2025-11-18 養生.聰明飲食
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胰島素阻抗
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2025-11-18 醫療.新陳代謝
40歲以下第二型糖尿病急增 營養師教3招助愛吃糖年輕人穩血糖
不良的飲食習慣是糖尿病的危險因子之一，長期攝取高糖、高脂肪、高熱量的食物，會增加肥胖、體脂肪過高的機率，導致身體對胰島素的敏感度下降，累積久了，增加胰島素阻抗，最終演變成糖尿病。營養師沈宛徵表示，隨著生活型態改變、外食比例攀升，第二型糖尿病的發生率持續增加，患者也愈來愈年輕化。「糖尿病並非突如其來，而是長期生活習慣累積的結果。」沈宛徵指出，糖尿病不再是老年人的專利，台灣40歲以下族群糖尿病發生率快速攀升。許多人認為，糖尿病飲食複雜，這不能吃、那不能喝，有許多禁忌。其實，只要掌握均衡飲食並控制醣類，血糖管理不必靠極端節食。根據中華民國糖尿病衛教學會2025年最新公布的第二型糖尿病年鑑，國內糖尿病人口已突破256萬人大關，40歲以下族群發生率較過往增加25%，呈現「高齡化與年輕化並存」的雙重挑戰。沈宛徵強調，有效的血糖控制是建立在科學的飲食策略上，包括每餐攝取固定醣類、增加高纖蔬果、調整進食順序等。面對糖尿病人數日益上升且年輕化的趨勢，沈宛徵提醒，控糖應從日常做起，特別是家族有糖尿病史或常感疲倦、口渴，以及體重變化明顯的人，更應提高警覺。其診斷標準及監測指標，除了空腹血糖之外，還有糖化血色素、胰島素阻抗，可作為診斷依據。「日常飲食的選擇，對血糖管理扮演舉足輕重的角色。」沈宛徵說，透過正確飲食搭配，不僅可以穩定血糖波動，更提升個人整體健康，遠離糖尿病威脅。在忙碌現代生活中，要做到均衡飲食、規律用餐、監測觀察三項飲食原則並不容易，可透過營養諮詢建立個人的飲食計畫。血糖控制三大飲食調整原則：1.以均衡取代節食，確保蛋白質、膳食纖維與碳水比例適當，維持必要的營養攝取。2.養成定時定量用餐習慣，減少暴飲暴食與情緒性進食機率，避免餐後血糖急升。3.利用血糖監測工具觀察身體反應，找出適合自身的飲食節奏與食材選擇。
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2025-11-17 養生.聰明飲食
別以為所有茶都對健康好！哈佛醫曝7種喝茶習慣「壞胃又傷肝」
茶類對人體有益，但日常喝茶若方式不當，可能在無形中傷害腸胃與肝臟。一名哈佛受訓的腸胃科醫師提醒，看似健康的茶飲，其實也暗藏風險；他整理7大最破壞腸胃與肝臟的喝茶習慣。曾在哈佛受訓的腸胃科專科醫師Saurabh Sethi在Instagram上提醒應檢視自己的喝茶方式，因為某些習慣可能正在悄悄危害健康。他羅列7個會毀掉腸胃和肝臟的最糟糕喝茶習慣，並逐一說明常見錯誤與其造成的健康風險。1．空腹喝茶Sethi醫師警告，不要在空腹時喝茶，最好在喝茶前或喝茶時搭配食物。空腹喝茶會因茶的酸度、咖啡因與單寧酸刺激胃黏膜，引發胃食道逆流、噁心或不適。茶具有利尿作用，可能造成輕度脫水，也會干擾鐵吸收，對缺鐵性貧血者尤其不利。2．喝高糖的冰茶或奶茶他提醒，冰茶或奶茶常含有30～40公克糖（約1～1.3罐含糖飲料的量）。長期攝取這類高糖茶飲，會增加非酒精性脂肪肝與糖尿病風險。3．排毒茶、減肥茶許多標榜排毒或瘦身的茶，其實效果來自「瀉劑成分」。過度飲用會導致脫水、電解質失衡、甚至損害腸胃健康。他提醒不可超量飲用，並應遵循醫療單位對瀉劑使用的指引。4．過量攝取綠茶萃取物綠茶本身雖然健康，含抗氧化物與多酚，若不喜歡茶味而改吃綠茶補充品，須特別注意。他指出，過量使用綠茶萃取物與「罕見但真實存在的肝毒性」相關，須避免依賴補充品。5．喝過燙的熱茶Sethi醫師建議，沖泡後務必放涼至65°C以下再喝。研究顯示，經常飲用高於65°C的茶會提高食道癌風險。中國2020年一項研究更指出，習慣喝極燙熱茶與「食道鱗狀細胞癌」風險增加有關。6．晚上喝含咖啡因的茶雖然茶的咖啡因比咖啡少，但晚上仍應避免喝奶茶、紅茶、綠茶等含咖啡因茶類。咖啡因會干擾睡眠品質，而睡眠被打亂會降低身體夜間修復能力，包括肝臟與腸胃的修復。7．過量喝珍珠奶茶他提醒，珍珠奶茶含大量糖，加上以樹薯粉製成的珍珠易累積熱量，常讓人不知不覺攝取過多。長期過量可能導致胰島素阻抗與非酒精性脂肪肝。 在 Instagram 查看這則貼文 Saurabh Sethi MD MPH | Gastroenterologist（@doctor.sethi）分享的貼文
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2025-11-16 養生.聰明飲食
即使付錢讓他吃都會拒絕到底 治病20年心臟科醫師籲9食物別碰
心臟病專科醫師博杰拉吉(Dr. Sanjay Bhojraj)有長達20年治療心臟病、動脈阻塞和代謝功能障礙的豐富臨床經驗，他發現，即使規律運動、能夠控制壓力，心臟還是會出問題，而這多是因為日常飲食；為此他列出九大危險食品，即使付錢讓他吃都會拒絕到底。博杰拉吉親眼目睹以下九類食品對人體心臟有極大危害。1.含糖早餐麥片標榜有益健康，其實多是偽裝的甜點。早餐吃了會血糖飆升，上午10點左右昏昏沉沉。還會導致胰島素激增、新陳代謝加速，久而久之損害血管系統。有些病人有胰島素抗性、慢性疲勞和心血管併發症，都與習慣吃這類早餐有關。2.加工熟食肉類通常用硝酸鹽和亞硝酸鹽保存，在體內易轉化為致癌物，還會讓血壓升高、長期損傷動脈。3.汽水和能量飲料導致血糖飆升、腎上腺超負荷運轉、體內充斥發炎物質。「低熱量」版更糟，人工甜味劑會破壞腸道菌群，危及新陳代謝和心臟健康，進而加速衰老。4.油炸速食和狂歡節小吃熱狗、漏斗蛋糕和炸薯條這類油炸食品都是用工業種子油烹製，這種油在高溫下會氧化，形成有毒副產品並嵌入動脈壁，導致斑塊積聚並增加高血壓、中風和心臟病風險。5.白麵包和精緻碳水化合物精緻碳水化合物除去穀物中的纖維、礦物質和營養成分，剩下的部份在體內會變成糖的替代品，接著會迅速分解，導致血糖飆升，讓身體虛弱、脂肪堆積和胰島素阻抗，罹患第2型糖尿病和心血管疾病的風險隨之增加。6.人造奶油和假奶油醬許多人造奶油含有反式脂肪，導致低密度脂蛋白(LDL)膽固醇升高、高密度脂蛋白(HDL)膽固醇降低、人迬而動脈硬化並損害血管內皮細胞。7.高度加工的植物肉多半經過超加工，含鈉、發炎油以及甲基纖維素和大豆分離蛋白等合成添加劑。8.高鈉罐頭湯一杯罐頭湯鈉含量可能達到每日鈉攝取量80%到100%，恐導致血壓升高、加重腎臟負擔、增加心臟衰竭風險。9.調味咖啡奶精通常是化學混合物，含有氫化油、人工香料和添加糖，久而久之恐引發發炎和動脈斑塊。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
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2025-11-12 養生.健康瘦身
BMI太高太低都不好，理想數字曝！管控體脂肪更重要
許多人追求完美體態，總希望BMI值愈低愈好，聯安診所心臟內科主任施奕仲表示，真正影響健康的關鍵，不在體重數字或是BMI，而是「體脂肪」，甚至是體脂肪的「量」與「分布位置」。BMI值太低太高都不好，建議國人的BMI應在18.5至24之間，若大於25也未必是壞事。大谷翔平過重 卻身強體壯施奕仲以美國職棒球星大谷翔平為例，這位投手、打者兼具的「二刀流」，身高193公分、體重約95公斤，如果照BMI（身體質量指數）來算，25.5屬於「過重」範圍，但被比喻為非常強壯。許多運動員也是相同狀況，肌肉量高的人可能被誤判為過重或肥胖，因此，體脂率更能準確反映身體組成。「BMI無法區分肌肉與脂肪的差異。」施奕仲說，同樣的身高體重，有人看起來緊實結實，有人卻顯得鬆軟臃腫；若脂肪的體積大於肌肉，易使人看起來更胖。體脂超標會增加罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的風險，近年在肥胖醫學與代謝研究領域中，「Sick fat」及「Fat mass」這兩個學術用語逐漸被用來解釋肥胖帶來的健康危害。●病態脂肪病（Sick Fat Disease）：因白色脂肪過量囤積在腹部，引發一連串的荷爾蒙問題，導致身體慢性發炎、胰島素阻抗、代謝症候群，進而成為心血管疾病，是化學性的病變。●脂肪質量病（Fat Mass Disease）：與脂肪的物理性質有關，脂肪量過多造成身體結構性的負擔，例如因過胖導致關節承重過大而磨損、睡眠呼吸中止症候群等，為生理上物理性的病變。肥胖不只是胖，了解個案是否屬於上述兩種肥胖型態，可以讓減重目標不再只是「瘦下來」，而是「治好脂肪病」，改善代謝、抗發炎、修復內分泌失衡等。施奕仲強調，體脂過高，通常都是因為長期熱量過剩，身體自動將多餘的熱量轉化為脂肪儲存，因此，「控制體脂率」比單純「減重」更重要。蘋果型肥胖 屬高風險族群體脂肪堆積的位置，也影響體態。依照脂肪堆積的部位不同，分別為腹部凸出的「蘋果型」肥胖、下半身很有份量的「西洋梨型」肥胖，健康危險程度也有差異。尤其「蘋果型」的脂肪集中在腹部、臟器，會讓上腹部明顯凸起，常是代謝症候群的高風險族群。施奕仲提醒，內臟脂肪過高的成因，除了吃進過多的熱量，還有長期慢性壓力過高，壓力荷爾蒙皮質醇大量分泌，促進腹部脂肪堆積，形成「壓力型肥胖」。這也是為什麼有些人看起來身形偏瘦，卻有內臟脂肪問題，隱藏心血管疾病等慢性病風險。消除內臟脂肪 練核心肌群想要消除內臟脂肪，施奕仲建議，應從事規律的核心肌群訓練，並搭配有氧運動，可先從每天10分鐘鍛鍊核心開始，持續一個月，讓每日運動成為習慣，最終理想是10分鐘核心訓練，加上30分鐘有氧運動。高壓工作者，則建議每日進行15分鐘正念練習或是淨空大腦思緒，搭配和緩的腹式呼吸，有助於緩解身心壓力。體脂肪囤積 蘋果型VS.西洋梨蘋果型：脂肪集中在腹部、內臟，讓上腹部明顯凸起，腰部較粗而四肢相對纖細。西洋梨：脂肪多堆積在皮下，特別是臀部與大腿的皮下脂肪層，這種體型多見於女性。量測內臟脂肪方法腰臀比：腰圍除以臀圍男性 < 0.9（正常值）女性 < 0.8（正常值）
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2025-11-10 養生.聰明飲食
早上喝咖啡讓血壓血糖雙雙飆高！營養師揭8條飲食黃金法則
每天吃進身體的食物影響我們的血糖和血壓數值，有時透過調整日常飲食，過高的血壓和血糖就能獲得改善，日本矢野宏行醫師和望月理恵子營養師就在文章中指出，許多人早上喝的「咖啡」竟會同時使血糖血壓升高。早上喝咖啡會升高血壓和血糖值如果你每天早上都要喝一杯咖啡，要注意這個習慣會影響你的生理系統，讓你醒來後的幾個小時血壓和血糖水平同時升高。這是因為咖啡因會刺激交感神經系統，促進腎上腺素和皮質醇分泌，導致血糖和血壓暫時上升，尤其是空腹喝咖啡會使血糖反應更明顯。民眾可以觀察自身健康狀況調整飲用時間或咖啡因攝取量，有心血管疾病或是正在控制血糖的族群，建議向醫師諮詢專業意見。用餐細節對了血糖血壓更穩定用餐的速度和順序也會影響我們的血壓和血糖值，吃得太快、咀嚼不充分不僅會使血糖飆升，胰島素也會大量分泌，刺激交感神經系統進而導致高血壓。建議每口食物都要咀嚼20～30次，一餐如果在15分鐘以內吃完那就是吃太快了。另外一個預防血糖飆升的方法就是「碳水化合物最後吃」，進食順序採用先吃肉、魚、蔬菜，最後再吃白米飯等碳水化合物，這種方法可以防止血液中的胰島素急遽升高，同時穩定血壓值，並且增加飽足感，避免暴飲暴食。在米飯上淋上富含纖維的「黏性食材」如：山藥泥、秋葵、溫泉蛋等等，也有防止血糖飆升的作用。能降低血壓和血糖的食物富含水溶性膳食纖維的食物如：蘑菇、海藻、蒟蒻，能夠透過排出多餘的鈉來預防血壓升高，同時減緩碳水化合物的吸收以穩定血糖數值。富含蘿蔔硫素化合物的花椰菜則可以改善胰島素阻抗，降低體內的氧化壓力和慢性發炎，藉此達到穩定血糖和血壓的效果。想要吃零食卻又擔心不健康嗎？營養師推薦可可含量70%以上的黑巧克力，其中豐富的可可多酚具有強大抗氧化作用，還能促進血管擴張與提升胰島素敏感性，幫助降低血糖和血壓。另外，適量飲用無糖燒酒或威士忌也有抑制血壓和血糖的效果，富含多酚的無糖綠茶則是健康的飲品首選。8條飲食黃金法則1.起床後不要立即喝咖啡或能量飲料。2.下午三點可以吃點黑巧克力。3.睡前兩小時吃完晚餐。4.在餐點中加入兩朵花椰菜。5.晚上可以少量飲用燒酒或威士忌。6.細嚼慢嚥。7.先吃肉類和蔬菜，最後才吃碳水化合物。8.每天吃一份蒟蒻、蘑菇或海藻。
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2025-11-09 養生.聰明飲食
富含膳食纖維「菊糖！ 3食材可改變腸道菌群、逆轉早期脂肪肝
爾灣加州大學（UC Irvine）研究發現，膳食纖維不僅能幫助消化，更能在分子層面保護身體免受糖分傷害。存在於洋蔥、大蒜與洋薊（朝鮮薊）中的天然纖維「菊糖」（inulin）可改變腸道菌群，在果糖進入肝臟前就將其分解，預防脂肪堆積與肝臟疾病，為糖代謝與個人化營養開啟新方向。根據紐約郵報報導，爾灣加大醫學院團隊發表在《自然代謝學》（Nature Metabolism）的研究指出，存在於洋蔥、大蒜、洋薊等蔬菜中的菊糖能重新塑造腸道菌相，在果糖（fructose）進入肝臟前就將其分解。該研究是由爾灣加大「營養代謝與疾病實驗室」（Nutrient Metabolism & Disease Lab）主任張哲勳（Cholsoon Jang）負責，他指出，「攝取菊糖這類膳食纖維，可以改變腸道菌群，使其主動消耗有害的膳食果糖。」研究指出，膳食纖維不僅幫助消化，更能在分子層面上保護身體免受糖分的傷害。當人攝取常見於水果與含糖食品的果糖時，小腸內的細菌原本可先行代謝果糖，防止其進入肝臟，但若纖維攝取不足，果糖便會「溢出」至肝臟，造成脂肪堆積與肝臟負擔。實驗顯示，當腸道菌以菊糖為養分時，這些微生物會在果糖抵達肝臟前就「搶先燃燒」它，避免後續的代謝損害。更令人驚訝的是，這些被菊糖「激活」的細菌，不僅能阻止脂肪肝的發展，還能逆轉早期脂肪肝跡象，減少肝臟脂肪堆積並增強抗氧化能力。研究人員指出，這項研究證明「並非所有卡路里都一樣」，而是取決於身體如何處理它們，「研究顯示了纖維如何幫助身體抵禦果糖等有害營養素。」張哲勳表示，代謝損傷並非僅限於肥胖者，即使看似健康，若腸道菌群無法妥善處理過量果糖，也可能出現肝臟壓力與胰島素阻抗。
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2025-10-30 養生.聰明飲食
英政府將「燕麥粥」列入垃圾食物名單！營養師解析燕麥淪落的主因
英國政府近日將「燕麥粥」列入垃圾食品廣告禁令的名單，引起民眾與營養專家的廣泛反彈。燕麥長期被視為健康早餐的代表，如今卻被官方評為「不健康食品」，《Women's Health》整理專家意見，探討燕麥粥是否真如政府所說「不健康」。去年12月，英國政府公布了一份列入垃圾食品廣告禁令的食品清單，將於2026年1月正式生效，名單中包括了「燕麥粥」（涵蓋即食燕麥與其他熱燕麥穀片），歸類於「早餐穀物」類別，同時也適用於格蘭諾拉、什錦穀片及現成食用穀片。英國政府的理由是，依據官方的營養評分系統，會評估食品的鹽分、脂肪、糖與蛋白質含量，結果顯示燕麥屬於「較不健康」的食品。政府網站指出，燕麥粥與鬆餅、洋芋片及巧克力覆蓋食品一樣，被歸入「對兒童肥胖最值得關注的食品與飲品類別」。毫不意外地，英國大多數民眾並不同意這項分類。根據YouGov調查，僅有2%的受訪者認為燕麥應被歸為「垃圾食品」。燕麥健康嗎？普遍專家認為，燕麥本身依然屬於健康食物。個人化營養公司ZOE的首席營養師阿瑪蒂博士（Dr Federica Amati）指出：「全穀物對身體有益，燕麥也不例外。」根據《Foods》期刊的最新研究綜述，學者直言：「燕麥是極具潛力的功能性食品之一，未來有廣泛應用機會。」研究顯示，燕麥對心血管健康、皮膚疾病、發炎反應及第二型糖尿病都有益處。整合營養師楚曼（Hannah Trueman）也同意這一點。她專精於神經系統調節、腸道健康與女性荷爾蒙領域，表示：「燕麥含有β-聚葡萄糖纖維，有助於降低膽固醇並促進腸道健康；此外還含有蛋白質，以及錳、磷、鎂和維生素B群等微量營養素。」她補充：「燕麥有助於維持腸道菌群平衡、促進排便規律，甚至具有提升情緒的效果，這與其穩定血糖和特殊抗氧化物質燕麥生物鹼（avenanthramides）有關。」楚曼提醒，單吃燕麥可能導致血糖上升，「這對糖尿病、胰島素阻抗、多囊性卵巢症候群或體重管理困難者較為不利。」但若搭配蛋白質與健康脂肪，例如希臘優格、蛋白粉、堅果、種子、堅果醬或雞蛋等，便能平衡血糖反應、延長飽腹感，使燕麥粥更營養。即食燕麥健康嗎？阿瑪蒂博士指出，鋼切燕麥是極佳的高纖維暖身早餐。「壓片燕麥雖仍具營養，但經加工後纖維減少，升糖指數（GI）較高，更易影響血糖。」楚曼也認同：「燕麥本身並非『壞食物』，問題多半出在添加物。」那些含大量糖漿、香料、巧克力或超加工添加物的燕麥產品，「更像甜點而非均衡早餐」，確實可能列入政府的廣告禁令清單。但她同時警告，這類禁令也可能導致「誤傷無辜食品」。她說：「不是所有燕麥粥都一樣，我們應該注意添加物；當燕麥與蛋白質、健康脂肪和纖維結合時，它不應該屬於『不健康』的食物。」楚曼認為，只要能分辨細節，禁令未必全然有害。「任何能減少精緻糖與加工食品接觸的措施都是好事，尤其對正在養成飲食習慣的孩童與青少年。」為什麼燕麥有益健康？營養師考克（Tina Lond-Caulk）表示：「燕麥的纖維能提升飽足感，幫助控制食慾與體重。它的升糖指數低，不會造成血糖劇烈波動，是維持穩定能量的理想選擇。」楚曼補充：「若搭配蛋白質與健康脂肪，燕麥能提供穩定能量、降低渴望、促進腸道健康與飽足感。」但她也提醒，「份量與配料同樣重要——加蛋白質與莓果的燕麥粥，與加糖漿、果乾、巧克力的版本，代謝結果完全不同。」如同大多數食物一樣，「適量」是關鍵。在均衡飲食中，燕麥粥絕對屬於健康食物。不過若想換口味，楚曼建議：「可嘗試以藜麥、藜麥片、鋼切燕麥或糙米作為替代。」
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2025-10-29 醫療.耳鼻喉
反映上半身脂肪的關鍵線索 過粗的「頸部指標」其實在警告你
大多數人對身體質量指數（BMI）或腰臀比來評估健康風險耳熟能詳，但近年的研究顯示，一個意想不到的指標——頸圍，也能提供重要線索。頸圍與健康的關聯一個粗壯的脖子對運動員言可能是力量的象徵，但對一般人來說，過粗的頸圍可能是健康警訊。研究指出，頸圍能反映上半身脂肪分布，尤其是頸部和肩膀周圍的脂肪，這類脂肪與內臟脂肪高度相關，而內臟脂肪是心血管疾病與代謝異常的重要風險因素。雖然BMI可以估計身體脂肪，但它無法分辨脂肪和肌肉的差異。例如運動員可能BMI高，但不代表肥胖。頸圍提供了一個額外指標，有助於更精準評估心血管和代謝健康風險。與心血管疾病的關係多項研究發現，頸圍較大的人群心血管疾病風險升高，包括：．高血壓．心房顫動．心臟衰竭．冠狀動脈疾病心房顫動會導致心跳不規則，血流異常，可能引發血栓與中風，長期甚至增加心臟衰竭風險。頸圍較大，往往代表上半身脂肪堆積多，可能影響血糖與膽固醇調節。與糖尿病及睡眠呼吸中止症．2型糖尿病：頸圍過大與胰島素阻抗相關，即使BMI正常也可能增加風險。．妊娠糖尿病：部分研究顯示大頸圍可能與孕期血糖異常有關。．阻塞性睡眠呼吸中止：頸部脂肪會狹窄氣道，使呼吸在睡眠中反覆中斷，造成白天極度疲倦，也增加心血管疾病風險。危險頸圍範圍研究和臨床經驗指出，頸圍超過下列範圍，需留意健康風險：．男性：約17英吋（43公分）以上．女性：約16英吋（約40公分）以上需留意的是，這些數值僅為參考，不同族群略有差異，僅代表警示範圍，並非診斷標準。即使BMI正常，頸圍過大也可能提示潛在健康風險，因此不容忽視。其他頸部警訊除了粗頸，以下頸部症狀也可能暗示健康問題：1.下垂下巴或脖子肥胖：可能與睡眠呼吸中止相關。2.前側或側頸腫塊：可能是甲狀腺腫大或腫瘤，應及早檢查血液甲狀腺功能。3.頸部疼痛：多數為肌肉疲勞或姿勢不良，但持續疼痛也可能是椎間盤突出或脊椎疾病。4.吞嚥困難伴腫脹：可能與甲狀腺或碘缺乏相關，需醫師評估。5.側頸淋巴結腫大：常見於感染，但也可能提示腫瘤或嚴重疾病。6.頸靜脈突出：可能與心臟或肝腎功能異常有關。7.搏動性腫塊：雖少見，但可能是血管瘤、動脈瘤或頸動脈旁腫瘤，需專業檢查。如何改善頸圍與相關風險好消息是，頸圍可透過生活方式改善：．運動：心血管運動與重量訓練可減少上半身脂肪。．飲食：均衡攝取蔬菜、豆類、水果，避免過多熱量。．睡眠：充足且規律的睡眠，有助於代謝調節。測量頸圍簡單易行：用軟尺繞過頸部最細處，尺帶貼合但不緊繃即可。【資料來源】．Why the size of your neck could predict diabetes, heart disease and stroke．What your neck size reveals about your health
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2025-10-23 養生.運動健身
運動降膽固醇，哪個時段效果好？醫解析早晚運動的差別
當你拿到健檢報告，發現膽固醇比預期高時，可能會感到緊張不安。但這同時也是一個提醒，該是時候調整生活習慣，例如重新把運動排進日程，幫助降低數值。研究顯示，運動能幫助改善膽固醇，降低「壞的」LDL 膽固醇，並提升「好的」HDL 膽固醇。不過，如果想讓努力更有效，你或許會好奇：有沒有特定時間運動更有助於降低膽固醇？對此，eatingwell網站訪問了心臟科醫師、運動營養師與健身教練。 運動有最佳時間嗎？ 目前沒有一致的結論，是否早晨、下午或晚上運動對降膽固醇最好。心臟科醫師 Aaron Feingold 表示，依個人狀況而定，但有研究顯示，早晨運動在膽固醇管理上可能略佔優勢。他解釋，人體的晝夜節律會影響脂肪代謝，膽固醇生成在夜晚達到高峰；早晨運動能打斷這個循環，並在白天提升 HDL 水準。例如，一項針對年長者的研究發現，早晨運動者的 LDL 膽固醇明顯低於下午運動者。另一項研究則指出，早晨運動與降低冠狀動脈心臟病與中風風險有關，而膽固醇在這兩種疾病中扮演重要角色。 不過，下午或晚間運動也有其優勢。運動營養師 Marie Spano 指出，研究顯示，晚間運動可能比早晨運動更能降低血中膽固醇。因為在這段時間，荷爾蒙變化、酵素活性與胰島素敏感度提高，可能促進脂肪從血液中清除，進而改善血脂。有研究顯示，下午或晚間運動能降低 25% 胰島素阻抗，而胰島素阻抗與高膽固醇息息相關。總之，不論時間點，運動都有益健康。專家一致認為：最重要的是持之以恆。Feingold 強調，最佳運動時間，就是能讓你規律運動的時間；Spano 也補充，只要能讓你堅持運動，那就是最適合你的時間。」 早晨運動的好處？ 健身教練 Amanda Katz 表示，一早就開始運動，能避免日常雜事或藉口打斷。她補充，早晨運動往往會促使人們做出更健康的選擇，例如吃燕麥加莓果取代糕點。Feingold 補充，早晨運動可改善當天的胰島素敏感度，促進葡萄糖與血脂的調控。此外，早晨也是睪固酮與生長激素分泌較高的時段，有助於脂肪代謝與肌肉生成，進而支持更健康的體態與膽固醇數值。 下午或晚間運動的好處？ 對許多人而言，晚間運動是紓壓的好方法。Katz 說，下班後運動能降低壓力，幫助放鬆，進而提升睡眠品質。長期壓力與睡眠不足會讓皮質醇（壓力荷爾蒙）持續升高，導致血脂異常。晚間運動透過改善睡眠與壓力，間接有利膽固醇。此外，晚間身體核心溫度較高，運動表現更佳，能消耗更多熱量。Feingold 表示，由於感覺到的運動強度較低，人們更容易進行高強度運動，這能更有效提升 HDL 膽固醇。 如何開始？ 如果你已準備好用運動來幫助降膽固醇，以下是專家建議： ．分段運動每週建議 150 分鐘中等強度運動，可分成每天 30 分鐘、每週 5 天，或切成多段小時段。．事先規劃把運動寫進行事曆，並設下可行目標，例如每週兩堂團課或私人教練課。．挑選喜歡的活動不論是散步、游泳、跳舞或騎車，重點是能持續。 ．結合有氧與阻力訓練Feingold 建議每週兼顧兩者，全面促進心血管與血脂健康。．找運動夥伴和朋友一起，或聘請教練，提高出席率。．記住你的初衷雖然降膽固醇是起點，但運動還能提升能量、強健肌肉、支持長壽與健康。 【延伸閱讀】 ·「三酸甘油脂vs膽固醇」差在哪？專家用1比喻秒懂 教你對症調整飲食降血脂 ·每天吃菜、運動膽固醇還是高？小心「這些隱形兇手」 減肥、牙齦出血都有影響
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2025-10-21 養生.聰明飲食
研究揭3種蔬菜所含膳食纖維 可減低糖對身體傷害
爾灣加州大學(UC Irvine)研究發現，膳食纖維不僅能幫助消化，更能在分子層面保護身體免受糖分傷害。存在於洋蔥、大蒜與洋薊中的天然纖維「菊糖」(inulin)可改變腸道菌群，在果糖進入肝臟前就將其分解，預防脂肪堆積與肝臟疾病，為糖代謝與個人化營養開啟新方向。根據紐約郵報報導，爾灣加大醫學院團隊發表在「自然代謝學」(Nature Metabolism)的研究指出，存在於洋蔥、大蒜、洋薊等蔬菜中的菊糖能重新塑造腸道菌相，在果糖(fructose)進入肝臟前就將其分解。該研究是由爾灣加大「營養代謝與疾病實驗室」(Nutrient Metabolism & Disease Lab)主任張哲勳(Cholsoon Jang)負責，他指出，「攝取菊糖這類膳食纖維，可以改變腸道菌群，使其主動消耗有害的膳食果糖。」研究指出，膳食纖維不僅幫助消化，更能在分子層面上保護身體免受糖分的傷害。研究團隊發現，當人攝取常見於水果與含糖食品的果糖時，小腸內的細菌原本可先行代謝果糖，防止其進入肝臟，但若纖維攝取不足，果糖便會「溢出」至肝臟，造成脂肪堆積與肝臟負擔。實驗顯示，當腸道細菌以菊糖為養分時，這些微生物會在果糖抵達肝臟前就「搶先燃燒」它，從而避免後續的代謝損害。更令人驚訝的是，這些被菊糖「激活」的細菌，不僅能阻止脂肪肝的發展，還能逆轉早期脂肪肝跡象，減少肝臟脂肪堆積並增強抗氧化能力。研究人員指出，這項研究證明「並非所有卡路里都一樣」，而是取決於身體如何處理它們，「研究顯示了纖維如何幫助身體抵禦果糖等有害營養素。」張哲勳表示，代謝損傷並非僅限於肥胖者，即使外表看似健康，若腸道菌群無法妥善處理過量果糖，也可能出現肝臟壓力與胰島素阻抗。「透過確定哪些腸道細菌與代謝途徑參與其中，我們的發現能為個人化營養策略提供指引，」張哲勳說，他並補充，後續研究將探討除菊糖外，其他常見纖維是否也能產生類似保護效果。另外，這項研究的意義也已超越實驗室範疇，因為一旦某些纖維能「訓練」腸道菌群在糖分危害肝臟前將其中和，未來或可開發出治療脂肪肝、糖尿病、肥胖甚至癌症的新方向。研究團隊強調，目前的結果顯示，膳食纖維不僅有助消化，更是維護代謝健康的重要防線。張哲勳總結說，「舉例來說，若能檢測個人體內腸道菌群清除果糖的效率，就能選擇最適合的益生元或益生菌補充，改善效果並減少副作用。」
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2025-10-16 醫療.消化系統
想改善脂肪肝，地中海飲食、每天深呼吸10分鐘都有幫助！但2習慣不戒也沒用！
「我又不喝酒，怎麼會有脂肪肝？」、「是不是只要減肥就好了？」非酒精性脂肪肝（NAFLD）不是胖子的專利，也不是喝酒才會得的病，它和你的每一口飲食、每天的活動有密切關係！ 地中海飲食不是傳說 綠色版本更升級 還記得那句俗諺：「番茄紅了，醫生的臉就綠了」嗎？地中海飲食就是靠著大量蔬果、橄欖油、堅果與魚類，成為改善脂肪肝的黃金飲食模式。《Gut》在2021年研究發現，綠色地中海飲食加入多酚含量更高的食材（如綠茶、水蘗植物），經18個月介入後，肝臟脂肪平均下降達38.9%，比一般健康飲食的12.2%成效高出數倍。 關鍵不是「少吃」 而是「吃對」 •減少紅肉與加工食品•增加蔬果與植物來源多酚•每天都要有運動搭配 營養師媽媽曉晶的生活筆記建議，可以從午餐便當多加一把烤堅果、一杯無糖綠茶開始！ 低醣、斷食誰比較有效？ 答案其實是…… 現在流行的低碳飲食與5:2間歇性斷食，到底哪個更適合脂肪肝？《JHEP Reports》在2021年研究發現，低醣高脂飲食雖然能有效減輕肝臟脂肪（12週內下降7.2%），但也會讓壞膽固醇（LDL）上升。《Frontiers in Nutrition》在2024年則指出，5:2飲食在短期內能有效降低肝臟脂肪含量，且在部分指標上（如中度脂肪肝消退比例與肝臟硬度改善）優於每日等熱量限制組。不過，兩組在總體體重下降與BMI變化上的效果相近，顯示5:2的潛在優勢可能與進食節奏有關，而非單純熱量差異。結論是，不管你選哪種，總熱量的控制才是最關鍵！每日攝取能量建議：男性1500-1800kcal、女性1200-1500kcal（依身高體重調整） 運動比你想的更神奇 不瘦也能減脂肪肝 《Journal of Hepatology》在2017年系統性回顧中指出，即使體重沒有太大變化，只要每週3次、每次40分鐘的有氧運動（快走、騎車、游泳），就能讓肝臟脂肪含量顯著下降。不喜歡跑步也沒關係！《World Journal of Gastroenterology》在2014年研究指出，阻力訓練（例如：深蹲、伏地挺身）同樣有效，甚至更適合心肺耐力差的人。每週安排2-3次簡單阻力訓練，對肝酵素、體脂肪與胰島素阻抗都有正向影響。 除了吃和動 睡眠與情緒也不能忽視 晚上常熬夜、壓力大，也會影響肝臟代謝功能。《World Journal of Gastroenterology》在2022年研究指出，睡眠時間過短（少於6小時）會加重胰島素阻抗，提升NAFLD風險；若合併睡眠呼吸中止，還可能進一步加劇肝發炎。這裡的「發炎」，指的是肝臟細胞因壓力與代謝異常而產生的慢性發炎反應。這種狀態可能表現為肝酵素升高（例如ALT、AST），也會使免疫系統釋放更多促發炎物質，讓肝細胞逐步纖維化甚至進展為NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。當你熬夜、壓力大、吃得亂、缺乏運動時，這些內外環境都會推波助瀾，讓肝臟無法好好修復，造成「脂肪堆積＋發炎加劇」的惡性循環。建議你： 1、每晚保持7-8小時優質睡眠2、每天留10分鐘做深呼吸或冥想3、壓力大時可選擇慢走、音樂、芳療等舒壓方法 減少這兩件事 脂肪肝進展才會停下來 第一個：吸菸《Scandinavian Journal of Gastroenterology》在2017年研究顯示，吸菸會增加肝臟纖維化風險，還會讓肝細胞更容易發炎壞死。第二個：飲酒即使只是「偶爾喝一點」，也會提高NASH（脂肪性肝炎）與肝纖維化的風險。安全做法是：NAFLD患者應完全戒酒，這也是目前全球醫學共識。 【延伸閱讀】 ·脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增！ 專家曝「5危險徵兆」：瘦子也逃不了 ·體重正常卻有脂肪肝？元凶可能是你吃的「健康食物」 地瓜、水果都中
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2025-10-15 養生.聰明飲食
愛吃白飯、麵條，血壓恐像雲霄飛車！專家建議改吃「這3種主食」更穩定
你是不是每餐還是離不開白飯、麵條、白麵包？雖然這些主食吃起來很療癒，卻常常讓你的血壓「上上下下」，像在坐雲霄飛車。其實，這些精製澱粉不只升糖快，也容易引起胰島素阻抗，長期下來還可能提高代謝症候群與高血壓風險！ 高升糖指數 與代謝、血壓息息相關 根據《Cereal Foods World》在2016年的研究指出，高升糖指數的精製澱粉與代謝症候群和高血壓息息相關；相對地，富含纖維的全穀類食物，像是藜麥、糙米，則對穩定血壓有明顯益處。想遠離高血壓，不是少吃，而是要「換得聰明」！ 那該怎麼換？ 快看這些高血壓友善主食選擇 1、藜麥（Quinoa）：小小一顆藜麥，卻藏著大大的營養！它富含鉀、鎂與膳食纖維，有助於血管放鬆與排鈉降壓。根據《The Journal of Nutrition》2016年研究，全穀類飲食能顯著降低舒張壓（約-5.8 mmHg），對於體重偏高的族群特別有益。2、糙米（Brown Rice）：別再小看這粒「褐色米」，它比白飯更耐嚼，升糖指數也低。攝取糙米能減少餐後血糖波動，減少胰島素大量分泌，進而穩定血壓。根據《FASEB Journal》2014年的研究，全穀類比精製穀類更能降低舒張壓與脈壓，對心血管保健也有加分效果 。3、地瓜（Sweet Potato）：地瓜不只有甜味，還有強大的鉀含量！鉀有助於身體排出多餘的鈉，對改善高血壓與水腫非常有幫助。再搭配膳食纖維與抗氧化成分，營養又飽足。 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出，這樣吃才對藜麥飯+清蒸鮭魚+菠菜，比起傳統的「白飯+滷肉便當」，這樣的搭配不只減鈉、控糖，還能增強血管彈性、遠離高血壓！ 【延伸閱讀】 ·便當「炸排骨vs.炸雞腿」哪個胖？營養師解答 熱量差距嚇壞一票人 ·「白飯vs麵條」哪個比較好？專家給答案了 搭配這2種食物血糖更穩定
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2025-10-15 醫療.新陳代謝
控血糖只能嚴控飲食？專家曝穩血糖最強1招簡單又有效，卻常被忽略
想穩定血糖，除了少糖飲食與多運動，別忽略「多喝水」這個最簡單卻有效的習慣。營養師指出，充足水分可防止假性飢餓、穩定血糖曲線，還能提升專注力。選對飲品如咖啡、茶與番茄汁，更能讓血糖管理事半功倍。為什麼喝水能幫助血糖穩定？有血糖問題的人，吃東西經常得小心翼翼，深怕某些食物下肚讓血糖狂飆。不過想要血糖穩定其實也沒那麼難，美國心臟協會和美國疾病管制與預防中心提醒，很多人可能都忽略一個很簡單執行卻很有效的小習慣：喝水。根據《Eating Well》訪問註冊營養師指出，當身體脫水時，血液會變得濃稠，導致血糖值偏高。營養師Kristen Lorenz指出，雖然實際糖分沒變，但水分比例下降，數值就會被放大。此外，脫水還會刺激壓力荷爾蒙皮質醇分泌，使血糖更不穩定。營養師Jeanette Giacinto補充，喝水還能避免「假性飢餓」。身體缺水時，大腦常會誤以為是餓了，讓人不自覺攝取更多精製碳水或甜食。她建議，如果剛吃飽卻又嘴饞，可以先喝一杯水，等五到十分鐘再判斷是否真的需要進食。此外，水分充足能讓身體維持能量與專注度。研究顯示，輕度脫水就會讓人疲倦、注意力下降，進而尋求含糖食物來「提神」，結果反而讓血糖劇烈波動。其他有助穩定血糖的飲品除了白開水，《Eating Well》還推薦以下幾種大家常喝的飲品幫助血糖穩定：．咖啡：咖啡中的植化素有助維護肝臟與胰臟細胞健康，防脂肪肝生成、維持胰島素功能。．紅茶與烏龍茶：茶多酚能減少發炎與氧化壓力，有助改善胰島素阻抗，但要無糖。．綠茶：綠茶豐富的兒茶素能稍微降低空腹血糖，並減緩碳水吸收。．牛奶：乳製品中的蛋白質可能有助降低餐後血糖反應。．番茄汁：番茄富含纖維，餐前30分鐘喝一杯番茄汁，可讓餐後血糖升幅減緩。讓補水變成日常生活的一部分營養師指出，多數人每天的水分攝取都不足。想養成喝水習慣，可從早上起床開始，先喝200至400毫升的水，幫助代謝啟動。外出隨身攜帶水瓶，設定每天的補水目標，一天當中隨時喝。基因醫師張家銘也曾在臉書發文指出，根據《JAMA Network Open》期刊研究，建議可在餐前喝水，每餐餐前喝一杯約500毫升的水，再加上起床與睡前也一杯，那麼一天的飲水量就達標了。重要的是，餐前喝水的習慣可以顯著加速減重，因為在正餐前喝水，能讓胃有預先的飽足感，也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。但提醒有睡眠障礙的人睡前可省略，以免半夜跑廁所尿尿更睡不好。總之，喝足夠的水、不要過量攝取含糖飲料，再搭配調整飲食結構與規律運動，就能讓血糖曲線更平穩。【資料來源】．《Eating Well》The Surprising Habit That Can Help Lower Blood Sugar, According to Dietitians ．《Eating Well》6 Best Drinks to Help Lower Your Blood Sugar Levels ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
連假大吃大喝平均增1.5公斤 醫揭「數字斷食法」不吃只會更胖
10月好幾個連假，不少人安排了好幾場烤肉聚餐！國健署資料顯示，國人在節日後平均增重0.4至1.5公斤，收假後想減重，光靠少吃、不吃，反而飢餓感增加、更想吃高熱量食物。減重專科醫師陳威龍表示，時下流行數字斷食法，包括168、1410、1212等，到底哪個好？「只有最適合、沒有最好的。」陳威龍指出，168、1410是常見的間歇性斷食方式，相較於一整天都在吃東西，輕斷食有助於改善血糖的穩定。168斷食法指的是禁食16小時、進食8小時；1410斷食法則是禁食14小時、進食10小時。在禁食時間內，可以喝水、黑咖啡、無糖茶，但不能吃任何有熱量的食物和飲料。陳威龍說，節慶大餐過後利用輕斷食，確實能幫助身體恢復代謝平衡，不過在進食時段內，仍要以「多吃原型食物、少吃加工食品」為原則，減少身體代謝負擔，而非在進食時段內隨便吃都可以。斷食不是萬靈丹，吃什麼比幾點吃更關鍵，如果沒有做好總熱量控管，減重一樣是赤字。常有民眾詢問168與1410斷食法，哪個比較好？陳威龍表示，2024年刊登於「糖尿病調查雜誌」（Journal of Diabetes Investigation）的一項隨機對照試驗，找來99名肥胖的第二型糖尿病患者，分別每周3天執行168斷食、1410斷食，或維持常規糖尿病飲食，並追蹤12周。其調查結果顯示，168斷食平均減重3.18公斤（約4.02%體重）；1410斷食平均減重2.5公斤（約3.15%體重）；維持常規糖尿病飲食的對照組，僅減少0.4公斤（約0.55%體重）。而在血糖與血脂改善方面，168與1410斷食法的差異不大，都能有效降低空腹血糖與糖化血色素，並改善膽固醇指標。從數字上來看，168在減重成效上略勝一籌，但1410相對容易執行，較適合一般人長期維持。陳威龍提醒，研究強調兩種斷食組在試驗期間，都必須遵循糖尿病飲食原則，例如避免甜點、糯米與高糖食物，並建議每周至少運動三天。研究也顯示，斷食法除了「不吃」，更要搭配健康飲食與規律生活。在禁食14甚至16小時後，陳威龍強調，斷食後因腸胃處於空腹狀態，絕對不要馬上吃高糖或高澱粉食物，容易造成血糖震盪。且會導致暴食、體重反彈，長期下來與胰島素阻抗與心血管疾病風險有關。斷食後的4大飲食原則1.原型食物為主：以蔬菜、低GI澱粉（地瓜、糙米）、瘦肉、魚、蛋、豆腐為主，避免加工、高糖與油炸食物。2.均衡營養：善用211餐盤（2蔬菜、1蛋白質、1全穀澱粉），確保飲食均衡。3.控制份量：雖然進食時段縮短，仍要分2至3餐，每餐八分飽，避免報復性大吃。4.掌握順序：依照「水、肉、菜、飯、果」的順序進食，能延緩血糖上升並維持飽足感。
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2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係？肝臟開始發炎受損就麻煩了！專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校，腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224，可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis；MASH）的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關，若持續惡化，放任不管，可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2)，進而降低肝臟脂肪和發炎狀況，從根本上阻止肝臟損傷，在為期51週（約1年）的臨床試驗中，患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低，健康顯著改善，無嚴重副作用，期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同，是「惡化版」脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟細胞內堆積過多脂肪，通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上，出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說，脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎，開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」，曾經的名稱叫做NASH，Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後，因為國際共識，「非酒精性」（nonalcoholic）這個詞容易造成誤解，忽略真正主要造成原因是代謝異常（如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高），因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中，脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果，某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下，很多人甚至沒有症狀，可以靠減重、運動、控制飲食改善，這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向：1.肝細胞脂肪含量增多（steatosis）2.小葉發炎（lobular inflammation）3.肝細胞氣球化（ballooning）利用這3件事，可以量化MASH發炎活動狀態的程度，其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score)，總共分為0~8級，分數愈高愈嚴重，NAS 0–2: 沒有活動性發炎，NAS 3–4: 發炎邊緣，NAS ≥5: 確定發炎。當然，肝臟發炎後，血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準．NAS 0–2：沒有活動性發炎．NAS 3–4：發炎邊緣．NAS ≥5：確定發炎另外，脂肪肝產生發炎後，肝臟就容易纖維化（fibrosis），此時就代表病程更進一步。若再不小心面對，就有可能走向肝硬化，甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化（Fibrosis）」，依嚴重度分為四級F0～F4肝纖維化嚴重度．F0：沒有纖維化．F1：早期/局部纖維化．F2：同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化，兩個區域都被捲入。．F3：橋狀纖維化（bridging fibrosis），纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」，肝臟結構開始明顯被隔間化，但尚未肝硬化。．F4：肝硬化（cirrhosis）單純脂肪肝為什麼會演變成MASH？輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少（通常靠超音波或影像學判斷），這個分級只看「油有多少」，不看發炎或肝細胞損傷，輕度5~33%，中度34~66%，重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下，會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質，持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然，脂肪比例愈高（中度、重度脂肪肝），也是一項促進因素，因為脂肪堆積愈多，愈容易出現氧化壓力與脂毒性，因而增加進展到 MASH 的機率，但不是絕對，有些人脂肪比例很高，但仍停留在單純脂肪肝，不一定發炎。反之，有些「輕度脂肪肝」患者，如果合併糖尿病、代謝症候群，反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子，但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗，網羅美國成年人，必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4)，而且三個核心構面（脂肪變性、發炎、氣球化）都要有分數（至少 1 分）。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」，而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲，平均BMI 37.8 kg/m²，參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑，共13次（為期51週），結束後再追蹤13週，最終完成所有試驗，90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為：NAS分數降低 ≥2 分，且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分，纖維化(F)分期不惡化。．120 mg和90 mg組中，分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善，明顯優於安慰劑組(19%)。．該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins（降膽固醇藥）。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。．無發現與治療相關的嚴重副作用，總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%）、疼痛（7%）、噁心（14%）。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況，確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST）、腹部超音波，必要時做彈性掃描（FibroScan）或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的，減掉5～10% 體重，就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸，多蔬菜、全穀、深海魚，地中海飲食最被推薦，適當運動，戒酒，同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」，要一起管理。持續定期追蹤，一般每 6～12 個月複檢肝功能與超音波，觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療，仍以生活型態調整（減重、飲食與運動）和控制共病（糖尿病、高血壓、高血脂）為基礎。不過，已有新藥獲得「加速批准」，2024年FDA批准了Resmetirom（甲狀腺受體β激動劑），可以讓F2~F3纖維化階段的患者，不惡化。2025年Semaglutide（Wegovy，GLP-1 受體促效劑）也獲得加速批准用於MASH，因為血糖控制好了以後，在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用，並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中，相較於現有治療方式，能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷，相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同，因此可以大幅減少脂毒性，降低細胞壓力與炎症，也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後，利用這個ION224針對性藥物，再加上早期介入，將不僅僅能改善患者與家庭的生活，也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔，值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
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2025-09-26 醫療.新陳代謝
用糙米取代白米、食物別煮太久…8技巧聰明吃碳水穩血糖
許多研究已證實，用全穀雜糧替代精製碳水，有助於降低第二型糖尿病的風險。全穀雜糧中的膳食纖維和營養素，能減少胰島素分泌的需求，幫助穩定血糖。因此，碳水化合物，不應一味減少「量」，而是要吃對「質」！ 重要技巧：聰明吃碳水，讓血糖更穩定技巧1：飯以糙米與十穀米為主，替代白米正餐當中，如果能替換米的種類，就勝出一半了！糙米與十穀米的膳食纖維非常豐富（同樣一碗飯的膳食纖維量，白飯為○．五六克，糙米為三．二克，十穀米高達五〜六克，最多相差十一． 四倍），並且富含膳食纖維和礦物質，有助延緩碳水化合物的吸收。技巧2：可再加上燕麥粒，增加水溶性纖維我很喜歡吃燕麥粒（或叫燕麥仁），它是還沒加工過的燕麥本人（非加工過的燕麥），長得很像黃色的長米，可以在雜貨店或是乾糧店購買。燕麥粒的水溶性纖維非常豐富（一碗燕麥飯的膳食纖維量高達八克，與上述比較是最高的），對於緩解血糖的效果非常好！我自己煮飯會用一半十穀米、一半燕麥粒，這樣的燕麥雜穀飯一碗就有至少七．四克的膳食纖維！如果一開始不習慣吃糙米雜糧，也可以先用白米混糙米的方式，慢慢增加雜糧分量來適應口感。蒸好、分裝好的熟燕麥粒非常好用，我會當作早餐的碳水來源之一，與毛豆、海苔絲、橄欖油一起搭配，也是一道美味又健康的料理。技巧3：加上紅薏仁，有助降血糖血脂，改善脂肪肝你一定有吃過薏仁，不過你有吃過「紅薏仁」嗎？其實也可以將紅薏仁一起跟糙米、十穀米搭配，對於改善代謝具有很好的效果！ 紅薏仁與市面看到的白薏仁雖同為薏苡仁家族，但兩者的營養成分是不一樣的。紅薏仁的外殼呈紅褐色，富含花青素與多酚類抗氧化物質，抗氧化能力比一般白薏仁更強，有助於抗發炎、抗老化，是非常值得納入日常的健康穀物。近年動物實驗研究發現，國產紅薏仁展現出多重的代謝改善作用，尤其在改善代謝症候群、高脂飲食所導致的代謝失調，以及非酒精性脂肪肝疾病方面具有很好的保護潛力。根據台中區農業改良場與相關研究團隊進行的一項為期兩個月的試驗，提供高血脂個案每週五天、持續八週「紅薏仁糙米飯（紅薏仁與糙米比例為3：7）」作為午晚餐主食，其他飲食內容並無改變。結果發現食用紅薏仁糙米飯能顯著降低三酸甘油酯與肝發炎指數，改善脂肪肝，對於體重下降也具有顯著效果， 是守護代謝健康的天然良方！技巧4：紅藜／藜麥也是營養好碳水相信你一定有聽過藜麥，聽說台灣好像也有種植？沒錯，台灣也有喔！叫做「藜麥」的品種， 有分白藜、紅藜、黑藜，是源自於南美洲，又稱為印第安麥。在台灣的原生品種稱為「台灣藜」， 也稱為「紅藜」（但外觀跟南美洲的紅藜不盡相同，比較小顆），是台灣原生種的傳統作物。因此，藜麥跟紅藜算是遠方親戚！ 不管是藜麥或台灣的紅藜，營養素及機能性成分都相當豐富，尤其蛋白質部分比其他穀類來得優異，皆具有人體必需的完整胺基酸，蛋白質含量大約是稻米的兩倍（每一百克的乾重藜麥約有十四克蛋白質）；並且具有豐富的多元不飽和脂肪酸，脂肪含量大約是稻米的三倍（每一百克的乾重藜麥約有六克的脂肪）。美國太空總署（NASA）的科學家也曾指出，藜麥是適合給太空人食用營養均衡的糧食之一。藜麥的膳食纖維含量大約跟十穀米差不多（每一百克乾重藜麥約有七克膳食纖維），比糙米來得高。也含有維生素B群、天然少量的礦物質鈣、鐵、鉀、鎂與鋅，以及抗氧化類黃酮槲皮素和山奈酚。台灣紅藜與南美藜麥都是優質的低升糖碳水來源！臨床研究指出，藜麥能改善餐後血糖波動、降低體脂，長期食用有助穩定血糖與體重。藜麥雖然有「麥」這個字，實際上是不含麩質的（除非生產工廠器具有混到其他麥類穀物，需 參考食品標示比較準確），因此對於麩質敏感，或是腸道通透性高（腸漏症）的人是可以食用的。藜麥或台灣紅藜最簡單的用法，就是用來取代部分白米飯，成為一種更健康的主食。例如，可以按照藜麥：毛豆仁：糙米飯為2：1：2的比例，將這些食材一起放入電鍋蒸煮，即可輕鬆完成一碗營養均衡的藜麥飯。這樣的搭配不僅增加了膳食纖維與植物蛋白的攝取，還能降低整體餐點的升糖指數！ 將煮熟的藜麥直接加到早餐的無糖豆漿裡、灑在生菜沙拉上，或是搭配優格，也是便捷又美味的選擇，為日常餐點增添更多營養與口感！ 技巧5：試試蒟蒻米，高纖低熱量的健康選擇除了穩定血糖控制外，若你想進一步減少每日的熱量攝取，蒟蒻米是取代部分米飯澱粉的友善選擇。蒟蒻米是以蒟蒻植物（Amorphophallus Konjac）中的水溶性膳食纖維—葡甘露聚醣（Glucomannan）為主要成分，經特殊製程後製成與白米形狀相似的米粒。熱量極低、卻富含膳食纖維，很適合想減醣、控制熱量又注重飽足感的人。近期動物研究發現，將澱粉與葡甘露聚醣結合的複合物，有助於降低食量與體重，並改善血糖與血脂指標。此外，葡甘露聚醣本身也具有益生質作用，可促進腸道益菌（如雙歧桿菌）的生長，並提升短鏈脂肪酸（特別是丁酸）的合成，有助維持腸道菌相平衡，促進腸道健康。技巧6：雜糧饅頭比麵包更加健康如果血糖已經不穩定，麵包真的不建議多吃，畢竟市面上的麵包多是用精製麵粉、糖、油混合後，再高溫烘焙而成，就算你吃起來麵包的感覺「不甜啊」，但其實已經有許多糖分，容易造成血糖升高（升糖指數GI 值偏高），尤其是精製白麵粉經過加工，去除了麥皮和麥胚，留下的主要是澱粉，幾乎已不含纖維和營養素，單純是熱量與美味而已。為了增加口感，麵包中通常會添加比較多的油脂和糖，這些成分會加重胰臟負擔，並可能引發長期的胰島素阻抗問題。如果是很喜歡吃麵包的朋友，我建議可以將麵包換成「全麥雜糧饅頭」，全麥麵粉在製作過程中保留了麥皮和麥胚，含有膳食纖維、維生素B群，比空熱量的白饅頭來得更好。甚至可以選擇「無糖」雜糧饅頭，再龜毛一點，我還會選擇含有「豆渣」的無糖雜糧饅頭，可增加豆類的膳食纖維，設法讓饅頭營養加分，有助延緩血糖上升。我會輪流搭配橄欖油、無糖芝麻醬或自製無糖堅果醬，配上這些好油，除了營養加分，更有不同風味搭配的飲食樂趣！ 技巧7：別將食物煮太久、煮太爛，盡量保持原型烹調方式也會直接影響到食物在體內的升糖速度。保持原型、加工較少、沒有過度烹煮的食物，吸收越慢，血糖就越穩定；反之，煮得太軟爛，吸收越快，血糖波動越大。在吃碳水食物時，請記得以下五個重點： • 吃乾飯：乾飯優於稀飯，避免過度烹煮，稀飯吸收太快。• 選原型：糙米優於糙米粉，糙米粉雖然方便，但一樣吸收太快。• 啃水果：水果塊優於果汁，因為果汁容易一下子喝完，若果汁已過濾，更沒有膳食纖維加持了。• 切大塊：地瓜塊優於地瓜泥，因為塊狀的消化時間較長。• 烹調快：快炒義大利麵優於煮湯麵，除了義大利麵的升糖指數比白麵條低，快速烹調方式可保留麵條的Q彈口感，比煮軟的麵條更有助於血糖穩定。技巧8：每天吃二十五∼三十五克膳食纖維，一點都不難根據台灣衛福部的建議，每日應攝取二十五〜三十五克膳食纖維，以促進腸道健康並降低慢性疾病風險。達到這個標準其實並不困難，只需要簡單調整日常飲食即可。以下為一個簡單的參考表，幫助你快速掌握分量概念：(本文摘錄自方舟文化《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》)
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2025-09-24 養生.健康瘦身
30歲女嚴格飲控卻愈吃愈胖還長小腹！醫揪罪魁禍首，竟是「多吃蔬菜」害的
「經常吃外食讓你蔬果攝取不足嗎？沒關係，喝點果菜汁補充一下…」這是常見的廣告台詞，但你知道在超商買任何一瓶飲料，可能攝取進去的含糖量有多少嗎？減重專科醫師吳榛槿將超商常見的奶茶、乳酸飲料、檸檬飲、果菜汁的含糖量量化發現，看似健康的果菜汁(400ml)竟然含有高達26.4公克的糖，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！ 蔬果打成汁纖維質流失 易攝入過量糖分 根據國健署建議，每人每日精緻糖攝取量不宜超過總熱量的10%。以一名30歲、體重50公斤的女性上班族為例，每日建議攝取熱量1500卡，其中糖分應低於37.5公克，約等於4顆方糖。而400ml果菜汁含糖量就有26.4克，一瓶就佔了建議攝取量的70%吳榛槿表示，蔬果汁、果菜汁，從原型食物加工變成飲品，會讓纖維質流失，但纖維其實對血糖有緩衝效果，缺了這層保護，糖分就會被身體更快速的吸收，再加上為了提升口感而添加的糖，更容易讓飲用蔬果汁的民眾攝入過量糖分。 嚴格飲控體重不降反增 醫揪出罪魁禍首 吳榛槿分享一個診間個案：一位30歲的女性業務上班族，三餐外食必須常常應酬交際，但為了保持身材，嚴格控制精緻澱粉的攝取，完全不吃宵夜，未料體重不降反升，最讓她困擾的是，四肢瘦瘦的她卻小腹突出。吳榛槿進一步問診發現，原來癥結點在於患者自覺蔬果攝取量太少，養成每隔1、2天就飲用一瓶蔬果汁的習慣，看似健康的選擇卻導致果糖、精緻糖過度攝入，後續檢查後更被診斷出患有重度脂肪肝，體脂率也超標！所幸在醫師的協助下，透過飲食調整，特別是戒除飲用蔬果汁，非但改善胰島素阻抗問題，甚至在4個月內就瘦了將近10公斤。 糖上癮難戒除 恐致全身性影響 吳榛槿特別提醒，經常被大眾誤認為健康的飲品除了蔬果汁外，還有檸檬飲(375ml)貌似成分單純，但實際含糖量28公克，與一瓶600ml奶茶含糖量僅差了5.6克，換句話說，檸檬飲每1ml的含糖量其實比奶茶還要多！ 吳榛槿進一步解釋，在不少研究中都指出，吃糖與吸食毒品海洛因、可卡因所誘發的腦中活躍區域完全相同，一旦「糖上癮」就很難戒除。當糖份進入到體內，就會刺激胰島素分泌，而處理不完的糖則會成為脂肪囤積，造成身體長期慢性發炎，更可怕的是，糖造成的影響僅需4天就可以看出變化，而且還會影響記憶力、專注力、反應力。 【延伸閱讀】 ·天然純果汁也會害你胖？專家提醒：快避開「這5種喝法」 很多人都中招 ·「無糖飲料常見1成分」恐害你不孕！研究示警 果汁、口香糖都可能含有
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2025-09-24 養生.聰明飲食
年過50注意晚餐選項 營養師曝1食物吃多容易長期血糖過高
隨著年齡增長，新陳代謝逐漸放緩，體重也更容易增加。據自然（Science）期刊2021年研究顯示，新陳代謝在47歲左右開始下降，63歲後加速。營養師瑪姬・米查克（音譯，Maggie Michalczyk, RD）指出，這與肌肉量自然流失有關，也與壓力、活動量減少等生活型態因素相關。「臨床研究雜誌」進一步報告，40至66歲人群每年平均增加0.6至1.1磅，與代謝減緩密切相關。據Parade報導，「今日醫學」引述營養師莎拉・柯斯奇克（Sarah Koszyk, RDN）說法指出，美國人的晚餐餐盤上常見的「義大利麵」，可能會在不知不覺間拖慢代謝。米查克解釋，白麵條屬於精緻碳水化合物，會導致血糖快速上升後又迅速下降，使人短時間內感到疲倦和飢餓。她警告，長期血糖過高會引發胰島素阻抗，可能導致代謝功能失調。柯斯奇克則補充，義大利麵缺乏纖維與蛋白質，容易造成過量攝取，增加體重與第二型糖尿病風險。不過，只要控制份量並搭配其他營養食材，義大利麵並不必然導致體重增加。柯斯奇克建議，若能將義大利麵與蛋白質及蔬菜搭配，構成均衡飲食，就不會長期拖慢代謝。米查克也強調，加入雞肉或魚肉可提升飽足感，蔬菜能增加纖維，有助維持能量與代謝。兩位專家同時指出，義大利麵種類選擇也影響身體反應。全麥、鷹嘴豆或扁豆製成的義大利麵比白麵消化速度慢，能避免血糖劇烈波動。米查克提醒，關鍵在於控制份量與搭配的醬料配料；柯斯奇克則總結，義大利麵仍可融入日常飲食，只要注意適量，就能兼顧美味與健康。
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2025-09-24 醫療.新陳代謝
吃義大利麵或牛肉麵，哪種比較不會讓血糖飆？營養師揭實測結果，乾湯麵也有差
牛肉麵可以說是台灣人最愛的麵食之一，無論是紅燒還是清燉，每個人都有自己喜歡的口味； 大家也很喜歡吃義大利麵，是聚餐的好選擇。這些麵食對血糖的影響到底有多大？ 這次我透過實測，比較了紅燒牛肉麵與海鮮義大利麵對血糖的影響。實測結果顯示，兩者麵食對血糖的差異相當明顯：海鮮義大利麵的血糖從99升到133，波動較小，血糖較為穩定。紅燒牛肉麵從97飆升到217，升幅竟高達120，血糖飆升幅度驚人！ 【實測】哪種麵條不會讓血糖飆升？為什麼牛肉麵對血糖的影響這麼大？關鍵在於白麵的高GI 值以及牛肉湯的隱藏糖分（如冰糖與醬油），如果連湯都喝完，血糖上升的幅度一定更加劇烈！相比之下，義大利麵的GI 值較低，加上我特別是選擇清炒類型，血糖波動會較為平穩。 阿寶師的建議 盡量選擇低GI 指數的麵類 • 優先選擇義大利麵：尤其是全麥或高蛋白義大利麵，或是純蕎麥製成的蕎麥麵，它們的GI 值較低，較能穩定血糖。 • 避免白麵條、河粉、意麵、陽春麵：這些通常是精緻澱粉，容易快速消化，導致血糖飆升。選擇適合的醬料與烹調方式 • 最佳選擇為清炒類型的義大利麵：橄欖油、大蒜、墨魚汁清炒的義大利麵，血糖影響較小。避免過多勾芡或高糖高油醬汁（如白醬），也要避免焗烤類義大利麵。 • 避免飲用過多糖分較高的湯汁：如牛肉麵通常含有較多冰糖與醬油，會使血糖快速飆升。如果吃牛肉麵，建議少喝湯，麵的量減半。增加蛋白質，幫助穩定血糖 • 海鮮魚肉類麵食是較好的選擇：例如鮮蝦、墨魚、花枝、蛤蠣、魚肉等海鮮類義大利麵，不僅提供蛋白質，還能幫助穩定血糖。避免只吃純澱粉加醬料的義大利麵，如茄汁義大利麵（如果沒有蛋白質，血糖影響會更大）。 • 吃牛肉麵時可搭配小菜：一起搭配豆干、豆腐、滷蛋等蛋白質小菜，讓麵食不只是單純的碳水化合物攝取。搭配蔬菜，增加膳食纖維量 • 餐前先吃生菜沙拉：可幫助延緩碳水化合物的吸收。建議選擇和風醬或橄欖油醋醬，避免高糖的千島醬、凱薩醬與蜂蜜芥末醬。若可要求，請店家將醬料另外放，自行控制用量。 • 吃牛肉麵時，多點一份青菜：清燙的燙青菜或涼拌蔬菜搭配麵食，可增加纖維攝取，幫助血糖平穩。如果真的想吃麵，該如何選擇比較不會影響血糖？該怎麼搭配食材，讓這一餐變得更健康？這次的測試結果，或許能讓你對麵食的選擇有新的思考！【實測】義大利麵的驚人結果：湯麵vs.乾麵湯的義大利麵近來也成為大家喜愛的選項之一，口感滑順又暖胃，感覺好像比乾炒的義大利麵更清爽健康。但這次的實測結果卻顯示，湯的義大利麵對血糖的影響竟然遠超過乾麵！ 原本根據之前的測試，義大利麵的GI 升糖指數相對較低（特別是全麥或高蛋白義大利麵），對血糖的影響較小。然而，這次改成湯的義大利麵，血糖竟然從92飆升到167（升幅75），遠超過之前吃乾義大利麵的升幅！ 為什麼湯麵的影響這麼大？由於煮的麵條會讓質地更軟爛，使得消化吸收速度加快，血糖更容易飆升。加上湯底即使選擇清湯，也可能隱藏額外的糖分，而推高血糖。 阿寶師的建議 優先選擇乾炒義大利麵，避免湯麵湯麵的澱粉較軟爛，更容易被消化，血糖上升速度快，乾炒義大利麵則保留部分的麵體結構硬度，讓消化速度變慢，減少血糖衝擊。如果真的想吃湯麵，建議選擇較耐嚼的全麥義大利麵或高蛋白義大利麵，可減少血糖波動。加上以橄欖油清炒的義大利麵，這層油脂能延緩胃排空速度，讓葡萄糖釋放較慢；而湯麵通常少了這道「好油屏障」，因此碳水化合物更容易迅速消化吸收。少喝湯，避免隱藏糖分番茄湯底或清湯看似健康，但可能添加額外的糖分，尤其是酸度較低、喝起來偏甜的湯，可能已經添加糖來平衡口感。建議少喝湯，或選擇在家自己煮，單純用新鮮的牛番茄而非含糖番茄醬，避免不必要的糖分攝取。麵條不要煮太久，選擇偏硬口感麵條煮得越軟，澱粉結構破壞越嚴重，消化速度變快，血糖上升幅度更大。選擇較耐嚼的義大利麵條，或是請老闆幫你特製：麵條偏硬一點（義大利語al dente：彈牙有嚼勁），不要煮太久。這次的實測結果再次證明，義大利麵的健康程度不僅取決於食材，更取決於烹調與調味方式！ 只要選擇正確的吃法，就能在享受美味的同時，讓血糖保持穩定！(本文摘錄自方舟文化《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》)
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2025-09-22 醫療.新陳代謝
糖尿病、心血管疾病、癌症接連上身，都因為1部位出問題
若我們的目標不僅是「降低血糖」，而是讓身體維持健康，減少慢性疾病的發生，甚至希望已罹患的疾病能康復，就不能忽略「胰島素阻抗」這個關鍵問題。糖尿病只是與胰島素阻抗高度相關的疾病之一，研究顯示，胰島素阻抗還與癌症（風險提高十二倍）、阿茲海默症（五倍）、心血管疾病（接近六倍）有關！如果你有以下健康問題，應該要立即檢視自己是否有胰島素阻抗，找到正確的改善方法，這就像是拆解未爆彈一樣，能及早降低未來罹患疾病的風險。代謝疾病連環爆：糖尿病、心血管疾病和癌症接連上身從上一章的內容，我想你已經了解血糖、胰島素阻抗與血管損傷之間的關聯性了。再次用一個令人難忘的比喻：高血糖就像是「將血管泡在糖罐子裡」一樣，如果不改善，心血管疾病出現只是早晚的問題。全球超過五億人受第二型糖尿病所苦胰島素阻抗是第二型糖尿病與心血管疾病的重要致病機制之一。當細胞對胰島素的反應減弱， 血糖無法順利進入細胞，血糖濃度因此升高，長期高血糖會對血管、神經與器官造成傷害，提高心血管疾病、視網膜病變、腎臟病等併發症的風險。 為了維持正常血糖，身體會過度分泌胰島素。然而，長期高胰島素濃度會影響血管內皮功能， 造成動脈硬化，進一步增加心臟病與中風的風險。如果這種狀態持續，胰島功能會逐漸衰竭，最終需要依賴胰島素注射來控制血糖。健檢三酸甘油酯為何總是過高？ 胰島素阻抗會使過多的葡萄糖轉化為脂肪，進一步合成三酸甘油酯（Triglyceride），增加心血管疾病風險，並促成脂肪堆積於肝臟（非酒精性脂肪肝）及肌肉（會降低肌肉對胰島素的敏感性），甚至影響心臟與胰臟的功能。可以想像成一個浴缸，當胰島素阻抗發生時，水（血糖）無法正常流入排水口（細胞），水面逐漸升高，最後浴缸滿了，水就會溢出到不該去的地方（脂肪儲存異常）。這就是為什麼胰島素阻抗不只是影響血糖，還會影響全身的代謝健康。有大型流行病學研究指出，「TyG指數」（Triglyceride-Glucose Index）可作為簡易評估胰島素阻抗的工具。TyG指數是以空腹三酸甘油酯與空腹血糖計算而得，公式為： Ln﹝空腹三酸甘油酯（mg/dL）×空腹血糖（mg/dL）╱2﹞。也就是說，三酸甘油酯與空腹血糖如果居高不下， 未來發生第二型糖尿病、心肌梗塞與中風的風險顯著增加，因此可作為早期篩檢的參考指標。 胰島素阻抗也會養大癌細胞？ 胰島素本身不只是控制血糖的荷爾蒙，同時也是一種促進細胞生長與增殖的「類生長因子」。當胰島素阻抗發生時，身體會分泌更多胰島素來彌補細胞對訊號的不敏感，導致血中胰島素與類胰島素生長因子（IGF-1）長期偏高。這樣的環境就像是「給腫瘤細胞餵能量」，讓原本可能靜止的癌前細胞得到不當的刺激，不但加速分裂，還減少細胞凋亡。此外，胰島素阻抗常伴隨的慢性發炎狀態，也會為腫瘤提供一個「長期悶燒的小環境」，加速癌細胞基因突變與轉移。減肥好難？胰島素阻抗讓你變成易胖體質很多朋友以為，肥胖只是因為吃得多動得少，事實真相是，胰島素阻抗在其中扮演了重要的角色。即使你已經在節食和運動，甚至超級努力地透過極端飲食和高強度運動，在短期內看到效果， 但極端方法往往難以持續，最終就會放棄，體重反彈是遲早的事。更糟的是，這些方法有可能加劇胰島素阻抗，使得健康問題變得更加複雜。(本文摘錄自方舟文化《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》)
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2025-09-12 養生.健康瘦身
想瘦卻愈減愈胖？醫曝「6大減重陷阱」，很多人第一步就錯了！
減重是一輩子的事情，因為肥胖造成的慢性病，在國人十大死因就佔了7項。根據衛福部國健署「健康促進統計年報」最新統計，18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%，創8年新高，顯示台灣有一半的成年人有健康危機。但想減重得用對方法，家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出6大減重迷思，幫助想減重的民眾避開減肥陷阱！ 過度限制熱量攝取 易致代謝速度下降 黃致遠表示，在診間最常見的減肥誤區就是「計算熱量」以及「降低油脂攝取量」。根據2015年的熱量赤字實驗，在218名的受測者中，每日攝取熱量減少500大卡，透過減少飲食、增加體力活動，減少熱量赤字的方式來減重，目標是每周可減0.5公斤，2年可減掉50公斤，但實際上這些靠熱量赤字減重的人，2年下來，每個人平均減掉7公斤。黃致遠指出，單純熱量計算其實忽略了食物的質量與營養密度，例如200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪，有助於提供飽足感和穩定血糖。此外，當過度限制熱量攝取時，身體會自然進入「節能模式」，導致代謝速度下降，使減肥進入「撞牆期」。 脂肪不可或缺 攝取過低恐致心血管風險 此外，許多民眾在減重的時候，常把油脂視為最大敵人，一味追求低脂飲食以為比較健康，更是另一個普遍誤解！尤其低脂食品往往口感不佳，像是低脂餅乾、低脂冰淇淋，打著健康名號卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味，反而不利健康。黃致遠說明，脂肪是身體不可或缺的三大營養素之一，攝取過低的脂肪，可能增加心血管與總體死亡率，也因此適當攝取如亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂，讓身體所需營養素充足是很重要的。 如何減重不傷身？ 除了正確的飲食習慣外，黃致遠建議，可嘗試間歇性斷食，當進行間歇性斷食的期間，人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制，有助胰島素的調節，胰島素水平下降，有助於改善胰島素敏感性，進而更好控制血糖並促使脂肪燃燒。黃致遠強調，斷食並非是鼓吹民眾不進食，而是將不進食的時間延長，例如從早餐晚一點吃慢慢調整為跳過早餐，晚餐後直至隔天中午才進食。 每餐保持營養均衡是關鍵 少量多餐可能適得其反 有人會擔心，不吃早餐會影響減重成效，黃致遠認為，早餐並非是一天中最重要的一餐，減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」，攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜，以提供充足的營養與飽足感。至於「少量多餐」則可能適得其反。黃致遠指出，頻繁進食不僅會使消化系統長期處在工作狀態，進而增加腸胃道壓力，影響消化與吸收功能，還會使胰島素長期處於高水平，促使身體將多餘能量儲存為脂肪，導致肚子「如同吹氣球」般增大！ 運動與飲食控制相輔相成 改變生活型態才是長久之計 最後一項迷思則是「減肥只靠多運動」。黃致遠表示，運動好處很多，但減肥不能只靠運動！特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群，單靠運動或練肌肉效果相當有限。過度運動反而可能增加食慾與心理壓力，吃進去的熱量遠比運動消耗的還多。楊致遠強調，「7分靠飲食，3分靠運動，運動與飲食控制必須相輔相成」，全面改變生活方式方式才能達到持久的減重效果。 【延伸閱讀】 ·便當「炸排骨vs.炸雞腿」哪個胖？營養師解答 熱量差距嚇壞一票人 ·吃很少、每天只吃一餐卻沒瘦？醫揭「背後危機」 這樣做避免代謝停擺
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2025-09-08 養生.聰明飲食
烤焦肉和紅肉會致癌是迷思！哈佛醫揭10個「肉類遭污名」的常識
近年來，加工肉與紅肉被貼上致癌、造成肥胖等負面標籤，曾在哈佛大學附屬診療所從事治療工作的精神科醫師喬治亞伊德（Georgia Ede）在著作《Change Your Diet, Change Your Mind》指出，許多關於紅肉與加工肉的健康風險論其實存在大量誤解，她逐一拆解10大常見迷思，根據研究數據釐清事實。誤解1：血紅素鐵會致癌血紅素鐵(Heme Iron) 不僅在動物生理中扮演重要角色，也賦予紅肉獨特的顏色與風味，但血紅素鐵真的是致癌元兇嗎？美國農業部（USDA）國家營養計畫領導者，同時也是世界衛生組織報告書作者之一的克拉弗爾德博士（David Klurfeld）早在2015年就指出：「沒有任何數據顯示，人體腸道中正常濃度的血紅素鐵會造成危害。」誤解2：烤焦的肉會致癌當肉類被烤焦或燻製時，會生成多環芳香族碳氫化合物（PAH）與雜環胺（HCA），在實驗動物中，這些物質確實與癌症有關。然而，動物實驗中使用的劑量，通常是人類日常飲食中含量的100到10萬倍。在人類身上的流行病學研究結果則相當有限，且結論並不一致。此外，HCA並非紅肉專屬，魚、雞肉等高蛋白食材在高溫烹調下也會生成HCA。PAH則存在於任何高溫烹煮過的食材，包括燻製的蔬菜、烤可可製品、粉末奶粉，甚至常見的穀物與麵包，其PAH濃度有時高達烤肉的1000倍以上。誤解3：加工肉的硝酸鹽與亞硝酸鹽會致癌硝酸鹽與亞硝酸鹽常用於製作培根、香腸、火腿等加工肉，但許多蔬菜中天然就含有大量硝酸鹽。例如，菠菜每克含有的硝酸鹽量，是熱狗的80倍以上。硝酸鹽本身並未被證實會致癌，只有在與某些蛋白質片段結合形成「亞硝胺」時，才可能在動物實驗中引發癌症。若硝酸鹽真的如此危險，我們不僅該避免培根與火腿，還得限制菠菜、芹菜等蔬菜的攝取。然而，現實是大部分飲食中的硝酸鹽，其實來自蔬菜，而非加工肉。誤解4：吃肉會便秘肉類是最容易消化的食物之一。胃酸、腸道酵素和膽汁能將肉中的蛋白質分解為胺基酸，將脂肪分解為脂肪酸，幾乎完全被人體吸收，排泄物中幾乎不會留下未消化的肉渣。相反地，植物性食品如花椰菜、堅果、種子、豆類和玉米等，常常會以未消化的形態隨糞便排出。因此，將便秘與肉類劃上等號，其實並不合理。誤解5：肉會導致肥胖肥胖的流行是近代現象，但真正影響脂肪囤積的關鍵在於胰島素濃度：當胰島素長時間維持高值，身體就會傾向儲存脂肪；相反地，低胰島素狀態下，脂肪燃燒會被啟動。一項涵蓋38種常見食品的研究顯示，牛肉引發的升糖反應與胰島素分泌，是所有食物中最低的。問題出在烹調方式，例如裹粉油炸、塗抹高糖分燒烤醬或製作成三明治，這些額外的碳水化合物才是致胖的主要元兇。誤解6：肉會導致糖尿病2型糖尿病的核心問題是長期高血糖，而肉類幾乎不含碳水化合物，自然不會引起血糖飆升。同樣一項1997年的研究指出，牛肉的升糖反應在38種測試食品中最低。真正需要擔心的，還是高糖醬料與高碳水烹調方式，而非肉本身。誤解7：肉會導致高血壓2020年對36項隨機對照試驗的綜合分析發現，與其他蛋白質來源相比，紅肉對血壓沒有任何顯著影響。此外，低碳水飲食（包含適量肉類）甚至被證實能有效降低血壓，減少降壓藥的需求。原因在於，降低碳水攝取量可以減少胰島素分泌，進而促進腎臟排出鈉離子，最終達到降壓效果。誤解8：肉會傷腎腎功能衰竭的頭號風險因子是高血糖，其次是高血壓，而不是高蛋白飲食，健康的腎臟完全可以處理高蛋白攝取。早在1930年，一項針對兩名連續一年只吃肉的男性的研究顯示，他們的腎功能完全正常。近期針對健美運動員的研究也證實，即使連續數月每天攝取高達體重每公斤2.2至3克的蛋白質（約為建議量的3倍），腎功能仍未受損。誤解9：肉會引發痛風長久以來，痛風被認為是吃太多肉的結果，但研究並未支持這一說法。事實上，痛風的根本原因多與胰島素阻抗有關。當胰島素阻抗升高，腎臟排出尿酸的能力下降，血液中的尿酸濃度才會升高，進而導致關節內形成結晶，引發疼痛。誤解10：肉會造成發炎紅肉常被批評含有飽和脂肪、Omega-6脂肪酸、血紅素鐵以及哺乳動物肉類中特有的Neu5Gc等分子，因而可能引發慢性發炎。然而，2020年一項針對24項人體RCT的綜合分析指出，紅肉並不會影響血液中的發炎指標。反倒是長期高血糖，才被確實證實會造成全身性的慢性發炎。總結：紅肉恐懼多半來自誤解從癌症到肥胖、從腎臟病到痛風，許多指控紅肉與加工肉有害健康的論點，其實缺乏嚴謹的科學支持。伊德醫師指出，與其恐懼肉類，我們更應關注的是整體飲食型態，尤其是過量精緻碳水化合物與糖分攝取，這才是許多慢性疾病的根源。
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2025-09-03 養生.聰明飲食
每天吃2顆雞蛋沒問題！美最新研究揭開了壞膽固醇的「真兇」
近20年來，雞蛋的健康形象幾經翻轉。過去，人們長期擔心蛋黃中的膽固醇會提升心血管風險，因此一度流行「只吃蛋白」的飲食方式。然而，隨著營養學研究進展，專家逐漸發現，雞蛋這個小小的優質蛋白來源其實不必被過度妖魔化。近日，《美國臨床營養學期刊》（The American Journal of Clinical Nutrition）發表最新研究，提供了進一步證據：每天吃兩顆蛋並不會顯著增加LDL（俗稱「壞」膽固醇），真正需要注意的，其實是常與雞蛋一同出現在餐桌上的培根、香腸等高飽和脂肪酸食物。蛋vs.脂肪，誰才是兇手？這項隨機對照試驗納入61位成年人，分別被分派至三種飲食組別，持續五週。一組是，每天2顆蛋，最後得到結果是膽固醇攝取高，但飽和脂肪酸含量低。再來是無蛋組，膽固醇低，但飽和脂肪酸攝取高。最後是對照組，每週僅1顆蛋，膽固醇與飽和脂肪酸都偏高。結果顯示，每天吃2顆蛋的族群，反而比對照組的LDL膽固醇更低；而單純不吃蛋的組別，並未顯示相同益處。研究指出，真正導致膽固醇升高的，是飲食中的飽和脂肪酸，而非雞蛋本身。專家怎麼看？美國營養師Scott Keatley表示：「這份研究結果，與過去十年多項綜合分析一致，也就是飽和脂肪酸比膳食膽固醇更能影響LDL值。」他指出，近年來的飲食指引也從單純限制雞蛋，轉向更重視「與什麼食物一起吃」。營養師Sonya Angelone也補充，膽固醇本身在體內扮演多種重要角色，包括荷爾蒙生成與細胞膜維持，「因此肝臟會自行調節膽固醇的生成量，飲食攝取的影響並不像想像中那麼大」。換句話說，吃蛋本身並不會大幅提高膽固醇，更關鍵的是是否搭配了高油、高鹽的加工肉品。為什麼要少吃飽和脂肪酸？來自美國俄亥俄州立大學醫學中心的營養師Matthew Black強調，過量的飽和脂肪酸不僅提升LDL膽固醇，還可能引發細胞發炎、胰島素阻抗，進一步增加第二型糖尿病與代謝問題風險。這些脂肪常見於加工肉品、奶油與油炸食品中。除了蛋白質完整且好吸收外，一顆全蛋還富含維生素A、D、E、K、B12，以及鐵、硒等礦物質。蛋黃中特別含有葉黃素與玉米黃素，有助眼睛健康；同時也是腦部所需營養素「膽鹼」的重要來源。專家一致認為，雞蛋並非問題食物，重點在於整體飲食搭配。若搭配蔬菜、全穀類，雞蛋能成為健康來源；但若與培根、香腸、奶油吐司一同出現，真正帶來風險的其實是那些高飽和脂肪酸的食物。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
科學認證超級護腎蔬菜，洋蔥生吃還是熟食好？5步驟處理洋蔥不流淚
洋蔥不只是廚房常見的料理配角，更是科學認證的「護腎蔬菜」。而我們通常以煮食方式吃洋蔥，但醫師建議洋蔥生吃能保留更多槲皮素與硫化物，是最護腎的吃法。洋蔥2關鍵成分護腎台灣罹患腎臟病人口約12%，洗腎人口超過9萬人。飲食對腎臟健康與有很大的影響，適時將洋蔥納入日常飲食，是簡單又有效的護腎飲食之一。腎臟專科醫師洪永祥在臉書指出，小小一顆洋蔥藏著強大的「護腎密碼」！根據醫學文獻指出，洋蔥含大量抗氧化、抗發炎化合物，還有助於降低血壓與血糖，間接減少腎臟負擔。而它得以保護腎臟的2個關鍵成分，分別是槲皮素（Quercetin）與硫化合物。洪永祥解釋，槲皮素是一種天然類黃酮，抗氧化力強大，特別集中在洋蔥的外層與根部。研究顯示，它能減少腎臟氧化壓力、降低腎絲球硬化與纖維化，並減少腎細胞凋亡。更重要的是，槲皮素能抑制黃嘌呤氧化酶，降低尿酸生成，促進排泄，對高尿酸血症及痛風性腎病變患者尤其有益。而切洋蔥時害人流淚的則是硫化合物，它們來自含硫胺基酸分解後產生的揮發性物質，不僅刺激眼睛，但具有抗發炎、抗氧化功效。研究指出，硫化合物能延緩腎臟纖維化與慢性損傷。綜合來看，洋蔥能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎病患者是一大助力。洋蔥的其他健康益處而洋蔥除了護腎，《verywell health》還列出經常吃洋蔥的8大健康功效：1.心血管保護：降低壞膽固醇、三酸甘油脂，維持血管彈性，減少動脈硬化。2.抗癌潛力：蔥屬蔬菜中的硫化合物與槲皮素，能抑制腫瘤生成與癌細胞擴散，尤其是胃癌與大腸癌。3.血糖控制：改善胰島素阻抗，幫助糖尿病患者穩定血糖。4.抗菌作用：抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌等有害細菌。5.維持骨骼健康：洋蔥與骨密度提升有關，能減少骨質流失。6.促進腸道健康：含有菊糖（inulin）等益生元，有助腸道好菌生長。7.體重管理：洋蔥皮富含槲皮素，研究顯示能降低體重與體脂。8.營養補給：半杯生洋蔥僅 30 大卡，含維生素 C、B6、鉀、葉酸與少量硒、鋅等微量元素。5步驟處理洋蔥不流淚雖然洋蔥極其營養，但處理時讓人流淚不止也是困擾。《鮮享農YA - 農糧署》教5步驟，讓大家可以快速優雅的處理洋蔥。1.冷藏10分鐘2.根部最後切3.泡水10分鐘4.用抽油煙機5.戴護目鏡洋蔥生吃還是熟食好？大部份人都是將洋蔥煮食吃，不過洪永祥指出，洋蔥生吃能保留最多槲皮素與硫化物，但刺激性強，並非人人能接受，熟食則較溫和，但部分營養會流失。也提醒腎功能末期者且有高血磷血鉀，尤其是需要限鉀、限磷的腎友、正在出血或服用抗凝血劑者、胃潰瘍、胃發炎腸胃功能不佳者、急性發炎期、孕婦與哺乳期建議少吃。而根據《verywell health》報導，研究表明，在各種烹飪方法中，煮和煎洋蔥較容易導致營養價值的損失，炒、蒸和微波爐加熱也會降低健康益處。但烹飪前將洋蔥壓碎，可以保留其健康益處；或以烘烤方式，可增加洋蔥中的類黃酮含量。洋蔥整顆買，不要買切好的半成品最後提醒大家，買洋蔥應選擇外皮乾燥、堅硬、無斑點或發芽的完整洋蔥，不要購買切好的半成品，以降低細菌污染風險。保存時應放在陰涼乾燥處，避免潮濕導致發霉。【資料來源】．《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》 ．《verywell health》 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
只有肥胖的人才會得糖尿病？年紀大了血糖比較高是正常的？
迷思1：只有肥胖不控制體重的人才會得糖尿病。肥胖只是糖尿病眾多危險因子的其中一項，糖尿病的危險因子還包含老化、有家族病史、童年體重較高、罹患過妊娠糖尿病、高血壓、高尿酸、睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、代謝症候群等等。有以上危險因子者，建議定期追蹤血糖。有些人體重正常，但生活型態不良，也會提高罹患糖尿病風險。如經常食用加工食品，少吃纖維與蔬果，吸菸、飲酒、缺乏身體活動等。維持良好生活型態，才能避免糖尿病的發生。迷思2：年紀大了血糖比較高是正常的。年紀大是糖尿病風險因子之一，與其他年齡層相比，65歲及以上的成年人第二型糖尿病盛行率較高，主要原因是胰島素分泌逐漸減少與胰島素阻抗增加，而肥胖與肌少症也會加重這些狀況的發生。尤其隨著年紀漸增，缺乏蛋白質的飲食習慣與身體活動量下降，皆會導致肌肉量減少、脂肪增加（尤其內臟脂肪），進一步導致胰島素阻抗。因此，年紀大更應該重視高血糖問題，透過生活型態的調整與血糖追蹤，避免進展成糖尿病。迷思3：吃藥的糖友，飲食可以不用太嚴格控管。高血壓、高血糖、高血脂等三高問題，第一線治療皆是生活型態調整，包含維持理想體重、戒菸酒、飲食控制與建立良好運動習慣。糖尿病患罹患血管疾病的風險較一般人高，更須控制血壓與血糖。因此臨床上針對病況較輕的患者，會優先建議調整生活型態，如調整後仍控制不佳，則需輔以藥物治療。藥物與飲食控制是相輔相成的，如果只靠藥物而不控制飲食，病情往往較難控制，常面臨藥物越用越多的情形。迷思4：吃中藥或偏方可以根治糖尿病。糖尿病主要分為兩種類型，第一型糖尿病患者因身體無法正常製造胰島素，造成胰島素缺乏；第二型糖尿病患者則為胰島素阻抗，且隨年紀與病程越長，會愈來愈嚴重。上述兩種病因，目前正規醫療都沒有藥物能有效逆轉。第一型糖尿病患者對口服藥物無效，需終生施打胰島素治療；有些第二型糖尿病患者發病後，可能因為良好的生活型態調整而減緩病情，僅透過飲食與運動的控制、不使用口服藥物即達到治療目標，但仍需定期追蹤。迷思5：血糖一旦控制好，就可以停藥。血糖的控制屬於預防醫學，目標是預防糖尿病相關併發症，如中風、心肌梗塞、視網膜病變、洗腎、周邊神經病變等發生，因此需要長期控制血糖，才能達到預防的效果。少數患者透過生活型態調整即達到治療目標，有機會停藥，但停藥後需定期抽血，如停藥後發現血糖控制狀況不佳，仍建議長期用藥。迷思6：血糖機一天量一次就夠了。針對血糖控制相對良好且定期回診追蹤的患者，醫師會安排每3個月定期抽血，主要參考空腹血糖、糖化血色素等數值，以調整藥物的劑量與種類；另外，家中的每日空腹血糖監測也是參考指標。如為剛發病的新診斷患者、近期血糖控制狀況不佳、接受胰島素治療等病人，除了早晨一次空腹血糖的監測，會視狀況請患者增加日常飯後血糖的監測，以利藥物的調整。尤其曾經有低血糖狀況的患者，更建議隨時量測血糖，因低血糖處理不當，會有致命風險，監測血糖並做出適當處置，才能降低風險。迷思7：需要打胰島素表示病情惡化了，且會越來越嚴重。第二型糖尿病會隨著病程越長、年紀漸長，胰島素阻抗自然增加，進展到需要施打胰島素的程度。這類患者除了藥物控制，搭配良好的生活型態調整、減緩胰島素阻抗的加重，才能有效延緩病情加重。迷思8：只要血糖正常，就不用在意膽固醇或血壓。因糖尿病患的血管疾病併發症機率高，比起一般人更需要嚴格控管低密度膽固醇、三酸甘油酯與血壓，搭配降血脂藥物與降血壓藥物的使用、家中血壓監控、定期回診抽血追蹤，才能有效降低併發症。諮詢／天祥醫院家庭醫學科醫師呂佳珈更多推薦文章：你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
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2025-08-24 醫療.新陳代謝
肥胖、不運動是最大原因 長期胰島素阻抗當心會惡化成糖尿病
飲食生活習慣改變，台灣第二型糖尿病人口高達230萬人，且有年輕化趨勢。從不易察覺的糖尿病前期「胰島素阻抗」，到長期血糖控制不良導致的「腎病變」，糖尿病是影響全身健康的疾病。本期專題中，從糖尿病程的「前奏」與「終章」切入，帶你認識胰島素阻抗與腎病變的風險，破解常見迷思，並提供實用的「糖尿病友善食物」指南。長期的「胰島素阻抗」會導致血中胰島素及血糖濃度都偏高，是第二型糖尿病的前兆，更與許多慢性病有密切關聯。新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師朱建宇指出，導致胰島素阻抗的最大原因，是生活習慣導致的肥胖，一旦體內脂肪累積，產生三酸甘油酯，恐讓身體利用胰島素的功能變差，引發胰島素阻抗。不過，若及時介入，胰島素阻抗病人有機會逆轉，未必成為糖尿病患。肥胖、不運動，胰島素阻抗多是生活習慣導致。朱建宇說，胰島素的作用，是讓人體肌肉等細胞能利用血液中糖分，若發生胰島素阻抗，細胞不容易利用血糖，胰臟必須分泌更多胰島素，才能把血糖降下來，並讓身體維持原本的功能。除了肥胖，缺乏運動也可能導致胰島素阻抗。運動時，當肌肉中的肝醣消耗完畢，會開始利用血液中的血糖，若平日沒有運動習慣，肌肉沒有耗能需求，不會利用到血液中的血糖，此時也容易發生胰島素阻抗。此外，年輕婦女常見的疾病如多囊性卵巢症候群，會影響雌激素分泌，導致月經異常、肥胖，同樣會造成胰島素阻抗。另外，也有先天性基因導致胰島素阻抗的病人，但占比不到10%。朱建宇說，多數胰島素阻抗病人，是生活習慣導致，不論是肥胖，或經常吃甜食、高熱量飲食，卻不常運動等，都會讓自身陷入胰島素阻抗風險。阻抗持續、胰臟過勞，最終惡化成糖尿病。胰島素阻抗持續發生，代表身體必須持續性分泌更多胰島素，朱建宇說，此時胰臟需花更多力氣工作，最終恐呈現「過勞死」情況。於此同時，血液中的血糖過高，持續傷害胰臟，讓其功能愈來愈差，最終進入糖尿病階段。從胰島素阻抗開始發生，至病情惡化變成糖尿病，時程至少五至十年，不過這類病人通常不會規律檢測血糖，因此尚無研究證實疾病進展所需的確切時間。只能透過健檢或「黑色素棘皮症」發現。胰島素阻抗源自生活習慣，民眾卻很難自主發現罹病。朱建宇說，臨床上經常在門診遇到，學生健檢時，因醫師發現病人身材較胖，檢查發現頸部有色素沉澱，稱為「黑色素棘皮症」，懷疑是胰島素阻抗引起，轉介至內分泌科檢查，進而確診。另外，民眾自費健檢時，HOMA-IR已是常見檢測項目，這項檢測是透過空腹血糖，以公式計算出民眾是否已發生胰島素阻抗，臨床上不少病人是由健檢中心轉介而來。如何改善胰島素阻抗？1.減重、控制飲食、運動胰島素阻抗最常見的原因是肥胖，因此病人需要減重才能改善病況。朱建宇說，通常會先建議病人落實飲食控制，避免攝取高熱量食物，及甜食、飲料等含糖量高的食物；同時要多運動，有氧運動、重量訓練等不同類型運動都要嘗試。若為多囊性卵巢症候群引起的胰島素阻抗，臨床上會考慮藥物治療，包括以雌激素治療，或利用糖尿病藥物二甲雙胍，改善病情。2.自費使用二甲雙胍藥物朱建宇說，通常病人減重後，胰島素阻抗就能解決，且減重益處多，還能降低血壓、膽固醇、三酸甘油酯。若血糖過高，或已進入糖尿病前期者，則建議可自費使用二甲雙胍藥物，預防進入糖尿病階段，也能幫助減重，但幅度有限，通常只能減下2、3公斤；另有一種胰島素增敏劑可使用，這類藥物可增加胰島素敏感度，藉由提升胰島素功效，減輕胰島素阻抗情況。3.使用瘦瘦針等減肥藥品有些民眾難敵美食誘惑，或工作繁忙難以調整生活習慣。朱建宇說，若病人真的管不住嘴，難以控制飲食，或因故無法運動，則會建議使用減肥藥品，如常見的瘦瘦針等減肥藥，除可幫助減重，也可減少胰島素阻抗，缺點是費用較高，二甲雙胍藥物一顆只要4元，瘦瘦針則是每月數千元起跳。臨床上醫師會列出選項與病人討論，做出最合適的決定。
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2025-08-18 養生.健康瘦身
為什麼肚子最容易肥胖？健身教練推薦飯後做1事有助瘦小腹
現代人的生活習慣很容易出現小腹，雖然小腹與健康狀況不一定有直接關係，但如果想讓肚子變平坦，可以參考專家意見。Parade報導，來自洛杉磯的認證私人教練霍奇斯（Keith Hodges）表示，飯後散步是適合融入日常生活的好習慣，走路能促進血液循環，而血液循環能刺激消化道，促進消化。紐約市的認證私人教練伊安努奇（Alexis Iannucci）說，飯後散步有助平衡血糖、燃燒額外的卡路里。認證肌力與體能訓練專家霍爾特（Stephen Holt）說，低血糖暗示身體少存點脂肪，特別是胰島素阻抗（Insulin resistance）最先出現的腹部。雖然走路時間取決於個人，伊安努奇說，走10到20分鐘就能看到效果，但走30分鐘以上對一部分人比較理想，特別是追求長期減脂的人，有助消耗大於攝取的熱量。走路不僅具生理上的好處，也能促進心理健康，私人教練范德沃特（Jane VanderVoort）說，走路能降低焦慮與壓力，並改善心情與認知功能。認證私人教練羅瑟（Holly Roser）說，為了最大化走路效益，建議選擇身體可承受的上坡路散步。霍奇斯說，需要的話可以穿負重背心增加難度。每一步讓核心肌群出力也有幫助。另外要記得補充水分，飯後散步最不想遇到的是身體脫水。雖然走路對大部分人有正面效果，霍奇斯說，有消化問題的人，如果飯後需要上廁所，可能要更小心飯後何時或是否要散步。除了飯後散步，日常生活還能培養其他好習慣。范德沃特說，細嚼慢嚥、多吃纖維，以及補充充足水分有助減少腹脹。伊安努奇說，肌力訓練，特別是深蹲、硬舉等複合式訓練能鍛鍊瘦肌肉、燃燒脂肪，而棒式、死蟲式、鳥狗式等核心穩定運動能訓練深層腹部肌肉。霍奇斯說，阻力訓練需要長期堅持，並不是快速解方，持續訓練能提升靜止代謝率（Rest Metabolic Rate），進而讓肚子變平坦。
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