2021-11-24 該看哪科.骨科．復健
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落枕
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2021-11-18 該看哪科.骨科．復健
落枕用力扭脖子，恐讓發炎更嚴重！4妙招可緩解
●落枕後，可艾灸調和氣血、疏通經絡●肌肉緊繃的落枕，可熱敷搭配伸展放鬆肌肉●急性發炎使用消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑，可稍微緩解寒冷清晨，小傑一早醒來發現「落枕」了，頭無法往右邊轉。他採用阿嬤的偏方，將頭躺在枕頭上，緩緩地從右邊轉到左邊，再從左邊轉到右邊，同時邊念著 「頭沒落枕、枕頭落枕」。沒想到過去總能見效的偏方，這次卻不靈驗了，只好到診所看診，醫師開立肌肉鬆弛劑給他，用藥後落枕才舒緩。寒冷調整睡姿 牽扯肌肉開業中醫師周宗翰表示，天氣愈來愈冷，因落枕前來看診的患者也愈來愈多，但是，落枕並非突然發生，往往是長期肩頸周圍循環不佳產生的慢性勞損。尤其秋冬夜間溫度低，人在睡眠時會不由自主地調整自己的睡姿，當睡覺時頸肩部受到寒冷刺激、血管收縮，易發生痙攣並牽扯周邊肌肉引起腫脹疼痛，進而引起落枕。中醫師常以灸療治療落枕，艾灸溫經散寒、溫通經脈，可達到調和氣血、疏通經絡和平衡機能的作用。落枕後，也可按摩後溪穴、風池穴、落枕穴等處舒緩。汐止國泰復健科主任塗雅雯表示，落枕是俗稱，西醫稱作「急性頸椎關節周圍炎」，除了頸椎旁的韌帶或肌肉急性發炎外，軟骨或椎間盤擠壓到神經，造成頸部關節疼痛、受限，都屬於落枕。急性肌肉拉傷和小面關節發炎造成的落枕，和天冷血液循環不好、縮成一團睡覺有關；但壓迫造成的落枕則主要是因受傷退化、駝背、搬重物而導致。通常發生落枕時，許多人往往貼一堆藥膏在身上期待「自行復原」，或是用各式偏方「自救」，緩解疼痛效果不好，更有民眾會用力扭轉脖子，甚至發出「咔咔」聲，塗雅雯表示，「萬萬不可」，此舉恐讓發炎更加嚴重。落枕原因不同 治療也不同其實依據落枕的原因不同，治療方式也會不同。塗雅雯表示，若是因肌肉緊繃引起的落枕，可用攝氏40度熱毛巾熱敷半小時，並搭配伸展，讓肌肉放鬆；急性發炎則可搭配使用消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑，稍微緩解症狀。開業物理治療師陳怡同說，落枕最常見的是某一節小面關節卡住，因一個動作或是兩側肌肉不平衡導致，使用熱敷或是貼膏藥只能暫時舒緩，但無法復原，拖久了身體使用肩膀動作代償，恐影響肩胛穩定性。因此，物理治療師通常會評估是哪一節關節卡住，執行關節鬆動術。反覆落枕 可能神經根壓迫陳怡同提醒，要預防落枕，平時應盡量避免維持同一姿勢太久，且注意自己的肩胛是否夠穩定，例如平時是否容易聳肩、上背僵硬；若調整不來，就應尋求專業醫療協助。塗雅雯則指出，若用休息熱敷一、兩天仍無明顯緩解，或是反覆落枕，則可能是頸椎結構或是神經根壓迫問題，必須搭配X光或神經孔測試等理學檢查，才能進一步治療。
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2021-09-03 該看哪科.骨科．復健
【肌少症日常預防3】練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動
到了一定年紀大家都知道要預防肌少症，但到底怎麼預防？《元氣網》幫大家詢問桃園長庚體適能中心主任、長庚醫院復健科主治醫師林瀛洲，讓你從日常生活就能落實預防肌少症。Q：預防肌少症，日常保養怎麼做？A：肌少症就是要注意預防肌肉流失，除了做肌力訓練，營養也很重要。營養的部份就是蛋白質的攝取要足夠，有些老人家不太喜歡吃肉類，那就用一些植物性蛋白質取代，也就是蛋奶豆類食物。【延伸閱讀：14種優秀植物性蛋白質 蔬食者福音】Q：有沒有什麼東西比較不建議吃？A：每個人每天攝取的熱量會有排擠，如果你攝取太多脂肪，那可能蛋白質的部份就比較沒辦法攝取足夠，所以脂肪攝取的比例還是要控制。Q：如何在家自己測試肌力年長者用保特瓶、椅子 在家簡單自行測試肌力年紀漸長後，會擔心有「肌少症」，在日常生活中觀察老人的行為，若有走路越來越慢、無法轉開保特瓶蓋的情況發生，都要特別留心，這些都是肌少症的線索。若家中有長輩的話，可以在家找一張簡單的椅子，用椅子來測試是否有「肌少症」潛在的危險。一張椅子怎麼做肌力測試步驟一：先找一張坐起來與膝蓋同高度的椅子。步驟二：手不要去扶椅子，靠身體的力量撐起來；計時「連續從坐到站５次」的時間。若12妙內可完成的話，就達標過關；若超過12秒，則要當心有肌少症的警訊出現。【延伸閱讀：運動需不需要戴護膝？肌少症能預防嗎？護國神醫林瀛洲直播教解方】Q：肌力訓練有較建議的時段嗎？A：沒有特定時段，重點是要固定，很多人是想到就做，但常就忘了，所以建議每天固定一個時段空下來專門做運動，尤其是阻力訓練的部份。Q：重訓是可以達到增加肌力的方式之一，一般人如何入門重訓？A：想做重訓，要先做一些簡單的評估，這個評估可能沒辦法自己做。例如體適能檢測，這個檢測就是要知道你基本的能力到什麼程度，我們再根據這個檢測去做一些運動處方。而一般人如果沒辦法做這檢測，我們會建議從比較輕鬆的方式開始，例如找一些比較輕鬆的阻力訓練，先試一試，如果沒有問題，我們再慢慢增加強度跟份量，這樣會比較安全。例如滑牆運動，就是比較輕鬆，自己比較能控制力量跟強度的一個運動。滑牆運動怎麼做步驟一：把身體往牆壁靠。步驟二：腳張開與肩同寬，且腳跟要距離牆壁30公分左右。步驟三：慢慢往下蹲，蹲到有點吃力的地方就可以停止一下。步驟四：身體再慢慢往上移動。Q：為重訓吃高蛋白好嗎？A：高蛋白最大的問題是，蛋白攝取過多會增加腎臟的負擔，所以不是每個人都適合。年輕人若腎臟沒問題他可以這樣吃，可是很多年長者可能有糖尿病、高血壓，腎功能也開始走下坡了，吃太多蛋白質可能會造成腎臟負擔，甚至造成腎臟衰竭，所以一定要適量就好。【延伸閱讀：連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？護國神醫教你在家做謢頸運動】一表幫你評估是否有「肌少症」：SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次？沒有跌倒，0分；1-3次，1分；4次以上，2分評估完後若總得分為4分以上（包含4分），則有可能罹患肌少症。
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2021-08-29 養生.運動天地
【肌少症日常預防2】連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？護國神醫教你在家做謢頸運動
元氣網粉絲團本月請到剛結束東京奧運任務，完成隔離的長庚運動醫學團隊副主席林瀛洲，跟大家傳授避免運動傷害及處置方法；說明如何自我肌力檢測、避免肌少症，同時示範居家復健運動，讓護國神醫教您如何緩解惱人的肩頸痠痛。【延伸閱讀：運動需不需要戴護膝？肌少症能預防嗎？護國神醫林瀛洲直播教解方】脖子老是痠痛 小心你的頸椎已經老化!現代人愛長時間使用3C產品，常常在姿勢不良的情況下低頭跟駝背打電腦、滑手機，對此，林瀛洲醫師說不良的姿勢會易導致肩頸僵硬、痠痛，可以在家透過簡單的判斷看看你的姿勢正不正確。如何判斷你的「頸椎姿勢」正不正確？要看一個人健不健康、看起來年不年輕，可以從頸椎去判斷，若脖子長時間呈現往前傾的姿勢，很容易造成脖子的肌肉疲勞。林瀛洲醫師說，良好的頸椎姿勢是，從側面看過去，耳朵的孔與肩峰鎖骨關節(位於肩胛骨上緣肩峰與鎖骨頂端之相連處)，是在一條直線上；若兩個位置無法在同一直線上，差距在一到兩個指腹，是在可以接受的範圍；若差距超過兩個指腹，則要當心你的頸椎姿勢有不良的情況，要趕快做調整才不會造成頸椎肌肉的傷害。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間23:43)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)林醫生也舉例，像有些人使用電腦久了後脖子會慢慢往前傾，變成「烏龜脖」，這樣的體態遠看會像老人，老態就出現。林醫師提醒，想預防肩頸痠痛、落枕，就必須從「調整白天的姿勢」做起，去做一些相關的預防；除了注意不要時常將脖子伸出去，也要隨時提醒自己「收下巴」，讓肩頸保持良好的姿勢習慣。利用毛巾做縮下巴運動 在家簡易鍛鍊頸椎對於頸椎肌肉的鍛鍊，林瀛洲醫師建議平常沒事可多做縮下巴運動來訓練後頸肌群的肌力，將脖子往後收，撐一下後放鬆，再將脖子推出去；若做這個訓練時可以在床上或靠著牆壁會更好，建議放一個毛巾在後腦勺當輔具（毛巾放於頸椎跟後腦勺交界處），用下巴的力量往後收(不是往後仰)去壓毛巾，可用手摸下巴輔助往後收的施力，幫助自己做後頸肌群的訓練。步驟一：將脖子(下巴)往後收，用力撐一下。步驟二：脖子肌肉放鬆。步驟三：將脖子往前推出去。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間26:15)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)林瀛洲醫師也提到另一種訓練頸椎肌肉的方法，他建議在家看電視時，用毛巾包著0.5公斤的鹽巴，中間按凹一點，放於頭頂上，練習收下巴；若脖子前傾，鹽巴則會滑落。家中沒有鹽巴的民眾也別擔心，可用0.5公斤的綠豆、米代替，可藉此來判斷肩頸姿勢正不正確，訓練後頸肌群的肌力。【延伸閱讀：練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動】落枕怎麼辦？在直播中，林瀛洲醫師有提到與羽球王子王子維感情很好，平日會相約打羽球；而王子維也來留言問道：「若落枕當天還有比賽要怎麼辦？」對於王子維的提問，他解釋說明，落枕不一定是睡覺造成，也有可能是白天的姿勢不好造成肌肉疲勞，晚上睡覺一直肌肉僵硬緊繃，造成早上起來脖子沒辦法動。他說最好解決的方式是讓肌肉放鬆，一般會先用熱敷的方式(或用吹風機、熱敷墊、熱水袋、照紅外線)讓肌肉先鬆開來，再做些伸展的運動。但若是落枕到脖子無法轉動，則要去醫院找專業的醫師來做處理。醫師也在直播中吐槽王子維的姿勢不良是打電動造成，子維也立馬澄清說:「我應該是球打太多緊繃吧!」常當低頭族、駝背 年輕人也會頸椎老化林瀛洲醫師說，頸椎最不好的姿勢是脖子伸出去跟低頭，他強調不要常做「頭前傾、低頭、聳肩」三個動作，這些動作都很傷頸椎。若要長時間看手機或電腦，他建議利用調整環境，讓環境來配合自己，例如看平板或書時，準備一個斜斜的架子或板子(支撐架)，把它撐起來；若鍵盤、書桌等檯面太高，可調整椅子的高度，才不會聳肩導致姿勢不良；若在戶外沒有支撐架，則建議將手機拿起，以平視的角度、用最佳的姿勢看手機，以避免姿勢不良造成頸椎傷害。一表幫你評估是否有「肌少症」：SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次？沒有跌倒，0分；1-3次，1分；4次以上，2分評估完後若總得分為4分以上（包含4分），則有可能罹患肌少症。
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2021-08-28 養生.運動天地
【肌少症日常預防1】運動需不需要戴護膝？肌少症能預防嗎？護國神醫林瀛洲直播教解方
東京奧運剛結束，你有沒有發現東奧賽場上，除了拼搏的選手及教練還有一群人？這群人是運動員需要跨領域專業的協助，在場上觀察著選手一舉一動，想著選手的身體狀況，在腦中沙盤推演可能需要的醫療措施，他們是「運動醫學團隊」，包括隊醫、防護員、治療師、營養心理專長、科技相關人員，這些人是奧運選手最重要的後盾。元氣網粉絲團本月請到剛結束東京奧運任務，完成隔離的長庚運動醫學團隊副主席林瀛洲，跟大家傳授避免運動傷害及處置方法；分析常見運動傷害發生原因，說明如何自我肌力檢測、避免肌少症，同時示範居家復健運動，讓護國神醫教您如何緩解惱人的腰痠背痛。【延伸閱讀：連王子維都好奇「落枕」該怎麼辦？護國神醫教你在家做謢頸運動】醫師眼中的五項長壽運動根據英國運動醫學雜誌發布一項持續做了15年的調查，列出前五名最有助於長壽的運動，以及其降低的死亡與心血管疾病風險，前5名分為：持拍運動、游泳、瑜珈、跑步、球類運動。第一名：持拍運動羽球、網球、桌球、壁球都是此類運動，可以訓練眼手的協調。林瀛洲醫師讚揚羽球是非常好的運動，除了老少咸宜之外，運動強度可以自己決定，間歇性的運動讓心跳可以提升，達到心肺耐力訓練的效果，腳步的移動可達到肌力平衡，而揮拍的動作需要手眼協調跟神經反射；這些加起來可以讓運動得到全面的發展，達到長壽養生的效果。第二名：游泳游泳是全身性的運動，對肌力訓練有很大的幫助。林瀛洲醫師說，游泳對關節的衝擊比較小，水可以帶給身體一些阻力的訓練，也可以達到有氧燃脂的功效，游泳相較其他運動的運動傷害比較小。適合中高齡的人選擇這項運動。第三名：瑜珈許多運動無法肌力訓練跟伸展兼顧，但瑜珈能把肌力訓練跟伸展整合在一起，是相當好的運動，在運動緊繃肌肉的同時，也可同時達到舒展的效果。第四名：跑步跑步是現在大家最風行的運動，路跑、線上路跑都有許多人響應，但跑步運動最常遇到膝蓋的問題，林瀛洲醫師說，跑步不一定會傷膝蓋，但運動都有受傷的風險，他建議在運動之前要做的是想辦法提升自我的肌耐力，讓身體的結構夠強壯，身體的結構跟從事的運動要達到平衡，才可以比較不容易產生運動傷害。第五名：球類運動球類運動有很多種，林瀛洲醫師建議年長者者適合高爾夫球、槌球、木球...等較緩和的運動。他也提到，最怕的是「假日運動」，因為一周七天，身體一直處於休息狀態，身體的機能或運動能力在減退，若只有在假日運動，偶爾才運動一下的人最容易造成運動傷害；相較之下，規律運動的人反而較不容易受傷。運動需不需要戴護膝？林瀛洲醫師說，護膝是被動的保護跟外力的支撐，可以達到一點保謢效果；但由於運動於是多方向的施力，護膝還是很難全面的保謢關節。他建議，最好的保謢是「把大腿的肌力鍛鍊起來」；若膝關節有受過傷跟對關節的施力比較沒有把握者，短時間去戴護膝是可以保護膝蓋；但長期的話，把膝蓋的肌力訓練起來，對膝蓋的關節才會是最好的保謢。【延伸閱讀：練重訓預防肌少症？專家建議日常生活這樣吃、這樣動】一表幫你評估是否有「肌少症」：SARC-F肌少症風險評估表Q1. 拿起或搬動5公斤重的物品會感到困難嗎?沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q2. 走過一個房子會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q3. 從床或從椅子上起身會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q4. 走上10個臺階會感到困難嗎？沒有困難，0分；有點困難，1分；非常困難，2分Q5. 過去一年中跌倒過幾次？沒有跌倒，0分；1-3次，1分；4次以上，2分評估完後若總得分為4分以上（包含4分），則有可能罹患肌少症。年長者用保特瓶、椅子 在家簡單自行測試肌力年紀漸長後，會擔心有「肌少症」，林瀛洲說明，在日常生活中觀察老人的行為，若有走路越來越慢、無法轉開保特瓶蓋的情況發生，都要特別留心，這些都是肌少症的線索。對此，林瀛洲醫師教大家做肌力測試，家裡有長輩的話，可以在家找一張簡單的椅子，用椅子來測試是否有「肌少症」潛在的危險。步驟一：先找一張坐起來與膝蓋同高度的椅子。步驟二：手不要去扶椅子，靠身體的力量撐起來；計時「連續從坐到站５次」的時間。→若１２妙內可完成的話，就達標過關；若超過１２秒，則要當心有「肌少症」的警訊出現。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間13:20)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)肌少症有辦法解決嗎？以現在醫學觀點來講，肌少症跟骨質疏鬆幾乎是同一件事情，常聽人家說，預防骨質疏鬆在年輕的時候要累積骨本，多做一些阻力訓練；阻力訓練可以刺激骨頭裡面的長骨細胞，讓骨頭變得更強壯，讓骨頭不容易骨質疏鬆。同樣地，肌肉在年輕時也要累積肌肉的本錢，透過年輕時做一些阻力訓練，例如重訓，讓肌肉量比較高，變得更結實，這樣年紀大後會比較有本錢去流失，年輕時先存起來放。但這樣的運動，年紀大後再來做會太遲嗎？林瀛洲醫師說，其實也不會，至少有預防的功效；可以維持肌力，讓肌力不要一直流失。逆齡在家靠自己 防疫在家也可以訓練肌力平常在家肌力該如何鍛鍊？林瀛洲醫師建議在家可以做「滑牆」的運動。靠牆壁的原因是因為牆壁有摩擦力，若年長者本身肌肉沒有那麼有力，可以靠牆壁的支撐不容易滑倒，也可靠自己的力量來決定運動的強度。步驟一：把身體往牆壁靠。步驟二：腳張開與肩同寬，且腳跟要距離牆壁30公分左右。步驟三：慢慢往下蹲，蹲到有點吃力的地方就可以停止一下。步驟四：身體再慢慢往上移動。→若完成二十下後剛好有點累，身體有一點痠痠的，就可以停止。林醫師提醒，即使在家裡做運動，也要在室內穿上室內運動鞋，不要穿拖鞋做運動，才可止滑並防止運動傷害的發生。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間16:25)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)年輕人深蹲撇步大公開非長輩的年輕人的深蹲運動該怎麼做？林瀛洲醫師說，深蹲要特別注意的重點動作是，蹲下去時「膝關節不要超過你的腳尖」，腰的核心不能垮掉，肚子要ㄍㄧㄥ住，手伸直往上蹲，腿部的正確姿勢是蹲到大腿與地面平行即可；若沒有把握能直接深蹲的人，可在身後放張椅子，若撐不住時就坐在椅子上。林醫師建議，平日在家防疫就可做深蹲運動，多多訓練肌力，趁年輕時多做深蹲把肌力存起來放。(小提醒：詳細步驟及正確姿勢請參照直播的影片(影片時間20:32)，照著影片教的姿勢做較不會受傷！)
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2021-08-18 醫療.百病漫談
瘀青要熱敷還冰敷？醫：4情況速就醫 2招加速恢復
日常不少跌打損傷都容易形成瘀青，也有不少民眾身體常常莫名地出現瘀血情況，大灣健全診所家醫科王威傑醫師提醒，瘀青可能是一般的碰撞所致，但也有可能是身體出問題導致瘀血，若有出現不尋常瘀青應盡早就醫檢查，以利治療。 瘀青要熱敷還是冰敷？醫教２招加速恢復！ 王威傑醫師表示，民眾發現瘀青時，改善方式可從冰敷及熱敷著手，隨時機不同，方法也會不同，在瘀青的前48小時，因血管剛破裂在體內形成瘀血，此段時間就建議以冰敷改善，以利血管收縮、凝血，防止瘀血範圍擴大。而熱敷則適合用在5天之後，以促進血液循環，加速傷口復原，使用的時間點很重要。 許多人出現瘀青時，也會常用各種民俗療法，王威傑醫師建議可以先了解原理再進行，以策安全，大致上脫離不了前述原理。例如許多人會用雞蛋改善瘀青，有助改善的原因在於剛熟的雞蛋有溫度，而非雞蛋的任何營養，即便是雞蛋富含蛋白質有助肌膚，但也得經過腸胃消化為小分子胺基酸，才能吸收運用，接觸皮膚是無法直接吸收營養的，而生雞蛋可能在傷口部位造成細菌感染。不過若要以熟的雞蛋改善瘀青，其實可以考慮用熱敷袋等熱敷，並注意前述所提的熱敷時機。另外，有些民眾會用按摩的方式試圖讓傷口加速復原，王威傑醫師表示一般而言建議在剛出現瘀青前48小時別按摩，避免皮膚底下已經受傷的血管及軟組織，因為擠壓而進一步受損，還是以冰敷及熱敷為佳。 身體不明瘀青從哪來？醫指常見５大原因！ 許多民眾身體常常會出現不明的瘀血，王威傑醫師指出５大方向提供評估，包括了歷史、位置、用藥、營養、潛在疾病問題等．若前４種方向沒找到明顯造成瘀青的因素，就要懷疑是否有疾病或其他問題在身，盡早安排檢查。 歷史主要可先回顧自己是否有創傷或家族史，如本身先天就有血小板異常等問題。位置可看瘀青傷口是否為四肢、外側等較容易碰撞之處，這些外側處許多時候確實有可能碰撞當下沒發現。而用藥方面，阿斯匹林、抗凝血劑、免疫抑制等，可能引起凝血異常，較容易形成瘀青。至於營養方面例如B12、葉酸、蛋白質、維生素K等營養缺乏，或者酗酒、發炎性腸胃疾病、低蛋白飲食等造成營養不均或吸收不佳也容易引起。排除上述這些基本的４個情況，就有可能是因為疾病等原因引起。 瘀青超過一周非正常，４種情況盡早檢查！ 王威傑醫師指出，不正常的瘀青原因相當廣泛，常見與結締組織、血小板異常、凝血功能異常有關。例如年長者皮膚老化、皮下組織變薄等，或是庫欣氏症候群、血管炎、C型肝炎等都容易影響結締組織。而慢性肝病、肝硬化等肝臟問題，會影響脾臟功能異常，使得血小板大量堆積於脾臟，周邊就容易缺乏，也容易形成瘀血，而腎臟疾病、愛滋病、敗血症、免疫疾病、紅斑性狼瘡、血癌、淋巴癌、肝臟疾病、血友病等，也都可能使得血小板異常或凝血功能異常。 王威傑醫師提醒，一般的瘀青約一周左右就會逐漸恢復，若時間超過、過久都還沒恢復，恐怕是有較嚴重的創傷或其他問題，排除前述一般正常瘀青的４種可能，或伴隨體重不明下降、食慾不振、持續性發燒超過５天等不良症狀，又或者健康檢查時發現凝血功能異常、全血球計數異常等，應盡早就醫找出原因為佳。 《延伸閱讀》 ．落枕要冰敷還是熱敷？醫：成因不同改善方式也不同，急性期速就醫！ ．長期低頭滑手機易增落枕風險 中醫４招改善肌肉筋膜落枕 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。｜免費線上課程推薦 足部急性受傷處理法｜扭到、拐到「腳翻船」 👉 3種扭傷等級處理方式受傷簡易處理 👉 口訣判斷冰熱敷時機
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2021-08-17 該看哪科.骨科．復健
低頭族不只傷頸椎！醫：4情況速就醫，簡單1招助防範！
民眾日常3C產品不離身，長期低頭滑手機、使用電腦不僅容易造成頸部傷害，也可能引起全身各種毛病，原力復健診所院長侯鐘堡醫師提醒民眾多加留意，注意身體的狀況，平常也可以用簡單的伸展方式進行保養。 長期低頭滑手機，影響廣泛不只頸椎！ 侯鐘堡醫師表示，人體的筋膜是一整組的，長期處於低頭狀態，傷害到的是一整組的筋膜，不單單只有頸部。患者往往起初會先出現肩頸痠痛、容易落枕等情況，日子久了，頸椎逐漸退化，症狀也會越加頻繁，是個警訊不可忽視。而因神經壓迫、血循及呼吸不順的關係，陸續也容易出現頭痛、喉嚨沙啞、胸悶、心悸甚至胸痛等情況，其中對神經的影響更是深遠，可能引起失眠、記憶力衰退、情緒焦慮、感到不安等，手腳也容易出現麻痺、疼痛、關節痠痛等。狀況越往下情況越加嚴重，包括背部、腰部都可能感到僵硬、疼痛甚至容易突然扭傷。除了脊椎、筋膜的傷害，也可能影響到內臟的健康，包括容易胃痛、消化不良、便秘或腹瀉、頻尿、尿不乾淨等。因此侯鐘堡醫師提醒，若有出現上述的情況，特別是有各處筋膜容易痠痛、麻痺、扭傷等，可特別注意自己是否有3C產品使用時間過長的情況。 經常落枕、閃到腰？醫：４大情況盡早就醫！ 侯鐘堡醫師提醒，身體若出現落枕、閃到腰等急性傷害，時，建議盡早檢查為佳，找出原因以利治療並改善，特別是若出現了持續疼痛一周沒有趨緩，或者吃止痛藥沒辦法改善，以及出現麻痺情況超過24小時者，或落枕次數過於頻繁，半年內超過３次者，這四種情況更應盡早就醫。 一般而言，落枕、閃到腰等急性傷害，通常一周以內就會好轉，吃止痛藥也有助於趨緩，且落枕半年約2~3次為可接受範圍。反之，恐怕代表著身體已經出現較嚴重的問題所導致，而非簡單的肌肉、筋膜傷害，因此吃止痛藥也難以好轉，甚至發生頻繁、或出現麻痺時間過長的情況。 侯鐘堡醫師表示，日前診間就有肩頸痠痛的上班族求診，該案例輕碰觸到肩頸就會感到痠痛，有如觸電一般，檢查後發現是較嚴重的筋膜炎，因此吃止痛藥也無法改善。後續建議該案例先冰敷兩至三天，並再進行熱敷及復健，先減緩疼痛再進行後續治療進行改善。 低頭族必學！反向伸展助防「低頭傷害」 如欲改善或避免長期低頭等姿勢不良所帶來的負擔，侯鐘堡醫師建議可以反向伸展進行伸展，也就是頸部、手臂、腰部等向後延伸，形成與低頭反方向的伸展姿勢。可以早晚各做一次，或感到不適時做一次，而若情況允許也可以經常進行此伸展，每次30~60秒或感到舒適為止。如此便可充分的伸展因低頭等不良姿勢形成的筋膜疲勞，達到改善或預防的效果。《延伸閱讀》 ．上班族腰痠背痛常見６大原因！醫教「直線坐姿」維持平衡最省力 ．睡醒老是肩膀僵硬、腰酸背痛？醫教簡單３撇步有助改善睡眠。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-12 該看哪科.骨科．復健
睡姿不良、床墊不對，讓你睡到腰痠背痛！挑對床墊這個指標很重要
●睡姿不良、床墊不對，恐引發身體痠痛●挑床墊，至少試躺3分鐘以上●選用符合人體工學的枕頭不少人睡醒會覺得怎麼「愈睡愈累」？睡一覺起來，常會感到肩膀僵硬、腰痠背痛，渾身不舒服，嚴重還會出現落枕，究竟是怎麼了？骨科醫師認為，可能與不良睡姿、慢性疲勞、運動過度，以及沒有挑選到適合自己的床墊、枕頭有關。睡得好不好 床墊有關係林口長庚醫院骨科部部長詹益聖表示，睡覺姿勢沒有絕對正確的標準，應以自己感到舒適為主，過度調整睡姿，恐會影響睡眠品質，甚至間接影響到身體狀態。睡得好不好，挑選軟硬度適中的床墊與合適的枕頭也很重要。詹益聖建議，挑選床墊或枕頭時，務必要實際試躺至少3分鐘以上，才比較能夠感受床墊受力後的變化，尤其要觀察脖子、腰部的支撐度是否足夠，床墊是否會陷下去很多，以及腰椎部位是否舒適，並且應選用符合人體工學的枕頭。翻身當指標 試躺各個睡姿此外，想要測試床墊是否適合自己，詹益聖指出，還有另一「翻身」的指標，有些床墊過軟，躺下去後身體很難翻身，還會陷下去，沒什麼支撐力，很像「懶骨頭」，就不適合選購；但若床墊過硬，身體骨突處容易受壓產生不適，建議應試躺各個睡姿，評估其中舒適度的差異，再做床墊的挑選。想要舒緩早晨起床後的肩頸腰痠背痛，詹益聖建議，可以做一些伸展運動。但如果沒有從事粗重的工作、無運動傷害，在伸展拉筋後，痠痛症狀仍無法得到緩解，甚至更加劇烈，則可能是關節退化、肩頸骨刺所引發的痠痛問題，建議盡早尋求骨科醫師的診斷及治療。
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2021-07-29 該看哪科.骨科．復健
以為落枕忍痛2年 55歲男頸椎間盤突出導致肌肉萎縮
55歲陳先生工作長期要搬重物，2年前開始出現左側肩頸痠痛，以為是落枕未理會也一直沒有改善，最近開始出現手掌麻木，睡覺會因痠麻痛醒嚴重影響睡眠品質。原本靠藥物控制不舒服的症狀，肌肉開始產生無力並出現明顯的萎縮，到麻豆新樓醫院神經外科門診就醫，經磁振掃描後發現第6、第7節椎間盤突出，造成左邊神經孔狹窄。醫師建議他接受頸椎椎間盤切除合併骨融合術。3天後順利出院，後續門診追蹤時，痠麻痛的症狀已經完全改善，不用再靠藥物控制不舒服的症狀。麻豆新樓醫院神經外科醫師張昂傑表示，大部分的頸椎椎間盤突出以保守治療即可，首先需要矯正不良的姿勢，要盡量避免增加頸部負擔的運動或動作，讓頸部不會過度彎曲或過度伸張，在復健專科醫師指導下接受頸椎牽引，使其增加頸椎關節間的距離、幫神經根減壓，也可以接受中醫針灸，熱敷，吃藥打針等等來舒緩痙攣的肌肉。若是症狀開始變嚴重，例如長期疼痛甚至影響到生活、睡眠、工作，或手的肌肉明顯的萎縮，這時就建議及早進行外科手術治療。張昂傑表示，頸椎椎間盤突出而導致脊髓及神經根受壓是常見的退化性疾病，容易發生在老年人、長期做增加頸部負擔的粗重工作、骨質疏鬆症、受傷者都可能造成頸椎椎間盤突出及骨刺增生的風險。現隨著3C智慧型手機和平板的普及，低頭族增加。當頸部彎曲並一直維持同一個姿勢，頭部重量對頸椎椎體和椎間盤形成一定的壓力。長期下來很容易引起頸椎提早退化、椎間盤突出及骨刺增生。頸椎椎間盤突出的典型症狀，從頸部背面和肩胛骨的地方開始酸痛，感覺像落枕一樣，順著肩膀、手臂，到手指並產生麻痺刺痛感。隨著時間增加，狀況越來越嚴重，導致肌肉無力使不出力氣（抬手、舉東西），精細的動作（握拳，拿筷子，梳頭，扭鈕扣等）無法執行，甚至會發生患部肌肉萎縮不可逆的狀況。「頸椎手術很危險嗎？成功率大概多少？」醫師表示，這是病人最常詢問的問題，普遍大眾都保留錯誤的迷思，認為頸椎手術容易造成癱瘓風險，或留下嚴重的後遺症。現今隨著醫療技術、儀器（如顯微鏡，骨材）診斷工具的進步，雖然手術會有風險（如脊神經受損，脊髓液外滲，食道、氣管或聲帶受傷，骨融合失敗等），只要做好術前評估，上述的風險已經是微乎其微。醫生會從頸部前面劃開傷口，把頸部肌肉、血管、氣管和食道撥開，接著把椎間盤和位於上下節脊椎骨暴露出來。接著靠顯微鏡小心翼翼地把壓迫的椎間盤或骨刺切除，以達到神經減壓的效果。中間的空隙將植入移植骨或代替品（珠子），作為兩個脊椎骨之間的橋樑，以進行脊椎融合。病患術後3至5天便可出院，3至個月後，移植骨或珠子會與上下的脊椎骨融合成一塊堅實的骨頭，在這期間患者必須配戴頸圈，減少移植骨或珠子滑動，增加融合情形，病患也可以考慮植入「活動式人工椎間盤」，目前無健保起付，但患者術後不必戴頸圈，頸部活動也不會受到限制，也不易造成鄰近節退化的問題。
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2021-07-02 該看哪科.傳統醫學
經常「落枕」怎麼辦？中醫師教你4招止痛自己來
門診中常聽患者問：「醫師，我為什麼經常『落枕』？是不是該換顆好一點的枕頭？」落枕又稱為「失枕」，但枕頭並非導致落枕的直接因素，目前各派專家對落枕發生原因的說法各不相同，意見較一致的說法是「睡太熟」。正常狀況下，中樞神經在身體遭受壓迫而缺血痠麻時會讓人體自動翻身改變姿勢；發生落枕可能是因為過度疲勞導致睡得太沈，阻絕了自動翻身的機制，造成某部位遭壓迫使得肌肉發炎所引起。落枕好發的位置通常在兩側肩頸部的某一邊，痛點常見於脖子靠肩膀上斜方肌的肩井穴和上背的膏肓穴附近。患者常會覺得痛側的頭頸往前彎也不是、往後轉也不能，稍一轉動就疼痛難耐，此狀況很難期待可以快速針對痛點「藥到病除」。很多人也試過在痛點按摩或刮痧，但往往效果不佳，原因就在於「直接感覺到的痛點其實只是真正受傷肌肉的『代償』痛點！」在診所我這樣治落枕時我會先在兩臀針刺拔罐放血，由於一般人慣用右手的關係，我會以左臀為優先處理的部位。經過針刀將肌筋膜放鬆，及使用手法將錯位的骨縫復位後，幾乎都已經有初步的止痛效果，但為求更直接有效，我會在扎針、做手法之間，如發現無法立即解決的增生或沾黏組織，會先在皮膚上做記號，完成手法後便在這些記號上拔罐。拔罐就是同時進行所謂的「針絡放血」，這種放血治療和復健科做的注射葡萄糖、PRP療法（自體血小板免疫血清回輸療法）等，都屬於「增生療法」，可以促進治療處快速啟動自體修復作用，讓疼痛治療效果更快、更具效率。教你找痛點落枕屬於急性的肌肉發炎，所以在肩井、膏肓穴附近疼痛的感覺非常明確，此處即為「直覺痛點」。另外可利用「象限檢痛法」找出真正的「起始痛點」：1.頸部「象限檢痛法」：先向前向下低頭，再向上向後仰，讓患者感受向前或向後的哪一個方向比較有疼痛或緊繃僵硬的感覺，確認後，再請患者頭部向左側、右側旋轉，去感受向左或向右哪邊比較疼痛或緊繃僵硬。2.腰臀「象限檢痛法」：落枕時下半身起始痛點約在上半身直覺痛點的同側腰臀部，少數則發生在對側，臨床也發現某些特別案例是發生在同側或對側腹部肌肉。所以無論上半身的直覺痛點在哪裡，還是得老老實實地做象限檢痛法才能找到真正的「起始痛點」。陳醫師教你止痛自己來1.放鬆下半身的「起始痛點」側躺讓「起始痛點」側的臀部在上，靠床側的腿伸直，上方腿屈膝，以拳敲擊或掌根按壓臀部，或是用各種手動或電動按摩工具減輕緊繃感後，換側操作。再沿著兩側的腰向上往脊椎兩旁較豐厚的豎脊肌揉按，把緊繃的兩臀肌肉放鬆。2.先放鬆上半身的「起始痛點」，再放鬆「直覺痛點」假設直覺痛點在右側肩井穴，發現「起始痛點」在左胸，則用右手拇指與其他四指分開按揉起始痛點四周，由外向內按壓至最痛處，按壓同時從上往後繞動左肩關節約六至十次，並聳肩感受「直覺痛點」是否漸漸放鬆，再用左手輕輕按揉「直覺痛點」，上述步驟重複三次，都能即刻感受到疼痛減輕。（按揉時可利用按摩油、按摩膏或類似的介質潤滑皮膚，且有些含揮發油的產品可增加放鬆肌肉的效果，油性或親水性則依個人喜好而定。）3. 消炎鎮痛與固定：可同時在「直覺痛點」與「起始痛點」上貼藥布，除可消炎鎮痛外，還具有固定的效果，所以建議藥布尺寸最好能覆蓋整個痛點，寧大勿小。(貼藥布前應將按摩油等介質擦拭乾淨，以免影響藥布附著性，藥布建議採用水性為佳，但也儘量不要貼超過六小時，油性藥布則建議在四小時以內，且兩次黏貼藥布之間需間隔兩小時以上。）4.拔罐：落枕時拔罐是非常有效的方法之一，如按摩一樣，先拔兩側臀部最僵硬或最豐厚的部位，其次拔「起始痛點」，再拔「直覺痛點」附近的肩井穴、膏肓穴，然後舉高「直覺痛點」對側的手及肩關節，向上向後繞動，繞動時必須要感覺到牽引的力量都有到達直覺及起始兩個痛點上，繞動六至十次後一定能感受到疼痛立刻被緩解。Tip:若是稍ㄧ動就很痛、無法主動用力且無法翻身的嚴重落枕，建議沖熱水澡或泡熱水澡，肌肉溫暖會自然放鬆。再依上述按摩或拔罐的步驟操作，緩慢地從痛側臀腿的起始痛點放鬆，例如痛右側時向左側側躺，沿著腸骨邊緣、坐骨附近按摩放鬆，可以很順利地減少疼痛。※本文摘自山谷文教《陳朝龍象限檢痛法：30種常見痠痛的自我理療法》
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2021-05-26 該看哪科.骨科．復健
睡醒脖子無法轉、一動就爆痛？ 專家揭「落枕元凶」...睡覺吹冷氣也上榜
你是否也有過這樣的經驗？當早上睡醒的時候，發現脖子不能轉動，肩膀緊繃疼痛，接下來的幾天都處在僵硬疼痛狀態，工作與生活品質都受到影響，應該有許多人都遭受過落枕帶來的困擾，那落枕了該怎麼辦？落枕 醫學名稱為「急性頸椎關節周圍炎」南投醫院黃正嘉物理治療師指出，早上醒來發現，脖子無法輕易轉動，一動肩頸某區域便疼痛無法忍受，這便是所謂的「落枕」，醫學名稱為「急性頸椎關節周圍炎」（Acute cervical fibrositis）。其發生的原因可能為睡眠姿勢不良或長期的坐姿、站姿不正確，使得頸部肌肉長時間收縮而造成肌肉攣縮；或是在溫差大的天氣下，睡覺時吹冷氣，使得頸部處於過冷的環境而造成肌肉攣縮；另外，頸椎小面關節錯位造成韌帶夾擠而發炎或是感冒引起的頸部周圍肌肉發炎，這些都通稱作落枕。消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑緩解 急性期先予以冰敷再熱敷一般治療上，黃正嘉說明，醫師在排除為骨頭結構上的疾病後，必要時會先給予消炎止痛藥或肌肉鬆弛劑來暫緩症狀，再搭配物理治療來改善落枕的症狀。在物理治療方面，若急性期頸部有發炎腫脹情形時，先給予冰敷減低發炎反應，之後再給予熱敷來放鬆緊繃的肌肉組織，促進血液循環，接著利用電療儀器來減輕疼痛感，最後再加上一些伸展運動讓肌肉舒緩以達到治療效果。2伸展運動 舒緩落枕疼痛黃正嘉分享兩種伸展運動，來舒緩落枕患者的疼痛：1、將頭慢慢轉向不敢動的那邊，直到感到疼痛就停三到五秒，再嘗試轉更大的角度後，再停三到五秒，再慢慢地回到正中原位，重複做三到五次。 2、將頭轉向疼痛另一側大約四十五度處，用手將頭輕輕地往斜下壓，拉到有點疼痛就停大約十秒，再慢慢回到正中原位，重複做三到五次。延伸閱讀： ·脖子硬叩叩動不了 就是這6個不經意動作引起的！ ·起床落枕第一步千萬別推拿！ 復健科醫教「4招自救法」
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2021-04-12 該看哪科.中醫精髓
你是落枕高風險群嗎？醫提醒：伴隨其他症狀當心
很多人曾有這種經驗，早上起床發現脖子僵硬、動彈不得，起床用力的時候疼痛不已，有時候還必須維持奇怪的姿勢才能行動，原來是落枕了。落枕其實是中醫名詞，也稱為失枕，台北慈濟醫院中醫部針傷科李昌狄醫師表示，發生原因其實就是頸部肌肉或其他軟組織的損傷，西醫一般稱急性頸椎關節周圍炎。腫痛發炎的急性期可以冰敷，其他時間則應熱敷，而針灸也可幫助舒緩症狀、加速恢復。長期姿勢不良、枕頭不合 頸部肌肉損傷一般落枕是因為長期姿勢不良引起，如低頭滑手機、用電腦，或是枕頭寢具不合，通常傷害是長久累積造成；而原本就緊繃的肩頸肌肉，再加上環境溫度低、不良睡姿、急性外力傷害等誘發，就可能引起急性頸部肌肉發炎。李昌狄醫師提醒，若除了脖子僵硬、疼痛外，出現其他如頭痛劇烈、手麻、肢體無力、發燒、噁心想吐等症狀，務必要就醫，有可能為腦膜炎、中風或腦出血徵兆。落枕復原關鍵 休息勿勞累若起床時發現自己落枕，李昌狄醫師說就應該要休息，不應勞動。他進一步指出，這邊指的休息並非躺在床上，而是不要過度使用頸肩部肌肉，例如低頭、搬重物、運動等，應讓肌肉放鬆，若正處於腫痛症狀明顯的急性發炎期，常見於急性外傷造成之落枕，6小時內建議可以冷敷，之後熱敷；或在醫師指示下服用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等，接受針灸也能大幅改善症狀，並縮短病程。針灸疏通經絡 改善症狀縮短病程中醫針灸會針對經絡的走向，找出相對應的穴位，常見如膀胱經、膽經等，李昌狄醫師提到，會因個人疼痛位置不同做調整，選擇適合的經絡。針灸有很多不同方式，他個人在針灸時不會針對患部進行，特別是局部腫痛症狀顯著時，過度刺激反而不利於修復，這時可選擇遠端取穴，例如頭皮、手部或足部穴位，但有些狀況仍有需要局部針刺，該用何種穴位治療仍應就醫師專業現場評估。除此之外，給予舒筋的中藥如葛根、白芍等，或是中醫外用貼布行氣活血，都是很好的輔助方式。不痛不等於痊癒 持續姿勢不良易復發若需要伸展肌肉時，注意不要太過用力，角度不要太大，避免二次傷害。通常落枕在3至5天內會復原，但若無法妥善治療及休息，則可能造成後遺症。李昌狄醫師指出，若疼痛僵硬未調養痊癒，肩頸局部肌肉筋膜緊繃，長時間就可能造成較大範圍之筋膜結構錯亂，而變成慢性肩頸痛與反覆落枕。另需注意如果長時間沒有恢復，也可能是其他嚴重問題而非單純肩頸肌肉損傷，這時應盡快就醫診治。很多民眾常常治療後覺得不痛便以為好了，但其實肩頸肌肉損傷仍未完全復原，若持續姿勢不良、長期勞動，很容易又會再度復發。若是落枕過於頻繁，可檢視環境是否合宜，如枕頭、寢具，是否有冷氣對頸椎直吹等；頸椎結構有無異常、辦公姿勢是否不良。李昌狄醫師提醒，枕頭挑選應至店面試躺，給予頸椎足夠的支撐，減少肩頸負擔，生活中應避免長時間低頭，半小時至一小時應起身活動肩頸，才能遠離落枕，睡個好覺。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·脖子硬叩叩動不了 就是這6個不經意動作引起的！ ·起床落枕第一步千萬別推拿！ 復健科醫教「4招自救法」
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2021-03-05 醫療.骨科．復健
頸椎病來得早又難好！醫：穩定頸椎才治本
現代人壓力大，肌肉經常緊繃，又過度使用3C產品且姿勢不良，不但加重肌肉僵硬情形，更對頸椎的椎間盤、小面關節、及周圍韌帶造成莫大壓力，隨著傷害累積將影響頸椎的穩定度，頸椎退化隨之發展，成為肩頸痛、頭痛、眼睛痛、落枕、上背痛、手麻臉麻、交感神經失調等百病的源頭。要擺脫種種「頸椎病」，除了徹底改變習慣，穩定頸椎是當務之急，菁英診所尤稚凱醫師建議採行增生療法。頸椎過勞易提早退化尤稚凱醫師曾在門診收治一名長期左臉麻痛的中年女性，透過超音波檢查發現患者頸椎的五個小面關節皆長骨刺(亦即骨質增生)，頸椎退化相當明顯；此外，核磁共振檢查顯示頸椎第二與第三節之間的椎間盤突出，壓迫到屬於頸神經叢之一的耳大神經的源頭，因而引起左臉腮腺部位的麻痛。脊椎穩定黃金三角：椎間盤、周圍韌帶、小面關節為何頸椎不穩定會走向退化？尤醫師指出，穩定頸椎有三大平衡要件：1. 椎間盤像是上下脊骨之間的彈簧，負責吸收壓力；2. 周圍韌帶除了連結椎骨，也有的與椎間盤緊緊連結，發揮固定作用；3. 小面關節位於椎骨後方關節突的銜接處，負責控制頸椎運動的方向，也是穩定頸椎的關鍵助力。尤醫師進一步解釋，只要椎間盤、周圍韌帶、小面關節其中一個受傷或弱化，就會破壞脊椎平衡而變得不穩定，其他兩者為了代償局部不穩也受到拖累，導致頸椎退化持續發展，問題可包含椎間盤變薄或突出、頸椎周圍韌帶退化鬆弛、小面關節發炎或骨刺生成，進而可能壓迫神經如枕神經、頸神經根等，除了肩頸疼痛，還衍生出頭痛、膏肓痛、肩臂及手指麻痛等症狀。增生療法三點不漏 頸椎結構重獲平衡頸椎退化患者大多先接受藥物與復健治療，但常抱怨改善有限，原因在於軟組織未得到有效治療，使得頸椎生物力學結構難以回歸平衡。為了讓頸椎結構重獲平衡，尤醫師建議採行增生療法，不但可改善小面關節炎，還可確實強化韌帶，進而造福椎間盤歸位，並解決神經壓迫問題；此外，亦可直接針對椎間盤損傷促進修復。以前述左臉麻痛患者為例，尤醫師說明增生療法的作法：在超音波導引下，直接針對損傷的關節面、頸椎後方韌帶、枕骨後方肌肉群的肌腱等病灶注射自體血小板生長因子，以刺激軟組織重新修復、恢復強韌、穩定頸椎。經過兩次治療，突出的椎間盤幾乎歸位，神經不再受壓迫，患者的麻痛症狀獲得了改善。增生療法專業技術 攸關診斷與療效尤醫師補充，如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青；也有些情況不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等。需注意的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。正確姿勢、勤做運動 延緩頸椎退化尤醫師最後強調，接受增生療法之後，尤其應避免長時間低頭或脖子前傾等不良姿勢，也要檢視並調整電腦工作環境，更重要的是學習紓壓、勤做運動，放鬆肌肉與加強肌力都要兼顧，才能降低頸椎病復發的機率，並延緩頸椎退化。更多關於肩頸疼痛和膏肓痛的預防與治療#div-gpt-ad-1511232418078-0,#div-gpt-ad-1503996040247-0,.inline-ad { display: none !important; }
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2021-02-08 科別.骨科．復健
當心年假久坐不動招來痠痛 物理治療師教你三招緩解
農曆年假假期多加上防疫減少外出，當心久坐不動變成「沙發馬鈴薯」。一名40歲男子因近日休年假，在家長時間久坐不動，竟覺得下背肌肉僵硬、痠痛。專業物理治療師陳慧瑩即建議長假期間可以多做的三招運動，透過在家就可以進行背部及下肢伸展，達到舒緩筋骨效果，開心放年假。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室陳慧瑩物理治療師指出，長時間久坐不動，很容易引起背部肌肉僵硬、痠痛，若不好好處理，有可能會導致慢性疼痛，將使得肌肉發炎。此外，還容易引起肩頸肌肉僵硬痠痛、眼睛不適、肌膜疼痛症及落枕等。嚴重者，更可能會引發下肢深部靜脈血栓，不可輕忽。隨著年假即將來臨，陳慧瑩物理治療師建議，每隔30分鐘或1小時就應起身活動至少5分鐘，做做簡單的伸展運動，活動筋骨，並應多補充水分，避免脫水。此外，每天也可以做一些舒緩的運動，舒緩肩頸及下背的肌肉。為緩解上述身體不適，陳慧瑩物理治療師並示範三招可以做的規律運動，以伸展肌肉，達到放鬆的目的，每招動作可維持15秒，重覆20次。第一招【牽拉股四頭肌運動】：在站立下，一脚往身後彎曲，同側的手抓住脚，將脚盡量往臀部方向拉，直到大腿前側覺得緊綳。過程中可一手扶著牆壁以維持平衡，且身體應保持直立。可達到伸展股四頭肌的效果。第二招【膝抱胸運動】：平躺在床上，屈膝抱胸，雙手抱腳盡量往胸前靠近。可達到伸展下肢肌肉的效果。第三招【貓與駱駝運動】：採四點著地，當下背放鬆時，把頭和尾椎抬高，將肚臍靠近地板；維持15秒後，接著往反方向動，把頭和尾椎往地板方向，肚臍往天花板方向動作。可達到伸展背部肌肉的效果。
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2021-02-08 科別.骨科．復健
新年當「沙發馬鈴薯」招來痠痛 試這3招可緩解
農曆春節將到，有民眾已開始休年假，高雄一名40左右的男子因宅在家久坐不動，導致下背肌肉僵硬、痠痛而求醫，物理治療師陳慧瑩說，民眾長假期間久坐不動當「沙發馬鈴薯」，不好好處理，可能導致慢性疼痛，嚴重的可能引發下肢深部靜脈血栓，不可輕忽。陳慧瑩表示，長時間久坐不動，很容易引起背部肌肉僵硬、痠痛，沒好好處理，會導致慢性疼痛使得肌肉發炎，也容易引起肩頸肌肉僵硬痠痛、眼睛不適、肌膜疼痛症及落枕等，嚴重者，更可能會引發下肢深部靜脈血栓她建議3招，緩解身體不適，第1招「牽拉股四頭肌運動」，民眾站立時身體保持目立，一脚往後彎曲以同側的手抓脚，將脚盡量往臀部方向拉提，直到大腿前側覺得緊綳為止，達到伸展股四頭肌的效果。第2招「膝抱胸運動」是躺床上屈膝，雙手抱腳盡量往胸前靠近，達到伸展下肢肌肉的效果。第3招「貓與駱駝運動」，採四點著地，當下背放鬆時，把頭和尾椎抬高，將肚臍靠近地板；維持15秒後，接著往反方向動，把頭和尾椎往地板方向，肚臍往天花板方向動作，達到伸展背部肌肉的效果，每招動作可維持15秒，重覆20次。陳慧瑩表示，平日每隔30分鐘或1小時就應起身活動至少5分鐘，做做簡單的伸展運動，活動筋骨，並應多補充水分，避免脫水。
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