2025-04-05 焦點.健康知識+
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2025-04-05 焦點.健康你我他
我在急診的日子／遊南韓腸胃發炎 體會台灣健保好
原本這時應該是興高采烈的異國踩街購物時刻。但父子二人卻是躺在韓國釜山的醫院急診室，望著白冷冷的牆壁吊著點滴。驚惶失措的心緒，隨著無聲的點滴流淌，才漸漸恢復平靜。真是人生無常！一家三口方才盡情品嘗完韓國炸雞美食，不料，隔天我們父子竟然上吐下瀉不止，身體虛弱不能繼續旅程。內人急找領隊商量應處辦法，領隊細心聯絡當地會中文的工作人員載送陪同就醫，因能用中文溝通，心情稍安。但到醫院卻又憂心忡忡，煩惱不知是否需要住院，致延誤明天歸程，回不了台灣。真是萬幸！經醫師診斷父子二人皆是腸胃發炎，吊完點滴即可返回飯店休息，可如期回台。真想高喊一聲：台灣我要回來啦！這番國外急診經歷，有二點心得分享：1.常懷感恩的心。此次能平安回台，多虧領隊協助，韓方人員溫心的全程陪伴和醫院悉心的診療。2.珍惜台灣的健保資源。二人在釜山急診室吊一小時點滴，診療費用韓幣41萬，折合台幣約9千多元。台灣的健保不但便利，國外醫療費用尚可核退，實要好好珍惜這褔分。而國外醫療費用高昂，建議出國一定要投保海外醫療保險以備急需。3.要學知足。美食當前，不要貪多務得，須知節制，避免樂極生悲，真正享受出遊之樂。
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2025-04-02 養生.生活智慧王
水瓶一天不洗會滋生多少細菌？如何正確清潔水瓶？1狀況應直接換新
你使用哪一種水瓶喝水？你多久清洗一次？如果沒有適當清洗，細菌就會進入瓶內，並在一天內迅速繁殖，甚至達到百萬級別。那麼，我們該如何正確把水瓶洗乾淨呢？水瓶內藏多少細菌？美國普渡大學（Purdue University）食品安全專家 Carl Behnke 曾好奇他的水瓶是否乾淨，於是用紙巾擦拭內部，結果讓他震驚不已。紙巾原本是白色的，但拿出來時變了色，而瓶內的滑膩感不是材質問題，其實是細菌累積造成的。為了進一步研究，Carl 和同事在校園隨機借用學生的水瓶，檢測其潔淨程度，卻意外得知他們很少清洗水瓶，甚至從未清洗。而最終的檢測數據證實，這些水瓶內充滿細菌。為什麼水瓶容易滋生細菌？根據英國萊斯特大學（University of Leicester）臨床微生物學的研究，細菌最適合在約37°C環境中繁殖，但即使在室溫（約20°C）也能快速增長。新加坡的一項研究發現，即便使用煮沸過的自來水，細菌仍會在水瓶內迅速繁殖，從早晨 75,000 個細菌／毫升，會在24小時內增加到 100 萬到 200 萬個細菌／毫升。除了水本身的細菌，水瓶的主要污染源其實來自使用者本身。例如，每次飲水時，嘴巴的細菌會進入瓶內，而手部的細菌也可能附著在瓶身上。若不常洗手，水瓶可能會含有如大腸桿菌這類與糞便相關的細菌。水瓶內的細菌對健康有何影響？大多數細菌對人體無害，甚至有益，但某些致病菌可能導致腹瀉、嘔吐，甚至腸道菌群失衡。此外，共用水瓶可能會傳播諾羅病毒（norovirus）等腸胃病。英國一間報社曾對員工的水瓶進行檢測，發現其中含有抗生素抗性細菌，這種細菌可能導致嚴重腹瀉，特別是剛服用過抗生素的人更容易感染。如何正確清潔水瓶？是否定期清洗水瓶，會直接影響其細菌含量，教你該怎麼正確清洗水瓶。．熱水（60°C 以上）+ 清潔劑：倒入熱水與洗潔精，搖晃後靜置 10 分鐘，再以熱水沖洗乾淨。．使用洗碗機消毒模式：這是去除細菌的最佳方法之一。．空氣晾乾：細菌喜歡潮濕環境，因此讓水瓶完全乾燥，有助於抑制細菌生長。．避免僅用冷水沖洗：冷水無法有效去除瓶內的細菌生物膜（biofilm）。．定期清潔瓶蓋、吸管等部位，因為這些地方特別容易積累細菌。該多久洗一次水瓶？以每日清洗最佳，千萬不要等到水瓶出現異味才清洗！如果水瓶開始發臭，表示細菌已大量繁殖，這時應該直接更換新瓶。 選擇容易清潔的水瓶設計，確保每個角落都能清洗乾淨。不論使用何種材質的水瓶，最重要的是養成良好的清潔習慣，確保喝下的水不含大量有害細菌。每日或至少每週多次徹底清潔水瓶，使用熱水與洗潔劑清洗，並徹底晾乾。當然，請避免共用水瓶，以降低細菌和病毒傳播風險。避免裝含糖或蛋白飲品，因為這些成分會促進細菌生長。透過這些簡單的步驟，你就能確保飲用水的衛生，遠離不必要的健康風險！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-04-02 醫療.消化系統
想大便大不出來？專家建議晚間「1活動」有助隔天排便
你是否也經常一早坐在馬桶上嘗試要大便，卻大不出來的情況？專家建議，試著在前一天晚上散散步，有助隔天早上排便順利。晚上散步 有助隔天早上排便順暢大家都應該都知道，預防便祕最好養成固定的排便時間，例如每天早上起床上大號，就是對腸胃健康很好的習慣。但現代人生活步調緊湊，經常沒時間固定大便，又或者也有很多人是就算坐在刻意馬桶想上也上不出來。如果你也有這樣的冏況，根據《Eating Well》報導，營養師訪問胃腸病學家建議，在晚上散步有助隔天早上排便順暢。其實全天的活動都有助於身體各方面的平衡，包括心臟健康、血糖平穩，腸道順暢。但如果你是久坐族，平日的活動量實在太少，那麼建議抽出一點時間運動，運動可以刺激腸道肌肉，促進規律排便。但有些人若在晚上進行較劇烈的運動，可能又會導致失眠，因此建議可以改飯後散步，步行是較溫和的運動形式，但同樣可以刺激腸道蠕動，卻不會刺激皮質醇妨礙睡眠。壓力也會導致便秘，而運動也可以緩解壓力，進而預防便秘。多喝水、飲食均衡 排便才會順此外，晚餐多吃一些蔬果、全穀類等高纖維食物；並且一定要記得補充足夠的水份，才能順利排便。預防便秘7招1.多喝水：每日水分建議量：體重乘以30。2.日常生活增加活動量，及規律運動，晚間散步。3.使用坐式免治馬桶，每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門，促使肛門擴約肌收縮進而排便。4.增加膳食纖維，多吃蔬果：如地瓜、燕麥、菇類、牛蒡、柳丁、芭樂等。5.吃好的油脂：橄欖油、酪梨油、苦茶油6.補充益生菌：多吃優格、優酪乳，及含寡醣食物（助益生菌生長）：洋蔥、蘆筍、豆漿、大蒜、蜂蜜。7.少吃加工食品：加工食品大多有高糖、高鹽、高脂肪的問題，吃多會破壞腸道的菌叢生態。怎樣才算便秘？一天大便幾次算正常？不過偶爾幾次大不出來其實也還不用擔心。根據衛福部南投醫院的衛教資訊指出，醫學上對便秘的定義是指每週解便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便。至於多久解便一次才叫「正常」，必須視年齡、飲食習慣和日常活動及個人體質而定，正常排便的定義是三天一次或一天三次均屬正常。參考資料．《Eating Well》．衛福部南投醫院衛教資訊．聯合報系資料庫
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2025-04-02 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／職業軍人七年抗癌，靠化療、標靶治療終於盼到女兒讀大學
「邱醫師，我女兒還在念國中，打了化療，我還能不能繼續工作、賺錢？」一名年約47歲的職業軍人一知道自己罹患晚期肺癌，且需化學治療，便向醫師傾吐內心憂慮，在醫師建議下，這名病患接受較新型的葉酸拮抗劑抗癌化療藥物，搭配標靶治療，並透過補充葉酸等營養素，讓副作用減少許多，因此他得以在療程中兼顧工作，經7年抗癌，雖然後來還是離開人世，但終於盼到女兒成年、上大學。衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋分析，現代化學治療已逐步邁向毒性可控化。其中葉酸拮抗劑主要機轉是阻斷癌細胞分裂所需的「葉酸依賴性代謝途徑」，藉此抑制腫瘤生長，但也會導致骨髓與腸胃道副作用，若能透過補充葉酸與維生素B12，便能有效降低毒性，提升病患的治療耐受度，在門診中，曾有九十多歲長者成功完成化療療程，令人印象深刻。不少研究都顯示，運用化療搭配標靶、免疫治療等合併療法，有機會讓病患延長生命，以晚期、帶EGFR基因變異的肺癌病患為例，病患只接受化療，平均存活往往不到一年，若化療搭配標靶治療，平均存活可達三年以上。邱昱棋指出，「有病人靠著穩定的化療控制病情，熬過了幾個月，終於等到新藥納入健保，才得以展開後續療程。」邱昱棋提醒，化療副作用出現時間約在治療後的7到10天，此時病患的白血球等血球數容易減少，所以也要留意感染風險，建議多補充蛋白質、避免體重下降。此外，病患在治療過程中一旦有發燒或任何不適症狀，務必盡快就醫，醫院個管師與門診、急診團隊都會提供最適合的醫療、照顧，只要與醫師好好溝通、配合，不要輕言放棄希望，生命的延伸就有無限可能。我們還可以為癌症病人做什麼？期待未來有越來越多的相關基金會，大家互相支持、捐款，幫助弱勢癌友獲得基因檢測、新型藥物的治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-04-01 焦點.健康你我他
我在急診的日子／腹絞痛脆弱時刻 醫護送暖安人心
那天夜裡，突如其來的腹絞痛襲擊了我，我蜷縮在床上，冷汗直流，惡心感一陣陣湧上來，幾乎無法動彈。家人攙扶著我衝進急診室。一到急診室，我被安排到病床上，醫護人員迅速測量血壓、詢問病情，但我的恐懼大過於疼痛，護理師輕聲安撫我說：「別擔心，我們會照顧你。」這句話像是一道光，讓人不再孤單。醫師仔細問診後，懷疑是急性腸胃炎，安排進一步檢查。護理師耐心地幫我掛上點滴，補充水分與電解質，並解釋：「這能幫助你減輕脫水的不適。」每一次推床經過長廊時，我都能看到其他病床上的患者，有人虛弱地閉著眼睛，有人輕聲與家屬交談，而醫護人員穿梭其中，忙碌卻有條不紊。最讓我難忘的是那位年輕護理師，在確認我疼痛指數後，細心地幫我調整點滴速度，並貼心地為我蓋上毯子，還輕聲問：「這樣會舒服一點嗎？」那一刻我感受到的不只是專業，更是一種來自陌生人的關懷。經過幾個小時的治療與觀察，醫師確認我的狀況穩定，只需要繼續補充水分與適當休養。我終於能從病床坐起，望向窗外微亮的天色，心中充滿感激。急診室裡的夜晚或許驚心動魄，但醫護人員的溫暖，讓我在最脆弱的時刻，仍感受到安心。那一夜，我學會的不只是如何面對突如其來的病痛，更體會到醫護人員的辛勞與善意。
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2025-04-01 養生.聰明飲食
大蒜怎麼吃最有益？快速剝蒜4方法 先拍打靜置有雙重好處
蒜頭是不管台式料理還是異國料理都算常用到的配料，但蒜頭的處理，如何剝蒜，也是有訣竅的，掌握方法可以省去不少時間。農糧署教大家4個方法快速剝蒜。蒜頭分乾濕蒜 曬乾後常溫可放置3個月蒜頭也就是大蒜。大蒜在不同時期採收，形成不太一樣的作物。農糧署指出，大蒜在莖葉柔軟時稱為「青蒜」，與易混淆的青蔥相比，青蒜的上部扁平、下部呈圓筒狀。青蒜口感軟嫩，適合炒菜、煮湯或搭配生食。而當青蒜繼續生長，中央會開始伸長、長出花莖，這個時候採收稱為「蒜薹」，蒜味濃郁、脆嫩辛辣，適合搭配肉類拌炒。隨著養分逐漸輸往地下的蒜球，地上的蒜葉葉尖逐漸枯黃，此時開始採收，則成為料理中常見的「蒜頭」。蒜按照保存狀況可分成「濕蒜」及「乾蒜」。濕蒜不耐存放，而若是經過烘乾保存的「乾蒜」可以存放較久，因為蒜超過一定的溫度就處於休眠狀況、不會發芽，較為耐放。乾蒜在保持通風的狀況下，常溫可放置3個月。大蒜怎麼吃最有益？不可以和什麼一起吃？大蒜含有大蒜素，是能抗菌、增加抵抗力、降低膽固醇的含硫化合物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅曾受訪指出，蒜頭的抗氧化物質，需透過咀嚼，把蒜頭吃掉才能吃進抗氧化物質，否則只是添味的配料。並且像韭菜、洋蔥、大蒜等這些辛香味蔬菜，其中含有的蒜氨酸也須透過與氧氣接觸才會有所發揮，因此拍打蒜頭不但能快速去皮，拍打或切碎後在空氣中放置約10分鐘，讓酵素充分作用，生成的大蒜素會更多。大蒜生吃最好，但吃太多生大蒜容易引起腸胃不適，因此腸胃不佳者可煮熟後再食用，以減少刺激。而更重要的是，大蒜可能會和某些藥物產生交互作用，因此若你是平時固定有在吃什麼藥的人應先諮詢醫師或藥師，例如大蒜可能會使血液較難凝結，正服用抗凝血藥劑者應暫時不要吃。快速剝蒜的方法農糧署教大家4個方法快速剝蒜：方法1：用菜刀面先拍扁這是我們最常看到媽媽用的方法，就是直接用菜刀面或槌子將蒜頭拍扁，蒜皮分離後就容易剝除了。方法2：放入容器或罐子內用力搖晃如果家裡沒有微波爐，可利用更簡單的工具，拿一個有蓋的容器或罐子，把蒜頭放入容器或罐子內，蓋上蓋子用力搖晃，外皮就會立刻脫落。方法3：微波爐加熱約7秒微波爐除了是復熱食物很好用的工具，它其實還有很多種功能，連剝蒜都可幫忙。把大蒜放進微波爐加熱約20秒，待燙手蒜皮乾裂後，便可將蒜皮剝去。方法4：蒜瓣或蒜球對半切這方法也很快，將整顆蒜瓣或蒜球對半切，就可以直接輕鬆去皮。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-31 養生.聰明飲食
水果並不是都健康！牛津博士列可能傷身3種水果 第一名含糖量爆表
水果是天然的抗氧化食物，擁有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，被認為是相當健康的食物。專門研究飲食與代謝關聯的Nicholas Norwitz是牛津大學生理學博士，現在就讀哈佛大學醫學院，他就提醒某些水果的高含糖量可能對健康不利，甚至傷害我們的腸道與肝臟。將水果視為健康食物可能是偏見Nicholas Norwitz表示，許多研究會指出吃水果的人會更加健康，然而這可能是一種因果偏誤，吃水果的人之所以健康，往往是因為他們通常會選擇有益身體的生活方式。而許多研究也沒有考慮不同族群的個體差異，例如運動員和糖尿病患者適合攝取的水果份量及身體代謝狀況很可能差非常多。Nicholas Norwitz強調，比起糖果或甜麵包，水果相對來說當然是「健康食物」，但絕對有比水果更好的食材選擇。水果中的糖對於身體的危害糖對於身體的負面影響是大眾所熟知的，然而有些研究主張水果中的天然果糖（Fructose）不同於加工精緻高果糖糖漿，對於身體的危害程度低。Nicholas Norwitz解釋，天然果糖和精緻糖在身體內的代謝路徑的確不同，不論是哪種，攝取太多都會對代謝系統造成負擔。少量的果糖可以被人體有效轉化成葡萄糖吸收，然而高劑量的果糖卻無法讓腸道順利代謝，進而進入到肝臟，導致內臟脂肪升高、胰島素阻抗等代謝疾病，甚至可能提高癌症風險。吃多少水果算是過量？常見的水果攝取量標準像是一天1.5～2杯，或是每公斤體重0.5克果糖，例如：60kg的人一天攝取的果糖量應小於30g。Nicholas Norwitz表示，水果可以是健康飲食的一環，但並不是每個人都需要，而且每個人對於果糖的耐受性不同，每種水果的果糖含量、升糖指數和纖維含量也不同，透過單一標準來制定攝取量可能會過於簡化，個人實驗的數據與生物標記會是更精確的指標。Nicholas Norwitz也列出三種含糖量特別高的水果，提醒民眾務必注意攝取量。1.芒果芒果雖然含有豐富的維生素和膳食纖維，但它的果糖含量被Nicholas Norwitz列為第一名，一個完整大小的芒果含有高達30克的果糖，是一顆蘋果的2.4倍。2.波羅蜜波羅蜜含有大量的維生素C，但一杯波羅蜜（約60克）中含有15.2克的果糖，Nicholas Norwitz提醒波羅蜜會影響血糖波動，糖尿病及低血糖患者不建議食用。3.葡萄葡萄含有豐富的多酚和礦物質，但它同樣屬於高含糖量的水果，不論是什麼顏色的葡萄，每杯含有約12.3克的果糖，另外葡萄中的單寧容易刺激胃壁，腸胃功能較弱的人食用可能會出現不適及腹瀉的情況。Nicholas Norwitz也表示柑橘類、莓果類、奇異果、石榴、椰子、酪梨等是相對含糖量低、高纖維的水果，但仍是要注意攝取量和個人身體狀況，並再次強調代謝健康就是身體健康的關鍵。
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-27 養生.營養食譜
草菇高纖、蛋白質豐富 但隔餐或隔夜不宜再吃
春夏是草菇的產季，這種因生長在稻草上而得名的菇類，營養價值高，又有「素中之葷」美稱。大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示，草菇的鉀離子含量高，100克的草菇含鉀量達394毫克，屬於高鉀蔬菜，有助於排除體內多餘的鈉，消水腫且保護心血管、穩定血壓。草菇助排便、降膽固醇徐佳靖說，草菇吸水膨脹後，可增加糞便體積、加速排便的效率。草菇含水量達90%，口感潤滑且滋味鮮美，提供飽足感。不過高含水的特性也讓草菇不易保存，只能存放2至3天。徐佳靖指出，草菇最佳採收時機是菌菇還沒開傘時的狀態，這時口感最嫩、風味最佳。如果菌傘完全展開，纖維就會變粗。建議草菇買了當天就煮，烹煮前不需要泡水，蒂頭清乾淨就好。草菇蛋白質豐富 但隔餐或隔夜不宜再吃草菇除了獨特的菇味，還有18種胺基酸，是非常好的蛋白質來源；磷、鉀、鈣等礦物質可讓骨質更強壯，不飽和脂肪酸更是降低膽固醇的好幫手。草菇肉質細嫩，煮湯、焗烤、涼拌或是紅燒都適合，徐佳靖推薦，草菇加大蒜清炒最能吃出鮮甜原味，或是加入雞湯清燉，既美味又養生。草菇富含高鉀、高纖維，腎臟病患者及腸胃功能較差的人適量攝取。另外，草菇含有大量蛋白質，易滋生細菌，加熱之後可能變質，隔餐或是隔夜就不要再吃了。草菇挑選3重點：1.外觀完整，呈現飽滿的蛋型。2.顏色均勻，灰白或淡褐色，顏色太深代表放太久。3.個頭要結實，已經發軟、出水不要買。
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2025-03-27 養生.健康瘦身
多喝水可以減重嗎？營養師教「瘦身式喝水法」，咖啡、無糖茶都不算補水
為什麼喝水能幫助瘦身？喝咖啡、喝茶能幫助補水嗎？現代人越來越關注健康與體態管理，台南市立醫院營養師張秀如建議，喝水有促進代謝、穩定血糖的效果，不僅能幫助控制體重，還能提升整體健康狀態，更是一種簡單且經濟實惠的方式。她也建議「喝水減重法則」，並提醒咖啡因飲品有利尿效果，不建議取代白開水幫助身體補水。喝水如何幫助減重？張秀如表示，水分在人體內扮演重要的角色，充足的水分能優化細胞功能、提升基礎代謝率、促進脂肪分解，進而有助於體重控制。此外，許多人常將口渴誤以為飢餓，導致不必要的飲食攝取，因此定期補充水分能有效降低熱量攝取，並幫助腸胃蠕動，減少腹脹問題。張秀如說明，當身體處於缺水狀態時，脂肪的代謝效率會降低，即使進行飲食控制，減重效果仍可能受影響。因此，適量且規律地喝水，可以促進身體新陳代謝，有助於打造健康體態。無糖茶不能代替白開水補水張秀如指出，每日建議飲水量可依體重（公斤）× 30毫升計算，例如，1名60公斤的成人，建議每日攝取約1800毫升的水。以水替代含糖飲料，不僅能減少多餘熱量攝取，還能穩定血糖。若想提升飲水的風味，可加入檸檬片、薄荷葉或天然水果片，補充維生素與抗氧化劑。許多人會疑惑，喝茶、喝咖啡因其內含水分，可以算進每日飲水量中嗎？張秀如提醒，無糖茶和咖啡雖然能補充水分，但因含有咖啡因與茶鹼，可能具有輕微的利尿作用，尤其是大量飲用時，可能會影響體內水分平衡。「因此，仍以白開水作為日常主要飲品，並適量搭配無糖茶，以確保身體獲得足夠水分並維持良好的代謝狀態。」張秀如說。過量飲水恐致水中毒雖然喝水是一種安全簡單的減重策略，但張秀如強調，過量飲水可能導致電解質失衡，甚至引發水中毒，因此仍須依個人需求適量飲用。特別是在劇烈運動後，應適當補充電解質，避免因大量流汗導致鈉離子流失，建議選擇礦泉水或運動飲料來補充體內水分與電解質。喝水減重不僅簡單易行、成本低，且具備科學支持，長期落實能有效管理體重，讓身體更輕盈有活力。張秀如建議民眾，不分年齡都應養成規律喝水的好習慣，1個低成本動作就能讓健康成為日常生活的一部分。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-25 醫療.心臟血管
高血脂無症狀 不理會恐成脂肪肝！2穴道2茶飲助改善高血脂
根據衛生福利部統計顯示，高血脂、高血糖、高血壓等三高皆為國人常見慢性疾病，也是名列台灣十大死因排名之中，其中高血脂雖然無明顯症狀，卻與心血管疾病、脂肪肝、肥胖等代謝疾病息息相關，可以說是國人不可忽視的隱形殺手。高糖高油飲食造成體內痰濕 何首烏、丹參助逐痰祛溼從中醫的觀點來看，飲食過度油膩導致脾胃損傷，引起新陳代謝失調產生痰濁濕氣所造成，除了依體質區分調理，更可降低服用降血脂西藥所產生的副作用。中醫擅長治未病，在未發生問題前，讓患者在初期做好飲食生活控管，並透過中醫體質調理來有效預防疾病產生。高血脂在中醫典籍的記載中，認為貪食「肥甘厚味」導致吃進身體多餘的高糖高油形成體內痰濕，這些濕濁容易阻遏陽氣，讓臟腑功能下降，開始出現消化不良、代謝差、水腫、容易疲倦的狀況；濕濁積聚久了會化熱，由於血管濃稠脂肪堆積後引起發炎反應，血液黏稠度加大，使得血流更不順暢，就造成了血瘀的狀態；總結來說是飲食不節後內生痰濕，痰濕鬱久化熱造成血瘀。臨床上中醫在不同階段會用祛痰化瘀、清熱利濕、滋陰養血的方向來搭配治療，將高血脂分成四種證型，包括濕熱、痰濕、腎陰不足和血瘀，降血脂中藥以活血化瘀和逐痰祛溼為主，常用的藥材有何首烏、丹參、山楂、荷葉、三七等。聚餐宴席後若想解膩消脂，以下提供幾種茶飲幫助養生。2茶飲改善高膽固醇洛神荷葉茶洛神花4錢、荷葉3錢、烏梅5顆。將所有材料洗淨瀝乾後，置於鍋中加入1500ml-2000ml水煮沸，燜泡15分鐘濾渣後，即可飲用。洛神花能降低總膽固醇和三酸甘油酯、清暢血管減少動脈粥狀硬化，可有效地預防心血管疾病的發生。荷葉有利水降脂的功用，能抑制人體對脂肪的吸收。山楂決明子茶山楂5錢、陳皮2錢、荷葉3錢、決明子3錢，放入1500ml-2000ml水，置於鍋中加入1500ml-2000ml水煮沸，燜泡15分鐘濾渣後，即可飲用。山楂生津解渴，幫助消化，決明子清熱明目、消食通便功效，同時飲用祛脂消脹幫助排除宿便，但山楂性味酸澀，腸胃功能弱者建議依中醫師指示服用。2穴位保養改善高血脂症足三里穴平時可以用指腹按壓足三里穴，每天3次、每次3～5分鐘，強化脾胃運化機能，幫助身體排除痰濁。天樞穴有腸胃脹氣或宿便等便祕習慣者，可在腹部天樞穴順時鐘方向做按摩，每天3次，每次30下，強化腸胃機能幫助腸道蠕動。若能改變喜好吃高油脂、高熱量、高糖分的習性，平時養成良好的生活與飲食習慣，幫助身體建立良好基礎代謝率，就能在大餐後輕鬆享瘦無負擔。
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2025-03-25 養生.生活智慧王
3月媽祖遶境 醫師教保健4重點
三月瘋媽祖，許多媽祖遶境活動即將展開，台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳提醒，長途步行、日夜作息顛倒和人潮環境，可能造成身體負擔。信眾進香前應做好萬全準備，包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全等4大健康重點，平安完成信仰之旅。林佳佳觀察歷年信眾進香情形發現，長時間徒步容易導致足部水泡、肌肉受傷、關節疼痛，建議信眾應穿舒適透氣襪子和鞋子，鞋底避免過硬或過於磨損，可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝，能減輕徒步負擔。若腳底起水泡，切勿直接剝除，應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布，減少摩擦和細菌感染。進香距離和時間都不短，日夜交替氣溫變化大，容易中暑或保暖不夠，林佳佳指出，白天曝曬時間長，需適時到陰涼處休息，每小時補充適量水分，避免脫水，建議搭配運動飲料補充電解質，預防低血糖與體力透支。農曆三月夜間溫度仍偏低，信眾應準備防風外套，適時添加衣物，防止受寒感冒或低溫症。進香沿途燃放鞭炮、燒香等習俗，會使空氣煙霧瀰漫，林佳佳表示，煙霧中微粒易刺激呼吸道，過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀，建議人人備好口罩隨時戴上，易過敏體質的信眾要攜帶抗過敏藥。進香行程食宿環境不固定，衛生條件參差不齊，腸胃炎或病菌傳播風險較高，林佳佳強調，應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔，吃東西前務必採濕洗手方式，雙手確實清潔後再進食，減少病菌傳播機會。進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與，林佳佳表示，特別是有心血管疾病的人，長時間行走可能導致血壓升高，甚至引發心肌梗塞或中風，務必量力而為；慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用，要避免行程影響服藥時間，如果出現頭暈、胸悶等不適症狀，應立即休息並就醫。
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2025-03-25 養生.營養食譜
蔥可以生吃嗎？蔥白、蔥綠一起吃 2方式吃到最營養大蔥！
蔥薑蒜都是台式料理中不可或缺的重要配料，而三月就要迎來春天，此時更是吃大蔥的絕佳季節。不過有些人習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉。其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，建議蔥白、蔥綠一起吃最好，而生吃、火烤最能吃到最營養青蔥。不是只有蔥白可吃 蔥有多種料理法青蔥是台式料理的重要配料，舉凡蒸、炒、滷、拌、烤，都需用到蔥來點綴提味。農糧署指出，對應不同的料理手法，切法也有所不同。．蔥捲：將整根蔥打結或纏繞適合與肉類共同燉滷，去腥提香．蔥段：平切或用剪刀剪可做肉捲或快炒斜切可用於煮湯，增添口感和風味．蔥絲：直切成絲狀可搭配手卷或用叉子刨刮，可用於蒸魚．蔥花：平切成均等環狀可涼拌、蔥蛋或點綴等，用法百搭．蔥末：將蔥切成小碎末可加油煮為蔥醬或蔥油，用於拌麵拌菜都美味。蔥富含營養的鉀、維生素A、C 及β胡蘿蔔素等膳食纖維，植株含有揮發性的有機硫化物，可以提升穀胱甘肽，讓肝臟解毒加速；另有大蒜素跟槲皮素，對降低血壓、預防心血管疾病有幫助。但有些人吃蔥習慣只吃蔥白，把蔥綠丟掉，其實蔥葉部分的營養素不輸蔥白，營養師楊蕙萍曾受訪指出，蔥葉部分的營養素還比蔥白略勝一籌，丟掉可惜，建議蔥白、蔥綠一起吃最能吃進所有營養。生吃、火烤 最能吃到最營養青蔥而要怎麼料理最好？《Hint-Pot》訪問了營養專家指出，吃蔥最好的方式是生吃和火烤。生吃可以吃到最多的維生素C和蒜素，它們不耐熱，沸騰加熱會讓其營養流失。因此最好把它切成小塊，作為調味品生吃。或煮湯時可以不要將蔥放進去一起煮，待盛起來要喝時再加即可。但因它們也具刺激性，提醒胃虛弱的人要注意不要吃太多。用烤的則是因β胡蘿蔔素具有溶於油的特性，因此滴幾滴油下去烤可增加吸收。並且用烤的甜味和鮮味較佳，對腸胃較溫和，會更容易食用。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《Hint-Pot》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-03-24 焦點.健康知識+
感冒要多喝水，但要喝冷水或溫水？ 醫曝這樣的溫度最科學
「感冒的時候，媽媽總會說多喝水，其實這是一句高明的『免疫支援指令』」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今在臉書分享，當明白「水」是如何幫助身體打仗的，下一次感冒，不用媽媽提醒，也會主動喝水，因為這在支援自己的免疫系統。往往大家都會問，溫開水好，還是冷開水？答案是溫開水。免疫系統會作戰時 水分會大量流失張家銘說，從分子醫學與免疫反應的角度理解水在體內扮演的角色，就會知道，喝水，不只是「補水」，更像是一種戰時後勤，給正在作戰的免疫系統源源不絕的支援。病毒入侵身體的那一刻，免疫細胞全面啟動作戰模式，「水」就是這場免疫戰爭裡最基本、最必要的戰略物資。當病毒進入身體，免疫系統會立刻釋放像IL-6、TNF-α等發炎細胞激素，讓身體進入備戰狀態。這些訊號會導致血管擴張、體溫上升，讓血液中的水分往組織中跑，形成喉嚨腫、流鼻水、肌肉痠痛等熟悉的感冒症狀。張家銘指出，這些免疫反應背後的代價，就是水分會大量流失。如果沒有及時補充，血液會變黏、循環變慢，甚至汗腺也會因缺水無法順利工作，導致「發燒但流不出汗」的情況。這不是身體壞掉，而是免疫系統卡在「沒有水資源」的階段。所以，喝水不只是在退燒，而是讓免疫系統有能力完成它原本就會做的事。特別是免疫戰場的第一線防禦，不是在血液裡，而是在呼吸道黏膜。病毒想要攻進身體，第一步得突破這層保護膜。但這層黏膜的正常運作，完全仰賴水分支撐。黏膜細胞會分泌黏液與免疫因子，把病毒卡住，再由上皮細胞上的纖毛將它們掃除。但當身體缺水，黏液會變得濃稠，纖毛無法有效擺動，病毒就更容易滯留，甚至往下感染。感冒藥要作用，也需要多喝水因此，喉嚨痛不一定是病毒太強，也可能是黏膜太乾，喝水不是為了解渴，是在維持身體的第一道免疫防線有機能地運作。另感冒時，人特別容易累、注意力不集中、覺得「腦袋脹脹的」，這些症狀不完全是病毒，也有很大部分來自「細胞脫水」。當血液滲透壓升高，水會從細胞裡被拉出來，神經細胞一旦缺水，就會出現所謂的「腦霧現象」。因此，腦袋不是真的燒壞了，而是「乾」了。很多人以為感冒藥一吃下去就開始作用，其實，這些藥都需要被肝臟代謝、由腎臟排出。而這整條路線都需要足夠的水才能順利進行。張家銘說，沒有水，就像清潔隊沒車、下水道淤塞，藥效無法流通、廢物也無法排除，所以，藥物能否安全有效運作，很大程度仰賴水分的參與。溫開水是最適合感冒的身體吸收的水大家都會問，溫開水好，還是冷開水？答案是：溫開水。張家銘說，很多人覺得冷開水喝起來比較「透心涼」，但對正在打仗的身體來說，冷水是干擾，而溫水才是支援，因冷水進入呼吸道會讓血管收縮、纖毛功能下降，還可能讓痰更黏、病毒更容易卡住。也有研究發現，冷刺激可能降低局部免疫反應，反而拖延恢復時間。張家銘說，當溫開水的水溫大約37至45度，最接近體溫，能幫助黏膜放鬆、促進循環、不刺激腸胃，是最適合正在感冒的身體吸收的水。喝水要喝對方向。溫水，是最溫柔也最科學的補給方式。水，是免疫的啟動器、修復的催化劑、代謝與排毒的搬運工，也是調節體溫的最溫柔後援。沒有水，自癒力寸步難行；有了水，身體就有條件自我回到平衡。
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2025-03-20 養生.營養食譜
餐桌常見補鈣食物、孕期超級蔬菜！吃菠菜搭2配料提升鐵質吸收率
懷孕的過程，就像在孕育一顆小小的種子，每一位準媽媽都希望寶寶健康成長，而這個過程中，飲食真的好重要！鈣不足可能會讓媽咪孕期不適，也影響寶貝發育。婦產科醫師嚴絢上和大家分享一款「懷孕期超級蔬菜」——菠菜！這不只是我們日常餐桌上常見的補鈣綠葉蔬菜，它還富含媽媽與寶寶都需要的重要營養。為什麼菠菜這麼重要？1.助好孕 菠菜是葉酸小寶庫，葉酸可以幫助胎兒神經管發育，降低先天缺陷的風險。2.強健體質 含鐵量豐富，幫助預防孕期貧血，讓媽咪精神更好、不易疲勞。3.護眼睛 富含葉黃素與維生素A，能幫助寶寶眼睛發育，也能保護媽咪的視力！4.穩固骨骼 內含鈣與維生素K，幫助骨骼強健，降低孕期鈣質流失的風險。5.幫助消化 膳食纖維豐富，能幫助腸胃蠕動，緩解懷孕期常見的便秘問題。懷孕時，寶寶會從媽媽的身體吸收大量營養，尤其是鈣質與鐵質，缺乏的話不僅容易造成抽筋，牙齦也可能會變得脆弱、容易出血😢。所以，營養的補充真的不能忽視喔💖菠菜怎麼吃最對？該吃＋不該吃菠菜這樣吃最棒！．煮湯、燙青菜：避免過度加熱，保留更多葉酸！．配點維生素C：搭配檸檬汁、番茄，可以提升鐵質吸收率！．變化料理：加在蛋餅、炒蛋或燉飯中，營養又美味。這些飲食習慣要避開！．菠菜+豆腐：容易形成草酸鈣，影響鈣質吸收。．不要生吃：菠菜內含草酸，未煮熟可能影響鐵質吸收，建議先燙過喔！．高草酸者慎食：如果有腎結石體質的媽咪，建議先諮詢醫師再食用。(本文出自婦產科醫師嚴絢上臉書粉絲專頁)
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2025-03-18 養生.抗老養生
不必早睡早起、每天運動！日醫曝60歲「未必要規律生活」更該培養的習慣
年紀愈大愈要養生，要維持健康必須有規律的生活作息，但長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹指出，維持健康的基本生活習慣——睡眠、運動、飲食三方面，不必過於拘泥於所謂的「常識」。為什麼洗衣一定要在早上？早晨總是匆忙又忙碌，不妨減少一項晨間家事，將洗衣從早上改到晚上。這個簡單的改變，不僅能提升洗衣效率，還能節省時間。一般來說洗衣約需30分鐘到1小時，衣物較多時甚至更久。而相比於早晨，晚上通常有更多的時間和餘裕來完成這件事。此外，當天穿過的衣服和使用過的毛巾如果在夜間洗，可以防止細菌滋生，減少異味。洗好的衣物可以先晾在室內，隔天早晨直接將衣架掛到戶外的晾衣桿上，這樣能縮短操作時間，讓衣物在上午就完全晾乾。這樣一來，洗衣完成到收衣的時間會縮短，也能更有效地運用白天的時間。改變習以為常的家事習慣，可以讓繁忙的早晨變得更從容。省下的時間可以用來做自己喜歡的事，例如散步、閱讀、學習或其他晨間活動，讓每天變得更加充實並提升生活品質。不一定要過著「規律」的生活「規律正確的生活」指的是維持健康的基本習慣，如良好的睡眠、適量運動和均衡飲食。雖然這確實是理想的生活方式，但不妨從不同角度來思考，調整對這些常識的看法。和田醫師認為，應該根據年齡與自身需求，適時更新對健康的「常識」，而不是一味遵循過去的標準。隨著年齡增長，重新檢視自己的身體狀況，調整適合自己的生活方式，或許才是最理想的選擇。1. 早睡早起不一定是最佳選擇隨著年齡增長，人的睡眠時間會逐漸縮短。因此，比起堅持早睡早起，確保「高品質的睡眠」才更重要。調整床鋪的溫度、保持室內適當的濕度等，營造舒適的睡眠環境，才能真正提升睡眠品質。2. 每天運動不見得適合所有人日本厚生勞動省建議，65歲以上的健康長者每天應該進行40分鐘的身體活動。然而，運動的頻率、強度和時間如果沒有掌握好，反而會導致肌肉疲勞、受傷甚至拉傷。因此，應根據自身狀況調整運動量，而非盲目追求「每天運動」。3. 每天三餐不一定是必須如果在不餓的情況下仍然強迫自己進食，會讓腸胃過度運作，無法得到適當的休息。有些腸胃科醫師甚至建議，適時讓腸胃空腹，反而有助於消化系統的健康。因此，與其死守「一日三餐」，不如順應身體的飢餓感，適時調整飲食習慣。透過「朝活」讓生活更充實很多老者早上起床後常常無意識地發呆，或隨手打開電視看新聞、連續劇，為了避免60歲之後持續浪費時間，不妨養成「朝活」的習慣，讓早晨變得更加有意義。「朝活」可以是散步、伸展運動，也可以是閱讀、學習，甚至是進行瑜伽或打坐，讓自己沉澱思緒。現在也有許多線上課程，可以根據自己的興趣選擇適合的活動。關鍵在於「朝活」不需要侷限於某種形式，只要是能豐富人生的活動，都值得嘗試。最重要的是，從自己能夠做到的事情開始，一點一點養成習慣。建議在「朝活」之前，先走到戶外曬曬太陽，讓身體感受晨光的洗禮。日光可以調整體內時鐘、促進血清素分泌，使大腦清醒，帶來更積極正向的情緒。此外，日照還能幫助身體合成維生素D，促進鈣質吸收，強化骨骼與牙齒，提升免疫力，並有助於減輕壓力、穩定情緒。因此，曬太陽不僅有助於「朝活」，還能帶來多方面的健康效益。別為了「朝活」犧牲睡眠時間人在早晨剛醒來的3小時內，大腦的運作效率最高。然而，這也因人而異，有些人或許因體質或當天的狀況，無法一醒來就立刻進入活躍狀態。因此，進行「朝活」時，請根據自己的節奏來調整，不必勉強自己。此外，如果因為「朝活」而壓縮睡眠時間，反而會對身體造成負擔，長期下來影響健康。因此務必確保充足的睡眠，在不影響身體狀況的前提下，適度進行晨間活動。隨著年齡增長，懂得適時放鬆、量力而行，才是享受人生的關鍵，無需勉強自己。資料來源／WOMAN PRESIDENT
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2025-03-18 醫療.消化系統
中年的脂肪肝竟和童年「一件事」有關！專家教堅持2習慣擺脫脂肪肝
統計發現，台灣成年人中，男性每兩人中就有1人有脂肪肝，女性每3人中也有1人有脂肪肝。有醫師警告，在B型肝炎疫苗預防接種政策後，B型肝炎致肝癌率大減，未來脂肪肝可能會變成肝癌的重要發生原因之一；另外，研究發現，童年期吸二手菸，成年後發生脂肪肝的風險翻倍，值得注意！ 中年脂肪肝竟和兒童期被動吸二手菸有關非酒精性脂肪肝常和過量飲食、腹部肥胖畫上等號，不過刊登在《美國胃腸病學期刊》中，一項為期31年的前瞻性研究發現，中年時的脂肪肝竟和兒童期被動吸菸，也就是二手菸有極大的關係。 這項研究報告在1980年研究開始時，共納入3600位3歲到18歲的兒童和青少年。持續調查訪問到2011年時，仍有2千多位受試者仍在研究中，其中1315人本身未吸菸，但在兒童、青少年時期或成年後有二手菸暴露史。所謂二手菸暴露史是有經過血液檢測，確定受檢兒童青少年的血液中尼右丁代謝產物為陽性者。 在2011年的最後一次調查時，以肝臟超音波檢查，並結合受檢者的BMI身體質量指數、血壓、腰圍和胰島素變化等，排除其他影響原因，來分析兒童、青少年期或成年期暴露二手菸下，對中年時脂肪肝的影響。分析發現，比起成年後才暴露二手菸下，兒童或是青少年期的任一時間暴露二手菸，中年後發生脂肪肝的風險增加99％，等於直翻一倍。而脂肪肝可不是只有影響肝臟健康，據另一項研究發現，有脂肪肝的人，未來各種原因的死亡風險也是增加93％，相當於高出一倍，影響超出大家原來對脂肪肝的觀念。 脂肪肝不只影響肝臟功能，也增其他慢性病風險本身也是知名肝膽腸胃科醫師許秉毅說，過去大家只知道脂肪肝和肥胖、飲食過度有嚴重相關，所以只要檢查出有脂肪肝，通常會請患者多運動、節制飲食。這次的研究竟發現童年期二手菸暴露和中年的脂肪肝發生率有關，他說，過去有研究發現，吸菸會促進肝臟酵素CYP1A2增加，而這個酵素會促進脂肪肝的產生。童年期如果這個肝臟酵素就受到刺激，想必對健康的影響確實會更大。 許秉毅說，其實脂肪肝不只是肝臟細胞脂肪含量增加而已，它其實是和人體代謝症候群息息相關。當發現有脂肪肝時，可能也是表現人體許多代謝出了狀況，所以不只影響肝臟功能，連帶中風和心臟病等慢性病風險也會大增。 他指出，過去就有不少的研究證實，有脂肪肝的人，發生高血壓、高血糖和高血脂的比率升高，所以全因死亡風險也大增。以前的研究數據是一般人的2.1倍，和最近研究發現脂肪肝死亡風險增加93％的比率其實是相當的。許秉毅認為這個結果不令人意外，因為有脂肪肝的人患有糖尿病的機率增加，目前已知糖尿病發生癌症的風險是一般人的3.5倍，所以有脂肪肝的人死亡風險增加是可預見的。不過，本身曾經戰勝脂肪肝的許秉毅說，有脂肪肝的人只要下定決心，一定可以反敗為勝。他認為，無論是什麼原因引起脂肪肝，只要決心天天運動、飲食控制，一定可以克服脂肪肝。當時他工作忙碌，檢查發現已經有中度脂肪肝了，下決心研發多蔬果的「太平洋飲食法」，到現在雖然工作更加忙碌，但不只自己維持健康，他的病人遵循他的建議，也都擺脫脂肪肝的威脅。延伸閱讀： ·醫揭「脂肪肝3大迷思」讓人超錯愕！ 吃素、減肥減太快都不妙 ·睡太少也會得脂肪肝！ 營養師揪「5毀肝惡習」：很多人正在做
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2025-03-18 養生.聰明飲食
大蒜要生吃、葡萄柚連皮吃更好！常吃5食物降膽固醇防心血管疾病
身體需要一定量的膽固醇，才能夠製造荷爾蒙、維生素D，以及維持細胞膜屏障等。不過，當血液的膽固醇濃度過高超過240mg/dl，而男性高密度脂蛋白（HDL，俗稱好膽固醇）又低於40mg/dl、女性低於50mg/dl時，就會提高心血管疾病的風險。建議可以經常食用5種食物，有助降低膽固醇，預防心血管疾病。1.白木耳、秋葵等黏性食物白木耳、秋葵、皇宮菜、山藥、燕麥、菇類等黏黏糊糊的食物，富含水溶性膳食纖維、膠質、黏液多醣體、β-聚葡萄醣等營養素，可以幫助吸附腸道的膽酸，當身體製造膽固醇原料「膽酸」減少時，身體就會通知肝臟，讓HDL回收儲存在身體各處的膽固醇，來製造荷爾蒙、維生素D、細胞膜等需要膽固醇的生化反應，如此一來，體內的膽固醇就會漸漸降低。2.葡萄柚研究發現，每天吃2.5杯的葡萄柚果肉，可以降低身體10％的低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）。葡萄柚含有可溶性纖維半乳醣醛酸，進到體內可吸附膽固醇，如果連同葡萄柚皮一起吃效果更好。葡萄柚皮富含類黃酮，是一種強大抗氧化物，可幫助軟化血管、血脂代謝，但葡萄柚的皮很厚，建議可以用果汁機攪打成汁飲用，比較適合。提醒已有服用降血壓、降膽固醇及降血脂藥物的民眾，應避免攝取葡萄柚，以免加重藥效。3.大蒜大蒜富含大蒜素，降低膽固醇的效果也很好，不僅可以幫助降低總膽固醇跟LDL濃度，研究更發現，大蒜素可以降低血小板的黏性，防止血小板沾黏在血管壁上，降低動脈粥狀硬化的風險。不過，大蒜要生吃，且切碎後在空氣中放置約10分鐘，讓酵素充分作用，生成的大蒜素會更多。但提醒腸胃功能較差的民眾，不要空腹食用生大蒜，以免造成腸胃負擔。4.亞麻仁籽亞麻仁籽屬於堅果種子類食物，富含omega-3脂肪酸，多吃可以幫助身體降低發炎、軟化血管，研究也發現，亞麻仁籽可以增加HDL的濃度，具有預防心血管疾病的好處，亞麻仁籽屬於水溶性纖維含量高的食物，可以幫助膽固醇的代謝，建議每天至少吃5公克。5.酪梨酪梨雖然是水果，不過八成以上都是由油脂組成，所以在營養學分類上，被分類為油脂類。酪梨屬於高油脂食物，但其油脂組成以單元不飽和脂肪酸為主，纖維量也高，吃進體內可以幫助LDL的代謝，同時能夠促進HDL的提升。不過，酪梨雖好，但熱量偏高，扣除三餐攝取的油量，建議一天食用不要超過四分之一顆。【綠拿鐵】降膽固醇菾菜仙桃豆奶食材：仙桃半碗、菾菜半碗、黃豆2湯匙、薑粉一湯匙、亞麻仁粉一湯匙、溫水400cc作法：全部食材放進果汁機攪打均勻即可。營養功效：1.仙桃與亞麻仁籽的水溶性纖維含量高，可以幫助膽固醇代謝。2.菾菜有助護眼、降血壓，還能幫助排便。3.亞麻仁籽跟黃豆富含天然雌激素，可改善更年期症候群。4.老薑粉可以中和食材寒性，促進血液循環。
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2025-03-16 養生.抗老養生
吃不對可能讓你老得快！營養師授不老4祕訣：多吃2類食物
今年台灣正式進入超高齡社會，65歲以上人口將達450萬人。人類變得長壽，也要面對更多慢性病的挑戰，「抗衰老」成為這個世代最重要的課題。抗衰老不只是外表年輕，而是從裡到外的整體保養。從飲食、運動、心理健康到皮膚保養，我們請各領域專家陪你一起全面抗衰老。每日食物的攝取直接影響身體健康，吃到「壞」食物，不是只有腹瀉等腸胃症狀，更可能讓氣色變差、肥胖，甚至老得快。營養師夏子雯說，抗衰老飲食除了每日三餐慎選食物，還要有足夠的飲水，同時養好皮膚、顧好腸道、增強免疫力。多吃抗發炎食物 推薦多脂魚類和薑黃素夏子雯表示，Omega-3含量高的食物和薑黃素能抗發炎，食用後身體雖不會明顯感受變化，但體內濃度提高，可維持免疫力。Omega-3含量多的如鯖魚、鮭魚等魚類，一般健康成年人建議一天可攝取1000毫克魚油；素食者則可從核桃、亞麻仁油、紫蘇油、藻油等處獲得，但植物性來源的Omega-3在身體的轉換利用率極低，需要每天補充。薑黃素從食物中獲得不易，就算是薑黃也僅含有約3%的薑黃素，得靠保健食品才能獲得有效劑量。每日建議攝取量為每公斤體重攝取0~3毫克，以60公斤成人來說，一天最多攝取180毫克。但她提醒，不論魚油或薑黃素都有抗凝血作用，懷孕期間或服用抗血小板、抗凝血藥物者，建議不要再補充魚油、薑黃素等；而女性生理期時，可以觀察經期是否會受到魚油的影響，可將補充劑量減半或暫停使用。另外，夏子雯提醒，吃魚時應避免吃皮，雖然魚皮有維生素D等營養素，但越大型的魚皮所含的重金屬越高、且難以測量，建議吃魚時避開魚頭、魚皮等部位。愛吃魚皮的民眾，建議挑選料理後可以看到完整型態的「小型魚」，如秋刀魚、肉魚、白鯧等，屬於生物鏈底層，重金屬含量較低；而鮭魚在販賣時已經切片、且為成人手掌大小，屬於中型魚類，也不建議將鮭魚皮吃下肚。每日攝取足夠水分 維持身體代謝順暢除了飲食，每天補充足夠水分也是維持良好代謝、保持年輕的關鍵。飲水不足會讓血液黏稠度上升，感覺不適；若水分喝足，身體感覺輕盈外，連帶皮膚代謝、尿酸濃度也會改善。夏子雯建議，每天喝水量應該按照體重數字乘30毫升作為基本飲水量，60公斤的人每天應喝1800毫升的水。蛋白質要吃夠 維持肌力也有助減重在每日蛋白質攝取上，夏子雯說，以體重乘以1至1.2公克是基本攝取量，可以視運動量及個人需求來調整。以60公斤成年人為例，60×1.2意即每日建議吃72公克蛋白質；扣掉如早餐蛋餅皮、午晚餐各一碗白飯的澱粉蛋白質量後，仍有約56公克蛋白質需要攝取，最好選擇吃優質蛋白質，可平均在三餐中；一份蛋白質約等於1/3掌心大小的魚類、肉類，能提供7公克的蛋白質，換算下來，一整天約需攝取8份蛋白質。老年人常說吃不下，且有時進食習慣「較隨興」，隨手吃個麵包就飽了，都是碳水化合物跟油脂，每日吃的蛋白質量常達不到建議攝取量，更讓肌肉量逐漸流失。夏子雯說，減重門診中人不乏長者抱怨「沒吃什麼卻一直胖」，多是因為蛋白質吃不夠，經過建議吃到足量蛋白質、甚至透過高蛋白粉補充後，多數長者體重成功下降。在蛋白質的肉品挑選上，紅肉、白肉各有好處，並不需要偏重哪樣，重點在脂肪多寡。夏子雯說，紅肉可以預防貧血，白肉如雞肉等雖被認為脂肪少，但如果吃「雞皮」，跟吃到紅肉的油花相差不多。吃肉也要挑部位，她舉例，同樣吃豬肉，建議選腿庫、不選豬腳，因腿庫有瘦肉，可以把較肥的部分去除，但豬腳卻只有肥肉跟皮。避免便祕 宿便累積加速老化生活節奏快、纖維攝取少，現代人常見的便祕問題，也是催人老的大敵。正常排便的定義是，三天一次或一天三次均屬正常，三天以上沒有排便則是便祕。夏子雯說，腸道宿便累積不只容易加速身體老化，也會讓毒素堆積在大腸內，建議固定排便時段，維持排便順暢可以多吃水溶性纖維，如白木耳、黑木耳等，牙口不好的長者也可以輕鬆攝取。便祕嚴重者也可依照醫囑服用軟便劑，並定期補充益生菌。少吃糖和飽和油脂 加速身體老化的元凶糖類和過量的飽和油脂是加速身體老化的元凶。夏子雯建議將每天攝取的精緻糖控制在25公克以下，在喝含糖飲料的同時，也會壓縮白開水的攝取量，連帶影響身體代謝。如果常喝含糖飲料、吃炸物，可能導致肌膚變差，出現油脂分泌不平衡、冒痘痘等問題。
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2025-03-16 養生.生活智慧王
搭經濟艙飛長途航班生存指南 建議起飛前千萬別做一件事
長途飛機選擇經濟艙會更加實惠，不過由於飛機的座位空間較小，若要長時間搭乘經濟艙，對一般人而言可說是相當辛苦，有內行人整理出「生存指南」，最大關鍵就是「起飛前千萬不要睡覺，盡可能地在旅途中睡覺」。一名網友在小紅書分享「六小時以上窮鬼經濟艙生存指南」的詳細攻略，針對長途經濟艙旅程，提供了從行李打包到登機、候機，再到飛行過程的全方位建議，幫助旅客在有限的條件下最大化舒適度。文章開篇強調，趁年輕身體狀況良好時，經濟艙仍然是可接受的選擇，然而長時間的飛行若沒有做好準備，極有可能變成一場折磨。因此，該指南從行李收納開始，建議旅客充分利用託運行李，將重量壓縮到最低，讓隨身行李與背包負擔減少。同時，貴重物品如筆電、平板及重要文件應放入背包內層口袋，以確保安全且方便取用，而手機充電器、移動電源、紙巾等則放入外層口袋，以備不時之需。在候機環節，網友建議若有貴賓室權益，應盡量利用，享受免費點心與飲品，但提醒切勿貪吃，以免飛行途中出現腸胃不適。至於候機時間，提前40分鐘抵達即可，過早沒有意義，因為經濟艙通常會安排在最後登機，早到也只是乾等。登機時也不需要搶著排隊，反而可以趁機換上拖鞋、戴上降噪耳機與U型枕，並整理好隨身文件，等登機隊伍減少後再從容上機。一旦登機，手提行李應盡早放置於行李架內，並用手機拍下存放位置，以免下機時忘記拿取。至於背包，應先取出充電線，確保手機與平板能及時充電，然後將背包塞進前座座位下，避免占用腿部空間。針對長時間飛行，該指南特別強調「座姿調整」的重要性。建議使用U型枕固定頸部，並利用飛機上的小枕頭作為腰墊。此外，將毛巾或衣物捲成適當高度墊在大腿下方，或者將背包放在腳下作為支撐點，以減輕腿部壓力，避免長時間久坐造成的不適。至於飛行過程，該指南特別提醒「起飛前千萬別睡覺」。從登機到起飛通常需要30分鐘以上，這段時間是難得的清醒時光，應該用來整理物品、查看行程，甚至滑手機消磨時間，飛行後再安心入睡。此外，由於飛機上水資源有限，建議旅客在機場購買整瓶水，確保飛行過程中能隨時補充水分。其他人則分享自身做法，留言「補一條盡量最後登機，也不用坐自己座位，看到哪個座位好直接一屁股坐下就行（經濟艙），往後找找經常有一整個空排。千萬別猶豫，猶豫別人就搶了。洲際非熱門route全滿概率其實不大，每年8次大於12小時直飛的經驗是50%概率能占到一整排，妥妥窮鬼頭等艙」、「我是把飛機上要用到的比如眼罩、耳塞、拖鞋、腰靠、折疊板凳都放一個抽拉口袋里，上飛機就拿出來，掛小桌板邊上；隨身背裡放重要文件，上飛機放前排座椅下，踩板凳踩累了就放腳（因為有一定高度所以當直直腿兒用的）；其它比如電腦都放隨身行李。當然，還得帶瓶溫水，10幾個小時，機艙裡太乾了」。
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2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水？大步健走才有效？日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來，人們更注重自身的健康，日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力，核心是血液中的白血球，可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念，石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1：避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為，刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損，因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好，但許多被認為是刺激性的香料和調味品，其實對身體有不少益處。石原醫生建議，應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如，帶來極辣口感的辣椒，其中的辣椒素能促進新陳代謝，幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾，以及最近熱門的蘋果醋，都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現，檸檬有助於腎臟調節體內水分，能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚，這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2：每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐，並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式，甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下，攝取過多營養也成為健康隱憂。因此，對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說，減少到兩餐並確保「空腹時段」，可能會更有益健康。當我們感到飽足時，代表血糖已經上升，身體發出「不需要再進食」的訊號。然而，若無視這個訊號持續進食，可能會影響自律神經，導致血糖長期維持高水平，進而增加糖尿病風險，也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康，建議早餐與午餐間隔至少5小時，並在睡前3小時結束晚餐，確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議，如果因為生活型態的關係，晚上吃得較豐盛，那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐（午餐）則應選擇容易消化的食物，如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰，以減少腸胃負擔。不過，對於需要大量體力活動的職業來說，仍應維持三餐，以補充消耗的能量。因此，建議根據自身的生活方式，調整進食次數與份量，找出最適合自己的飲食方式。NG 3：假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後，會感到一絲罪惡感，但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出，如果疲勞累積過多，免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的，會讓交感神經過度活躍，進一步削弱免疫細胞的功能。因此，最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實，當我們在工作或做家事時，即使沒有察覺，交感神經仍處於優勢，這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道，進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間，讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時，免疫力會提升，腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期，這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說，即使沒有長時間休息的空檔，也可以利用通勤或零碎時間，透過簡單的呼吸法來切換身體狀態，使副交感神經占優勢。不只是週末，平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經，即使只有短短30秒也有效果。首先，閉上眼睛，避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著，從鼻子慢慢吸氣，再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸，幫助副交感神經運作。每天重複10次左右，就能讓心情和身體都逐漸放鬆，達到深層修復的效果。NG 4：健走時要邁開大步走一般人對健走的印象，多半是放鬆地邁開大步前進，但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出，大步行走確實能增加肌肉負荷，有助於提升肌肉量，但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力，甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下，略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動，不僅能促進全身血液循環，還能提升腦部血流量，因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示，「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走＋3分鐘正常步行」為一組，重複3～5組。若選擇在早晨健走，除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘，還能改善睡眠品質；而在傍晚健走，則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動，有助於抑制血糖上升，對健康更加有益。NG 5：一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝，但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人，一天喝2公升的水，只會讓水分囤積在體內，導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水，石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗，因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯，就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所，那代表你的飲水量已經超過身體的需求，應該適當減少。NG 6：膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升，常被建議「少吃蛋」，但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出，特別是女性，進入更年期後，由於女性荷爾蒙減少，膽固醇數值本來就會偏高，這是正常的現象，無需過度擔心。反而，若膽固醇不足，會影響細胞膜的健康，導致免疫力下降，這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200，才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」，刻意不吃蛋，反而是一種損失，對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質，能強化皮膚與黏膜，幫助維持身體健康。此外，多項研究顯示，即使每天吃一顆或以上的雞蛋，對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此，膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋，反而應該適量攝取，確保營養均衡。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-14 焦點.杏林．診間
田智瑋／坦誠面對疾病的不確定性 是醫師與家屬都必修的功課
八歲的小芳因發燒與腹痛住院，不料住院第三天竟突發休克，被送進加護病房。小芳陸續出現肝衰竭、心衰竭、大量腹水與腎衰竭，連骨髓造血功能也瀕臨崩潰……，壞消息一個一個接踵而至。小芳發病當時正逢COVID-19三級警戒，加護病房禁止探視，因此我們只能在加護病房外的休息間召開家庭會議。會議中，我們首先確認家屬對病情的認識，通常我會請他們簡述目前所收到的醫療資訊，確認後，父母立刻焦急地詢問：「有辦法知道是什麼感染嗎？」我並未立即回答，而是先表達自己的心情：「其實我和你們一樣，心中充滿煎熬。病原體尚未確定，加上器官功能接連衰竭，我也非常不安。我們已會診多位專家，目前鎖定幾個可能的方向，還有幾項檢查在進行中。現階段我們掌握的情況是……」。棘手的病情之下 家屬有了一個額外請求明知情勢棘手，在會議中我還是選擇坦承面對這份巨大的不確定性，並告訴他們，我們正積極釐清與處理眼前的一切難關。雖然病情看來不樂觀，但以死亡率超過50%的病情而言，家屬的反應竟是：「我們知道現在很困難，也理解醫療團隊都在盡全力，小芳從小就跟著我們去教會，她很喜歡聽詩歌，雖然一直無法乖乖禱告，如果可以，這裡是教會醫院，請問醫師可以和她一起禱告嗎？」「如果你們願意，當然可以！」與病童間的「禱告約會」此後，我與小芳的相處多了一段特別的「禱告約會」。我會準備一些貼紙，對她說：「如果妳願意一起禱告，我就送妳貼紙喔。」然後透過視訊與她及家人一同禱告。每次禱告後，她總會露出滿足的笑容，並把貼紙貼在平板電腦上。隨著病情的進展，小芳開始出現腸胃道大量出血，並因肺水腫而不得不插上氣管內管輔助呼吸，病情惡化讓她清醒的時間越來越少，我便趁著她稍清醒時進行我們的禱告約會。幾天後病理科醫師在骨髓切片中發現病毒與細胞吞噬現象，接著著手開始進行化學治療。小芳在住院兩個月後順利出院，出院時我收到她的一封情書，信中寫道：「謝謝你照顧我，還有送我貼紙，我喜歡你。」急重醫師的困難與挑戰急重症醫療面臨的最大挑戰常在於「不確定性」：病情及診斷的複雜性、治療效益與風險的平衡拿捏，甚至連家屬與醫護人員的韌性也面臨考驗。這次治療小芳的過程讓我深刻體會到，與家屬共同面對不確定性並提出可能的應對方案，也是醫病溝通中不可或缺的一環。病情不穩時，每天早晚都會打電話向父母說明情況，除了解釋病情與報告，我也嘗試展現更多「同為父親」的一面，比如描述小芳收到貼紙時的笑容，或是吃到蘋果時驚喜的表情……，在這波驟然襲來的不確定性風暴中，儘管焦慮情緒不斷，但醫病之間的信任與親密卻日益加深，並在共患難的情誼中找到了力量。我想彼此的坦誠與那多走一哩路的陪伴，正是關鍵所在。
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2025-03-14 醫療.腦部．神經
接連照顧父母壓力大 自律神經失調！症狀從頭到腳都可能出現
接連照顧父母壓力大 自律神經失調小美是家中長女，先是經歷長期照顧的中風爸爸離開，隨後媽媽失智了，因弟妹皆已婚，於是她把媽媽接來同住，獨自照顧媽媽，忙得不可開交。後來媽媽過世了，她的生活頓失重心，身體逐漸出狀況，常出現心悸、胸悶、喘、腸胃不適、過度換氣、盜汗等症狀，還罹患憂鬱症，每天渾渾噩噩的，就醫才發現竟是「自律神經失調症」上身。自律神經是輔助全身的神經，而自律失調則是指無法用意志力控制。振興醫院身心科主治醫師袁瑋指出，自律神經失調的症狀，從頭到腳都可能出現，常見症狀如心悸、胸悶、喘、頭暈等，也易出現消化不良、便祕、腹瀉、腹脹等腸胃症狀，或是吸不到氣、過度換氣，甚至是盜汗、手腳冰冷等症狀。自律神經分成交感神經與副交感神經，袁瑋表示，交感神經負責的是逃跑或是向前衝，例如遠古時打獵遇到危險時需要拔腿就跑，此時交感神經會亢奮，讓身體獲得較多氧氣，弱化消化功能；沒有危險時，則是由副交感神經主導，包括上廁所、促進消化、呼吸減緩等。但現在社會的壓力多是長期存在，並非短暫就結束，因此自律神經角色會混淆，難以收放自如的調控。若要診斷是否自律神經失調，袁瑋表示，首先應排除是否有其他生理問題，一般會透過抽血、心電圖等檢查予以排除，也有不少人是看了胸腔科、心臟科、神經內科等轉介而來。她曾遇過一名80多歲老伯伯因為胸悶、喘，兒子以為是自律神經失調帶來看診，但她一看老伯伯嘴唇都已發紫了，應該是心臟問題，趕緊送到急診救治。自律神經失調3治療方式袁瑋指出，自律神經失調需要進行整合治療，包括藥物治療、運動及生活型態調整等3方式。1.藥物治療透過藥物治療，可以協助讓患者生活回到正軌，並改善睡眠，避免演變成憂鬱症。至於吃藥是否要吃一輩子？袁瑋說，藥物再搭配其他生活型態改善等，約1年內自律神經失調症狀會獲得改善。2.運動運動可以幫助自律神經放鬆，但不少患者疑惑「因為自律神經失調，平常已經很喘了，難道還要運動？」袁瑋強調，運動能刺激自律神經放鬆，建議可先從簡單的有氧、瑜伽、超慢跑、快走等運動開始。3.生活型態調整自律神經失調應進行生活型態調整放鬆，例如透過腹式呼吸、冥想、正念等方式，調節自律神經、訓練專注，可紓解壓力。
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2025-03-14 養生.聰明飲食
營養師大推7款「春天當季蔬菜」超鮮美！這一種春菜鈣質是牛奶三倍
春天到了有許多當季蔬菜現在吃正是時候，營養師顧中一介紹並推薦7種春季蔬菜，以及其豐富的營養價值。一、薺菜提到春菜，很多人都會想到薺菜，這是因為薺菜確實是非常鮮美，尤其鈣含量很高，能達到每100克294毫克，這不但是牛奶的三倍，而且相當於吃二兩就可以滿足一天三分之一鈣的需求。不過也要注意薺菜的草酸、鞣酸之類的含量，雖然比起莧科蔬菜以及菠菜所在的藜科相對低，但是比起很多其他蔬菜例如十字花科，相對來說草酸還是稍多，但總體來說營養價值真的很高，用來補鈣沒什麼問題，胡蘿蔔素含量也是非常高。在兩百多種蔬菜裡，它的胡蘿蔔素含量能夠排在第七名左右，維生素C也很豐富。二、香椿由於香椿只有春天長在樹上，所以不抓緊摘下來吃的話，它的纖維就會變得很多，口感就會變差，最後就直接長成樹和樹葉了。作為一個少見的樹上的蔬菜，它的蛋白質含量非常高，每100克有4~9克，幾乎能跟穀物媲美。裡面的維生素C、B群、鈣含量也都不低，鐵鋅等等也都是其他蔬菜常見的幾倍甚至是幾十倍，也是一種營養價值非常高的食材。不過要注意香椿裡面的亞硝酸鹽含量非常高，所以烹飪之前一定要焯水。三、春筍筍子剛一出土的時候真的是非常美味，筍子隨著逐漸長大，裡面的不溶性膳食纖維會迅速增加，就會變色變老。春筍裡的不溶性膳食纖維很多，大概每100克有2.8克，有一定的通便效果，熱量也很低，所以很適合減肥的族群。但是一定要注意不要吃太多，有可能會導致腸胃受不了，而且從安全角度建議焯水後再吃，因為裡面的鞣酸、草酸太多。四、蠶豆春天才有的蠶豆真的清甜又鮮嫩，這跟超市賣的零食裡的蠶豆是完全不一樣的。蠶豆的蛋白質含量大概每100克有9克，真的是很高。而且還有3％的膳食纖維、維生素B1、維生素B2、鉀等等都很豐富。五、韭菜韭菜大家應該都不陌生，但是要注意的是有些韭菜裡的農藥，特別是有機磷類農藥可能會多一些，一定要認真清洗，流水輕輕搓洗30秒以上就能去除農藥殘留。新生的嫩韭菜非常脆嫩纖細，顏色比較淺，還有一種甜的香味，所以春天很適合去吃。其他的普通韭菜含豐富胡蘿蔔素，每100克有1000多微克，它可以幫助人體內轉化成維生素A，對於免疫系統有很多好處。六、蘆筍蘆筍是非常熱門的一種抗癌的食物，因為裡面有很多植物化合物，像是黃酮類化合物，還有豐富的鉀鹽、葉酸、膳食纖維等等。鼓勵大家多吃各種植物性食物，就有一定的抗癌作用，但不鼓勵特別的去吃某一種食物讓它獨立抗癌，還是要注意整體的飲食均衡。七、豌豆尖（豆苗）豌豆尖又叫豌豆頭、豌豆苗，其胡蘿蔔素含量非常高，而且還有一定的B群維生素，是一種營養價值很高的菜。資料來源／營養師顧中一要退休了怕失智怎麼辦？【3/30免費講座】這樣生活不失智書籍分享會 專家來解答！
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2025-03-13 養生.聰明飲食
紅肉不健康？營養師教你這樣吃紅肉翻轉營養價值
大家經常會聽到「少吃紅肉」可預防大腸癌的建議，久而久之也就出現「紅肉不健康」的認定。究竟紅肉到底能不能吃？營養師指出，其實紅肉也不到罪不可赦的地步，烹調方式、食用的量才是影響健康的關鍵。肉類是重要蛋白質來源 紅肉、白肉不是看顏色分肉類是人類主要而且重要的蛋白質來源之一，分為紅肉及白肉，但不只是看肉的顏色來分。衛生福利部南投醫院黃淑敏營養師表示，禽類（兩隻腳）及魚類是屬白肉，而畜類（四隻腳）則屬紅肉。例如鮭魚跟鴨胸雖是紅色但被歸為「白肉」，而蒜泥白肉、酸菜白肉鍋的豬肉則屬「紅肉」。紅肉的膽固醇及飽和脂肪比白肉含量高，容易增加心血管疾病風險，同時也會增加罹癌的機率，因此近來許多健康飲食議題都建議少吃紅肉。紅肉膽固醇比白肉高 但豐富鐵質是很好的補鐵來源黃淑敏營養師指出，其實紅肉是很好的營養來源，除了富含蛋白質，也是脂肪食物來源之一，此外，還含有豐富的鐵、銅等礦物質及維生素B群，尤其是B12，這些礦物質及維生素也是構成造血功能的重要元素。因此，當被醫師診斷為缺鐵性貧血時，建議適當補充紅肉以加快鐵質的吸收。黃淑敏營養師說明，鐵質分為血基質鐵（heme iron）和非血基質鐵（non heme iron），血基質鐵的來源多半是動物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白，尤其是紅色肉類所含的血基質鐵，也較容易為人體所吸收；植物性鐵質含量豐富的是深綠色蔬菜，屬於非血基質鐵，人體吸收率較低。人體本身會依據體內鐵存量的多寡而控制腸胃道吸收鐵的能力，所以當人體缺乏鐵質時，建議在急性期補充適量紅肉，有助恢復健康。建議選擇非加工、非重組紅肉 少炸少調味並搭配蔬菜紅肉不是不能吃，黃淑敏營養師建議，選擇新鮮且非加工及重組的肉品，適量的攝取（每人每日建議攝取約3~8份豆魚蛋肉類食物，其中動物性食物建議佔1/3；一份肉類大約為一兩重；盡量食用瘦肉部位），少用炸的方式烹煮，且不要加入過多調味。不論享用紅肉或白肉，建議多搭配蔬菜，增加纖維的攝取，均衡飲食才是保持健康的要素。 【延伸閱讀】這種「牛肉」易慢性發炎 異位性皮膚炎患者少碰為妙人類自古愛吃的不是肉 是蔬果！醫：營養遠高於肉類【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64551】
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2025-03-12 醫療.耳鼻喉
痰液吞下肚無礙健康，但濃痰排出較舒服！5種顏色的痰要注意
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫，但各大醫院急診仍人滿為患，許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出，「痰其實是可以吞的」，引發熱烈討論。他解釋，痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸，若不方便吐出，吞入胃中也無害，因為胃酸能夠殺死其中的病原體，不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物，包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質，以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說，痰液主要功能是保護呼吸道，能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌，再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液，到底可不可以吞下肚？林應然表示，吞下的痰液通常對健康無害，因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸，胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒，並不會導致腸胃感染或延長病程，且痰液進入胃部後會被消化，完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看，林應然說，適當將痰吐出是比較建議的選擇，特別是在痰液濃稠時，將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰，應使用紙巾包裹後丟棄，避免隨地吐痰，以防止病菌擴散。若咳痰困難，也不宜過度用力清喉嚨，以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適，林應然建議，可以先喝一些溫熱水，或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入，可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠，可服用祛痰藥，幫助將痰液稀釋，使其更易被咳出；也可以透過物理的方式，拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」，不是真的抽「痰」，而是抽鼻涕，真正的抽痰是需要插管支氣管，將卡在下呼吸道的痰液抽出，才是真正的抽痰。林應然說，一般在診所內，將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕，並不是真正的痰，主要是改善鼻塞的症狀，避免患者因為分泌物而感到不適，降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
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2025-03-12 養生.保健食品瘋
誰該補充B群？6大族群這樣吃，貧血者、素食者記得吃這一款
隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同，所需要補充的營養素也不一樣，其中B群是最不可或缺的！為什麼我們需要B群？人每天必須攝取三大營養素，包括蛋白質、醣類、脂質外，而扮演重要輔酶角色的B群，則有助於三大營養素代謝。不過B群大家族可不簡單 ! 包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。而且 B群在體內協助碳水化合物、蛋白質、脂質等營養素代謝，讓我們進而獲得能量，這也讓不少人補充B群來提神呢。維生素B群，從飲食中該怎麼補充？其實，只要遵守每日均衡攝取6大類食物，並不容易缺乏B群。而這些食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類，而奶類至少一天1杯，肉類也要攝取，蔬菜更要多吃。同時每天至少一餐全穀雜糧，心血管疾病者可以多多攝取低脂肉類。B群大家族包括B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）、B12等維生素。其功效與食物攝取，不妨從以下挑選起，維生素B1（硫胺、硫胺素）主要功效：維持醣類代謝、維持神經系統、腸道系統健康。存在哪些食物：青江菜、瘦肉、動物肝臟、糙米、燕麥、全麥麵包、乾腰果、黃豆等。維生素B2（核黃素）主要功效：維護皮膚、黏膜、眼睛健康，有助醣類、蛋白質與脂肪代謝、協助紅血球形成。存在哪些食物：包括內臟、魚類、牛奶、藻類、起司、納豆等。因人體無法儲存B2，每日需透過飲食攝取足量。維生素B3（菸鹼酸、菸鹼醯胺）主要功效：維持皮膚健康、精神神經狀態，參與血脂、醣類代謝。存在哪些食物：肝臟、瘦肉、胚芽、酵母、魚等。維生素B5（泛酸）主要功效：增加好膽固醇、維持皮膚神經健康、增強免疫力、消除疲勞。存在哪些食物：鮭魚、沙丁魚、動物肝臟、及菇類、燕麥片等。維生素B6（吡哆醇、吡哆素）主要功效：參與蛋白質與脂肪代謝、協助造血與維持免疫力，維持神經與皮膚健康。存在哪些食物：全穀類、肉類、牛奶、菠菜、香蕉、核桃等。維生素B7（生物素）主要功效：使頭髮、指甲、皮膚等細胞生長健康、參與醣類與蛋白質代謝。存在哪些食物：花椰菜、黃豆、全穀類、熟蛋黃、肉、牛奶、家禽、海鮮類等。維生素B9（葉酸）主要功效：預防貧血、有助胎兒神經細胞發育。存在哪些食物：糙米、大麥、堅果類、鮭魚、鰻魚、柑橘、蘆筍等。維生素B12（鈷胺素、氰鈷胺素）主要功效：有助紅血球形成，預防貧血、穩定情緒、睡眠、維持神經健康。存在哪些食物：多存在於動物性食物，包括肉類、蛋、動物肝臟、牛奶、乳酪、海產類等B群，誰最需要補充？基本上，隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同，所需要補充的營養素也不一樣，除了了解本身有哪些營養素缺乏外，不妨諮詢專業醫師或是營養師，才能獲得最佳能量補充。B6、B12：幫助睡眠想要改善睡眠品質，有助於大腦神經傳導物質合成的B6、B12，是不可或缺的成分。B12：素食者針對吃素的人，較易缺乏B12，不過，市售B群有錠狀、膠囊等不同形式，一般大多是動物性膠囊製成，選購前記得挑選素食可食的植物性膠囊。綜合B群：提神醒腦、消除痠痛一般上班族、學生族，想要提神、提升腦力或消除腰痠背痛，可挑選富綜合B群的產品。B6、葉酸、B12：貧血者女性時常有貧血問題， B6、葉酸、B12，都是可以服用的B群種類。葉酸：懷孕、備孕婦女以懷孕婦女來說，葉酸有助於胎兒發育時，幫助神經正常生長，比較不容易產生缺陷。對備孕女性來說，補充葉酸能預備足夠的營養狀態。B6、B9、B12：心血管疾病患者一旦健檢時檢測出「同半胱胺酸」數值異常，恐有罹患心血管疾病風險，建議可多加補充B6、B9及B12。B群，何時補充效果好？一般飯前、飯後皆可以補充！建議搭配白開水使用，不建議和含咖啡因飲品，如咖啡、茶類同時使用，因為會加速B群排泄；而腸胃敏感族群，也不建議空腹吃B群，建議可先吃些食物後再吃。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-03-08 養生.聰明飲食
生活中各種毒素根本躲不掉！日醫籲「防毒不如排毒」大推8種超強排毒食物
生活中藏著許多肉眼看不見的毒素，例如黴菌、病毒、重金屬等有害物質，它們會透過人的呼吸、飲食與皮膚接觸進入人體，要完全阻止這件事情幾乎是不可能的，難道要每天穿戴防毒面具、防護衣過活嗎？日本老年認知障礙專家白澤卓二醫師就表示，不如將重點轉移到加強自身的代謝機制，他就分享日常可以多補充8種食物幫助排毒，還能清除大腦毒素、預防失智症。1.香菜香菜濃烈的味道雖然不是每個人都喜歡，但它的營養價值是無庸置疑的，有助於消除大腦中累積的重金屬。香菜含有豐富的維生素和礦物質，動物實驗證明，它能促進體內汞、鉛等重金屬的排出。除此之外，香菜也是天然抗氧化食材，還具有優秀的抗菌作用，能對抗沙門氏菌和念珠菌等病原體。2.綠花椰菜花椰菜中豐富的維生素C有助於抗氧化，並含有能促進新陳代謝的維生素B1、B6以及葉酸，能夠幫忙分解身體產生的代謝廢物「同型半胱胺酸」，同型半胱胺酸的累積會損害神經細胞和血管，增加癡呆和動脈硬化的風險。3.高麗菜高麗菜不僅有抗發炎、殺菌的功效，對於預防動脈硬化以及癌症也有幫助，成分包括抗氧化的維生素C、修復胃黏膜的甲基蛋氨酸，更重要的是異硫氰酸酯可以提升肝臟排毒功能。另外醫師也推薦外型與高麗菜相似的「結球甘藍」，它的營養價值更高，維生素C含量是高麗菜的四倍，膳食纖維則多出三倍。4.芝麻菜芝麻菜在歐美國家非常流行，常出現在生菜沙拉中，這種草本植物含有異硫氰酸酯，其天然的辛辣味與苦味則來自於硫代葡萄糖苷，這兩種成分使肝臟達到雙重排毒的功效。同屬十字花科，芝麻菜還含有豐富的葉酸，能清除體內廢物同型半胱胺酸，預防失智症。5.蘑菇蘑菇含有豐富的膳食纖維，能加速腸胃蠕動、排出體內有害物質及廢物，另外蘑菇中含有一種天然氨基酸——麥角硫因，具有抗氧化功效外，研究顯示還能增加神經細胞數量，提高記憶力和注意力。6.生薑薑能促進血液流動，有助於體內排毒代謝，包括腦部的有害物質。也有研究發現印尼的爪哇薑中含有特殊化合物，具有活化神經細胞的功效，被認為能改善癲癇症和輕度認知障礙。此外，生薑中含有薑烯酚、薑辣素等成分，是能夠抗發炎、預防動脈硬化的聖品。7. 大蒜大蒜的強烈氣味來自於大蒜素，是一種含硫化合物，就有優異的的抗菌效果，能殺死體內的黴菌和病原體。另外大蒜素還可以提高維生素B1的吸收率，有研究指出輕度阿茲海默患者如果補充維生素B1，認知障礙會有所改善。8.綠茶和咖啡大家都知道綠茶中含有豐富的兒茶素，具有抑制癌細胞和預防動脈硬化等多種功效。不僅如此，同型半胱胺酸在氧化作用下會形成毒素損害神經，而綠茶的抗氧化特性能抑制毒物生成，有研究發現每天喝兩杯以上綠茶的老年人認知功能下降的情況減少了。研究發現咖啡也有同樣的效果，每天喝三杯咖啡的人認知能力下降程度最少，然而喝超過四杯則會造成反效果，也提醒民眾咖啡因飲品具有刺激性，應以適量為宜。避開麩質、食品添加物除了列出排毒食物之外，白澤卓二醫師特別指出「麩質」對人體造成的危害。麵包、義大利麵、烘焙食品中大多含有麩質，是存在於小麥中的一種蛋白質。西方近年捲起一股「無麩質飲食」風潮，對於有麩質不耐症的人來說，麩質會讓免疫系統出現不良反應，包括全身發炎、腸胃不適和過敏，當發炎變得嚴重時，食物無法被正常消化和吸收，容易導致健康出現問題，甚至影響認知功能。尤其是麩質食品容易使人上癮，因爲難以戒除，使得發炎情況繼續惡化，對麩質不耐症者來說如同不斷將有毒物質吞進體內。白澤卓二醫師表示自從他了解麩質的有害影響之後，已經十多年沒有吃過麵包了，當時他下定決心戒除，經過一兩週之後，就不會再像以前那樣對麵包有難以抗拒的衝動了。另外，市面上有不少為了能延長保存期限，添加各種食品添加劑的「超加工食品」，這些食品對於健康會造成不良影響，因此白澤卓二醫師購買食物時習慣仔細檢查包裝上的成分標示，也很少吃便利商店食物，為的就是避開對身體有害的食品添加物。參考資料：President.jp
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2025-03-07 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【就醫】跨科別共照以病人為中心 多重慢性病友不需再診間奔波
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長 林義傑提供】隨著台灣人口高齡化和生活型態的改變，糖尿病等慢性病的盛行率也日益提高。根據國民健康署近期的統計，18 歲以上成人的糖尿病盛行率為 11.1%（男性 12.4%；女性 9.7%），也就是說每十個人中就有一人罹患糖尿病！慢性病人口持續增加，不僅影響個人健康，也對醫療體系帶來巨大的挑戰。傳統的醫療模式主要關注看診當下的疾病處理。過去，感冒、腸胃炎等急性疾病佔據了基層診所的大部分看診量，診所也較少能投入心力於慢性病的追蹤管理和健康促進。而醫院中分科精細，專科醫師專注於各自的專業領域，民眾常需自行將不同問題分科，分散就醫才能得到適當的照護。這種多科別的分散就醫模式雖然行之有年，卻會造成慢性病友的就醫困擾，並容易導致醫療資源的浪費。「頭痛醫頭、腳痛醫腳」分散就醫 慢性病追蹤管理不易慢性病友在疾病的不同階段，會面臨各種疑惑和困難，無論是初診斷時的心理適應、治療方案的選擇、生活方式的調整，還是長期追蹤的心理疲乏，都需要專業的醫療團隊提供解答和支持。以一位罹患糖尿病和高血壓的中年病友為例，他可能需要在醫院同時看新陳代謝科和心臟科的門診，有感冒等急性病時則另外到附近的診所就醫。如果臨時出現低血糖或服藥不適，因為缺乏熟悉的醫療團隊可供及時諮詢，可能就得前往急診。如此不但就醫的時間成本高，若不同科的醫師用藥或治療建議有所不同時，病友也容易覺得疑惑，甚至導致醫療衝突的發生。相較之下，家庭醫師的照護理念並非只關注單一疾病，而是以病人為中心，嘗試以跨專業的醫療團隊整合各領域的知識和技能，再針對病友的個別需求制定治療和管理計畫。這種方式有助於克服醫療資訊不對稱和不同疾病的治療無法整合的問題，也能顯著提升醫療的品質。近年來政府推動的家醫計畫、糖尿病共照網、初期慢性腎臟病（CKD）醫療給付改善方案等各項論質計酬方案，以及更進階的糖尿病健康促進機構認證，也是呼應這個概念而進行。跨科別共照計畫 促進跨專業醫療資源整合以筆者服務的基層診所為例。我們建立了由醫師、護理師、營養師、衛教師和藥師組成的跨專業團隊，並取得糖尿病健康促進機構的認證，照護約1200位以糖尿病為主的慢性病病人。病友從初診開始，就能得到完整的治療、衛教，和用藥提醒。糖尿病、高血壓，以及其他急慢性疾病都可以在同一家診所治療，不需要分散在幾個不同的專科門診就醫。不但節省時間，減少醫療資源的浪費，也因為醫病之間的信任感增加，減少了不必要的多方尋醫和急診就診。在固定的回診時間之外，團隊也會指定一位衛教師作為病友的主要管理者，扮演教練（Coaching）與指導（Mentoring）的角色，以電訪或智抗醣App等數位平台進行定期聯繫。無論是低血糖不適、飲食疑難，或用藥問題需要代為詢問醫師，都能在衛教師的協助下即時得到解答。在客觀的數據統計上，不管是各項醫療品質指標（血糖、血壓、血脂的控制達標率）還是就診滿意度，能夠接受慢性病醫療團隊整合服務的病友，都是高過傳統分散就醫的病友的。慢性病照護團隊 做病友的旅伴走健康旅程在這種照護模式下，醫師的角色也產生轉變，不再僅僅是治療決策的制定者，更成為病友的健康顧問和導師。醫師領導醫療團隊，傾聽每一位病友的需求，不以權威的方式要求病友遵從指示，而是在需要時提供專業的建議和解答。透過參與、陪伴與賦能，病友就有機會換一個視角，不再把慢性病的控制當作麻煩或額外的負擔，而是一個改變原本生活習慣的契機，邁向健康的旅程。在這段健康旅程中，基層診所的慢性病照護團隊就是病友最好的旅伴與嚮導。遇到各種困難時團隊與病友一起想方設法克服，看到檢驗報告大幅進步時則一同歡欣雀躍。也許醫療團隊沒辦法保證每段路途都是朗朗天晴，但無論前方是高山、溪谷或平坦大道，醫護的支持與陪伴都會與病友同在。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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