、屏東部分地區誘卵桶陽性率超過60%警戒值,疾管署提醒民眾,雨後一定要趕快清除積水容器,以避免病媒蚊孳生。疾管署今舉行例行疫報記者會,防疫中心副主任郭宏偉表示,上周(6月7日至6月13日)台南市安南區、屏東縣萬丹鄉誘卵桶陽性率已經超過60%警戒值;另外,台南市仁德區、高雄市鳳山區、屏東縣屏東市的陽性率也達到50%以上,亦同樣接近警戒值。郭宏偉說,民眾需注意的是,近日各地降雨頻繁,且夏季正是病媒蚊旺季,會讓登革熱、屈公病等病蚊媒傳染病的疫情風險大增,雖國內目前還沒有本土登革熱病例,但今年已累計有55例境外移入登革熱病例,感染地則以東南亞國家為主。他說,本周新增一例印尼籍女性移工,在6月7日入境後出現發燒、頭痛、全身痠痛的情況,經檢驗後11日同時確診登革熱、屈公病,所幸目前接觸者並沒有疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示,其實登革熱疫情往年也都是先由境外移入,這些蚊蟲叮咬從國外返台的感染者後,又再去叮咬國內的民眾,造成本土的流行,提醒民眾一定要加強落實社區容器減量及積水容器清理,並做好防蚊措施。另外,目前國內呼吸道感染通報件數雖處於低點,但近期已有校園傳出呼吸道群聚感染事件,民眾也要持續做好勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩及生病者,應在家休息等良好個人衛生習慣,避免疫情傳播。
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2020-06-15 科別.皮膚
花蓮男調養身體針灸 扎針處紅腫引發蜂窩性組織炎
花蓮一名40多歲男子調養身體針灸,但有次針灸完後,扎針的腳背開始出現紅腫,原以為是蚊蟲叮咬,卻愈腫愈大,甚至痛到無法行走,經醫師檢查,細菌應是從針灸的小孔入侵,造成感染引發蜂窩性組織炎。門諾醫院急診科醫師陳永昌表示,皮膚是身體的第一層防線,一旦受傷有傷口或是皮膚破損,細菌就容易入侵到皮膚下層,若本身免疫力差或是有糖尿病等慢性疾病,就可能引發蜂窩性組織炎,若未即時就醫治療,傷口惡化可能會併發敗血症。陳永昌說,因蜂窩性組織炎急診就醫的患者並不少見,有些人因車禍摔傷,認為只是破皮忽略傷口清潔,導致細菌入侵引發感染才趕快就醫。而夏天不少年輕人在海上活動,不小心踩到珊瑚礁或海膽刺,以為只是皮膚輕微刮傷繼續在海裡活動,但細菌可能因此趁虛而入。另外,被有毒性的蚊蟲叮咬,或其他穿刺行為如打針、針灸等所造成的小傷口,都可能因身體免疫力下降,或針具消毒不乾淨而引發蜂窩性組織炎。門諾醫院急診部主任鄧學儒表示,曾有患者沒看見傷口,卻還是得到蜂窩性組織炎,原因是患者原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬、皮膚龜裂等問題,細菌同樣容易入侵進而引發蜂窩性組織炎。鄧學儒呼籲,受傷別輕忽,務必當下做好清潔與消毒,一旦傷口出現紅腫、熱、疼痛等症狀,應立即就醫。由於蜂窩性組織炎為局部的細菌感染,治療上通常會先以口服抗生素為主,大多數患者服用後可逐漸痊癒,若病徵太嚴重,無明顯改善者,就會讓病患住院使用針劑型抗生素,讓發炎狀況慢慢消退。
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2020-06-08 科別.感染科
日本腦炎流行季開始!除了防蚊,還要做「這件事」及早預防
入台灣已經步入日本腦炎流行季,衛福部疾管署統計,2011至2019年日本腦炎病例大概在5至6月就會出現,雖然今年沒有出現病例,但病毒應該已在病媒中傳遞,居家或活動環境有豬舍或水稻田,可以施打疫苗降低染病風險。疾管署副署長莊人祥表示,2011至2019年間,當中有3年在6月出現日本腦炎病例,有6年5月就出現病例,雖然今年目前沒有出現日本腦炎患者,但研判病毒應該在豬隻與病媒蚊間移動,如果帶病蚊蟲叮咬到人就會感染。 莊人祥呼籲,家中如果有滿15個月嬰幼兒,可以公費接種疫苗,假使居住或活動環境有豬舍或水稻田等高風險場域,成年人可以到醫院旅遊醫學門診,自費接種日本腦炎疫苗,1劑約3至4千元,實際價格因醫院而不同。 疾管署強調,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。 疾管署補充,2016至2019年全國同期病例數分別為2、2、10及5例,以40歲以上成人較多。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,民眾不可掉以輕心。(圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 被叮成紅豆冰!  最有效的防蚊秘訣大公開 又熱又癢! 身上莫名起紅疹 可能是長痱子了 心臟病居國人10大死因第2位 醫:8成是可以預防的 全台進入梅雨季 高溫潮溼適合黴菌孳生香港腳來報到
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2020-06-06 新聞.健康知識+
6縣市高溫特報!水分補充不足很危險,當心這7種熱出來的病
全球暖化、溫室效應下,台灣夏季氣溫屢屢創下新高,豔陽與酷暑熱得讓人受不了,每到夏天,總有許多因高溫造成的健康問題頻頻發生,甚至是熱出人命的新聞事件。台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出,以下幾種都是熱出來的疾病,很多都與水分補充不足相關,民眾應該特別留意,尤其是本身或家中患有慢性疾病者,更要注意病情的變化,一旦身體出現不適的情形,最好盡快就醫回診檢查,可別輕忽高溫對身體的傷害。疾病1:心臟病心臟病容易在極端環境中發作,氣溫太熱、太冷,都會影響心臟功能。國外研究發現,炎熱高溫下,體溫每上升1°C,心跳每分鐘會快10下,容易血壓升高,增加心臟負荷量。而心跳過快可能造成胸悶、胸痛、心悸、心律不整、頭暈、頭痛,以及心臟功能受損、心臟衰竭,甚至心臟病猝死。另外,天氣熱也會造成身心壓力過大,對於血管調節功能較差的心血管疾病族群,例如:高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟病患者及年長者,都有不同程度的血管硬化及狹窄的問題,都容易誘發心臟病發作。因此,一旦出現虛弱、心跳快、呼吸急促等不適症狀,最好趕快就醫。疾病2:腦中風腦中風不只好發在冬季。國內研究發現,在相對極端的高溫下,腦血管疾病的發病風險,也會呈現上升。在氣溫炎熱的環境下,流汗過多加上水分攝取不足,影響新陳代謝及血液循環,使得血氧容量不足、血液變得濃稠,容易誘發腦血管堵塞,導致缺血性腦中風。罹患心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者,因為天氣悶熱影響身心狀態,容易造成血壓升高,引起嚴重的併發症,尤其中老年人對溫度感控能力退化,對高溫環境適應不良,建議適時補充白開水,避免血液循環不順暢。疾病3:泌尿道問題炎炎夏日正是泌尿道結石、泌尿道感染的好發季節。根據統計,夏季泌尿道結石發作的病患,是冬季的3至5倍之多,包括:尿道、膀胱、輸尿管、腎臟,都可能發生結石。水分攝取量不足是泌尿道結石的主因,由於夏天氣溫高、流汗多,造成身體水分下降,導致排尿量減少,當尿液滯留及過度飽和,就會產生結晶沈澱而形成結石。尤其是活動量大的室外工作者,更要注意水分的補充,尿液顏色呈現黃色、深色,就代表水分攝取不足,建議一天至少喝水1500~2000c.c.,且排尿次數約8~12次,可將微小的結石自然排出。另外,飲料也應適可而止,例如:含有磷酸鹽、咖啡因,或是草酸等成分,都容易促進尿液中的鈣質排出,增加形成結石的機會。疾病4:皮膚疾病夏季高溫多雨、悶熱潮濕,皮膚受到陽光曝曬、高溫及汗水等刺激,許多皮膚疾病也容易好發,例如:汗疹、濕疹、毛囊炎、異位性皮膚炎、光敏性皮膚炎,以香港腳、股癬、灰指甲等皮膚黴菌感染疾病。汗疹就是俗稱「厞子」,發生的主因就是汗流過多,引起汗腺阻塞,常見於軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部等部位,出現一點一點的紅疹,甚至是膿皰,通常會伴隨搔癢及刺痛感。另外,高溫潮濕的環境利於黴菌生長,好發容易悶熱的部位,如胯下、鼠蹊部、足部、腋下、乳下,以及其他皮膚皺摺,例如:香港腳、股癬、灰指甲,都是常見的皮膚黴菌感染疾病。疾病5:急性腸胃炎夏天是急性腸胃炎的高峰期。夏天悶熱沒有胃口,民眾喜歡吃生菜、生魚片等生冷食物,若是沒有經過妥善的處理及保存,很容易吃下帶有細菌、病毒、寄生蟲的不潔食物,造成急性腸胃炎。另外,細菌喜歡在溫熱潮濕的環境中滋生,高溫容易導致食物保鮮不易、導致腐敗,常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,導致食物中毒,引發急性腸胃炎,常見的症狀包括:腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、血便等腸胃道問題,每天可能水瀉數次至數十次不等,讓人非常不舒服。疾病6:登革熱台灣地處亞熱帶,夏季氣候溫暖潮濕,病媒蚊特別容易孳生,每年一到夏日,新聞版面上,總會出現登革熱疫情爆發的消息。登革熱是由埃及斑蚊、白線斑蚊所傳播的疾病,被帶有病毒的病媒蚊叮咬後,就可能會感染,常見症狀包括:高燒、頭痛、後眼窩痛、四肢肌肉酸痛、骨關節痛、噁心、嘔吐、畏光、不明紅疹或出血。大部分感染登革熱病毒,症狀有如感冒一般,極少數人可能會引發嚴重的症狀,出現登革出血熱及登革休克症候群,甚至導致登革熱重症或死亡。目前沒有疫苗可以預防,最有效的防治方式,就是徹底清除病媒蚊孳生源,尤其在梅雨過後,清除居家環境的積水容器,到野外山區記得穿著淺色長袖衣褲,並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑,避免蚊蟲叮咬。疾病7:熱傷害高溫環境加上陽光曝曬,容易使身體流汗過多,同時大量喪失水分及鹽分,造成脫水及電解質不平衡,就會引發熱傷害。最常見的是熱衰竭,患者會感覺非常口渴,出現臉色蒼白、頭痛、疲倦、肌肉無力、噁心、嘔吐等症狀,有時還會合併四肢痙攣的症狀現象,也就是所謂的「熱痙攣」,通常體溫不會超過40°C,只要盡快補充水分及鹽分,身體不會有大礙。最常聽到的熱中暑,則是屬於致命性急症,其實並不常見。患者會感覺非常燥熱、心跳過快、呼吸急促、血壓下降,且皮膚乾冷、無法流汗,中心體溫可能超過41°C以上,導致中樞神經系統散熱調節機制失效,出現神智錯亂、抽筋、癲癇、昏迷,嚴重的話,甚至會引發多重器官衰竭,若未及時送醫接受適當處置,死亡率高達80%。延伸閱讀: 16招杜絕熱浪威脅 三軍總醫院中暑防治中心 三小時內搶救熱傷害患者性命 
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2020-05-15 該看哪科.皮膚
我的經驗/頭皮癢 愈抓愈糟糕
女人最常去的地方是美容院,去做洗髮、理髮、燙髮、染髮等事。據資深美容院小姐的觀察,顧客十有八九罹患頭皮癢的症狀,每次洗髮都被要求用力抓或用力刷頭皮,才能短暫紓解頭皮癢的困擾。去美容院洗髮 要求用力抓我也被頭皮癢困擾了大半輩子,三天兩頭洗頭髮,洗的時候要求美容院小姐用力抓,抓到頭皮麻辣甚至失去癢的知覺為止,沖水也要求盡量燙一點才過癮;日復一日,頭皮長紅疹糜爛,爾後化膿、結痂,便去市面藥房買止癢藥水回來洗,藥水涼涼的,洗了以後,會有改善,但藥效過了,頭皮依然會癢。一顆頭很難搞,從青絲搞到白雪,原本只要對抗癢的問題,現在加上白髮更攪局,染髮乃不得不做的事,一染一燙,更讓頭皮癢得難受,雖說頭皮癢不是病,但癢起來簡直要命,整天搔頭弄髮成為破壞形象的元凶。能忍住十來分鐘 就不癢了然而,皮膚癢去抓它是有記憶的。有醫學發現,皮膚被蚊蟲叮咬去抓它,那個地方會產生記憶,催促著你去抓;反之,能忍住搔癢,經過十來分鐘後,也就不癢了。看來不抓它,確實會改善,就從這裡做起。有幸,那時候電視新聞報導有位教授做了實驗,他用最天然的雞蛋洗頭髮,不但遏止掉髮的困擾,還讓髮際線的細毛長出來;因為頭皮健康,甚麼毛病都會消失。這個訊息對我而言,可說是「及時雨」,來得正是時候。寶貝頭皮 不需花錢去護髮從此,我改用雞蛋洗頭髮,先把蛋白和蛋黃分開來,蛋白可以洗去頭皮汙穢,蛋黃可以保養潤濕頭髮,並且不用加熱的水沖洗;洗髮時,美容院小姐只幫我按摩頭皮,不抓不刷;洗後,吹風機盡量不靠近頭皮,吹到半濕半乾即可。其實,如此寶貝頭皮,並不需要花錢去護髮,因為不過度刺激頭皮,頭皮自然會健康,搔癢的毛病不藥而癒,髮量反有增多不少。
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2020-05-14 科別.兒科
家長憂疫情延遲幼兒疫苗接種 醫:暴露感染其他傳染病
新冠肺炎疫情期間,部分家長為減少出入醫療院所,延遲幼兒疫苗接種時程,嘉義市衛生局統計,五合一疫苗、麻疹及A型肝炎等第1劑接種率降低,醫院臨床觀察近3成嬰兒未按時施打預防針,憂心嬰兒暴露感染其他傳染病風險,呼籲家長應按時帶孩子接種,才能有完整保護力。嘉義市衛生局指出,1歲以下幼兒常規疫苗,包括B型肝炎第2劑及五合一疫苗第3劑,接種率正常,但五合一疫苗第1劑,及麻疹、腮腺炎、德國麻疹第1劑、A型肝炎第1劑,疫苗接種率降低近1成,衛生所已透過電話、明信片催注。嘉義基督教醫院兒童醫學部主任周信旭指出,疫情期間小嬰兒沒有口罩可戴,臨床約有近3成家長,未帶嬰兒到院注射預防針,但這樣可能顧此失彼,建議可使用嬰幼兒防護面罩,減少飛沫傳染。嘉義市衛生局表示,嬰幼兒對疾病抵抗力較差,免疫防護機轉尚未成熟,打完疫苗後至少需要2至4週才會逐漸形成保護力,若延遲施打、感染機率增加,因此按時接種相當重要。像是最近天氣炎熱,是日本腦炎好發季節,日本腦炎是透過蚊蟲叮咬傳染,家長不可不慎。衛生局指出,嬰兒出生至滿2歲3個月,因施打疫苗時間密集,家長比較不容易忘記,但滿5歲至入國小前則易忽略,家長若憂心醫院環境,亦可改至東西區衛生所接種,衛生所也增設兒童閱讀空間,讓孩子等待打疫苗時,減少緊張不安氣氛。衛生所開放預防接種的時間,每周一三五上午8點30分至11點30分,今(14)日晚間5點至8點,東區衛生所加開星光夜診,民眾可多加利用。
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2020-05-08 新聞.健康知識+
皮膚藥膏還在「一條通」擦嗎?小心愈擦愈癢
「一樣是奇癢難耐、紅腫、脫屑,我上次去看醫師說是足部溼疹,擦了藥就有改善,怎麼我將上次用剩的藥膏好心借給小王擦,他卻抱怨愈擦愈癢呢?」 皮膚的症狀有時看起來相當類似,卻可能是完全不同的疾病,治療的藥品也完全不同。藥害救濟基金會提醒您:外用藥(如:藥膏、凝膠、洗劑等)雖屬相對安全,但外用藥亦是藥,多數藥品仍須經醫師處方或藥師指示下,因人、因時、因地制宜正確地使用,才能有效緩解不適並且用得安心。因「人」制宜 – 別人用好,您用也好?上述小王的症狀後來經醫師診斷為「足癬」(即俗稱的「香港腳」),治療的藥物為抗黴菌藥,與治療溼疹常用的類固醇截然不同!因為香港腳為黴菌感染,而類固醇不但無法殺死黴菌,還會抑制免疫反應,單獨用於患部,將使得感染情形加劇!即便是不同人患上同一皮膚病,由於個人體質、耐受程度、及患部嚴重情形不同,所使用的藥物也不一定相同,適合甲的藥,不見得適合用在乙的身上;適合成人的藥,更不一定適合用在孩童的身上。因「時」制宜 – 季節不同,治療策略也不同嗎?以最耳熟能詳的皮膚疾患「溼疹」而言,一年四季都是好發季節;但夏季溼疹常是由於天氣悶熱,汗水刺激皮膚造成;冬季溼疹則是因為天氣乾冷、皮脂腺分泌減少,皮膚無法保持足量水分導致。針對不同季節,治療的策略與藥物也有所不同:夏季發作時,除了以藥膏緩解症狀,還必須保持皮膚透氣乾爽;而在冬季,立即擦藥的效果恐怕相當有限,首要之務是以乳液、凡士林加強肌膚保溼、減少使用鹼性肥皂與泡熱水澡的時間,使用的藥膏除了緩解症狀,通常也含有保溼成分,如尿素(urea)。因「地」制宜 – 擦身體的藥膏,可以擦臉嗎?人體的皮膚在不同部位的厚度不同,吸收與耐受藥物的程度也有所差異,因此醫師也會選用不同濃度或強度的藥品來治療,例如:臉部或接近黏膜的陰部皮膚較薄且敏感,所以與用於軀幹、四肢的藥物強度相較,則較為弱效;不同的部位也影響了所選用的藥物劑型:油膏(ointment)適用於乾燥或角質增厚處;軟膏(cream)適用於溼潤或流汗的部位;洗劑(lotion)及凝膠(gel)則適用於毛髮較濃密,或需要大面積的塗擦的地方,例如頭皮、背部。若皮膚已有傷口,為預防進一步感染,應使用的是抗生素,而非止癢、消炎常用的抗組織胺、類固醇等製劑。藥害救濟基金會建議,一般家庭可備有針對簡單外傷、蚊蟲叮咬的常備藥,而使用過後未見改善則應就醫尋求診治。外用藥的使用也應依照專業人員的指示,以正確的頻次、用法、用量使用,不應自行購買處方藥,更不應任意與人分享藥物,避免增加副作用發生的風險、甚至延誤治療,得不償失。常見皮膚外用藥品成分及作用本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-06 科別.感染科
蚊蟲體內微生物 成杜絕瘧疾曙光
蚊子體內的真菌能100%阻擋瘧疾!英國科學家近日發現,蚊子體內有新品種微生物可以抑制瘧疾寄生蟲在蚊子體內生長,只要蚊子內有該種微生物,就不會有瘧疾帶原蟲。但由於瘧疾在非洲等地的死亡率仍相當高,5歲以下有40%會死於瘧疾,如果能擴大應用,將有助於人類擺脫瘧疾超過2000年來的困擾。完全消滅瘧疾根據《英國廣播公司》報導,英國與肯亞聯合的研究團隊在非洲最大的維多利亞湖附近找到的蚊子中發現這種微生物,它們會寄生在蚊子的腸道與生殖器,重要的是它們可以透過蚊子叮咬及交配等方式進行傳播,只要體內有這種真菌,就不會有瘧疾的帶原蟲出現。瘧疾是由蚊蟲叮咬,將帶有病原的單細胞生物傳至人類體內的致命疾病,人類存在至今長年飽受瘧疾困擾,雖然瘧疾在歐亞大陸、美國等地都已陸續絕跡,不過在非洲、因為公衛環境差,目前還是當地的重大疾病。但是根據團隊的實驗結果,這種真菌可以有效防止蚊子得到瘧疾。利用生物防治雖然這種真菌目前只能在5%的昆蟲中找到,但研究團隊科學家海倫還是很興奮表示,能夠100%完全阻擋瘧疾是非常不可思議的事情,如果可以想辦法大量培養這些真菌,讓每年造成40萬人死亡的瘧疾有消失的機會,「這會是科學界與醫界非常大的突破。」《紐西蘭國家廣播電台》報導,目前可行的方案有2種,首先可以透過大量培養胞子,並直接將真菌散播在空氣中,讓真菌自然寄生到蚊子體內。還有另外一種方法是透過大量養殖帶有真菌,且不會叮人的公蚊,將其野放後透過交配的方式,讓公蚊將真菌散播到母蚊與孑孓上。此篇研究發表於之名科學期刊《自然通訊》,研究團隊希望透過這種真菌,將長久以來糾纏人類的瘧疾消失。【更多精采內容,詳見】
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2020-04-22 橘世代.愛玩橘
全台賞螢攻略懶人包!螢光點點,輝映全台
每年4到6月是賞螢季,全台60多種螢火蟲,此時常見螢火蟲種類為黃緣螢、端黑螢、黑翅螢、紅胸黑翅螢等。晚間6點30分至8點是最佳賞螢時間。螢火蟲出沒地點多在能見度低,無光害的山區,賞螢應注意自身安全,最好結伴同行,避免發生意外。螢光中賞「藍眼淚」生態饗宴|桃竹苗賞螢..【看更多】桃竹苗熱門賞螢景點,分別為桃園市復興區桃源仙谷、新竹縣橫山鄉內灣東窩溪螢火蟲生態園區、新竹縣橫山鄉大山北月、苗栗縣西湖度假村、苗栗縣勝興車站,苗栗縣勝興車站,其中苗栗西湖度假村有特殊的「三義藍眼淚」奇景,是桃竹苗最具特色的賞螢地點。新竹內灣賞螢地點以東窩溪螢火蟲生態園區,內灣形象商圈發展協會表示,今年賞螢期為4月中至5月,晚間7時至8時是螢火蟲出沒最大量的時間,由於這個期間剛好碰到五月雪桐花,也適合民眾早點抵達內灣,順便嘗嘗當地野薑花粽、客家菜包等。苗栗西湖度假村1820忘憂谷則有著名的「三義藍眼淚」,網友推薦這裡的螢火蟲多到滿滿的一整片光點,加上賞螢地區種植遍地銅錢草和薄荷草,其中銅錢草在弱光下呈現偏藍色,在黃綠色的螢火襯托下,整片草地成螢光藍海,因此有「三義藍眼淚」美稱,晴朗夜間還能仰望美麗星空。苗栗西湖度假村●購票資訊:門票每人250元,最後購票時間為晚間7時30分,賞螢區開放時間為晚間6時30分至8時。●注意事項:為維護賞螢品質,打造螢火蟲有善生活環境,17:00-21:00不開放車輛進入飯店區,請遵從工作人員指示停放車輛&依循規劃動線前往。請確實遵守賞螢小約定,共同保護螢火蟲喔!初夏限定!螢光閃閃超浪漫|台中東勢..【看更多】台中市東勢區四角林咖啡莊園是中部知名賞螢景點,生態復育狀況好,還可品咖啡兼賞螢,每年都吸引許多遊客造訪;東勢林場近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身,令園區人員驚喜不已,預計4月上旬大爆發,螢火蟲數量可達20餘萬,閃閃螢光超浪漫。東勢林場往年每晚7點及8點皆各安排一場賞螢導覽解說,由林場解說員帶領遊客前往螢火蟲的棲息地賞螢,假日每場可達300、400人,今年因疫情嚴峻,為避免人潮聚集,園區採人潮分流,每10分鐘就會進行一場導覽,每場導覽人數不超過100人。東勢林場賞螢●日期:2020年4月1日至2020年5月3日●購票資訊:門票每人250元,林場5月3日前推出星光票與早鳥票,下午3點後入園可享星光票160元;上午10點前入園可享早鳥票160元。●注意事項:停車車輛達900輛開始實施管制、車輛達1100輛不再開放遊客進場,並請遵循交通管制人員指揮。無汙染旅行:螢火蟲步道正是閃亮時刻|高屏..【看更多】高屏地區賞螢路線多元,人氣熱點包括高雄市那瑪夏區、屏東內埔鄉六堆客家文化園區客庄水圳生態園區、麟洛鄉柚園生態農場及九如鄉玉泉村螢火蟲步道等。高屏地區從3月至7月皆有賞螢活動,想安排一趟生態踏青之旅的玩家,別錯過賞螢好時機。那瑪夏賞螢●購票資訊:賞螢券售價150元(內含50元消費抵用券及保險)於售票處直接購票即可賞螢步道全長660米|新北..【看更多】全台60多種螢火蟲,新北市境內就看的到一半左右!新北市烏來、土城等山區都是知名賞螢地點,此時常見螢火蟲種類為黃緣螢、端黑螢、黑翅螢、紅胸黑翅螢等。晚間6點30分至8點是最佳賞螢時間。螢火蟲出沒地點多在能見度低,無光害的山區,賞螢應注意自身安全,最好結伴同行,避免發生意外。如想知道更多賞螢去處,新北市農業局也提供「新北市賞螢全攻略」,讓民眾秒懂賞螢地點、時間與交通方式,各公所往年都會舉辦賞螢活動,但因新冠肺炎影響,活動是否取消或延期,民眾可上各區公所網站查詢。連假快去!農場「螢」光閃閃|花蓮..【看更多】花蓮林管處結合在地社區舉辦的「蝴蝶谷賞螢趣」,活動延長至5月3日。購票可上官方網站查詢。●日期:2020年4月7日至2020年5月3日●時間:第一梯次/18:30-19:30、第二梯次/19:30-20:30●地點:富源國家森林遊樂區、蝴蝶谷溫泉渡假村(花蓮縣瑞穗鄉廣東路161號)●注意事項:管制入園人數/單日500人次,額滿為止。●溫馨提醒:親愛的朋友,賞螢活動第二梯次報名時間最晚延後至17:40,逾時不候喔!●活動費用:一般民眾260元(2歲以下嬰幼兒不收費)、縣民社福220元,憑花蓮縣民身分證或 U開頭字號,與身障人士相關證件(費用包含入園門票、生態導覽解說服務與在地社區伴手禮)農業局提醒,民眾在夜晚賞螢時要謹記不喧嘩、不捕捉、不以燈光直射螢火蟲,以及沒有光害的「三不一沒有」原則。如果要攜帶手電筒,必須要以紅色玻璃紙罩住,避免干擾螢火蟲活動。賞螢期間也要注意自身安全,最好結伴同行,避免發生意外。★賞螢小叮嚀:穿著長袖衣服、長褲、布鞋,可避免蚊蟲叮咬,勿入草叢以免被蛇咬傷;可攜帶手電筒(請用紅色玻璃紙套住燈罩),結伴同行、不脫隊;並保持安靜、不喧嘩、不驚擾、不任意捕捉或帶回螢火蟲。【愛玩橘/賞螢特輯↘↘↘】。螢光中賞「藍眼淚」生態饗宴|桃竹苗賞螢。初夏限定!螢光閃閃超浪漫|台中東勢。無汙染旅行:螢火蟲步道正是閃亮時刻|高屏。賞螢步道全長660米|新北。連假快去!農場「螢」光閃閃|花蓮 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】