2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
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莫德納疫苗
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗下月到 新北:施打族群年輕化考慮網路預約
中央宣布30日分配給新北市12萬多劑美國贈送的莫德納疫苗,新北市衛生局長陳潤秋表示,會依照中央分配的疫苗劑量,收到隔天(7月1日)就會盡快施打,包含合約醫院、各區衛生所還有接種站,至於診所是否加入,要看中央是否開放而定。這波莫德納疫苗將分兩階段配送到新北市,分別是7月1日配送12萬1800劑,7月8日配送8萬1200劑,總計20萬劑。新北副市長劉和然表示,此次開放第一到七類施打,也包含65至74歲長者、約45萬人。劉和然表示,因為施打疫苗的族群越來越年輕,考慮用網路預約的方式,現在陸續測試中,確保預約系統順暢,也希望政委唐鳳那邊的比較快弄好,因為要承受全國的預約量,一次湧進來也怕系統壅塞。另外,侯友宜建議中央開放第一類醫事人員的家人施打疫苗,被問及要如何認定,侯友宜表示,他指的是專責醫院,是負責此次新冠肺炎的醫護同仁,這會由醫院直接去管理,也有限制性,能打疫苗是限制在專責醫院醫護人員的同住家人,要讓管理務必落實才可以實施。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
飛特立航空爆特權疫苗高階主管家人竟在內 民航局要查
國內疫苗仍不足之際,特權疫苗事件頻傳。有媒體接獲檢舉,指飛特立航空施打疫苗名冊中,有一半非屬員工,竟有高階主管家人、客戶等,名冊涉嫌浮報造假。對此,本報尚未取得飛特立回應。交通部民航局則說正在調查釐清,若有提報不實,會請主管機關開罰,亦會移送檢方偵辦,無法容忍造假欺瞞。中央流行疫情指揮中心日前宣布,專案分配分配1萬劑莫德納疫苗,其中5000劑供應各航空公司,包含長榮、立榮、華航、華信、台灣虎航、星宇及飛特立等七家航空公司機組員與隨機維修員等使用。另外5000劑則提供桃園機場相關廠商、維修、地勤等人員施打。不過有媒體接獲檢舉,指飛特立施打疫苗名單有一半都不是編制內員工,名單中還出現高階主管家人、客戶等,都不是機組員所屬的第三類。對此,民航局證實有接獲相關檢舉案,目前正調查、釐清中,並請飛特立航空立即提出說明。民航局說,無法容忍名冊造假等欺瞞行為,如最後確認業者提報之名冊有不實情況,除依違反傳染病防治法移請主管機關開罰,如有違反其他法令部分,亦會移送檢方偵辦。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗周末要來? 陳時中打臉:訊息不正確
中央流行疫情指揮中心日前宣布,5月9日前施打AZ疫苗第一劑的民眾,開放預約接種第二劑。指揮中心指揮官陳時中在3月22日接種第1劑AZ疫苗,被關心何時會接種第二劑?他表示,一般來說12周以上應該還好,「張教授(張上淳)也叫我打,但我等鬆一點再去打」。日前資深媒體人周玉蔻在電台節目中,提到有疫苗本周末會抵達台灣,大膽爆料周末莫德納疫苗要來。對此陳時中昨回應無法證實,今媒體再度提問,他二度回應「訊息不正確,周末來我現在就會宣布,沒講就是沒有」,打臉周玉蔻。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟再發聲明:請政府比照台積電、永齡 授權採購疫苗
慈濟基金會6月23日提出申請新冠肺炎疫苗輸入許可,今(26)日特別再發出聲明表示,近日不斷出現變種病毒,研究顯示,施打第三劑疫苗為必要之舉,希望請政府同意,讓慈濟基金會比照台積電(2330)、永齡基金會,授權慈濟採購疫苗。慈濟基金會提到,有鑒於近日新冠變種病毒肆虐,疫情嚴峻,各國研究資料也指出,面對新冠變種病毒,施打第三劑疫苗為必要之舉。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳於昨(25)日亦指出,打第三劑疫苗,理論能有更好防範變種病毒的效果。且BNT疫苗為目前可知,是可供12至17歲青少年施打之安全疫苗,目前台灣國、高中在學學生均迫切需要返回校園繼續接受教育,青少年的疫苗之需求,亦是慈濟重視之議題。若國高中在學學生要全數施打疫苗,約需250萬劑,若有施打第三劑的需求,得採購更大量的疫苗。根據各種醫學研究,許多醫師亦指出針對變種病毒,mRNA疫苗之防護效果更為突出,世界之研究趨勢亦可看出,mRNA疫苗為未來之主流趨勢。可以想見世界各國將會開始出現mRNA類型之BNT、莫德納疫苗搶購潮,採購程序亦需要一定時程,因此立即啟動採購BNT疫苗的程序,有其急迫必要性。慈濟基金會表示,於本月23日所提出之申請文件,是與台積電及永齡基金會循同一管道窗口接洽採購、以同一執行方式進行,並且專案條件完全一致。申請案唯有獲得蔡英文總統比照台積電及永齡基金會給予慈濟基金會正式授權,才能圓滿進行。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納106萬劑30日起配送各縣市 7月開打
美國贈送台灣250萬劑莫德納疫苗,指揮中心指揮官陳時中表示,首批配送量106萬劑,6月30日會陸續配送,可以7月1日起施打。第一批疫苗又分兩次配送,第一次以64萬3000多劑,以總量六成配送出去,剩下則是第二次。陳時中表示,不敢一次配出106萬劑,原因是冷鏈儲存量要在-20度,解凍後可放28到30天,擔憂解凍後,超過這時間浪費疫苗也可惜,配送量已訂,但時間就是先這樣,我們隨時因應施打量配送下去。不少民眾施打第一劑疫苗,關於第二劑AZ疫苗施打問題,陳時中表示,在6月24日已經有三萬多人完成二劑AZ接種,在4/20-5/9接種第一劑的人,可以接種第二劑疫苗。為增加篩檢廣度,陳時中表示,篩檢都是公費,有部分是自費,自6月27日起請部立醫院自費採檢費用,PCR自費從5000元降低至3500元,急件也從7000降低至4500元,希望減輕負擔。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
迎戰Delta變異株 江啟臣:加購莫德納疫苗布局未來
新冠肺炎印度Delta變種病毒讓各國再拉警報,國民黨主席江啟臣下午在臉書建議,民進黨政府應以現成管道加購莫德納疫苗,透過加購爭取代工確保疫苗到貨率,並拉長國產疫苗三期試驗緩衝期,也布局未來一、二年疫苗需求。江啟臣表示,疫苗採購是中央政府責任,與其糾結民進黨政治操作不斷的BNT疫苗,蔡政府應盡速利用既有管道、現有預算,加購美國莫德納疫苗,負起防疫責任。江啟臣說,傳染性更高、重症、致死率更高的變異株Delta病毒,在國際間造成一波疫情;在基因定序祕魯返台祖孫2人確診感染印度變異株Delta病毒後,病毒已進台灣,晚了一年的入境普篩,成為Delta變異株侵台破口。江啟臣表示,面對變種病毒威脅,期望指揮中心亡羊補牢,盡快將可能的防疫破口堵住;而窮盡一切努力的防堵只是一時,指揮中心更應要加速疫苗政策布局。江啟臣說,世界衛生組織(WHO)內部會議分析,未來可能每兩年就要施打一次新冠肺炎疫苗,危險族群甚至需要每年施打一次,印證過去新冠肺炎流感化設想,政府也應加速未來疫苗採購、代工、研發腳步。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
威剛擬包機送員工至關島打疫苗 每人補助10萬元
國內記憶體模組大廠威剛(3260)昨(25)日下班後向所有員工發出郵件,為體恤同仁目前在國內接種疫苗不易,決定專案包機送員工至關島施打疫苗,將包機前往,每位員工補助10萬元、自費3萬元,訂7月18日前往,可從嬌生、輝瑞、莫德納疫苗中三選一,22日返回桃園。威剛表示,由於目前並沒航班,是否能如期成行、目前正委由雄獅、鳳凰旅遊等旅行社向開闢直飛的航空公司爭取,並自6月28日開放員工報名。威剛這次送員工直接關島打疫苗,是科技業一大創舉,是否會掀起其他企業跟進,值得密切注意。威剛此一創舉,也反應國內疫苗缺貨,造成島內人民感到恐慌,威剛稍早為了防疫,負責人即董事長陳立白才發送每人近萬元防疫包及加發防疫津貼,如今又大手筆,決定包機送員工至關島打疫苗,足見對員工甚至關心,也希望藉由員工大量施打疫苗,穩定軍心。威剛提出的為期五天疫苗團,規劃航班時間為7月18日早上11時飛往關島,7月22日晚上6點30分從關島返回桃園,公司補助每人10萬元,員工需自費約3萬元,並扣三天特休假,施打的疫苗可從嬌生、輝瑞、莫德納疫苗中三選一。威剛人資單位並規劃讓員工入住關島日航酒店或最新開幕的TSUBAKI飯店,或是關島DUSIT酒店,員工在關島接種並待5天4夜後,再搭機返回台灣。不過,因目前尚未取得航班座位及參與人數確定數字,且此行程雖為五天,配合中央防疫回國得隔離14天,共計19天無法進公司,因此前往的員工必須電筆電,以利遠距上班;有部分員工因無法離開公司這麼久,確定無法報名,但這些員工是否也能享有10萬元補助,目前仍在討論中。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗到底怎麼選? 新冠疫苗4大技術優缺點1次分析
老年人接種AZ疫苗後猝死個案頻傳,這掀起一波緩打潮,不少銀髮族想打「郭董牌」疫苗(輝瑞BNT),但AZ疫苗副作用果真最為嚴重嗎?哪個疫苗保護力最高?哪個疫苗接種人數最多?想搞懂這些疑問,得先從疫苗的技術面談起。目前新冠疫苗可分mRNA(輝瑞BNT、莫德納疫苗)、重組蛋白(高端、聯亞)、腺病毒載體(嬌生、AZ)、滅活病毒(科興疫苗)等4大技術,各有優缺點。mRNA疫苗技術最新:莫德納、輝瑞BNT▸優點:辨識病毒效率高▸缺點:保存不易mRNA疫苗技術最新,也最複雜,將病毒的「遺傳訊號」(mRNA)片段包在奈米等級的「油脂球體」中,打到人體,這個遺傳訊被人體接收後,生產出「病毒的特徵(蛋白)」,免疫系統認識後,產生抗體。權威期刊《自然》雜誌評比9款WHO認可且市面較常見的新冠病毒疫苗療效,其中莫德納與輝瑞(BNT)疫苗的臨床有效性(保護力)達95%,血清綜和性抗體濃度4倍,成為目前市面上疫苗療效最佳的優等生。腺病毒載體疫苗:嬌生、AZ▸優點:保存容易、成本低▸缺點:因本身是病毒,副作用可能高一點腺病毒載體疫苗則包括,嬌生、AZ,技術原理是以腺病毒為載體並帶著新冠病毒DNA的片段,進入人體細胞,也是複製出病毒蛋白讓免疫系統認識,再產生抗體。正因價格低廉,目前AZ疫苗的全球接種率排名第1,根據英國《BBC》報導,目前有130個國家施打AZ疫苗;第2名為輝瑞BNT,84個國家施打;第3名莫德納,37個國家使用;第4名為中國國藥(35個國家);第5名俄羅斯「衛星五號」(28個國家);第6名為中國科興(23國施打)。滅活病毒疫苗:以中國大陸科興疫苗為代表▸優點:開發時間短、簡單、有效▸缺點:風險相對較高至於滅活(死毒)病毒以中國大陸科興疫苗為代表,在降低病毒活性後,把病毒屍體注入人體,讓免疫系統認識進而產生抗體,達成免疫效果。重組蛋白疫苗:美Novavax、法Sanofi、台灣國光、高端、聯亞生▸優點:安全▸缺點:開發時間長在重組蛋白(蛋白質次單位)新冠疫苗領域,目前尚未實際運用在臨床。先取病毒的DNA培養出「假病毒」,這類假病毒帶有新冠病毒的「特徵」,因此開發成疫苗打入人體後,免疫系統可以透過認識「病毒特徵」產生抗體,在遇到真病毒就會啟動攻擊。這4大類疫苗副作用不同、有效率不同,打第2劑的間隔時間也不同,AZ疫苗兩劑之間需間隔2個月;輝瑞BNT跟莫德納,2劑之間只需間隔1個月(約3至4週);至於嬌生,只需打1劑。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
超大份禮物!美贈250萬劑「大SIZE」莫德納先開打
台灣向美國藥廠購買的莫德納疫苗,其中第二批24萬劑自6月18日抵台後,已於今日下午檢驗封緘完成。指揮中心發言人莊人祥指出,目前這一批疫苗暫時先不會發放下去,而是等美國贈與的250萬劑莫德納封緘完成後,優先發配施打。該批24萬劑莫德納疫苗於6月18日傍晚自盧森堡空運抵台入庫,食藥署同步派員赴低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈,並抽取600劑樣品進行檢查,在-20℃冷凍倉儲封存疫苗後,將樣品攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、純度、不純物、RNA含量、RNA包覆率、細菌內毒素、無菌等試驗,並於6月25日下午核發封緘證明書,旋即赴倉儲封緘。至於該批疫苗是否會於6月30日配發,提供7月1日開打?莊人祥指出,這批24萬劑疫苗要先從-20℃退冰至2~8℃,還需要等待時間,加上份量屬於十人份小包裝,其效期至12月15日較長,會先扣留保存。而美國贈與的250萬劑疫苗為十四人份包裝,效期為10月27日、11月7日,指揮中心考量使用效期及劑量較大,會先優先施打,等待其6月28日封緘檢驗完後,進行配發。目前國內一日打掉9千多劑莫德納疫苗,今日約剩下5萬多劑,研判到7月1日以前就能打完,不會有跟新配疫苗混打的情形。另外由於現前疫苗多為十人份包裝,若改為十四人份劑量,是否最少開瓶人次還要再提升,其殘劑量是否還要調整?莊人祥回應,會看近日殘劑接種狀況再行評估。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日再贈100萬劑AZ疫苗 陳時中證實:非常高興、非常感謝
日本先前贈給台灣124萬劑AZ疫苗,今上午日本外相宣布再捐100萬劑AZ疫苗給台灣,目前共捐給台灣224萬劑疫苗。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中證實,我們很高興,也非常感謝,可以讓我們提高施打率、施打對象更廣泛,再度表達感謝。台灣已到貨疫苗數量,首批3月3日AZ疫苗11.7萬劑(購自AZ藥廠)、4月4日AZ疫苗19.92萬劑(購自COVAX平台)、5月19日AZ疫苗41.4萬劑(購自COVAX平台)、5月28日莫德納疫苗15萬劑(購自莫德納藥廠)、6月4日AZ疫苗124萬劑(日本贈送)、6月18日莫德納疫苗24萬劑(購自莫德納藥廠)、6月20日莫德納250萬劑(美國贈送),共計486.02萬劑。對於日本二度捐贈台灣100萬劑AZ疫苗,陳時中表達感謝。不過現有疫苗數量不多,有人預約卻沒來,造成疫苗殘劑狀況出現,基層呼籲希望開放一般民眾預約施打。對此,副指揮官陳宗彥今早宣布,將開放一般民眾施打,截自中午前,各地接種疫苗醫療院所紛紛出現民眾預約現象。陳宗彥下午於記者會表示,疫苗殘劑部分,以AZ來說,預約安排最後一瓶以6人有預約,至少要打6名預約。至於剩餘量怎麼處理,接種單位要公布作業方式以及候補登記,對於人員是18歲以上的對象,這些依照這樣作業原則進行,當然我們希望剩餘量可以發揮功效,跟大家說明原則。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批莫德納疫苗30日配送各縣市 7月1日開打
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示,最新一批抵達的莫德納疫苗將於30日晚間進行配送,預計7月1日上午陸續抵達後各縣市準備好就能開始施打,另外7月1日開始,開放接種莫德納第二劑。陳宗彥在全國防疫會議後記者會上表示,最新一批莫德納疫苗將於30日晚間進行配送,7月1日上午陸續抵達各縣市,今天和各縣市說明,目前地方縣市有AZ和莫德納兩廠牌疫苗,這次莫德納施打對象是「持續後再擴大」,等莫德納抵達後各縣市準備好就開打。陳宗彥說,今天會議也和各縣市說明,已經開放施打AZ滿10至12周的民眾可以打第二劑,無論第一劑是自費還是公費施打都可以打第二劑,之前醫療院所幫施打第一劑的民眾預約第八周打第二劑,但指揮中心之前沒有開放打第二劑時,醫療院所會通知取消,現在開放了就會幫預約對象預約第十周。陳宗彥說,7月1日開始除了AZ,也開放莫德納第二劑開始施打,至於在國外打過第一劑者,在國內則是依照施打類別施打,陳宗彥也提醒,因為國內目前規定是疫苗不混打,因此在國外第一劑打哪個廠牌,第二劑就打同樣廠牌。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲指揮中心同意! 金門即日起開放1至9類對象接種疫苗
金門縣政府今天表示,6月23日函請中央同意並授權本縣開放擴大施打對象,於6月24日下午獲中央同意,即日起開放1至9類COVID-19疫苗公費接種對象接種。縣長楊鎮浯晚間也在臉書貼文表示,也會持續透過各種管道要求中央,希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗。楊鎮浯表示,經過縣府持續爭取,傍晚中央疫情指揮中心確認,金、馬、澎三離島縣市疫苗接種對象即日起擴大至第9類,65歲以上長者明日即可向地區9家合約院所預約接種。楊鎮浯表示,由於此次開放的對象較多,為加快施打效率,近日也會邀集衛生局、民政處與各鄉鎮公所等相關單位討論後續接種事宜。針對不少準媽媽最關心的莫德納疫苗,也會持續透過各種管道要求中央,希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗,以提供地區孕婦以及特殊狀況鄉親來施打。金門衛生局表示,第九類別為19至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病。金門縣共有9家合約院所提供接種服務,包含衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所及吾家內心情診所。所有合約院所皆採「預約制」利用電話掛號,部立金門醫院亦使用網路掛號預約。只要符合上述身分,無論戶籍地點及工作地點,不受戶籍地之限制,避免人員之流動,衛生局亦會每日於臉書官網公布各合約院所疫苗剩餘量。衛生局表示,盼中央比照日本捐贈124萬AZ疫苗撥發離島比率,提高配送量。離島交通不便、人口結構亦不相同,其中應以第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」離島配送為80%、第八類65至74歲長者,離島配送為90%,以符合金門縣需求。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遊學生打不到二劑AZ! 指揮中心:要隔10周、採逐周配發
國內新冠疫苗供不應求,原訂於昨日起可針對5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾繼續接種第二劑AZ 疫苗,然而本報獲讀者爆料有遊學生於5月3日施打第一劑,欲於7月3日接種第二劑,卻遭到醫院取消預約。指揮中心發言人莊人祥指出,已在6月19日公告施打第二劑仍須滿十周才符合資格,另今日也有配送第二劑AZ疫苗至各單位,此後將逐周進行調整發配。至於第二劑AZ疫苗數量是否還沒配發下去,以及是否遭挪為北農專案使用,而擠壓到疫苗數量。指揮官陳時中今日於記者會表示,「北農專案跟第二劑疫苗量,這是兩回事。」莊人祥強調,北農專案已透過「雙北熱區加配10%疫苗數」分配到地方,不會再收回中央使用。陳時中指出,目前地方仍有35萬劑疫苗尚未施打,已知各縣市還有75歲以上老人未接種,希望加速施打,以利開放其他序位接種。針對遊學生施打第二劑疫苗被取消,莊人祥表示,過去專家建議兩劑疫苗至少要間隔八周施打,在6月19日公告中也表示,要接種第二劑的對象仍須符合十至十二周保護力更佳,若遭取消可能是間隔周數仍不足十周。針對目前中央發配的第二劑疫苗,只要符合4月12日至5月9日以前施打一劑的接種對象,會從中央配出約6.7萬劑量,並不會挪為他用。莊人祥也強調,第二劑AZ疫苗不會一次全部配發下去,今日也有配發第二劑自費AZ疫苗至各醫院,會核估目前可調度的剩餘疫苗數量,逐周進行調整疫苗配發進度。「很可能民眾這一周預約不到,下一周就能夠預約到了。」另外針對疫苗採購進度,莊人祥指出,原訂向COVAX平台配發的AZ疫苗,原訂於六月底到貨,目前恐將延遲,至於自購的41萬劑莫德納疫苗何時到貨,莊人祥回應,「有消息會再跟大家說。」
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
想選AZ疫苗還是莫德納? 北市預約系統將標示
隨著AZ疫苗、莫德納疫苗陸續到貨,台灣開始進入大規模施打疫苗階段。許多民眾紛紛詢問預約時可否選擇疫苗品牌,台北市副市長蔡炳坤表示,目前預約系統的確只有AZ疫苗,接下來莫德納疫苗到貨,假設有兩種疫苗同時上的話,系統一定會標示清楚。有診所反應近日接到許多長輩電話詢問「能否打莫德納?」隨著各式疫苗廠牌陸續到貨,北市府被問及未來線上預約系統,能否標註哪間診所施打什麼廠牌疫苗?蔡炳坤說,只要確定後預約系統就會啟動,假設有兩種疫苗同時上的話,系統一定會標示清楚,將來不管預約也好,或是專案造冊施打疫苗,都一定會標示清楚讓民眾知道打什麼疫苗。至於,北市何時會有新一批疫苗到貨,蔡炳坤說,到目前為止,預約系統的確只有AZ疫苗,接下來莫德納疫苗將到貨,到貨的數量跟時間正密切關注中。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混針提高抗體?高醫院長:缺乏科學證據不建議交替使用
新冠病毒不斷變異,外界關注疫苗能否混打、更有保護力,高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,混打仍缺乏科學證據,不建議交替使用,除非第一劑廠牌引發嚴重不良反應,第二劑可合理更換廠牌。媒體報導,德國政總理梅克爾先前接種AZ疫苗,第二劑打莫德納。指有研究顯示,混針可提升保護力,抗體甚至是兩劑都打AZ疫苗的10倍。此說法引起民眾熱烈討論,直問真的嗎?鍾飲文表示,國內以英國變種病毒株為主,但現在還有祕魯及印度病毒株,印度變種病毒株已侵92國,也讓解封延遲。新冠病毒是RNA病毒,複製過程中容易發生突變而形成變異株。整個RNA序列都可能變異,但以棘蛋白基因上的突變最受關注。由於棘蛋白是病毒與人類細胞接合的部位,也是目前所使用的疫苗抗原。棘蛋白突變可能改變受體接合能力,影響疾病傳播力及致病力,以及疫苗和藥物效果。鍾飲文說,世界衛生組織將變種病毒依危險性及傳播能力分為三級;需留意變種株,可能影響抗體的中和能力;高關注變種株,證實會降低抗體的中和能力;高衝擊變種株,明顯降低疫苗保護力與增加疾病嚴重度。祕魯變種株被歸為需留意,不似印度變種株厲害,WHO的分類與美國的分類不太一樣,美國最關心的印度變種株因尚未對美國造成重大影響,所以仍放在需注意變種株。鍾欽文表示,不同病毒的變種株會影響疫苗的保護力及試劑的正確性,要看RO值。大家糾結哪種疫苗好,其實兩種都好,有疫苗就打好打滿。至於疫苗混打是否可行?鍾飲文說,混打缺乏科學證據,不建議交替使用,除非第一劑廠牌引發嚴重不良反應,第二劑可合理更換廠牌。國際間有少數第一劑接種AZ疫苗、第二劑混打BNT疫苗論文,但個案數非常少,目前沒有資料顯示可能會造成哪些影響。莫德納疫苗與BNT疫苗雖然都是mRNA疫苗,但由不同廠家製造,不可直接作為參考依據,專家仍然認為缺乏AZ疫苗混打莫德納疫苗證據。陳其邁表示,病毒變異速度快,未來這病毒會社區化、流感化,衛福部研議二代疫苗中,由於變化快,輪到接種要尊重專家建議去打,如有第二劑,仍要續打,所有疫苗輝瑞及AZ都差不多,沒有打就差很多。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲嗆中央「疫苗突襲」就慢兩天打 陳時中:別意氣用事
國內疫情尚未趨緩,三級警戒延至7月12日,各縣市疫苗接種開打及北農群聚案仍持續延燒,台北市長柯文哲面對開打爭議槓上中央,於今日廣播節目指出,希望中央疫苗再宣布配送疫苗前可給三日準備時間,「你真的要搞我,可能明天疫苗下來,我就慢兩天開始」中央疫情指揮中心指揮官陳時中回應,打疫苗大家不要意氣用事,只要根據各縣市自己量,做對市民最好服務。柯文哲今早至「財經起床號」廣播節目受訪,被問疫苗突襲配送前,是否請中央給你兩天時間準備?柯文哲表示「計劃書都寫好了擺在那,只要給三天就可以,如果真的要搞我,可能明天疫苗下來,我就慢兩天開始。」陳時中也於今日下午記者會回應,打疫苗不要意氣用事,表示前兩天就已經公開7月1日配發的莫德納分配劑量,給各縣市做最好準備。另外針對昨日宣布全台三級警戒宣布延長至7月12日,網友說是強迫全台灣跟雙北一起延長,遭柯文哲說是政治攻擊跟認知作戰。陳時中表示,「我們面對是病毒,病毒跑很快,稍微不注意到處流竄,不是說延長讓大家全部陷在這裡。」強調這段時間大家將份內工作做好、疫調做好,將疫情圍堵控制下來,若未來若有疫情出現,可即時反應控制,呼籲在這緊張嚴肅時間,中央或地方大家一起努力。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗緩打潮 陳時中:目標族群保留一定量「其餘往下開放」
國際援台新冠肺炎疫苗陸續到貨,我國總計有485萬劑疫苗可供施打,因此指揮中心也宣布從7月1日起擴大接種對象到第八類對象。指揮中心指揮官陳時中表示,未來希望一周可以接種100萬劑,目前AZ第一天打到15萬劑,但這兩天有些緩打,只接種5萬人以下,需要強力宣導。然而若持續出現緩打情況,指揮中心將如何評估繼續往下開放接種?陳時中表示,看目標族群保留一定量,其餘就往下開放。至於485萬劑疫苗若全數打完,疫苗覆蓋率將達到兩成,是否就會降級?但陳時中表示,雖然國外資料看到第一劑覆蓋率達兩成疫情會有改善,但是否將疫苗覆蓋訂在降級指標中,會再討論。而桃園把市內公車司機也列入第七類的對象造冊,全國是否會跟進?指揮中心指揮官陳時中表示,交通運輸在關鍵產業一環,這會提到全國防疫會議討論,若有共識就會執行。但外界關心,航空機組員或醫護的同住家人是否也可接種。陳時中表示,同住家人因身份認定有困難,還在研究中並未開放;而管理人員因會經常接觸,若有破口恐出現問題,接種方面沒有問題。而肥胖者是否會納入優先族群,陳則表示,第九類後怎麼開放,要等疫情控制狀況和專家商量,畢竟風險低時染疫可能性低,以恢復社會力為主要方向。至於談論已久的疫苗護照是否因為我國疫情爆發而延緩。疾管署長周志浩則表示,一直在持續關注數位接種證明,始終都與國外保持聯繫,並了解國外作法,但這些都沒有被當作入境與否的依據,若有進展會再和外界報告。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本施打莫德納傳首例死亡 指揮中心:與疫苗無關
針對日本施打莫德納疫苗傳出疑似接種後死亡首例,另外據美國數據指出,施打mRNA疫苗後,傳出有心肌炎、心包膜炎比例高,引起民眾疑慮。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前日本該死亡案例為蜘蛛膜下腔出血,初步研判跟疫苗接種無關。醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前日本剛開打莫德納疫苗,已累計40多萬人,目前爆出首例接種不良事件,是一位90多歲民眾,出現蜘蛛膜下腔出血,目前該症應非疫苗所引起,仍持續在研判。他表示,除了莫德納疫苗外,輝瑞也會引起不良反應。其中開放12歲至30歲青少年及青年接種mRNA疫苗,會出現心肌炎、心包膜炎等案件數較多。根據美國預防接種諮詢委員會(ACIP)報告分析,發現接種第二劑mRNA疫苗,發現年輕男性有高於預期值。另外不管性別的12歲至39歲年齡者,每百萬劑於第二劑接種者有12.6%於接種後一周內出現心肌炎、心包膜炎等症狀,總計393例個案。但羅一鈞說,這些個案多恢復良好,無人死亡,風險評估即使青少年等,施打疫苗仍舊是利大於弊,美國疫情仍流行中,罹患新冠仍是有機會轉為重症,經過評估還是建議接種。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增34例疫苗接種死亡案例 另累計26例解剖死因出爐
疫苗接種後疑似不良反應事件頻傳!指揮中心今日公布疫苗接種後死亡案件新增34件,年齡層位於52歲至96歲,為16女、18男,其中有29人為75歲以上,多為接種疫苗1至8天內發生。目前已累計有26件解剖案件死因出爐,暫無跟疫苗接種有因果關係。指揮中心發言人莊人祥指出,其中一例為50多歲男性,為護理之家住民,本身有高血壓、大腸癌、癲癇、長期洗腎等慢性病史,在6月中有接種疫苗,在兩天後出現發燒、呼吸喘,住進加護病房,三天後因肺炎併呼吸衰竭敗血性休克、惡化,後續簽署DNR(不施行心肺復甦術),於接種後五天死亡。他研判,目前死因偏向後續肺炎感染導致死亡,還要做進一步解剖。另外針對今日新增10件解剖案,總共累計解剖案件為26件,其中23件跟慢性病相關,1件跟吸入食物窒息,2例為頸椎骨折,目前並無跟疫苗死亡有相關。6月23日間新增38例疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件,為22女、16男,發病年齡22至93歲,為接種疫苗後1日內至12日間發生,包含疑似心絞痛、心肌梗塞、心肌梗塞伴隨肺水腫、癲癇發作、腦中風、血小板低下、過敏反應(皮膚出疹或水泡等)、接種部位腫脹、疑似蜂窩性組織炎與雙足腫、泌尿道感染與敗血症、肺炎、敗血性休克與糖尿病酮症酸中毒、敗血症與下消化道出血、診斷不明之下肢無力與視力模糊、咳嗽與咳血、全身不適、腸胃不適、心悸與喘、暈眩等等。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
CDC:年輕人心肌炎 可能與莫德納、輝瑞2款疫苗有關
聯邦疾病防治中心(CDC)免疫實踐諮詢委員會23日發布報告,表示目前已知超過1200例來自青年人與心臟有關的副作用案例,確實可能跟接種莫德納(Moderna)及輝瑞(Pfizer)兩款疫苗有關;不過各界強調,有關案例非常罕見,重症案例更是微乎其微,依然是「壓倒性的利大於弊」。莫德納及輝瑞屬信使核醣核酸(mRNA)疫苗;CDC的報告表示,截至本月11日,接種一劑mRNA而出現心肌炎或心包炎的案例數為267例,接種二劑的案例數為827例,另有132例接種次數不明,而這些案例確實可能跟接種疫苗有關,且發生率「大幅高於原先預期」。CDC說,這些案例多數發生在30歲以下,男性比女性多些,通常在接種第二劑後的一周內發生,最典型的症狀是胸痛,此案例幾乎不會出現在50歲以上民眾;有鑑於此,聯邦食品暨藥物管理局(FDA)計畫在疫苗上加註警語,提醒青年人有關的副作用。不過,此案例發生率依然非常低,機率相當於為12歲至39歲接種第二劑疫苗中,每100萬劑會出現12.6例。重症率更是微乎其微:截至本月11日,已知僅309人因與心臟有關的副作用住院,均為30歲以下,且其中295人已經出院,仍住院觀察中的只有9人,當中須住進加護病房的只有2人。因此,各政府機關、公衛及醫藥界均對外強調,疫苗依然是「壓倒性的利大於弊」,仍應當繼續鼓勵年輕人接種疫苗;目前CDC核准12歲以上民眾都可以接種疫苗,這些呼籲也跟激勵年輕人加速接種疫苗有關。截至本月11日,美國已接種超過3億劑疫苗、1億7760萬人已至少接種一劑,但是18歲至24歲青少年只有13.6%至少接種一劑,而對年輕人威脅較大的Delta變種病毒正來勢洶洶。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種忽略高風險長照家庭 家總籲照顧者應納考量
家庭照顧者也需要被照顧!家庭照顧者關懷總會今呼籲中央流行疫情指揮中心,新冠疫苗的接種第五類應該要增列「符合長照資格及其同住主要照顧者」,包含外籍看護、家人等。家總秘書長陳景寧表示,目前居服員雖然被列入第五類接種對象,但是台灣有更多的長輩是透過自聘外籍看護或是家人自行照顧,這些照顧者也具有風險,且更具傳播力,不應該被忽略。陳景寧表示,患有特殊疾病或是失智失能的患者,面對疫情極度脆弱,各國皆將醫護等重要工作者列為優先接種對象,但歐美爆發第一波重症時,多發生在養老機構,歐美也因此將機構住民以及工作者,列為優先接種的對象。陳景寧表示,英、加、澳、美四國皆重視新冠肺炎對「原患特殊疾病」或「存在失能狀態」者,感染風險更高、衝擊更大;這些國家考量「家庭照顧者染疫倒下,將嚴重影響被照顧者福祉」或「家庭照顧者具免疫力,對處於高風險的被照顧者而言就是最好的保護政策」。英、澳在第一階段即納入家庭照顧者優先接種新冠疫苗,美國有許多州及加拿大也有類似政策。陳景寧表示,台灣目前約有80萬失能、失智及身心障礙者,僅約一成三使用住宿式機構,其餘皆生活於家庭,其中約三成聘僱外籍看護工。但指揮中心21日公布最新新冠疫苗公費接種順位,僅在第五類「維持機構及社福照護系統運作維持機構及社福照護系統運作」,納入住宿型長照機構住民及其照護者、居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象、其他機構(含矯正機關工作人員)、洗腎患者,完全忽略「高風險的長照家庭」,無視照顧、工作、疫情多頭燒的家庭照顧者及為數眾多的外籍看護工,65歲以下失能者也被拋諸腦後。家總理事長郭慈安表示,從各國資料顯示,傳染病疫苗接種優先順序不應僅限於醫學實證思考,也有更多弱勢與人文關懷,例如澳洲就很強調原住民的權益優先,因為擔心疫情衝擊,將使社會中的強弱態勢更明顯,拉大不平等的差距。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打mRNA疫苗恐出現新冠手臂 3招緩解
國內7月起進入新冠疫苗大規模接種階段,但不少人仍擔心疫苗所產生的副作用,書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐指出,最常見的副作用是施打部位的局部皮膚反應,尤其莫德納疫苗是mRNA疫苗,可能會出現「新冠手臂」,在接種1周後,手臂開始腫大。蔡長祐表示,根據美國皮膚科醫學期刊所發表施打mRNA疫苗後皮膚出現紅疹的案例分析,接種mRNA疫苗後常見5種皮膚副作用,分別為延遲型大型局部反應、局部注射處反應、蕁麻疹、麻疹樣紅疹、肢端紅痛症。蔡長祐說,雖然這些不良反應多數會在1周內緩解,但若民眾希望在家舒緩副作用帶來的不適,可透過3招來緩解。1、局部冰敷,可降低癢及痛的感覺,也避免反覆抓過敏部位,紅腫就會慢慢退掉。2、擦藥膏,若癢痛嚴重,可使用過敏濕疹藥膏處理。3、就醫,當症狀很不舒服、疼痛感持續加劇,甚至發燒,可就醫,由醫師判斷是否為其他感染症。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
仍憂心血栓風險!澳洲10月起擱置AZ疫苗、僅依要求使用
阿斯特捷利康(AstraZeneca)公司生產的AZ疫苗,因與血栓副作用的關聯性而持續引發爭議。對此澳洲政府23日更新疫苗供給時程計畫,隨著60歲以上人口將全部接種完成,10月起改為以輝瑞/BNT(Pfizer/BioNTech)和莫德納(Moderna)疫苗為接種主力,AZ疫苗則將暫時擱置。英國「衛報」報導,澳洲聯邦政府23日公布「修正版全國疫苗供應時程規畫」,認為7月到8月期間、AZ疫苗將繼續做為主要施打疫苗,每周接種劑量預期最高達260萬劑,主要用於60歲以上族群。然而從9月開始,AZ供應量將減半、同時提高另外兩款疫苗供給量,因此將不再以AZ疫苗為主。而且隨著60歲以上人口將近全部接種完成,政府預期從10月起,AZ疫苗將只會在民眾提出要求下才會使用。新公布的文件指出,9月每周將有最高12萬5000劑莫德納疫苗提供給主要醫療網使用,在此階段,輝瑞/BNT疫苗供應量也將從一周75萬劑增加到有130萬劑可用、且將持續增加,到年底前可達每周170萬到230萬劑。目前澳洲僅3%成人接種完整兩劑疫苗,政府上周改變疫苗接種指南,因AZ疫苗與極為罕見的血栓副作用之關聯,不建議60歲以下者使用。澳洲約翰弗里溫中將(Lt Gen John Frewen)表示,21日向國家內閣提交的數據的發布,將使澳洲各地能夠更好地規畫部署,並表示「這將有助於盡快獲得可以向公民提供的所有疫苗的訊息」。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta變種病毒 專家籲打3劑疫苗
印度變種病毒株Delta被世界衛生組織(WHO)示警為全球主要流行病毒株之一,台灣疫苗接種率低,是最易遭Delta變種病毒攻擊的地區之一。台灣祭出嚴守邊境、解隔離前篩檢政策,台大公衛學者指出,英國近期疫情再現高峰,新增個案百分之九十九都感染印度株,住院死亡風險倍增,若只打一劑AZ或BNT疫苗,對印度株保護力較弱。對兒童與老年人 影響較嚴重已遭變種病毒侵襲的國家,紛紛祭出打第三劑疫苗防範。馬偕醫院感染科主任紀鑫分析,Delta變異株對免疫力較差的兒童與老年人影響較嚴重,AZ施打二劑後對Delta變異株保護力剩百分之六十四,莫德納疫苗保護力則從九成降至八成左右。台灣應讓老年人施打對Delta變異株保護力較高的莫德納疫苗,免疫力較佳的青壯年施打AZ疫苗,才能保護高齡者。至於各藥廠也為了研發可增加對新冠變異株保護力的「次世代疫苗」,紀鑫認為台灣當然要有動作,考量增購新疫苗。當疫苗仍奇貨可居時,現在就要研究購買可打第三劑的疫苗量,或採買次世代疫苗。歐美疫苗覆蓋率高 也受衝擊林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出,去年十月在印度被發現的Delta變異株,傳染力比Alpha變異株高六成,且至少在九十二國現蹤,更衝擊疫苗覆蓋率已高的歐美國家。英國疫苗施打率已達百分之五十五點九,但近日每日確診數破萬,百分之九十九個案都是感染Delta病毒,甚至有染疫死亡者為接種二劑疫苗者,因此英國原定六月廿一日解封延至七月十九日。美國新確診數中也有一成為Delta變異株,疫情原已趨緩的新加坡也緊縮管制;中國大陸廣州自五月起也因Delta病毒造成一五三人確診,深圳和東莞也因入境航班旅客染疫,引發新一波疫情。據新京報報導,廣州在疫調過程中發現,Delta病毒在無接觸下,十四秒就能完成傳播。廣州警方公布的監視器畫面顯示,兩名確診者是在用餐時,先後進入洗手間。雙方在無肢體接觸的情況下,十四秒就完成病毒傳播,是本輪疫情接觸時間中最短的一例。台大公共衛生學院教授陳秀熙示警,「若這支病毒一旦侵襲,所有症狀篩檢與檢測政策,恐怕得全面調整。」因為除了傳染力較高,Delta變異株對台灣防疫最大的考驗,是第一關的症狀篩檢。根據歐美研究,以往的新冠病毒的典型症狀,是疲勞、咳嗽、喪失嗅味覺,但英國監測到的Delta變異株主要症狀為頭痛、流鼻水、咳嗽,因為確診者不舒服的情況就像重感冒,第一線醫療人員要透過TOCC(旅遊史)的風險評估研判通報,非常困難。因此應該針對特定地區或國家,多增一道「入境篩檢」。陳秀熙解釋,亞洲新確診案例中四成為Delta變異株,大洋洲的澳洲與紐西蘭為五成,應對這些地區及現在較嚴重的英國抵台航班,在機場就做入境篩檢,只要PCR陽性就做基因定序,確認是否為Delta病毒株。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美報告:輝瑞與莫德納疫苗 恐與罕見心臟發炎有關
一群為美國疾病管制暨預防中心(CDC)提供建議的醫生在今天發布的報告中指出,輝瑞與莫德納疫苗可能與出現在青少年及年輕成人身上的罕見心臟發炎病例有關。美國疾管中心轄下COVID-19疫苗安全技術工作組(The COVID-19 Vaccine Safety Technical Work Group)發表這項報告。報告表示,男性青少年及年輕成人在接種第二劑2019冠狀病毒疾病(COVID-19)mRNA疫苗後,發生心肌炎(myocarditis)及心包膜炎(pericarditis)的風險明顯較高。mRNA意指信使核糖核酸,包括輝瑞(Pfizer)疫苗、莫德納(Moderna)疫苗及德國CureVac疫苗都是採用mRNA技術。但美國疾管中心也在另一份報告中指稱,接種疫苗後的心臟發炎患者,通常能夠順利康復。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹縣再增2長者接種後死亡案件 累積5死
各縣市陸續傳出長者施打疫苗後猝死案件,新竹縣竹北市一名90多歲魏姓婦人6月15日接種疫苗後,隔天過世;新埔鎮也有一名90多歲彭姓婦人15日施打疫苗,今天往生,2名長者家屬都不打算申請「預防接種受害救濟」,縣府將發放10萬元慰問金,目前竹縣已有5起長者接種疫苗後死亡案件。據了解,魏姓婦人雖因年紀大行動不便、以輪椅代步,也有些慢性病史,但身體狀況一向良好,在15日前往竹北市衛生所接種疫苗,未料接種完24小時就過世。新竹縣政府衛生局長殷東成今天在直播中表示,接獲通報新埔鎮一名90多歲彭姓,15日施打疫苗,在今天不幸往生,衛生局已派員關懷,家屬不申請疫苗災害救濟,但因符合14天內接種後猝逝的資格,縣府將發放10萬元慰問金。殷東成也指出,長者接種疫苗意願略有提升,前天475人接種,昨天則有699人;而今天有41名孕婦接種莫德納疫苗,還未接獲不良反應案例。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
竹市今天接種375名孕媽咪 報到接種率7成7
新竹市昨天開始替孕婦接種疫苗,昨施打報到率7成1,今天持續施打,市府統計一共通知485名孕婦,最後前來施打共375人,報到率為77%,比昨天要高,醫師分析,可能是因孕婦昨天先諮詢自己的產檢醫師評估許可後,接種人數大幅提高。新竹市政府針對孕婦接種疫苗以免預約、免排隊等方式,統一由衛生局先簡訊通知,再以電話聯繫前往新竹市立體育館的疫苗接種站接種,孕婦報到後約20分鐘可接種完畢,直接留在座位上休息30分鐘,現場也有婦產科醫師逐一問診諮詢,讓孕婦安心。赴站接種的36歲韋姓孕婦表示,這是她第二胎,因工作接觸較多人群,想要保護自己、寶寶與家人,家人都支持接種疫苗,月初產檢時醫生也跟她說如果有莫德納疫苗一定要打,昨天收到疫苗接種通知後,就更堅定她要來施打疫苗。竹市府指出,新竹市是全國最年輕的城市,出生率也很高,許多媽媽們都希望可以藉由疫苗接種守護肚子裡寶寶的健康,疫苗接種站現場安排婦產科醫師進行諮詢評估,也有貼心觀察室設置床、氧氣筒、胎兒心跳監測儀、超音波儀器,如果有任何不適,婦產科醫師將進一步給予診斷及照顧,疫苗諮詢專線可撥03-5355137。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗對印度變種病毒有足夠保護力嗎?老人、孕婦、慢性病患該不該打疫苗? 專家詳解常見疫苗問題!
新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加,目前進入大規模施打疫苗階段,但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數,也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。對此亞東醫院物理治療師陳乃綸整理出幾個老人與孕婦施打疫苗前常見的問題,希望能替有問題的民眾解答。Q1:現在印度變種病毒(Delta )肆虐各地,之前的疫苗主要針對英國變種病毒的,那打疫苗還有足夠的保護力嗎?A:施打疫苗,並不能保證不會染疫,但可「有效預防COVID-19重症發生的機率,以及減少住院和死亡的可能性」針對病毒的變化性,打疫苗可以讓體內產生抗體,產生一定程度的保護力,對於印度變種病毒即有一定程度的防範。除了疫苗接種外,落實三大防疫三部曲,才能有效對抗新冠肺炎。防疫三部曲:1. 戴好口罩,鼻口部分盡可能貼合臉2. 勤洗手,洗手至少30秒(內外夾攻大立腕)3. 保持社交距離(室外1.5公尺;室內2公尺)Q2:阿公/阿嬤有高血壓和糖尿病等慢性病,還有他們看到新聞報導很害怕打疫苗,該怎麼辦?還是要勸他們打疫苗嗎?A:如果心中有疑慮,也很害怕,請先暫緩打疫苗,姑且有無高血壓、糖尿病等慢性疾病。當心理狀態不穩定,也會影響到生理的表現,尤其老人家的心理狀態較為敏感,需要多加留意。有高血壓、糖尿病的患者在有藥物控制的情況下,且狀況穩定,是可以打疫苗的,施打前請和醫生加以確認,經醫生評估,決定是否接受疫苗接種。Q3:帶老人家去打疫苗打注意事項:A:1. 先確認有無過敏史與慢性病的控制狀況2. 近期的血壓和心跳變化是否穩定(2周內的紀錄,有高血壓的患者平常應養成血壓及心跳測量紀錄的習慣,早晚各量一次)3. 目前的身體健康狀況,最近一次(一年內)的健檢結果是否良好(建議維持身體健康檢查的習慣,以了解自己的身體狀況。)4. 打疫苗前,請補充適當的水份(人在緊張以及情緒轉換時,會使得身體產熱增加,水份散失較快,這時候可以喝一些水)Q4:可以混打疫苗嗎?A:目前台灣尚未開放混打,這其中有許多疑慮,故採取相同疫苗施打兩劑,除非第一劑有強烈的過敏反應,才改為另一家廠牌。關於新聞報導說,國外傳出疫苗混打效果佳?!關於這一點,目前混打的人數沒有像同樣的疫苗打兩劑的人來得多,在樣本數不足的情況下,實驗沒辦法有效的證實有沒有效益,故台灣CDC採取較保守的作法。實驗的設計方法會影響結果的呈現,舉一個臨床常見的問題,高壓氧對於腦部復原有沒有效果?在文獻中,有很多沒有顯著差異的結果,這表示高壓氧對於大腦的復原沒有益處嗎?由於高壓氧目前為自費,個案數目少,樣品數不足,使得實驗在最終結果呈現如此,實際上,在臨床上做高壓氧的患者,絕大多數大腦的復原情形是有進展的。(我的個案當中,有一部分的腦傷患者復健搭配高壓氧的成效都相當不錯,大腦的活化有利於肢體動作的復原,對日常生活的功能性表現也提升許多)Q5:打完疫苗可以捐血嗎?A:AZ疫苗接種者請先暫緩14天,其他疫苗則沒有影響,等副作用都消退後,再挽袖捐血。Q6:打完AZ疫苗後的血栓變化(4-28天)A:1. 嚴重持續性的的頭痛、視力變化及癲癇(可能是腦靜脈血栓)2. 嚴重持續性的腹痛一天以上(可能是腹內靜脈血栓)3. 嚴重胸痛和呼吸困難(可能是肺栓塞)4. 皮膚自發性出血,有瘀青和紫斑有發生以上症狀,請儘速就醫,症狀緩解後,將症狀的表現情形回傳到Taiwan V watch。Q7:孕婦需要打疫苗嗎?建議施打哪一種疫苗?A:目前的染疫情況,懷孕婦女染疫後的症狀較一般婦女來的嚴重,且可能危及媽媽以及胎兒的生命安全,另一方面,懷孕婦女生產時入院,受到院內感染的風險也相對較高,所以強烈建議懷孕婦女們都要接種疫苗。根據目前文獻的建議,懷孕婦女適合施打mRNA的疫苗,且疫苗在懷孕期間可能有效的保護嬰兒。至於打疫苗後的副作用和一般人是一樣的,沒有差別。施打疫苗的懷孕婦女與沒有打疫苗的懷孕婦女,其流產機率是相同的。台灣現有的疫苗mRNA疫苗為莫德納疫苗,施打前請確認自己的身體狀況以及請醫生評估是否適合施打疫苗。Q8:哺乳的婦女可以打疫苗嗎?對寶寶有沒有影響?A:可以的,目前的疫苗都可以打,並沒有研究指出哪一種比較好,AZ、輝瑞及莫德納疫苗都有人接種。接種後,母乳含有抗體,可以保護新生兒,目前相關的研究並不多,有疑慮者,請和醫生再三確認。Q9:打完疫苗後的5-6天出現頭痛、體溫微高的症狀。目前聽到48小時症狀就會消失了,我還是有症狀,這樣是正常的嗎?A:在打完疫苗後,症狀多半於1-2週內可以緩解,「48小時症狀緩解」這點主要是指「持續發燒>38度」,建議在打完即多喝水,以幫助代謝。如果沒有持續性嚴重的頭痛,經休息或是服用藥物有緩解的話,不用太擔心。Q10:打完後,手臂肌肉很腫可以擦藥嗎,我覺得好痛,都不敢動。A:手臂肌肉酸痛依個人的代謝狀況,持續的時間不一定,建議多喝水,加強代謝。此外,在疼痛可以接受的程度下活動手臂,勿維持不動,會使得手臂血液循環不良,不利消腫與代謝。不建議擦藥,避免引發過敏反應,可用濕毛巾放置在施打部位,緩解紅、腫、熱、痛的症狀,15分鐘/次,2-3次/天。復健科的患者可以打疫苗嗎?Q11:老師,我中風,可以打疫苗嗎?有建議打哪一種嗎?A:可以的,若是急性期的中風患者請於急性期(1-2週)後與醫生確認是否適合施打疫苗。目前中風並不是疫苗接種的禁忌症,中風的種類會影響處置方式,施打哪一種疫苗,請與醫生討論,決定施打哪一種疫苗。Q12:心臟裝過支架,正在服用抗凝血劑,可以打疫苗嗎?A:可以,服用抗凝血劑非施打疫苗的禁忌症,在施打前,請與醫生確認服用的抗凝血劑為何,與醫生討論是否需要「暫緩服藥」再打疫苗,施打完加壓在施打處5-10分鐘,確認沒有血腫,再服用藥物。Q13:有高血壓/糖尿病/心肺疾病/洗腎等慢性病,可以打疫苗嗎?A:建議施打疫苗,慢性病族群為COVID-19染疫後重症的高危險群,住院率以及死亡率也較高,疫苗接種後可降低重症的風險。施打前不需停用其相關藥物,請常規服藥。Q14:膝蓋退化,醫生說我骨質疏鬆,可以打疫苗嗎?A:可以的,若有服用相關藥物,請與醫生討論服藥時間是否需要與疫苗間隔數日,來決定施打日期,平日服用的Vit D仍可繼續服用。建議此類患者可做簡易的有氧運動,循序漸進的增加肌肉耐力與有氧適能,以減緩骨質疏鬆的速度,若不清楚可以執行什麼運動,請向物理治療師諮詢。資料來源:1. 台灣腦中風學會2. 台北捐血中心3. 中華民國骨質疏鬆症學會4. USA CDC5. European Heart Rhythm Association6. COVID-19疫苗-知識就是力量
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑供30歲以上民眾打 陳時中:傾向開放
為防民眾預約接種疫苗卻爽約,專家建議比照韓國,開放30歲以上民眾預約打殘劑。指揮中心指揮官陳時中坦言,傾向開放,但還需了解各縣市意見,執行面也需進一步討論。國內新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,各國紛紛加緊接種疫苗,但由於一瓶疫苗至少10人份,萬一民眾預約施打卻爽約,剩下的疫苗恐浪費掉。因此有專家建議比照韓國推出殘餘疫苗地圖,開放30歲以上民眾事先預約,一旦有釋出的疫苗名額,就能立即候補,避免浪費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中坦言傾向開放,但還需提到週五召開的全國防疫會議和各縣市討論,另外也有執行面問題、開放標準等問題有待解決。因應各縣市疫情需求,指揮中心也將開放以專案方式造冊接種疫苗。陳時中舉例,像是雙北地區有遊民確診,地方政府就能提出計畫,在一定範圍內造冊,採專案接種。另外,台灣美國商會今天建議政府制定籌措新台幣約10億元的疫苗基金,替民眾擬定終身疫苗接種計劃。陳時中強調,台灣原本就有疫苗基金,但規模沒這麼大,也坦言早年就認為疫苗基金有其必要,在疫情期間也會比較受重視,一旦到了沒疫情時籌措就有困難。