2020-09-11 新聞.杏林．診間
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2020-09-11 科別.婦科
不可忽視的生活醫學！女醫說免治馬桶用對 尿道炎byebye
免治馬桶被認為是有人類以來最神奇的發明之一，但要享受免治馬桶帶來的潔淨與舒爽，請檢視你的使用習慣，聯欣診所院長林美秀從自身經驗協助許多女性，以下是她的分享：大概20多年前，新婚之際，我發現小便尿柱變細、有點頻尿，一開始以為是蜜月膀胱炎，但停止夫妻生活，多喝水、少憋尿後，還是常覺得小便時不太舒服。仔細回想婚後生活，唯一的改變就是「開始使用免治馬桶」，這也意外開啟我重視免治馬桶正確用法的生活醫學之路。娘家只有傳統馬桶，丈夫家有新裝潢的免治馬桶，過去如廁單純用衛生紙擦拭，便便後都會擦拭三趟，但自從開始使用免治馬桶，便便完還是會先擦拭再沖洗，但擦拭的次數直接減少成一次，「剩下的兩次就偷偷交給免治馬桶清洗。」從事預防醫學多年，強調人生病或不舒服，與生活型態息息相關，需回頭檢視生活中可能蘊藏的風險因子。婚後開始出現小便不適等症狀，我逐一排除掉新生活壓力、少喝水及蜜月膀胱炎等因素。家裡新裝的免治馬桶浮現在腦海中，女性陰道、尿道、肛門距離不到五、六公分，若便便沒有擦乾淨，即使沖洗方向再準，也容易噴濺到陰道或尿道，而造成細菌感染。「不是免治馬桶不乾淨，只是使用方法不對。」當初我停用免治馬桶，過幾周後尿道炎果然不再發生。因為有這樣的生病經驗後，我開始注意到門診中反覆性尿道炎或陰道炎或感染人類乳突病毒的女性，慢慢去了解她們使用免治馬桶的習慣，發現大家都會忽略沖洗前擦拭的重要性。這20年間，「我在從事協助一些企業家或高階經理人進行年度健康管理療程時，也會衛教免治馬桶的正確使用，意外中還幫助很多家庭修復。」有些女性朋友，常常小便有微量潛血反應及微量白血球，反覆受尿道炎、膀胱炎或陰道炎所苦，症狀得以改善；反覆感染人類乳突病毒的妻子們，也不再懷疑出外經商的丈夫有小三或不當性生活。我在診間認識一位非常喜歡用免治馬桶的太太，最近看到她的小便報告正常，我好奇她是否停用免治馬桶，結果她說，沒辦法不用，因為太喜歡沖洗乾淨的感覺了，但她發明一個方法，她用衛生紙遮住陰道、尿道，再將會陰部上拉，四濺水花就會被衛生紙邊邊接住，為「會陰部」增加保護罩。曾有個外派日本的OL，不解為何在日本工作期間反覆陰道感染，直到我提醒她免治馬桶的正確使用，她才恍然大悟，為何每次回台灣派駐的三個月期間，陰道發炎就會康復，原來是與使用免治馬桶的習慣有關。「很多人以為沖洗很乾淨，但女性受限很多，要擦乾淨再沖，才是比較安全的。」過去對於預防尿道或陰道發炎，會提醒要由前往後擦拭，以避免會陰部細菌跑到陰道、尿道，且不要過度沖洗陰部。而正確使用免治馬桶也是同等重要的觀念，尤其現代女性工作整天坐著易長痔瘡，生完孩子常更嚴重，痔瘡長得像花，造成藏污納垢，沒有擦拭就沖洗，細菌容易飛濺。建議女生大號後若要使用免治馬桶，沖洗前一定要擦拭乾淨，有明顯痔瘡者，應用蓮蓬頭從前面往後洗，再用免治馬桶烘乾；雖然小便無菌相對無風險，未擦拭就沖洗也可能將會陰部皮膚上的細菌沖入尿道或陰道，因此女性千萬不可不擦拭污穢物就直接使用免治馬桶沖洗。●林美秀．現職：聯安預防醫學機構 聯欣診所院長．專長：抗老化功能醫學．興趣：逛街、健走、親近大自然．經歷：安法診所預防醫學主治醫師、奇美醫院耳鼻喉科醫師、馬偕醫院家庭醫學科主治醫師、康寧醫院健診中心主任●疾病檔案：女性尿道炎女性尿道炎發生與生活型態息息相關，年輕女性衛生習慣不佳、性生活頻繁、上班族憋尿或攝取太少水分，都是危險因子；另外，更年期女性也是尿道炎好發族群之一，因為缺乏雌激素刺激，陰道上皮萎縮、泌尿道黏膜乾澀使細菌較容易生長，增加感染機率。若排便後，沒有將糞便擦拭乾淨就使用免治馬桶沖洗，確實可能使腸道細菌感染尿道或陰道，導致陰道發炎後合併尿道炎，另外還有一種可能是，過度頻繁沖洗下體，影響酸鹼值，使細菌較容易生長、增加感染風險。尿道炎常見症狀包含小便灼熱、尿柱變細、頻尿、血尿，若併陰道炎下腹會疼痛、陰道出血，合併骨盆發炎會產生過多分泌物，許多女性害羞看診，私下至藥房買抗生素，若未完成療程，反覆發炎，進一步便誘發腎臟發炎。另外，吃蔓越莓雖有助預防尿路感染，但無法治療尿道炎。其他預防尿道炎的方法，還有性行為全程使用保險套，結束後立即排尿或淋浴，降低細菌停留體內機會；如廁後擦拭應由前往後擦拭，每日攝取2000㏄左右水份，避免憋尿，生活作息規律、避免熬夜，增強免疫力。諮詢專家／新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇整理／記者陳婕翎
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2020-06-03 橘世代.時尚橘
「掃浴室，首重排水孔！」清完其他就好辦了
說到打掃浴室，除了浴缸要經常清洗之外，其他的地方都還好，比較傷腦筋的是轉眼間到處都是的霉斑和水垢。在一開始時，有個地方要先清理，那就是淋浴間的排水孔。只要這裡可以保持乾淨，整間浴室就會像下黑白棋局面整個翻轉一樣，掀起一場浴室的掃除革命。一開始要先清理排水孔，因為排水孔會積存一定程度的垃圾髒污……這才是正確的步驟，之前根深柢固的觀念一定要拋到腦後才行。痛下決心、鼓起勇氣將蓋子掀開，把集毛器裡的垃圾倒掉，用舊的廚房菜瓜布或牙刷將黏液刷洗乾淨。之後重點來了。隔天要清理時，在用水之前先將排水孔的蓋子再打開來，這時裡面應該只會積一點點乾掉的毛髮或碎屑等等。用衛生紙將這些垃圾抓起來，再用一般浴缸專用的洗潔劑和菜瓜布清洗。這個動作在每天清理浴缸時都要照做。如果有把握不論何時排水孔都一定保持得乾乾淨淨的，那麼清理浴室的動力就會大大提升。最容易累積噁心污垢，最難清理的地方，只要使用一般的浴缸專用洗潔劑和菜瓜布就可以洗得乾乾淨淨了，那麼其他部分的清理工作相形之下自然會感覺容易很多。再來就是牆壁、浴室門以及水龍頭周遭等等，同樣可以用一般洗潔劑和菜瓜布清洗的地方，一次清洗一處，每天試著輪流清理。每天持續輪流清理的要訣就是以牆面來區分，像是靠門的這面牆，鏡子的這面牆，還有淋浴的地板等等，這樣清理起來會比較容易。清洗地板的時候，使用毛尖有粘附性的刷子比用菜瓜布更容易刷得乾淨，縫隙間的髒污或黏液都可以徹底清除。其他像肥皂盒或水瓢、椅子之類的小東西，如果一個一個清洗會很費時間，這時可以趁著入浴時，在洗完澡後用菜瓜布隨手擦一下，再用蓮蓬頭沖一沖，不用多久就能清洗完成。清理浴缸時順便清排水孔，再加上每天輪流打掃一個區域，這樣大概只需3分鐘時間。之後就是洗完澡時的一個小動作。讓浴室空氣充分流通，用毛巾擦乾牆壁上的水氣或是用刮水刀刮除水漬，讓霉斑或水垢不再蔓延開來。使用刮水刀不但不留痕跡，而且一下子就可以將水分刮得一乾二淨，唰唰幾下輕輕鬆鬆，一用就上癮。若有人不曾用過，我在此強力推薦。這個時候，大概也有人為了已經根深柢固、無法去除的霉斑和水垢傷透腦筋吧？沒關係。一開始的目標設定在「別讓髒污再發展下去」就可以了。如果為了除去頑強污垢過分勉強自己，清理的時候會很辛苦，心裡會一直排斥打掃，這樣反而會造成反效果。打掃不是只有「去除髒污」而已。「不讓污垢囤積、擴大」也是打掃的目的。而且不讓污垢囤積的打掃方式只是在日常例行的作業中，再多費個短短3分鐘的功夫，再把清理範圍擴大一些些而已，單單這樣就能獲得成就感。當想要打掃的動力不斷湧現時，頑垢消失無踪、空間整齊潔淨的那天終將到來。難以去除的頑強污垢或霉斑要如何清除呢？在本書的第91頁有詳細介紹。「不讓污垢囤積的浴室清掃方法」重點歸納●只要排水孔能常保潔淨，浴室清理起來就能順順利利●打掃以「面」來區分，每天輪流清理，養成每天洗澡時順手清洗小物件的習慣●頑強的污垢不需要勉強除乾淨，先以「不讓污垢囤積」、「不讓污垢變多」為起步，提升自己打掃的動力本文摘自《時短掃除：日本當紅家事部落客教你分時打掃術》，出色文化 2019/12/05出版【居家清潔精選延伸↘↘↘】。懶人打掃法／家中舊衣隨手一擦 省錢省力又方便！。灰塵也有分無害！日本媽媽居家防疫全靠「不生病打掃法」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-01-06 新聞.健康知識+
洗澡方式可能擾亂睡眠品質！醫師：沖澡比較不能助眠
今年元旦假期有點尷尬，正好在禮拜三，放完狂歡1夜1天就要上班，緊接著年節假期前，工作壓力龐大，晚上可能又有很多應酬，回家想洗澡好好放鬆，但洗澡方式不對，恐怕擾亂睡眠品質，導致慢性肩膀腰背疼痛，如果洗澡洗對方法能讓自全身充分舒緩，充足放鬆幫助睡眠。日本順天堂大學醫學部教授小林弘幸表示，如果只是一般沖澡，熱水只能刺激到皮膚，無法增加深層體溫，反而是皮膚受到熱水刺激，容易打亂自律神經平衡，而打擾睡眠，想要沖澡放鬆身體，不能只想趕快把身體洗乾淨，最好讓頭頸部的自律神經能藉著熱水放鬆，洗澡才能真正幫助睡眠。小林弘幸強調，如果要讓淋浴與泡澡一樣有放鬆效果，一定要讓脖子以上，包含頭、臉、後頸部都要充分沖到熱水，讓血管充分擴張，增加副交感神經刺激；為什麼要讓頭頸部充分淋溫熱水？因為在頸肩靠近大動脈處，有所謂星狀神經節的交感神經叢，當這裡溫度升高，交感神經作用會降低，副交感神經作用就上升。小林弘幸提醒，水流距離越遠，衝擊皮膚刺激越大，會讓交感神經作用，所以蓮蓬頭最好靠近身體沖水，不要拿太遠，自己調控水溫和洗澡時間，就像按摩一樣，當自己感覺到非常舒服時，就差不多可以完成，最後吹頭髮時，再用吹風機吹後頸部，讓溫熱風持續推動副交感神經作用，但要注意不要燙傷。台灣睡眠醫學專家、新光醫院睡眠中心主任醫師林嘉謨解釋，身體有精神或想睡覺，大致上都是受自律神經調控，交感神經讓身體保持專注，副交感神經則是讓身體想要休息，正常來說，自律神經正常，人體就能維持正常作息。林嘉謨接著說，確實一般沖澡比較不能助眠，泡澡卻可以，當水溫帶起體溫，身體會要趕快恢復，擴張血管增加血流，讓核心溫度下降，這樣的過程下，會讓副交感神經作用加強，但不是馬上見效，助眠效果會在1個小時後慢慢出現。但林嘉謨也說，如果只是皮膚突然感覺到熱或冷，不是體溫漸漸升高又下降，這樣就是刺激交感神經作用，反而會讓身體有精神，就像睡覺時身體突然棉被沒蓋好，皮膚接觸到冷風，會讓人突然醒來，就是因為交感神經受到刺激。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2019-12-29 該看哪科.皮膚
頭髮越洗越毛躁且易斷裂？原因竟跟「認真洗頭」有關
愛美人士經常煩惱該做什麼髮型才好，從仔細洗頭吹乾、決定捲髮還是直髮、到最後噴上定型液維護造型，每個步驟都不能馬虎，但可能有不少人有共同困擾，髮質越來越乾，容易毛毛躁躁而且容易斷裂，就算怎麼護髮又一下子故態復萌；髮質越來越差問題可能出在洗頭方式。「空洞化」讓頭髮容易乾燥亂翹很多人都會認為頭髮毛躁容易斷裂，是頭髮角質發生問題，日本HNK節目「ガッテン！」討論，髮質不佳很可能是內部結構「空洞化」造成的結果；頭髮最中心的髓質層，容易因生活習慣不良而受傷，尤其是民眾所認知的「認真洗頭」，很可能就是頭髮空洞化的元兇，讓頭髮又乾又燥、容易亂翹也容易斷裂。引起空洞化主因就是「搓揉」頭髮防止頭髮空洞化的最大關鍵，就是不要搓揉溼頭髮，在溼髮狀態下搓揉髮絲，雖然感覺髮質變細軟，卻可能是頭髮外角質層受損得緣故，讓人誤以為髮質變好；當角質層損傷，頭髮內部的皮質層與髓質層也就漸漸流失，導致內部結構越來越鬆散，也就逐漸形成「空洞化」。洗頭一定要完全將頭皮與頭髮淋溼洗頭髮時先用蓮蓬頭沖溼頭部，頭皮或頭髮都要充分淋到水，不要只為節省時間就草率沖洗，清潔頭皮需要花一點時間，尤其是長頭髮，把洗髮精倒在雙手上，再從耳後或後頸部將洗髮精帶到頭皮各處，用手指輕輕按摩，千萬不要搓揉頭髮，才能好好洗淨頭皮。洗髮精泡沫不要搓揉 輕輕用手指塗抹就好以雙手徹底按摩頭皮時，會產生許多泡沫，再用手指將泡沫慢慢塗抹到髮尾，過程中保持動作輕柔，不是非要用力搓洗才能去除髒汙，其實只要輕輕塗抹再用溫熱水徹底洗淨頭皮和頭髮，就能把髒汙都去除，基本上洗髮動作就已經完成，再來就是把頭髮弄乾。擦頭髮不要真的「擦」 最好用手指按壓吸水即可很多人擦乾頭髮時，為了想要趕快讓毛巾吸乾水份，而用力擦拭，但效果跟搓洗頭髮一樣，會造成頭髮角質層受傷，引起空洞化；所以頭髮不是真的「擦」乾，而是用手指按壓，讓毛巾充分接觸頭髮，吸走水分就好，接著再用吹風機吹乾，風的溫度不宜太高或太低，保持溫熱即可。吹風機與頭髮距離10公分 梳頭用大間距梳子吹頭髮時必須注意，應使用間距較大的梳子，一邊吹一邊梳理頭髮，間距太小的梳子同樣容易讓頭髮受傷，且吹風機與頭髮的距離最好維持在10公分左右，當手指感覺到頭皮已經完全乾，不再有溼氣和水分，完整的頭髮清潔流程就算完成，就可以按照自己的需求，好好的打理髮型。頭髮空洞化無法立即恢復 需耐心等待新頭髮長出已經「空洞化」的頭髮沒有辦法立即復原，只能等待新頭髮長出讓受損頭髮慢慢代謝，所以回復良好髮質需要一定的時間，也就非常考驗耐心，等待期間好好保護頭髮，改變洗頭方式習慣，健康頭髮就能回來。清潔重點在頭皮 頭髮不需要搓揉林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，只要頭髮最外層的毛麟片整齊，髮質就會好，反之毛麟片如果不整齊，頭髮就會容易毛躁。洗頭主要是清洗頭皮；黃毓惠解釋，頭皮的汗水與油脂是形成汙垢的主要來源，灰塵汙垢不需要搓揉，只要一般沖洗就能維護清潔，因此洗頭時，將洗髮精倒在手心搓出泡泡後，再輕輕按摩頭皮，把髒汙帶出，最後以稍溫熱的水沖洗乾淨即可。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2019-12-10 養生.樂活旅遊
羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾
冬天要來了，羽絨外套已經可以拿出來透透風了！但是放了1年的羽絨衣感覺臭臭的、悶悶的，要拿去乾洗嗎、還是自己洗呢？但是清洗羽絨衣的眉角要注意，全新的羽絨衣若使用錯誤的清洗方式，可能讓它原本的功能盡失、或者讓衣服變硬、衣服內的羽毛跑出來！日本家事達人毎田祥子介紹，2種不失敗又輕鬆的方式，自己在家就可以清洗羽絨衣！ 清洗羽絨衣首先要注意的是...【1】注意衣物標籤有無洗滌OK字樣清洗前要先注意有無洗滌OK字樣，若有再進行清洗的作業。另外，也需要注意衣物是否會褪色。【2】使用中性洗衣精，避免漂白劑羽絨衣的材質通常是化學纖維，雖然化學纖維使用一般的洗衣精即可，但是有些羽絨衣會有防水、尼龍等等材質或功能，普通的洗衣精可能就無法清洗乾淨，因此建議使用中性洗衣精。【3】溫水清洗羽絨衣內的羽毛不喜冷水和熱水，另外使用熱水清洗也容易造成衣物褪色，因此建議使用溫水清洗。較輕薄小件的羽絨衣通常在室外晾個幾天即可，但是羽毛量較多、較厚重些的羽絨外套，可能就需要使用烘乾機約烘10分左右 手洗羽絨衣4步驟【1】使用中性洗衣精清洗，若沒有洗衣盆，也可以使用洗臉台清洗將些許中性洗衣精放入約30℃左右的清水中混合製成洗衣水。因羽絨外套通常較大件，或是需要一次清洗多件時，可以放在洗臉台或者浴缸中洗滌。【2】利用輕壓方式洗滌將衣物摺疊後放入浸滿洗衣水的容器（或洗臉台）內，不揉搓，用手掌按壓來去污洗衣。這種衣服通常會有防水材質，因此需要使用手掌按壓方式清洗，才可以讓洗衣水滲入衣物纖維中，將髒污洗去。另外，領口、袖口等較髒處，利用手指捏住方式清洗。【3】沖水用蓮蓬頭更輕鬆將洗衣水倒掉後，再將羽絨衣放到乾淨的溫水裡按壓，並換水2～3次。另外，也可以使用蓮蓬頭直接沖洗衣物更方便。【4】脫水後晾乾脫水後，輕輕將羽絨衣上的水氣擠壓出去，切記不要像毛巾一樣用擰的！水氣去除後再用乾毛巾將羽絨衣內外輕壓，將剩餘的水分拭去後便可以將其於通風、可曬到日光處晾乾。 洗衣機洗羽絨衣3步驟【1】使用洗衣袋羽絨外套的拉鍊可能會讓洗衣機暫時停止、或是無法運作，另外也可以防止衣物纏繞、打結，因此建議使用洗衣袋。【2】脫水後放乾毛巾洗衣機設定選擇「柔洗」，後倒入中性洗衣精，若可行的話建議使用溫水。洗衣機到脫水步驟後，先暫時停止，將一條乾毛巾放入洗衣機內吸收羽絨衣的剩下的水分，如此一來晾乾的時間便會減少，或是將乾毛巾塞入洗衣袋內，效果會更好！【3】脫水後馬上晾乾洗完衣服後馬上將羽絨衣於通風晾起，若沒有馬上將衣物晾起來，可能會讓衣物上的皺褶、或是整個型塌掉。要晾到全乾，約曬個2、3天即可，否則沒有全乾還有點濕濕的，會讓羽絨衣發霉或者發臭。資料來源：インナーダウン・ダウンジャケットの洗濯方法と失敗しないコツダウンジャケットの洗濯方法【手洗い&洗濯機】
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