2025-02-11 醫療.心臟血管
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2025-02-11 醫療.中醫
苦杏仁有毒，入藥可治感冒、流感、肺炎！杏仁不等於苦杏仁
「後宮甄嬛傳」近年成為許多人年節必看的戲劇，其中有角色吃下「苦杏仁」後暴斃的情節，讓觀眾津津樂道。中醫師指出，杏仁有南、北之分，南杏仁味甘又稱甜杏仁、北杏仁味苦又稱苦杏仁，一般藥用以苦杏仁為主，因有苦杏仁苷，生食產生毒性，若經炒製或煮沸後可降低毒性，入藥則可治療感冒、肺炎、氣喘等呼吸道病症。大陸古裝劇「後宮甄嬛傳」連續4年在八大電視的YouTube頻道進行24小時馬拉松直播，今年更創下8.3萬線上觀看人數，直至元宵節才收播。即使許多資深劇迷對特定橋段的台詞已倒背如流，仍有許多觀眾，對中後期黑化並為反派陣營效力的「安陵容」，吃下苦杏仁後暴斃的情節不解，而在評論區留言直呼「原來吃苦杏仁會死掉」。苦杏仁中毒 可能引發呼吸衰竭死亡台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示，苦杏仁含有天然的氰苷類化合物苦杏仁苷（Amygdalin），當被咀嚼或進入腸道後，會被人體內的β-葡萄糖苷酶等酵素逐漸分解成氫氰酸（HCN）、苯甲醛和葡萄糖。其中，氫氰酸是劇毒物質，會干擾人體細胞的呼吸功能，使細胞無法利用氧氣而導致大腦、心臟缺氧，嚴重時可能引發呼吸衰竭，甚至死亡。一、輕度中毒：患者可能出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、口腔及咽喉灼熱感、腹痛、腹瀉、呼吸急促與四肢無力等不適症狀。二、中毒加重：患者可能進一步出現呼吸困難、皮膚潮紅、心跳加快、血壓下降、焦慮躁動、步態不穩、四肢顫抖，甚至意識模糊。三、重度中毒：患者可能出現呼吸極度困難或微弱，甚至抽搐、昏迷、血壓驟降、心跳減慢乃至停止，最終死亡。林舜穀說，由於氫氰酸有迅速的毒性，民眾食用苦杏仁後30分鐘內就會出現中毒的症狀，嚴重者可能在數小時內有生命危險。研究顯示，成人若攝入50至60顆苦杏仁（約5至10克氫氰酸）就可能致命，兒童若攝入10至20顆苦杏仁，容易引發致死性中毒。所幸，政府對苦杏仁的流通與販售有訂定相關法規嚴格管控，只有合格的中藥行與中藥商才可販售，並在販售前多經炒製或煮沸等方式破壞部份苦杏仁苷，降低氫氰酸可產生的毒性，依台灣中藥典標準用量每天不超過11克，確保患者在醫療指導下安全服用，且需持有醫師處方才能購買。苦杏仁當中藥材 可治感冒、流感、肺炎其實，苦杏仁的苦杏仁苷可輕微麻痺呼吸中樞，使咳嗽減少，讓氣管放鬆、屬於止咳平喘的中藥材，作用包括幫助人體排痰、緩解氣喘，讓呼吸更順暢，適用於肺部不適引起的咳嗽、痰多、氣喘，因此常見於治療一般感冒、流感、肺炎、氣喘的中藥方劑中。不過，林舜穀提醒，由於苦杏仁苷有一定毒性，除了炒製或煮沸等方式，也會搭配其他中藥材，以減少副作用。一、感冒（流感）：感冒時，喉嚨容易不適、咳嗽不停。苦杏仁能幫助潤肺止咳，減少喉嚨刺激，讓症狀減緩。常見於止咳化痰的中藥方劑，例如，杏蘇散。二、肺炎：肺炎時，可能會讓痰變多、變濃，甚至引起喘促。苦杏仁可幫助稀釋痰液，讓痰更容易排出，並舒張氣道，改善呼吸困難。例如，麻杏甘石湯等中藥方劑，常用來治療肺炎時的咳嗽與喘促。三、氣喘：氣喘時，氣管容易收縮，導致呼吸困難、喘不過氣。苦杏仁能幫助擴張氣道、減少氣管痙攣，讓空氣更順利進入肺部，也是治療氣喘的重要成分。常見於定喘湯等中藥方劑。杏仁不等於苦杏仁 無毒可安全食用至於市面上流通的杏仁，指的是甜杏仁或扁桃仁（Almond），幾乎不含苦杏仁苷，無毒可安全食用，其中甜杏仁還被廣泛用於各類食品中，包括杏仁露、杏仁茶。林舜穀說，苦杏仁苷不僅存在於苦杏仁中，還分布於多種核果類植物的種子，包括桃核、李子核、櫻桃核、杏核，甚至蘋果籽、梨籽中都含有微量的苦杏仁苷，因此食用時仍需留意攝取量，若出現頭暈、噁心、呼吸困難等情況應立即就醫，尤其兒童及孕婦，不可不慎。
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2025-02-09 養生.健康瘦身
吃代糖不會變胖？減重醫師直言：改變腸道菌叢反增肥胖機率
Q：晚餐只吃蔬菜、不吃澱粉，會瘦得比較快？蔬菜最大特點是熱量很低，一份蔬菜（煮熟約飯碗5分滿）熱量僅25大卡。晚餐只吃蔬菜，不吃飯、麵等主食，確實不容易變胖，但從健康瘦身來說，蔬菜、澱粉、蛋白質缺一不可，建議採用「哈佛健康餐盤」模式，又稱「二一一」餐盤，調整食材配置。 以台灣常見的自助餐便當盒來說，最大格的地方，往往放飯、麵等澱粉類食物，另三小格空間才擺蔬菜等其他食材；「哈佛健康餐盤」模式為最大格的地方，改放滿滿的二種蔬菜，另三小格空間，為飯、麵等澱粉類，以及蛋白質的肉、魚、蛋、豆類各半，才能健康瘦身。Q：澱粉對瘦身的人來說是大敵嗎？飯、麵等澱粉類攝取多寡，取決於一個人的熱量消耗。早年農業社會勞動量高，是「吃飯配菜」，但現代人不用農作，勞動量低，若攝取過多的澱粉，就會累積在體內，對瘦身的人來說，澱粉就是最大的敵人。澱粉容易導致發胖的原因是，食用飯、麵等澱粉類後，體內葡萄糖上升，胰臟的胰島細胞會分泌更多胰島素，讓葡萄糖進入細胞，如果葡萄糖沒有消耗完，就會儲存在體內形成脂肪，雖可以透過運動代謝脂肪，但仍建議少吃澱粉類，降低肥胖問題。Q：吃脂肪會長脂肪，減重者要少吃高油脂食物？減重者要少吃高油脂食物，這是常見迷思。脂肪每公克熱量9大卡，碳水化合物4大卡，乍看之下，脂肪熱量大於碳水化合物，因此須少吃油脂。但研究顯示，攝取油脂後至胃排空需要4至6小時，且容易感到飽足感，反而不會多吃其他食物。但攝取碳水化合物後，胃排空時間為2至4小時，短於蛋白質的3至5小時及油脂，很容易因肚子餓再進食，導致體重上升。要減重的人，必須少吃的是碳水化合物，同時攝取優質脂肪如含Omega3的油脂、芝麻油等，少攝取反式脂肪。一天各營養素配置應為，碳水化合物占50%、脂肪30%、蛋白質20%。 Q：代糖是不是吃再多都不會變胖？代糖與糖都會導致肥胖，千萬不要以為吃代糖就沒事。近年研究發現，吃太多代糖，反而會改變腸道菌叢，增加肥胖機會，以色列做了很多這方面研究。腸道菌叢的數量是人體細胞的10倍，給它不同的營養，健康也會產生不同的影響。如何養好腸道菌叢？多吃富含纖維質的蔬菜水果就對了，有好的腸道菌叢，就有好的新陳代謝，同時也可以控制體重。建議民眾一天應攝取六蔬二果，一份蔬果約有3克纖維質，再加上其他的五穀雜糧等，一天才可以達到攝取25克纖維質的建議攝取量。Q：進行間歇性斷食法，斷食的時間愈長，瘦得愈快？最為人所知的間歇性斷食法，就屬168斷食法，也就是一天中，8小時進食，16小時不進食，但如此長時間不吃東西，容易引起腸胃不適，而膽汁長時間沒有排出，也會增加膽結石機會。義大利曾有研究發現，長期不吃早餐的人，罹患膽結石的風險，比吃早餐的人增加2成。不建議使用間歇性斷食法減重，建議減重的人每一餐都要吃，但吃七分飽就好，不要過量，長期下來仍可以減重，其效果與間歇性斷食法相差不多。Q：如果今天晚上吃大餐，中午就不要吃，平衡一下就不會胖？減重時，不建議少一吃餐餓肚子，這是錯誤的觀念。舉例來說，如果今天晚餐要吃大餐，建議中午可以少吃一點，但千萬不要不吃，因為不吃東西，胃酸分泌過多，反而容易傷胃，出現腹痛、腹脹等，得不償失。每餐份量都少一點，假以時日，一定可以「瘦得很健康」。諮詢／肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 養生.健康瘦身
既能減重又能保持健康 營養師推薦適合減重者的10種食物
在現代快節奏的生活中，許多人都渴望找到一種既能減重又能保持健康的飲食方法。然而，單純依靠節食往往會帶來飢餓感與精力不足，最終難以持久。其實，減重不必是痛苦的過程，關鍵在於選擇能提供充足營養並增強飽腹感的食物，不僅能有效控制食欲，還能持續支持減重過程。但是要記得「適量攝取」始終是關鍵，過量食用任何食物都可能影響減重效果。燕麥燕麥富含可溶性纖維β-葡聚糖，能吸水膨脹、延長飽腹感，減少進食需求。燕麥還能穩定血糖，減少胰島素波動，避免脂肪堆積；高纖維含量還有助促進腸道健康，改善便祕，進一步提升代謝率。綠色葉菜類（如菠菜、羽衣甘藍）綠色葉菜類低熱量、高水分，且富含纖維、維生素和礦物質，可以幫助腸胃蠕動、增加飽足感、提供身體所需的多種營養素，對減重過程中的健康支持極為有利。雞胸肉雞胸肉是低脂高蛋白的食物，當攝取足夠的蛋白質時，身體需要更多的能量來消化，會提高食後熱效應（TEF），也就是消化過程中消耗的熱量，從而促進新陳代謝，且蛋白質有助於保持肌肉質量。鯖魚（或其他深海魚類）鯖魚富含Omega-3脂肪酸，特別是EPA和DHA，這些健康的不飽和脂肪酸能改善胰島素的敏感性，幫助身體更有效利用血糖，避免其轉化為脂肪儲存；此外，鯖魚中的蛋白質也有助於提高飽腹感。奇亞籽奇亞籽富含膳食纖維、植物性蛋白質和Omega-3脂肪酸，當奇亞籽吸水後，會膨脹形成凝膠狀物質，有助於延長飽腹感；Omega-3脂肪酸也能促進脂肪燃燒，提高新陳代謝，幫助減少體脂肪堆積。藍莓藍莓被稱為「森林裡的藍寶石」，熱量低且富含水分，含豐富抗氧化劑，特別是花青素，能對抗體內的氧化壓力，減少炎症反應。藍莓也能改善胰島素的敏感性，幫助脂肪的燃燒，對減重極為有利。杏仁杏仁是富含單元不飽和脂肪酸、膳食纖維和蛋白質的食物，能夠有效延長胃排空時間、減少對甜食和高熱量食物的渴望，從而控制總熱量攝取。番茄番茄低熱量、高水分、富含維生素C、鉀、茄紅素等營養成分。茄紅素具有抗氧化作用，可以減少體內的炎症，進一步幫助脂肪代謝，減少脂肪堆積。綠茶綠茶富含兒茶素，是一種強效抗氧化劑，能促進脂肪的氧化並刺激脂肪分解，特別是腹部脂肪，有助於提高新陳代謝、加速減重。綠茶中的咖啡因成分還能提高熱效應，讓身體消耗更多熱量來處理食物。蘋果蘋果中的膳食纖維，特別是果膠，能在胃腸道內吸水膨脹、增加體積，從而延長飽腹感。蘋果的高水分含量也有助於促進消化，並提供滿足感。抗氧化劑和植物化學物質能減少體內炎症。諮詢/大千綜合醫院營養師蔡昀庭責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-09 失智.大腦健康
不想增加罹患失智症機率？除了酒精還要避開2類常見飲品
美國有超過600萬人罹患阿茲海默症和相關失智症，2060年新病例數量預計將翻倍，雖然患病因素很多，但其中許多因素是可預防的，像是不健康的飲食和久坐的生活習慣。加州腸胃科醫師賽提（Dr. Saurabh Sethi）指出，三類常見飲品會增加罹患阿茲海默症風險，建議民眾避開或找尋替代飲品。1.無糖汽水賽提說，很多注重健康的人都會喝無糖汽水，但它確實對大腦不好。無糖汽水含有人工甜味劑「阿斯巴甜」，對腸道細菌有害，而腸道與大腦之間有很強的關聯。先前研究已經證實，包括阿斯巴甜在內的人工甜味劑會干擾腸道菌群。科學家認為，腸道細菌影響體內的發炎症狀，進而影響大腦的血液供應。還有研究發現，每天至少喝一種人工甜味劑飲品者，罹患失智症的可能性是一般人的2.9倍。世界衛生組織（WHO）2024年公布結果，在有限的證據中，將甜味劑阿斯巴甜列為可能致癌物之一。2.酒精賽提表示，飲酒對身體不好，這不令人意外。最新研究表明，不管攝取多少酒精量都會增加罹患60多種疾病的風險。他表示，酒精對腸道細菌和肝臟健康不好，還會影響睡眠，而睡眠對大腦健康至關重要。哈佛醫學院2021年的研究發現，每晚睡眠時間少於五小時者罹患失智症的可能性是睡滿六至八小時者的兩倍。儘管酒精可能會讓人感覺昏昏欲睡，但會擾亂關鍵的深度睡眠階段 (SWS)。深度睡眠發生在快速動眼期之前，通常持續約20到40分鐘，對於身體恢復和生長、增強免疫系統、增加肌肉和骨骼、減緩大腦活動和降血壓至關重要。除了擾亂睡眠之外，酒精還會導致肥胖，而肥胖與多種癌症、阿茲海默症等神經退化性疾病有關。3.運動飲料賽提指出，運動飲料含糖量通常很高，且這類飲品缺乏纖維會導致糖被快速攝取，造成血糖和胰島素水平升高，導致胰島素阻抗，進而增加阿茲海默症風險。糖尿病患者罹患阿茲海默症的風險往往更大，因為高血糖會損害大腦血管並刺激發炎。先前的研究指出，運動飲料等飲品中過多的糖分會導致大腦部分區域葡萄糖積聚，也與阿茲海默症有關。責任編輯：辜子桓
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2025-02-06 養生.聰明飲食
吐司搭配「這些果醬」比單吃更控糖！ 專家認證：營養也加倍
早餐吃吐司是許多人的日常習慣，但光吃白吐司營養不夠，搭配果醬、巧克力醬、奶油等抹醬，可能會讓血糖飆升、熱量超標。如果想要吃得健康，又不影響口感，選對抹醬很重要！以下推薦幾種比單吃白吐司更營養、控糖又飽足的健康抹醬，讓你的早餐更均衡，不怕發胖！ 1、橄欖油 + 番茄 / 酪梨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，能幫助降低壞膽固醇、減少發炎，還能穩定血糖。搭配新鮮番茄或酪梨，可以補充維生素C和膳食纖維，口感濃郁又健康。▲推薦吃法：全麥吐司搭配一匙特級初榨橄欖油，放上切片番茄或酪梨，灑一點黑胡椒提升風味。 2、堅果醬（花生醬 / 杏仁醬 / 腰果醬）純堅果醬是不錯的健康脂肪來源，能提供蛋白質、維生素E和鎂，有助於增加飽足感、穩定血糖。▲挑選重點：選擇100%純堅果醬，避免含糖、氫化油的產品。 3、優格 + 奇亞籽 / 堅果無糖希臘優格含有豐富蛋白質和益生菌，能幫助腸道健康，搭配奇亞籽或堅果，可以增加Omega-3脂肪酸和膳食纖維，讓早餐更有飽足感。▲推薦吃法：全麥吐司塗上無糖希臘優格，灑上奇亞籽或碎堅果，增加口感和營養。 4、酪梨泥 + 水煮蛋酪梨含有大量健康脂肪，搭配蛋白質豐富的水煮蛋，可以讓早餐更加均衡，提供足夠的營養素，也能避免血糖波動。▲推薦吃法：全麥吐司抹上酪梨泥，搭配切片水煮蛋，撒點鹽和黑胡椒提味。 5、鷹嘴豆泥（Hummus）鷹嘴豆泥來自地中海飲食，是富含蛋白質、纖維和健康脂肪的抹醬，有助於穩定血糖，也能增加飽足感。▲推薦吃法：全麥吐司搭配鷹嘴豆泥，再加上一些小黃瓜或番茄片，口感清爽又營養。 延伸閱讀·早餐吃果醬吐司，「避開3大地雷」巧克力、花生、草莓這樣吃不發胖！ 也不怕影響血糖 ·早餐店「透明黃抹醬」不是美乃滋！「身世之謎」曝 成分還含整顆蛋
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2025-02-06 養生.聰明飲食
身體常出現感冒、腸胃問題 營養師教你7方法提升免疫力
大S因流感併發肺炎在日本病逝，令人震驚，讓不少人意識到免疫力提升有多重要。如果經常感冒、有腸胃問題、傷口復元慢、睡眠不足、壓力大等，都是身體免疫力下降的徵兆。推薦7方法，可以提升免疫力。1.著重植物性飲食食物會帶來療癒的力量，特別是植物性飲食，舉凡蔬菜、水果、堅果、健康的脂肪，都存在非常營養的抗氧化劑、植化素、膳食纖維、優質蛋白質及脂肪，這些營養素對於腸道的健康相當重要，因為7成以上的免疫細胞都進駐在腸道中。另外，可以適量吃點富含蛋白質及優質omega-3脂肪酸的魚肉，對於提升免疫力也有好處。2.保持溫暖中醫認為，保持溫暖就是一味藥，身體在暖和狀況下，血液循環及生化反應比較能正常作用，一旦身體受寒，血管會收縮，而限制血液流動，容易出現末梢血管的冰冷（如手腳冰冷），因此，盡可能穿著讓手腳感到溫暖，更不要進食冰冷食物，比較不會讓身體血液循環受阻，而影響免疫作戰能力。3.運動鍛鍊從事有氧運動及阻力運動很重要，有氧運動可改善心肺功能，讓血液循環更順暢；阻力運動則是強化肌力，只要肌肉訓練起來，各種老化問題如膝蓋痠痛、腰痠背痛、頸椎疼痛等就能迎刃而解。4.睡眠充足睡眠可以讓身體自動修復，尤其是大腦神經的修復，盡量維持每天睡眠至少6-8小時，且固定就寢及起床的時間；注意睡前不要喝酒，因為會影響睡眠質量，讓身體修復的效果變差。5.多曬太陽太陽光有不可思議的能量，人體透過曬太陽，可讓身體生成維生素D，幫助體內八千多種的基因調控，尤其是免疫細胞的作戰能力，也跟體內維生素D充足與否有關。6.適度紓壓當人處在壓力下，細胞形狀看起來會皺皺的，且水含量較低，生化反應也降低；若處在開心、快樂的狀況下，細胞變得又圓又飽滿，工作效率變得更好。由於壓力荷爾蒙會抑制身體的免疫能力，影響睡眠質量，因此，應找出適合自己的紓壓方式，例如冥想、瑜伽、運動、手作、聽音樂等方法。7.少吃油炸、燒烤甜食、油炸、燒烤等食物應盡量避免，這些食物會造成身體額外的負擔，特別會傷害腸道的健康，導致便祕、好菌數量變少等問題，因此，非天然、加工程序繁瑣的食物，應盡量少吃。
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2025-02-06 養生.聰明飲食
互相搭配能有更多好處 專家建議4種食物組合有助增強腸道健康
腸道健康的重要性不言而喻，因為它與我們整體健康的各方面都有關聯。然而，比較少人注意到的是，想達到最佳腸道健康的關鍵，不僅在於我們吃的食物，還關乎我們如何搭配這些食物。專家指出，將某些食物相互搭配能讓腸道從中獲得的好處，一方面可以提高營養素和抗氧化劑的吸收，還有助於益生菌在消化過程中存活。以下為專家最佳食物搭配建議：1.蜂蜜+優格優格是極佳的益生菌來源，其細菌和酵母能夠恢復腸道菌群的平衡。然而，為了能夠活著到達大腸，這些微生物必須在穿越口腔、胃和小腸的過程中存活下來，而在這些過程中，消化酶會將它們分解。有研究發現，將蜂蜜加進優格，對優格中的微生物具有顯著的保護作用。專家表示，蜂蜜具有益生元特性，所以它在消化過程中能夠滋養並支持優格中的益生菌。【延伸閱讀：吃益生菌改善腸道健康？專家指少吃1物可能不會有太大的改變】2.黑胡椒+薑黃薑黃具有抗發炎、抗氧化甚至抗癌的特性。它也被認為能夠強化腸道屏障、幫助平衡腸道菌群並促進消化。專家指出，與黑胡椒搭配使用，會讓薑黃的效果更強大。黑胡椒中的一種化合物胡椒鹼，能將薑黃素的吸收率提高。除此之外，將黑胡椒加在蔬菜中能提高我們吸收維生素和礦物質的能力。3.沙拉+橄欖油我們都知道要改善腸道健康得多吃綠色蔬菜，因為它們含有纖維和營養素，能夠滋養腸道益菌，並限制有害細菌的生長。吃一盤沒有醬料的沙拉，聽起來可能像是一個節制的選擇，但加入一些特級初榨橄欖油會讓它對我們更有益。專家表示，當橄欖油與沙拉一起食用時，它有助於營養素的吸收，包括維生素A、D、E和K，這些維生素都有助於平衡腸道菌群。維生素A和D還有助於維持腸道屏障的完整性，從而保護身體免受有害毒素的侵害。4.小白菜+味噌湯味噌醬是由發酵大豆和穀物製成的，富含多種有益的益生菌，將它製成湯、作為調味料或混合在沙拉醬中，都是滋養腸道的簡單方式。有研究指出，經常食用味噌湯的人患有腸胃問題的機率較低，像是胃食道逆流和消化不良等問題。專家建議，加入益生元以最大化味噌的腸道友好效果，像是放入小白菜，或撒上一些海藻片，有助在消化過程中滋養味噌醬中的益生菌，藉由為益生菌提供能量來支持它們在消化過程中的運作。【資料來源】．Six food combinations to boost your gut health
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2025-02-05 養生.聰明飲食
醫師這樣吃火鍋！5秘訣嗑鍋不怕胖 「沾醬5配料」助燃脂
寒冷的冬天，吃鍋可說是享受之一，但根據國健署資料顯示，一餐吃到飽火鍋有將近3000大卡，相當於11碗白飯的熱量，如果想消耗多餘的熱量，需要爬8座101大樓！所以「吃火鍋一定胖」這個觀念真的正確？初日診所家醫科許芷瑜醫師表示，想要吃得飽又能不發胖，關鍵在於「細節」和「選擇」。醫師也這樣吃！5秘訣嗑鍋不怕胖吃火鍋不怕胖的關鍵，其實藏在五個簡單原則中，1.選擇原形食材：如魚、海鮮、蛋、豆腐和蔬菜，這些食材富含蛋白質、膳食纖維與微量營養素，能提供飽足感又維持腸道健康。特別是像深海魚類，還含有對抗發炎有益的Omega-3，對身體多方面都有幫助。2.控制份量：適量食用才能避免熱量過剩。3.減少使用調味醬料：因為醬料中常含高鹽、高糖和高油脂，無形中增加熱量攝取。4.避開加工火鍋料：如貢丸、火鍋餃等食材熱量高、添加物多，營養價值低。5.儘量不喝火鍋湯：尤其是重口味的麻辣鍋或奶香鍋，因為湯底含有大量油脂與添加物，熱量相當驚人。吃鍋步驟：血糖不飆升、穩定飽足感！另，吃火鍋其實也有順序可循，正確的飲食步驟能幫助穩定血糖並提升飽足感。「水肉菜飯果」口訣同樣適用於火鍋：首先，可以先喝一點火鍋湯底（還未加入配料時），此時湯的熱量和鹽分較低，不僅暖胃，也能初步滿足食慾。接著，加入魚、海鮮或肉類，優先食用高蛋白食材。蛋白質不僅能滿足人體的基本需求，還能啟動腸道飽足訊號，減少後續攝取過多熱量的可能。在蛋白質之後，建議開始享用蔬菜。蔬菜熱量低、富含膳食纖維，能延續飽足感。同時，應將主食如飯、麵、芋頭或玉米等澱粉類食材放在最後食用。這樣的進食順序不僅能避免血糖快速飆升，還能啟動升糖素而非胰島素，對於減脂和避免脂肪堆積有幫助。【湯底】牛奶鍋、麻油雞、酸菜白肉鍋...哪個好？選擇火鍋湯底時，清淡的湯頭如「昆布湯」或「蔬菜湯」是最優先的選擇，這類湯頭調味簡單，含鈉量和油脂較少，且保留了蔬菜的膳食纖維與營養素，不僅健康也能更好地凸顯食材的原味。而像酸菜白肉鍋、麻油雞、羊肉爐等湯底，雖然美味但調味較重，熱量和油脂含量明顯偏高，需要適量食用。至於麻辣鍋或牛奶鍋，由於含有大量添加物與油脂，不僅熱量高，麻辣鍋還可能刺激腸胃道，特別不適合腸胃較敏感的人。此外，即使不喝湯，食材在烹煮過程中會吸附湯底的油脂與調味，無形中也會攝取到不必要的熱量。【肉盤】降膽固醇護血管！海鮮vs肉品選哪個好？從健康角度來看，海鮮和魚類是優先選擇，它們屬於低脂高蛋白的食材，對於想要減重、減脂或控制熱量的人有幫助。同時，魚類中富含Omega-3，不僅有助於心血管健康，還能幫助降低壞膽固醇、維持肌肉量及促進代謝。但要注意，海鮮的選擇應以原形食材為主，避免加工產品如魚板、魚餃等，這類加工品往往添加物較多，營養價值低。如果偏好肉類，則建議選擇白肉如雞肉，因其脂肪含量低，飽和脂肪酸比例也較低，是相對健康的選擇。至於紅肉，如牛肉和豬肉，適量攝取即可。【菜盤】芋頭、南瓜…是澱粉！吸收最高營養這樣吃火鍋中的蔬菜與副餐選擇對健康與減脂有很大影響。葉菜類蔬菜含有豐富的維生素，但如果煮太久，營養素容易流失。因此，建議將蔬菜提前食用，不僅能保留更多的營養，還能增加飽足感，有助於減少其他高熱量食材的攝取。至於火鍋菜盤中的玉米、芋頭、南瓜等澱粉類食材，它們其實屬於原形澱粉，而非蔬菜，但這類澱粉除了提供碳水化合物，還富含纖維質及多種營養素，是相對健康的選擇。建議將這些原形澱粉替代傳統主食如飯、麵或冬粉，適量攝取即可滿足身體所需，同時避免過多熱量攝取。此外，應避免加工火鍋料，如貢丸、魚餃等，因為這類食材含有大量添加物，並伴隨高鹽、高熱量，對健康不利。【副餐】冬粉取代白飯能減脂？揭副餐爆卡真相許多人認為冬粉熱量低，但實際上每100克的冬粉熱量高達300大卡，與白飯、烏龍麵相差無幾。因此，冬粉並非熱量最低的選擇。至於王子麵，由於經過油炸處理，脂肪與熱量更高，是最不推薦的火鍋副餐。相比之下，白飯與烏龍麵適量攝取，對健康影響不大，關鍵在於份量控制。若想更健康，可以用火鍋菜盤中的原形澱粉（如芋頭、南瓜、玉米）取代這些副餐，這類食材不僅提供碳水化合物，還富含纖維與營養素，有助於均衡飲食與延長飽足感。【醬料】醫師推5種醬料！這食物增風味還助燃脂火鍋的靈魂在於醬料，但常見的沙茶醬、豆瓣醬、胡麻醬與辣油等，熱量、油脂和鹽分普遍偏高，甚至隱含許多糖分與熱量。許多人在火鍋蘸料上不加節制，容易導致熱量超標，影響體重控制與健康。若想在增添風味的同時兼顧健康，建議選擇日式醬油、醋、蔥蒜、蘿蔔泥或切片辣椒等低熱量、天然的選擇。這些原形食材不僅熱量低，還能提供豐富的營養素，例如辣椒含有辣椒素，有助於燃脂代謝；蘿蔔泥富含纖維與酯化素，有益於健康。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2025-02-05 養生.聰明飲食
防感冒及流感的關鍵在免疫力！專家建議有益免疫系統最佳8類食物
48歲的大S（徐熙媛）因流感併發肺炎日前在日本病逝，消息一出，引發台灣搶打流感疫苗的需求暴增，一些縣市已宣告公費流感疫苗全數打完。事實上，冬天本好發呼吸道疾病，專家建議，冬天對抗病毒的關鍵在強化免疫系統，應多吃富含抗氧化劑的食物，如根莖類蔬菜、柑橘類、堅果和漿果等，以減少感冒及流感的侵襲。為什麼冬季好發呼吸道疾病？雖然平常也不少人感冒或得流感，但一年四季仍以冬天最多人感染呼吸道疾病。這是為什麼呢？根據2022年的一項研究指出，寒冷的天氣鼻子內的免疫反應會受到抑制，因此較容易發生上呼吸道疾病。此外，低溫讓病毒更容易繁殖；並且天冷大部份的人會聚集在室內，在空氣不流通的封閉空間，讓病毒更易傳播。營養專家認為，此時節強化免疫系統是關鍵，冬季飲食重點即在抵禦寒冷和對抗上呼吸道疾病病毒。根據《Healthline》訪問克利夫蘭診所營養專家建議，在這些寒冷的月份，你需要增加維生素A、C與D，研究指出維生素D有助支援免疫力，維生素C在防禦感冒方面得以發揮作用。許多蔬菜水果都含有重要的纖維、礦物質、抗氧化劑，為了補足冬天所需營養素，以下是專家建議你應該多吃的8類富含抗氧化劑的食物。有益免疫系統的8大類食物1.根莖類蔬菜包括胡蘿蔔、抱子甘藍、蘿蔔和大頭菜等。2.綠葉類蔬菜包括菠菜、羽衣甘藍、青花菜、紅捲心菜等。尤其羽衣甘藍提供了所有綠葉蔬菜中最高的營養成分，富含維生素 A、C 和 K 以及維生素 B、纖維和抗氧化劑。3.柑橘類包括柳丁、葡萄柚、檸檬、橘子等。4.漿果／莓果類包括草莓、藍莓、黑莓和覆盆子。建議可加入燕麥當早餐。5.堅果類尤其杏仁，可幫助增強免疫系統又含有健康脂肪。還有核桃、亞麻籽等。6.健康脂肪上述的堅果、酪梨、魚類、特級初榨橄欖油等，都是健康脂肪的良好來源。7.香料大蒜、薑黃和黑孜然籽等香料，可在料理中添加，或以補充劑形式服用。香料溫暖的特性可以平衡冬季的寒冷，增加身體抵抗疾病的能力。8.益生菌如優酪乳、克菲爾、酸菜、泡菜等發酵食品富含益生菌，可支持腸道健康，也與免疫功能密切相關。除了上述幾類食物，還有蘋果、番茄、紅甜椒、雞蛋和乳製品等，也都是很好的食物。而均衡飲食之外，還有另一個重點，記得多喝水；還有充足的睡眠、日常鍛煉，都有助於增強免疫系統，預防呼吸道疾病。參考資料．《Healthline》．聯合報系資料庫 延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-04 養生.聰明飲食
山藥變黑可以吃嗎？吃山藥會性早熟、致乳癌？解析「神仙之藥」飲食禁忌
「山藥」是秋冬的當季食材，口感滑嫩帶有自然的黏性，同時也是補益類中藥材，具有健脾、補肺、固腎等多種功效，難怪也被稱為「神仙之藥」。《優活健康網》特摘此篇分享山藥種類、功效與飲食禁忌，包括山藥不能跟什麼一起吃？什麼人不能吃山藥？山藥吃太多會得乳癌？⋯等常見問題，一起來看看吧！山藥種類有哪些？「山藥」又稱山芋、山薯、淮山，自古以來就被視為補虛佳品。主要食用部位為其地下塊莖，塊莖依形狀可分為長形、圓形與塊狀等，目前市場常見的品種為紫山藥、紅皮白肉山藥、白肉山藥與日本山藥：紫山藥：外皮呈深褐色，肉色為紫紅色。口感最脆，但不能生食，適合拿來做為點心餡料，或是煮湯、蒸熟來吃。紅皮白肉山藥：外皮呈紅褐色，肉色為白色。脆度適中，生、熟食皆可。白肉山藥：其體積最大、黏液豐富、脆度足，適合所有料理，也是最常使用的品種。日本山藥：外皮為淺褐色，水分帶甘甜味，適合生食。山藥功效有哪些？山藥護胃降三高！山藥是很營養的食材，富含人體所需營養素，包括粘液質（mucin）、尿囊素（allantoin）、膽鹼（choline）、纖維素、脂肪、維生素A、B1、B2、C及鉀、鈣、鐵、磷等礦物成份，其膳食纖維含量也高，可以取代米飯當主食吃，有助於減肥與穩定血糖。以下為山藥功效：保護心血管：富含鉀離子，能幫助心血管的健康，降低高血壓等心血管疾病的風險。控制血糖：富含可溶性纖維，能推遲胃內食物排空，黏液蛋白會包覆腸道內食物，使糖分緩慢吸收，抑制血糖急升。幫助減肥：每100公克山藥含87大卡熱量，熱量只有白飯的一半，有助於減重。預防胃疾：富含的消化酶是一種黏液蛋白，可以修復黏膜、緩衝胃酸，避免潰瘍。防癌：富含多種胺基酸及植物性荷爾蒙，可促使身體組織功能維持正常生活，細胞不易癌化致癌。山藥不能跟什麼一起吃？山藥具有良好的保健功效，能夠強健身體，但是飲食上也有需要注意的地方。平常要注意避開「相剋食物」，包括胡蘿蔔、黃瓜、南瓜、豬肝與鹼性藥物，才能有效發輝補益作用，吸收更多營養。胡蘿蔔、黃瓜、南瓜：這類蔬果含分解酶，可能會導致山藥內的維生素C被破壞，讓營養價值降低。豬肝：豬肝含有銅、鐵、鋅等金屬離子，容易加速維生素C氧化，而使山藥營養降低。鹼性藥物：若與鹼性藥物（如胃藥）一起服用，可能使澱粉酶失效，降低山藥的營養價值。什麼人不能吃山藥？中醫理論認為山藥性平味甘，可以健脾益腎、補氣養陰，加上山藥氣味平和，溫補而不驟，微香而不燥，是體質偏虛的人非常適合的食材。不過，以下2種族群要注意攝取量，才不會傷身體。腎臟病患者：山藥富含鉀離子，腎功能較差者食用要節制，洗腎者則別吃。便秘患者：山藥有收澀作用，中醫認為可以止瀉，若有便秘問題可能會變嚴重。山藥吃太多會得乳癌？網傳「吃山藥會性早熟？」「吃山藥會得乳癌？」對此，食藥署指出，山藥含有豐富的皂苷，雖然皂苷在實驗加工過程會轉換成賀爾蒙前驅物質或雌激素，但目前尚無研究證據顯示人體可將其直接吸收與轉換成動物雌激素。此外，人體生成雌激素的機制很複雜，並非攝取大量的前驅物，就可以增加人體中動物雌激素的含量，因此吃山藥未必能導致性早熟，也不會導致乳癌，千萬別相信傳言。山藥挑選與保存山藥有許多品種，該如何挑選呢？建議選擇外觀完整、鬚根少的山藥，代表成熟度較夠；拿起來較重的山藥，則代表肉質較紮實。《優活健康網》整理山藥「挑選4步驟」，提供下次採購時參考。山藥「挑選4步驟」．外觀完整、鬚根少。．表皮顏色偏膚色或淺褐色。．大小均一，形狀又胖又直。．拿起來有沉重感，代表水分較多。山藥怎麼保存才不會變黑？山藥富含鐵質，切開後容易氧化變成褐色，雖然不影響食用，但總是不太美觀，只要把它放入冷水中，就可以減少氧化現象。農業部於臉書粉絲頁分享「保存4步驟」，避免山藥變黑。山藥「保存4步驟」．將山藥放入滾水浸泡。．冷水浸泡至不燙手就可去皮，去皮後立刻放入熱水中。．分別拿出來切塊再放回熱水，切完後一起放入冷水中冷卻。．以密封袋保存冷凍。山藥料理推薦冬季吃山藥正剛好！山藥營養又百搭，常見的山藥料理包括，炒山藥、山藥湯、明太子烤山藥、山藥蓮子粥⋯等，天氣轉涼剛好適合喝熱湯，推薦喝枸杞排骨山藥湯。《優活健康網》整理「枸杞排骨山藥湯」的食譜，加點枸杞美味又養生。【枸杞排骨山藥湯】食材枸杞排骨山藥湯川燙過的排骨3塊山藥120克紅棗枸杞適量米酒1小匙鹽1小匙水500毫升作法將排骨、枸杞放入容器中，並加入適量水與米酒。移入電鍋中煮，外鍋放入1.5杯的水，待電鍋跳起。加入山藥，外鍋加一杯水，等待電鍋跳起。加入適量鹽調味，即可完成。【資料來源】．農業部－山藥品種及利用之介紹、奇形怪狀的山藥．衛生福利部食品藥物管理署－聽說常常吃山藥容易性早熟，甚至會得乳癌，這是真的嗎？【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65450.html】
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2025-02-04 養生.聰明飲食
蛋白質含量比一般蔬菜高2倍 杏鮑菇營養價值高但這些人應少吃
正值盛產的杏鮑菇，有「蔬菜中的牛排」、「素食中的生魚片」之稱。杏鮑菇營養價值高，富含多醣體、多種必需胺基酸，是高纖、高蛋白、高鉀、低熱量的蔬菜，有助提升免疫力、抗癌、穩定血糖、排便、降血壓、防三高、減重等。營養師劉怡里指出，杏鮑菇不僅是蔬菜，且是三萜類食物，多醣體含量豐富，蛋白質含量也比一般蔬菜高2倍，100克杏鮑菇蛋白質含量為2.8克，提供很多必需胺基酸，以麩胺酸含量最高，因此適量食用杏鮑菇，有助成長、加速細胞代謝、修復黏膜等，可稱為「蔬菜中的牛排」，是素食者補充蛋白質很好的來源。杏鮑菇更是高纖、高鉀、熱量低的蔬菜，屬可溶性纖維，吃下肚可抑制脂肪吸收，有飽足感，是減重好食材。劉怡里說，如果吃得很油膩時，當餐可多吃杏鮑菇，有助脂肪代謝，老人與小孩也可以吃，幫助排便順暢、穩定血糖及血壓、預防三高。高血壓患者，則可煮成湯品連湯一起喝，降血壓作用最佳。杏鮑菇還含有微量維生素A、B群，特別是含有肉類中才有的維生素B12，因而杏鮑菇有像肉的口感，可取代肉類，且多了寡糖，可幫助腸道的益生菌生長，增強人體免疫力，適合純素者食用，建議可間隔1、2天就吃一些，有助造血及預防心血管疾病。「杏鮑菇是真菌類食物，一定要燙熟後再吃。」劉怡里說，杏鮑菇在料理上是很好運用的食材，因其蛋白質含量高，有胺基酸的鮮味與甜味，加上有杏仁香氣，很適合搭配肉類或海鮮料理。汆燙煮熟的杏鮑菇纖維柔軟，可切片或切絲吃；炒菜時，則可利用它的香氣提味；滷肉時，也可加入不怕高溫的杏鮑菇一起滷，將更美味。劉怡里提醒，急性痛風發作者，不可吃煮太久的杏鮑菇或湯品，有痛風病史者平時可適量食用，但湯煮太久就不要喝；限制蛋白質及限鉀的腎臟病人，也是少吃為妙。另外，杏鮑菇是高纖食物，對腸胃蠕動不好的人、老年人及開刀患者來說，易消化不良，不要吃太多，以免阻礙其他營養素的吸收。責任編輯：辜子桓
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2025-02-04 醫療.消化系統
吃益生菌改善腸道健康？專家指少吃1物可能不會有太大的改變
許多人都知道益生菌對我們的腸胃道有益，但如果沒有適當的養分，即便益生菌可能會將有益的細菌帶到你的腸道，它們也不會停留太久。為你的飲食增添多樣性，特別是纖維，是讓這些益生菌在腸道中成功生存的秘密。專家強調，益生菌可以為你的腸道健康做好準備，但你也需要吃富含纖維的食物來帶來持久的改變。換言之，你不能用益生菌來取代營養均衡的飲食。【延伸閱讀：膳食纖維為何重要？攝取不足會如何？每天應該吃多少？】益生菌如何對腸道健康起作用？益生菌是某些食物或補充劑中的活菌，優格和泡菜這類發酵食品為常見含有益生菌的食物。益生菌通常被稱為「好菌」，有助於維持腸道微生物群的平衡，例如在分解食物和支持免疫系統方面扮演至關重要的角色。每當腸道微生物群發生變化時，你會看到腸道健康的改變，像是服用抗生素往往會殺死一些有益的細菌，而這可能會導致腹瀉或便秘。為何纖維對腸道健康很重要？有別於益生菌，益生元是高纖維食物，作為益生菌的「食物」，幫助它們正常且有效地運作。最常見的益生元食物包括水果、蔬菜和全穀類食物等。當纖維轉化為有益的化合物時，這些化合物有助加強腸道內層的保護屏障並提升免疫功能。因此，若沒有足夠的纖維，你吃的益生菌可能無法停留足夠長的時間，從而獲得真正益處。專家建議，將益生菌與富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類食物結合，能創造出有利於這些有益細菌繁衍的最佳環境。此外，由於細菌會爭奪腸道內壁的表面積，將這些空間填滿有益細菌，可以讓有害細菌生長的空間變少，有助減少發炎、改善消化，並降低罹患胃腸疾病的風險。纖維怎麼吃對腸道健康最有益？根據衛福部國健署建議，每天至少要吃三份蔬菜與兩份水果，蔬菜一份大約是煮熟後半個飯碗的量，水果一份則相當於一個拳頭大小。當你攝取的食物越多樣化，微生物群就越多樣化，腸道也就越健康。需注意的是，突然大量吃益生元食物，可能導致腸胃脹氣的狀況。若是具有腸胃道敏感性的人，例如腸躁症的患者應該少量吃這些食物，以評估自身的耐受性。隨著時間拉長，耐受性可能會提高，副作用也會減少。如果一個人沒有食物敏感性，重要的是要逐步採行高纖維飲食，因為低纖維飲食不僅可能減少有益微生物群的數量，還可能促進致病細菌的生長。【資料來源】．Fiber Is Even More Important Than Probiotics, According to GI Doctors．Harvard TH Chan School of Public Health: The Microbiome．Mayo Clinic: What are probiotics and prebiotics?．Prebiotics vs. Probiotics for Gut Health
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2025-02-03 焦點.健康知識+
31年來沒得過流感！日醫曝打疫苗以外 3個日常習慣增加免疫力
台灣近日流感就診人次創新高，流感常見症狀包括發燒、喉嚨痛、咳嗽等，除了戴口罩、勤洗手之外，平日裡提升自身免疫力也很重要。日本近日的流感疫情也處在嚴峻狀態，1月中累計已有849萬人次就診，有媒體就訪問東京一間診所從上大學以來、31年都沒有得過流感的伊藤博道院長，讓他和大家分享維持健康的秘訣。1.重視睡眠伊藤院長表示自己非常注重睡眠，因為睡眠期間人體會分泌增強免疫力的蛋白質，如果說人們準備制定各種對策來預防流感病毒，那麼「睡覺」就是對策之一。2.打流感疫苗身為診所醫師，伊藤院長每天都需要和流感患者進行接觸，接種疫苗是他保護自己的方式，自從他上大學以來，他已經有31年沒有得過流感了。3.落實衛生習慣除了打疫苗來抵抗病毒，伊藤院長也沒有忽略個人衛生習慣，他下班後會認真洗手，並使用含有兒茶素的綠茶漱口，也會確實刷牙跟洗澡清潔。4.維持腸道健康的飲食飲食方面，伊藤院長會吃橘子來補充維生素C，也會食用納豆、起司和優格等發酵食品來維持腸道健康，另外也會提醒自己在日常餐點中加入牛蒡根、羊栖菜，它們富含膳食纖維，對於腸道環境也有好處。
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2025-02-03 癌症.大腸直腸癌
不只紅肉增大腸癌罹患風險，葡萄酒竟也是！每天喝「1飲料」可降風險
2種許多人常喝的飲料，可能對腸癌的風險產生截然不同的影響，根據最近的一項研究，喝其中一種常見飲料，可將大腸癌風險降低 17%，而另一種飲料則可能會增加大腸癌的風險。 發表在《自然通訊》上的研究表明，喝一杯牛奶可以將患大腸癌的風險降低近五分之一，而喝一1葡萄酒則可能會使罹患大腸癌的風險增加15%。隨著全球大腸癌發病率上升，這些發現揭示了簡單的飲食選擇，如何在預防中發揮關鍵作用。 研究結果是基於對超過50萬英國女性飲食習慣的評估，在大約17年的追蹤期內，研究了各種因素如何影響大腸癌的風險。在追蹤的97種飲食因素當中，研究人員觀察到，飲酒導致的風險增加最為顯著，而風險降低幅度最大的因素是每日鈣攝取量約為300毫克（相當於1杯牛奶）。 除了牛奶之外，其他6種與乳製品相關的因素，也對降低風險做出顯著貢獻，研究發現鈣質是這種保護背後的關鍵驅動因素。 研究人員表示，對鈣質具有這種作用的原因有所了解，有人認為，鈣質可能通過與膽汁和遊離脂肪酸結合，形成一種無害的物質來預防大腸癌，進而阻止損害腸道內壁。 然而，該研究尚未調查服用鈣補充劑與大腸癌風險之間的關聯性。牛奶、優格、核黃素、鎂、磷和鉀的攝取量與大腸癌風險呈負相關，早餐麥片、水果、全穀物、碳水化合物、纖維、葉酸和維生素C的攝取量也是如此。 研究也指出，每天每多吃30克紅肉和加工肉，罹患大腸癌的風險就會增加 8%。在英國，每年約有5%的女性被診斷出罹患大腸直腸癌。根據研究中17% 的相對風險降低數據，如果100名女性將鈣質攝取量增加到345毫克/天，診斷數量就會減少。 牛津大學實證醫學中心高級研究員David Nunan博士表示，可能會從5例下降到4 例，即每100 名女性中減少1 例。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀 ·預防骨鬆，盤點「10大必吃高鈣食物」！黃豆只排第2 香菇、青江菜也入列 ·曬太陽補充維生素D！曬愈久維生素D愈多？ 醫揭「正確曬法」：一票人都錯了
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2025-02-01 焦點.健康知識+
泡湯暗藏風險 三高患者易生憾事
天冷泡湯看似放鬆、紓壓，卻暗藏風險，須慎防。如何泡湯才能有益健康？聯安診所心臟血管內科主任施奕仲提出4項建議，泡湯的水溫在38至40℃之間、浸泡5至10分鐘為宜、適時補充水分及避免飯後立刻泡湯。此外，應了解突發身體不適時的緊急自救法。泡溫泉類似「被動地運動」，身體泡熱水會熱刺激反射，短時間內血壓稍升高，但當熱傳導至全身，四肢血管開始擴張，血壓會漸漸變低。施奕仲提醒，如果此時突然站起來，身體劇烈變動，血液循環會下沉至下肢，容易因為心臟、血管反應不及，而無法維持正常血壓，導致腦部缺血、缺氧，瞬間眼前一片昏黑、頭暈，加上泡湯場地較溼滑，很容易跌倒受傷。不是人人都可泡湯，施奕仲說，泡湯前要先了解自己的身體狀況，不可輕忽「無聲的殺手」高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，這些三高慢性病患者若沒有妥善就醫、服藥控制，很容易在泡湯時發生憾事。泡湯水溫宜在38至40℃間，最高勿超過41℃。施奕仲說，糖尿病患者如有周邊神經病變併發症，會讓神經傳導遲鈍，一不注意可能變成輕微燙傷；高血脂患者易有動脈粥狀硬化問題，當血壓明顯起伏時，易突發急性腦梗塞、急性心肌梗塞等。一般建議泡湯時間，應控制在5至10分鐘為宜，最長不超過15分鐘；每泡一段時間就應離開池子休息，當起身改變姿勢時也要注意，動作宜慢宜穩。施奕仲提醒，泡湯應適時補充水分，否則容易脫水。泡湯場所幾乎都有體重計，民眾可在泡湯前先量體重，泡湯後再量一次，大約會減輕半公斤至一公斤，因此泡湯後要補水，如果體重減少一公斤以上，建議喝運動飲料同時補充水分與電解質。吃飽飯後要避免立即泡湯，施奕仲說，消化食物時血液會流到腸胃道，如果又泡湯會使腸道血流量不足，造成消化不良。若是吃正餐較飽足，可能要2小時後再泡湯；只吃點心量不多，可在40分鐘後泡湯。此外，也要避免飲酒後泡湯，酒精會讓血管擴張，有時會使得血壓過低。施奕仲建議，泡湯應結伴同行，遇到任何突發狀況可以互相協助，並有機會向外求助；如果泡湯後感到頭暈，應盡快坐下或蹲下，甚至躺下，若意識清楚，適當補充水分也有助改善不適。通常數分鐘後血壓即可回升，也可反覆握拳用力，刺激交感神經活性，加速恢復正常血壓，再緩緩坐起與站起，並注意周邊環境，避免滑倒或跌倒。
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2025-01-31 養生.聰明飲食
豆漿鈣含量不如牛奶高？營養師推薦加1物營養倍增又補鈣
調查顯示，台灣逾80%成年人鈣質攝取不足，可以透過喝「豆漿」補鈣？林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，豆製品營養價值高、熱量低，其中豆漿的鈣含量卻不如牛奶來得高，但如果豆漿添加了黑芝麻粉，營養會倍增，更有助增鈣，具有強化骨骼、防骨鬆的功效。牛奶是鈣質主要的食物來源之一，但不少人因為有乳糖不耐症、不愛喝牛奶而改喝豆漿，陳姿吟指出，以每100公克的牛奶和豆漿相比，前者含鈣量約100毫克左右，後者僅有14毫克，相差近7倍。陳姿吟說，豆漿屬於豆製品，最主要的營養價值是蛋白質，且富含膳食纖維、大豆異黃酮、卵磷脂、微量礦物質等。每100公克黃豆雖然含有194毫克的鈣質，但加工製成豆漿後，鈣含量並不高。如果想喝豆漿補鈣，必須喝進許多量，會造成蛋白質攝取過多，反而卻阻礙鈣質的吸收。根據「2017-2020年國民營養調查」顯示，台灣成年人超過8成鈣攝取不足。陳姿吟指出，缺鈣原因包括吃太多、菜吃不夠，可歸納為「營養不均衡」，若餐餐大魚大肉，易加速鈣質流失。豆漿在六大類食物中，屬於「豆魚蛋肉類」，牛奶則是「乳品類」。陳姿吟強調，豆漿不能取代牛奶補鈣，乳糖不耐症者喝優酪乳也能補鈣。不過，豆漿加了黑芝麻粉，其營養大翻倍，黑芝麻富含鈣、鎂，可以強化骨骼和牙齒，適合發育中的青少年、想預防骨質疏鬆的人。春節期間，少不了佛跳牆、豬腳、焢肉、炸年糕等發胖地雷食物，陳姿吟建議，餐前可以先喝一杯豆漿，減少過量攝取高熱量食物，因為豆漿中的植物性纖維能幫助腸道順暢，膳食纖維可增加飽足感，但要掌握「適量且無糖」原則，如果從早喝到晚，蛋白質攝取肯定爆表。鈣質真的補不足，吃鈣片有用嗎？陳姿吟指出，補鈣最重要是均衡飲食，補充保健品不宜過量，超過劑量會傷害到腎臟。豆漿和牛奶各有不同的營養素，對素食者來說，豆漿、豆腐等黃豆製品，蛋白質品質和肉類差不多，且豆漿零膽固醇、有多元不飽和脂肪酸，是降低總膽固醇的好幫手。豆漿老少咸宜，但陳姿吟提醒，腸胃不好的人宜適量飲用，豆漿可能會刺激胃酸分泌，產生脹氣不適。豆漿的蛋白質含量比牛奶還高，有腎臟疾病的人也不宜多喝。黑芝麻豆漿增鈣1自製豆漿或選擇市售高纖豆漿。2在豆漿裡加入適量黑芝麻粉，攪拌均勻即可食用。●注意事項：自製豆漿一定要煮到沸騰熟透，沒煮熟的豆漿含有胰蛋白酶抑制物，會造成腹瀉、嘔吐、頭暈等症狀。
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2025-01-30 養生.聰明飲食
減肥能吃豆腐嗎？豆干、板豆腐...9種豆製品熱量一覽！想補鈣跟怕變胖吃的不一樣
從濃郁的豆漿、嫩滑的嫩豆腐，到有嚼勁的豆干，你知道它們都是怎麼做出來的嗎？豆腐種類這麼多，小心隱藏熱量炸彈，害你減脂越減越肥！以下整理7種常見豆製品的製作方式、熱量以及如何正確選擇豆腐，聰明選擇，才能吃得更健康。板豆腐、凍豆腐...各式豆製品製作方式1. 豆漿豆漿是黃豆榨汁、熬煮而成。黃豆經過清洗、浸泡後，進行磨漿、過濾和加熱處理，便製成了豆漿。這是一種蛋白質含量高、易於消化吸收的飲品，既可以直接飲用，也可以作為其他豆製品的基礎材料。2. 嫩豆腐與板豆腐在冷卻的豆漿中加入凝固劑（如硫酸鋁或氯化鈣）攪拌均勻混合。將凝固好的豆腐漿倒入模具或容器中，等待冷卻定型後，將其浸泡在清水中，去除表面的凝固劑和豆腥味，豆腐即完成。而嫩豆腐與板豆腐的差異取決於其豆漿濃度，嫩豆腐含水量較高，口感滑順；板豆腐豆漿濃度高，口感扎實。3. 油豆腐將板豆腐切塊後進行油炸處理，可製成外酥內嫩的油豆腐。高溫油炸使豆腐表面形成金黃色的酥皮，能吸附湯汁，同時內部保持軟嫩，這種加工方式增加了豆腐的口感。4. 凍豆腐冷凍是另一種常見的豆腐加工方法。將豆腐置於冷凍庫中，低溫環境使豆腐內部的水分結冰並膨脹，形成多孔結構，解凍後的凍豆腐因而具備極強的吸汁能力，常用於火鍋和燉煮料理中。5. 豆干豆干是經過進一步脫水與烘乾處理的豆製品。將豆腐加壓以徹底去除水分後，經過低溫乾燥，可得到富有彈性與濃郁豆香的豆干，適合直接食用或作為燒烤、滷製的食材。6. 豆皮隨著豆漿溫度的上升，其表面會逐漸形成富含蛋白質與脂肪的薄膜。這層薄膜經過小心剝離、堆疊並烘乾後，即成豆皮。豆皮質地柔韌，可用於製作春捲、涼拌菜等多種料理。7.百頁豆腐百頁豆腐大多是用大豆蛋白為原料、澱粉當黏稠劑，再加大豆油、食品添加物製成的！簡單來說就是黃豆加油，所以油脂含量才這麼高。豆腐一塊幾大卡？9種豆製品熱量一覽高敏敏營養師曾於粉專分享「豆腐熱量圖鑑」，一條百頁豆腐竟然高達363大卡，看完以下你就知道該如何聰明選擇豆腐囉！減肥能吃豆腐嗎？教你選對豆腐種類吃對豆腐很重要，高敏敏營養師教大家如何根據自己的營養需求，來正確吃豆腐：．在意熱量就選：豆漿、豆花、豆腐．想補鈣就選：豆干、凍豆腐、傳統板豆腐．想補蛋白質就選：豆皮、豆干．怕變胖要避免吃：百頁豆腐、炸豆皮高敏敏進一步說明，能吃越接近黃豆原型的豆腐是最好的，除了富含優質植物性蛋白不含膽固醇，大豆中的大豆異黃酮、維生素E、維生素B群等，能改善代謝及腸道環境。凍豆腐的製作跟嫩豆腐其實差不多，至於熱量會相差這麼大，主要是因為凍豆腐會去掉水分，導致熱量提高。如果又使用煎、炸的烹煮方式，熱量、脂肪自然會上升。一天吃一盒豆腐可以嗎？豆腐可以輔助減肥，一天一盒豆腐（約300克）可以成為減肥飲食的一部分；韓國女星宋慧喬就曾靠著「豆腐減肥法」狂瘦17公斤。但是要提醒民眾，需綜合考量整體的飲食結構，以均衡飲食為優先。資料來源：．豆腐控站出來 ，一張圖搞懂豆腐．高敏敏營養師延伸閱讀： 靠吃「豆腐」大瘦17公斤！39歲宋慧喬私傳「女神瘦身菜單」：3訣竅教你減脂、控制熱量
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2025-01-30 養生.聰明飲食
春暖花開病毒多 營養師推薦多吃「5種蔬菜」提升免疫力
「一年之計在於春」，春節期間國人飲食多大魚大肉，在這個春暖花開時節，易遭受感冒病毒侵擾，影響上呼吸道或誘發過敏問題，防範之道在於提升免疫力，強化保護機制，因此春天吃蔬食格外重要。新光醫院營養師張郁涔特別推薦可多攝取富含維生素C、E、K的菠菜、蘆筍、春筍、蒜苗、紫甘藍菜等5種當季蔬菜，讓民眾吃得健康又安心。5蔬菜 富含維生素C、E、K心血管疾病常與膽固醇有關，過多的膽固醇容易累積在心臟血管，增加心肌梗塞的機會，張郁涔建議，應多攝取富含膳食纖維及維生素C、E、K的5種春天蔬菜，不僅可以降低膽固醇，還可以降低心血管發炎機率，促進心血管健康。張郁涔說，蔬菜多含有葉酸，為女性懷孕前最需補充的營養素，懷孕後有助胎兒發育，而多吃蔬菜精神也會變好。建議民眾平時應多攝取不同種類的蔬菜，以達到均衡的健康。1.菠菜菠菜富含維生素A、Ｋ，礦物質鎂、鐵、鈣等。其中維生素A可以保護眼睛視網膜，維生素K可以讓血液的凝血因子維持正常的凝血功能，如果缺乏維生素K，將影響凝血功能，身體的傷口可能會延遲癒合。張郁涔表示，台灣已步入超高齡社會，老年人口占總人口的20%，對於鈣質的攝取十分重要。菠菜富含鈣質可強化骨骼，其中的維生素K有助於鈣質進入並儲存在骨骼裡，避免骨質流失、疏鬆，建議平時可以適量攝取。2.蘆筍蘆筍富含維生素A、C、E、Ｋ，礦物質鐵、鉀，最重要還富含膳食纖維，纖維質含量高，可以幫助消化。3.春筍春筍含維生素B6、C、E，礦物質鉀、鎂，也富含膳食纖維，以維持腸道健康，而維生素B6具有穩定神經的效果，可以幫助入睡。4.蒜苗蒜苗含有維生素B、C、Ｋ，礦物質鉀、鎂。5.紫甘藍菜紫甘藍菜有花青素，具有抗氧化作用，可以降低身體發炎的狀況，也含有維生素A、K，礦物質鎂。攝取蔬菜 常見2大問題張郁涔臨床觀察，常見民眾攝取蔬菜的兩大問題：1.蔬菜攝取不夠多元現在民眾多以外食為主，但蔬菜量往往偏少，選擇性也少，但不論哪一種蔬菜都有不同的植化素、礦物質，可以抗氧化、提升免疫效果。張郁涔提醒，切記不要只攝取單一種蔬菜，如胡蘿蔔、南瓜富含葉黃素，對眼睛的保健也有效果。年節期間，許多人會重度使用3C產品，眼睛容易疲勞，建議可以多吃含有葉黃素等蔬菜保養眼睛。2.蔬菜攝取量不足依衛福部國健署每天蔬果建議攝取量為「3蔬、2果」，其中蔬菜為3份，一份約為半碗的飯碗，因此，如煮熟的菠菜每天應吃半碗，可以再搭配蘆筍食用，而蘆筍為切段一節一節的，份量約是8分滿，另一份蔬菜可以是半碗的紫甘藍菜。但現在民眾常吃的生菜沙拉，其體積較大、較為蓬鬆，張郁涔建議，必須吃兩碗才夠份量。
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2025-01-29 焦點.健康知識+
過年吃太多又不想發胖？專家揭「3大最強腸道排毒法」促進新陳代謝
過年期間與親朋好友聚餐無非一大樂事，然而大魚大肉之外，飲酒、吃零食點心等高熱量食物的機會也變高了，許多人擔心會因此發胖，日本腸道保健專家Zakii(ざっきー)就跟大家分享如何透過「腸道排毒法」來重整腸胃健康、降低體脂，讓民眾在過年也能放心享受美食。1.早上飲醋排毒法純釀造醋裡含有豐富的多酚、有機酸、分解酵素與抗氧化成分，除了調節身體機能外，還能促進新陳代謝與消化、降低體脂，幫助達到體重控制的效果。日本研究證實每天食用1湯匙（約15毫升）的醋能有效降低體脂肪，該研究結果顯示，食用醋的人12週後內臟脂肪平均減少4.9%；體重平均減少1.6%；腰圍平均減少1.5%；血液中的三酸甘油脂平均減少18.2%。Zakii建議喝醋的最佳時機在於早晨，理由是如果把它列為起床後要做的第一件事，就比較不會忘記，除此之外，醋的抗菌特性還能幫助清潔口腔，以下是早晨飲用醋的配方：（1）將200ml的水、碳酸水或豆漿倒入杯中 （2）加入1湯匙醋（約15ml）攪拌均勻（3）加入1茶匙蜂蜜提升風味後即可飲用2.斷食排毒法除了極端的禁食外，近年健康界推崇「間歇性斷食」，許多研究證實斷食能對人體產生正面影響，包括減重、抗發炎以及對抗代謝疾病。土耳其一項研究也指出，斷食能促進腸道黏膜修復、增加腸益生菌的數量，對於暴飲暴食後改善腸道環境有很大的幫助。沒有嘗試過斷食的民眾建議採用最知名也較容易執行的「16/8斷食法」，也就是兩餐之間間隔16小時，期間內禁止攝取有熱量的食物，水、氣泡水、黑咖啡除外。也可以參考其他種斷食方式，例如20小時禁食法、 5：2輕斷食法、隔日斷食法等等。3.腸道綠色排毒法Zakii指出，促進消化、幫腸道解毒的關鍵在於「穀胱甘肽」，穀胱甘肽（Glutathione）又稱為「抗氧化之母」，除了是美容界的愛用成分，也是人體不可或缺的物質。穀胱甘肽能轉化進入人體的有害物質，避免毒素累積在肝腎等重要器官，並將毒素從腸道排出體外，進而達到代謝體內毒素（如酒精、重金屬、環境污染物）的效果。穀胱甘肽可以透過保健品和食物補充，建議多吃深綠色蔬菜，例如：花椰菜、菠菜、蘆筍、櫛瓜和酪梨等，同時也要注意日常飲食的均衡，因為蛋白質、維生素等也是協助合成穀胱甘肽的重要營養素。
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2025-01-28 養生.聰明飲食
減肥聖品「蒟蒻」高纖、熱量低還能降血糖 但拿來取代正餐仍有風險
蒟蒻QQ的口感受到不少人喜愛，而其熱量低的特點也讓它經常被當作減肥時的替代食品，而你知道蒟蒻的原料是一種叫「魔芋」的薯芋類作物嗎？日本營養師就跟大家分享這種食品有什麼健康功效，以及食用時該注意的事項。蒟蒻的原料是什麼？市面上看到的蒟蒻是透明一條一條的，不過它其實是由塊莖作物「魔芋」製作而成，將魔芋磨碎、乾燥，並添加氫氧化鈣（熟石灰）使其凝固塑型，就成了我們所常見的蒟蒻。食用蒟蒻的好處有哪些？1.容易產生飽足感，幫助節食魔芋的主要成分是「葡甘露聚醣」，屬於一種水溶性膳食纖維，具有吸水膨脹的特性，不用吃太多就能產生飽足感，藉此降低暴飲暴食的機率。2.促進腸胃蠕動膳食纖維除了能增加飽足感之外，也能改善腸道環境、增加益生菌數量、促進蠕動，對於緩解便秘有一定效果。3.調節血糖有研究指出，蒟蒻的葡甘露聚醣也能防止血糖急遽升高，對於協助糖尿病患者控制血糖相當有幫助。4.控制熱量攝取另外，魔芋幾乎不含碳水化合物與脂肪，這也是為什麼蒟蒻是一種熱量低的食物，每100公克的蒟蒻只有5~20卡路里，對正在執行減脂計劃的朋友來說是非常不錯的選擇。健康蒟蒻吃多仍傷身蒟蒻有大量膳食纖維，如果吃太多將造成腸胃不適、腹瀉等負面影響，而蒟蒻雖然是一種健康的食物，但營養價值低，長期以蒟蒻取代正餐會可能造成營養失衡。如果要將蒟蒻加入減重菜單裡，可以在營養均衡的飲食中加入適量的蒟蒻，例如100～200克的份量，也建議搭配其他蔬菜、菇類或海帶等多樣化食材一起食用。參考資料：YogaJournal
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2025-01-27 名人.精華區
閻雲／可能改變醫療保健生態的9件事
年，無疑將會是個醫療變革的關鍵時刻，突破性的科技發展將重塑醫療樣貌，不僅效率提高，還可讓每個人都能更輕鬆地取得或了解他們的健康資訊。未來一年，很可能改變醫療保健生態的幾個重大事件如下：一、 精準醫療隨著AI及大數據的爆炸性發展，精準醫療將持續發光發熱，透過遺傳、環境、氣候變遷及生活方式等特定因素，設定並提供高效率個人化醫療服務，將會對人類健康帶來改變。精準醫療的不斷前進，可把治療效果極大化，同時將副作用降到最低，它代表了現代醫學和醫療保健等領域的創新革命，也將成為人類平均壽命往上提昇的動力。二、禽流感憂慮2019年最後一天爆發的COVID-19新冠肺炎全球大流行，持續近三年，造成全球近8億人確診及超過7百萬人死亡，不禁勾起人們對1918年西班牙流感大流行的恐懼情緒，擔心透過人畜及禽鳥共通的流行性感冒會再奪走更多人命，其中尤以H5N1最讓人提心吊膽。H5N1病毒家族譜系，可以追溯到1996年在中國廣東省分離出的流感病毒，在接下來近三十年裡，它經常讓科學界感到緊張。經歷了一段相對平靜期之後，過去幾年又捲土重來。一旦引發大流行，它會更致命嗎？這可能是個難以回答的問題，而這也更加深了大家的憂心。三、疾病診斷的人工智慧和機器學習人工智慧AI和機器學習的快速發展，加上影像醫學的不斷突破，可以更精準分析醫療大數據。這個趨勢將徹底改變疾病診斷方式，帶領我們走到一個難以想像的醫療健康新世界。未來一年裡，人工智慧驅動診斷的整合，將發揮重要作用，利用人工智慧分析血液檢測、醫學影像和病歷等醫療數據，將帶來更快、更精準的診斷，醫師將可為病患安排更個人化，也更有效的治療策略。四、遠距醫療與穿戴式健康技術COVID-19新冠肺炎大流行帶來的隔離措施，人與人之間的接觸一度成了能免則免的潛規則，而這也促成了遠距醫療的興起。這雖有點無奈，卻也因來自疫情的推波助瀾，逐漸成了未來醫療的新選項，人們可以不用出門到醫院掛號就診，就可透過視訊及影像傳輸等最新科技，得到合宜的診療。在這波浪潮下，穿戴式健康技術也將趁勢而起，包括心血管疾病的監控、失智症及巴金森氏症的遠端分析等，都可讓一些民眾更安心待在家裡，或是出遠門旅遊，這未嘗不是件好事。五、健康遊戲化健康是個人的責任，但過程並非人人喜歡，如何將遊戲融入可以促進健康的素材中，讓大家有追求健康的動機，甚至成為商機，將會越來越流行。如果能在遊戲中加入獎勵機制，比如透過運動或健康飲食的認定，就可賺取積分，進而獲得獎賞，將會讓健康遊戲化更加蓬勃發展。六、高級基因組研究近年來，基因組研究開啟了我們理解人類生物學的全新途徑，提供基礎遺傳學見解，同時增加我們對各種疾病，特別是遺傳性疾病及癌症等的了解。更深入的基因組研究，基因數據將可以協助醫療保健等專業人員，根據個人獨特的基因圖譜，設計最合適的個人化治療方式。七、減肥藥物的意外之旅OZEMPIC和WEGOVY這兩種GLP-1藥物，自從被當成高效減肥藥物以來，施打這種被稱為「瘦瘦針」的藥物，就成為肥胖者的最佳救贖，形成一股全球風潮，諾和諾德和禮來這兩家藥廠也因此大賺特賺。這種針對腸道和大腦中的訊號，讓使用者感到飽足感的藥物，除了減重以外，不少研究顯示也有降血糖及減緩腎臟病功能下降的效果。如果這是一場美麗的錯誤，我們何不樂觀以待。八、健保公平性及世代正義2024年12月初，美國聯合健康保險公司（UnitedHealthcare）執行長湯普森（Brian Thompson）被一名26歲年輕人當街狙殺，引起美國人對健保制度的整體討論。飽受COVID-19等疫情肆虐的美國年輕世代，面臨保費高漲，投保無門，以及業者不支付醫療支出等困難挑戰，對此一槍擊案特別有感，加上近年美國的人均壽命下降，更加劇美國健保體制的改革聲浪，健保公平性及世代正義，顯然已成為美國乃至全球共通的問題。九、川普效應川普捲土重來，睽違四年再度入主白宮，他那不按牌理出牌的個人風格，不僅讓戰略競爭國家心驚膽跳，也讓眾多友邦提心吊膽；此外，他反對婦女堕胎，質疑疫苗效益，不太相信科學家建言，以及揚言將退出世界衛生組織（WHO）等言行，在在讓過慣太平日子的人感到不安。美國在全球衛生領域的影響力是否會下滑，我們不得而知，但對於他的再次上台，大家恐怕要有坐雲霄飛車的心理準備。》更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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2025-01-27 養生.營養食譜
8道「護心低碳菜」食譜公開！年菜食材挑選4關鍵 低油鹽糖甩三高
農曆春節將至，團圓初年夜飯怎麼吃才健康？營養師提醒，市售年菜不乏高油、高鹽、高糖的三高隱憂，不僅增加心血管的負擔，也對環境造成影響。為保護心血管健康，民眾可在家自製年菜食譜，選擇低油、低鹽、低糖的烹飪調味料方式，減少紅肉和加工食品比例，多搭配高纖維蔬果，有利於營養均衡，也增加了視覺與味覺的享受。心血管疾病是國人10大死因第3名，許多心血管風險因素如高血脂、高血壓、糖尿病與不健康飲食習慣，均可透過生活方式調整來改善。而低碳飲食已成為一種環保趨勢，並與護心飲食的健康理念不謀而合。奇美醫院營養科營養師江騏臻建議，今年春節不妨在年菜上稍作改變，既能享受節慶，又能迎春護心。江騏臻表示，年節期間，大魚大肉的飲食往往以高碳排放的食材為主，不僅影響健康也對環境帶來負擔。護心及低碳飲食兩者皆鼓勵多蔬果、未精製穀類的攝取，減少紅肉比例，並選擇當季當地食材以減少運輸及加工過程中所產生的能源消耗。8道護心低碳年菜食譜江騏臻表示，為符合護心又永續的理念，奇美醫院營養科推出「護心低碳飲食」年菜食譜，透過挑選當季食材，利用川燙、少油鹽的烹調方式，讓民眾吃得美味又兼顧健康。以下是「八珍御品、過年首選」8道年菜食譜的主要食材成分及做法，並提供每1人份的營養標示表，供民眾參考：【龍鳳呈祥藥膳蝦】嚴選鮮美白蝦結合當歸與人蔘鬚等漢方，將白蝦川燙冰鎮後以藥膳龍鳳酒浸泡，層層入味散發濃郁的中藥香氣。白蝦是低脂肪的優質蛋白質，鐵質含量不輸牛肉是構成紅血球的重要元素，整道菜脂肪含量僅為4.5克，在健康低脂的年菜上扮演重要的角色。【珍補仙草燉鳳凰】以脂肪含量低的紅羽土雞作為主角，漢方仙草為湯底，加入老菜脯、紅棗、熟地等溫潤中藥材一同放入鍋中小火慢燉。湯頭濃郁兼具滋補氣血與細膩的滋味，雞肉富含精胺酸助於改善血管功能及血液暢通是年節圍爐不可或缺的暖心佳餚。【醬燒虎掌映米糕】以豬後腿膝韌帶為核心食材，其富含膠質口感Q彈，取代油脂含量高的蹄膀更貼近現代人注重健康的飲食模式，搭配辣豆瓣及中藥材炆火慢燉。膠質滿滿的醬燒虎掌拌入現煮長糯米，吸飽醬汁的米糕與彈韌膠香的虎掌完美結合，配上翠綠的青江菜，既能幫助消化又增添清爽口感，讓整道菜色更加均衡。【舒肥甘露龍虎斑】龍虎斑不僅以其細緻的肉質和鮮美的口感著稱更富含Omega-3脂肪酸，不僅抗發炎，還能降低血壓和血脂肪。採用法式舒肥真空烹調，最大程度保留魚肉的鮮嫩與營養，同時避免油煎或勾芡使用大量油脂的烹調方式，是一道低碳排且豐年有「魚」的佳餚。【港式雙鮮晶元寶】餃皮拌入墨魚汁，創造黑白分明的雙色外觀，象徵財富雙盈。內餡選用低脂的鮮蝦及魷魚丁取代傳統高脂絞肉餡，不僅減輕負擔，更突顯食材的天然鮮味，搭配芝麻油輕柔提味，蒸煮後晶瑩剔透的元寶散發鮮美海味與細膩口感。【珍蔬醬燒滿堂麩】以烤麩搭配玉米筍、筍片、甜豆與胡蘿蔔，呈現豐富色彩與口感。將食材入鍋翻炒，倒入醬油、慢燉至烤麩入味，最後加入腰果點綴。烤麩為穀類植物性蛋白來源，低碳環保且具飽足感，搭配富含維生素E與礦物質的腰果，助於增強免疫力與減少慢性發炎。【瑤柱上湯娃娃菜】娃娃菜吸收雞高湯與干貝精華，加以甜椒點綴清脆香甜，在山珍海味中不僅補足膳食纖維的攝取，也帶給大家金玉滿堂、福氣生財的寓意。【好運旺來銀耳露】作為年夜飯壓軸甜品，精選本土金鑽鳳梨與銀耳一同熬煮，最後加入檸檬汁圓潤甜味。鳳梨酵素助於消化，銀耳則提供水溶性纖維與多醣體，增益腸道健康並具抗氧化效果，為低卡高纖的幸福甜點。年菜食材挑選4關鍵在年菜食材的挑選及搭配上，江騏臻建議，烹煮時可選用在地且繽紛的蔬果，足量的蔬菜不僅可以增加飽足感，避免攝取過多油膩食物，還能提供豐富的礦物質和植化素。而蛋白質的選擇可依照「豆、魚、蛋、肉」順序，植物性蛋白優於動物性蛋白，需避免攝取過多膽固醇，留意蟹膏、蝦頭、蝦卵、蝦膏、烏魚子或內臟類等。此外，主食可選擇未精製穀類如糙米、藜麥、燕麥等取代飯麵等精製澱粉，不僅可以攝取更完整的穀類營養例如維生素B群、維生素E及礦物質，還能降低加工所需的能源消耗。江騏臻提醒，每餐再搭配1茶匙無調味堅果，適量攝取好油，可幫助身體維持運轉及代謝，讓護心效果更到位。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65742.html】
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2025-01-27 養生.生活智慧王
初一不能吃稀飯？長年菜人人吃都好？過年6大習俗與禁忌 醫解析是否為無稽之談
春節將至，大家一定聽過不少春節的傳統禁忌吧？如除夕不能把魚吃完、不能重新煮飯、過年期間不能吃的東西….但這些禁忌用意是什麼？對健康會造成什麼影響？初日診所家醫科許芷瑜醫師，來幫大家解答6個「過年習俗禁忌」到底是對身體有益，還是有潛藏的風險！護眼又防癌！揭長年菜營養功效習俗常說吃長年菜時要整葉吞食不可切斷，主要寓意象徵著「長命百歲」。長年菜（又稱芥菜）是年菜中常見的傳統食材，屬於十字花科植物，含有多種維生素（A、B、C、K）及植化素，如β胡蘿蔔素、葉黃素、有機硫化物等，對人體健康有多重益處。不僅能幫助預防眼睛退化、促進視力健康，還具備抗發炎、抗癌和穩定血壓的效果。對於老年人來說，長年菜有助於預防骨質疏鬆及大腦退化；對於孕婦及胎兒，它富含的維生素則有助於健康發展。此外，對於長時間使用電腦的上班族，它的膳食纖維能改善腸道健康並預防便秘。長年菜雖然營養豐富，部分族群食用時需特別留意。患有慢性腎衰竭的人，由於排除體內鉀的能力較弱，應控制芥菜攝取量，以免鉀濃度過高造成危險。此外，服用抗凝血藥物如華法林（Warfarin）的患者，也需注意。芥菜中富含維生素K，可能抵消藥物作用，降低抗凝血效果，而深綠色蔬菜如菠菜、青江菜也有類似影響。同時，若火鍋湯底中加入當歸、丹參等中藥材，可能加強華法林的效果，增加出血風險。因此，患有血栓、心房顫動或心肌梗塞的患者食用長年菜和相關火鍋時，需格外謹慎並諮詢醫師建議。從4特徵挑選新鮮好吃白蘿蔔再來是象徵好彩頭的蘿蔔（菜頭），在挑選白蘿蔔時，可以從以下4個特徵輕鬆辨別出鮮嫩又好吃的蘿蔔。首先，可以輕輕敲彈，若能聽到清脆的聲響，表示蘿蔔水分充足、質地紮實。其次，表面應避免裂痕或腐爛痕跡，這些瑕疵可能影響品質與口感。第三，顏色要潔白均勻，大小適中，而根部不宜過長，這樣的蘿蔔通常風味更佳。火鍋一點都不胖！醫師都這樣吃每逢過年大家齊聚一堂圍著爐子吃火鍋，稱為圍爐，象徵過年闔家團圓意思。怕吃火鍋好胖？只要選對湯底與食材，其實可以健康又不發胖。建議優先選擇「蔬菜湯底或昆布湯底」，這類湯頭清淡、熱量低，並富含纖維、維生素及礦物質，不僅能避免攝取過多的鹽分和熱量，還能增強飽足感，讓火鍋吃得更健康。搭配各式蔬菜，更能進一步提升營養價值。許多人認為吃火鍋容易發胖，但只要控制好食材的選擇與飲食順序，火鍋不僅不胖，甚至有助於健康飲食。橘子抗炎護血管！這精華千萬別剝掉過年吃橘子象徵吉利，然而多數人習慣將橘子白絲撕掉，只吃果肉，卻不知道這些白絲其實是營養精華所在。橘子白絲富含膳食纖維、類黃酮素及其他植物營養素，能促進腸胃蠕動、預防便秘，還能延長飽足感，對於血糖波動大的人群也有助於穩定血糖。此外，類黃酮素具抗氧化功效，能中和自由基、減少發炎反應，對血管健康與抗老化有極大益處。然而，攝取適量非常重要。建議每天食用1到2顆橘子即可，過量可能造成腸胃刺激或糖分攝取過多。下次吃橘子時，別再剝掉白絲，善用這些天然營養素，輕鬆達到抗炎護血管的效果！初一不能吃這些？醫師破解禁忌迷思過年初一流傳許多飲食禁忌，如不能吃稀飯或葷食，其背後其實是源自傳統習俗與象徵意涵。稀飯之所以被認為不吉利，是因為過去貧困時期，米飯不夠只能煮稀飯分食，因而被視為貧窮的象徵。然而，從健康角度來看，稀飯本身並無問題，對於高齡長者、腸胃不適或牙口不好的人來說，稀飯溫和且易消化，是適合的選擇。特別是在除夕夜大魚大肉後，初一改吃清淡的稀飯也無不可。不過，糖尿病患者需注意稀飯升糖速度較快，應適量控制。至於葷食禁忌，源自初一神明出巡時需吃素表達敬意的傳統。但從營養學角度看，魚肉、蛋等葷食富含完整蛋白質、維生素與礦物質，適量攝取對健康有益。需注意的是避免高油脂或過多飽和脂肪酸的食物，並控制份量，這樣即使初一吃葷食，也不會有健康問題。傳統習俗雖有意涵，但在符合健康原則下，適量調整飲食並無不可。慢性病患者注意！過年絕不能停做1件事過年期間，不少人因習俗（初一盡量不要吃藥，除重病外，健康者不適宜在這一天吃補藥）或假期鬆懈，選擇暫停服用慢性病藥物，但這種行為對健康極具風險。無論是糖尿病、高血壓，還是其他慢性疾病患者，都應遵從醫囑，按時服藥。尤其在過年期間，年夜飯常熱量高、份量多，血糖和血壓波動風險更大，若停止服藥，可能導致病情惡化，甚至需要緊急就醫。考慮到過年期間醫院多數休診，急診擁擠的情況會讓就醫更加困難。此外過年期間除了定時服藥，也應維持規律的飲食習慣。不可因假期放縱飲食，忽視健康管理。為避免身體不適甚至緊急就醫，患者務必持續遵守治療計畫，穩定病情，健康地度過新春假期。延伸閱讀 「要嫁個能和你大吵的人」心理醫師媽媽給女兒婚前的三個建議
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2025-01-26 退休力.論壇活動
理財諮詢、失智預防、肌力檢測 樂齡議題實用有趣
「我以前都沒有概念，只聽理專推薦，結果虧了一大筆錢……」在2024退休力論壇暨博覽會中，中華民國退休基金協會再度前來設置RFA退休理財諮詢顧問攤位，65歲劉小姐在諮詢服務後表示，經過RFA顧問說明，她對於老後理財規畫終於有了些概念，之後面對眾多紛雜資訊或理專推銷，較能了解該如何評估並做出決定。2024退休力論壇暨博覽會現場熱鬧滾滾，除了RFA退休理財諮詢顧問攤位，還有善終三法大挑戰、保健品知多少、失智預防停看聽、安心住好房、最強大腦、高年級職務再造設計、聯合文創。去年大受歡迎，利用白蘿蔔進行肌力測試的肌力挑戰也登場，實用又有趣。中華民國退休基金協會秘書長姜漢中觀察，現場不少參與論壇的XYZ世代來預約諮詢，多數希望讓自己的退休金持續增加，所以詢問方向以投資、理財產品規畫為主，但也有少數民眾詢問有關清償債務、債務管理，而這部分相對比較複雜、敏感，顧問也花了不少時間釐清，給予中肯建議。「善終三法大挑戰」由器捐及病自中心與雙和醫院共同設置，不少民眾趁機了解「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「預立醫療決定書」等。「高年級職務再造設計」攤位由北基宜花金馬區銀髮人才資源中心所設，現場不少中高齡長者對找工作很有興趣。「最強大腦」讓參與者體驗失智健腦遊戲，從簡單的國字辨識、彩色方塊，進行認知訓練及刺激大腦循環。失智・時空記憶的旅人利用圖卡分類，兼具益智、訓練記憶力的功能。全齡樂遊藝站主任林志倫表示，預防失智不僅是口號，民眾要力行「多動腦」，最好的方式就是「玩遊戲」。老年人養生保健首重蛋白質加膳食纖維，優質蛋白質能預防肌少症、膳食纖維可促進腸道蠕動。從長輩進食的狀況也能觀察是否有牙口不好、咀嚼功能變差，及早透過口腔訓練，改善吞嚥障礙。民眾主動詢問 展現高度養生需求三多士營養師 許亦豪「2024退休力論壇」的攤位設計各具特色，沒有同質性過高的問題。尤其講者施昇輝以親身經歷，分享生前規畫的重要性，談到父母親辭世前的準備過程，我也因此開始重新審視相關議題。此次三多士在現場擺設攤位，提供高纖、高鈣營養飲品，現場參與民眾主動了解資訊，展現對養生的高度重視。聯合報設置的失智旅人攤位以遊戲互動，提升參與者對失智的重視。我更觀察到，有不少非退休族群前來參與論壇，為退休做準備，透過講座課程與攤位互動，提早開始退休布局，進行包括財務與健康方面的準備。運動融入日常 有助提升生活品質運動教練田玉笛今年是我首次參與退休力論壇，現代人意識到提前準備退休生活的重要性，卻不知如何著手，參加論壇能有效解答這些疑惑，並為參與者指引方向。我也計畫將所學內容分享給學生，規畫未來生活、制定健康計畫，有助提升生活品質。我在論壇舞台上進行有氧運動教學，現場民眾反應相當熱烈。這樣的活動安排，不僅能活絡氣氛，還能讓參與者在短時間內體驗從暖身、肌力訓練到伸展的完整運動流程，為下午的課程做好準備。建議熟齡族群將運動融入日常生活，如深蹲等簡單動作，讓運動成為生活的一部分。遭逢親人離世 終活筆記本很有感現場民眾蕭小姐近期參與了兩場由不同媒體主辦的退休論壇。其中，聯合報的「2024退休力論壇」讓我留下深刻印象，受益匪淺。論壇邀請了多位專家，如前金管會主委王儷玲、資深媒體人高愛倫等，分享他們對退休生活的見解，內容豐富且實用。我因前年的「以防萬一財務筆記本」而被吸引參加，該筆記本的設計讓我印象深刻；今年推出的「終活筆記本」，適逢有親人接二連三離世，深有感觸，於是火速報名參加。活動雖需支付報名費，但提供舒適的場地、完善的服務，以及豐富的博覽會主題攤位，整體相當貼心。三十而立 年輕人應提早準備活動主辦人黃琬淑關於「退休力」，大眾普遍認為是戰後嬰兒潮世代的課題。實際上，年輕人更應提早準備，以描繪未來藍圖。論壇播放的街訪影片中，嬰兒潮世代的受訪者指出，年輕人都靠父母啃老，令人唏噓。身為Y世代的我，深感需積極培養理財觀念，避免成為長輩的笑柄。我今年30歲，退休看似遙遠，但曾聽前金管會主委王儷玲老師的演講，她強調「25歲就要開始理財」。論壇上，退休理財顧問也解答我的疑惑，指出勞保可能面臨破產，但勞退新制採帳戶制，建議勞工可選擇「勞退自提」。為確保美好退休生活，我們必須及早做好準備。
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2025-01-26 養生.營養食譜
奇異果直接吃太可惜 多搭配2物有助提升腸道健康「好菌更多」
奇異果富含豐富的營養，維生素C含量比檸檬還多，只要吃一顆，就能攝取到一天所需的三分之二維生素C。不過在吃奇異果時，除了直接食用以外，還有其他的方法，可以更提升腸道健康。根據日本媒體「YAHOO！新聞」報導，比起單吃一顆奇異果，更推薦和優格和寡糖一起吃。這是因為優格中含有的雙歧桿菌和保加利亞乳桿菌等乳酸菌，能增加腸道內益生菌數量，並抑制像大腸桿菌這類有害菌。而奇異果中的「果膠」，則能夠活化優格中的乳酸菌。另外，若將優格搭配寡糖食用，還能進一步增加益生菌的數量，所以可以加入一些寡糖，讓營養更加分。「寡糖奇異果優格」食譜如下食材（1人份）：奇異果：半顆優格：100公克寡糖：1小匙註：本食譜預設為奇異果連皮食用。奇異果果皮中含有豐富的膳食纖維，含量約是果肉的2倍，因此建議敢吃的話，最好能連皮一起吃。如果無法接受奇異果果皮，可省略以下第1、2步驟。1.使用揉成團的鋁箔紙，摩擦奇異果皮表面的細毛。經過摩擦後，果皮會變得光滑，更容易食用。2.將奇異果以「直切」方式切開，而非橫切。這是因為直切可以讓奇異果口感更好。3.盡量將奇異果切成薄片。如果是剝皮的話，可以切厚一些；若連皮食用，則建議切薄片以方便入口。4.將優格與切好的奇異果擺放在碗中，最後淋上寡糖，即可享用。責任編輯：辜子桓
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2025-01-25 焦點.健康知識+
半夜跑廁所一定是身體出問題？專家：70歲夜尿兩次都算正常
半夜起來上廁所除了對睡眠造成干擾之外，許多民眾也會因此擔心是不是自己身體狀況出了問題，然而，國外醫師就指出夜尿行為不一定是生病了，對某些年齡層來說其實是一種正常現象。英國護理師Davina Richardson在一間改善膀胱和腸道健康的機構「Bladder and Bowel 」任職，專門處理失禁以及兒童夜尿問題，她在每日郵報報導中表示，有時候晚上喝太多酒，或是喝太多含咖啡因的飲品，都可能導致夜尿，然而如果每晚超過一次，就要注意是否是泌尿道感染、糖尿病、高血壓、攝護腺癌等疾病徵兆。小便頻率正常值隨年齡不同不過，頻尿與夜尿的「正常」閾值會隨著年齡增長而變化，根據英國國民保健署 （NHS）的數據，對於70歲以上的民眾來說，每晚醒來小便兩次相對正常，到了90歲，每晚的次數甚至可能會增加到四次，這是因為隨著身體老化，身體的抗利尿激素 (ADH) 會減少。夜尿可能是糖尿病、心臟病、泌尿道感染警訊如果頻尿、夜尿之外還連帶出現：嚴重口渴、體重不減反增、視力模糊等狀況，就要小心是糖尿病，因為高血糖會刺激膀胱，導致需要經常跑廁所。而如果頻尿、夜尿伴隨：胸痛、腳踝腫脹和流汗，則可能是心臟疾病警訊，心臟病會使血液循環不良，進而導致腳踝腫脹。另外，如果小便時伴隨灼熱感、尿液渾濁或有異味，就要小心是泌尿道感染、腎結石或膀胱過動症。該如何改善夜尿情況？Davina Richardson指出，夜尿症會嚴重擾亂睡眠，長期下來對生活品質和健康產生負面影響，她建議民眾可以調整生活方式來改善夜尿情況，包括以下3種做法：1.避免刺激性飲品夜尿症患者應盡量減少咖啡因、碳酸飲料和酒精的攝取量，並且避免在晚上喝大量的水以及高蛋白飲食。2.注意飲水時間許多人怕睡眠期間水分不足，因此會在睡前喝水，但如果是夜間會起來上廁所的人，最好在晚上8點後就不要再喝水了，盡量在更早的時候把一天的水分喝夠。3.確保睡眠品質良好夜尿有時可能是睡眠品質不佳的徵兆，因為當人清醒或淺眠時，會更容易感覺到夜間的尿意，因此規律作息以及良好的睡眠環境對改善夜尿也有幫助。
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2025-01-23 醫療.消化系統
放屁很臭怎麼改善？易致臭屁的前兩名食物要少吃！飲食加4種佐料可改善
放屁是正常的生理現象，但如果是在有人的場所不小心放很臭的屁，可就尷尬了。放屁當然無法避免，但其實只要多加注意吃進的食物，就可以減少放「臭屁」的機會。屁味透露健康狀態正常人每天都會放屁，台南市安南醫院副院長、胃腸專科醫師許秉毅曾受訪指出，平均每天放屁五到十次都算正常，約排出500毫升左右的氣體。而屁味是透露身體健康警訊的重要觀察指標，正常人的屁味是帶點硫磺味，有幾種異常的氣味需特別留意。《元氣網》整理腸胃科醫師們所提醒過的「危險級」屁味，不要忽視，盡快就醫檢查。4種「危險級」屁味1.臭水溝味：可能是因感染性腸胃炎，壞菌分解食物殘渣導致。2.腐肉味：可能是感染阿米巴痢疾、潰瘍性大腸炎等疾病。3.魚腥味：腸胃道出血、胃癌（惡性腫瘤）、胃潰瘍出血，血流經腸胃道後被細菌分解，就會飄出魚腥味。4.血腥味：腸道有病變，例如腸道潰瘍、慢性發炎，甚至惡性腫瘤，因為腸道有傷口出血，排出來的味道可能有血腥味、也會較濃郁。為什麼會放很臭的屁？導致臭屁的前兩名食物而排氣的異常味道少數除了反映疾病之外，最常見的情況其實仍與飲食有關。一般而言，肉吃的比較多，屁就會比較臭。吃較多菜的人，放的屁通常比較沒那麼臭，不過仍有某些蔬菜會有特別的異味，如十字花科的花椰菜、高麗菜、洋蔥等，由於含有硫的成分，容易使氣體有臭味。現任羅東聖母醫院肝膽腸胃科主任李惟陽曾受訪指出，蛋白質多的食物吃多容易排出臭氣，但導致放臭屁的前兩名食物為「花生」和「番薯」。「乳糖不耐症」者，喝牛奶或乳製品後，肚子發脹會連連放屁，因此患者也盡量少攝取這類食物。李惟陽說，放屁和肉類食物關係不大，反倒是攝取澱粉類、豆類食物放屁量會增加。如果覺得常放「臭屁」很困擾，許秉毅提醒可少吃蛋、肉類、起司、花椰菜、甘藍菜、啤酒等含有「硫化物」的食品；大蒜、洋蔥、韭菜、柚子、榴槤等味道較重的食物也要少吃，因為這些食物在經腸胃道消化代謝後，所產生的殘渣會充斥著難聞的臭味。哪些食物可減少屁臭味？而對於無論是想讓自己放的屁不那麼臭，又或是想改善消化的人，外媒《EatingWell》訪問營養師，建議可在餐食中加入以下4種食物、不論是直接吃或當佐料，可改善腸道健康，並有助於緩解脹氣、腹脹和便秘，減少放臭屁。4種佐料改善「臭屁」1. 生薑2. 茴香籽3. 麥麩（麥皮，即小麥籽粒的皮及其胚。4. 富含益生菌的食物：包括優酪乳、克非爾、味噌等【延伸閱讀】別人有1、2種好菌，它卻有10幾種！神奇的「克菲爾」參考資料．《EatingWell》．聯合報系資料庫
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2025-01-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／尊重病人、陪伴病人
編者按：這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗，當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論，學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉，並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人，最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移，但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論，討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法，才有可能找到他們能夠接受的建議。我們應該守護病人「知的權利」，戳破病人對疾病過於樂觀的幻想泡泡，還是尊重病人對自己疾病的理解，即便會因此影響治療計劃？12月初的某個晚上，W先生因為跌倒撞到頭，加上出現咖啡狀嘔吐物和瀝青色糞便，來到醫院治療。據他的女兒所述，過去兩個星期，他的食欲愈來愈差、走路變得不太穩，背部的疼痛每況愈下。對於我們醫院來說，他是初來乍到的新病人，但翻閱過去病史，可看出W先生已經和癌症奮鬥了很長一段時間。2020年診斷肺腺癌時，癌細胞已擴散至肝臟和脊椎，儘管換了多線的化療藥物，也嘗試了樹突細胞的免疫療法，癌症似乎仍在蠶食著他的身軀。這次住院除了有潛在的癌症需要處理，我們也懷疑上消化道出血和頭部創傷等急性問題。相較於之前照顧過的病人，W先生的病情無疑是嚴重許多的。急診初步的檢查發現呼吸時使用輔助肌、低血壓和貧血等亟須立即處理的狀況，負責照顧他的住院醫師也不免緊張起來。所幸經過一晚的處置，他的生命徵象漸趨穩定，我們也開始試圖尋找消化道出血的原因，以及是否有頭部創傷後的併發症。W先生是一位研究員，在國外留學時與太太相識，後來回台擔任教授，是位令人尊敬的學者。隔天一早查房前，住院醫師著急詢問主治醫師：「W先生堅持要院長同意才願意做頭部的電腦斷層；緊急胃鏡沒有發現出血點，是不是需要使用其他探測胃腸道出血的方式？但病人太太似乎不是很買單我們的決定，堅持需要其他醫界權威背書，怎麼辦？」在一旁聽到這段討論，心裡覺得照顧這個病人絕非易事，也擔心自己還是初入臨床的實習醫學生，我能夠幫助他什麼嗎？又或者，他願意讓我幫助他嗎？我和主治醫師、住院醫師一同前往病房探視他。W先生虛弱的蜷縮在床上，很難與在學界叱吒風雲的形象連結在一起。主治醫師向他介紹我：「他是醫學系的學生，這次負責照顧你，也謝謝你讓他有機會學習。」虛弱的他見狀，強忍著腹部和背部的疼痛，從床上坐起，微笑和我打招呼。或許他並不是我認為的這麼難以親近吧，離開病房後我心想。後來每天早上，我跟著住院醫師前去關心他的疼痛和出血的狀況。下背和腹部的疼痛即使給予了止痛藥仍未見緩解，按壓他的腹部，也能感受到他緊繃的腹部肌肉。我懷疑他的癌症正在惡化，便與學長討論是否要進行脊椎的核磁共振和腹部的電腦斷層，了解疼痛的病因。然而，當我們向病人太太解釋檢查的必要性時，病人太太氣憤的向我們說道：「我希望可以免去讓病人受苦的檢查，一大早把他翻來翻去、壓來壓去的，難怪他這麼痛！」語氣中滿是心疼和對我們的不諒解。即便可以理解病人太太不願意看見心愛的人受苦的心情，但站在醫療端的立場，身體診察能幫助我們排除許多急症，仍是評估病人不可或缺的方式。當時，主治醫師提供我們一些能緩解病人及家屬的心情，又能做到檢查的作法，例如：使用聽診器腹部聽診時，可以同時進行觸診的檢查，避免大動作的觸壓病人，讓一旁的家屬感到難受。就在彷如看見曙光，找到了另一種接觸W先生的方法時，一大早，我來到W先生的病房，正準備詢問他今天的疼痛是否有改善，病人太太將我拉到一旁，語重心長的說：「W先生的背痛是因為跌倒，和癌症沒有關係，他已經治療好了。我同意進行脊椎的核磁共振，但我們是為了了解血紅素下降是不是因為跌倒時有脊椎出血才安排這項檢查。」最後又說道：「你們住院醫師、實習醫學生只需要向我們告知客觀數值的變化就好了，數值的解釋希望由主治醫師或院長來進行評估，今天住院醫師來詢問了很多問題，似乎覺得這些症狀都跟癌症有關，但W先生目前是cancer free的狀態！」一旁的W先生看起來非常不舒服地蜷縮著，像我第一次見到他的樣子，默默地不說話。聽完太太的一番話，當下內心是很煎熬的：一方面對他們否認癌症感到不解，他們也是科學相關領域專業，理應了解醫學也是需要搜集證據，才能做出更精確的診斷；一方面心疼先生和太太，因為疾病而折騰好長一段時間；另一方面又覺得學長這幾天的辛勞是不是被曲解了？明明我們也是為了病人好，才希望安排這麼多檢查、希望了解出血的原因，怎麼反倒被認為是做太多，甚至反過來被要求要照著病家希望的治療計畫進行呢？似乎當我們愈想知道病人是否有癌症，也就把我們和病人的關係越推越遠了。後來，W先生因為疼痛過於劇烈，並沒有進行完脊椎核磁共振，在太太的安排下，轉院進行其他侵入性檢查。離開本院的那刻，病人太太握住主治醫師的手，感謝我們的照顧。主治醫師請太太獨自來到病房外，希望讓太太知道病人真實的狀況，令我訝異的是，病人太太似乎早已接受W先生的病情已經很嚴重的事實，意外冷靜地詢問他們還剩下多少時間。「否認自己有癌症，是他僅存的保護罩了。」醫學人文討論的課堂上，賴教授提供另一種解讀。癌症讓他和他的家人失去太多，也許，W先生必須懷抱著這樣的相信，才有辦法抵抗持續疼痛的折磨，才有辦法盼望明天。應不應該向W先生透露真實的情況？如果不說，是不是會給他不適當的期待；但如果說了，除了加深醫病之間的嫌隙，更是殘忍的卸下他賴以維生的防護殼。我想起Edward Livingston Trudeau曾說的一句話：「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.」我們太專注於「cure」 W先生的病痛，心想找到病因可能可以解輕他的痛苦；卻忘記說不定，陪著他相信他可以戰勝癌症、他已經戰勝癌症，就是對他最大的「comfort」。偶然得知W先生目前已經接受安寧照護。儘管無從得知他是否接受了癌症的事實，但仍由衷盼望，他能舒服的走完人生的最後這段路，生理和心理上都是。
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎？ 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行，大腸癌發生率位居第二位，且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示，台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群，但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%，必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性，職業是科技公司業務，作息較不正常應酬也多，除了應酬喝酒，平日裡也喜愛喝酒，當初自認還年輕健康無大礙不想健檢，但因同事殷勤邀約只好一同檢查，篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉，大小約0.8公分，所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出，還好有及早發現切除，若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下，這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說，民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查，早期發現、早期治療。尤其高危險族群，如肥胖者、糖尿病人，抽煙及酗酒者，以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者，建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查，其中5-10%受檢者檢查出陽性反應，進一步做大腸鏡檢查則發現，5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出，腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化，只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過，腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應，因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示，有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍，建議40歲開始做大腸鏡檢查，若害怕做侵入性的大腸鏡檢查，起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉，必須切除，可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後，未來將依瘜肉的大小、病理特性，可能一至三年要進行追蹤檢查，1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次，病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉，還是建議五年後須再做檢查，主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說，過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出，這與檢查的品質有關，因此容易出現期間癌，例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉，但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標，若是腺瘤偵測率愈高，漏掉未檢出的機會就比較低，健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上（女性20％，男性30％），才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出，大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉，是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」，如果做太快或清腸清不好都容易漏掉，現在則有AI輔助檢查，檢查品質愈來愈好，「AI扮演輔助的角色」，提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實，AI會增加腺瘤的偵測率，大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質，除了腺瘤偵測率外，還包括檢查時間、客戶的清腸等指標，「品質做得愈好，對客戶是一種保障。」梁程超解釋，大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸，「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間，品質指標最少要6分鐘以上（是沒有任何瘜肉的狀況，有瘜肉切除時間更久），如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明，行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡，有170度廣角，並搭載AI智能軟體，智慧對焦鎖定異常病灶，輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性，尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率，增加診斷利器的工具。另外，檢查過程採用二氧化碳充氣系統，大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關，梁程超說，台灣人飲食西化，導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高，台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一，而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群，同樣也是年輕化。因此，飲食習慣不好（抽菸、酗酒、嗜吃炸物等）的年輕人，若有腸胃不適症狀，應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒，做完大腸鏡切除大瘜肉後，因有傷口，飲食生活有些注意事項，包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project
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