2020-07-09 科別.呼吸胸腔
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臭氧
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2020-07-06 名人.楊志良
楊志良/只醫病沒預防 台灣從未實施全民健保
健康長壽,是人類的共同願望。為達到此願望,即使是初民社會,也均有一套養生保健的信念及醫療系統,使得群體得以延續。現代社會則嘗試建立完整的健康保障制度,觀念上也從消極的保障疾病治療,到積極的增進整體健康。德鐵血宰相 開醫保先河1883年德國首相俾斯麥創立了「疾病保險」,由sickness fund為保險人,以避免因貧而不能就醫,開啟社會保險的先河。此後多國仿效而稱之為「醫療保險」。1978年,各國在阿拉木圖發表共同宣言,政府及全體社會必須採取共同行動,保護和促進全體人類健康。因此之後,在制度上多稱「全民健康保險」(National Health Insurance)或「全民健康照護」(National Health Services),名稱從疾病、醫療而至健康,觀念層次有很大的提升。由此觀之,台灣自1995年起實施的「全民健保」,根本是「虛有其名」,因為台灣的全民健保只提供醫療,從未提供健康促進與預防。台只有醫保 沒有健保預防保健的工作是由國民健康署擔當,2019年度總預算只有18億元;傳染病防治則由疾病管制署負責,年度預算58億,二者相加76億,其中人事及行政費用恐要占到三分之一以上。而「全民健保」不含行政人事費用,僅只醫療就超過7000億,預防保健不及醫療支出的百分之一。所以可以肯定的說,台灣至今只有「全民醫保」,從未實施「全民健保」。因為只有「醫保」,沒有「健保」,所以國人的平均餘命雖然一再延長,為80.6歲,但不健康的平均餘命卻擴張至8.4年。進步的國家在健康照護下,不健康的壽命受到壓縮,而台灣卻在擴張,這其實是台灣實行全民健保最大的失誤。1988年上半年,經建會負責全民健保行政工作的蔡勳雄處長,親臨本人在台大公共衛生研究所的研究室,請我召集國內人才,組成全民健保規畫小組,擔任國內研究小組召集人。當時本人提出三個條件,第一個就是將預防保健納入健保給付之一,他也當場同意。1993年受立法院厚生會委託,主持草擬「國民健康保險法草案」,亦將預防保健納入保險給付,但全民健保法立法時,並未納入;二代健保修法時,本人強烈主張納入,但付費者代表(認為要多付費)及醫療提供者(認為病患會減少)均強烈反對,只有同為公衛人的涂醒哲立委強力支持,功敗垂成。「大健康」才是根本之道近代醫學的發展可說是「上窮碧落下黃泉」,小可以從DNA中的一段發展出精準醫療,但另一方面,卻體認到「大健康」才是根本之道,如臭氧層破洞、地球暖化、物種大量滅絕等,對人類健康造成的重大威脅,均大於心臟病、癌症及三高。再如發現社會心理健康的重要性,良好社會互動對健康有絕對的影響。眾多的研究也顯示,社區安全與良好的政府組織,是全體民眾健康的決定性因素。由於健康科技不斷進步,今日之是,可能為昨日之非,反之亦然,盼政府與民眾皆能與時俱進,從最新的研究中獲得真正促進健康的方法。否則,等到生病了才尋求醫療,乃是下策。
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2020-07-05 新聞.健康知識+
上班咳嗽回家就不咳?醫:你可能是辦公室毒物受害者
周小姐,36歲,外商公司高階主管。最近常因為咳嗽出糗,急著來看診。她在全球業務報告的重要場合裡,是台灣業務報告的代表人。這天下午,她像往常一樣從容上台,完美做出紓解現場壓力的幽默開場,三分鐘後開始正式報告,突然覺得喉嚨一陣乾,她輕輕咳了一下。這一咳不得了,幾乎沒講幾句話就咳,有時咳到無法停止。後來,旁人端來一杯溫水讓她喝下後好一些,但接下來,每講幾句就得清喉嚨、咳一下,整場報告說得零零落落。事後她回想起來,這樣的咳嗽並不是頭一遭,大約在幾個月前,每到下午,咽喉部位會乾乾的,接著就咳嗽,咳時會有痰,有幾次咳得很嚴重。她以為是辦公室有冷氣、空氣太乾燥的緣故。臨床分析離開特定環境 狀況就緩解很多這類病患初期發病來到診間時,根本看不出任何異狀,要到嚴重時,才會在咽喉看到發炎和紅腫。而周小姐的咽喉,果然正明顯的發炎、有紅腫現象。由於多數病人都會有鼻塞、流鼻涕的症狀,很容易被診斷是鼻涕倒流引起的咳嗽,醫師會給予抗組織胺藥物,可能會有點效果,但是對治療被誘發的咳嗽卻全然無效。咳嗽偶爾有痰,表示呼吸道可能有發炎現象,但是X光卻看不出問題。而休假或下班回家睡覺,這種現象就會不見,似乎一離開辦公室走到戶外就覺得舒服些,連咳嗽都會改善。這樣說來,問題就出在辦公室了。各種裝潢設備 傷害呼吸道黏膜關於環境空氣或室內的家具設備材質會對人體產生影響的問題,在台灣較少被討論與注意。平常空氣中就充斥著一些有毒的氣體,這些氣體蓄積到一定程度,就會影響人體。而身體的第一關是鼻子、咽喉和氣管的粘膜,所以這些氣體對身體的危害,經常以上呼吸道的症狀表現,像咽喉痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽這些易被誤認為是感冒的症狀。不只如此,吸入這些有毒氣體也會造成肌肉痠痛、頭痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等,經常跟感冒症狀混淆。「二氧化硫」、「一氧化氮」、「二氧化氮」等氮化物和硫化物、還有「臭氧」等,當這些氣體到達一定濃度以上,就會造成鼻子或咽喉黏膜損傷。另外,室內裝潢最常用到的膠合物「福馬林」,也就是「甲醛」,只要達到一個ppm就會造成黏膜損傷。像「一氧化氮」和「二氧化硫」就不只是黏膜損傷而已,還會引起咽喉發炎,甚至連大支氣管都發炎的地步。當然,每個人對這些有毒氣體的耐受性不同,有些人非常敏感,有些人卻毫無影響。玻璃帷幕大樓 有毒氣體排不掉目前許多辦公大樓都採用玻璃帷幕的密閉大樓,一進公司就開空調,幾乎不會打開窗戶讓空氣流通,室內有毒氣體排不掉。如果不了解室內有無形的毒空氣存在,就不可能去防範它,更不知道那會影響健康。像有些辦公室都鋪設地毯、天花板較低、辦公人數多、再加上空間狹窄,在這種環境下,員工不舒服的情況就特別嚴重,長期下來會影響工作效率。如果注意到在某一地方讓你有這些症狀,離開後症狀就立刻消失時,很可能所處的環境已經蓄積不良的氣體。除此之外,辦公室的電腦設備(尤其是筆記型電腦)、影印機等,使用時間長,也會釋放出甲醛。甲醛會直接傷害黏膜,也會加重原有的過敏免疫疾病。許多長時間使用電腦的人,會有長期鼻塞、流鼻水、氣喘控制不好、容易疲倦、筋骨痠痛症狀,很可能是長時間接觸甲醛所導致。治療方法解毒 空氣流通最重要以周小姐的情況,只能建議設法讓工作環境保持良好通風,把室內有毒氣體排放出去,可能的話,裝置具有空氣對流作用的室內空調設備。現在玻璃帷幕的辦公大樓,陽光都可以直射進來,可是台灣的日照很多,理論上房子反而應盡量減少陽光。因為陽光直射,冷氣空調要很強的換氣才能讓熱氣排出,但是快速換氣速率,空氣一定乾燥。再加上陽光進來後,室內會產生許多光化反應,讓室內的有毒氣體增加,密閉環境使得有毒氣體濃度急遽升高,所以,太多陽光照射,對密閉的室內環境反而不是好事。台灣的氣候,並不適合玻璃帷幕的辦公大樓,只有寒帶或溫帶這些需要很多陽光照射的國家,才適合這種可以減少暖氣能源的設計。除辦公室,居家、車內也常有這些有毒氣體蓄積。家中若有新裝潢或裝置新家具,一定要注意通風,一旦有味道時,這些氣體濃度早已超過有害身體的程度了。當你一直咳、鼻子不舒服、又要工作,在如此的辦公環境下,一定會覺得很煩躁,每天一到下午就會開始頭痛、注意力不集中、還會脾氣暴躁,這都是辦公室二氧化碳太高所引起,讓血管擴張而頭痛。另外,一氧化碳太高跟體內的血紅素結合後,會讓人體的血液產生缺氧現象。老闆們如果能注意到這個現象,到辦公環境檢測這些空氣因子,查出問題所在,相信員工做事效率會提升更多,不會經常請病假。黏膜傷害診斷關鍵要點1. 咳嗽,常伴有咽喉痛、流鼻水、鼻塞、肌肉痠痛、頭痛、嗜睡、倦怠、注意力不集中等症狀。2. 離開該環境後,症狀就立刻消失。3. 身體檢查沒有明顯異常。
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2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
紫外線燈成防疫夯品 消基會:具潛在危險應標示警語
為了對抗新冠肺炎病毒,近期標有「消毒」、「殺菌」等詞的商品賣得火熱,其中紫外線燈相關產品,尤其受到民眾青睞。但,消基會今(22)日提醒,紫外線具潛在的危險性,須正確使用才能安全且有效殺菌。不過,此次抽樣的15件紫外線燈產品,多未在包裝上標示警語,消基會呼籲主管機關應加強管理。消基會指出,紫外線(UV)是指波長介於10nm~400nm的電磁波,由於已超出可見光範圍,無法以肉眼觀測。自然界中的紫外線來自太陽光,在太陽光波長範圍內的紫外線又可以大略分為三種,分別為UVA、UVB、UVC。但,要達到殺菌效果,波長建議在280nm以下,且良好的殺菌效果,還要評估波長、強度與照射時間等因素影響。消基會表示,理論上,若達到足夠條件,才可殺滅照射範圍內的細菌、黴菌、病毒等,但紫外線穿透力低,易被微塵顆粒吸收,且受紫外線破壞的細胞若未完全破壞,細胞能再修復、活化,故UVC殺菌力僅能稱為消毒,難以達到滅菌的程度 。消基會指出,本次調查發現部份產品對於UVC的說明似有誤導消費者之嫌,像是以「對皮膚無直接傷害」、「對身體安全無害」,宣稱UVC對身體無害,這種用語往往讓消費者輕忽UVC可能的危險性,消基會呼籲業者應充分說明UVC對人體潛在的危害,另主管機關也應對於UVC產品的警語提出相關規範。此外,消基會也提醒,本次調查中也有部分紫外線燈未標示有效照射時間,以及未標示有效照射距離範圍,不論未標示照射時間還是有效照射範圍,均尚有改善的空間。且市面上部份紫外線消毒產品為強化自身產品殺菌效果,還會搭配臭氧機的功能一起販售。但,消基會表示,室內臭氧濃度過高可能導致肺部不適,使用時需要人畜撤離,且使用後須間隔一小時以上才能進入房間。若紫外線燈有搭配臭氧功能,必須格外注意使用方式,避免殺菌不成,危害了自己和家人的健康。另,有些紫外線燈管含汞蒸氣也是另一個可能的汙染源,消基會提醒,除了丟棄時須交由資源回收人員處理,若不慎破裂,處理時也需有完整的防護措施,像是戴手套、口罩等。消基會表示,政府目前對於紫外線殺菌產品的販售與標示,尚無規範機制,但考量紫外線殺菌產品的不當使用,易造成消費者的傷害,消基會呼籲政府應針對紫外線殺菌產品儘速訂定産品品質、結構、警語、標示等相關規範,維護消費者的健康權益。
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2020-04-06 養生.生活智慧王
棉被曬完後的味道是塵蟎?換季被子收納防潮大法!
【編按】最近天氣漸漸變熱,媽媽們也陸續準備將棉被曬一曬收起來。而棉被曬完後會有股好聞的「太陽的味道」,網路上卻流傳一些謠言說那其實是塵蟎屍體的味道,到底哪個說法才正確呢?首先那個味道絕對不是塵蟎屍體的味道,因為陽光的溫度不足以消除塵蟎。塵蟎非常耐高溫,至少要55~60度才有辦法把塵蟎熱死,所以單靠太陽是沒辦法消除塵蟎的,而且塵蟎也會鑽逃到棉被下層的陰涼處,通常曬完後依然留在棉被裡。其實那是紫外線照射布類後所產生的「臭氧」。被子裡的空氣在經過照射,會有一部份轉化為臭氧散發出來,而被子纖維及被子上附著的皮屑也會因溫度升高而改變並產生氣味,這些味道混合在一起就是大家常說的「太陽的味道」了。那到底要怎麼成功除蟎呢?主要可以用高溫或保持乾燥兩種方式,不論使用哪種方法,都要記得在曬完、除濕完,用棍棒類的物品「打」被子,這樣才可以讓附著在棉被裡的塵蟎或微生物飛散掉。【參考資料:塵蟎生態研究室】台灣氣候潮濕,不管在哪個季節濕度都動輒超過70、80%,棉被衣物摸起來總是濕濕的,牆壁也出現各種霉斑。而最近氣候變暖,媽媽們開始準備將棉被收起來,這時不免開始頭痛要怎麼收納不同種類的被子,才能避免它們發霉或失去保暖功能。五種棉被的收納法羽絨被羽絨的保溫性高,且輕柔透氣,是目前很受歡迎的被子種類。羽絨被不可以直接水洗,因為會將羽絨上防止沾黏的油脂洗掉;至於收納的部分,一定要記得密封處理,不然會吸收濕氣而滋生細菌,雖然羽絨被是可以重壓的,但在收納時最好還是留些空隙,才不至於久置後失去彈性,降低保暖的功能。蠶絲被蠶絲被的原料為純天然動物蛋白纖維,絲滑、輕柔、透氣又抗靜電,不過它比較嬌貴,怕濕氣所以不能夠水洗也不能夠擠壓,收納前可以將被罩洗乾淨,把被芯放在避光通風的地方晾晒一下後,再用乾爽的新被套套起來收納。人造纖維被人造纖維被的收納方便,可以水洗,也不怕太陽晒,上午10點至下午2點是最佳的曝晒時間。不過人造纖維被怕潮,也不能受重壓,晾晒後將被子疊好後收納起來就可以了。羊毛被羊毛被耐久保暖,即使長時間使用仍能保持原來的蓬鬆及彈性。雖然羊毛被理論上可以水洗,但它非常怕受潮,又不能在強烈陽光下曝晒,所以建議還是乾洗比較好,以免烘乾不徹底造成發霉。另外,不只在換季時,平常使用時也要經常將羊毛被拿出來在避光通風的地方晾晒。而羊毛被也不可重壓,所以不建議用真空壓縮袋的方式進行收納,因為它很怕受潮,所以可以用通風防霉效果好的無紡布收納盒,將羊毛被平整的放入。傳統棉被傳統棉被比較厚重且怕潮,一般也不太適合水洗,如果經常晾晒及拆洗被套的話,被芯其實在換季時是不用清洗的,至於它的原料強韌,經的起曝晒,且收納時可以使用真空壓縮袋以節省空間,非常方便。唯一需要注意的是,被套清洗後一定要徹底烘乾,才不會讓棉被受潮。 另外,在收納被子時,要記得不要直接把樟腦丸、乾燥劑等抗潮小物直接接觸被面,因天然材質的被子吸濕性高,如果直接把乾燥劑放進收納袋中,會產生化學作用而使被子產生黃斑,真的要使用乾燥劑的話,可以用衛生紙包裹後再放進櫃子裡。確保環境的乾燥此外,除了棉被本身的防潮收納外,由於台灣常年的潮濕氣候,平時也應注意維持環境的乾燥。1.通風除濕晴天開窗戶通風,雨天時就關閉門窗除濕。2.清掉不要的雜物家裡盡量不要堆積雜物,讓空氣自然流通,帶走濕氣和灰塵就不容易產生霉味。3.衣櫃防潮可以用餐巾紙把木炭包起來,放進衣櫃裡,可以有效去除濕氣。4.烘被除蟎用高溫60度的烘被機,將被套烘一烘,可以有效消滅塵蟎。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
新一代防疫消毒搶手貨 打破次氯酸水的迷思
最近因為防疫的需要大增,所以酒精供不應求,次氯酸水產品也都賣到斷貨。其實據韋恩對產業的了解,現在次氯酸水生產廠製水能力不是問題,反倒是小瓶子供應上來不及,所以沒得生產,這也是這個產業十幾二十年來遇見的奇觀。韋恩所幸家裡常有一些噴霧空瓶留著裝精油、酒精等等,所以也找有次氯酸水電解機的朋友,自製了一些給小朋友噴噴桌面來用。只是因為次氯酸水很搶手,網路上對它的奇怪說法也就越來越多,不排除是一些廠商的人出來放的誇大消息,我深以為憂。加上前文《消毒用的電解水有用嗎?臭氧電解水與次氯酸電解水》寫完,也有許多朋友私訊來問了有關次氯酸水的一些問題,所以我在這邊乾脆一起澄清一些常見次氯酸水的迷思。次氯酸水是氯系的氧化劑,因為它的強氧化性,可以造成蛋白質或DNA的變性,所以對細菌可以殺菌,對具有外套膜的病毒也有不活化的效果。而且它需要的濃度比次氯酸鈉(漂白水的成分)要低,工作pH又偏弱酸性,所以刺激性較低。所以是個相當不錯的環境清潔消毒劑,但是大家可千萬不要將它神話了。1.次氯酸水是食品添加物,所以可以吃進嘴裡?錯!很多廠商刻意誤導宣傳日本將次氯酸水納入食品添加物,但是沒告訴你的是,日本是將其當作消毒料,規定在最終食物中要完全去除。所以正確的說,依照法規,台灣將次氯酸水列為食品清潔劑用,也就是可以用於作為水的殺菌或是食品容器以及食材洗滌之用,在食材殘留不得超過 1ppm。也就是說拿來洗菜、器皿可以,但是最終還是要把它沖掉,而且次氯酸水不要直接加在食物裡,以免造成腸胃的不良反應,或是裡面有的雜質一起被吃進去了。次氯酸水裡面最值得注意的雜質是三氯甲烷,雖然它的濃度與自來水相當,我認為不用太過注意,但是如果是許多人擔心三氯甲烷的致癌性風險,連燒個開水都要刻意多煮一下好讓三氯甲烷可以揮發,那又何必讓次氯酸水殘留在食物裡,增加三氯甲烷的攝取呢?2. 次氯酸水可以拿來噴手?錯!次氯酸水很多廣告宣傳明示暗示可以拿來噴手,我認為這樣宣傳的廠商故意遊走法律邊緣,相當無良(這個品牌最近新聞置入很多,大家可以回想看看)。因為依照法規面來說,只有化妝品才能用在人體肌膚上,而宣傳在肌膚上殺菌,更是屬於含藥化妝品了。化妝品必須由合格化妝品廠生產,而如果是含藥化妝品,更應該預先由食藥署審查許可。所以不符合這些法規要求的次氯酸水,只能用於環境清潔消毒用。所以教你可以噴手的廠商,就可能是誇大不實的廠商,可以反問它是否為合格化妝品廠,否則就可以檢舉它。另外從科學上來看,次氯酸水還是一種強氧化劑,可能對皮膚有刺激性,在一些動物實驗裡,也觀察到高濃度的次氯酸水,可能造成皮膚增厚的現象。所以尤其是對嬰幼兒嬌嫩的皮膚,更是得小心。如果沒有經過該有的皮膚敏感性測試,實在不建議這樣用。3.次氯酸水可以搶購多囤貨一些?錯!次氯酸水其實是一種安定性很不好的東西,它怕光、怕熱,隨著時間就會慢慢被還原,結果變成水跟鹽等等無用的成分,失去效用。但是要發揮消毒的作用,卻需要一定的氯含量,依照許多研究指出,有效氯含量至少要在數十ppm(比如說40ppm 10秒鐘)以上。所以我不建議大家搶購一堆次氯酸水產品,因為它的效果會因為放太久而遞減,甚至無效。所以還是用新鮮的好。而每家廠商對次氯酸水的產品保存期限有長有短,有的長到兩年的,這麼長的保存期限,超出我的想像之外。我都很好奇,廠商對其安定性有沒確實的證據,在有效期限內都能確保有足夠發揮功效的次氯酸含量? 還是只是圖個商業上的銷售方便而已? 否則大家就是當成噴噴鹽水,求個心安,但是卻花了冤枉錢。韋恩認為,次氯酸水是個好東西,對於清潔環境、器皿、用具來說,可以在防疫抗病毒的關頭幫上很大的忙,但是如果有不良廠商來渾水摸魚,企圖做誇大的宣傳,讓大家被誤導的話,就很不應該了。消費者們也要有正確的知識,將次氯酸水加以善用。
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2019-12-19 養生.聰明飲食
延長浸泡時間清除農藥?這5種清洗蔬果方式只會愈洗愈毒
很多人都以為吃新鮮、未加熱烹調的蔬菜水果,營養素才不會流失,對健康有幫助,尤其是對一些愛美又講究維持身材的女性朋友,更是對生菜沙拉、現榨蔬果汁趨之若鶩。但是,這些生菜是否可能有農藥殘留?過去長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑曾表示,趕著搶收搶種的蔬果,如颱風來前搶收的,因市場價格較好,容易忽略農藥使用的安全採收期,所以有可能農藥殘留較多;非時令蔬果的病蟲害會較多,生長不易,所以非得使用許多農藥、催熟劑等,才能對付病蟲害,使其結果、碩大。而需連續採收作物,如荳莢類、瓜類等,通常農民會在成熟的蔬果噴灑農藥,以防蟲咬,而這類作物在產季時,會不停地長出新的果實,所以大的果實噴藥時,旁邊尚不能採收的果實也被噴到了,除了有反覆噴灑農藥的危險外,也有可能發生「今天噴藥,明天採收」的狀況,以致容易過量。此外,一些高經濟價值的蔬果,像櫻桃、茶葉等,因市場價格較好,上市前為了避免果實被蟲咬而有損賣相,賣不到好價錢,所以容易使用較多化學藥劑,使其長得碩大又美觀。然而,市面上流傳的清洗法百百種,如:錯誤1、用洗米水食用米也有農藥、蟲卵殘留的問題,除了有用髒水洗菜的問題外,洗米水通常都只有一盆,水量不足以洗去農藥,蔬菜浸泡其中,一鍋洗米水就變成了農藥池,那鍋水都比未洗的蔬菜還髒了,怎麼還會用來繼續洗菜呢?錯誤2 、用鹽水鹽水可使蟲卵、蛀蟲等較易掉落,但是鹽巴會降低水的清潔能力,而且若鹽的濃度太高,會形成滲透壓,讓水中農藥反而進入蔬果中,適得其反。錯誤3、蔬果清潔劑很多含有界面活性劑,且成分複雜,使用後應再用大量清水沖乾淨,以免造成二次殘留的問題。錯誤4、延長浸泡時間不建議浸泡超過30分鐘以上,除了會造成營養成分的流失外,且水中能溶解的農藥有限,等於乾淨了又被污染,造成水中農藥跟蔬果的農藥一樣多。錯誤5、用蔬果清洗臭氧機只能去除蔬果表面的農藥,洗淨力跟水差不多,而且許多農藥非臭氧所能破壞,且有些蔬果含有氮,與臭氧反應後會形成硝酸鹽或亞硝酸鹽,且萬一臭氧外洩可能有健康上的風險。根據林杰樑親身的實驗,以清水、小蘇打粉、鹽巴、清潔劑等方法測試,結論還是以流動清水對去除接觸性農藥的效果最好。如果仍習慣添加小蘇打、茶籽粉等一同清洗,千萬別因為用了這些物品就忽略了大量清水沖洗的步驟,因農藥是酸性,可藉小蘇打粉、苦茶粉鹼性物質酸鹼中和,達到去除農藥的目的,但事後仍需以大量清水漂洗乾淨,所以建議直接以清水洗滌即可。延伸閱讀: 富貴手碰到水就痛! 養成3個習慣不怕洗到破皮流血 草莓益心助消化! 錯誤清洗恐將農藥一併吃下肚
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2019-12-05 科別.呼吸胸腔
醫師:臭氧比PM2.5更難防
臭氧濃度過高對人體有害,危害程度有可能比PM2.5更甚。胸腔科醫師表示,臭氧的體積比細懸浮微粒PM2.5更小更難防,短期暴露在高濃度臭氧中,可能引起咳嗽等不適,氣喘或肺阻塞患者則可能症狀加劇,長期暴露則可能提升氣喘或肺阻塞的發生風險。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,「包含臭氧在內,在空氣汙染嚴重時運動,就像慢性自殺」。上周高職生長跑後倒下,蘇一峰也認為可能與當下的空汙有關。成人每天呼吸空氣量約為一萬公升,但運動呼吸量是平常的一、二十倍,若此時大量吸入有害的空氣,氣喘發作風險將增加兩到三倍,也可能因此倒下猝死。
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2019-12-05 科別.呼吸胸腔
戴口罩沒用!臭氧比PM2.5更難防 醫籲濃度高時別出門
臭氧濃度過高對人體有害,危害程度有可能比PM2.5更甚。醫師表示,臭氧的體積比細懸浮微粒PM2.5更小更難防,短期暴露於高濃度臭氧可能引起咳嗽等不適,氣喘或肺阻塞患者則可能有症狀加劇的現象,長期暴露則可能提升氣喘或肺阻塞的發生風險。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,臭氧是刺激性氣體,吸過量可能刺激鼻黏膜與喉頭黏膜導致呼吸道不適,長期暴露可能增加罹患氣喘或肺阻塞的風險,而氣喘或肺阻塞患者也可能在暴露高濃度時出現急性症狀。他說,「包含臭氧在內的空氣汙染情形嚴重時,運動就像慢性自殺」,因此上周彰化員林高職生在長跑訓練後倒下,的確可能與當下的空氣汙染程度有關。成人每天呼吸的空氣量約為一萬公升,但在運動狀況下,呼吸量是平常的十到二十倍,若此時大量吸入有害的空氣,氣喘發作風險將增加兩到三倍,也可能因此倒下猝死。蘇一峰表示,臭氧的體積比細懸浮微粒PM2.5還要小,不僅口罩無法阻隔,連空氣清淨機都無法過濾。因此,只能呼籲民眾注意空氣品質監測數據,在空氣品質差時盡量不要外出,更不要外出運動。
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2019-11-21 癌症.肺癌
50歲男罹肺癌 醫籲避免長時間暴露於空氣汙染環境
長期暴露在廢氣等空氣汙染環境中,也有罹癌可能。50歲的楊先生無菸癮也不喝酒、熱愛戶外運動,平時因送貨工作需長時間騎車。某次外出時突然感到呼吸不順、舉步維艱,經抽血檢查才知罹患早期肺腺癌,後經手術治療後狀況改善。台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院內科教授賴基銘表示,據2016年世界銀行發布報告指出 ,空氣汙染已成人類早死重要因素之一,全球近九成人口生活在空汙超標地區,而空汙也可能會導致肺癌、心臟病、中風等疾病誘發。此外,世界衛生組織(WHO)也於2018年時將室外空氣汙染訂為人類致癌因素之一,並提出長期暴露於PM2.5濃度高達35ug/m3的環境下,肺癌的致死率恐提高到15%。賴基銘說,空氣汙染物的種類繁多,除了常聽到的PM2.5、PM10 之外,空氣中還有更多的危險因子;包括汽機車所排放的二氧化氮 (NO2)、臭氧 (O3)等,都有可能破壞肺部和呼吸道,若長時間暴露下,恐有致癌可能。要如何避免在空汙環境中,賴基銘提醒,民眾應養成減少接觸空汙的生活習慣,如保持室內潔淨、養植物、霧霾或塵暴等天氣少開窗、空氣差時勿戶外運動等;同時應減少家庭PM2.5汙染源,例如燒烤、焚香及吸菸,烹煮時應避免煎、炒、炸,可透過蒸、煮方式來避免過多油煙。
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2019-09-30 科別.皮膚
空污不只影響呼吸道 皮膚也是深受其害
作為一個在台灣南部執業的醫師,每年秋冬時節初始,我自己的過敏鼻炎跟氣管敏感就發作了,早上起床開始打噴嚏,戶外活動時間久就覺得想咳嗽,然後才想起,空氣汙染的季節又來了,空氣汙染已經變成最重要的健康議題之一,除了PM2.5,空氣汙染中的臭氧、氮化物、硫化物等,對皮膚也會造成各種傷害,尤其女性跟小孩要特別當心。在門診中,最明顯的是空氣汙染對於異位性皮膚炎的影響,許多小朋友的皮膚狀況都忽然惡化了,研究指出懸浮微粒、二手煙,以及揮發性有機物、甲醛等,可以造成1.6倍的異位性皮膚炎的風險,而在改善室內的空氣品質之後,異位性皮膚炎的嚴重度分數可以減少一半,每個月看醫生的次數也減少了一半!而台灣曾經統計一萬六千多位孕婦,發現在第一孕期時暴露一氧化碳空氣污染,可導致新生兒達1.5倍的異位性皮膚炎風險。重視保養的女性也絕對不能忽略空氣汙染帶來的影響,各種論文指出不論在歐洲或中國,交通廢氣中的氮化物,和女性臉頰的黑斑嚴重度顯著有關,而室內的空氣污染,則會增加臉部與手部皺紋的嚴重性,空汙會影響角質層的健康和表皮細胞的完整度,也可能使彈性纖維加速老化,與微血管異常擴張。還有更多的皮膚疾病與空氣汙染的關係正在研究中,例如青春痘、乾癬、禿髮甚至皮膚癌,空汙對健康的巨大影響,值得大家用一點點時間多關心。
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2019-09-24 科別.呼吸胸腔
過敏族群老人小孩注意 高屏地區紅色警戒
環保署表示,今天環境風場為東北風,中部以南位於下風處,擴散條件較差,汙染物易累積,離島地區受到中國沿海汙染物影響,汙染物濃度較高。根據今天上午環保署監測結果,宜蘭、花東空品區為「良好」等級,北部、竹苗、中部空品區及馬祖、金門、澎湖地區為「普通」等級,雲嘉南及高屏空品區為「橘色提醒」等級。根據氣象局資料顯示,今天受到東北風影響,中部以南位於下風處,擴散條件較差,汙染物易累積,光化作用致午後臭氧濃度上升;雲嘉南沿海地區午後風速稍增強,須留意地表揚塵影響空氣品質。花東空品區為「良好」等級;北部及宜蘭空品區為「普通」等級,竹苗、中部、雲嘉南空品區及馬祖、金門、澎湖地區為「橘色提醒」等級,中部以南近山區域可能達「紅色警示」等級;高屏空品區位於尾流弱風區,為「紅色警示」等級。環保署表示,未來一周,24至29日受東北風影響,東部及竹苗以北擴散條件較好,中部以南位於下風處,風速較弱區域汙染物易累積,午後需留意光化作用致臭氧濃度上升。空氣品質受氣象條件影響大,仍有較大不確定性,環保署提醒民眾注意防範,敏感族群或是老人、小孩等抵抗力較弱者,建議留在室內並減少體力消耗活動,必要外應配戴口罩。 編輯推薦 丈夫哭說不能接受我罹癌、婆家要我高抬貴手...那年我得到了乳癌,也失去了婚姻 關節積水一定要抽嗎? 8種情況引發積水,搞清楚病因才能治標
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2019-08-28 新聞.科普好健康
空污不僅傷身還傷害社會!研究:空氣愈髒人愈暴力
空氣污染的致命影響眾所皆知,但現在科學家擔心空污恐使某些人變得更暴力。研究人員分析13年來8600萬名美國人的數據後發現,空氣變愈髒,就會出現愈多暴力犯罪。研究人員認為,空氣分子與有毒氣體可能干擾正常的大腦運作,使人反應更加激進。「流行病學」(Epidemiology)期刊網路版發表的這篇新研究,顯示空污不僅影響人的身體健康,也會影響個人行為,這項發現可望督促各大城市改善空污。交通壅擠而且污染嚴重的城市出現更多暴力犯罪並不讓人感到意外。不過研究人員不只分析污染城市是否出現更多暴力犯罪,他們也分析美國市區、郊區和鄉村301個不同郡犯罪的增減,以及犯罪多寡是否與空污讀數有任何關連。換言之,他們想了解犯罪是否隨空污變嚴重而增加;對於偷竊等非重大犯罪,答案為否,但在重大犯罪部分卻可看出相關。明尼蘇達大學公共衛生學院與科羅拉多州立大學的研究團隊表示:「我們的研究找出空污與郡暴力犯罪的關係……我們發現,每立方公尺所含的每天懸浮物質增加10毫克(㎎/㎥),暴力犯罪就會增加1.17%;以及每日臭氧增加十億分之十(ppb),暴力犯罪就會增加0.59%,多數暴力犯罪為攻擊行為。」在貧窮或富饒區,暴力犯罪皆隨空污變嚴重而上升。先前對老鼠與狗進行的研究發現,當這些動物暴露於高濃度的懸浮粒子時,面對即時出現的獎勵會展先出更高的侵略性、領域性與偏見。研究人員指出,空污可能增加憂慮程度,可能造成犯罪或不道德的行為;衝動和侵略性的反應可能有助解釋為何空污與暴力犯罪有關,但在非暴力犯罪卻不見關連性。
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2019-07-28 養生.聰明飲食
喝離子水、電解水、鹼性水對人體有好處?專家這麼說
市售瓶裝水除了一般礦泉水外,還有愈來愈多的新花招,從海洋深層水、電解水、離子水到鹼性水,宣稱能「體內環保」、「調整體質」,鼓勵消費者長期飲用以維持身體健康。這些瓶裝水,是怎麼製成的呢?一瓶看似透明純淨的水,真能有奇效?臺灣大學食品科技研究所許順堯教授指出,目前最常見的瓶裝水的水源,一是引自地下水,一是引用地表或海洋表面的水,另一個是正夯的「海洋深層水」。而不管是地下水、地面水或海洋深層水,基本上都需要先經過濾(微孔過濾、砂罐過濾或活性碳過濾等)及滅菌(紫外線或臭氧滅菌等)等,必要時還要經過除鹽(逆滲透法、電滲析法或離子交換法等)等加工處理後,才能供消費者飲用。解密海洋深層水海洋深層水是汲取深度超過200公尺的海水所製成,不同於海洋表面的水會隨表層洋流快速運動而在數月內環繞地球一圈,深層海水的流動速度很慢,需經很多年。而且因其所處位置的水壓很高、溫度很低,所以多數生物及微生物無法在其中生存。市售海洋深層水的訴求是:水中除了鈉、鉀、鈣、鎂外,還有其他微量元素,如鐵、鋅、銅、錳、矽、碘、溴、硒...等,為生物體必需的物質。業者也宣稱:微量元素可以消除疲勞、調整體質等。然而它是否對人體真有好處呢?許教授表示:「微量元素是人體需要的,但水中的微量元素不多,而且目前尚沒有足夠的研究證據支持含此微量元素的水對人體有所宣稱的功效,因此倒不如吃真食物,從中攝取的元素更為豐富充足。」離子水、電解水、鹼性水不必刻意攝取至於常聽見的電解水、鹼性水、離子水等,名稱雖不同,但都是經由電解和隔膜分離的離子水。一般家裡可能有的電解水,可拿來清洗蔬果或烹調用具等。電解得到較酸(pH值較低)或較鹼(pH值較高)的水,則可以做為農業、工業和醫療業之殺菌及清洗用途,也可使用在精密工業如清潔晶圓等。喝鹼性離子水是否對人體有好處?就如同海洋深層水,許教授認為不用追求各種特殊水質:「從科學的角度來看,廠商的訴求並沒有足夠的科學證據能夠支持。因此消費者更值得做的事是:盡量自己攜帶水壺而不需購買瓶裝水,如此,除了省錢外,更能減少環境的負擔。」(本篇審稿專家 臺灣大學食品科技研究所許順堯教授)
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2019-07-02 科別.心臟血管
靜脈曲張引起癢、腫脹 醫師:泡沫式注射治療有效
一名67歲婦人和另名另名66歲男性都因罹患靜脈曲張而飽受癢、腫脹、抽筋之苦,婦人甚至一度被誤診為罹患烏腳病。後來經中山醫學大學附設醫院靜脈曲張門診醫師林子鈞診斷,婦人是靜脈曲張引起的長期靜脈潰瘍,男子也因靜脈曲張造成長期鬱血性濕疹,雙腳明顯色素沉著,經替兩人進行泡沫式靜脈曲張注射治療,兩周即明顯改善。林子鈞指出,靜脈曲張因雙腳的靜脈瓣膜缺損而造成循環不良,嚴重時會造成浮腫漲痛及潰瘍傷口等等。大部分病人與體質遺傳、工作久站或是女性患者懷孕都有關係,但因為傳統治療需要開刀因而畏懼就醫,常常拖到很嚴重時才肯就診。很多病患聽到下肢靜脈曲張要開刀就很緊張,其實靜脈曲張並非開刀不可的疾病,近年來台中中山醫學大學附設醫院引進泡沫注射療法,不需開刀即可改善靜脈曲張的症狀,診治了許多靜脈曲張的病患。他說,靜脈曲張輕則酸腫漲痛抽筋,明顯蚯蚓狀突起,嚴重時除了會因下肢循環不良造成皮膚色素沉澱、硬化破皮、發炎濕疹等,有時候還會併發蜂窩性組織炎。林子鈞說,早期治療靜脈曲張的藥物容易長水泡,傷口易潰爛,但近來的泡沫注射治療,每人平均約1至2次即可改善靜脈曲張,不用雷射或開刀,若不即早治療,會造成腫脹疼痛、不良於行引起相關併發症。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-02 新聞.長期照護
復健仰賴鼻胃管 耐心守記律才可重新恢復正常進食
一名17歲高中生因腦部動靜脈畸形破裂,造成左腦出血性腦中風,導致右側偏癱,出現吞嚥困難及言語失用症等症狀,起初需透過鼻胃管補充養分,但經語言治療約一個月,日前已順利拔除鼻胃管,享用最愛的麥當勞。當他對醫療團隊說出「謝謝」兩字,身旁媽媽感動直說:「努力沒有白費!」亞洲大學附屬醫院復健部醫師徐瑋璟指出,這名高中生日前因腦部動靜脈畸形(先天性腦血管異常病變)破裂,導致出血性腦中風緊急赴醫治療,雖然其語言理解能力正常,卻無法正確表達意思,加上吃東西、喝水時會發生嗆咳問題,因此必須倚賴鼻胃管餵食。語言治療師張皖茹說,這名高中生因舌頭靈敏度、活動度及喉頭上抬能力降低,引發吞嚥困難,故決定透過深層咽肌神經刺激療法、舌頭把持運動和用力吞嚥法治療,並搭配吹氣暨強吸運動、構音器官運動練習和嗓音治療後,約半個月即能順利發聲。她說,臨床上發現許多家屬眼見吞嚥困難的家人插著鼻胃管,擔心經管進食會造成營養不良,或覺得吃一點點應該無妨,而忍不住偷偷餵幾口碎狀或泥狀食物,但此舉不但容易使食物殘渣遺留在口腔中,若一不小心掉入呼吸道,恐造成吸入性肺炎,甚至是本人毫無嗆咳現象的靜默式吸入,往往使症狀更加惡化,故治療過程千萬不能心急,一定要配合語言治療師的吞嚥評估與治療策略,才能盡速改善生活品質。她提醒,中風患者因吞嚥困難而置放鼻胃管,是為了能順利餵食藥物、避免營養不良和脫水,只要當吞嚥功能恢復後,就能順利移除,日前也曾經協助一位62歲的插管老翁復健,不到三周時間即可拔管吃粥和用杯子喝水,所以吞嚥治療的過程除了患者具備強烈動機外,更需要家屬及看護配合照料,才有機會盡早恢復正常飲食。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-02 新聞.健康知識+
韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
讀者Derric在2019-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問:教授:您好,最近有長輩被推薦購買這個產品,說可以防PM2.5,也看到有診所醫師推薦這台的,可是沒有查到相關的實證研究,如果沒有效是沒關係,就怕可能有其他副作用,想請教教授的意見。感激不盡。上面那個網路連結所打開的是一個隨身型負離子空氣淨化器的廣告。其實,早在兩個月前我就想寫一篇文章來討論這類型的空氣淨化器。原因是,在那個時候,台灣有一位知名人士所佩戴的空氣淨化器被誤以為是祖母綠(見下圖),因而使得這款空氣淨化器瞬間爆紅。而我當時就想,怎麼有人會相信這東西能讓人呼吸到較新鮮的空氣。可是,等我做了一些搜索之後,發現這東西實在是沒有足夠的科學資料可以來寫一篇文章,所以才決定放棄。那,為什麼我不認為這東西能讓人呼吸到較乾淨的空氣呢?其實道理很簡單:這東西就這麽小,功能顯然極為有限,而且又不是覆蓋在口鼻上,怎麼有可能抵擋得住周遭無窮無盡,源源不斷,鋪天蓋地的空氣污染?我想,大多數人對室內型的負離子空氣淨化器應當是比較有認識或經驗。但是,儘管功能遠遠大過於項鍊型的,而且又是只需要應付一個房間裡的空氣,這種室內型的負離子淨化器還是被專家認為根本就沒有用。洛杉磯時報在2008年就有發表一篇Ionic air purifiers’ dirty little secret: They don’t get rid of dust,引用一位呼吸道過敏專家Dr. James Sublett,說這種負離子淨化器非但無法去除灰塵,反而會釋放對呼吸道有害的臭氧。華爾街日報在2015年也有發表一篇Can Personal Air Purifiers Keep Cold and Flu Bugs Away?。這篇報導是針對佩戴型空氣淨化器,而它也有引用幾位專家,質疑這類型的空氣淨化器。它還說,由於這類型的空氣淨化器曾經在飛機上發生過爆炸,所以是被一些航空公司禁止帶上飛機(例如聯合航空)。不管如何,有關佩戴型的負離子空氣淨化器,我搜尋到的唯一科學證據是一篇2016年發表的研究報告,標題是Performance of wearable ionization air cleaners: Ozone emission and particle removal。這項研究共測試了4個品牌的負離子空氣淨化器,而所測試的空氣則是用特殊機器注入到一個箱子裡的混合氣體(含有PM2.5顆粒)。研究的結果是,這四個品牌去除PM2.5顆粒的速率分別是每小時0.52,2.2,8.1,和27.9。也就是說,不同品牌之間的差別可以大到50幾倍。還有,其中有兩個品牌被發現會釋放臭氧,因而引起研究人員特別的關注,希望政府能制定管理辦法。不管PM2.5顆粒去除的速率有多快,這項研究的對象頂多也就是局限在一個箱子裡的空氣。這跟實際上環繞在我們周遭無窮無盡的空氣,當然是有非常大的差別。事實上,真正有實質意義的實驗,是測量佩戴淨化器的人,「心跳速率變異性」是否有所改善。有關此一實驗,請看我發表的《空污,還運動嗎》。不管如何,我是可以完全理解為什麼會有人想要佩戴這種東西。畢竟,空氣污染實在是一個讓人極度擔憂,卻又絲毫無能為力的禍害。所以,在這種情況下,有人就會想,反正試著戴戴看,縱然沒效,也不會有什麼壞處。只不過,如果,您一心盼望的淨化器,其實是個污染器(釋放臭氧),那您還會戴嗎?原文:空氣淨化器?污染器?
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2019-07-02 養生.抗老養生
降低肌少症風險 要補足蛋白質
年長者肌少症,關鍵在「吃」出問題;要怎樣吃才能補足蛋白質? 桃園天晟醫院貼心提醒,肌少症不是只有肌肉減少,還包含肌力減退和活動表現變差,致功能逐漸下降,進而造成衰弱。想吃出健康可諮詢營養師。天晟醫院營養師蔡宗銘分析,年長者常有牙口不好、食慾不振、味覺嗅覺不靈敏等,造成「吃」的時候出現問題,如肉不好咬、菜不好吃等,往往就變成白飯配湯吃到飽,這樣子的確是吃飽了,但沒有足夠的蛋白質,肌肉就慢慢流失了,便容易引起肌少症。蔡銘宗表示,要改善牙口、食慾、味嗅覺等問題,可用蒸、滷、燉的烹調方式,使食材更加柔軟,也可多利用鳳梨、芒果等水果入菜添加風味,提升長者吃的能力和興趣,只要做到「吃得下、吃得對、吃得夠」原則,就能增加蛋白質攝取,降低肌少症的風險。天晟醫院社區醫學部巡迴社區,舉辦預防肌少症健康促進宣導蛋白質是人體細胞主要成分,提供重要的胺基酸,讓身體有精力及幫助復原,產生飽足感。組成蛋白質的長鏈胺基酸,更是維持肌肉組織所必須;人體可以自行製造11種胺基酸,另外9種必要胺基酸,需透過飲食來攝取。高齡化社會,肌少症問題需要重視,人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少,年過40歲肌肉量會以每10年減少8%速度流失;70歲後則以減少15%速度加速流失。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-02 科別.骨科.復健
你用對護膝了嗎?專家提醒:沒用好小心走路「掰咖」
膝關節隨年紀愈大愈退化,不少人會選用護膝增加步行的支持力,但你真的買對護膝、穿對護膝了嗎?台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯表示,護膝一般分有五大類型,第一大類型為「全包覆型彈性護膝」,多於運動用品店或醫材行販售,它因為能將膝蓋整個包覆住,可保護膝關節並提供良好支撐力,可改善輕微關節疼痛與水腫。不過,全包覆型護膝的缺點是比較悶熱,不適合全天穿戴,另也可能使得關節活動輕微受限,想蹲下時覺得膝蓋附近卡卡的,且對膝關節較壓迫,並不適用於膝蓋骨會疼痛的人。所以,此種類型可提供關節全面性的支撐,適合長時間走路或爬山等運動,「但若平常生活常需採取蹲姿的人,或是膝蓋骨會痛的民眾,都不太適合使用。」第二大類型為「髕股釋壓型護膝」,又稱「開洞型護膝」,髕骨則是民眾熟知的膝蓋骨。王柏堯說,此類型通常兩側會加厚,護膝功能為可稍微減輕關節疼痛。由於膝蓋骨前方有開洞,穿戴後除了活動比較自如,也比較通風舒適,且適用於膝蓋骨會疼痛的人。所以,髕股釋壓型護膝適用於喜歡健走但活動量不會太大的一般長輩,另因較為通風,適合日常穿戴,可保養與保護關節,有退化性關節炎問題的人穿戴也很適合。但是比起支撐度,此類型稍遜於全包覆型護膝。第三大類型為「樞紐式膝關節護具」,分有長版及短版二種。王柏堯表示,此類型的護膝兩側會有金屬支架,側邊也會設圓圓的樞紐,當穿上護膝後,可經由轉動樞紐來調整護膝角度,達到更好的固定。不過,樞紐式膝關節護具有特殊用途,通常是給膝關節已受傷的患者使用,例如運動員出現韌帶撕裂傷等運動傷害時,醫師才可能建議穿戴此類型護膝以保護膝關節。所以需透過醫師及治療師評估後才可穿,不適合買來平常使用。但因樞紐式膝關節護具的支撐度最佳,不少店家會以此推銷,進而促使民眾購買。王柏堯提醒,此類型支撐度佳,但也等於限制關節活動程度相當大,加上一般民眾不太會使用樞紐調整,「原本想護膝,可能變成走路會掰咖(台)。」第四大類型則是「髕骨帶」,也就是帶狀護膝。王柏堯說,此類型通常穿戴於膝蓋下緣,可固定髕骨周圍韌帶,因僅幾公分的寬度,穿戴相當輕便,也較不影響關節活動,適合喜歡健走或長跑的人於運動時使用,可減少關節疼痛機會。但相對的,髕骨帶也因為其輕便性,使得支撐度不如上述三種類型的護膝佳。第五大類型則是「一般開架式(軟式)護膝」商品,王柏堯表示,此類型不是專業輔具,無特殊功能,所以沒彈性也沒固定效果,基本上是完全沒有支撐力的。這類產品多半在菜市場就能買得到,顏色多為膚色。王柏堯說,雖然這種開架式護膝軟軟的且沒支撐效果,但仍是有保暖效果,有退化性關節炎的長者會在冬天用它來做關節保暖,這也OK。若依產品對關節支撐力的大小排列,由最好到最差分別為樞紐式膝關節護具、全包覆型彈性護膝、髕股釋壓型護膝、髕骨帶及一般開架式護膝,而活動度的比較上則恰好相反。所以,使用護膝產品時,應依據運動時膝蓋活動度的不同做考量,例如跑步時關節彎度變化最大,所以最適合使用髕骨帶,也有人只使用肌內效貼布;而登山雖然時間花費較長,但關節彎度動作比較平緩,就可使用全包覆型或髕股釋壓型護膝;走路則適合使用一般開洞型的髕股釋壓型護膝。但王柏堯提醒,在運動前穿上護膝當然可以保護關節,不過因每一個人的肢體步態和關節健康度都不同,運動類型更是百百種,應視活動及運動需求選戴,「不是對關節支撐力愈強的護膝,對預防運動傷害的效果愈好。」王柏堯說,若沒有選對並穿對護膝,反而可能因護膝產品過於限制關節活動度,進而造成運動傷害,「想護膝卻出現反效果。」那麼,要怎麼知道哪些是適合自己的護膝產品?王柏堯提醒三大重點,包含穿戴不能影響關節活動度,穿上後不能出現單點壓迫疼痛,以及不能穿了卻使皮膚出現過敏濕疹問題。王柏堯說,若護膝穿上後限制雙腳「彎」的動作,想坐椅子時不方便,想從椅子起身也很難動作。此外,曾有人穿上護膝後發現韌帶或骨頭出現單點壓迫而疼痛,結果導致走路時腳的施力方式改變。所以出現上述狀況都不適合購買。另外,習慣穿戴全包覆型彈性護膝運動的人,可能因護膝不斷和皮膚摩擦,產品又過於悶熱,容易導致皮膚過敏及濕疹問題,建議不要整天穿戴。由此可見,適合自己的護膝產品不可過緊,以免造成雙腳難活動,也可避免血液循環不佳造成雙腳腫脹;但也不能戴上厚太鬆,導致沒有支撐起關節的護膝效果。「套上去恰恰好最好!」不過,護膝是消耗品,會因長時間使用而愈來愈鬆。王柏堯建議,護膝產品在正常使用下能穿戴一到二年,但他也曾看過從未更換新護膝的民眾,他笑說,「這恐怕已無護膝效果,僅剩保暖效果了。」民眾在什麼樣的狀況下需要穿戴護膝?王柏堯建議,可將穿戴目的分為「運動使用」、「止痛用」及「保養用」。如果是想運動使用,建議購買前先簡單跑個步,讓膝關節活動一下,看看感覺如何,千萬別讓自己在運動時因護膝而出現疼痛,結果影響運動表現。若是想止痛用,則建議先就醫檢查是否有髕骨外翻或膝關節退化等問題,畢竟膝蓋疼痛的狀況很多,待醫師釐清與治療處置後,再於物理治療師或職能治療師建議下穿戴護膝。王柏堯說,若只是想要保養用,只要穿上後沒有疼痛或腫脹問題,且不影響日常走路步態,「當然怎麼用都沒問囉!」王柏堯表示,有民眾會向他反映護膝外型很醜,雖然提供運動用的護膝類型確實外型較為好看,也比較貼身,但如果是膝關節不適的長輩,還是應以功能性為考量比較重要。護膝產品需要有核可字號嗎?王柏堯說,常見護膝產品不全然是醫療器材,有一些是專門提供運動使用,有一些才是醫療使用,例如樞紐式膝關節護具就是提供受傷病人使用,部分樞紐式膝關節護具就會有衛福部食藥署的核可字號。所以,一般的護膝產品未必有核可字號,如果廠商或店家販售時,宣稱該護膝產品能夠改善下背痛或改善退化性關節炎,「就要合理懷疑是否有違法了。」過去就曾有菜市場攤販聲稱自己的護膝有紅外線功效,可改善膝蓋痛,結果被衛生單位開罰,得不償失。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-06-30 科別.皮膚
網傳西方人較易得皮膚癌,東方人不需擔心?醫師:是真的!
夏天烈日毒辣,面對凶猛紫外線,你做好肌膚防曬了嗎?皮膚科醫師提醒,炎炎夏日出門可別忘了將標示有SPF50與PA+++的防曬乳擦好擦滿,看場合需要再出動帽子、陽傘或深色棉衣,不只可防止肌膚變黑、變粗糙,也能防膠原蛋白流失,並降低罹患皮膚癌機會。臭氧層愈薄 陽光愈毒辣大氣中的臭氧層能夠擋住強烈陽光,但隨溫室效應與日俱增,臭氧層愈來愈薄,使陽光照射進地球也變得更加毒辣。而陽光對肌膚的傷害是累積的,想預防皮膚癌發生,就有必要減少被陽光直接曝曬的時間。但不少網路文章指出,西方人較易得皮膚癌,東方人不需擔心,這是真的嗎?長庚診所副院長、皮膚科專科醫師胡倩婷說:「是真的!」她指出,西方人罹患皮膚癌機率比東方人高出三倍,不只罹癌機會高,連癌細胞也相對惡性。為什麼呢?胡倩婷說,每個人的黑色素細胞一樣多,當陽光曬到肌膚,黑色素細胞就會分泌黑色素以吸收陽光,是一種自我保護反應。由此可知,曬黑是皮膚的自我保護,而曬紅則是曬傷反應,皮膚急性曬傷會出現紅、腫、熱、痛。西方人曬不黑 卻易罹癌但是,白人細胞所分泌的黑色素很少,陽光就會直接照射進皮膚的真皮層。胡倩婷說,西方人曬不黑,但可能曬個5分鐘皮膚就紅通通,雖然他們喜歡去海邊渡假享受日光浴,「但不只皮膚老化快,致癌率也高。」胡倩婷表示,基本上膚色愈黑的人種,罹患皮膚癌機會較低。我們東方人除非平日工作或活動得長期曝曬陽光,例如農夫或高爾夫選手,50歲後罹患皮膚癌的機率才相對比較高。鱗狀細胞癌 看似老人斑不過,常見發生於東方人的皮膚癌—基底細胞癌,症狀是肌膚表面潰爛,但比較不會轉移至骨頭,相對良性。至於東方人另一種常見皮膚癌—鱗狀細胞癌,就可能引發較凶的毒性,其癌細胞轉移至肺部的機會高,死亡率也相對高。胡倩婷說,鱗狀細胞癌的前期是以日光性角化症做為表現,不少長輩到了70、80歲,肉眼仔細觀察會發現粗糙的鱗屑斑塊,看似老人斑,但其實皮膚已開始癌化。若輕忽日光性角化症、沒有接受治療,就很有機會進展成鱗狀細胞癌。B光讓你變黑 A光讓你變老要做好防曬,選對防曬乳是重要關鍵。胡倩婷表示,紫外線(UV)種類有UVA和UVB,簡稱A光和B光,B光會使肌膚曬黑,A光會讓肌膚曬老。而不少防曬產品會標示「SPF」與「PA」,前者有防B光效果,後者則可防A光。但是有的產品標示「SPF30」,有一些則是標示「SPF50」,這是什麼意思?胡倩婷解釋,這是延遲肌膚在陽光下曬紅的保護係數,係數愈高、保護力愈長。以SPF30為例,如果你在陽光下5分鐘肌膚就曬紅了,那擦上SPF30的防曬產品,它能幫助肌膚延遲30倍時間、也就是150分鐘後才會曬紅。以此類推,SPF50產品則協助延遲時間50倍才曬紅。SPF50加PA+++ 最好無香料但比起曬紅曬黑,更多人憂心曬老。胡倩婷說,要防A光曬老,就必須挑選標示「PA」的防曬產品,愈多+號、防A光能力愈好。市面上SPF50的防曬產品都做得很清爽好推,建議選購同時標有SPF50和PA+++的防曬乳最好。不過,防曬產品百百種,但專櫃、醫美及開架販售的產品價格卻差很大,難道愈便宜,防曬效果愈差嗎?胡倩婷認為,不同產品價格不同,可能是劑型不同的關係,較貴的產品擦在皮膚上比較好推,但成份通常大同小異。如果是皮膚敏感的民眾,她建議選擇沒加香精且沒有味道的防曬產品,最安全也最實在,而部分日本品牌含有酒精成份,敏感膚質者應盡量避免。除了防曬產品,平時也可看場合戴帽、撐傘或穿黑色棉衣擋陽光。胡倩婷表示,現在很多單品都很時尚,「只要有心防曬,其實都能做到。」防曬乳小學堂Q防曬產品怎麼擦才有效果?胡倩婷說,防曬乳至少要擠10塊硬幣的量,再從臉一路擦到脖子及手臂,雖然肌膚一開始會白白的,但會慢慢變得不明顯,這是最安全的擦法。不建議用防曬噴霧,噴上的厚度太薄效果不佳。胡倩婷說,她自己習慣擦二層10塊硬幣的防曬乳量,最後再鋪蜜粉、上彩妝。Q有上妝的女性怎麼補擦?胡倩婷認為,對於習慣化妝的女性而言,不斷補防曬乳並不方便,她建議選用含防曬係數的蜜粉,也有防曬力道。愛玩水的民眾,她則建議一碰水就要補防曬,不然一半的防曬乳會被水給沖掉。
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2019-06-27 養生.家庭婚姻
擔心網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫...夏天出門一定要記得做這3件事
相信爸媽都知道,嬰幼兒嬌嫩的肌膚需要防曬,但事實上,眼睛也要防曬,太陽光內的紫外線正是傷害眼睛的幕後兇手,這次阿包醫生我特別諮詢我優秀的學妹台北醫學大學附設醫院眼科醫師黃柔蓁,來為各位爸媽說明如何幫寶貝的眼睛做好防曬。眼睛長期曝曬 易造成病變太陽光中的紫外線不僅穿透力強,更會傷害肌膚,然而它同時也是造成眼睛病變的殺手,因此幫寶貝做防曬的同時,也記得要做好眼睛的防曬喔!紫外線:傷害眼睛的元兇人類可以感受到的光線稱為「可見光」,波長約落在380~780nm(奈米),波長越短能量就越強,對眼睛的傷害也越大;反之,波長越長則能量就越小,而紫外線不屬於可見光,紫外線波長更短、能量高、穿透力也強,若是過度接觸,就容易造成眼睛病變。雖然陽光中大約只有5%的紫外線可以進入大氣層,部分紫外線也可以被臭氧層所吸收,然而近年來臭氧層遭到破壞,紫外線可以直接入侵地球,直射人體,當眼睛接觸到紫外線時,大約有90%被水晶體和角膜吸收,可以避免視網膜受到傷害。但要注意的是,若是眼睛長期曝曬在紫外線的環境下,除了會破壞視網膜,造成視網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫等情形,更嚴重的則直接攻擊視力中最重要的部位──黃斑部,造成黃斑部病變,此外,主要吸收紫外線的水晶體也會變黃、變硬,長期下來就會導致蛋白質變性,形成白內障。保護眼睛就從防曬開始比起成人,嬰幼兒的眼睛更應該做好防曬,這是因為孩子的眼睛仍處於發育階段,對外界的光線也較敏感,若是長期暴露於紫外線的環境,就容易導致病變,而且相當難逆轉,以下提供防曬方式:方法1:準備帽子從事戶外活動時可以幫孩子準備棒球帽或是帽沿比較大的帽子,減少陽光直接照射。方法2:撐陽傘外出時可以準備一把抗UV的陽傘,減少陽光直射,避免眼睛受到傷害。方法3:戴太陽眼鏡太陽眼鏡可以有效阻隔紫外線,但建議2.5歲後再配戴為宜,因為孩子在0~2.5歲時,眼睛正在快速的發育,若是此時給他們配戴太陽眼鏡,可能會影響視覺發展,對物體感知度也不足,建議此時的孩子不要烈日時出門,黃昏時再出門為宜。孩子在2.5歲後,則可以幫他選配一副合適的太陽眼鏡,包括符合檢驗局CNS15067認證、適當大小、鏡片為深灰色、具有抗UV的功能為主。出外玩水謹記這3點另外,不論是夏天到海邊戲水或是平時到游泳池玩水,也別忘了做好眼睛防護,以下提供戲水安全守則:1.慎選游泳地點:應選擇有合格救生員、救生設備齊全之場所,不可在「禁止游泳」、「水深危險」等處戲水。2.注意水質:水質應該乾淨無汙染,包括通過水質檢測、含氯量在0.3至0.7PPM之間、沒有刺鼻味。3.配戴抗UV泳鏡:在戶外戲水時,應該配戴合格的抗UV泳鏡,注意大小與鬆緊度,才能玩得盡興又安心。常見戲水眼疾萬一戲水時眼睛不慎遭到感染,請記得先禁止孩子揉眼睛,並記下感染症狀,同時盡快帶至眼科診所診治,以下介紹常見的2種戲水眼疾:1.病毒性結膜炎:病毒性結膜眼也就是常見的紅眼症,症狀包括紅眼、流淚、分泌物增加、畏光,一般會開立眼藥水或是眼藥膏緩解症狀,大約一星期可以改善。2.光害角膜炎:長時間在大太陽底下戲水,則容易引起光害角膜炎,症狀包括不停流淚、紅眼睛等,建議先至室內休息,並盡快帶至眼科診所診治,一般會開立眼藥水,大約一星期可以改善。正所謂「眼睛是靈魂之窗」,孩子更需要用眼睛去認識這個世界,各位爸媽一定要從小幫他們顧好眼睛唷!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【不只肌膚,眼睛也要做好防曬!】
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2019-06-26 科別.皮膚
預防凶猛紫外線看這裡!醫:選用這一款防曬乳最好
夏天烈日毒辣,面對凶猛紫外線,你做好肌膚防曬了嗎?皮膚科醫師提醒,炎炎夏日出門可別忘了將標示有SPF50與PA+++的防曬乳擦好擦滿,看場合需要再出動帽子、陽傘或深色棉衣,不只可防止肌膚變黑、變粗糙,也能防膠原蛋白流失,並降低罹患皮膚癌機會。大氣中的臭氧層能夠擋住強烈陽光,但隨溫室效應與日俱增,臭氧層愈來愈薄,使陽光照射進地球也變得更加毒辣。而陽光對肌膚的傷害是累積的,想預防皮膚癌發生,就有必要減少被陽光直接曝曬的時間。但不少網路文章稱,西方人較易得皮膚癌,東方人不需擔心,這是真的嗎?長庚診所副院長、皮膚科專科醫師胡倩婷說:「是真的!」西方人罹患皮膚癌機率比東方人高出三倍,不只罹癌機會高,連癌細胞也相對惡性。為什麼呢?胡倩婷說,每個人的黑色素細胞一樣多,當陽光曬到肌膚,黑色素細胞就會分泌黑色素以吸收陽光,是一種自我保護反應。由此可知,曬黑是皮膚的自我保護,而曬紅則是曬傷反應,皮膚急性曬傷會出現紅、腫、熱、痛。但是,白人細胞所分泌的黑色素很少,陽光就會直接照射進皮膚的真皮層。胡倩婷說,西方人曬不黑,但可能曬個5分鐘皮膚就紅通通,雖然他們喜歡去海邊渡假享受日光浴,「但不只皮膚老化快,致癌率也高!」胡倩婷表示,基本上膚色愈黑的人種,罹患皮膚癌機會較低。我們東方人除非平日工作或活動得長期曝曬陽光,例如農夫或高爾夫選手,50歲後罹患皮膚癌的機率才相對比較高。不過,常見發生於東方人的皮膚癌—基底細胞癌,症狀是肌膚表面潰爛,但比較不會轉移至骨頭,相對良性。至於東方人另一種常見皮膚癌—鱗狀細胞癌,就可能引發較凶的毒性,其癌細胞轉移至肺部的機會高,死亡率也相對高。胡倩婷說,鱗狀細胞癌的前期是以日光性角化症做為表現,不少長輩到了70、80歲,肉眼仔細觀察會發現粗糙的鱗屑斑塊,看似老人斑,但其實皮膚已開始癌化。若輕忽日光性角化症、沒有接受治療,就很有機會進展成鱗狀細胞癌。要做好防曬,選對防曬乳是重要關鍵。胡倩婷表示,紫外線(UV)種類有UVA和UVB,簡稱A光和B光,B光會使肌膚曬黑,而A光會使人肌膚曬老。而不少防曬產品會標示「SPF」與「PA」,前者有防B光效果,後者則可防A光。但是有的產品標示「SPF30」,有一些則是標示「SPF50」,這是什麼意思?胡倩婷解釋,這是延遲肌膚在陽光下曬紅的保護係數,係數愈高、保護力愈長。以SPF30為例,如果你在陽光下5分鐘肌膚就曬紅了,那擦上SPF30的防曬產品,它能幫助你肌膚延遲30倍時間、也就是150分鐘後才會曬紅。以此類推,SPF50產品則協助延遲時間50倍才曬紅。但比起曬紅曬黑,更多人憂心曬老。胡倩婷說,要防A光曬老,就必須挑選標示「PA」的防曬產品,愈多+號、防A光能力愈好。市面上SPF50的防曬產品都做得很清爽好推,建議選購同時標有SPF50和pa+++的防曬乳最好。不過,防曬產品百百種,但專櫃、醫美及開架販售的產品價格卻差很大,難道愈便宜,防曬效果愈差嗎?胡倩婷認為,不同產品價格不同,可能是劑型不同的關係,較貴的產品擦在皮膚上可能比較好推,但成份通常大同小異。如果是皮膚敏感的民眾,她建議選擇沒加香精且沒有味道的防曬產品,最安全也最實在,而部分日本品牌含有酒精成份,敏感膚質者應盡量避免。買了防曬產品,該怎麼擦最好?胡倩婷說,防曬乳至少要擠10塊硬幣的量,再從臉一路擦到脖子及手臂,雖然肌膚一開始會白白的,但乳液會慢慢吸收進去,這是最安全的擦法。「不建議用防曬噴霧,噴上的厚度太薄不夠用。」胡倩婷說,她自己習慣擦二層10塊硬幣的防曬乳量,最後再鋪蜜粉、上彩妝。她認為,對於習慣化妝的女性而言,不斷補防曬乳並不合理,她建議選用含防曬係數的蜜粉,也有防曬力道。若是愛玩水的民眾,她則建議一碰水就要補防曬,不然一半的防曬乳會被水給沖掉。除了防曬產品,平時也可看場合戴帽、撐傘或穿黑色棉衣擋陽光。胡倩婷表示,現在很多單品都很時尚,「只要有心防曬,你其實都能做到。」
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2019-06-04 科別.呼吸胸腔
空汙不只傷肺 研究:還會讓動脈硬化
心血管疾病跟空汙有關!身體中的膽固醇累積過多會造成動脈硬化,美國水牛城大學助理教授王梅近日還發現,如果人體吸收太多空氣中有害的臭氧,也會提高罹患動脈粥狀硬化等心血管疾病罹患的機率,這是流行病學首次發現心血管疾病跟臭氧有關,不過研究團隊還不確定相關的作用機制。根據《今日醫學網》報導,以往動脈硬化可能是因為高血壓、膽固醇過高、吸菸等原因形成,不過這篇研究指出,空氣汙染可能也會是造成動脈硬化的原因。臭氧具有強烈的刺激性,吸入過量對人體健康造成危害。之前發現會刺激和損害深部呼吸道,並可損害中樞神經系統,對眼睛有輕度的刺激作用。王梅的研究團隊平均花了6年的時間,在6個不同地區追蹤6千多位沒有心血管疾病的正常成人(45-84歲),他們利用統計發現,如果該區的臭氧濃度越高,當地居民的頸動脈厚度也會比較厚。不過該團隊表示,目前還無法找到為何吸太多臭氧,就會提高動脈粥狀硬化的機率的原因,團隊表示會就此結果做更多流行病學的實驗,試圖找出背後的原理。由於過去認為心血管疾病主要跟肥胖有關,他們也對於這次實驗的結果感到好奇。另外,根據《健康線》的報導,空汙還會造成睡眠窒息,甚至連心理因素也會受到很大影響。透過研究,人類逐漸發現空汙對人體的影響比以往想像還要廣泛,因此人類需要更積極解決空汙的問題,避免人類身體受到更多我們甚至不了解的傷害。【更多精采內容,詳見】
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2019-05-15 新聞.健康知識+
把室內盆栽當作天然的空氣清淨機?結果可能令你失望
許多人會在家中擺放植物,除了綠化空間,一般人也認為能淨化空氣,只是室內植物真有改善空氣品質的效果嗎?根據美國雜誌《大西洋》(The Atlantic)報導,雖然有研究顯示室內植物可能可以淨化空氣中的某些汙染物,但大部分科學家不這麼認為。波特蘭州立大學教授Elliott Gall表示,根據科學文獻顯示室內植物對清潔空氣的作用微小。長期研究空汙的學者Richard Corsi表示,室內植物所能清潔的空氣,不會多於掛在牆上的舊襪子或棒球帽。換言之,相對於整體的室內空間,植物所能發揮的清潔能力微乎其微。事實上,網路上有關室內植物淨化空氣的內容,大多依據20世紀80年代後期NASA科學家Bill Wolverton的科學實驗。該項研究為了調查室內植物是否能去除空氣中某種類型的「揮發性有機化合物」(volatile organic compounds, VOCs),這類空氣汙染物會從油漆、指甲油、洗髮精等產品釋出,可能導致喉嚨發炎到鼻咽癌等程度不一的有害作用。Wolverton在1989年的報告聲稱,植物是可靠的、符合經濟效益的室內空汙解決方案。卓克索大學的教授Michael Waring表示,Wolverton的研究並沒有明顯的錯誤,但誇大了植物淨化空氣的效果。因為該研究測量室內植物是否可以從密閉的實驗室中去除揮發性有害物質,但一般住家的環境並不如此密閉,而有像是打開的門窗等影響因素。Waring和其同事重新分析所有和室內植物能過濾空氣的相關研究,發現某些植物確實能去除揮發性有機化合物,然而環境一旦換到較大的空間,沒有任何植物可發揮相同的作用。Waring表示,在一個10×10×8英呎的辦公室空間,需要擺放1000盆室內植物,才能達到通風系統的淨化效果。除了揮發性有機化合物之外,科學家也研究植物對其他汙染物的作用,例如可能造成慢性阻塞性肺病的臭氧,不過研究也證實其作用有限,假設你家的臭氧水平為十億分之三十,那麼室內植物可能會將臭氧水平降至十億分之二十九點七。也就是說,若想把室內植物當作天然的空氣清淨機,可能不用抱持太大的期望。
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2019-05-12 科別.呼吸胸腔
韓國瑜用隨身空氣清淨機對抗空汙 醫師告訴你效果如何
台灣空汙問題受注意,環保署資料,我空汙有三分之一來自境外汙染源,其他則是境內汙染源,如工業汙染、塵土、發電廠等,空汙成了環境污染來源之一,更有引發肺癌等疾病疑慮。高雄市長韓國瑜曾為防空汙、咳嗽,日前戴女兒韓冰送的空氣清淨機,引起討論。但是否真有效?胸腔科醫師表示,在戶外使用效果有限,仍建議配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩。雙和醫院重症醫學科主任曾健華表示,PM2.5懸浮微粒對人體的危害,以國外來說從1993年就有學者研究;而英國在2013年研究則表示,PM2.5對肺腺癌有影響;而美國環保署,則依據新的醫學研究報告結論,將保護國民健康之PM2.5首要年平均值標準,從每立方公尺15微克降低至12微克。可見PM2.5的汙染,世界各國都重視。而在台灣部份,曾健華說,台灣肺癌患者不少,在一年約近5000篇空汙相關研究中,部分研究提到癌症有一半一上是未抽煙者,空汙在其中角色值得討論。近期曾有研究提起,男性抽菸情形近30年來呈現下降,但抽菸所引起的鱗狀細胞癌與小細胞癌比例很低,而肺腺癌卻一直在上升,因此該研究假設台灣男女都不抽菸下,可減少多少肺癌?結論指出,女性只能減少4%,男性則減少25%,亦即多數仍跟空汙有關。如何降低空汙致癌風險?日前韓國瑜曾配戴隨身空氣清淨機,而引起熱議與民眾仿效。曾健華表示,隨身型空氣清淨機釋放負離子的範圍不大,效果有限外,過程中所產生的臭氧若直接吸進去,恐對身體有影響,因此他並不建議。曾健華說,若空汙嚴重時想要自保,應盡量待在室內,可使用空氣清淨機、全熱交換機等改善外,並避免外出運動;若是上班通勤時,建議搭乘公車、捷運等有密閉空間的大眾交通工具,並配戴國家標準認證的防霾PM2.5口罩,降低暴露在空氣汙染物中的機會。