2020-10-09 科別.耳鼻喉
搜尋
肥胖
共找到
2431
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-10-09 養生.營養食譜
吃當季／高貴不貴「平民燕窩」！白木耳煮出黏液來，潤肺效果棒
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。銀耳營養豐富，膠質不輸燕窩，口感也相去不遠，堪稱是高貴不貴的「平民燕窩」。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-09-26聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）白木耳又稱銀耳、白耳子。為銀耳科植物銀耳的子實體，因為附木而生，色白如銀，形狀類似人耳而得名。銀耳有「菌中之冠」的美譽，在中醫眼裡，它不但營養滋補，還是強壯藥膳，歷代皇室貴族，也視銀耳為「延年益壽之品」、「長生不老良藥」。銀耳營養豐富，膠質不輸燕窩，口感也相去不遠，堪稱是高貴不貴的「平民燕窩」。色雖白 鐵質含量可不錯署立八里療養院營養師葉香蘭：每100公克的濕銀耳，熱量有49大卡。單就數字看，銀耳的熱量不如想像中低，但100公克的銀耳量不算少，要一口氣吃下肚，並不容易。銀耳富含膳食纖維及多種營養成分，包括菸鹼酸、鈉、鉀、鈣、鎂等。銀耳雖色白，但它的鐵質含量不錯，可與梨子、葡萄相提並論。不過，若硬是要拿銀耳跟黑木耳相比，不管是膳食纖維、B2、菸鹼酸，或是礦物質鈉、鈣、鉀及鐵的表現上，黑木耳都略勝一籌。熱量也比銀耳略低，每100公克只有35大卡。含鉀低 腎病可吃銀耳湯正因為銀耳的鉀含量低，加上蛋白質含量少，對於要控制蛋白質攝取量的腎衰竭患者，只要沒罹患糖尿病、體重沒過重，甜銀耳湯是很好的低蛋白點心。若為糖尿病患，就要以代糖取代一般糖。談到銀耳的保健功效，不能不提它透明膠質裡的豐富多醣體。國外以老鼠進行動物試驗，多醣體能降低血糖、低密度膽固醇，還可抗發炎、抑制腫瘤生長等。另外，銀耳也運用在美容保養上，有保濕功效。多纖維 降血糖防止便秘銀耳所含膳食纖維多是水溶性，這也是銀耳湯黏稠感的來源。水溶性膳食纖維有助降低血糖、血脂，促進腸胃蠕動及預防便秘。不過，膳食纖維可不是多多益善，每日食用20到35公克即可。過多膳食纖維又沒喝足夠的水，可是會得到反效果，導致便秘，有些人還會脹氣。慢性病患、肥胖者適合多吃銀耳，但小孩食量小、老人家營養吸收能力較差，吃太多銀耳帶來的飽足感，可能排擠其他食物攝取，適量食用即可。秋養肺 銀耳取代燕窩健銨中醫診所中醫師張家蓓：秋燥宜養肺！帶有黏液的銀耳、山藥，都是很好的潤肺、潤燥食材。性平、味甘的銀耳，能補肺益氣，養陰潤燥。很適合病後體虛、肺虛久咳，以及痰中帶血的患者食用。就功效而言，銀耳跟燕窩非常相似，價格卻便宜許多。不過，吃銀耳潤燥可是有訣竅的，烹煮時須煮至黏稠，黏液才是潤燥的有效成分。至於腸燥秘結者、女性月經經血量多，吃銀耳也有助於緩解症狀。能抗老 去皺緊膚除斑銀耳不只能食用，銀耳粉還有抗老、去皺及緊膚功效，經常用銀耳粉敷臉，還能去除黑斑、黃褐斑等。它不只能單用，還可與其他面膜粉混用，達到緊膚、去皺的功效。百合銀杏湯：銀耳與30公克乾白果（銀杏）、10公克乾百合，以及去子切碎的紅棗5顆、冰糖2杯，加入清水300cc煮成百合銀杏湯，能潤肺止咳、去痰平喘，適合久咳不癒者食用。大棗銀耳粥：材料包括1碗白飯、2顆大棗、銀耳25公克，以及蓮子、枸杞少許。大棗洗淨、泡軟後去核，銀耳、蓮子及枸杞也先洗淨、泡軟，把白米飯放入開水鍋裡攪散，再下銀耳、蓮子、枸杞與大棗，以冰糖50公克調味，煮至黏稠即可。常吃大棗銀耳粥能讓面色紅潤，肌膚也會更漂亮。番茄銀耳汁：以中型番茄三顆與煮熟的銀耳打成汁，不只有助於消化道機能，餐前飲用，還能增加飽足感，減少食欲，很適合想瘦身的人食用。雖然多數體質的人都適合吃銀耳，但風寒咳嗽的人忌用；腸子陰虛火旺的人也不適合吃，這類人常覺身體燒熱，夜裡燒熱感又更明顯，還會覺口乾舌燥，兩頰顴骨常發紅。
-
![]()
2020-10-09 科別.消化系統
節慶過後，用酵素清宿便減肥？ 腸胃科醫師告訴你殘酷真相
想要清宿便、控制體重、瞬間苗條，有可能嗎？許多酵素、保健食品聲稱可以清除體內宿便，讓大肚男、小腹婆順利減肥，腸胃科醫師蕭敦仁提到，這只是商業行銷手法，宿便並非脂肪，即使清了宿便，也無關乎減重。宿便與肥胖無關 減少熱量攝取才有助減脂 蕭敦仁說，大腸腸道堆積糞便如果過夜就是宿便，每個人腸道都有宿便，除非在做大腸鏡之前服用瀉藥、低渣飲食，才能讓腸道裡乾乾淨淨，否則都會有宿便。清除宿便可以達到減肥效果嗎？蕭敦仁指出，兩者無關。有人在如廁之後，體重減少0.5公斤，就認為自己瘦身有成，但事實上，肥胖是指身體脂肪比例偏高，跟糞便沒有關聯。有便秘困擾的人容易堆積宿便，但便秘也與肥胖無關。蕭敦仁建議，如果想達到減重目的，就應該有效減脂，透過飲食來減少熱量攝取，餐餐7、8分飽，或是考慮其中一餐使用代餐。增肌減脂為健康減重方式 中老年人減重不可求快蕭敦仁強調，健康的減重方式為「增肌減脂」，除了要控制總熱量，建議在運動後的半小時，攝取高蛋白食品，例如吃1顆茶葉蛋或是喝1瓶豆漿，這樣才有助於增生肌肉。蕭敦仁說，中老年人最怕有肌少症，肌肉流失容易跌倒，因此，在控制體重時，更應謹慎，不可求快，平均每周減去半公斤至1公斤，且需注重飲食均衡，並多攝取優質蛋白質。改善便祕 多喝水、攝取膳食纖維是關鍵至於如何改善便秘，減少宿便？蕭敦仁建議，每天至少飲用2,000c.c白開水，並多吃蔬果，攝取豐富膳食纖維，維持進餐時間規律，養成運動及定時如廁的習慣，另找出適合自己的舒壓方式。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 看不到的脂肪最可怕！ 4大因素都會讓內臟脂肪過高…長期減肥也不OK 為什麼生酮飲食減肥失敗？ 可能因為你誤觸這些地雷！出現口乾、疲倦、掉髮是營養不足的警示
-
![]()
2020-10-09 癌症.肝癌
癌症二號殺手「肝癌」 這3種人易罹患，醫師教你如何發現及治療
根據國健署最新統計，肝癌的發生率排行第四名，而死亡率高達第二名。俗話說「肝不好人生是黑白的」，當肝機能不好時，代謝毒素的能力變差，人就會變得比較疲累。然而肝臟又是個沈默的器官，我們該如何拉開與肝癌的距離呢？一般外科陳榮堅醫師 指出三點容易罹患肝癌的原因1.病毒性肝炎亞洲人罹患肝癌最大的原因還是B、C 型肝炎。儘管現在有越來越多的藥物可以治療，但是要特別提醒病毒的治療是指他的指數變得非常非常低，或是測不到病毒的指數，代表一旦太過勞累，過度使用肝臟，B 肝和 C 肝就有跟高的機率會再度復發。如前陣子陳醫師的一位患者，他曾是 B、C 肝患者，治療好已超過十年，且每固定半年都會做身體檢查，他在半年前檢查都無異狀，卻在半年後檢查出有八公分的肝臟腫瘤。據醫學文獻指出，發現有少數案例是 B 肝一開始發炎後就能快速形成肝癌。雖然現今科技進步，B 肝患者越來越少，但仍然有 B 肝帶原者，因此建議未施打 B 肝疫苗者每半年要追蹤自己肝臟的健康狀況。2.化學物質像是食用保存過久的玉米、馬鈴薯，就容易攝取到黃麴毒素，而增加罹患肝癌的機率。3.代謝問題一般肝癌都是肝臟發炎，變成肝臟纖維化，再產生結節，最後成了肝癌。而長期飲酒會損害肝臟，讓肝細胞一直產生發炎反應，接著進入纖維化、結節，乃至肝癌。除了飲酒外，代謝性疾病也會引起肝癌的發生，飲食中攝取過多的熱量、油脂、糖分，容易造成脂肪肝，然後再成為脂肪性肝炎，最後如同上述所提過程，引發成肝癌。因此當我們體檢報告顯示脂肪肝過高，千萬別以為只是吃太好而忽視它，請務必調整飲食內容，也建議過度肥胖者需要適度的減重。肝臟是沈默的器官，該如何發現肝癌？大部分肝癌發生難以察覺，但也有幾種情況是癌細胞長在肝的很表面，會接觸到腹膜或肋膜，曾經就有病患感到胸痛像心臟病一樣，或是頂到腹膜如同膽結石，因此有不明原因的胸痛與腹痛，也建議去檢查是否與肝臟有關。該如何治療肝癌？最好的，但肝癌治療後數據統計，一年後再復發率高達 30%雖然最根治的方式是手術，但現在小於二至三公分的肝癌，是可經由超音波插針至肚子裡面進行燒灼治療，且追蹤的成效也是不錯。隨著醫療科技的發展，現在也有標靶治療、免疫檢查點抑制劑等等，依照病人的身體狀況，醫師會建議不同的治療方式。肝臟是相當重要的器官，它掌管人體解毒、消化的作用，一旦肝機能出問題時，飲食、活動力都會受限，對造成生活造成很大的影響，使得生活品質大幅下降。最後再次呼籲，盡量戒掉菸、酒這些致癌物。本文摘自健康多1點 原文請點此
-
![]()
2020-10-08 養生.運動天地
要增肌減脂還是延緩衰退？30、40、50歲男性健身，重點大不同！
● 20歲調整呼吸，沉澱靜下心● 30歲以增肌減脂為目標，有氧與無氧運動同時著手● 40歲每周維持三次運動習慣，朝向多面向運動● 50歲維持運動習慣外，得開始注重呼吸男性健身風氣漸盛，有人認為健身目的只要控制體重或練出肌肉線條，等同達到健身目標。台北醫學大學附設醫院物理治療師賴庭筠表示，各年齡層男性身心狀態都不同，應以十年為一階段思考，20歲、30歲、40歲，健身的重點應該都不同。20歲：沉澱自我靜下心賴庭筠表示，20歲的男性年輕氣盛、血氣方剛，比較容易衝動行事，也常有注意力不集中，難以靜下心思考的時刻，此時運動應著重呼吸頻率，幫助沉澱自我。賴庭筠表示，20歲階段的男性，初期要調整呼吸，可以透過單一性的運動著手，像是臥推、仰臥起坐，選擇一種單一動作的運動，嘗試調整呼吸，每次吸氣、吐氣的頻率希望可達到一致，初期嘗試建議以3到5分鐘作為一組，依照自己的體力調整組數，後續再慢慢拉長每一組的時間。此舉能夠幫助穩定情緒，提升注意力，更有助於思考未來的發展。30歲：訓練身材不走樣30歲的男性多數要開始為工作打拚，也是邁入組織家庭的階段，工作、家庭會使該階段的男性更加忙碌，時間也顯得寶貴，同時也可能減少運動或健身的時間，使得體態會開始走樣，朝向肥胖等方向發展，連帶也可能增加疾病上身的風險。賴庭筠表示，30歲階段的男性，每周至少要維持一次的運動量，增肌減脂是該階段最重要的目標，建議有氧運動與無氧運動同時著手，讓自己的身材不要走樣，腰部、腹部、臀部的肌肉，應該在30歲左右開始建立，同時也幫助未來的肌力做準備。40歲：延緩衰退的速度步入40歲的男性身體開始進入到逐漸衰退的年紀，此階段的目標就是「延緩未來衰退的速度」，應該增加運動的頻率，每周至少維持三次運動的習慣，且應朝向多面向運動，如健身重訓同時也培養打網球的習慣。特別是該階段的男性，柔軟度、敏捷度都會大幅降低，柔軟度可以透過練習皮拉提斯、瑜伽、拉筋等放鬆運動維持，敏捷度則建議可以做快跑後立刻停止的變化運動訓練，又或是簡單的螃蟹走路，也能達到敏捷度訓練。50歲：更年期反璞歸真50歲以後男性，將面臨更年期，賴庭筠建議運動項目應該反璞歸真，除了維持40歲開始培養的運動習慣以外，也得開始注重呼吸，挺過男性更年期的不適感。
-
![]()
2020-10-07 科別.消化系統
肝膿瘍治不好 小心肝內管癌作怪
65歲許姓男子有糖尿病、BC型肝炎帶原與肝內管結石病史，因有6公分大的肝膿瘍，2個月前開始在醫院接受靜脈注射、口服抗生素及引流管引流治療，但拔除引流管後出現發燒、寒顫情形，被緊急送到苗栗市大千綜合醫院急診，經核磁共振與超音波掃描後，發現他除了原本的右下葉肝膿瘍之外，左葉也發現一個2.4公分的腫瘤，切片化驗後確診為肝內管癌，接受手術切除。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示，病患本身有肝內管結石的病史，加上積極治療後仍無法痊癒的肝膿瘍，由此研判會有肝內管癌以及腸胃道癌症轉移的可能性。肝內管癌的危險因子包含食用未煮熟的淡水魚感染中華肝吸蟲、肝內管結石、長期暴露於環境毒素中（如聚氯乙烯和戴奧辛）、BC型肝炎帶原、肝硬化、糖尿病、肥胖、抽菸酗酒、慢性膽管炎等。民眾若像許姓男子一樣的狀況，有治療4周以上仍然無法痊癒的肝膿瘍，建議抽血檢驗腫瘤指數、接受大腸鏡檢查、安排進階的影像掃描，並視情況進行肝切片病理化驗，才能研判有無潛藏其他病因。林裕鈞表示，目前肝內管癌主要治療方式以手術切除為主，但術後復發率高，因此建議民眾若是屬危險族群，應定期追蹤檢查，如果有肝內管結石，可與醫師討論接受膽管鏡取石或預防性的部分肝葉切除，以防肝內管癌的發生。
-
![]()
2020-10-07 養生.聰明飲食
吃蟹易中毒、引發過敏？注意5要點安心吃
● 腸胃虛寒者不宜多吃螃蟹，可搭配薑、蒜等一起烹煮食用● 螃蟹易誘發過敏反應，對蟹過敏的人要忌口● 螃蟹含高膽固醇和高普林，高血脂、痛風的人不宜食用天氣變涼，時序進入深秋，又到了大啖秋蟹的季節，許多餐廳紛紛趁鮮推出肥美的螃蟹料理。但是醫師提醒，螃蟹性味屬寒，腸胃虛寒者不宜多吃，最好搭配薑、蒜等「溫性食材」一起烹煮；螃蟹也容易引發過敏反應，若有過敏體質的人建議忌口。高血脂、痛風者不宜食用中醫師陳潮宗表示，帶殼海鮮如牡蠣、螃蟹等可促進雄性荷爾蒙分泌，有壯陽的效果，但最好挑選新鮮的活蟹，否則容易變質發生食物中毒。螃蟹含高膽固醇和高普林，高血脂、痛風的人不宜食用。從中醫觀點，不論河蟹或是海蟹，性味都屬寒，陳潮宗建議，蒸煮螃蟹時，可搭配薑片一起烹調，蒜、醋作為調料，並用紫蘇擺盤一起食用；若用炒的方式，可與洋蔥一起拌炒，中和螃蟹的寒性。蟹肉是優質的蛋白質台北郵政醫院營養師黃淑惠認為，只要避免食用蟹黃、蟹膏，事實上螃蟹屬於低脂肪的奶蛋豆魚肉類。通常一隻三點蟹的大小約是兩份肉類的量（一份肉類約三根手指的份量），是優質的蛋白質，尤其蟹肉質地柔軟，容易消化，老人家牙口不好，以蟹肉煮粥、蒸蛋，都是補充蛋白質不錯的選擇。由於蟹胃、蟹腸、蟹心、蟹腮等內臟含有較多泥沙等汙穢部分，容易寄生細菌，黃淑惠建議，螃蟹外殼洗淨後，最好摘除內臟後再烹煮食用，而有些饕客喜歡吃未煮熟的醉蟹、嗆蟹，考量衛生疑慮，應盡量避免食用。為何不可與柿子同吃傳統農民曆常會在「食物相剋」的欄位提到，螃蟹不可與柿子同食，否則會導致中毒。黃淑惠則澄清，因柿子富含「鞣酸」，也就是「單寧」，如果與蛋白質結合就容易凝結成塊，不容易消化，造成腹脹。柿子並非和螃蟹才會作用，柿子和豬肉、牛肉等肉類一起食用，也會造成腸胃不適。許多民眾吃螃蟹會引發過敏。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，由於蝦蟹的蛋白質和人體蛋白質結構很不一樣，容易被視為「外來物」而引起免疫反應，但對蝦過敏的人不一定對蟹過敏，必須透過過敏原檢測才能確認。蔡長祐說，過敏反應主要是免疫球蛋白IgE所引起，當IgE碰到外來抗原後會誘發肥胖細胞釋放組織胺和嗜酸性白血球增加，進而出現打噴嚏、流鼻水、腹瀉等症狀，若嚴重者則可能造成氣喘、呼吸道水腫、呼吸困難，有致命危險。首次沒過敏 不表示不會過敏有些民眾不解過去吃螃蟹從沒發生過敏，為何現在吃了卻過敏？蔡長祐指出，通常第一次碰到過敏原並不會誘發過敏反應，第二次再接觸同樣的過敏原時，才會喚醒免疫反應，將之放大引發過敏症狀，且愈接觸愈嚴重。因此若是知道自己對螃蟹過敏，最好避免再繼續食用。
-
![]()
2020-10-07 養生.聰明飲食
痛風患者千萬別碰大豆製品？營養師：該少吃的是這些東西
「營養師，我有痛風，豆腐、豆干、豆包、豆漿這些大豆產品，我都不能吃，對吧？」在門診，遇到痛風的患者，只要一聽到「豆製品」這3個字，似乎就像老鼠看到貓一樣的恐懼，但是，豆製品真的是痛風患者的宿敵嗎？痛風是指尿酸鹽晶體沉積在組織（關節、骨骼、軟骨、肌腱等）所造成的各種症狀，血中尿酸高是痛風的可能誘因。尿酸是由嘌呤（我們俗稱的普林）代謝所產生，然而普林存在於動物或植物體中的細胞內，所以嚴格來說普林在生物體無所不在。研究發現，體內尿酸約70～80%來自於身體代謝生成，會受到性別、年齡、種族和基因等這些不可變的因素影響；20～30%則是來自於飲食，如：飲用酒精性飲料、果糖或蔗糖含量高的蘇打水和果汁等；或是其他因素，如：肥胖、疾病、利尿劑的使用而導致尿酸排泄減少或是生成過多。雖然，基因遺傳代謝決定了體內大部分尿酸生成，但近10年的流行病學調查顯示，吃太多富含普林的食物和血中尿酸高低具有一定的相關性，所以經常攝取高普林可能會有較高痛風發作的風險，痛風發作起來，總是令人感到痛不欲生，所以我們必須要有好的策略來降低痛風發作。除了藥物治療之外，生活型態、飲食習慣改變都是可以達到有效控制血中尿酸的方式。過去，人們被教導痛風患者，豆製品是禁忌，近幾年，陸續有研究告訴我們，痛風患者對於大豆食品的恐懼觀念要修正了！1998年日本一篇研究指出，吃豆腐會微幅增加血漿中的尿酸濃度，但是同時也增加了尿酸清除率和尿酸排泄率。根據研究結果顯示，對於尿酸清除率> 6.0 mL / min（正常下限）的痛風患者而言，豆腐是痛風患者優質蛋白質的來源。2011年亞洲營養相關期刊彙整5個相關的研究，結果跟1998年日本研究結果相似，攝取黃豆製品後血中尿酸會微幅增加，但跟痛風發作並無相關。另外根據台灣國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，黃豆製品攝取頻率跟尿酸呈現負相關，而且另外常被痛風患者列為禁忌食物的蕈、菇，也在此次結果分析發現香菇攝取頻率也跟尿酸濃度呈現負相關，最後作者也根據研究結果建議國人，應減少內臟攝取，但可增加蔬果（胡蘿蔔、蕈菇）、黃豆製品、海藻等食物攝取，以避免尿酸濃度增加。豆製品另一個常被列為禁忌的重點則是在於，普羅大眾認為「黃豆製品=高普林食物」，2014年一個研究利用科學方式分析食物中普林含量（以下皆為每百公克食物，所含的普林量），分析結果發現豆漿為22毫克、豆腐為20毫克、毛豆為47.9毫克、新鮮香菇為24.4毫克、豬肝為284.8毫克、豬腎為195毫克、豬里脊肉為119.7毫克，當然數字對一般民眾根本沒用，我們應該要知道的是，高尿酸血症患者或是痛風患者，每天到底可以吃多少普林？依日本治療高尿酸血症建議普林攝取每天限制約400毫克。所以對於高尿酸血症患者，食物中所含的普林量越少越好了。根據台灣痛風與高尿酸血症2016年診治指引中指出，飲食控制只能使血尿酸下降約 1.0 mg/dL左右，無法將血尿酸值降低至6.0 mg/dL，因此若要把血尿酸值降下來，可能須依醫囑服用降尿酸藥物並配合低普林飲食控制。另外，生活型態的改變也是控制血尿酸值的一個好方法，建議高尿酸血症或是痛風的患者可以遵循以下方式，或許可避免急性痛風發作，讓我們的生活保有一個極佳的生活品質！一、維持標準的體重（BMI維持在18.5 kg/m2～24 kg/m2）及腰圍（男性
-
![]()
2020-10-07 科別.心臟血管
每26分鐘有1人死於心臟病！ 除了天冷，4危險因子就藏在生活裡
近來因名人心血管疾病(CVD)突然驟逝的新聞層出不窮，日常生活中，你我身邊也偶有案例。衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.3萬人死亡。三高、心血管疾病 增加COVID-19致命風險國際疫情持續嚴峻，更凸顯護心保健行動的重要。根據美、義、中等國研究亦指出，三高、心血管疾病會增加COVID-19（武漢肺炎）致命風險。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，但若缺乏規律運動、常喝手搖飲料、吃速食或油炸食物、抽菸或吸二手菸，小心高血脂、高血壓、高血糖及心血管疾病遲早找上門。國民健康署王英偉署長解釋，因缺乏規律運動、不健康飲食所引起的高血壓、高血糖及高血脂；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子，近年來受氣候變遷的影響，極熱極冷的氣候型態也是誘發因子之一。預防重於治療 落實生活避免憾事發生心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛。依據國民健康署研究107年「運用臺灣地區三高追蹤資料-探討三高相關疾病歷程及主要死因評估」分析發現，高血壓、高血糖、高血脂個案後續發生心臟病的風險分別是1.78倍、1.47倍及1.43倍。「預防重於治療」雖是老生常談，但其實是最好的保命之道，就是將「護心行動」落實於日常生活中，王英偉強調，保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢、控制三高：定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥，才是護心之道。 延伸閱讀： 防中風、降心臟病風險 5種清血管食物現在起要常吃 心臟病發作都有這些徵兆！ 冒冷汗、強忍胸悶痛，再拖恐沒命
-
![]()
2020-10-06 新冠肺炎.專家觀點
川普染疫肺受損機率高？重症醫指6症候群，老、胖、慢性病是危險關鍵
我們平常都會將持續「咳嗽」、「發燒」和「嗅覺喪失」，視為covid-19的三大症狀。那是醫者主觀的強硬的認知。 其實人們都可能會遇到各種各樣的不同輕重症狀，包括偏頭痛、肌肉疼痛、疲勞、腹瀉、意識錯亂、食慾不振、呼吸窘迫等。 疾病的進展及其後果在人與人之間也有很大不同，這可以從輕微的流感樣症狀或簡單的皮疹到嚴重病情，甚至死亡表現出來。 為了弄清特定症狀是否傾向於同時出現以及與疾病進展之間的關係，研究大數據分析顯示在疾病發展過程中的特定時間，會出現「６種不同的covid-19“類型”」。 新冠肺炎老、胖更危險？６類型與呼吸輔助器比率 1.不發燒的「流感」：偏頭痛、嗅覺喪失、肌肉疼痛、咳嗽、喉嚨痛、胸痛、不發燒。 2.發燒的「流感」：偏頭痛、嗅覺喪失、咳嗽、喉嚨痛、聲音嘶啞、發燒、食慾不振。 3.胃腸道：偏頭痛、嗅覺喪失、食慾不振、腹瀉、嗓子痛、胸痛、無咳嗽。 4.一級嚴重（疲勞）：偏頭痛、嗅覺喪失、咳嗽、發燒、聲音嘶啞、胸痛、疲勞。 5.二級嚴重（意識混亂）：偏頭痛、嗅覺喪失、食慾不振、咳嗽、發燒、聲音嘶啞、嗓子痛、胸痛、疲勞、精神錯亂、肌肉疼痛。 6.三級嚴重（腹腔和呼吸道）：偏頭痛、嗅覺喪失、食慾不振、咳嗽、發燒、聲音嘶啞、嗓子疼、胸痛、疲勞、精神錯亂、肌肉疼痛、呼吸窘迫、腹瀉、腹痛。 科學家調查發現，需要氧氣或呼吸輔助工具的比率 :組別1：1.5%組別2：4.4%組別3：3.3%組別4：8.9%組別5：9.9%組別6：19.8% 組別6幾乎50%的患者都得住院。而組別1中，只有16％才需住院。那些老人、慢性疾病患者（例如糖尿病、肥胖）和肺病患者，大部分會呈現在組別4、組別5和組別6。反之，多會出現組別1、組別2和組別3的症候群中。 川普老、胖是危險關鍵？醫：還得小心後遺症 依白宮新聞秘書麥肯內尼稱他症狀輕微，醫生說他難掩疲態，也有報導指他呼吸困難、咳嗽、發燒、疲勞、呼吸窘迫...這些都是屬於組別6的三級嚴重（腹腔和呼吸道），這組別6幾乎50%的患者都得住院，所以川普也小心的去住院去了。 美國廣播公司（ABC）甚至還報導，川普有發燒、發冷和咳嗽等症狀...。根據《美國廣播公司》（ABC）的報導，川普曾有發燒、畏寒和咳嗽等症狀。臨床上有部分重症患者反映在病發時就是會先感到刺骨的寒意，伴隨全身性的痠痛，例如有人在溫暖的室內發抖，嚴重還可能出現幻覺，這也可能是呼吸衰竭前的重症表現之一。如果有這些症狀，川普要小心了。 白宮醫師康利表示，總統川普「今早情況非常良好」，「我們對他的進步非常開心」。川普已經超過24小時沒有發燒，先前包括咳嗽、鼻塞以及疲倦等症狀，都已逐漸改善。 在6月Respiratory Research國際期刊論文研究新冠病毒，出院30天後，測他們的影像和肺功能情況。這些已經一個月出院後的病人54.3%，其電腦斷層掃描仍然發現異常。即使出院當天，仍然有83.3%電腦斷層掃描異常現象包括了毛玻璃的肺，纖維化現象等。那些已經康復一個月後的病人，有75.4%的人肺功能障礙依然存在，不因為影像恢復正常了，肺功能也恢復正常了！ 在6月Respiratory Research國際期刊論文研究新冠病毒出院30天後，測他們的影像和肺功能情況，一個月後45.7％的COVID19 病人影像是正常的。仍然有75.4%的肺功能是障礙的。尤其是COVID19 重症病患，他們的DLCO障礙下降，在一個月後仍然非常顯著 ( 重症：75.6% vs輕症：42.5%，p=0.019) 一個月後依國際期刊論文，也許川普輕症恢復仍有42.5%有肺功能障礙；如果川普不幸重症恢復仍有75.6%非常顯著有肺功能障礙。 呼籲各國領袖、宗教大師，愛你的子民，愛你的弟子，任何人類不應有COVID 19的 感染，這才是人間至愛！
-
![]()
2020-10-06 科別.兒科
男童肥胖治療小雞雞 男性荷爾蒙一打竟意外導致性早熟
一名10歲男童從小生殖器就較短，雖然1歲前疫苗接種時經兒科醫師檢查過都表示正常，但隨著年紀增加，男童的食慾快速上升，不僅肚子變得圓滾滾，洗澡時發現生殖器變得更不明顯，到醫院就診經抽血發現膽固醇過高，恐因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小，便幫其注射男性賀爾蒙，不料一個月後男童聲音竟變得低沈，臉上也開始出現青春痘，讓母親十分慌張，趕緊送往台大醫院新竹分院小兒部求診。台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑說明，在門診時發現，男童的生殖器實際長度為5公分，雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象，卻已開始變聲，也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低，只有雄性激素高達7.01ng/mL，檢查骨齡發現生長板已加速癒合，遠超過男童的年紀。劉明侑診斷，男童是因接受了不必要的男性賀爾蒙治療，導致身體產生性早熟的現象，再加上原本體重就超重，於是骨齡就快速增長，造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性賀爾蒙的治療後，同時搭配營養師的飲食控制計畫，男童的體重明顯獲得控制，第二性徵也沒有再持續發育下去，後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。劉明侑表示，男生的青春期發育時間介於9至14歲，每個人的差異性很大；量測陰莖的長度應該從根部（恥骨聯合處）開始量起，對於那些皮下脂肪較厚的孩子，視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺，俗稱「包埋式陰莖」，推測男童是因體重過重，導致陰莖測量產生誤差，同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期，所以雄性激素較低誤接受不必要的治療。事實上，只要良好的控制體重，保持均衡的飲食與運動習慣，一般男生大多會在14歲前開始進入青春期，第二性徵自然會逐漸發育至成年人的狀態。若是提早暴露、或接觸到男性賀爾蒙，不僅會提早促使第二性徵發育，產生「性早熟」的現象，同時造成骨齡的快速進展，導致生長板提早閉合，影響到孩子以後的成人身高。劉明侑指出，由於男生的第二性徵初期表現為睪丸成熟(體積超過4 c.c.或直徑超過2.5公分)，醫師在檢查時會利用專業的睪丸測量器（orchidometer）來判斷孩子是否已經開始發育。近年來因為飲食習慣的改變，體重超重的孩子越來越多，青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮，建議尋求專業的兒童內分泌科醫師檢查，透過正確的醫療診斷，才不會讓孩子接受不必要的治療而錯失成長的黃金時期。
-
![]()
2020-10-06 科別.心臟血管
心血管疾病問題多 醫師教日常保養血管這樣做
血管系統在身體各處穿梭，讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官，是極重要的輸送網路。不過，隨著年歲增長，血管會逐漸失去彈性，血管的構造也開始產生變化，大的血管疾病像是膨大變形，小的血管疾病則會阻塞不通。為了喚起民眾能對心臟血管健康的重視，世界心臟聯盟（World Heart Federation）訂定每年的9月29日為世界心臟日；而聯合國則是將每年10月1日定為國際高齡日，呼籲注意老年人的健康。透過這兩個國際性節日，讓我們一起來了解心血管疾病與高齡者的重要議題。胸痛不一定是心臟病！聽到胸痛，大多數人都會聯想到心臟病，不過有些患者的胸痛與胸主動脈有關。胸主動脈連接心臟，是身體最粗、最大的血管，就像是血管系統的高速公路。主動脈壁富有彈性，可以承受高壓血流衝擊，並協助把血液送往全身。當主動脈出狀況時，往往會對生命造成威脅。新光醫院心臟及血管外科主任林佳勳醫師指出，最常見的胸主動脈疾病包括主動脈瘤、主動脈剝離，另外主動脈也可能出現細菌感染的問題。 主動脈瘤是因為主動脈壁老化、病變，而漸漸膨大，主動脈瘤形成後通常沒有明顯症狀，但是隨著主動脈瘤愈來愈大，破裂的風險也愈來愈高。林佳勳醫師說，胸主動脈破裂會導致胸腔內大量出血，若來不及送到醫院當下即有50%的死亡率，而來得及送到醫院的病人之中，仍有大約一半的死亡率，非常危險。主動脈剝離是因為主動脈管壁的內膜（intima）破損產生小裂口，高壓血流便經由裂口灌入主動脈壁中形成「假腔」。倘若假腔的壓力很大，可能壓迫真腔，使器官無法獲得足夠的血流，而導致腦中風、腎臟中風、腸中風、肢體中風等疾病。胸主動脈疾病和心臟病發作的症狀有什麼差別？林佳勳醫師解釋，胸主動脈瘤破裂和胸主動脈剝離發作前通常沒有任何徵兆，一發作就是劇烈胸痛，讓人措手不及。胸主動脈疾病發作時的疼痛可能從前胸痛到後背，甚至會往下蔓延。至於心臟病發的患者可能感到胸悶、喘不過氣、好像被重物壓住，而且疼痛會往脖子、下巴、肩膀、手臂蔓延。無論是胸主動脈疾病或心臟病發，都會讓患者極度不適、痛到冷汗直流。林佳勳醫師提醒，出現這些狀況時要爭取時效，最好的方法就是立刻就醫，不要任意服藥，以免拖延病情、危及性命。如何預防胸主動脈瘤破裂？台灣血管外科學會理事長甘宗旦醫師說，由於胸主動脈瘤大多沒有明顯症狀，患者務必定期回診，利用胸部X光、電腦斷層掃描等影像工具來追蹤胸主動脈瘤的尺寸。當胸主動脈瘤管徑膨大到6公分以上，將隨時都有破裂的危險，最好能盡快接受治療。在尚未破裂的狀況下處理，成功率比較高。中老年人常見血管問題 血管阻塞、靜脈曲張、洗腎廔管甘宗旦醫師提醒，除了主動脈這樣的大血管可能出問題之外，中老年人還有一些常見的血管問題要特別留意，例如下肢周邊動脈阻塞、頸動脈血管狹窄、靜脈曲張、洗腎廔管阻塞等。「急性下肢周邊動脈栓塞」即俗稱為「腳中風」，和心肌梗塞一樣須要立刻處理，若拖到組織缺血壞死，可能導致截肢。下肢周邊動脈阻塞主要是因為動脈粥狀硬化，使得血管管徑愈來愈狹窄，導致腿部無法得到足夠的血液供應。主要分為四個等級：第一級患者會有下肢冰冷、腳麻等症狀；第二級患者會出現「間歇性跛行」，每走一小段路就會因腳痠痛而必須停下來休息。到了更嚴重的第三級，下肢血流量已極少，患者即使坐著休息也會疼痛難耐；第四級患者，下肢血流不足以供應細胞，組織開始壞死，肢體末梢變黑、潰瘍、壞疽，可能需要截肢，若併發局部或全身性感染，恐危及性命。浮腳筋，莫輕忽！下肢疾病除了周邊動脈阻塞，也會有靜脈疾病，像是常聽到的靜脈曲張。甘宗旦醫師解釋，靜脈曲張不僅在外觀上造成困擾，症狀包括疲勞、痠麻、疼痛、腿部腫脹、癢感、沈重感以及半夜腿部抽筋等症狀，對工作、生活造成影響。若不及早治療的話，靜脈曲張會隨著年齡增加而愈來愈嚴重。嚴重時可能造成皮膚發炎、纖維化、色素沈澱，甚至形成慢性潰瘍、難以癒合的傷口、反覆性靜脈炎及蜂窩性組織炎等。最致命的是，當靜脈血栓脫落流回心臟，可能造成肺栓塞，患者會突然喘不過氣，死亡率相當高。若有靜脈曲張的狀況，建議及早就醫。洗腎廔管要小心照顧台灣的洗腎病人一直高居世界前幾名，年齡分布大多在50歲以上；甘宗旦醫師說，洗腎廔管在日常生活中隨時要小心照顧，例如廔管側的手臂要避免戴手錶、飾品或穿著袖子過緊的衣物。無論睡覺、工作，任何時候都不可以壓迫動靜脈廔管，以免導致阻塞。天氣較冷時，要注意保暖，以免因為太冷使得血流減緩。若發現洗腎廔管有任何異狀應該要立即回醫院處理，像是透析治療後手指發青、發冷、疼痛、或透析針頭拔出後血流不止，以及透析血管處紅、腫、熱、痛等發炎現象，洗腎廔管的振動感減低或消失，這些都有可能是廔管阻塞，越早介入治療，越有機會維持動靜脈廔管的暢通。保養心血管 請你這樣做林佳勳醫師提醒，各式各樣的血管問題往往是經年累月的傷害所導致，尤其老年人家因血管老化失去彈性，更需要多加注意；從日常生活保養血管，降低血管疾病發生的機會。高血糖、高血脂、高血壓皆會在不知不覺中傷害我們的血管，使血管變硬、變窄，大家務必把血糖、血脂、血壓控制好，成年人的正常血壓為130/80 mmHg（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱），若持續的高於正常範圍，即為高血壓。林佳勳醫師提及，很多民眾根本不曉得自己有高血壓，一直到出現大問題才驚覺事態嚴重。呼籲銀髮族、體重肥胖、糖尿病患者、時常熬夜、工作壓力大等危險族群，應該要每天自行測量血壓。血管與身體健康息息相關，大家要持之以恆，好好做保養！原文：
-
![]()
2020-10-05 醫療.新陳代謝
葡萄酒、啤酒或烈酒一樣胖！ 每天喝2杯代謝疾病風險不減反增
【常春月刊／編輯部整理】酒喝多了容易使人發胖，而且不論男女，只要每天喝2杯酒，肥胖和罹患代謝症候群的風險就會增加30%，研究在「歐洲暨國際肥胖會議」（European and International Congress on Obesity）上發表。1杯酒的定義為至少14克酒精含量 約等於1小杯葡萄酒、1瓶啤酒或1口烈酒的含量研究人員分析了韓國國民健康保險系統中（National Health Insurance System）， 1,400萬名20歲以上男性和1,200萬名20歲以上女性2年內的健康數據和飲酒情況。研究中對於1杯酒的定義為至少14克酒精含量，大約等於1小杯葡萄酒、1瓶啤酒或1口烈酒的含量，與美國的標準相似。每天喝2杯酒 肥胖症、代謝症候群風險增 研究人員表示，與不喝酒的人比起來，每天平均喝半杯至1杯酒的男性，罹患代謝症候群的機率高出10%，而每天喝2杯酒的男性，罹患風險增加25%；如果每天喝2杯酒以上的男性，肥胖症的風險則高達34%，而代謝症候群的風險則為42%。 同樣的，比起滴酒不沾的女性，飲酒量較多的女性也更容易出現肥胖和代謝症候群。研究人員表示，每天喝2杯酒以上的女性，肥胖的機率增加了22%，而發生代謝症候群的機率增加18%。 研究人員表示，即使將年齡、運動、吸菸和收入等原因納入變數，研究的結果還是一樣的。因此，如果不想要變胖或罹患代謝症候群的話，最好少喝酒為妙。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 酒後出現頭痛、暈眩、噁心都是宿醉症狀！ 防宿醉，喝酒前先做這8件事 飲食油膩、愛喝酒會要命！ 避開胰臟發炎4誘因，經常嘔吐、腹脹、肚子痛要警覺
-
![]()
2020-10-04 新聞.健康知識+
夜貓族真的容易比晨型人不健康嗎？研究告訴你答案
你是夜貓子嗎？習慣夜生活的人很難扭轉生活型態，不過科學研究顯示，長期當夜貓子恐怕對健康不利。以下是幾個相關研究，提供你是否轉型當晨型人的參考。1. 血壓比晨型人高2013年發表在《國際慢性病生物學》雜誌上的研究顯示，在控制參與研究者的睡眠總量和質量前提下，夜貓子的血壓比晨型人高30%。2. 運動的時間較少根據《睡眠》雜誌2014年的一項研究摘要，夜貓子久坐的時間多於晨型人。且夜貓子更不容易找到時間運動，也難維持規律運動習慣。參與此研究的人並不懶惰，他們都是活躍的成年人，平均每周進行83分鐘劇烈運動。儘管如此，晚睡晚起會增加投入運動的難度。3. 夜間進食更容易變胖當人們準備進入夢鄉，夜貓子的生活正活躍，這時最常做的一件事就是「吃東西」。在午夜進食會導致身體代謝出問題，專家認為，深夜原是人體自然禁食的時段，此時進食可能干擾身體燃燒脂肪的能力。根據《肥胖》雜誌2011年一項研究，發現夜貓子每天攝取的熱量比晨型人多，這也許是因為疲累時人的意志力較低，且人很容易在深夜渴望不健康的食物。4. 罹患糖尿病的風險高對於糖尿病前期的人來說，日夜顛倒的作息會使病情更難控制。2013年《糖尿病護理》一項研究發現，對第二型糖尿病患者來說，就寢時間較晚與血糖控制較差有關。研究人員表示，睡眠時間長短很重要，但在「什麼時間睡」一樣重要。5. 睡眠時間不足談到睡眠總量，夜貓子也比晨型人少。如果你總是熬到兩、三點才入睡，卻必須在九點上班，將無法獲得足夠的優質睡眠。很多人會趁周末補眠，但研究顯示這種「還睡眠債」的方式並不妥，還可能帶來各種健康風險。6. 較容易憂鬱2015年發表在《憂鬱症與焦慮症》的一項研究發現，晚睡型的人更容易有焦慮傾向。晚睡的人情緒變化明顯比較大，早晨的情緒也較差。夜貓子和負面情緒的連結，早在2008年就有「人格和個體差異」相關研究：「早晨與愉快和認真相關；晚上則與婦女和青少年的神經質相關。」2017年《生物節律雜誌》的研究則發現，相較於晨型人，夜貓子很難調節自己的情緒變化。他們傾向於壓抑自己的感覺，缺乏從其他面向看待相同一件事的能力（例如尋找一件事情的光明面）。7. 死亡風險高於晨型人發表在《國際計時生物學》雜誌的一篇論文，追蹤約50萬名年齡在30到73歲間的人，長達六年半時間。研究發現在這些人之中，夜貓子比晨型人的死亡風險高10%。這項研究明確顯示，熬夜與早期死亡或死亡率有關，雖然看來對夜貓子不利，但研究人員認為，要做更多研究才能確定熬夜對現實生活的影響。早睡很難 怎麼辦？每天提早幾分鐘上床 夜間別暴露在強光下有研究發現，習慣晚睡可能和基因變異、生理時鐘改變有關。但專家認為，50%或許來自遺傳，但另外50%是可以改變的。建議夜貓子每天提早幾分鐘上床，但不要太急著改變，否則可能在床上躺了好幾個小時還睡不著。避免夜間暴露在強光下，並且每天在固定時間起床。起床後首先讓自己暴露在光線下，有助大腦重整，讓它知道何時該起床、何時該睡覺。也可以諮詢醫師是否使用褪黑激素，調節身體內的睡眠時鐘。總有好處吧？夜貓子 更具生產力和創造力雖然諸多研究看來對夜貓子不利，不過也不是所有事情都那麼糟。夜貓子往往擁有更龐大的社交網路，一些研究發現，他們比晨型人更有生產力和創造力。2011年一項研究甚至發現，夜貓子具有較高的認知能力，即使他們在學術測驗中表現較差。資料來源／health.com
-
![]()
2020-10-03 新聞.科普好健康
台灣肝移植實力揚名全球 陳肇隆提醒：做好4件事，才能避免肝臟危機！
我國肝臟移植手術成功率全球揚名，衛福部公布最新肝臟移植手術成績，2005年至2018年，全台共完成肝臟移植6211例，三年存活率78.9%，其中活體肝臟移植有4915例，三年存活率80.1%。進一步分析各大醫院表現，高雄長庚榮獲雙冠王，肝臟移植及活體肝臟移植的病例數及存活率均最高。東方醫師手巧超越歐美近年來我國肝臟移植以活體為主，在6211例中，活肝捐贈多達4915例，國際換肝權威、高雄長庚榮譽院長陳肇隆解釋，這與東方人傳統希望保留全屍，屍肝取得不易有關。為此，20多年前，台灣、日本、南韓積極發展活體肝臟移植，由於東方醫師從小使用筷子，手指運作靈活精巧，大幅提升血管及神經等縫合精準度，提高成功率。相較之下，歐美國家推動活體肝臟移植手術，接連出現過捐肝者死亡不幸個案，民眾難以接受健康捐肝者死亡，因此遇到阻礙。陳肇隆說，「台灣迄今尚未發生過類似悲劇」，且存活率遠高於各國平均值，顯示我國肝臟移植手術實力已在全球前幾名，親友願意捐肝救人。高雄長庚存活率逾九成至於台灣活體肝臟移植三年存活率能夠超過八成，關鍵就在於高雄長庚，數據顯示，高庚執行手術人數最多，且存活率超過九成，量大且質優，拉大全國整體平均值。陳肇隆說，「這是高庚肝臟醫療團隊的功勞。」高庚活體肝臟移植團隊人數眾多，採功能性編組，光是外科、胸腔外科、腎臟科及麻醉科等醫師群就多達30人，加上個管師、專科護理師、營養師等專業醫療人員，累積豐富臨床經驗，就算外院轉來的棘手個案，仍迎刃而解，完成換肝。大馬妹順利捐肝救姊陳肇隆指出，往年高庚活體肝臟移植手術個案約有一成為國外患者，今年受疫情影響，只剩下個位數，兩周前完成一例超高難度、來自馬來西亞的妹捐肝救姊個案，罹患先天肝臟疾病的姊姊因病情嚴重，須跨海就醫，兩人來台後先隔離兩周，才能入院，手術前又必須隔離一周。移植手術順利，20歲的妹妹術後住院一周後，身體恢復良好，先返回馬來西亞，28歲姊姊仍在住院觀察。陳肇隆觀察，活體肝臟捐贈，以女性為主，例如，媽媽捐給幼兒，妻子捐肝給丈夫，女兒捐肝救父。以往亟需肝臟移植才能存活的患者，以B、C等肝炎患者為主，陳肇隆表示，隨著B肝疫苗接種，C肝全口服新藥問世，最近一兩年，酒精性肝炎、脂肪性肝炎患者，或是兩者合併的個案激增，已超過五成。脂肪性肝炎移植增加隨著肥胖人口增加，未來因脂肪性肝炎而需肝臟移植患者將愈來愈多，陳肇隆提醒，民眾應養成運動習慣，飲食均衡，並控制體重，且避免酗酒，才能避免「肝炎、肝硬化、肝癌」等危機。
-
![]()
2020-10-02 養生.聰明飲食
堅果當零食好健康？小心陷入肥胖陷阱
許多人都知道，堅果充滿有益於健康的脂肪、蛋白質、維生素及礦物質，是極佳的營養來源。也因此，堅果種子類，如核桃、杏仁、芝麻、開心果、葵瓜子、花生、腰果等，成為很夯的養生食品。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師高劭穎表示，近來不少人，逐漸以各類堅果食物作為早餐、午茶或零食享用。業者也紛紛推出多項堅果類商品，如麥片、麵包、零嘴等，使得堅果類食物取得越來越容易。但，你知道嗎？堅果也是高脂肪和高熱量的食物，多吃仍會造成身體負擔。高劭穎說，部分民眾對適當的攝取份量不清楚或未節制，導致過量攝取，造成熱量攝取過多，恐致使體重增加、肥胖發生，影響體態。高劭穎解釋，堅果種子類含豐富油脂，主要為單元不飽和脂肪酸，單元不飽和脂肪酸，對於降血脂及減少心血管疾病發生有益。除此之外，也富含維生素E及礦物質磷、鎂、鉀等營養素。高劭穎呼籲，想要健康吃堅果，一定要注意攝取量(可參考附件表格)，或以堅果取代部分食用油的份量。建議挑選無調味或未油炸的，如果覺得堅果太硬不好咀嚼，可以先敲碎或以粉狀食用。每日搭配各類食物攝取建議量，達到均衡飲食後，可攝取1份堅果食物，才能吃得健康無負擔，並配合適當的運動，讓身體更健康。 諮詢專家/臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師 高劭穎
-
![]()
2020-10-01 養生.聰明飲食
中秋月圓人不圓 做好這７件事，燒烤也能安心健康吃！
中秋連假慶團圓，親朋好友歡聚賞月，此刻的您是否正享受著溫馨的團圓時刻呢？為了自己跟身邊親友的健康著想，國民健康署王英偉署長呼籲大家謹守健康燒烤「333」原則：「多蔬果、多喝水、多運動；少油鹽、少紅肉、少醬料；去肉皮、去奶油、去焦黑」，鼓勵民眾可以多用當季新鮮食材，增加蔬菜水果量，減少加工肉品及紅肉的攝取，也提醒50至74歲的民眾透過定期每2年做1次糞便潛血檢查，亦可降低35％大腸癌死亡率！大腸癌為10大癌症發生人數第一名大腸癌發生人數為連續12年十大癌症之首，108年死因統計有6,436人死於大腸癌，每天約有18人因大腸癌失去生命，居癌症死因第三位，而大腸癌的發生與現代人生活飲食習慣息息相關，國人愛吃燒烤與紅肉、缺乏運動、肥胖，是大腸癌快速攀升的主要原因；根據106年台灣癌症登記資料顯示，50歲以上的人終其一生不做篩檢，罹患大腸癌的機率為7%，也就是每14人中會有1個人罹患大腸癌。中秋歡慶新主張 健康燒烤「333」原則月圓人不圓，為讓大家「腸」保健康，安心大快朵頤，國民健康署提供健康燒烤「333」原則：「多蔬果、多喝水、多運動；少油鹽、少紅肉、少醬料；去肉皮、去奶油、去焦黑」，讓大家健康吃、無負擔。一、多蔬果：挑選當季新鮮、顏色豐富的蔬果，其富含的維生素、礦物質及膳食纖維可增加飽足感、減少肉類或主食類的攝取量、促進腸胃蠕動，如青椒、紅羅蔔、杏鮑菇、芭樂、奇異果、番茄等。二、多喝水：含糖飲料不僅無法解渴，反而會攝取過多的熱量，提醒民眾應養成喝白開水的習慣，既省錢又可減少身體的負擔。三、多運動：世界衛生組織（WHO）指出，21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足，建議中秋連假與親朋好友歡聚之時，茶餘飯後相揪逗陣散步兼賞月，不僅能瘦身苗條、聯繫親友情感還能降低大腸癌罹患風險，一舉數得。四、少油鹽：除了少油，建議選用植物油，因為一般植物油含有較高比例的單元不飽和脂肪酸，同時含有較少的對心血管有害的飽和脂肪酸，但要避免長時間的烹煮，導致油脂變性；而飲食少鹽主要是降低鈉的攝取，減少身體的負擔。五、少紅肉：國際癌症研究總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17-18%罹患大腸癌的風險。六、少醬料：一般市售烤肉醬熱量及鈉含量高，建議民眾可自製低鹽烤肉醬，或將市售烤肉醬稀釋使用，避免攝取過多的鈉。七、去肉皮：肉類去皮可減少熱量及飽和脂肪的攝取。八、去奶油：市售奶油常含有飽和脂肪及反式脂肪，應避免食用以減輕身體負擔。九、去焦黑：美國國家癌症研究所指出，在高溫表面上燒烤的肉片或肉汁，滴到高溫表面或掉到火裡產生火焰及煙霧時，會形成致癌物質-多環芳烴（Polycyclic aromatic hydrocarbons，PAHs)，隨而附在食物表面。建議燒烤時將食物離炭火遠一些、烤的時間短一些，避免烤到焦黑，烤焦的食物切記應丟棄，不可食用。2年1次糞便潛血檢查 為自己的健康把關大腸癌是最可預防的癌症之一，為有效預防大腸癌，除要健康飲食、規律運動，再次呼籲50-74歲民眾請多加利用國民健康署補助每2年1次的糞便潛血檢查，若檢查結果為陽性，建議及早做大腸鏡檢查，以遠離大腸癌的威脅。中秋月圓人團圓，與親友們作伙來顧健康，共度愉快美好的假期！原文：國民健康署
-
![]()
2020-10-01 養生.運動天地
中秋怕胖 公園運動3式助健康
中秋連假今天啟動，面對中秋應景美食，許多人想吃卻又擔心增加體重，衛福部國健署建議，可多利用居家附近的公園運動，透過簡單又輕鬆的方式來活動身體，遠離肥胖。為提醒民眾連假期間避免過度攝取熱量，國健署昨日邀藝人吳鳳巧扮「吳剛」推廣公園運動，與運動指導員何家驊共同示範「扶手式」、「椅子式」、「步道式」等公園運動3式，鼓勵民眾走出戶外，公園綠地能就近成為全民的健身房。國健署社區健康組組長羅素英表示，公園很適合長者運動，其實國際間也有活化公園的實例，如芬蘭就運用現有公園改成老人遊樂園，以鄰近安養中心的物理治療師來帶領長者使用設施，幫助延緩失能。我國運動風潮蓬勃發展，想運動不用上健身房，可以選擇到公園運動，方便又省錢。在公園做運動有3大好處：1.省錢：公園運動完全免費，若以上健身房的花費計算，每年可以省下好幾萬元。2.防疫：公園運動空氣流通，也容易維持1公尺以上社交距離，防疫效果好。3.減壓：公園面積大、視野寬闊，走出戶外到公園運動，減壓又舒暢。國健署長王英偉呼籲，公園運動好處多，雖目前國內疫情趨緩，但民眾仍須留意「防疫新生活運動」，遵守保持社交距離，並做好個人衛生防護。運動後返家，記得先洗手，運動過程中要記得與人維持1公尺以上的社交距離，盡量選擇人潮較少的地方，提醒如果出現發燒或呼吸道症狀，應避免外出。入秋後早氣溫變化大，民眾運動時可攜帶運動毛巾，運動後可披上薄外套，避免著涼。
-
![]()
2020-10-01 養生.聰明飲食
柚子維生素C比檸檬還多！ 但1天吃超過「這個量」恐變胖、血糖超標
中秋節即將到來，美味可口的月餅又再向我們招手了，您是否準備好要大快朵頤一番？但是，在吃之前可要先三思了，因為吃1個月餅就要快走1小時！僅4成購買食品會注意熱量標示 飲食西化導致慢性病增加根據過去一項訪問調查顯示，只有4成民眾在購買食品時會注意到營養熱量的標示，有6成民眾沒有好好控制自己的體重，以性別來看，男性控制較差有7成，女性有5成；以疾病預防來看，有8成民眾不知道控制體重，可以減少糖尿病及高血壓的發生。近年來，國人偏向外食、飲食西化又精緻，腹部肥胖者激增，引發代謝症候群、糖尿病、心臟病等慢性病日益增多，尤以在中秋佳節，不知不覺可能攝取過多的熱量，造成身體的負擔。消耗這一個月餅的熱量 需快走1個小時才能抵銷然而，一般的月餅裡面所含的油量及熱量都很高，許多人都忽略了其實1個約60公克重的小月餅（或蛋黃酥、鳳梨酥、小綠豆椪、廣式小月餅），就含有200～300大卡的熱量，相當於1碗飯的份量，若是一天吃了一個小月餅，建議飯量就要少吃一碗；同時，蛋黃酥或是含肉的內餡，膽固醇含量亦很高；通常吃月餅比較不會有飽食感，所以每次可能不只吃一個月餅，如此一來很容易就吃進了過多的熱量；若是想要消耗這一個月餅的熱量，所花費的氣力可不小，必須要快走（或游泳、跳舞、球類運動）約1小時。 2瓣柚子等於1份水果量 糖尿病友莫輕忽血糖升高影響此外，柚子是不可或缺的應景水果，含豐富的纖維、維生素C及果膠質，但是每2片（約5兩）的柚子，熱量約60大卡，等於1份水果量（每人每天建議吃2份水果剛剛好），要注意的是，一個重約2.5台斤的大白柚熱量可高達500～600大卡左右，相當於兩碗白飯的熱量，所以吃柚子是需要節制的。尤其，糖尿病友們更是不能忽視月餅及柚子所暗藏的糖份及熱量，因為它們都是會直接讓血糖升高的。 月餅分食、切小塊吃 遵守營養原則不胖怕中秋節在吃月餅之際，不妨注意月餅的熱量，選購低糖、低油的月餅，或將月餅切小塊一點吃，和家人、朋友一起分著吃，這樣就不會一次吃進太多的熱量，品嘗的口味也可以多更多；另外，減少正餐澱粉（飯、麵等）量及油脂類，多吃青菜、攝取適量的水果、選擇不含糖的飲料、平日規律的運動，並掌握「均衡飲食」與「低油、低鹽、低糖、高纖」等營養原則，相信這個中秋節也能輕鬆享瘦！ 延伸閱讀： 一口咬下都是油！ 這款月餅熱量最驚人，營養師授3不胖吃法 文旦控膽固醇、降血壓好處多！ 營養師警告：這些情況別多吃
-
![]()
2020-09-30 科別.骨科．復健
如何知道自己有沒有肌少症？復健科醫師教你做這項自我檢測
台中市長安醫院免費為民眾檢測有無「肌少症」，兩周以來受檢的百餘民眾有逾3成有肌少症情形。復健科醫師陳音翰指出，肌少症與健康息息相關，尤其若老人罹有肌少症，死亡率會比沒有此症的更高，千萬不容忽視。陳音翰說，隨著年紀增加，肌肉的質與量都容易流失，肌少症指的就是肌肉量太少。根據統計，40歲以後大腿肌力每10年減少10~15%。這次的檢測，就有高達3成受檢民眾有異常；可見每個人都有肌少症的潛在風險。他說，肌少症所以不容忽視，是因為它影響的層面相當廣泛。例如會導致下肢力量不足而影響活動能力；患者容易顯得無力、疲倦、步伐不穩，因此也容易跌倒、增加失能風險，甚至造成關節負擔增加，加速退化。此外，肌少症還會導致血糖、血壓等代謝惡化問題。因為肌肉與人體蛋白質的儲存、調整血糖等新陳代謝息息相關，若長者同時存在肌肉不足與肥胖問題，就稱為肌少型肥胖症；這種類型會比只有肥胖症或肌少症更容易引發心血管疾病，甚至增加死亡率。對於要如何知道自己有沒有肌少症？陳音翰說，在家裡可以做一些簡單的檢測，如用雙手去圈自己的小腿圍，男性小腿圍小於34公分、女性小於33公分，就懷疑罹有肌少症可能。建議此時可至醫院復健科做儀器檢測，即可得出更完整的身體肌肉量數據報告。他說，當檢測出有肌少症也無需恐慌，只要透過「能力回復訓練」治療，教導民眾如何正確使用肌肉，讓肌肉量獲得提升。此外，平日營養補充也很重要，應多攝取蛋白質及維生素D；以50公斤的女性為例，建議每天要攝取50~75克蛋白質的量，將有助於維持肌肉力量。
-
![]()
2020-09-30 養生.聰明飲食
一口咬下都是油！ 這款月餅熱量最驚人，營養師授3不胖吃法
適逢中秋節佳節月圓人團圓，但如果這段時間烤肉、月餅、柚子吃太多，肚子也很容易變得「團團圓圓」！不少研究也都顯示肥胖者會增加失智的危險，因此傳統節慶都有美食相伴，應景之餘也別忘了選擇較健康的飲食方式，例如絕對不過量、好的油脂、高纖抗氧化等食材，都有助穩定血糖和血壓。月餅製程高溫+大量糖、油 容易超過每日飲食指標尤其是月餅，無論是送禮還是自己享用，都是中秋佳節不能少的，甚至早在一個月前，月餅大戰已經開打。不過，一般月餅製程須經120°C以上高溫烘焙並加入大量糖和油脂，安南醫院臨床營養科白詠暄營養師透露，從國民健康署資料發現一個鳳梨酥熱量約250～300大卡，一顆蛋黃酥相當於1碗飯250～300大卡，魯肉綠豆椪熱量更高達300～350大卡，而廣式雙蛋黃月餅一顆約重185公克其熱量更上看800大卡，其中脂肪量甚至還超過每餐建議量的2倍且含糖量95.5公克，已大幅超過每日飲食指標（草案）建議的「外加糖攝取量不宜超過總熱量10%」之上限2.1倍。搭配無糖茶、白開水享用 避免攝取過多熱量因此，白詠暄建議，可優先購買熱量較低月餅、挑選含有高纖食材之月餅，或是將月餅切分數塊、小塊和親友共享，切勿把月餅當正餐，並搭配時令水果增加膳食纖維攝取量，幫助腸胃道蠕動，而吃月餅時建議以無糖茶飲或白開水取代含糖飲料，以避免過多熱量攝取，這樣才是健康享瘦之道。 改善飲食習慣與血壓 得舒飲食這樣吃然而，近年來風行的得舒飲食（DASH diet）對於改善飲食習慣與血壓有很大功效。安南醫院營養科組長王儷瑩指出，得舒飲食是一種強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食，減少高糖份食物、飲料與紅肉的攝取，強調添加堅果蔬菜等天然食材高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪達到降血壓、降低動脈硬化發生率。延伸閱讀： 中秋前做好6件事 連假過後不怕身體吃不消 月餅吃太多難消化 試試這杯茶飲解膩、消脹氣
-
![]()
2020-09-30 養生.聰明飲食
中秋飲食危機四伏 五大NG元素淺嚐即止
中秋連假是許多人期待已久的，烤肉聚餐是必排行程，除了各式燒烤肉類，重口味醬料、含糖飲料、月餅等糕點甜食更是不可少。醫師提醒，高糖、高澱粉、多紅肉、高油鹽、多燒烤，這五個中秋飲食常見元素，其實個個都是致癌風險，建議民眾從日常飲食就要避免，中秋節吃美食淺嚐即可，增加聚餐內容中的蔬菜水果比例，走出戶外散步賞月，是更好的選擇。根據國民健康署癌症登記數據，大腸癌已連續12年高居十大癌症發生人數之首，衛生福利部2019年死因統計亦顯示一年有6436人死於大腸癌，平均每天約有18人因大腸癌過世，高居癌症死因第三位。國健署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛），就會增加17-18%罹患大腸癌的風險。另外，燒烤肉類時產生的火焰和煙霧，會含有致癌物質「多環芳香烴」，會附在食物表面，也會增加罹癌風險。。台大醫院內科部臨床教授、大腸癌權威邱瀚模表示，其實中秋節期飲食只是很諸不健康飲食元素的縮影，要防癌，重點還是要回歸到日常健康飲食，建立了好習慣，就算是就算面對佳節美食誘惑，也會比較節制。邱瀚模指出，現代人罹患大腸癌，與熱量過多，加工肉品攝取過多、高油鹽、高糖、高澱粉的飲食習慣、不運動很有關係。邱瀚模指出，上述飲食及運動習慣會導致肥胖和胰島素抗性，胰島素刺激脂肪細胞生一些類似於生長激素的物質，會刺激身體細胞，可能導致細胞發生變異，癌化風險提高。肥胖是很多癌症的危險因子，胰島素抗性也已經被證實與大腸癌、子宮內膜癌、攝護腺癌有關。邱瀚模提醒，現在中小學生肥胖比率很高，如果不及早改變，他們長大之後就是心血管疾病及癌症的高風險族群。根據2017年台灣癌症登記資料，50歲以上的人若終生未做糞便潛血檢查，罹患大腸癌的機率為7%，如果每兩年做一次檢查，及早發現和治療之下，可減少35%大腸癌死亡率。邱瀚模提醒，要預防大腸癌，除了健康飲食、規律運動，50至74歲的民眾應多加利用國民健康署補助每2年1次的糞便潛血檢查，若檢查結果為陽性就要做大腸鏡檢查，以利及早診斷治療。
-
![]()
2020-09-29 養生.聰明飲食
烤肉兼顧健康不長胖 營養師推「韓式吃法」避肥胖地雷
中秋節月圓人團圓之時，總是免不了要大吃一餐，最受歡迎的當然就是非燒烤莫屬了。不過若是在這享受大餐之際沒有多加留意，往往一個不小心就面臨熱量、糖、納超標的窘境。為了中秋過節月圓人不圓，幾個小細節要多加留意，來看財團法人癌症基金會簡鈺樺營養師怎麼說！ 烤肉怎麼顧健康不長胖？ 營養師推韓式吃法！ 大部分的人吃燒烤、烤肉時多會以肉類為主，也有部分民眾為了健康和身材會多加留意燒肉、蔬菜、澱粉的比例，不過對此簡鈺樺營養師建議，享受美食之際與其大費周章的思考比例，倒不如把握一個原則，那就是讓自己每一口都吃得到蔬菜。 像是韓國烤肉最有名的吃法，就是用蔬菜把肉包起來，這樣的吃法不僅可以享受烤肉的美味，同時每一口也都吃得到蔬菜的纖維，美味兼顧健康，可說是個非常好的組合。若是為烤肉串較難以蔬菜包裹的話，則建議可以在肉與肉之間再穿插個蔬菜或水果，例如常見的青椒就是個不錯的選擇之一。 除此之外，簡鈺樺營養師也建議，像是筊白筍、絲瓜蛤蠣這些在烤肉盤上也相當常見的蔬菜類烤物，也可以做為先烤先吃的選擇，也有利增加飽足感，避免其它烤物吃太多。而玉米雖為植物，但其被歸類為澱粉類，因此在吃烤肉的時候也可以以玉米作為澱粉的主要攝取來源，以取代精緻澱粉的吐司。 若要更進一步的避開熱量地雷，簡鈺樺營養師則建議，最簡單的方式就是在挑選肉類的時候避開用眼睛就可以看得到油花、油脂較多的部位。而肉眼較少看到油脂但熱量也是相當高的雞皮，在烤雞肉的時候可以先將其去除，單吃雞皮的話自然也盡量避免。另外像是貢丸、甜不辣、米血等也都是屬於高脂肪的烤物，民眾在吃的時候也要多加留意。同時也要提醒自己注意當次烤肉的食量，否則即便是每口都吃到蔬菜，量超過一樣會對身體造成負擔。 留意隱形的肥胖地雷：烤肉醬 想避開肥胖地雷的民眾，多會在食材上留意，但其實烤肉醬也是一個肥胖地雷，且也有鈉超標的疑慮。而鈉若攝取過多，不僅身體容易出現鈉鉀失衡的狀態對身體造成負擔，同時也會鎖住體內的水份容易出現水腫的問題。簡鈺樺營養師建議，民眾可以先將烤肉醬和水以1:0.5-1的比例稀釋，如此一來便有利減輕醬料對身體的負擔。除此之外也可以考慮嘗試自行製作醬料，用薄鹽醬油、蒜末、五香粉、檸檬汁、洋蔥、白芝麻等材料視個人口味調配，對健康的負擔通常也會比一般市售的醬料還要來得低。 烤肉飲料以茶代酒，更有利避免熱量超標！ 吃烤肉的時候飲料選擇也很重要，烤肉可說是一種纖維量不足、油脂熱量攝取高的飲食方式，因此除了留意前述所說的讓自己每一口都吃得到蔬菜等方式之外，也要注意飲料的挑選，免得烤肉守得好卻敗在飲料。簡鈺樺營養師就建議可以「以茶代酒」，以無糖綠茶取代啤酒、汽水等各種氣泡飲品、含糖飲品，而氣泡水也是一個不錯的選擇。如此一來在口感上不僅解膩，也更有助於避免熱量超標！ ＜延伸閱讀＞ ．月餅熱量直逼一份便當？營養師２招化解熱量危機 ．中秋吃柚小心熱量陷阱 營養師：有吃藥的人也要注意時間 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2020-09-28 科別.心臟血管
醫病天地／腿部有「藍色蜘蛛網」 靜脈曲張害的
羅姓婦人經營早餐店，前陣子經常感覺到小腿痠麻腫脹，容易腳痠疲累，不太能久站，有時還會抽筋，大腿和小腿有明顯血管突起的「藍色蜘蛛網」紋路，到醫院檢查，才發現是靜脈曲張造成。聯新國際醫院心臟血管外科主治醫師蕭鎮源表示，靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，不只影響美觀，也是一種慢性且持續進展的靜脈血管退化疾病。靜脈曲張可分為遺傳因素以及後天長時間下肢靜脈承受壓力、腹部壓力增加等，例如肥胖、懷孕、經常便秘、常舉重物、久站等。蕭鎮源指出，靜脈曲張女性較男性多約3至4倍，過去常見於中老年人，近年來有年輕化趨勢，除了早餐店員工，其他像漁工、搬運工、廚師、教師、空姐、櫃姐、護理人員也都是好發族群。靜脈曲張初期並不明顯，僅皮膚表層的微血管擴張，外觀出現細微蜘蛛絲網狀紋路；後期有下肢皮膚癢、水腫、腿部痠痛、容易抽筋、腿部沉重感等症狀，嚴重會產生皮膚色素沉積、潰瘍、破裂出血、血塊引發血栓靜脈炎。預防靜脈曲張，可以穿著彈性襪，避免久站久坐與搬重物，適度運動，適時把腳抬高，以物理原理促進靜脈血液回流、減輕腹壓。在治療方式方面，輕度的靜脈曲張以保養和觀察為主，嚴重靜脈曲張，需由醫師以超音波評估後，以外科靜脈剝除或血管內雷射手術等治療。
-
![]()
2020-09-27 養生.聰明飲食
月餅是健康殺手嗎？保健月餅有養生功效？４個關於月餅的迷思，專家替你解答
中秋佳節將至，市面上各式月餅琳瑯滿目。其中，不僅有五仁、棗泥等傳統月餅，還有很多新品種，如無糖月餅、海鮮月餅等。如今，人們對健康越來越重視，高油高糖的月餅愈發讓人望而卻步，甚至被一些人稱為「健康殺手」。而被冠以無糖、保健名稱的月餅，成了消費者的新寵。那麼，月餅真的是健康殺手嗎？無糖月餅是否含糖？保健月餅有養生功效嗎？此外，還有傳聞稱，保質期越短的月餅，裡面含的防腐劑越少，真是如此嗎？針對上述問題，請相關專家來解答。迷思一：月餅是健康殺手？真相：平時合理飲食，過節適量吃無妨作為中秋節的“標配”，月餅不僅是一種傳統美食，更是闔家團圓的象徵。不過，由於其餡料高油高糖，一些人吃月餅後，會出現消化不良的症狀，因此不少人認為“月餅有害健康”。“月餅皮之所以酥軟，餡料之所以香甜，就是因為加入了大量的油和糖，這就是月餅被認為不利於健康的主要原因。科信食品與營養信息交流中心業務部主任阮光鋒說，傳統月餅的製作材料主要是麵粉、油、糖或糖漿，再加上餡料，包括豆沙、棗泥、鹹蛋黃、火腿等。國家註冊營養師李園園表示，資料顯示，精製糖攝入過多，可能與超重、肥胖、糖尿病、提前衰老、痛風等都有關。世界衛生組織針對成年人每日精製糖的攝入量，提出過相關標準，建議成年人每日精製糖攝入量佔每日糖總攝入量的比例，不得超過10%，若該數值降至5%對人體的益處會更多。而月餅中含有大量的精製糖，食用月餅會大幅提升該比例。同時，月餅中還含有大量的油，它們多是飽和程度較高的棕櫚油、起酥油、氫化植物油等。飽和脂肪攝入過多，可能會引發心腦血管疾病。“月餅屬於高熱量食物，食用時確實要控制數量。但大家沒必要把它說成健康'殺手'，離開食用總量談健康是不合理的，一年只過一次中秋節，只要我們平時合理飲食、勤加鍛煉，過節時吃上一兩塊也無妨。”李園園說。迷思二：保健月餅有養生功效？真相：無特殊功效，鹽分或超標某些月餅廣告稱，其產品中含有燕窩、魚翅、鮑魚等珍貴食材，具有保健作用。更有甚者，一些商家還推出了人參月餅、天麻月餅等高檔月餅。那麼，這類“貴族”月餅真有保健功效嗎？“這些月餅的養生功能，大多是營銷噱頭。其實，它們的營養價值與很多普通食品差不多，而且該類月餅有被污染的風險，鹽分還可能超標。”阮光鋒坦言，鮑魚、魚翅、燕窩等食材，確實具有一定的營養價值，但很多平價食材與它們的營養價值相當，越貴未見得越好。更何況，其中只是添加了少量的鮑魚、魚翅或燕窩，能發揮的滋補作用實在有限。同時，若這類食材被不當處理，很可能導致細菌滋生，增加食用風險。此外，為了調和味道，商家很可能在這類月餅中加了很多鹽。過量食用這類月餅，易造成鹽攝入超標，高血壓患者尤其要少吃。迷思三：無糖月餅不含糖？真相：此“無糖”非彼“無糖”因宣稱不含糖、不會導致血糖升高，近年來無糖月餅頗受歡迎，更被糖尿病患者視為福音。事實果真如此嗎？“所謂的無糖月餅，大多只是沒有添加蔗糖，用甜味劑進行替代，但不能說其中一點糖分都沒有。”阮光鋒表示，糖是碳水化合物的俗稱，除蔗糖外，澱粉、麵粉等多醣也屬於碳水化合物。我國營養標籤標準規定，固體或液體食品名稱若要標註“無糖”，其每100克食物中含糖量不得超過0.5克。月餅主要由麵粉、澱粉製成，即使裡面不添加蔗糖，其含糖量也遠高於無糖食品的國家標準。“因此，所謂的無糖月餅其實是商業宣傳，而非真正意義上的無糖。”阮光鋒提示道，無糖月餅中含有大量的油脂，熱量也不低，糖尿病患者最好不要食用。迷思四：保質期越短，含防腐劑越少？真相：保質期長短不能決定月餅質量有傳聞稱，因為添加了防腐劑，月餅存放8年仍完好如初。很多人也覺得，有些月餅的保質期時間很長，肯定是加了很多防腐劑。因此，一些消費者在選購月餅時，特意買保質期短的，認為這樣的月餅中防腐劑含量少。那麼，事實究竟是怎樣的？對此，阮光鋒解釋道，月餅一般是在常溫下進行運輸及存儲的。口感軟糯的月餅，水分含量通常較高，這就給細菌滋生提供了適宜的環境。為了能在常溫下運輸和存儲月餅，人們就要藉助防腐劑，否則難以保證產品質量。“月餅加多少防腐劑，主要跟它的配料、含水量和成分有關。”阮光鋒說，特別甜的月餅，比如豆沙月餅、五仁月餅，其所含水分少、糖分多，微生物不易繁殖，比較耐存放，防腐劑就放得少，它們的保質期相對長一些。而蛋黃餡、牛肉餡、火腿餡的月餅，其所含水分多、糖分少，這時就需要多放一點防腐劑，它們保質期就相對短一些。所以，月餅保質期長，並不意味著防腐劑加得多，保質期的長短不能決定月餅質量的好壞。（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2020-09-27 科別.心臟血管
主動脈剝離9成是高血壓引起！4習慣讓你維護「心」健康
近期有藝人因「主動脈剝離」釀成血管堵塞於浴室跌倒後驟逝，令人惋惜且不捨，但這也讓民眾開始重視心血管疾病的問題及如何預防。心臟基金會黃瑞仁執行長指出，主動脈剝離9成都是高血壓引起，高血壓的併發症在腦部容易造成腦血管破裂、腦出血，在心臟則易造成心肌梗塞，對主動脈最大的危險就是造成主動脈剝離。因此，有高血壓的病人一定要嚴格控制血壓。 其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心臟病與中風等疾病的主要危險因子。心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛！國民健康署王英偉署長呼籲避免讓這種傷痛發生在自己和家人身上，預防心血管疾病的王道，就是從健康生活型態做起，規律運動、健康飲食、戒菸節酒、控制三高、規律服藥、定期健檢，就是最好的「保命之道」！愛護自己 關心家人！ 從「心」開始維護健康根據衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年則造成5.3萬人死亡，超過頭號殺手癌症奪走的人命。老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多的年輕族群，也應該更愛護自己的心，落實健康生活型態。另秋意漸涼，早晚溫差大，要注意保暖，避免血壓突然增高。1.健康飲食與運動：採低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(例如快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則，更是健康長壽的良方。2.戒除不良生活嗜好：研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署免費戒菸諮詢專線0800-636363。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒，是健康聰明的選擇。3.控制三高慢性病：有三高的民眾千萬別鐵齒，更要小心心血管疾病找上門，應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。4.定期健康檢查：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，鼓勵民眾可善加利用。辨識心血管疾病急性徵兆，儘快就醫避免憾事發生！ 心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況，心臟基金會黃瑞仁執行長表示，儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度，增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，很有可能是心臟病急性發作。國民健康署提醒記住中風症狀FAST口訣：臉部(Face)表情不對稱、雙手(Arm)力氣不一樣、或講話(Speech)變得不清楚，有任一症狀，記下時間點（Time）儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。 原文：國民健康署
-
![]()
2020-09-26 科別.指甲．足部
指甲變色就是灰指甲？什麼人容易得到? 皮膚科醫師告訴你
提到與指甲相關的疾病，許多人首先會想到灰指甲！對此，彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿說明，灰指甲的醫學名稱是甲癬，是指甲受到黴菌感染而導致變色、變形、質地改變，最常見的致病菌是皮黴菌，但顏色不一定是灰色，反而常見黃、黑、白色等等，但要注意的是，並非指甲出現變形、變色就是甲癬喔。什麼人容易得到甲癬？1.糖尿病患者：血糖控制不好的人，會增加黴菌感染風險，而且因為血液循環不好、感覺神經變遲鈍，很容易因為甲癬的存在形成難以癒合的傷口，甚至發生蜂窩性組織炎。2.免疫抑制的患者：例如愛滋病患者、洗腎病患、器官移植的患者。3.肥胖4.抽菸5.年老6.和職業有關：需要長時間穿鞋，如不透氣防水鞋之類的工作，有許多中學生長時間穿著皮鞋、布鞋，也是高風險族群。7.不合腳的鞋子，導致趾甲反覆受到外力不良影響。8.遺傳的體質：具有某些特定基因的人容易得到黴菌感染，主因是體質比較無法清除黴菌感染。9.指甲美容不當治療甲癬首先該怎麼做？1.診斷是否為甲癬是最重要的2.治療方式要考量嚴重度3.是否有其他疾病（特別是糖尿病）4.肝腎功能是否正常5.是否正在服用其他藥物、是否會藥物交互作用6.是否曾經發生過蜂窩性組織炎食品藥物管理署提醒，指甲的疾病並不容易診斷，很多狀況都易與甲癬混淆，如乾癬指甲、指甲失養症、運動摩擦造成變厚變色、外傷、指甲下方腫瘤、指甲逆生等等，一定要諮詢皮膚科專科醫師，才能得到正確的診斷和治療。原文引用自：藥物食品安全週報
-
![]()
2020-09-26 養生.健康瘦身
你會胖可能就是因為對糖上癮！糖對身體的6個影響，要健康最好少碰
很多人愛吃糖，吃糖會上癮，會讓心情變好。但吃糖太多，對健康會造成不少危害，因此，全球正刮起「減糖生活」旋風，你，準備好要加入這股風潮了嗎？1、體重過重：哈佛大學公衛學院一項針對超過33,000名美國民眾進行長達數10年的大規模研究，首度產生明確證據顯示，含糖飲料會與影響體重的基因產生交互作用，造成飲用者在遺傳外的肥胖風險大增；體重過重可能引發的代謝症候群、糖尿病、高血脂等心血管疾病，已愈來愈失控。2、增加癌症風險：美國明尼蘇達大學研究員針對60,524名男女進行14年的研究，發現每週喝2次以上含糖汽水的人，罹患胰臟癌的機率比一般人高出87%，有可能是汽水含糖量高，因此增加了體內胰島素濃度，促進胰臟癌細胞生長。3、加速老化：已有科學家不斷提醒，攝取過多糖分，體內會產生「蛋白質醣化」，破壞肌膚中的膠原蛋白與彈力纖維，使之硬化進而斷裂，皮膚鬆弛、長皺紋等老化現象接踵而至。4、蛀牙危機：糖是碳水化合物，吃進嘴裡時，會跟口腔裡的細菌發生作用而產生乳酸，進而腐蝕牙齒，若沒有勤刷牙，保護牙齒的琺瑯質就會慢慢腐蝕掉，形成了蛀牙。5、攝取過量的糖會上癮。6、影響其他營養素的吸收。雖然過量攝食糖分的缺點不少，但「糖」仍有其好處，適當攝取會讓心情愉悅，增進食慾，有些癌症病人把糖視為「萬惡之源」，則沒有必要，只要能聽從營養師的建議酌量食用，對身體仍有不少好處。含糖的食物或飲料對每個人有不同的意義與作用，對於心情與經痛有緩解及放鬆的效果，只要不過度的「嗜甜」，其實，糖對人類的身體與心靈都有益處。延伸閱讀： 糖真的吃不得？ 營養師解析背後真相 無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機
-
![]()
2020-09-26 養生.健康瘦身
瘦不下來，是因為你沒對症減肥！氣滯、水滯、濕熱...專家教你找出自己是哪種肥胖體質
分析四種肥胖體質，對症減重才有效！●氣滯型壓力過大、用吃發洩，全身肉肉的水腫體質。因為壓力的關係，使得「氣」凝滯，心浮氣躁或是情緒低落時，會靠吃來解決的類型。目前只差一步就會變成胖子，開始減重的話體重會掉得比較快。 特徵□心焦氣躁，情緒起伏大。□臉紅通通的，但是手腳卻很冰冷。□上廁所的頻率每天相差極大。□月經周期容易不正常，胸部及下腹部在生理期前會感覺脹脹的。 胸脅苦滿肋骨下方線條脹脹的，一壓就會痛。 改善對策首要之務，就是消除壓力！情緒浮躁時，不妨深呼吸，或是利用香氛換個心情。一天的行程不要塞得太滿，並提醒自己早點就寢。飲食方面，建議吃些柑橘類等帶酸味的食物，或是辛香料調味的蔬菜。 ●瘀血型血液濃稠，內臟脂肪大量囤積，隱藏著肥胖危機。看起來不像實際那麼重，靠穿著可以修飾的類型。血液循環不良，容易出現婦科疾病。體重減輕速度慢，需要花一段時間才瘦得下來。 特徵□出現肌膚黯沈、斑點和黑眼圈。□肩膀嚴重痠痛，有時還會併發頭痛及暈眩。□腹部、下半身、手腳及腰部冰冷。□生理痛很嚴重，經血中會出現血塊。 小腹急結小腹一壓就會痛。 改善對策最重要的就是「保暖工作」，建議要常健走或做熱瑜珈，可以的話，在早、晚泡二次全身浴；衣著上要注意，避免身體受寒。少吃些影響血流的油膩食物或甜食，以及使血液循環變差的咖啡，多喝常溫開水及溫開水。 ●水滯型沒吃什麼竟然也會變胖！？下半身肥胖的水腫體質。下半身水腫特別嚴重，常感覺身體沉重，屬於「喝水也會胖」的類型。一開始改善水腫之後，體重就會往下掉，不過接下來需要一段時間才能改善體質。 特徵□體態看起來豐滿。□有手腳容易水腫的問題。□容易疲勞且體力差，時常感冒。□腸胃弱，時不時拉肚子。□口會渴，卻不會想喝水。 胃內停水用手指敲打胃部周圍時，會發出咚咚咚的聲音。 改善對策為了怕水腫而減少攝取水分，會出現反效果。改善水腫的話，要增加體內的「熱」，強化排水機能，做些會流汗的健走或是肌力訓練，效果最好，也十分推薦這類型的人去三溫暖或岩盤浴。建議攝取能溫熱身體的湯品、可促進代謝的生薑、小黃瓜及豆類。 ●濕熱型吃太多、喝太多，無法控制食慾，一再復胖的結實體質。食欲旺盛，又愛吃大分量食物，使得腸胃過勞、腸道環境一團亂。身體容易積熱，經常因為流汗導致肌膚粗糙。這類型的人，斷食效果會最早顯現。 特徵□愛吃甜食、油膩食物，吃東西很快。□怕熱且容易流汗，還會滿頭大汗。□容易冒痘痘及長粉刺。□大便或放屁時，味道很難聞。□不喜歡待在炎熱或濕氣重的地方。 心下痞硬肚臍與心窩之間會出現腫脹及硬塊。 改善對策重點在於改善體內的排水機能，建議做些能發汗的游泳或健走等有氧運動，避免會使身體積熱的熱瑜珈或是去三溫暖。應攝取白蘿蔔、蕃茄等，可促進排水作用的食材，減少食用高熱量食物和飲酒。書籍介紹書名：週一斷食完全實踐版：10週減15公斤、體脂降7%！中斷肥胖飲食循環，打造易瘦體質的最強減重計畫作者：關口賢出版社：幸福文化出版日期：2020/07/01作者簡介／關口賢1985年出生於千葉縣千葉市，現任「關口針灸治療院HEAL the WORLD」總院長，共計服務超過7萬人次的求診病患，讓他們透過「斷食」重獲健康，並減到健康範圍的體重和體脂數字；同時也協助歌手、模特兒、藝人管理身材與進行減肥計畫，也擔任職業足球員、職業高爾夫球員的訓練師。2007年畢業於Tokyo College of Medical Sports。因推崇中國式針灸治療專業院所HURRI的王尉青醫師，因而拜師門下。2010年於銀座開設「關口針灸治療院HEAL the WORLD」，2017年又在六本木開設分店。關口院長自己的斷食初體驗，就感受到了「早上不賴床、精神奕奕」的神奇效果，也陸續從病患身上看見實際的症狀改善：因體重減輕而無須動膝蓋手術；血壓、血脂和血糖數字下降、恢復健康數值；過敏症狀大幅減輕……等。書中的「1週1日斷食計畫」，便是讓所有人都能安全、有效的在家執行斷食的方法，希望能讓更多人了解「斷食」所帶來的驚人健康奇蹟。前作《週一斷食計畫》在日本銷售超過20萬冊，本書加入42道食譜，以及更詳細的肥胖體質類型說明、飲食順序重點解析等內容，讓更多人都能安心、順利地開始這項改變體質的健康計畫。延伸閱讀： 控血糖，主食首選白米飯！新陳代謝科名醫洪建德，自己都在吃的6種配菜
-
![]()
2020-09-26 新聞.用藥停看聽
壯陽藥含西地那非別亂吃 下場可能小弟硬不起來反要命！
亂服壯陽藥，當心可能要了你的命。在投顧公司當經理的小陳，因為經常熬夜，導致體力變差，小弟弟硬不起來被女友嘲笑退步，一氣之下透過在大陸經商的客戶取得俗稱「孟加拉虎王」的壯陽藥，原本想好好藉此好好扳回一城，沒想到服用後感覺心臟不適，根本無法行房。後來就醫才得知，壯陽藥含刺激心血管擴張的西地那非（Sildenafil），和自己原本服用的心絞痛藥物產生交互作用，差點要了他的命。收治小陳的中醫師楊永榮表示，西醫壯陽藥常用成分西地那非（Sildenafil），能放鬆及擴張肺部的血管，使血液更容易流動，原本是用來治療治療肺動脈高壓（Pulmonary hypertension），後來發現可改善勃起功能障礙，也被拿來當作壯陽藥使用，但千萬不可與其他心血管藥物併用。醫師指出，患者平常有抽菸習慣，加上經常加班熬夜，1年前因為身體不適而就醫，確診為罹患心絞痛及高血壓，開始用藥控制。但患者自訴由於平日工作忙碌，沒有規律用藥，日前又因為服用大陸買來的壯陽藥差點釀出人命，於是轉而尋求中醫治療，經過2周的調養，勃起不佳的情形已明顯改善，重拾美滿性生活。中醫學理認為，勃起不佳主要原因在於情緒壓力、煩惱過度而耗損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。中醫對勃起功能障礙有深入的研究，臨床上最起碼發現有6種不一樣的原因，必須對症下藥，才能從根本治療。楊永榮分析，血虛型的病人要補血活血；氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎；溼熱下注型的病人要先清熱除溼，疏通陰莖海綿體內的溼氣；血瘀外傷型的病人要排除瘀血；肝氣鬱結的病人要疏通肝脈，解除肝經鬱滯，使通氣行血。中醫針對不同原因，採用不同藥物治療，才能使陰莖海綿體內的血流暢通，達到對症治療的目的，同時又能調理身體。若患者合併有其他健康問題，也能同步調理，並非只是頭痛醫頭，腳痛醫腳的單向治療。醫學研究已證實，長期吸菸、三高患者、肥胖、以及長期熬夜、生活壓力、緊張焦慮，都是罹患性功能障礙的高風險群。有這方面生活問題的男性朋友，應積極維持正常作息，做好健康管理，以免身體健康問題進一步影響性表現。楊永榮提醒，中醫改善勃起功能障礙效果顯著，除按時用藥外，患者平日飲食可多攝取加強性腺功能的食物如牡蠣、韭菜、核桃、羊肉等，以及有利維護血管健康食物如新鮮蔬菜、豆類、根莖類及粗糙飲食（糙米、全麥、各種穀類）等，透過食療保養達到預防功效。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
共
82
頁