2020-09-23 該看哪科.婦產科
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2020-09-19 科別.皮膚
對抗惱人的異位性皮膚炎 醫:：少碰這些地雷食物！
您或家中孩童曾有異位性皮膚炎（幼年型濕疹）的困擾嗎？這是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病，成人也會受到影響，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地請臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁，為大家解惑過敏的困擾。陳俊仁醫師指出，約有5-20%的兒童曾出現異位性皮膚炎，其中90%的兒童在5歲前發病，約有7成異位性皮膚炎的病童父母，也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀，可能是患者基因突變，造成皮膚的結構缺損所致。異位性皮膚炎常見位置：對於2歲以前的孩童，異位性皮膚炎好發於身體外側，除了穿尿布的區域以外，常見臉上及頭皮，出現泛紅、乾癢及脫屑等情況，嚴重者還會流出組織液。而2歲之後的孩童好發在關節內側，如：脖子、手肘的前側、手腕、膝蓋後側，皮膚會因為苔蘚化變得很粗糙，因而出現色素沉積。與常見的口水疹和熱疹有什麼不同?口水疹只會出現在口水沾到的位置，也就是口腔周圍的皮膚。而熱疹（Heat rash）一般與熱和潮濕有關，有時則是乳液造成汗腺阻塞，導致背部、皮膚的皺褶處出現隆起的疹子，又稱為「痱子」或是「汗疹」，如果合併出現發炎現象，就會變紅或是出現膿包，需及時對症用藥。哪些會造成惡化的因素需避免？此外，在後天環境和食物誘發方面，病患要避開會造成惡化的因素，如食物、吸入性的過敏原（塵蹣、黴菌、花粉、動物皮屑）、流汗、刺激物（含皂鹼的洗劑、香水、羽毛、羊毛、化粧品）。異位性皮膚炎患者少碰這些「地雷食物」 食藥署提醒，在食物限制方面，要避開本身會過敏的食物（如：花生、堅果、巧克力、帶殼海鮮、魚、牛奶、蛋），其次是避開富含「組織胺」或誘發「組織胺」釋放的食物，如：肉類、香腸、火腿、魚類、乳製品（起司、優格）、醃漬或罐頭食物、酒精類食物、番茄醬或香料、茄子、南瓜、香蕉、鳳梨、柑橘類水果等食物，以免組織胺造成皮膚搔癢，若再繼續攝取會誘發過敏的食物，可能會讓症狀惡化。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-09-12 新冠肺炎.預防自保
非醫用口罩輸入要許可 醫用小包裝標示加嚴
中央流行疫情指揮中心今天宣布，為恢復口罩市場秩序，醫用、非醫用進口都要許可，方便追蹤溯源，且醫用口罩最小包裝者必須標示醫用和產地。指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示，為了重建台灣產口罩信譽，要求台灣產醫用口罩必須逐片標MD（醫用，Medical Device縮寫）及Made In Taiwan（台灣製造）字樣。陳時中說，至於市場秩序，所有要進口的口罩，不管醫用或非醫用都必須有輸入許可，有輸入許可才能掌握相關廠商的數量，掌握了才可以追蹤，看流到什麼地方。追蹤很重要的是非醫用口罩流向，是否有改標、看販售數量等，在市場端則要注意是否標示醫用口罩，追蹤和溯源都會執行。陳時中也表示，口罩實名制國家隊製造的口罩沒有全部徵用，有一部分有鋼印的口罩會流到市面，這沒有問題；但要求販賣的醫用口罩最小包裝也都要標示產地及醫用，非醫用口罩則要標示產地。若是整盒販售，外包裝須清楚標示，且不可拆售，方便民眾辨識。陳時中指出，目前市場上合格口罩，國家隊做的也允許繼續販售，但「標示不打折」，都可以賣到12月17日，之後要繼續賣就要到指揮中心驗章。陳時中表示，大家經過這幾個事件後，對沒有鋼印口罩會沒有信心，市場競爭力變得薄弱，政府規定導致商業行為減弱，12月17日以前國家隊口罩廠若覺得不好販售，可以報指揮中心，都會予以徵用。此外，陳時中說，除非特殊工廠使用、花粉口罩外，防疫期間為防疫目的，還是建議消費者使用醫用口罩。
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2020-09-11 科別.科別
季節交替，哈啾連連....「過敏性鼻炎」有解藥嗎？
夏秋之交，季節交替，也讓不少過敏性鼻炎患者“哈啾”連天。有過敏性鼻炎的朋友們一定深知這久治不爽的毛病是有多麻煩，所以小編在這裡給大家支幾招，怎麼才能預防和緩解過敏性鼻炎。過敏原不同，鼻炎類型也不同過敏性鼻炎按發作時間大致分為兩種：一種是季節性過敏，每到花粉散播季節就開始發病，每年發病季節基本一致。還有一種就是常年性過敏性鼻炎，是指每年過敏性鼻炎的症狀持續在9個月以上，多為室內的過敏原，如塵蟎或其糞便所致，可能一年四季都會有症狀。還有的人對於冷熱空氣的轉變非常敏感，冷熱一交替就會產生鼻癢、噴嚏、流涕等症狀。清除過敏原可預防鼻炎了解導致自身鼻炎的過敏原後，可以有針對性地開展預防。舉個例子，空調作為家庭環境中最容易產生污染的家用電器，定期清潔，對預防黴菌繁殖和塵蟎繁殖很有效，進而可以降低過敏性鼻炎發作的可能性。沖洗鼻腔等方法過敏性鼻炎患者可以用「出門戴口罩，回家沖洗鼻腔」的辦法緩解症狀。鼻腔沖洗適用於大多數鼻炎患者，可以作為日常基礎處理方法。通過清洗可以減少鼻腔分泌物、減少吸附在鼻腔黏膜上的致敏物質，從而減輕鼻炎症狀。對於部分症狀較輕的過敏性鼻炎患者，僅僅靠沖洗鼻腔就可以有效控制病情。對於症狀較重者，可到醫院就診，必要時，根據醫囑增加鼻噴劑和口服藥物等治療手段。過敏性鼻炎到底能不能治療？治療有兩個層次，一是通過手術或使用某種藥物而達到終身不再發病，也就是大家所說的「根治」；二是通過長期使用藥物控制症狀不影響生活，也就是「藥物控制」。●根治有難度，但並非不可能完成的任務。理論上來說，只要脫離過敏原接觸，或者是通過特異性免疫治療阻斷了過敏的環節，是有可能起到根治過敏性鼻炎的效果的。但實際上，脫離過敏原接觸的難度很大，比如豚草過敏需要更換生活地區，這一點普通人就做不到。即便是特異性免疫治療，也存在很多不確定因素，一方面是治療時間長，另一方面是導致過敏的物質很多，單一脫敏未必有明顯效果。●藥物控制是比較可行的通過鼻腔沖洗、鼻噴劑、口服抗過敏藥的搭配選擇，大多可以得到有效控制，或者是減輕症狀，縮短病程。也確實有部分人經過正規治療仍然沒有理想效果，這些人是目前治療的難點。總之，對於過敏性鼻炎，預防勝於治療。出門勤戴口罩很必要；注意換季溫度的急劇變化，注意保持居室清潔衛生，加強自我防範；採用藥物治療可以起到控制緩解症狀的作用，但需要遵循醫囑喲。除了上述幾點，還要補充一點：適當加強體育鍛煉，增強自身免疫力。希望大家不再被鼻炎困擾！作者：朱穎瑩（上海市疾控中心）（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-09-10 新冠肺炎.預防自保
松果購物限量開賣「玩色系列口罩」！迷彩﹑馬卡龍色全都有
繼上周學校開學之後，口罩需求持續增溫，尤其是特殊色口罩更是大眾搶購的指標，松果購物即日起開賣玩色系列口罩，首次限量開賣台灣國際生醫成人口罩﹑善存迷彩醫療口罩﹑丰荷螢光黃醫療口罩等，迷彩色、馬卡龍色全都有，同時也開賣環保媽媽兒童及幼幼款特殊色醫療口罩，口罩一律不限購。松果購物開賣的「台灣國際生醫成人口罩」100片售價1,392元、限量30盒，共有薰衣草紫、萬安藍、楚瑜橘、國昌黃、吸附紫、脫魯粉、俏皮紅、沁涼藍等8色隨機出貨；「善存迷彩醫療口罩」100片售價1,216元、限量400盒，共有橘、綠、藍、粉等色系；「順易利醫療口罩」50片售價649元、限量100盒，共有藍、綠、紫、粉、黑等5色隨機出貨；「丰荷醫療口罩」100片售價1,126元、限量400盒，共有螢光黃、櫻花粉、薰衣草紫等色系；「宏瑋醫療口罩」奶油黃色100片售價1,194元、限量200盒，冰河藍色、哈密瓜綠色皆為100片售價956元，限量300盒。環保媽媽兒童／幼幼款醫療口罩50片售價751元、限量150盒，共有藍、綠、紫、粉、黃等顏色隨機出貨。
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2020-09-10 科別.眼部
乾眼症、過敏性結膜炎 療法不同
時序漸入秋季，氣溫變化大，不少人出現眼睛乾澀、發癢、紅腫等不適，可能是乾眼症或季節性過敏性結膜炎，症狀類似，但治療方式不盡相同。聯新國際醫院眼科主任張文瑞表示，乾眼症一年四季都有，秋冬天氣乾燥會較明顯，或長時間待在冷氣房、暖氣房濕度低、看手機、電腦而減少眨眼頻次，都可能造成眼球無法獲得淚液濕潤而乾澀。過敏性結膜炎主要是接觸到過敏原引發過敏反應，可分季節性與常年性。季節性的過敏原與四季更迭有關，如花粉；常年性的過敏原以塵蟎、灰塵最常見。過敏性結膜炎與乾眼症都是眼表面的疾病，大多不至於造成視力損害。張文瑞指出，乾眼症與過敏性結膜炎在症狀上有些類似，眼睛皆感覺乾澀發癢。治療上以症狀緩解為主；針對過敏反應，會開立抗組織胺藥物，必要時以類固醇藥物治療。人工淚液對乾眼症有效，對過敏性結膜炎也有一些效果，因為可以沖淡眼表面的過敏原。張文瑞提醒，眼睛癢也可能是兩者合併發生。熱敷對乾眼症有幫助，對過敏性結膜炎卻適得其反，恐加重癢與發炎反應。民眾如不確定，最好還是到醫院檢查。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
中衛迷注意！博客來開賣這三種潮色醫療口罩
博客來將於9月4日(五)上午開賣九款中衛口罩，除了先前推出的50片裝售價300元的櫻花粉、深丹寧、酷黑、天空藍、海芋黃5色中衛口罩外，這次還推出討論度爆表的潮橘、月河藍（月夜）2色的平面醫療口罩，以及玩色系列 (黑+綠)、兒童款黃小虎醫療口罩，4款皆為一盒30片入，售價260元的醫療口罩外可供選擇，每人限購一盒，限量售完為止。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
有海芋黃、月河藍！博客來9/4限量開賣「9款中衛口罩」
又有特殊色中衛口罩可以買！博客來宣布將於9月4日上午限量開賣9款中衛口罩，除了先前推出的50片盒裝售價300元的櫻花粉、深丹寧、酷黑、天空藍、海芋黃等5色中衛口罩之外，這次還推出討論度爆表的潮橘、月河藍（月夜）色的平面醫療口罩，以及玩色系列 （黑＋綠）、兒童款黃小虎醫療口罩，4款皆為一盒30片入、售價260元，每人限購一盒，限量售完為止。博客來9月4日上午限量開賣的包括中衛醫療口罩30片盒裝—潮橘，售價260元；中衛醫療口罩30片盒裝—月河藍（月夜），售價260元；中衛醫療口罩—兒童款黃小虎30片盒裝，售價260元；中衛醫療口罩—玩色系列30片盒裝（黑＋綠），售價260元；中衛醫療口50片盒裝—櫻花粉，售價300元；中衛醫療口罩50片盒裝—深丹寧，售價300元；中衛醫療口罩50片盒裝—酷黑，售價300元；中衛醫療口罩50片盒裝—天空藍，售價300元；中衛醫療口罩50片盒裝—海芋黃，售價300元。詳細開賣時間及款式將公布在博客來「口罩好友會」活動專區。
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2020-09-03 新聞.用藥停看聽
便秘好困擾？ 可能跟３類藥品有關
案例：最近因為嚴重過敏而去診所就診的阿華，醫師開立第一代抗組織胺緩解他的過敏症狀，數日後，原本每天固定穩定排便的阿華，出現了便秘的情況，蹲在廁所好半天，就是上不出來......原本規律的排便習慣，突然出現便秘的情況，大多數的人會以為是水喝太少？蔬菜纖維攝取不足？很少聯想到可能與最近服用的藥物有關，KingNet國家網路醫藥為您整理會影響排便順暢度的三類藥品。一、抗組織胺藥物抗組胺藥物可作用在組織胺受體（histamine receptors），而組織胺受體分布於呼吸道、血管、中樞神經和胃腸道….等等，抗組織胺藥物阻止組織胺大量釋放，常用於減輕過敏症狀，不論是花粉症、蕁麻疹、結膜炎、蚊蟲叮咬…等，亦會用在感冒或暈車、失眠的短期治療。第一代抗組織胺藥品（Diphenhydramine、Hydroxyzine、Dimenhydrinate、Chlorphenamine、Brompheniramine、Cyproheptadine）除了具有上述作用以外，亦會作用於腸胃道，導致腸胃蠕動減緩、水分減少、糞便乾硬，進而造成便秘問題。二、抗憂鬱藥品由於抗憂鬱藥品，例如選擇性血清回收抑制劑（Citalopram、Escitalopram、Fluoxetine、Paroxetine、Sertraline…等）、三環抗鬱劑（Amitriptyline、Doxepin、Imipramine…等）、正腎上腺素與血清素回收抑制劑（Duloxetine、Venlafaxine、Milnacipran…等），治療憂鬱症的機轉不同，因此對於造成便秘的成因也不同，主要與導致腸胃蠕動減緩、水分減少、糞便乾硬有關。三、鴉片類鎮痛藥物鴉片類藥物的常見副作用包括：鎮靜、頭暈、噁心、嘔吐、便秘、身體依賴性、耐受性、呼吸抑制…等，其中便秘（發生率很高）和噁心，這兩種副作用經常不會產生耐受性，對於便秘尤其如此，這表示只要有使用鴉片類鎮痛藥物，便秘是無法避免的，不論使用過幾次，都會出現便秘的副作用，這是因為鴉片類鎮痛藥物具有干擾排便反射、腸胃蠕動減緩、水分減少、糞便乾硬…等作用，常用的強力止瀉藥物Loperamide、Diphenoxylate，就是具有鴉片類鎮痛藥物相似的結構，故具有良好的止瀉效果。
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2020-08-18 橘世代.時尚橘
七夕絕不送錯禮攻略－為何愛馬仕絲巾值得買？
七夕情人節要到了，什麼樣的禮物最能討熟齡女性歡心？也更適合她們平日穿搭使用呢？其實這個年紀在造型上有更多可以駕馭的單品，不但走成熟、貴氣風絲毫不突兀，而亮眼的色系只要適當點綴也不會過度幼稚，可塑性可以說是非常高！如果覺得選擇實在太多很難下手，建議可從最實用的包款和絲巾開始。首先，以包款來說，有很多熟齡女性很喜歡粉紅色，畢竟不管幾歲都還是擁有一顆「少女心」，而選擇粉紅色包款相對來說比粉色系服裝更實用，只要穿淺色系甚至黑色系都可以搭配。像是Salvatore Ferragamo今年把Vara蝴蝶結進行了重新詮釋推出全新包款如翻蓋包、托特包和肩背包等等，蝴蝶結上的羅緞織物細節則是復古又俏皮。PRADA也有櫻花粉色Saffiano皮革Re-Edition系列手提肩背包，輪廓經典不過時。熟齡女普遍也講究細膩工藝又具備品牌高度辨識度的設計，Bottega Veneta的編織系列今年七夕推薦芭比粉編織小羊皮Pouch手拿包，完全符合此條件。而絲巾的實用度又更大了，不但可以造型、保暖、遮陽，也容易攜帶，繫在包包上或是當成髮飾使用都可以，簡直百搭聖品，很符合熟齡女使用上的方便度與高CP值需求。講到絲巾，當然不能不提愛馬仕，價格相對其他品項好入手又是精品標竿性的品牌，絕對是送禮的好選擇。今年秋冬新款Couvertures et tenues de jour圖紋雙面印花斜紋真絲方巾採用雙面印花重現了Couvertures et tenues de jour馬匹圖紋，背面則是採用頭巾風格的單色配色設計，優雅又不失活潑。Toucans de paradis圖紋印花斜紋真絲方巾，則是以鳥兒圖樣點綴熱帶風情。另外還有以小牛皮製成的、可以把絲巾當成包包使用的輔助工具Silkit系列絲巾袋配件，是很能夠帶來驚喜的巧妙選擇。Burberry的夏季花押字系列則是提供大地色系的義大利編織絲巾，用重複的Logo組合圖樣展現繁複的美感。。延伸／凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法。延伸／阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-08-15 養生.營養食譜
綠拿鐵不只助減肥，一天3杯還可抗乳癌！腫瘤科醫師教抗癌5吃法，加這2樣更好
癌症飲食大方向與日常生活飲食大方向有哪些？A：先區分治療中與治療後的飲食方式。治療中要增加蛋白質150％、熱量提升120％來應付治療中額外的消耗，修補正常細胞所需的營養。治療後以地中海抗發炎飲食為核心。地中海飲食是目前全世界區域飲食調查中相對健康的飲食法之一，以大量的植物性多顏色的蔬菜、水果、豆類蛋白、魚、海鮮、全穀類為主食，輔以優質的好油（如：橄欖油）、堅果等天然食物，減少紅肉類的攝取，研究上可以減少心臟死亡風險10％，癌症死亡風險減少6％，這類抗發炎的飲食方式，更可以減少乳癌的復發風險。治療中大原則鼓勵多吃天然食材，減糖與精緻澱粉，減飽和脂肪酸，減少紅肉攝取。❶飲食每餐「份量」以國民健康署的健康餐盤為主以你平常吃的食物去「微調」內容，每餐蔬菜（2到3份，可多於水果份數）、水果（1到1.5個拳頭量），全穀十穀米（0.8到1.2碗）和優質蛋白質（優質蛋白依序為：豆、魚、蛋、白肉、紅肉）4到5份（一手掌大小），若吃不了這麼多，改少量多餐，中間點心再加牛奶、豆漿、配方營養品1到2杯等。❷每餐「內容」以地中海飲食抗發炎內容為主選擇「多顏色」蔬菜水果。全穀堅果好油，豆類、魚、海鮮、兩禽類等地中海飲食法，紅肉建議每週少於14兩（牛肉太多飽和脂肪酸，容易促進發炎），治療中蔬果燙熟去皮，治療後可部分生食洗淨蔬菜（新鮮生蔬果含有抗氧化植化素物質與酵素較多，協助抗癌）。記住，份量比例以健康餐盤為主，同時加點鮭魚、鯖魚、堅果、亞麻籽。❸戒糖減精緻醣（白米麵包或白饅頭）每餐單吃這些高升糖指數食物（Gycemic index, GI）會刺激胰島素增加、間接增加腫瘤生長的激素（IGF-1），澱粉食物建議可同時加個蛋、加個蔬菜或改五穀根莖類抗性澱粉食物，例如：燕麥、薏仁、紅豆綠豆、根莖馬鈴薯等，來漸少精緻澱粉食物快速升血糖的影響。❹「牛肉迷思」不建議大量牛肉、滴牛肉精治療中偶而吃，不要吃太多，牛雖然含鐵量高、蛋白質與鐵生物吸收率較快，但牛的高飽和油脂與烹調後也較容易產生致癌物增加身體發炎，我們可將蛋白質、鐵，攝取來源用豆類蛋白、雞胸肉、魚肉、牡蠣、蛤仔來替換。反而滴雞精、牛肉精蛋白質不足夠，往往一包都不到一顆蛋的蛋白質量，只是有些胺基酸較好吸收，但並不能幫你提供足夠蛋白質。❺不建議突然改宗教素食這會少食用了辛香料抗癌物質，例如：辣椒、大蒜、洋蔥等很多抗癌植化素，且調味也幫助增加食慾，倘若素食蛋白滴酒不沾。酒精代謝後是致癌物，紅酒中對心血管有幫忙的是葡萄裡的植化素，不是酒精。酒精也會增加體內女性荷爾蒙量，乳癌患者要注意！綠拿鐵好不好？A：以腫瘤科醫師的立場是贊成的，但要注意蔬菜水果與蛋白質的內容與比例，不能占一天的比重太多，避免蛋白質的攝取減少。治療中，我們需要很多的營養素，植物蔬果中的維生素、礦物質、植化素、纖維，可以幫助我們身體抗發炎與增加正常細胞修復的原料、養腸道好菌、促進排便與食慾，同時可加入些高蛋白的豆類如：黑豆粉等，在我們食慾變小的情況下，喝一杯可以快速補充身體所需的植物營養素。 但治療中因為免疫白血球降低的關係，要注意處理蔬果的生菌處理避免感染問題。除清水洗乾淨外，水果可去皮、蔬菜快速川燙一下減少細菌微生物，若擔心蔬果偏涼，可以加入薑或薑黃粉平衡綠拿鐵的涼溫性。 建議綠拿鐵精力湯可以加入黑豆粉、五穀粉、堅果、青花椰苗等，另外南瓜根莖類可補充很多植化素、維生素、礦物質、纖維、微量元素、酵素，是快速補充的好方法。我們常喝很多市售罐裝營養配方奶，比較缺乏綠拿鐵精力湯的活性植化素和活性酵素，若在治療中的飲食，除3餐外能來一杯綠拿鐵，對於缺乏的營養補充有很大的助益。富含荷爾蒙／雌激素／大豆異黃酮的食物是不是不能吃？A：首先分辨你吃的是天然食物還是加工食品？天然植物中的食物如山藥、黃豆、亞麻仁籽等，都含有天然的「植物性」荷爾蒙，但這些植物性荷爾蒙在研究上都是抗癌殺癌細胞的，甚至臨床人類大型研究顯示，黃豆中的類黃酮植化素，有類似臨床上使用抗荷爾蒙藥「泰莫西芬」的結構，可與乳癌細胞表面荷爾蒙受體結合，減少乳癌或復發風險，正常食用山藥、豆製品每天1到2份是安全的。 坊間很多標榜回春的產品，可能有「動物性」荷爾蒙，才是我們要注意的，如花粉、蜂王乳、更年期症狀調整的動物動情激素、純化的動物荷爾蒙、胎盤素等要特別注意，避免使用。作者簡介：廖志穎／臺中醫院放射腫瘤科主任醫師放射腫瘤專科主任醫師，自住院醫師即對癌症整合醫學感興趣，希望醫院除了治療，更是個幫助癌友康復的地方，赴美進修整合腫瘤醫學，斜槓成立穀雨健康社會企業︱癌康網，利用網路資訊提供營養、運動、紓壓、抗發炎醫學、免疫營養、Line智能醫師機器人等相關協助。書籍介紹書名：面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思作者：米娜（潘怡伶）出版社：時報出版出版日期：2020/05/26作者簡介．米娜Mina（潘怡伶）2018年臺灣癌症基金會抗癌鬥士。2014年罹患乳癌後，於部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，目前共有55萬人次瀏覽。2017年創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，現為臺灣最大年輕乳癌社團，有超過2000名社員。個人粉絲專頁為「米娜哈哈記事本」，目前有1.5萬粉絲。擔任牽手之聲網路廣播電臺主持人以及活動主持。2018年與淋巴癌的Ani、骨肉癌的Ruru共同創辦「我們都有病」醫病平臺，舉辦講座以及音樂會。2020年5月將正式申請通過為「臺灣年輕病友社群」，由米娜擔任理事長。．醫師與專家作者群／臺北醫學大學附設醫院乳房外科 黃振僑醫師物理治療師 施晴云臺中醫院放射腫瘤科主任 廖志穎醫師臺北市立聯合醫院陽明院區 陳冠宇中醫師臨床心理師 黃嘉慧懿聖皮膚科院長 游懿聖醫師臺北醫學大學附設醫院整形外科 李維棠醫師臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 楊鵬生醫師童綜合醫院營養治療科技術主任 李沛融美的假髮經理 徐敏男延伸閱讀： 媽媽決定「斷食」結束生命...她用21日「自然死」實錄，教我的一堂善終課
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
要排隊拿號碼牌！屈臣氏指定門市8/14限量開賣「潮橘、月河藍色中衛口罩組合」
防堵新冠肺炎疫情再起，通路業者積極補貨口罩，屈臣氏門市將於8月14日起陸續限量開賣多款醫療級口罩，包含買氣超旺的特殊色中衛口罩與屈臣氏自有品牌口罩。屈臣氏本次於指定門市限量開賣的中衛醫療口罩將分別於8月14日、8月16日、8月20日、8月21日開賣，8月14日限量開賣的中衛醫療口罩特殊色組合包含潮橘、月河藍、黑＋軍綠等3款特殊配色、每款5片組合不拆售，屈臣氏會員價207元，販售門市請見：https://rb.gy/lrcwhc；8月16日限量開賣中衛醫療50片盒裝口罩，共有櫻花粉、天空藍、酷黑等3色，售價皆為300元，販售門市請見：https://rb.gy/lb1k1i；8月20日限量開賣中衛醫療30片盒裝口罩，共有軍綠迷彩、酷黑迷彩等兩款，售價皆為300元，販售門市請見：https://rb.gy/ytyciq；8月21日限量開賣潮橘、月河藍、黑＋軍綠等3款中衛醫療袋裝口罩，5入裝售價69元，販售門市請見：https://rb.gy/f7nzhl。以上中衛口罩於指定屈臣氏門市販售，門市將統一於開賣日上午10點30分發放號碼牌，上午11點準時開賣，部分營業時間為上午11點的門市也將提前於10點30分發放號碼牌，每店共60張號碼牌，每人限購1組／盒／袋。此外，屈臣氏自有品牌MIT醫療防護口罩將於8月17日起開賣，50入盒裝會員價299元，每人限購1盒，數量有限售完為止。屈臣氏也呼籲口罩將持續進貨，請大眾不要過度囤積搶購，將口罩留給真正需要的人購買。
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
盒裝醫療口罩買嘸？19間通路預購時間、價格品牌整理包
隨著全球新冠肺炎疫情再度升溫，台灣人民也繃緊神經，口罩搶購潮再次掀起。先前14天9片的「口罩實名制」仍會持續進行到年底，然而除了先前規定的通路之外，超商、美妝店、超市及網購平台也早已解禁，都可以買到口罩啦！甚至有許多店商平台紛紛推出「特殊色」口罩，吸引民眾的目光。而可以購買或預購醫療口罩的通路一共有19家，現在就來看看吧！一、超市、大賣場1.全聯：全聯的「防疫雙寶」口罩酒精組近日強勢回歸，組合包括一盒30片的藍歐兒醫用口罩（水藍），及500ml的必麗淨75%酒精清潔液，組合價199元，換算起來一片口罩只要4元。須注意的是，全聯以「一套」為單位購買，口罩不提供單獨販售；每人不限購買量，全台限量4萬組，售完為止。2.美廉社：8月13日至8月25日開放預購南六盒裝口罩，每盒50片裝，售價259元，每人最多限購5盒，訂購完成後5日可至原門市取貨，全台限量5萬盒。造成今天清晨各家美廉社大排隊，美廉社在官網宣布5萬盒在8分鐘內已全數搶光。3.家樂福：目前每週大約能供應4千至5千盒裝口罩到全台家樂福據點，品牌包含摩戴舒成人口罩，每盒50片，依照性能不同，售價350元至750元（活性碳醫療四層口罩）；還有台灣康匠成人與兒童口罩，每盒50片，依照性能，售價250元至300元，每人限購一盒。二、藥妝店1.寶雅：自6月初起，寶雅開賣萊潔的盒裝口罩，每盒50片，售價349元，廠商出貨時間不一定，建議民眾到店前先打電話詢問門市是否有存貨，以免白跑一趟。( 門市資訊查詢)2.屈臣氏：屈臣氏門市自8月10起販售摩戴舒醫療級口罩（碧湖綠），一盒50片，售價350元。同時也門市和官網也都有販售多種顏色的中衛醫療盒裝口罩，一盒50片，售價300元。3.康是美：不定期在門市開賣口罩，官網也有販賣中衛、恒大等品牌口罩，進貨狀況視廠商而定，民眾可定期到官網上查詢上架狀況。4.大樹藥局8月13日（四）晚上七點起，在限定門市開賣盒裝的「萊潔彩色成人醫用口罩」，有絕美的薰衣紫、丹寧玫瑰2色，一盒50入，每盒價格為349元，每人每日單店限購1盒，每店限量40盒。三、便利超商1.萊爾富：8月19日早上7點開放LAITEST萊潔「淡橙橘」口罩預購！。此次共釋出15000盒，一盒50片裝，預購特價349元（原價399元），每個手機門號限購一盒，至萊爾富Life-ET機台預購，8月31日後再回原購買門市進行取貨。2.7-11、全家、OK：6月份也開始販售口罩，因進貨量有限，第一波口罩已銷售完畢，是否會再加開第二波的販售，須待各大超商的消息，之後有消息會陸續更新。四、網路通路1.Yahoo奇摩購物：每天上午11至12點之間開放成人口罩購買，包含匠心、中衛、加利、MOTEX摩戴舒等品牌。每人限購一盒，一盒30片至50片，價格從250元至760元都有。2.蝦皮24h：每天下午五點蝦皮24h賣場開賣福德醫療口罩，顏色包含雲彩紫、櫻花粉、水漾藍等彩色口罩，每盒50片，售價350元，每人限購2盒。3.墊腳石網路商店：8月12日晚上6點開放購買中衛口罩，黑X櫻桃紅，一盒30片，售價260元；櫻花粉，一盒50片，售價300元；其他顏色（軍綠、深單寧、酷黑）則是隨機出貨，一盒50片，售價300元。目前已經銷售一空，等待之後公布新的販賣訊息。4.PChome24h：每天都會在官網公布預購時間，目前有多種品牌，包含中衛、匠心、日本IRIS、摩戴舒、友你Uneed等，每人限購1盒。5.淘寶台灣8月13起每周一至周五上午11點限量開賣口罩國家隊「善存醫用成人平面口罩」（未滅菌）50入盒裝＋Bypera廣效抗菌液125ml組合，每組售價380元，淘寶台灣新用戶還可現折100元，單次購買最多以5組為限。6.生活市集生活市集8月13日起至8月18日每天下午6點限量獨家開賣「艾可兒成人平面醫用口罩」，每天上架300盒，單盒白色款50片裝，最多可買2盒。另外還有「威欣利手術用醫療級口罩」、「MIT醫療級高防護口罩」、「醫療級防護外科口罩」等。五、其他通路1.台灣中油：自六月中旬起，全台有606家直營加油站取得「販賣業藥商許可執照」，開始販賣成人與兒童醫療級口罩。每盒50片，成人一盒售價300元，兒童450元，數量有限，售完為止，最新消息請搜尋中油官網。2.永猷口罩永猷口罩為國家口罩隊的成員，以自產自銷的方式，在臉書官方粉絲專頁上開放民眾團購。8月14日10點準時開團預購9月份的口罩，詳情將於14日公布於臉書。
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2020-08-09 科別.泌尿腎臟
攝護腺肥大會不會導致不舉、影響性福？醫師這麼說
父親節剛過，但爸爸的健康不能輕輕帶過。中年爸爸常見泌尿相關問題，衛生福利部桃園醫院醫師呂其峰表示，40歲之後的男性會漸漸浮現排尿困難、頻尿、夜尿等問題。解決排尿障礙 藥物治療優先呂其峰指出，一般民眾可利用國際攝護腺症狀評分（IPSS）檢查自身有無攝護腺問題，7個問題中，詢問近一個月來，是否有出現尿柱較細、尿液斷斷續續、常需要跑廁所等症狀，0至7分為輕度、8至19分為中度、20分為重度。良性攝護腺肥大會造排尿功能障礙，呂其峰表示，輕度者如不影響生活，無須治療，建議分數達中重度者再進行治療。治療方式並不是依嚴重程度來區分，而是將其分為阻塞性症狀和刺激性症狀兩種類型。呂其峰解釋，阻塞性症狀有解尿困難、尿柱變細、尿不乾淨、斷斷續續等問題；刺激性症狀為尿很急、2小時內會想上廁所、晚上一直起來跑廁所等。兩種狀況皆會以藥物治療為優先，如沒有效果才建議動手術。手術併發症 常見射精無精液手術常見性的併發症為出血、感染，呂其峰指出，攝護腺手術由於會刮除膀胱頸，有些患者可能會出現膀胱窄、逆行性射精等狀況，逆行性射精意指病人爾後射精時會沒有精液，少部分的人則會有性功能障礙，但比率相當低。呂其峰解釋，男性在射精時，膀胱頸需關閉，但攝護腺手術須將膀胱頸刮除，雖然手術復原後一樣可以有射精的動作，但卻不會有精液，若患者有考慮生小孩則不建議動手術。不過他說，有攝護腺肥大的患者多數皆已年過40歲、有小孩，較少出現生育問題考量。攝護腺癌 症狀與肥大相似 不少民眾擔心罹患攝護腺問題是否會導致不舉、造成婚姻不性福，呂其峰表示，目前沒有證據指出兩者有相關，攝護腺問題與不舉常發生在年歲較長的男性，因此眾人才會以為兩者有因果關係，其實不然。年紀較大、長期有代謝症候群的男性，身體如處於慢性發炎，很有可能同時罹患攝護腺肥大和勃起障礙。除攝護腺肥大的狀況，也有可能出現攝護腺惡性腫瘤。呂其峰說，兩者的症狀一開始差不多，不過一旦體內細胞轉為癌細胞，就變成惡性腫瘤，他強調，良性攝護腺肥大與攝護腺惡性腫瘤為兩件不相關的病況，並不會從良性轉為惡性。檢驗PSA指數 初步篩檢工具攝護腺惡性腫瘤晚期，有些人會出現遠端轉移，如淋巴結腫大等狀況，可能會壓迫到下肢循環，如遠端轉移至骨頭，則會出現骨頭疼痛的狀況，一開始的確很難跟良性做出分別，因此需要進行抽血等檢驗，呂其峰表示，男性的健康檢查中，通常都會有PSA（攝護腺特異抗原）抽檢，可反應攝護腺的大小並作為攝護腺癌篩檢工具，超過4ng/mL，會懷疑有異常。不過該檢驗易受到許多狀況影響，如攝護腺較大、發炎、撞到、剛射精等，數值都會偏高，需經其他工具輔助評估是否有惡性腫瘤。罹患攝護腺惡性腫瘤的治療方式視病情而定，有積極觀察、定期抽血、手術、放射線治療、荷爾蒙治療、化療等。呂其峰指出，國內的攝護腺惡性腫瘤罹患率沒有特別高，且有八成因病情進展不快，不會威脅生命安危，甚至很多患者都是過世後才發現。攝護腺保健錦囊● 不要憋尿、多喝水。● 保持生活作息正常、常運動。● 多吃蔬菜及水果。● 少吃紅肉，以魚肉或植物性蛋白質替代；少吃澱粉，少喝酒及刺激性食物。● 可補充綠茶、茄紅素、南瓜籽、鋸棕櫚萃取物、黑麥花粉萃取物食品。資料提供╱呂其峰醫師
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2020-08-04 新聞.健康知識+
氣候變遷只能傻等花開？研究發現：蜜蜂會咬開葉片、讓花盛開！
你應該要知道的食事隨著全球氣候變遷、季節異常現象越來越頻繁，植株開花期的劇烈變動，不僅影響農作收成，也同時影響蜜蜂等授粉媒介的採食行為。瑞士蘇黎世聯邦理工學院環境系統科學系團隊發現，面對環境花粉量短缺，熊蜂竟會透過咬傷未開花植株葉片，藉以加速花朵開花。2019年5月20日「全球蜜蜂日」時，聯合國農糧組織前總幹事JoséGraziano da Silva便曾表示，受氣候變遷、集約化農業、農藥施放等影響，生物多樣性喪失、環境遭受污染，皆促使蜜蜂面臨巨大威脅，「若沒有蜜蜂與其他授粉媒介，（異花授粉品種）咖啡、蘋果、杏仁、番茄與可可等作物，皆可能消失。」然而，隨著全球氣候變遷、季節異常現象越來越頻繁，讓植株開花期劇烈變動，影響的不僅是農作收成，也影響了重要的授粉媒介「蜜蜂」的採食行為。熊蜂竟會「打孔催花」？花粉越少、孔打越多！面對氣候變遷，蜜蜂也被逼著改變，科學家發現，當花遲遲不開時，蜜蜂並非只是被動等待。2020年5月，瑞士蘇黎世聯邦理工學院（Eidgenössische Technische Hochschule Zürich）環境系統科學系團隊在《Science》期刊上發表的最新研究便發現，有些蜜蜂面對不規則的開花季，竟會透過破壞植物葉片，藉以加速花朵盛開。研究團隊原本想研究蜂群對不同花朵味道的行為反應，卻意外發現，當實驗環境中花粉短缺時，「熊蜂」便會在植株的葉片上咬出小孔。隨著花粉量越少，熊蜂對植株葉片的傷害行為便越頻繁。此外，在戶外實驗的自然條件下，研究人員除了觀察到植株受損程度與花朵盛開比例具有高度的相關性外，更意外發現有另外兩種野蜂，同樣有破壞植株葉片的行為。熊蜂讓番茄提早30天開花，人工技術竟無法企及！但研究中最令人意外的並非熊蜂的咬傷葉片的行為，而是在咬傷葉片後，竟能促使植株提早開花。研究結果後續也發現到，受熊蜂咬傷後的番茄植株，約提早30天開花；而芥菜植株被咬傷後，開花時間也顯著提前約14天左右，顯示熊蜂對植株的傷害確實顯著影響開花時間。然而，儘管研究人員也試圖以人工方式複製熊蜂對植物葉片的傷害行為，但卻發現，傷害植株葉片雖能導致開花時間提早，但效果卻明顯不如熊蜂所造成的提早開花效果。熊蜂催花機制仍待深入研究揭謎底！瑞士蘇黎世聯邦理工學院環境系統科學系教授Mark C. Mescher提到，過去也有諸多關於環境壓力促使植物開花的研究，但熊蜂藉傷害植株後，所造成的加速開花效果，著實令人感到出乎意料。而針對人工複製傷害行為卻未能達到如同熊蜂一樣的催花效果，參與此研究的瑞士蘇黎世聯邦理工學院環境系統科學系教授Consuelo M. De Moraes則認為，「要麼是我們人工複製的傷害模式仍不夠精確，要麼此結果還有某些化學或其他因素牽扯其中。」後續熊蜂的行為機制，仍待進一步研究來解開謎底！延伸閱讀▶這款紐澳生產的麥盧卡蜂蜜有什麼好？竟然一小罐要上千元？▶一個冬天過去，500億蜜蜂死亡！全球正在流行熱潮上的杏仁奶該負最大責任？▶小蜜蜂最愛採的花有哪些？不同花朵蜜色竟然都不同！參考資料▶蜜蜂种群数量下降威胁全球粮食安全和营养-FAO▶Bumble bees damage plant leaves and accelerate flower production when pollen is scarce-Science 22 May 2020（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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