2019-07-23 養生.聰明飲食
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腸胃道
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2019-07-23 科別.消化系統
壓力大+少蔬果 小心便祕型腸躁症
身心愉悅,身體才健康。32歲的小珍(化名)因工作壓力大加上蔬果吃得少,每次解便間隔一周以上,但她自己不覺得有問題,在朋友建議下才就醫,檢查發現為便祕型腸躁症,經藥物治療後改善。董氏基金會於2013年與2016年針對2136位民眾進行「身體快樂指數調查」,女性身體快樂指數分數為61.2分,低於男性65.1分,且20至39歲女性每2人就有1人身體不快樂。夜崩女 每日蔬果吃不夠進一步分析發現,20至39歲女性蔬果吃不夠,晚餐太晚吃或吃宵夜習慣,睡眠太少、運動量又不足、便秘等問題,稱為夜崩女,具腸躁症風險因子,可能成為準便祕型腸躁症患者。舉例來說,與其他年齡層比較,20至39歲女性每天僅攝取約1.7份蔬菜及1.2份水果,與至少3份蔬菜及2份水果的目標相距甚遠。北榮內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博表示,腸躁症常見40歲以下年輕族群,女多於男,歐美國家罹患腸躁症的女男比為2:1,亞洲國家約為1.8:1。而據台北榮總早期研究顯示,台灣腸躁症盛行率約為22.1%,其中20至39歲女性患病率為29.5%,確實高於其他年齡層。還會頭暈、疲倦、肌肉痛王彥博說,腸躁症分為腹瀉型、便祕型及混合型,除了腸胃症狀,也可能出現頭暈、疲倦、肌肉痛等症狀;引發腸躁症原因很多,壓力是因素之一。據「神經胃腸病學與運動學雜誌」指出,心理壓力也會增加腸躁症患病率;更有研究發現,都會區腸躁症盛行率明顯較高,反映都市生活高度壓力影響居民腸胃道健康。王彥博表示,夜崩女生活型態與罹患腸躁症的高風險因子相符,如運動量少、蔬果攝取少、生活壓力大、多糖飲食、有抽菸習慣等,都可能讓夜崩女成為準便祕型腸躁症患者,如上述他收治的小珍,就是工作壓力太大所致,經藥物治療後改善。解便次數 至少3天要一次一般來說,王彥博說,民眾解便次數應是一天3次或至少3天一次,若少於此數字或大便過硬、如羊大便般顆粒狀時,就要留意可能是腸躁症。他建議,每天應至少攝取膳食纖維25至31克,保持規律運動習慣、每日固定時間排便,有助於排便與舒緩便祕症狀。董氏基金會營養師莫雅淳也建議,要改善便祕型腸躁症或慢性便祕,應攝取足量蔬果、三餐定時不熬夜,每日至少應攝取3份蔬菜、2份水果,盡量選擇富含膳食纖維、維生素C、酵素的水果如奇異果、木瓜等,取代高油高糖點心,減低腸躁症的發生。 編輯推薦 「幾乎每一位鮪魚肚病人都愛吃水果...」醫師:拒絕2種飲食,避免脂肪儲存 從20歲到60歲 告訴你最該做的健檢項目是什麼
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2019-07-22 科別.消化系統
她的身體不快樂 20至39歲女性腸躁症比率高
保持身心愉悅,有時也是影響身體健康的因素之一。32歲的小珍(化名)因工作壓力大加上蔬果吃得少,一周多才大便一次,但自己卻不覺得有問題,在朋友建議下才就醫,檢查發現為便秘型腸躁症,經藥物治療後改善。據董氏基金會2013與2016年針對2136位民眾所做「身體快樂指數調查」結果,女性整體身體快樂指數分數為61.2分,較男性65.1分不快樂,且20至39歲女性每2人就有1人身體不快樂;進一步分析發現,該族群常蔬果吃不夠,晚餐太晚吃或有吃宵夜的習慣,睡太少、運動量不足、便秘,稱為夜崩女,具腸躁症的風險因子,可能為準便秘型腸躁症患者。此外,若與其他年齡層比較,20至39歲女性蔬果攝取不足情況也較嚴重,每日僅攝取約1.7份蔬菜及1.2份水果,與至少3份蔬菜及2份水果的目標相距甚遠。北榮內視鏡診斷暨治療中心主治醫師王彥博表示,研究指出,腸躁症常見於40歲以下的年輕族群,且女性多於男性;如歐美國家罹患腸躁症的女男比為2:1,亞洲國家約為1.8:1。而據北榮早期所做研究顯示,台灣腸躁症盛行率約為22.1%,其中20至39歲女性的患病率為29.5%,確實比其他年齡層高。 王彥博說,腸躁症症狀分為腹瀉型、便秘型及混合型,除了腸胃症狀外,也可能出現頭暈、疲倦、肌肉痛等症狀;而罹患腸躁症的原因很多,壓力是因素之一。據《神經胃腸病學與運動學雜誌》指出,心理壓力上升也會增加腸躁症的患病率;也有其他研究發現,都會區腸躁症盛行率明顯較高,反映出都市生活的高度壓力影響著居民的腸胃道健康。王彥博表示,夜崩女生活型態與罹患腸躁症的高風險因子相符,如運動量少、蔬果攝取少、生活壓力大、多糖飲食、有抽菸習慣等,都可能讓夜崩女成為準便祕型腸躁症患者,如上述他收治的小珍,就是工作壓力太大所致,經藥物治療後改善 王彥博說,一般來說民眾大便次數應在一天三次或至少三天一次間,若少於此數字或大便過硬、如羊大便般顆粒狀時,就要留意可能是腸躁症。他建議每日應至少攝取25至31克膳食纖維外,保持規律運動習慣、培養每日固定時間便意,皆有助於排便與舒緩便祕症狀。董氏基金會營養師莫雅淳也建議,要改善便祕型腸躁症或慢性便祕,應攝取足量蔬果、三餐定時不熬夜,每日至少應攝取3份蔬菜、2份水果,盡量選擇富含膳食纖維、維生素C、酵素的水果如奇異果、木瓜等,取代高油高糖點心,減低腸躁症的發生。
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2019-07-21 養生.健康瘦身
夏天減肥很容易!睡覺前花10分鐘做5件事,先來一杯檸檬蜂蜜水
夏天到來,想穿上比基尼或是背心,但又怕自己身材太肉,其實夏天的睡覺前也是減肥良機,總使減肥忘記從冬天開始,從夏天開始減肥,只要在睡覺前,花一點時間來做5件事情,長期養成習慣,也能看到瘦身效果啊。睡前泡腳腳,是離心臟最遠的部位,對於血液回流,或下半身的肥胖影響很大。睡前泡腳,可以讓腳促進血液循環、溫暖刺激,排除體內囤積已久的毒素及廢物,加快人體脂肪的燃燒,就能達到減肥的效果,尤其對於下半身肥胖的人更有好處。熱水泡腳,還可以驅趕體內的寒氣,調整身體機能、內分泌平衡、睡眠不佳的人、頭痛、經期不順,都有一定的效果喔!按摩腹部以肚臍為中心點,畫圓按摩,掌心緊貼,每次循環大約8分鐘。按摩腹部來有效刺激腹部的經絡,更能幫助提升脂肪代謝的速度、腸胃道蠕動,在擦些輔助的身體霜、精油效果更佳。檸檬蜂蜜水睡前喝一杯檸檬蜂蜜水,不但能讓身體排毒、通便,還可以讓睡眠品質增加,還能達到養顏美容的效果,提供我們整夜運轉所需的水分。如果沒有檸檬蜂蜜水,牛奶也可替代。檸檬蜂蜜水最好在睡前1個小時喝,避免半夜起來尿尿影響了睡眠品質。睡前也千萬不要再進食,這樣脂肪會被身體儲存下來,反而增胖了。瑜珈睡前可以做一些適當的運動來幫助減肥,但千萬不要做太過於激烈的運動,否則會影響睡眠,越來越亢奮,就發生了失眠的症狀。建議睡前可以做一些簡單的瑜珈動作,延展性運動,不只能調節我們的心靈,還能達到減肥的功效喔!梳頭按摩頭部匯集了許多重要的穴位,先準備一把尖端有圓顆粒的梳子,透過梳子來幫我們的頭部梳理、按摩,大約五分鐘後,再用手指敲敲自己的頭皮、頸部,舒緩頭部的經絡。如此動作重複幾次,感到頭皮微麻即可停止。這樣的動作,可以疏通大腦的血液,使頭腦有足夠的氧氣,增強記憶、維護髮根、穩固毛囊,消除大腦疲憊等的效果。
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2019-07-19 養生.抗老養生
消滅自由基,身體不發炎!醫:養成這個習慣抗百病
你知道嗎?在人體在生病之前,往往還沒有發出病症,但身體其實已經發炎了,包括糖尿病、高血壓、中風等。而其中造成這些發炎的不外乎就是你的生活習慣所引起。洛桑預防醫學集團院長 洛桑加參醫師 表示,造成慢性發炎的原因和平常生活息息相關。如長期熬夜、喝酒,日積月累就可能變成疾病,如引起肝硬化、肝癌。其他像五十肩、骨刺、腰痠背痛、血管硬化、高血壓、糖尿病、中風等等,起源都是來自於發炎。我們常說預防甚於治療,發炎也是。每天紓解這些壓力就是很重要的課題,避免這些壞習慣日夜累積相當重要。醫師表示,像平常我們「喝水」的這個習慣,就可以使我們身體裡的血液循環變好,進而使帶氧能力增強,發炎的源頭之一「自由基」就會相對減少。醫師建議,夏天的時候一天最少要喝到3000c.c到3500c.c的水,每天這樣喝腸胃道就會正常,血液循環也會正常,如此腰酸背痛等各種發炎的機會自然就會減少。此外醫師也表示,缺氧也是一種發炎,所以如果有機會可以常常接觸大自然,多吸取芬多精、高濃度的氧氣進淨化肺部,血氧濃度就會更加的提升。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-16 科別.心臟血管
腹痛未必是腸胃問題 恐是心臟病的表現
心臟病的表現不只有胸悶胸痛,腹痛、背痛、下巴痛、牙齒痛都可能是心臟病症狀。醫師表示,出現非典型症狀的民眾若就醫後並未緩解,尤其是同時有三高、肥胖、吸菸習慣或心臟病家族史的人,須警覺這可能是心臟發出的求救訊號。一名60歲男子近三年出現胃食道逆流、上腹與下胸口悶痛等症狀,他以為和飲食時間不定、偶爾暴飲暴食的生活習慣相關,長期以來認為只是腸胃道問題。一次就診時和醫師提及他走路、運動時感到上腹部及下胸口會不舒服,醫師建議他轉院檢查,結果檢查發現他的三條冠狀動脈血管統統堵塞,再延遲就醫恐怕有致命的心肌梗塞危機。國泰醫院心臟內科研究主治醫師陳玠宇說,心臟打出來的血會流經大動脈(又稱主動脈),接著分為三條冠狀動脈,包括右冠狀動脈以及左冠狀動脈分支出的左前降枝與左迴旋枝,其中任何一個地方發生阻塞都可能造成心臟疾病以及伴隨而來的胸悶、胸痛、呼吸喘、頭暈疲累等典型症狀。陳玠宇說,倘若缺氧位置靠近心臟下壁,心臟下壁的神經感知部位也會出現疼痛,而這個位置與胃部接近,因此經常讓病人誤以為是胃部悶痛。另外,心臟疼痛發生時,還可能輻射到同一神經節負責的其他神經傳導部位,因而帶來肩頸痛、背痛、下巴痛或牙齒痛等「輻射痛」。陳玠宇表示,如果出現上述非典型的心臟病症狀,且看完家醫科、腸胃科、牙科等專科醫師後仍沒有緩解,就要懷疑這些症狀可能源於心臟病,特別是有三高、肥胖、吸菸習慣或心臟病家族史的人尤須警覺。陳玠宇表示,隨著心血管疾病發病年齡下降,建議30歲起培養量血壓的習慣。正常的收縮壓與舒張壓分別應在120與80毫米汞柱以下;倘若收縮壓超過140毫米汞柱,或是舒張壓超過90毫米汞柱,都算是高血壓了。目前正值旅遊旺季,罹患三高且控制不佳的民眾若計畫潛水、挑戰刺激性活動、前往高海拔地區等,應事先就醫評估心血管負荷程度。平時則可購買穿戴裝置隨時測量心律,以瞭解進行各種活動時的健康狀況,並提供醫師作風險評估參考。
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2019-07-16 新聞.健康知識+
吃冰易染急性腸胃炎 醫師點名風險最高的是這種冰品
進入五月之後,梅雨鋒面一波接著一波,鋒面和鋒面之間的天氣炎熱高溫,形成梅雨季既潮濕又悶熱的特性,我發現長期處在這種天氣,有不少人會忍不住吃個冰品消暑氣、圖個爽快,卻很容易因為忽略冰品製作及保存的衛生問題,反而不慎染上急性腸胃炎,看診時因為腹部絞痛、腹瀉而來就醫的患者,也比平時多出近一成。什麼是急性腸胃炎?為什麼梅雨季容易感染急性腸胃炎?黏膜是身體防禦外敵的第一道防線,腸胃道的黏膜也是一樣,當吃進肚子的食物不乾淨、帶有病菌,導致腸胃道黏膜遭到細菌感染,常見的病原體像是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等,容易出現腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,嚴重時可能腹瀉嘔吐不止而脫水、電解質失衡。一般而言,年輕人免疫力較佳,感染急性腸胃炎也可以較快復原,但是體質較弱的幼童、老年人仍有可能演變成危及性命的情況。由於梅雨季節悶熱潮濕的天氣,恰好是細菌繁殖的最佳環境,當食物沒有好的保存策略,就很容易孳生細菌,尤其是冰品或生食最容易出現這種情形,也有可能烹調者或用餐者的個人衛生習慣不好,使得細菌沾染到食物上面,這些情況都很有可能造成急性腸胃炎的感染,也是梅雨季節因急性腸胃炎就診人數增加的主要原因!吃冰不染急性腸胃炎,注意3點:挑間好店、少點刨冰、一定洗手假設大熱天在外面忍不住想吃冰消暑,當然也不是完全不能吃,我自己偶爾也會想吃冰,這時候我通常會注意3點,只要從這三個階段為自己的健康把關,就可以遠離急性腸胃炎的感染,同時又能開心享受冰品帶來的清涼:1.挑間好店:一間健康衛生的優良冰店,可以從製作過程、製作者的習慣、製作原料、抽檢記錄等方面來觀察,製作過程一定要保持環境整潔,製作者的衛生習慣良好,製冰用水也要乾淨、符合飲用水標準,而且衛生單位的抽檢未有不合格記錄。2.少點刨冰:因為製作過程的關係,刨冰可說是風險最高的冰品,從製冰的用水、刨冰的過程、添加的配料,都可能產生衛生上的疑慮,能不吃刨冰就不吃。如果真的很想吃刨冰,怎麼辦?要吃刨冰最好注意製冰的原料水質,以及刨冰的配料如水果、粉粿、粉條、布丁等,也應有正確保存措施,才能多一層保障。3.一定洗手:吃冰之前一定要洗手!其實不論吃什麼,吃東西之前都最好認真把手洗乾淨,才不會把病菌也一起吃下肚。只要先取下手腕配戴的手錶、飾品,再依「內外夾弓大立腕」的7字訣操作,就可以徹底將手洗乾淨。(1) 內:搓洗手心。(2) 外:搓洗手背。(3) 夾:十指交錯,搓洗指縫。(4) 弓:手指微彎,搓洗指背。(5) 大:搓洗大拇指與虎口。(6) 立:搓洗指尖。(7) 腕:搓洗手腕。如果我出現了急性腸胃炎的症狀,該怎麼辦?如果不慎中鏢,建議暫時採取比較清淡的飲食,也因為腹瀉嘔吐會使體內水分流失、電解質失衡,如果持續腹瀉嘔吐,我會建議以開水稀釋運動飲料來補充流失的水分及電解質,一邊等待腸道自然排出體內的發炎物質。但是如果已經出現意識不清、高燒、血便等症狀,則一定要迅速就醫。用電鍋煮綠豆薏仁湯,清涼消暑、降火祛濕、還可以DIY做冰棒比起在外面吃冰,在家自己做冰品也是為品質把關的方式之一,像這種悶熱潮濕的梅雨季節,我最推薦的是在家煮清涼消暑的綠豆薏仁湯,綠豆加上薏仁有降火氣、祛除濕氣的作用,可說是最適合這種天氣的湯品,而且做法相當簡單,只需要一個電鍋煮到底,煮多一點也可以DIY做成冰棒,天氣熱想吃隨時都有!綠豆薏仁湯做法STEP1:綠豆及薏仁分別浸泡一晚,將水倒掉。STEP2:薏仁放入內鍋,加入總重量(綠豆+薏仁)6倍的水放入電鍋中,外鍋加2.5杯水;跳起後加入綠豆,外鍋再加入2.5杯水,煮至跳起。STEP3:加入適量糖調味(或不加),放涼後即可食用,或倒入模具、放入冰箱冷凍庫做成冰棒。原文:梅雨,襲來!想吃冰消暑注意3點,不怕急性腸胃炎
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2019-07-16 癌症.頭頸癌
台男口腔癌發生率世界第一 醫師:嚼檳榔風險高11倍
台南巿柳營奇美醫院表示,根據國民健康署公布最新的資料顯示,男性口腔癌發生率為每10萬人中就有31.5人,高居世界第一,呈現了口腔癌防治在台灣的重要性。在台灣,口腔癌與檳榔嚼食習慣息息相關,根據國際癌症研究總署研究指出,全世界估計約有6億檳榔嚼食的人口,其中檳榔子不含任何添加物已是屬於一級致癌物,所以坊間傳聞不添加石灰、荖藤或荖花的檳榔嚼塊就不會致癌是錯誤觀念。柳營奇美醫院牙醫部長蔣維凡表示,根據Gupta等學者進行的統合研究發現,嚼食檳榔者得到口腔癌的機率是一般未嚼食者的2.82倍,但在台灣統合13篇研究結果發現嚼食檳榔者得到口腔癌的機率竟然高達11倍,故推測與檳榔嚼塊成分及嚼食量相關。國民健康署自93年開始推動口腔癌篩檢活動,截至民國98年的第一期成果顯示共有423萬人次接受篩檢,篩出1萬4千餘例口腔癌前病變與8033名口腔癌病人。相對於非篩檢診斷出之口腔癌中僅有39%為早期發現,但是篩檢介入可以讓45.9%口腔癌在早期就檢出,明顯呈現早期發現之效益。柳營奇美自民國100年至102年間接受口腔篩檢民眾的研究也發現,口腔呈現癌前病變的555例陽性個案,倘若為嚼食檳榔累積量較大者,縱然接受治療,日後也較容易復發甚至進展為口腔癌,其危險度是不嚼食檳榔者的5.9倍。因此檳榔族除了及早戒除檳榔之外,也應定期接受口腔追蹤,以減低口腔癌對生命與生活品質的危害。蔣維凡指出,嚼食檳榔相關的癌前病變以「口腔黏膜下纖維化症」為代表,常好發於頰黏膜與口底,其次為軟腭,多半是因為這些部位為主要檳榔嚼食或接觸之處。故這類病人的口腔黏膜容易出現潰瘍、變白、漸失彈性,最後造成張口及吞嚥困難,甚至產生灼熱與敏感。蔣維凡說,就如肝硬化對於肝癌一般,這種口腔黏膜下纖維化環境極易轉變成口腔癌。依據2019年發表於國際期刊的研究指出,若是口腔黏膜下纖維化症合併口腔白斑症,口腔癌發生之機率也大幅提升5倍以上。蔣維凡部長表示,南台灣地區檳榔嚼食盛行率(包含曾經嚼食者)約11.4%,高於北台灣與中台灣的9.5%與8%。檳榔嚼食除了會對口腔造成危害之外,對於腦部、心肺系統、腸胃道、內分泌與生殖系統也都有不良影響,因此檳榔防制策略對於全身性健康的維護實屬重要。柳營奇美醫院在口腔顎面外科另開立檳榔病變特別門診,協助民眾及早戒斷、早期發現、早期治療、定期追蹤而努力。醫師提醒,口腔癌的發生與口腔黏膜長期受到刺激,而產生細胞變性有密切的關係,刺激來源如吸菸、檳榔、喝酒、梅毒、過度陽光曝曬、長期營養缺陷、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性的食物及尖銳的蛀牙、破損的假牙等,這些都是造成口腔癌的可能成因。 編輯推薦 每天運動卻仍無法減肥?《美國臨床營養學雜誌》解答 吃冰易染急性腸胃炎 醫師點名風險最高的是這種冰品
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2019-07-16 醫療.消化系統
綠色大便可怕?外科醫師:這3種顏色,才真要出大問題了!
大部份人都覺得大便噁心,因此一上完大號擦完屁股,就趕緊沖掉不想多看。但其實排泄物是觀察自己身體狀況最直接的方式,外科醫師指出,大便若呈現灰白色、黑色、紅色這三種顏色,可能是你的膽或腸胃出大問題了,一定要趕快就醫。一般認知大便是棕色的,嚴格來說,是黃褐色或黃色。基隆長庚一般外科副教授江坤俊醫師在《江醫說健康》影片教大家認識「大便」,江坤俊指出,這是來自於膽汁的顏色,膽汁與腸胃道的細菌作用之後,就拉出黃褐色或黃色的大便。大便顏色概括分為以下6種,黃褐色及黃色是正常的,綠色則要觀察,而如果是灰白色、黑色、紅色,則可能有嚴重疾病。黃褐色膽汁與腸胃道的細菌作用之後,排出的大便就是黃褐色的。大部份正常的大便就是這種顏色。黃色膽汁被吸收的較多一點,或是膽汁被稀釋,顏色則較偏黃。這也是可以接受的顏色。綠色膽汁原本的顏色就是綠色,如果是拉肚子,膽汁來不及與腸胃道細菌作用,就會呈現綠色大便。可能是肚子裡可能有一些小小的感染,造成腸胃炎、拉肚子的情況,大部份是沒什麼太大問題,這時請多觀察一二天,如果幾天後就恢復黃褐色,那就沒事了。灰白色大便呈現灰白色,可以說大便沒有顏色,代表大便裡沒有膽汁,即肝臟裡的膽汁沒有排到腸胃道裡去,最常見的可能是胰臟癌、膽道癌、膽囊癌,都可能排出灰白色大便。黑色會出現黑色大便,最常見的情況是腸胃道出血,這是因為血紅素裡的鐵離子跟胃酸作用後,最後跟大便混在一起,就變成黑色的大便。紅色紅色的大便也是腸胃道出血,與黑色大便差別在於出血的位置。如果是胃或小腸出血,鐵離子與胃酸及細菌作用時間較久,就會是黑色;而如果是痔瘡或腸癌,作用時間不常,就會是紅色。不過請先回憶一下最近有沒有吃火龍果等水果,如果沒有,就要懷疑是痔瘡或腸癌。此外,大便的形狀則反應身體的缺水程度,如果太硬或粒狀,通常就是水喝太少或纖維素太少,當心造成便秘。
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2019-07-10 名人.好食課
好食課/優酪乳可以解決便秘問題嗎?營養師實驗解答
好食課營養師團隊招募了百名上班族女性,進行連續兩週飲用優酪乳的活動,結果發現,不只排便更順暢了,還有52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度下降,而體脂方面也有40%的人有下降現象。在腸胃道情況方面,飲用三天後就有明顯變化,50%體驗者認為排便變順暢了,兩週後60%的人感到排便順暢。根據布里斯托大便分類法,兩週後高達57%的人,大便樣態呈現較佳的健康狀態。想要讓腸胃道健康,除了透過均衡的飲食法、定期運動,還可以透過穩定飲用優酪乳來讓身體更健康。 便秘問題竄身為新國民疾病便秘是許多人的惡夢,台灣營養基金會統計,全台超過525萬人飽受便秘之苦。營養師解釋,在一星期內排便次數少於三次且為硬便或排便有困難且持續達六週以上者就稱之為便秘。更令人震驚的是,衛福部保健署針對國人十大用藥排行統計,便秘用藥成長快速,國人一年可以吃掉1億7000萬顆,用量比安眠藥還多。可見「便秘」已竄身為新的國民疾病。從頭到腳的健康都與腸道有關腸道為人體最大免疫器官,也是人體內唯一允許細菌存在的地方。人體的腸道中有500種,超過100兆個細菌,重量達1公斤之上。然而,便祕是腸道健康的指標,近年國外研究也指出腸道中的菌相失衡,恐增加便秘機率。且根據美國《預防(Prevention)》雜誌的建議,如果經常脹氣、便秘、腹瀉,要小心腸道菌叢可能已經出問題。腸道若不健康,全身上下都有可能會出問題,包含過敏、代謝性、腦部退化、皮膚、腸胃道發炎和自體免疫等問題。腸道益生菌不足影響心理健康國內外多篇研究指出,腸道菌種好壞會影響身心狀況,當腸道環境不利於益生菌生長時,會增加焦慮及類似憂鬱行為。另外,董氏基金會的台灣身體快樂指數調查結果,也指出腸道順暢力與愉悅力呈現正相關,證實腸道狀況也會影響我們心理健康。優酪乳替你做好腸道保健好食課針對一百位上班族女性,進行連續兩週飲用優酪乳的活動。結果發現,52%的體驗者腰圍變小、44%體重有小幅度的下降,也有40%的人有體脂下降的現象。在腸胃道情況方面,飲用三天後就有明顯變化,50%體驗者認為排便變順暢了,而兩週後則有60%的人排便更順暢。根據布里斯托大便分類法,35%的人大便型態轉變為更健康的樣態,兩週後更高達57%的人大便樣態呈現出較佳的健康狀態。此外,約35%人認為近期憂鬱煩悶、臉色不佳的情況有所改善,30%的人覺得改善了疲勞無力、壓力、失眠、不易入睡、皮膚乾燥粗糙容易出油長痘痘的問題。可見飲用優酪乳確實對於體驗者的身體及心理狀態改善有很大的幫助。優酪乳飲用三大撇步優酪乳琳瑯滿目,該怎麼挑又該怎麼喝呢?營養師傳授你三大秘訣:1.優先選擇添加多種纖維現代外食族比例高,根據調查,20歲族群可高達87.36%。然而,外食族總是難以攝取到足夠的蔬菜、也會常有一餐沒一餐的情況,導致排便不順暢的問題產生。因此可選購富含纖維的優酪乳,特別添加多種纖維「雙纖」,纖維含量更是比一般的多出兩倍!一瓶就能補充雙倍營養,一舉兩得!2.視自己需求,挑選多元功效的益生菌通常只要有喝優酪乳、不論含有哪種益生菌,都可以因為益生菌產生的有機酸而促進腸道蠕動。研究也發現,不同的菌種也有不一樣的功能,如:Synbio100益生菌能夠幫助體脂減少,有些菌種具有調節血糖、情緒的功效。因此,可以視自身需求,挑選符合自己功效的菌種!3.每天飲用400ml持續均衡的飲食習慣對於多樣性的腸道菌叢非常重要,連續一週的垃圾食物就可能會破壞腸胃道環境,所以養成每天、每兩天飲用優酪乳能幫助有益菌生長。營養師建議每天可飲用400ml的優酪乳,攝取足量的好菌,才能有效地維持腸道機能。腸道健康不容忽視,從日常飲食做起,營養師強調,每天喝充足的水、攝取足量益生菌與30公克以上纖維素,才算是做好腸道保健。此外,也可透過飲用優酪乳,促進腸道好菌生長,但建議在挑選時需考慮品牌、菌數、菌種等因素,才能擁有一個強健的腸道和愉快的心情!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:便秘怎麼辦?營養師實驗飲用優酪乳!短短數天就能讓你排便順暢!】
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2019-07-08 癌症.胃癌
長期胃食道逆流 恐致食道癌
據台大醫院統計,國內平均每4人就有1人深受「胃食道逆流」困擾,常見成因包含飲食習慣(抽菸、喝酒、咖啡、濃茶、甜食、辛辣或刺激性食物)、肥胖、橫隔膜疝氣、懷孕、生活壓力、藥物等,醫師提醒長期胃食道逆流未治療,恐致食道癌,不可輕忽。衛福部金門醫院肝膽腸胃科主治醫師陳英傑表示,當胃的內容物(胃酸、食物、膽汁等)倒流進入食道,就稱「胃食道逆流」,典型症狀包括胸口有灼熱感及胃酸逆流。非典型症狀有非心因性胸痛、惡心、 脹氣打嗝、喉嚨異物感及慢性咳嗽,如果經常出現吞嚥疼痛或困難、嘔吐、體重減輕、腸胃道出血時,可能已產生胃食道逆流的併發症,應儘快就醫。陳英傑建議,診斷胃食道逆流的最佳方法就是胃鏡檢查,除了可以對逆流程度分級,還可以找出食道及胃是否暗藏其他病變,確定診斷後可以使用制酸劑或抑制胃酸分泌的藥物治療,且需搭配改變生活習慣,像減重、戒菸酒、穿寬鬆衣物、飯後別急著躺下、睡前2到3小時不要吃東西等。他指出,飲食要細嚼慢嚥、切勿暴飲暴食、少吃容易導致胃酸分泌的柑橘類水果如:柳橙、葡萄柚、番茄、鳳梨,少吃刺激性食物如咖啡、茶、辣椒及高油脂或過甜食物,如果長期藥物治療效果不佳,再考慮開刀治療。陳英傑說,胃食道逆流如不治療,當食道的上皮細胞長期被胃酸破壞,為適應強酸環境,食道黏膜就可能產生變異,進而演變為「巴瑞特食道症」,可能會演變成食道腺癌。
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2019-07-05 養生.聰明飲食
芭樂籽助排便?害便秘?專家解答芭樂該不該連籽一起吃
吃芭樂到底該不該連籽一起吃?坊間傳聞吃芭樂籽會造成便秘,所以建議吃芭樂時要去籽。但這個說法只說對了一半,營養學專家指出,芭樂籽含有胡蘿蔔素、糖苷、黃酮類和酚類化合物,吃了對身體有益,但如果是腸胃功能不好,或有消化道疾病,則是建議少吃芭樂籽,以免刺激腸胃而加重不適症狀。芭樂籽具有高膳食纖維,是富士蘋果的2倍芭樂及芭樂籽皆具有高膳食纖維,每100公克的芭樂中,含有1.4克的粗纖維、3克的膳食纖維,膳食纖維是富士蘋果的2倍。一般來說,膳食纖維有促進腸胃蠕動、幫助排便、增加腸道好菌,以及增加飽足感的效果。芭樂籽可以預防心血管疾病及乳腺癌營養專家指出,芭樂籽還含有的抗氧化劑和生物活性物質,有益於預防心血管疾病,也是消除癌細胞的好幫手,特別有助於預防乳腺癌。此外,芭樂籽所含豐富的纖維,可防止膽汁在腸道中被吸收,使身體增加低密度脂蛋白受體(LDL受體)的量以產生更多膽汁鹽(bile acids),有助於降低血流中的膽固醇。腸胃功能不佳者不宜吃芭樂籽,食用者要多補充水分至於吃芭樂籽容易導致便祕的說法,營養專家指出主要的原因在於芭樂籽較為堅硬,胃酸無法把芭樂籽消化分解,而是會隨糞便一同排出體外。對於一般排便正常的人來說,適量食用芭樂籽並不會造成便秘問題;然而,對於腸胃功能不佳、腸道蠕動較慢者,或是經常便秘,甚至有腸胃疾病的人,芭樂籽就可能會增加腸胃道消化負擔,甚至加重便秘的症狀。營養專家表示,芭樂籽所含的膳食纖維吸水力強,可以吸收高於本身體積50到200倍以上的水分,所以吃進芭樂籽如果沒有補充足夠的水分,就有可能發生便秘的狀況,所以建議吃芭樂籽的人水分攝取是以體重乘上30CC,即是每天攝1500-2000CC的水分較佳。
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2019-07-03 養生.健康瘦身
胃鏡減重搭配每日快走 45歲婦體重破百搖身變辣姊
45歲吳姓女業務員和丈夫都是美食主義者,婚後因幸福肥,胖到106公斤,罹患糖尿病前期、高血脂與脂肪肝,接受飲食控制1個月後,瘦了10公斤,自覺管不住嘴,改接受胃鏡減重,門診手術靜脈麻醉,在胃內肉毒桿菌,搭配運動,如今瘦到72公斤,養成每天快走好習慣,她很開心自己瘦到結婚前樣子,擺脫三高,搖身變辣姊。中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心醫師劉家嘉說,胃鏡減重是利用一般的無痛胃鏡方式,進行減重治療,包括早期的胃內水球,以及新興的胃內注射肉毒桿菌治療。中國附醫去年9月針對亞洲人種胃鏡減重研究治療,至今108例。劉家嘉指出,胃內注射肉毒桿菌治療透過改變人體腸胃道荷爾蒙,並延緩胃排空時間,尤其減少飢餓素與促進飽足腸泌素GLP-1的分泌,使得患者在接受治療後,飢餓感能下降,飽足感上升,管住自己的食欲與嘴巴,經醫師評估後注射,再配合正確的飲食與運動習慣,達到降低體重的結果,注射一次效期約6個月,副作用1%注射後第一天輕微胃痙攣,30%胃部輕微刺痛感。吳姓女業務員表示,她想要減重,卻一直管不住自己的嘴巴,即便接受飲食控制治療,瘦了10公斤,但看到蛋糕、炸雞,忍不住要吃,自覺管不住嘴,又不想每天吃藥抑制食欲,選擇胃內肉毒桿菌注射的胃鏡減重。吳姓女業務員術後發現,她因食欲降低,配合醫院指導的飲食、每天走路3000步,體重逐步下降,運動量也隨之增加,如今已養成快走40分鐘的好習慣,不但血壓、糖尿病、血脂數值都降到正常值,也回復年輕的體重,整個人變年輕。
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2019-07-01 新聞.健康知識+
克隆氏症治療 植物性飲食案例成功
許多研究顯示,多吃蔬菜、水果、豆類、全穀類等最低限度加工的植物性飲食,對很多疾病的治療都相當有效。近期甚至出現一個透過植物性飲食成功治療克隆氏症(一種慢性且反覆性腸道發炎的疾病)的案例。不過科學家仍在探討克隆氏症的發病機制。根據《每日醫學新聞》報導,克隆氏症為發炎性腸道疾病的一種,會因為持續性的發炎造成消化道或腸胃道的損傷。克隆氏症的症狀包括腹痛、腹瀉、直腸流血、體重下滑以及疲勞感,而且每個人症狀不盡相同。研究作者表示,大約一半的患者在確診後的10年內都必須接受手術治療。科學家目前仍不清楚造成克隆氏症的原因,但他們推測,克隆氏症可能是由基因、飲食、生活習慣、環境與免疫系統的改變、腸道細菌不平衡等因素的交織作用所引起的。對克隆氏症患者來說,不只治療的費用相當可觀,它在生活、工作、人際關係造成的影響更是相當惱人。根據《Medical Xpress》 報導,一位20多歲的年輕患者在經過1年的靜脈注射治療後,症狀並沒有緩解的跡象,仍會感到腹脹、陣發性劇烈腹痛、噁心、疲勞等等。但接受治療的第二年,他嘗試將肉類、精緻食品從日常飲食中移除,取而代之的是蔬菜、水果、豆類、全穀類等植物性飲食,克隆氏症的症狀竟然因此緩解。該患者的腸黏膜完全癒合,且不再需要藥物治療。目前已過了2年,都沒有復發。研究的作者表示,植物性飲食富含纖維質,因此能夠促進腸道的健康。這個成功案例,開啟了治療克隆氏症的新契機,但由於目前案例並不足,因此後續研究仍須持續進行。【更多精采內容,詳見】
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2019-06-29 養生.聰明飲食
不是每種茶都有抗氧化兒茶素 綠茶最高、普洱幾乎無
茶飲含大量兒茶素,具有抗氧化效果,被評為健康飲料,不過不是所有的茶飲都能喝到兒茶素。營養師說,茶葉被發酵得愈久、兒茶素含量愈低,像普洱茶屬於全發酵的茶種,幾乎沒有兒茶素,但在研究上,普洱茶的成分被證實有降低膽固醇的作用。但營養師說,茶飲喝太多,仍可能對腸胃道造成刺激,建議任何食物、飲品適度即可,不宜過量。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,台灣常見的茶飲料,多由綠茶或是紅茶組成,其餘還有烏龍茶、普洱茶等較為常見,根據臨床上的茶研究顯示,這些茶類對於人體而言,都具有降低膽固醇、三酸甘油脂的效果,主因為這些茶類具有兒茶素。所有茶種中,抹茶是兒茶素含量最高的茶種,但台灣人較少喝,日本人較多。從台灣常見的茶飲分析兒茶素的含量,蘇秀悅說,發酵愈多的茶種,兒茶素含量愈低,綠茶屬於未發酵兒茶素最多,其次為半發酵的烏龍茶,其兒茶素是綠茶的三分之一,紅茶發酵程度達九成五,兒茶素含量僅剩綠茶的四分之一,普洱茶則是採全發酵,兒茶素幾乎所剩無幾。若以養身的觀念來看,茶飲是好的選擇,但不建議用茶取代水,她表示,茶仍算是一種飲品,有些人會認為無糖的茶等於水,他強調茶中仍具有刺激性的物質咖啡因,空腹喝茶對於腸胃道都會是一種刺激。另外,也有人得知喝茶有助於消脂,每天喝,反而造成反效果,咖啡因太利尿反而脫水或出現便秘、貧血等副作用;至於網路上還流傳喝綠茶能消除口臭,蘇秀悅表示,僅有短暫的效果,若是不重視口腔清潔,就算喝大量的茶也沒辦法徹底消除口臭。
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2019-06-27 科別.消化系統
胃痛就吃胃藥?小心後患無窮!醫教這樣做根絕胃痛
胃痛是許多現代人常見的毛病之一,常常胃痛起來就開始找胃藥,胃藥吃不夠就多吃幾顆,小心這樣錯誤的吃法,可能會導致全身健康亮警報!今天每日健康邀請到了 鴻馨診所院長 吳佳鴻醫師 來為各位做講解,起看下去吧!胃酸為人體所必須,勿亂抑制醫師表示,胃酸的問題或是腸胃道脹氣、消化不良是國人很常見的問題,其最主要的原因是來自於飲食、以及生活型態。許多民眾會有一個錯誤的認知:「我胃痛,吃胃藥就好了啊。」便自行去買藥。甚至做完胃鏡,醫師可能會開一些制酸劑給病患。但要注意,胃酸是健康所必需的。胃酸有很多功能,包括可以幫助人體消化食物,將大分子蛋白質消化成小分子,讓人體有助於營養吸收,包括了B12、鎂、鈣、鐵、礦物質等;也可以幫助人體消滅外來細菌。 長期吃胃藥,恐後患無窮若沒有追究胃痛根本的原因,沒有改變生活飲食,沒有減緩壓力,認為有胃酸就吃胃藥抑制,小心當胃酸抑制過頭的時候,胃酸原本該發揮的作用就沒有了,身體健康就有可能出現很多問題。而也有研究指出,如果長期不當使用制酸劑,可能會產生食物敏感、過敏等問題,以及常道黏膜受損導致腸漏的問題、慢性發炎的問題、甚至跟肺炎、心血管疾病、認知功能退化、失智等都有關係。根治胃痛,應尋根究底民眾若常常胃酸、脹氣、消化不良等,一定要去思考是不是生活當中有一些因素沒有克服或改變,導致這些症狀反覆的發生。應該要從根本的問題解決,而不是一顆不夠吃兩顆,兩顆不夠吃三顆不斷的加疊上去,這樣反而會抑制胃酸過了頭傷了身體。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-06-26 新聞.健康知識+
蝦和維生素C一起吃會暴斃? 專家:哪有這種事
網路流傳,一名女生無故七孔流血暴斃,驗屍結果是「砒霜中毒」死亡,原因是死者生前吃了大量的蝦,且每天服用維他命C,因此在「腹內產生的砒霜」造成死亡。貼文還誆稱,蝦等軟殼類食物含有大量濃度較高的「五鉀砷化合物」,在服用維生素C會因化學作用轉變為有毒的「三鉀砷」,也就是砒霜,會使人七竅出血中毒。對此,毒物科專家澄清「哪有這種事!」自然界中的海鮮類確實有砷存在,但卻是無毒的「有機砷」,與維生素C並不會產生化學毒性,民眾不要輕信傳言。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,砷廣泛存在於自然界,如水、空氣、土壤內,如果照網路傳言的說法,可能很多人都會因為砷中毒而身亡。砷分成兩大類,一種是有機砷,另一種是無機砷;其中,海產類食物普遍存在有機砷,但是有機砷並沒有毒性,也不會與維生素C或其他食物產生化學作用,而形成砒霜,讓人中毒。「自然界存在的砷都是無毒的有機砷」,顏宗海進一步解釋,有毒的無機砷則分為三價砷與五價砷,皆屬於致癌物質,研究證實會導致肝癌、肺癌、皮膚癌或神經病變、周邊血管疾病等。早年台灣南部流行的烏腳病,就是長期飲用含有無機砷的地下水而致病,至於地下水遭無機砷汙的來源,有可能是工業或是農藥汙染。顏宗海說,砒霜是三價砷(三氧化二砷),而非網路傳言所指的「三鉀砷」,三價砷含劇毒,如果誤食,確實會出現急性中毒現象,由於砒霜侵蝕口腔、腸胃道黏膜,誤食確實會造成七孔流血死亡,但砒霜(三氧化二砷)僅在部分化學實驗室作為實驗用途,一般民眾並沒有管道可取得。顏宗海表示,這篇網路貼文的謬誤,主要是撰文者不了解有機砷和無機砷的差別,將二者混為一談,甚至出現吃蝦子加上維生素C會造成暴斃的煽動性言論,現實中並不會出現這樣的化學作用,況且東南亞有許多以檸檬佐海鮮的料理,例如檸檬蝦、檸檬魚等,「如果照這樣的說法,不就死一堆人」,怎麼還會有這類美味的東南亞料理? 編輯推薦 33年夫妻情生離死別 朱全斌:和韓良露道別,我學會一個人生活 天天麵包加牛奶,就是害身體助溼生痰!中醫師眼中:台灣人最好的早餐是...
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2019-06-23 新聞.科普好健康
用水膠圈住瘜肉 扁平病灶也能微創切除
50歲以上民眾若發現腸胃道有瘜肉或腫瘤者,約20%病灶可採內視鏡切除,但如果瘜肉太過扁平,便只能開腹,接受手術。成大醫院胃腸肝膽科主治醫師林錫璋研發水膠內視鏡黏膜切除術,利用「溫感性水膠」,讓過去一定要開大刀的扁平病灶也能微創切除,該水膠技術已完成臨床試驗,明年可望上市。溫感性水膠 新型聚合物溫感性水膠是一類新型的聚合物,具生物可分解性,在室溫下為液態,遇人體體溫凝結成膠狀,可以將水膠想像成橡皮圈,要將水膠沿著扁平的病灶周圍塗抹,長得太平坦的瘜肉或腫瘤就可被「圈」住,病灶隆起,內具有良好的組織抬升效果,且維持時間長,方便內視鏡切除,避免傷到病灶附近肌肉層,也降低出血風險。十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年,每年約1萬5千人罹癌,5千7百人死亡。林錫璋表示,隨著人口老化,需要透過內視鏡切除食道、胃及腸道瘜肉的患者會愈來愈多。研發國產貨 盼降低價格水膠技術並非林錫璋首創,鄰近國家日本已發展完整技術,但進口價格高得嚇人。林錫璋說,國內只有極少數患者才能使用,為了讓更多患者享受這項技術,他研發國產貨,希望降低價格。身兼胃腸肝膽科醫師、成大醫學院教授的林錫璋常接觸許多機械醫材,「我們就是使用者,在病床邊發現問題,就想回到實驗室研究解決方案」。他自學理工,「在校園中就好的地方就是有很多人可以問」,他只要遇到不懂就跑去問理工學系教授,就此開啟跨界之路。醫學+工學 研發新醫材結合醫學及工學領域,發揮對治療方式的想像力。林錫璋19年前就設計出食道支架原型,陸續又研究、改善許多醫材運用;但這些在校園中的發想,只能以論文形式問世。站在校園展示櫃前,他看著櫃子中那些支架模型、一本又一本的論文,無法成為產品,患者根本用不到。林錫璋於是想要創業,透過科技部價創計畫,團隊跨界成立「大員生醫公司」。科技部106年修正「科學技術基本法」,修法以後有8家教授帶學生創立的公司,大員生醫是新法上路後,第一家由臨床醫師跨界創業的公司;內視鏡黏膜切除術的水膠技術更是校園移轉公司創新醫材科技中,最具希望進軍市場的產品。
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2019-06-22 新聞.健康知識+
肚子痛也會致命 千萬不能等的9種急性腹痛
相信每個人都有肚子痛的經驗吧!不管是多做了幾下仰臥起坐,這幾天排便不順,或是被躲避球打到,都可能讓我們感到肚子痛。雖然通常肚子痛時我們都是忍一忍就過去了,但你也一定聽過:「XXX肚子痛,送到醫院醫師說要開刀!」或是「XXX只是說他肚子痛,沒想到過一天後就死掉了!」這樣的情景。究竟哪些樣貌的腹痛要非常小心,並盡快就醫呢?不囉嗦,先直接告訴大家:A:肚子非常痛,痛到你連動都不敢動,只要一換姿勢就更痛。B:一碰到肚皮就大痛。C:不但腹痛,還伴隨著上吐下瀉。D:肚子愈來愈脹。E:腹痛的同時還在發高燒。F:腹痛的同時感覺到胸痛或胸口緊緊的、像被重物壓住。G:是因為車禍或事故造成的肚子痛。H:腹痛之外,伴隨著皮膚顏色變黃。I:腹痛之外,伴隨著血便。以上這些狀況代表著需要緊急處理的急性腹痛,可能起因於心臟或腹內器官血液循環不足、血管出血、腹內臟器破裂、腸胃道阻塞、或感染發炎嚴重等需緊急處理的問題。要趕快就醫檢查並接受治療。幸好,真正嚴重的腹痛也沒那麼多,接下來就讓我們看看平常最易發生的腹痛原因有哪些吧!消化性潰瘍代表胃或十二指腸的內層黏膜破損受傷,起因於胃幽門螺旋桿菌的感染,或是長期服用某些止痛藥所引起,而抽菸與喝酒會讓症狀更惡化。患者會上腹疼痛,有燒灼感,嚴重時可能造成出血或腸胃穿孔。腸胃炎飲用不乾淨、受汙染的水源或食物之後,受到輪狀病毒或其他細菌、細菌毒素感染而引發的,通常不需特別治療,休息並多補充水分即可。但只要發現自己高燒超過39度,大便中帶血,持續嘔吐,或嚴重脫水就需要尋求醫療協助便祕大便變硬、很乾,解便時需要非常出力,就可能是有便秘問題,要注意每天該飲用足量的水,多吃含纖維的食物,並調整生活型態,培養規律的排便習慣。但若伴隨腹脹、發燒、嘔吐、或肛門皮膚裂開,就需就醫檢查。闌尾炎闌尾位於盲腸底部,是段細細長長的管狀構造,容易被糞便或食物殘渣卡住後就發炎、腫脹、潰爛、壞死。闌尾發炎初期患者會覺得肚臍周圍悶悶脹脹的很不舒服,接下來疼痛的位置逐漸轉移到右下腹,甚至可能會痛到讓人直不起身。確診後常需要以手術治療。膽結石發作及膽囊發炎膽結石是膽汁長期鬱積於膽囊內爾後結晶形成,其實並不少見。若膽囊收縮時將膽結石擠入細小的膽囊管內,膽結石便可能卡在管子內造成阻塞,膽囊收縮時就會造成腹痛。若膽結石自動排出,就不需處理,但假使膽結石持續卡在膽汁分泌的通道,無法排出的膽汁與分泌物使膽囊愈來愈脹後壓力過大,便會出現膽囊炎。患者通常會感到右上腹痛,甚至有發燒及黃疸等症狀。胰臟炎急性胰臟炎最明顯的症狀就是上腹痛,疼痛還會延伸到背部。若在胰臟炎發作時進食,腹痛會加劇。因此醫師常囑咐胰臟炎患者要先禁食幾天,以減少胰臟分泌消化酵素。症狀輕微的患者只要禁食就好,但嚴重者會噁心嘔吐、發燒、心跳加速,甚至休克。慢性胰臟炎的症狀也是以上腹疼痛為主,但通常症狀較輕微。憩室炎憩室是從大腸表層突出的囊狀構造,平常不太會造成症狀,但若糞便卡在憩室久了造成發炎後,則會帶來腹痛腹脹,甚至急性腹膜炎及膿瘍等危險。要提醒大家,不是只有腸胃道的問題會造成腹痛,急性心肌梗塞、腹主動脈瘤、泌尿道結石、骨盆腔感染、疝氣、月經週期、甚至帶狀疱疹等各部位器官都可能會造成腹痛。要鑑別診斷的疾病非常之多啊!所以,看完這篇不是要大家學會分辨自己的肚子痛是哪一種,但一定要記得,若有我們前面提到的「需非常小心的肚子痛特點」,就請趕快就醫檢查吧!什麼?忘記了嗎?趕快再重頭看一次吧。原文:這幾種腹痛很要命,千萬不能等!搜尋附近的診所:內科、外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-20 科別.腦部.神經
神經內分泌腫瘤不易診斷 醫師:健檢可早期發現
台南市立安南醫院消化科醫師蔡坤峰今天表示,神經內分泌腫瘤對一般人較陌生,但近年發生率漸增,發生原因不明且不易診斷,但隨著健檢和內視鏡檢查普及,有些可早期發現。蔡坤峰指出,神經內分泌腫瘤好發於40歲至69歲,男性高於女性,可能和人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次是肺部及支氣管。他表示,神經內分泌腫瘤分為功能性腫瘤及非功能性腫瘤;功能性腫瘤中的胰腸胃道腫瘤,多以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現;非功能性腫瘤因沒有症狀,發現時已較嚴重且合併轉移。神經內分泌腫瘤不易診斷,從發生到診斷約需5年至6年的時間,但隨著健檢和內視鏡檢查的普及,有些生長在消化道的神經內分泌腫瘤得以早期發現,且透過內視鏡手術切除。蔡坤峰說,神經內分泌腫瘤病程緩慢,存活期率高,但不同期別有不同的治療方式,目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可對神經內分泌腫瘤症狀進行控制,提升無症狀存活期的可能性。蔡坤峰表示,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,但仍有潛在的惡性化轉移風險,一旦懷疑就要儘快進行抽血及影像內視鏡檢查,期以早期發現治療。
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2019-06-19 癌症.其他癌症
馬如龍死於神經內分泌腫瘤 醫師提醒有這些症狀要注意
媒體報導資深演藝人員馬如龍大哥因罹患神經內分泌腫瘤而過世,什麼是神經內分泌腫瘤?醫師表示,神經內分泌腫瘤的診斷不容易,一般生長較慢,惡性度不高,但也有惡性強的容易轉移,如果有熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀,應盡速就醫。台南安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示,神經內分泌腫瘤至目前為止其發生原因仍未明,但其發生率有逐漸增加趨勢,通常好發於40~69歲年齡層朋友,其中男性比例高於女性,其發生跟人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次則生長在肺部或支氣管。蔡坤峰也說,根據其荷爾蒙分泌情況及有無症狀,神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤,特別是胰腸胃道腫瘤,時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現,另一種則為非功能性腫瘤,因其往往沒有症狀,因此發現時往往較嚴重且合併轉移。蔡坤峰表示,此類腫瘤相當不易診斷,通常從發生到診斷約需5~6年時間,但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化,某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現,並且可透過內視鏡手術切除。蔡坤峰表示, 此類腫瘤如何治療要看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況,雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高,但因不同期別之因,治療方式也大不相同。若組織切片分化良好(G1)或是分化中度(G2),因腫瘤生長速度較慢,通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療,如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制,至於分化不良期別(G3)因惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療,然而還是老話一句,預防勝於治療,早期診斷早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖,自身就要有所警覺。最後,蔡坤峰醫師強調,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,不過仍有潛在的惡性化轉移風險,當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查,以能早期發現治療,安南醫院目前已具備完整檢查診斷工具跟治療藥物,可提供病人們完整治療,當發現有異狀,建議盡快就醫檢查。
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2019-06-19 該看哪科.中醫精髓
夏季總躲冷氣房 中醫:體熱積在身體更疲勞無力
夏季高溫炎熱,但可不適合終日躲在冷氣房。中醫師表示,躲進冷氣房看似消暑,實則將體熱鬱積在體內,提升悶熱、疲累、沒活力、沒食慾等症狀。若工作上無可避免久待冷氣房,建議多補充不冰的白開水,同時可每天喝一到兩杯的帶皮生薑茶,以改善氣血循環,更有精力面對挑戰。中醫師賴睿昕表示,炎熱環境會使人體啟動排汗機制,藉此排掉體內累積的熱能,但若立即躲進冷氣房,就會將原本應散掉的熱鬱積在體內,使人悶熱、疲勞、頭痛、噁心、沒食慾以及出現腸胃道症狀。喝冰飲帶來的效果也很類似,涼水喝下肚的剎那雖然清涼,但此舉會讓體表毛孔關閉,人體因而無法藉由汗水帶走體熱,反倒提升中暑的機率。如果自身剛好有高血脂、沒有補充適當水分,這時又處在冷氣房加速水分蒸散,就會使體內血液黏稠度變高、微循環更差,除了造成疲勞、頭暈,嚴重還可能發生血栓。賴睿昕表示,如果工作上需要長時間待在冷氣房,但又不想讓體熱鬱積體內、血液循環變差,這時可多喝不冰的白開水散去體熱,同時可藉由帶皮生薑強化身體動能、推動氣血。生薑皮性味辛涼、微寒、止汗,而生薑肉性味辛溫、發表散寒、溫胃止嘔,因此帶皮吃生薑,可同時獲得涼熱平衡的功效。簡單的吃法是,取一兩片帶皮生薑,加上少許茶葉,再沖入約300毫升的熱水,每天喝上一到兩杯,就能改善氣血循環、預防冷氣房中暑,綠茶所含的兒茶素也有助清除體內代謝廢物。不過,要注意薑不能吃過量,食用過多的薑可能會引起胃火旺。薑除了內服,還可以外敷。賴睿昕表示,可將老薑、洋蔥切碎搗爛,用小火炒熱後再加點酒炒一下,接著用紗布包住,並熱敷在疼痛處,如此就能溫經通絡、散寒解表、止痛消腫。
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2019-06-19 科別.消化系統
每年去照2次胃鏡 為什麼檢查不出胃食道逆流?
現代人因作息亂、壓力大,腸胃毛病不斷,很多人罹患胃食道逆流有患者反映,自己每年去醫院查兩次胃鏡,前前後後在不同醫院查了4年,卻沒有檢查出胃食道逆流,到底是怎麼回事?消化內科醫師崔強表示,胃鏡只能檢測出胃食道逆流的機率只有30%。胃食道逆流的輔助檢查有很多,不同的輔助檢查手段,可以查看胃食道逆流的不同方面。其中包括胃鏡、24小時逆流的監測、食道的壓力檢查、動力檢查以及上腸胃道造影等,都是胃食道逆流的主要檢查方式。胃鏡胃鏡是最廣為人知,也是胃食道逆流最基本的檢查。通過胃鏡可以看到因逆流引起的食道炎、巴雷特食道和食道狹窄等情況。另外,通過胃鏡醫生可以評估患者賁門部位的形態和鬆弛程度,判斷患者有沒有食道裂孔疝。由於賁門鬆弛和食道裂孔疝是引起胃食道逆流的一個主要病因,如果監測到這些問題的存在,有利於醫生對患者進行綜合評估。食道高分辨率測壓食道高分辨率測壓是一個測壓的管子,從鼻腔放到食道內,需要放置十分鐘左右。在這十分鐘當中,需要患者進行實時吞咽,醫生從中觀察食道的蠕動情況,食道括約肌功能,下食道括約肌有沒有鬆弛,有沒有壓力不足,有沒有食道裂孔疝等表現。此外,還可以用來鑒別食道動力的情況。24小時食道酸鹼值監測24小時食道酸鹼值監測的機器和24小時心臟心電圖檢查的機器相似,是通過一個比較細的管子,從鼻孔進入放到食道內,然後固定好,帶在身上進行24小時不間斷的逆流監測,監測食道內逆流的酸度以及逆流的次數。這項檢測更能掌握到逆流物在食道內停留的時間、逆流物的高度、以及能逆流到什麽部位等,在臨床中有重要意義。上腸胃道造影上腸胃道造影就是吞鋇劑,鋇餐造影是一種常見的檢查,不會像前面幾個檢查令患者感到不舒服。醫生通過患者喝鋇劑,來觀察鋇劑下的食道的一種順暢程度,會不會再往上反。此外,醫生可以觀察到患者有沒有胃移位到胸腔形成的食道裂孔疝,這個鋇餐檢查對於食道裂孔疝的診斷是非常準確的。對於這種慢性的逆流,長期治療效果不好的患者,做鋇餐檢查是一個很好的選擇。崔強表示,檢測需要因人而異,由於每一位患者的情況不一樣,所以並不是每一位患者都必須做各項檢查,這需要根據醫生對患者進行綜合評估後來做選擇。同時檢查結果受多種因素的影響,具體的治療還需結合患者的病情再定。
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2019-06-19 新聞.健康知識+
常感到焦慮、容易被激怒?你可能缺乏維生素B12
在醫院裡,如果醫師、護理師向患者詢問用藥史時,問一句:「有沒有在吃什麼健康食品?」很多人都會回答:「喔!我有在吃B群!」維生素B是一群水溶性的維生素,共為八種維生素的組合,分別是維生素B1,維生素B2,維生素B3,維生素B5,維生素B6,維生素B7,維生素B9,以及維生素B12。其中名號最響亮的可說是葉酸(維生素B9)和維生素B12,我們今天就來談談維生素B12。維生素B12有什麼作用呢?我們身體製作紅血球時要用到維生素B12,製作DNA也需要用到維生素B12。維生素B12還與細胞的新陳代謝、神經的功能有關。是身體不可或缺的重要物質。可是,我們的身體不會自行製作維生素B12。我們僅能靠食物獲得維生素B12,且要從動物性食物來源獲取,如果有喝牛奶類、吃蛋類、海鮮、肉類等,就能得到維生素B12。每個年紀需要獲取的維生素B12建議量並不同,1到3歲時每天要達0.9mcg,4到8歲時每天1.2mcg,隨著年紀增長,建議量繼續上升,9到13歲時每天1.8mcg,14歲以上與成人是每天2.4mcg。懷孕、哺乳時需求量更是特別高。看到這裡大家應該會先想到:「咦?這樣一來,保持吃素習慣的人,就沒辦法攝取到維生素B12嗎?」沒錯,如果沒有特意補充的話,不接受蛋、奶的素食者,或蛋奶攝取極少的素食者,缺乏攝取維生素B12的飲食來源,容易出現維生素B12缺乏的症狀。除了攝取不足,另一個問題是吸收不良,因此腸胃吸收有障礙的人可能難以從食物中獲取足量的維生素B12。有些人是長時間吃抑制胃酸的藥物;有些人曾做過減重手術,切除了部份了胃,部分小腸,患有惡性貧血;或者當年紀變大時,吸收變差也可能會影響體內的維生素B12濃度。另外,平日酗酒成癮的人,也會缺乏維生素B12。那缺乏維生素B12時,人會表現出什麼症狀呢?最主要是造成貧血與神經方面的麻煩。● 貧血的時候,人會變得疲憊、頭重腳輕、容易頭暈、比較怕冷。● 神經問題包括手腳的麻木感,記憶力下降,容易被激怒,注意力難以集中,表現出焦慮、抑鬱的情緒障礙,行為表現與過去不同。萬一表現出這些狀況,醫師懷疑是維生素B12缺乏的話,可以抽血檢驗維生素B12的數值。確診之後可用口服、針劑補充維生素B12,這些補充法也可以並用。如果患者本身因為病情、手術史而難以從腸胃道吸收維生素B12,就要先選擇針劑。貧血導致的症狀可因為補充維生素B12之後改善,但缺乏維生素B12帶來的神經問題可以是嚴重及不可逆的!因此在這裡要提醒大家,如果決定吃素,可以考慮在諮詢醫師後,固定補充口服或針劑的維生素B12,不要等到神經症狀跑出來後才補充。那回到我們最開始提到的,很多人平常在吃B群,那會不會有吃太多的問題呢?就維生素B12來說,基本上算是挺安全的,即使吃更多通常也不會出事,因為我們身體僅會吸收「需要的量」,多餘的維生素B12就從尿排出去。有研究會想要看看補充多一點維生素B12,會不會讓身體的神經更好,表現更好?我們現在只能確定「缺乏維生素B12,會造成認知功能障礙、失智等問題」。但目前「還沒有」研究證實「補充維生素B12能用來預防或治療失智症」。同時,若抽血結果顯示運動員缺乏維生素B12,那補充維生素B12會有用。但對已經充足的人再補充更多的維生素B12,並無法讓他因而變成更強大的運動員。最後提醒一下,如果平常服用以下藥物,會影響維生素B12的吸收,要和醫師討論是否需要規則補充維生素B12,避免維生素B12缺乏。● 維生素C:B群和C不要一起吃,會影響吸收!最好在吃完B群後隔兩至三小時再吃維生素C。● 氫離子幫浦阻斷劑:proton pump inhibitors,簡稱PPI,這藥有「史上最強胃藥」之稱,可以抑制胃部製造胃酸,用來減緩胃食道逆流、胃潰瘍時的不適。然而維生素B12的吸收需要胃酸幫忙,一旦胃酸都被藥物抑制了,就難以吸收維生素B12。● Metformin:Metformin常是醫師開立給糖尿病患者、多囊性卵巢患者的第一線藥物,但這也會影響到維生素B12的吸收。原文:焦慮、容易被激怒? – 缺乏維生素B12(懶人包)搜尋附近的診所:家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-18 養生.聰明飲食
隔夜菜怎麼吃才不會增加身體負擔?譚敦慈教你這樣做
【健康傳媒 易禹昕/台北報導】主婦們為家人準備飯菜時,總是擔心有人吃不飽,常常會多做準備,以致吃不完的飯菜就得放到冰箱,等下一餐再加熱來吃。有時遇上年節或連續假期,隔夜菜重複加熱的場景不斷上演。對此,長庚醫院毒物實驗室兼任護理師譚敦慈表示,民眾應該要改變採買與烹煮的觀念,少量購買、少量烹調,盡量不要出現隔夜菜的情況,避免腸胃道增加多餘的負擔。料理前做好規劃 不讓美味佳餚變成隔夜菜譚敦慈分享自己在家烹煮的觀念,她認為用「配給制」可以有效減少剩菜。首先,煮飯前要看有多少人要吃,幾個人吃就煮幾個人的量,不要過量。而她的炒菜方式也和大眾不大一樣,像是現在家裡有一把空心菜,但只有她和兒子2個人,那她不會將整把空心菜拿出來炒,因為與其勉強吃完,不如先不煮。等到隔天,可能空心菜剩下1/3,高麗菜剩下1/4,她就把這兩種菜炒成一個綜合蔬菜,所以不要強迫自己烹調吃不完的菜,這樣就不會有隔夜菜。此外,譚敦慈也有一些「備菜」的好方法,家裡有備菜的話可以簡化你的烹調手續。像是滷肉,可能滷一鍋肉要吃好幾天,但她會在滷好之後,大家還沒有吃之前,就分裝成一盒一盒放到冰箱冷凍櫃,等到下次要煮的時候,早上她會拿一盒放在冷藏室解凍,到晚上烹調時,再加一些新鮮的蔬菜,或蔥、薑、蒜、洋蔥一起煮。她說,這樣就不算隔夜菜,隔夜菜的定義應該是今天吃一吃剩下來的,可是先煮好、分裝、冷凍的不算隔夜菜,叫作「提前備菜」。而譚敦慈請客也有妙招,也將「配給制」執行在請客上。她說,我常常請學生來家裡吃飯,像來15個學生,我就煮15支蝦、15塊肉、15份水果,學生都必須自備碗筷,因為我們家沒那麽多碗筷,而且我不喜歡用免洗餐具。如果有吃剩的,我一定會讓他們打包帶回去,如此也可有效降低隔夜菜出現的機率。菜餚反覆加熱 恐增加腸胃道負擔譚敦慈指出,反覆加熱只要確實煮熟、食材沒有壞掉的話,對身體不盡然會有什麽傷害,但是如果加熱過程中沒有滅菌徹底,當然就會有一些細菌,可能引起腸胃炎。另外,在反覆加熱的過程當中,因水分蒸發,會越煮越鹹,由於國人鈉的攝取量一直都是超標,如此一來恐增加心臟血管的負荷。就營養學而言,食物在反覆加熱過程中營養素也會跟著流失,尤其蛋白質在反覆高溫的烹煮下,恐產生「氧化膽固醇」,這對心臟血管會造成不良的影響。隔夜菜保存不馬虎 切記2天內食用完畢而隔夜菜的儲存,首先要放在冰箱冷藏庫的最高層,千萬不要讓生鮮食品的血水滴到隔夜菜裡;再者,隔夜菜的保存可多利用保鮮盒,或者使用可以與碗盤密合的保鮮蓋,不建議使用保鮮膜,因為保鮮膜在溫度低以及有油脂的情況下,還是會釋出塑化劑,所以最好不要用保鮮膜。但如果手邊真的沒有別的東西,一定要用保鮮膜,譚敦慈建議將剩菜放到深一點的碗,包覆保鮮膜時不要碰到食物,而放在冰箱保存,建議2天之內一定要食用完畢。此外,若從冰箱拿出500c.c.以上的湯品出來,一定要確實地煮沸,煮到滾。她曾經遇過買1個佛跳牆,一直用微波爐加熱,微波爐加熱的原理是利用水分子撞擊產生熱能,但受熱不均勻,吃了以後就拉肚子。因此,建議500cc以上的湯品一定要煮沸,不要一直只是用微波加熱。譚敦慈提及,許多民眾都以為把東西放在冰箱是安全的,但冰箱是減緩細菌繁殖的速度,並沒有殺菌的功能。同時,她也建議剩下的隔夜菜,最好再煮沸1次,然後放涼再放進冰箱,這樣做等於是多了一道殺菌的程序,而煮沸後就不能再去夾這道菜,最後用蓋子蓋起來放冰箱,如此可大幅減低腸胃炎的風險。反覆吃隔夜菜 會得肝病嗎?針對常吃隔夜菜是否會得到肝病?譚敦慈認為可能性不大,主要是因為引發肝病的幾個原因,像是你有B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎,或者你常常暴露在黃麴毒素之下。但是剩菜放在冰箱12度C以下,就算發霉,也不至於分泌出黃麴毒素。最後,譚敦慈強調大家料理前最好先做好規劃,少量購買、少量烹調,其實現代人營養過剩,吃太飽並不是好事。她提醒新時代的家庭主婦們,要改變心態,建立正確的烹煮觀念,才能照顧好全家人的健康。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-06-18 癌症.抗癌新知
人人聞「癌」色變!出現7種症狀要特別注意了
每次到醫院就診時,醫師是否都會問一句:「你覺得哪裡不舒服嗎?」不管是自己主觀感覺到無力、疼痛,或身旁的人說自己看起來很喘,該去看診檢查一下,這些「症狀和徵象」對醫師來說都是很有參考價值的。如果只有一個症狀,或許難以馬上找到病因,或讓人了解疾病的全貌;但隨著患者提到的症狀愈多,醫師就能像掌握愈多線索的柯南一般,找出疾病兇手。現代人壽命愈來愈長,但罹癌人數也不斷攀升,因此不少人會想知道:「我有沒有辦法早一點知道自己是否罹患癌症呢?」對於一些常見的癌症,像是乳癌,我們就會建議要定期做篩檢。定期篩檢的意思就是你即使沒有症狀,符合一定年齡或一定的條件就建議要定期做檢查。但多數癌症發生率沒那麼高,目前沒有推薦的定期篩檢方式,那我們該怎麼注意自己的健康狀況呢?要注意自己的身體發出來的訊號。生長中的癌症會壓迫到周遭的器官、血管、神經,也可以分泌物質進到血流中,這些都會帶來一些身體的警訊。像是長在腦內的腫瘤,即使腫瘤很小只有一公分上下,也可能因為長的位置很重要而帶來症狀,例如長在腦下垂體的腫瘤可能會壓迫到視神經交叉而導致視野改變。這時,「視野改變」就是身體發出的警訊。肺癌中容易快速侵襲的「小細胞癌」則會分泌類似荷爾蒙的物質,進入血流,升高血液中的鈣離子濃度,影響神經、肌肉的運作,讓患者覺得虛弱無力。這時,「虛弱無力」就是身體發出的警訊。假如我們忽略了這些徵兆症狀,就會讓癌症威脅潛伏更久,身體逐步被黑暗勢力控制。但如果能藉由認識症狀、徵兆而及早找出問題,就像是身體的黎明升起,能提高治癒癌症的希望。談到癌症的存活率,我們常會講「一年存活率」、「五年存活率」、「十年存活率」來說。例如講五年存活率的時候,就是指被診斷為某種癌症之後,能存活超過五年以上的患者比率。而罹患同一樣癌症的患者們,在不同分期的狀況下,結果就不太一樣。拿女性最好發的癌症 – 乳癌 – 來說的話,乳癌零期與乳癌第一期患者的五年存活率近乎是100%,也就是如果患者是在乳癌零期、乳癌第一期時就知道自己罹患乳癌,並接受治療,幾乎所有的患者都能存活五年以上。但是,如果是乳癌第四期的患者,五年的存活率就降到了22%,也就是大約四個乳癌四期的患者中,從診斷後僅有一位能存活到五年。看到這裡,大家應該就愈能夠清楚知道,欲了解自己身體表現出的徵兆症狀,早一點就醫檢查治療,愈能夠早一點知道自己是否罹患癌症,並接受治療。不過,癌症引起的症狀可以是很常見的問題,像是發燒、疼痛,大家偶爾都會發燒、或這裡痛那裡痛,難道都要擔心自己是癌症嗎?不,我們不是希望大家變成驚弓之鳥,所以請要了解,以下我們提到的症狀,都不是只有癌症會引發這些症狀,所以一有症狀的時候,先不要緊張,但只要症狀持續時間很久,或症狀愈來愈嚴重,就要記得就醫檢查。接下來,我們就來看看一些值得注意的癌症症狀吧!● 無法解釋的體重下降如果常看照護線上的朋友們應該會知道,我們在講「預防疾病」的時候,常常會提到要注意體重,肥胖是真的會提高罹患多種癌症的機率的。所以平時少吃一點,多作點運動,讓身體精實,絕對是聰明健康的好方式。然而,當你沒有特別改變吃東西的質與量,也沒有特別多運動,突然間莫名其妙地就瘦了五公斤以上,可不要以為這是天上掉下來的禮物。無法解釋的體重下降可以是癌症的第一個徵兆,而且可能是胰臟、胃、食道、肺臟等處的癌症的徵兆。● 發燒發燒常常是身體對抗細菌、病毒等感染入侵時的反應,所以我們常把感冒發燒放在一起講。但發燒不一定就只有感冒才會引起。當癌症影響到我們的免疫系統調控,就有可能會引起發燒。若有白血病(血癌)和淋巴癌,可能在疾病早期會出現發燒症狀。而其他的癌症如果到轉移他處時,也可能造成發燒。所以如果每天發燒不知道原因且超過一星期,就算燒的不高也要記得就醫。● 疲憊不堪看到這句,可能很多人會苦笑說:「我每天都覺得很累!」但癌症造成的疲憊會讓人真的好累好累,即使休息一整天也難以改善。有些人是白血病的初期,血球功能和數量變化而讓人很累。另外有些人則是因為罹患大腸癌或胃癌,腫瘤處持續出血而不自知。● 排便習慣改變不管是大便或小便的習慣改變都要注意喔。例如長時間便祕、拉肚子、大便的形狀改變,都是大腸癌的徵兆。如果尿尿時會痛,看到血尿,變得頻尿或沒尿,尿尿要愈來愈出力,或尿流變得很細、沒力,就有可能是膀胱癌或攝護腺癌。雖然年紀大的時候,這些尿尿的症狀很有可能是攝護腺肥大引起的,但年紀到了的話,還是要抽血檢查PSA,或由醫師安排肛門指診、經直腸超音波確定是否有癌症。● 無法癒合的潰瘍傷口不算少見,但傷口如果一直不會好,那就不對!皮膚癌可以長得像個潰瘍,剛開始大家也都是當傷口治療,但差別就在於它一直不會好!這就要很小心。嘴巴裡面如果一直有不會好的潰瘍,且是有抽菸、喝酒、嚼檳榔的人,就要小心口腔癌。若發現陰莖、陰道的潰瘍,也最好讓醫師檢查,不要因為害羞就自行擦藥,雖然這些私密處的潰瘍常常是感染引起的,但有些則是癌症早期的徵兆。● 身體各處不正常的出血或分泌物若看到糞便中有血,可能很多人第一個想法是痔瘡流血,沒錯,但不管是帶鮮血的糞便,黑黑的像瀝青的糞便,還是要注意是否有腸胃道的癌症。另外,陰道異常出血,像是不在經期該在的時間出現的陰道流血,性行為後出血,分泌物帶血,尤其是已經停經後的陰道出血,都最好就醫檢查,排除子宮內膜癌或子宮頸癌的可能。尿中帶血,您可以看看「血尿原因很多種」這篇介紹,但提醒您,腎臟癌及膀胱癌都可能導致血尿。還有,如果擠壓乳頭時發現有帶血的分泌物,也要趕快就醫檢查。● 各種皮膚變化如果皮膚顏色變黃、眼白變黃,這是黃疸,要趕快找出黃疸的原因。另外還要注意痣的變化。像是皮膚上出現新的斑點,或原本的痣改變了形狀、顏色、大小,都可能是皮膚癌的徵兆,請看「你的痣帶財?還是帶癌?」這篇。原文:值得注意的癌症症狀(懶人包)搜尋附近的診所:內科、外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-13 癌症.飲食與癌症
對抗化療副作用 醫:補充三大營養素可緩解不適
藝人賀一航六月初因大腸癌病逝,據演藝圈好友透露他抗癌8年始終拒絕化療是因為害怕治療帶來的疼痛。事實上,化療真的是許多癌友心頭的高牆,據國內最新調查顯示,近3成乳癌病友曾因化療副作用,萌生中斷或放棄治療念頭。醫師建議,化療過程中身體可能會導致發炎反應,透過補充魚油、精胺酸及核苷酸等三種免疫營養素,可緩解治療所帶來的不適。根據中華民國乳癌病友協會最新調查顯示,面對癌症治療,最令患者恐懼的首推化療,甚至約有近3成病友曾在化療過程中因副作用不適而萌生要放棄治療的念頭。據研究指出,近8成乳癌患者會因治療產生的副作用而出現營養不良的風險,讓乳癌患者聞化療色變的副作用,以口腔黏膜破損或潰瘍、腸胃道不適、掉髮、疲倦及疼痛等五大副作用最令患者恐懼。另外,這項調查也意外發現,約有7成5的乳癌病友對於癌症營養不了解,甚至持有錯誤觀念與迷思。這些迷思包含,多數患者普偏認為以蔬菜水果為主的生機飲食或素食,對抗癌有好的效果;也有患者認為在治療期間不可攝取過多的熱量,因為吃太營養會促使癌細胞生長,而採取低醣飲食或減少肉類的攝取,想餓死癌細胞。癌友應正常飲食,才能有效提升身體免疫力,減輕化療不適的副作用,成功大學附設醫院乳房醫學中心主任李國鼎更建議,於手術前後7天加強補充使用魚油、精胺酸及核苷酸三大免疫調控營養素,可增強免疫抵抗力。另外,也可減輕癌細胞所釋出的發炎物質、維持免疫調節能力及增進免疫細胞數量及成熟分化,幫助辨識及對抗癌細胞。此三種免疫營養素,不僅可為營養不良或有營養不良風險的患者提供預防性術前營養能量的儲備,更能有效調節體內免疫機能,減輕體內的發炎反應,可緩解化療所帶來的不適。
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2019-06-11 癌症.其他癌症
馬如龍不是罹患肺腺癌 其實是這種罕見腫瘤
資深演員馬如龍因癌症病逝,外傳他是因肺腺癌惡化,但馬如龍兒子黃士庭受訪時表示,父親不是肺腺癌,而是罹患是神經內分泌腫瘤,癌細胞擴散到脊椎和肝。腫瘤科專家表示,神經內分泌腫瘤是在神經或內分泌器官上長出,這類腫瘤較少見,依照惡性程度分成三等級,惡性最大的第三級致死率較高,須比照癌症腫瘤採化療,惡性程度較輕的第一、第二級,則有標靶藥物治療。新光醫院腫瘤科主任季匡華表示,神經內分泌腫瘤主要是長在神經或是內分泌器官,這類腫瘤生長較慢,患者會出現的症狀很多都是與消化道疾病類似,例如拉肚子、胃酸過多等腸胃道症狀,或是有些臉紅、盜汗等症狀,這是因為腫瘤生長的位置,會影響內分泌荷爾蒙分泌有關。季匡華說,神經內分泌腫瘤依照細胞分裂多寡程度,病理上會將神經內分泌腫瘤分為三等級,其中惡性最高的第三級就類似癌症,致死率較一、二級高,三級的神經內分泌腫瘤治療方面多採化療,而惡性度較低的第一、第二級則有標靶藥物。生長部位,例如肺小細胞癌就是神經內分泌瘤的一種,除了肺之外,還見過長在子宮、喉嚨、小腸、甲狀腺等部位的神經內分泌腫瘤。而依照癌症希望基金會在網頁上的解釋,神經內分泌腫瘤為介於分泌荷爾蒙細胞與神經間的特殊細胞發生病變,腫瘤會分泌過量荷爾蒙引發功能性症狀,以發生比例而言,消化系統比例最高,包括前腸、中腸、後腸及胰臟,其次為肺部;患者大多沒有症狀,而在部分患者身上會產生不適的功能性症狀,如腹瀉、腹痛、咳嗽、氣喘、盜汗及胃酸過多或莫名的低血糖等,因症狀不易分辨,容易與其他疾病混淆,需賴腸胃內科醫師確診。
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2019-06-10 醫療.消化系統
食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿
端午節過了,炎熱盛夏正式開始,高溫潮濕環境適合病原菌生長,根據衛福部食藥署食品中毒統計,每年5月至9月是食品中毒高峰期,提醒餐飲業者及民眾,食材、料理都應避免在室溫下貯存過久,應盡速放入冰箱,及早食用完畢,防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人,以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天,有些持續1周到10天,常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重,甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒,應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材,購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存,冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降,造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久,應儘速放入冰箱,並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節,稍有不慎就可能吃進細菌,讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示,外食族選擇用餐地點時,應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲,及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機,紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議,購買前留意賣場販賣時保存溫度,若不夠低溫,且商品常被其他客人拿來拿去,都可能助長細菌滋生。另外,陳冠仰也提醒,食物放進冰箱後,並非就不會壞掉,夏天將食物買回家中冷藏時,要特別注意不要將冰箱塞太滿,否則冰箱冷氣無法流動,反而會使溫度不夠低,導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海,民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片,潘志寬呼籲,切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外,千萬別吃不認識的魚類,若不小心誤食有毒魚類,輕則產生腸胃道症狀,重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時,應儘速就醫,同時配合衛生單位調查,釐清發生原因。
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2019-06-07 科別.消化系統
吃粽易脹氣 醫:脹氣原因多,也可能是罹患癌症
應景的端午節美食糯米粽容易使人脹氣,不過脹氣的發生原因包羅萬象,未必僅僅源於食物特性。腸胃科醫師表示,脹氣還可能源於吃東西速度快、宿便過多、大腸激躁症、腸胃道發炎,甚至與肝膽腸胃惡性腫瘤有關;如果改善飲食習慣、緩解便秘問題卻仍舊容易脹氣,就要警覺健康可能出問題了。書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示,脹氣的發生原因包羅萬象,可能源於食物本身容易產氣、吃飯速度過快導致吞下的氣體多,可能源於便秘、糞便解得不夠多而使腸氣增加,進而影響胃與小腸的收縮與排空,另可能源於腸胃道發炎、大腸激躁症,甚至是肝膽腸胃發生惡性腫瘤。王志堂表示,容易脹氣的民眾應評估自身症狀持續時間短或長,如果已經嘗試放慢吃東西的速度,平時避開容易脹氣的食物,像是糯米、饅頭、麵食、空心菜、花椰菜、乳製品等,另也排除便秘問題、增加運動量,但仍舊容易發生脹氣現象,甚至合併腸胃道部位疼痛、貧血、胃口不佳、食慾不振、體重減輕、糞便型態改變等,就要考慮身體可能出現問題,並就醫接受評估。針對單純吃粽子、吃美食吃到脹氣與消化不良,林口長庚醫院中醫婦科主治醫師郭順利表示,可按摩足三里、中脘等穴位,減輕腹脹不適。如果仍未改善,可考慮使用麥芽、穀芽、山楂、陳皮等中藥材煮成消食茶飲,其中的麥芽與穀芽含澱粉酶有助消化,山楂有助減少油脂吸收,陳皮則能理氣健脾、緩解脹氣。