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2026-05-02 養生.保健食品瘋
吃保健品顧健康反而頭暈心悸？醫師揭服用過量維他命的5大徵兆
許多人以為維他命多吃無害，事實上補充過量不僅無法更健康，還可能帶來風險。專家指出，補充品的正確用途是「補足缺口」，而不是取代飲食或越多越好。Prevention報導，醫師指出，很多人把補充品當成水果一樣看待，認為多吃只會更健康；事實並非如此，過量攝取維他命與補充品是有風險的。避免風險的最佳方式，是在開始任何新補充品之前先諮詢醫師。吃太多維他命危險嗎？補充品是為了健康而販售的產品，但它們並不是藥物。其主要用途是「補足特定營養缺口」，而不是取代均衡飲食或成為快速變健康的捷徑。換句話說，不應該完全依賴補充品來獲取某種維他命或礦物質，否則反而會讓整體飲食變得不均衡。此外，某些族群需要特別小心，例如：‧正在服用藥物或其他補充品‧有肝臟、腎臟或心臟疾病‧正在接受癌症治療‧使用免疫調節藥物或抗凝血藥‧懷孕、哺乳或準備懷孕攝取過量的結果‧水溶性維他命（如維他命C與B群）：過量通常會隨尿液排出‧脂溶性維他命（A、D、E、K）：會在體內累積，較容易產生毒性過量的症狀和警訊1. 心悸或胸痛若出現心臟相關症狀應立即就醫。有些補充品含有大量咖啡因，可能導致血壓上升或心悸。若本身有心臟疾病，更需要特別注意。2. 皮膚不適出現皮疹或類似過敏反應，可能代表補充過量。研究指出，部分維他命可能引發接觸性皮膚炎（除維他命B2與B9外）。3. 尿液或皮膚變色尿液顏色異常或膚色改變，可能與維他命過量有關。若出現深色尿或皮膚泛黃，需立即就醫，雖然較少見，但這可能是肝臟受損的徵兆。4. 頭暈可能與鐵攝取過多有關。鐵過量可能導致肝毒性，並伴隨低血壓、口中金屬味、抽搐。此外，頭痛、手腳刺麻、睡眠困難等神經症狀，也可能是維他命過量的表現。5. 腸胃問題纖維補充品可能導致脹氣與腹脹；維他命C過量可能造成腹瀉、胃不適、嘔吐。一個重要原則是：補充品應該是「輔助」，而不是讓你明顯感覺身體變化。如果你開始明顯感到不適（或異常「變好」），都可能代表需要重新檢視使用方式。常見補充品交互作用某些維他命與補充品不應同時服用：‧鈣與鐵：會互相競爭吸收，不應同時服用‧鈣或鐵 + 甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）：會影響藥物吸收‧維他命K：可能抵消抗凝血藥（如華法林）的效果‧聖約翰草：可能影響抗憂鬱藥此外，以下組合也需避免：‧多種含相同成分（如B群、維他命D、A）的補充品同時使用‧多種影響凝血的產品同時使用‧多種具有刺激效果（提神、減重、專注）的補充品‧藥物＋補充品＋草藥的複合搭配研究也發現，部分草藥（如紅麴、紫錐花、薑黃與大麻）可能在癌症治療期間引發不良反應，特別是在高齡患者中。延伸閱讀五成國人有高血壓但不知道 影響全身器官到無聲奪命 台北榮總鄭浩民醫師線上講解>>https://link.wacare.app/8u0Lgi?openExternalBrowser=1 高血壓學會與WaCare數位系列課程，由醫師提供指引、得舒飲食等實衛教資訊，5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間>>https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1
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2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
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2026-04-29 養生.聰明飲食
降膽固醇別只靠節食！醫揭飲食3關鍵：吃對油脂、補纖維、避開反式脂肪
降低膽固醇不必過度節食，關鍵在於吃對油脂、補充膳食纖維、避免反式脂肪。膽固醇多由身體自行製造，飲食與運動約可降8%，搭配藥物效果更佳。雞蛋可吃但需控制量，每週約2～3顆。透過正確飲食與生活習慣，才能有效維持心血管健康。 吃對食物、吃對油脂、調整飲食順序，不節食、不忌口，就能輕鬆降膽固醇！雖然降低膽固醇不能完全只靠飲食控制，但飲食有方，對想要降低膽固醇的人來說，是重要的關鍵。 膽固醇從食物來源，占不到35％，其餘大多由人體自行產生，其中，肝臟製造約占50％、腸道製造約占15％， 而膽固醇不全然都是不好的，對身體有一定的功能，除了是建構細胞膜框架的材料，還負責脂溶性維生素的運輸以及維生素D、類固醇激素與膽酸的合成。 藉由飲食控制加上運動來降低膽固醇，效果並不像降三酸甘油酯那般良好，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，飲食控制加上運動，膽固醇平均只能下降8％左右，服用降膽固醇藥物，則平均可下降約40％～50％；雖然飲食及運動控管效率不高，但其加成效果仍不可忽視，建議想要降低膽固醇的民眾，最好要遵循減少攝取高膽固醇食物、少碰高熱量的食物及多運動這三大原則。 方法1→吃好油，烹調有道避免膽固醇偏高，應攝取哪些好油脂？林沛?表示，油脂的攝取總量，每日以不超過飲食的30％為宜，根據美國膽固醇教育計畫（NCEP）建議，每人每天最好攝取10％～15％以下的單元不飽和脂肪酸、10％以下多元不飽和脂肪酸及7％～10％以下的飽和脂肪酸（有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人宜控制在７％以下）。 含單元不飽和脂肪酸高的油脂，如橄欖油、苦茶油、芥花油、堅果類等，有助於清除與降低壞膽固醇，但缺點是油脂本身不穩定，發煙點低，遇高溫容易劣變產生自由基與癌化前趨物質，油脂發煙點如果低於180～200℃，烹調方式不宜用來高溫煎或炸，如炸肉、煎魚，長時間下來會造成慢性傷害。 多元不飽和脂肪酸如葵花油，可用於取代動物性飽和脂肪酸，但比例也不宜過多，雖然它具有降低壞膽固醇的作用，但是好膽固醇也同時會被降低；飽和脂肪酸高的油脂如牛、豬、雞油等，雖然比較穩定，用於煎、炸較不易劣變，但大多膽固醇含量高，會導致體內壞膽固醇增加，不宜多吃。 想要減少油脂量的攝取，林沛?建議，烹調時宜採用蒸、煮、燉、涼拌方式，或自己以健康天然食材製作滷汁，如此油脂攝取量降低了，飽和脂肪的攝取比例也會降低。 方法2→多吃膳食纖維很重要多吃富含膳食纖維的蔬果，有助於降低膽固醇。根據政府的建議量，國人每天應攝取15公克的膳食纖維，但台灣人飲食中平均纖維量只有7～8公克左右，普遍未能達到標準。 根據美國膽固醇教育計畫（NCEP）建議，每個人每天至少應吃5～10公克水溶性纖維，以便將腸道中的膽酸包覆，從糞便中排出，身體的膽酸不足，便會啟動回饋利用機制，將膽固醇轉化合成為膽酸以彌補不足，達到降低膽固醇的目的。 方法3→別碰反式脂肪、少吃高膽固醇食物想要避免膽固醇升高，除了富含膽固醇的食物要少吃，更要小心反式脂肪。植物油經氫化使油脂穩定、安定、可保存較久，但氫化的過程會產生反式脂肪，吃多了會使壞膽固醇升高，像是甜食中常見的鮮奶油、酥油、人造奶油、奶精等，都是反式脂肪偏高的食物，吃多了只會造成身體的負擔。 膽固醇高的人，真的不能吃蛋嗎？最好每星期控制在2～3顆以內。一般沒有慢性疾病的民眾，每日膽固醇的攝取量建議應在300毫克以內，以雞蛋為例，1顆雞蛋重量大約在60～70克之間，換算起來相當於含有250～270毫克的膽固醇，還在建議範圍內。不過，她提醒民眾，如果平日早餐已吃了蛋餅，午餐又吃番茄蛋炒飯，晚上還再吃荷包蛋，那可就一定超量了。  【延伸閱讀】·膽固醇一直降不下來？營養師大推「10大食物」清血管 香蕉、秋葵也入列 ·壞膽固醇LDL-C多少才安全？醫給答案了 解析「心血管風險分級&控制目標」
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2026-04-28 醫療.消化系統
馬偕守護尖石 看診揪出姊妹染特殊肝病
新竹縣尖石鄉山區幅員遼闊，平均海拔高度均1500公尺以上，長期仰賴馬偕醫院醫療團隊給予支援與協助。馬偕醫療團隊在長期醫療支援中，發現一對不菸不酒的姊妹罹患「原發性膽汁性膽管炎」（PCB）的特殊病例。醫師表示，患者症狀不明顯，只是偶爾覺得「累累的」，所幸透過肝炎防治計畫，早期發現並規律治療，避免病程進展至肝硬化。「哪裡有需要，就往哪裡去」，馬偕醫院多年來深耕偏鄉醫療，其中新竹縣尖石鄉受限於地處偏遠，長期仰賴馬偕醫療團隊給予支援與協助，至今已達25年，日前由馬偕醫院董事長李奇龍及總院長張文瀚率團隊共43人前往司馬庫斯舉辦大型醫療活動，總計看診與檢查達183人次。馬偕醫院消化科系資深主治醫師陳席軒表示，7年前為居民進行腹部超音波檢查，發現現年57歲的拉娃長期感到疲累，過去沒有B肝與C肝病史，平日的飲食清淡且無飲酒習慣，但其黃疸指數偏高，肝功能異常，膽固醇超標，檢查發現是肝臟出現慢性發炎後的質地改變，確診罹患自體免疫性疾病「原發性膽汁性膽管炎（PBC）」。陳席軒說，PBC屬於自體免疫疾病，女性罹患率較高，醫療團隊針對拉娃的女性家人進一步檢查，去年發現37歲的妹妹也有同樣疾病，目前姊妹都是秀巒衛生室固定追蹤的個案，長期規律服藥，控制良好，維持原有生活作息。陳席軒表示，PBC患者症狀不明顯，偶爾會覺得「累累的」，有時候皮膚會感到搔癢，但症狀都不至於太嚴重，以至於較少早期發現，若能早期發現並規律治療，可避免病程進展至肝硬化。
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2026-04-28 醫療.皮膚
長紅痣代表肝不好？愈老長愈多正常嗎？「櫻桃血管瘤」好發族群、惡化特徵一次看
許多人會發現皮膚上常長出一顆顆像是紅痣、不痛不癢的斑點，有人認為是福氣和長壽的象徵，甚至發現年紀愈大變得愈多。紅痣是老化徵兆嗎？突然長很多是不是代表身體出問題？如何判斷怎樣的情況才需要就醫？櫻桃血管瘤的特徵為何？長在哪裡？根據香港港安醫院介紹，這類小紅痣的醫學名稱叫「櫻桃血管瘤」（cherry angioma），也稱「老年性血管瘤」。是一種長在皮膚淺層的無症狀紅色痣，一般直徑0.1至1公分不等，有時或會偏藍或紫色。櫻桃血管瘤通常長在頸、背、手臂或面部等身體軀幹位置，但甚少見於手掌、腳掌和黏膜組織，有些會微微凸起，但只要沒有出現異常或變化，就不會對身體健康構成任何影響，更不需要特別治療。櫻桃血管瘤的成因為何？什麼人更容易長？大部分櫻桃血管瘤都屬於良性組織，不痛、不癢也不會長大，一般也毋須擔憂或特別處理。至今仍未有確切成因，有研究指或跟遺傳或基因變異有關。進入30至40歲的族群開始出現紅痣的情況十分普遍，而紅痣數目會隨年紀增多，也有少數個案見於青少年，另外有特殊情況是因懷孕或患惡性腫瘤而突然出現櫻桃血管瘤。雖然櫻桃血管瘤的形成原因尚無確切的定論，但是普遍認為和以下因素有相關性：．家族遺傳、先天體質 ．懷孕造成膚質變化：女性因荷爾蒙波動關係而導致．年齡：隨著年紀增長，發生的比例越高、生長數量也越多，75歲以上族群出現櫻桃血管瘤的機會大於75%。櫻桃血管瘤出現這些徵兆需就醫？雖說櫻桃血管瘤不會對健康造成危害，但若是皮膚紅痣有以下不尋常變化，應提高警覺：．突然變大或變多：櫻桃血管瘤剛開始約0.1至0.2公分左右，隨著年紀會慢慢增大，可能會超過1公分，要是生長太迅速就要留意。．形狀改變：邊緣出現不規則，或有如葡萄狀般的突起。．潰瘍或出血：若不是自己抓傷弄破，卻出現流血、潰爛等症狀，恐是惡性表現。．微絲血絲增生：紅點附近出現擴散性的紅色血絲狀，像像蜘蛛網向外延展，可能是「蜘蛛狀血管瘤」，不排除是肝硬化前兆。櫻桃血管瘤是良性增生，通常不需治療。若因影響外觀、頻繁流血想處理，主要處理方法如下，建議尋求專業皮膚科評估。 ．雷射治療： 最常用且熱門的方式，能瞬間破壞血管，約1至2次治療可清除。．冷凍治療： 利用液態氮凍死病灶，可能需要多次治療。．電燒處置： 利用熱能燒灼血管瘤，但較易留下色素沈澱或疤痕。．手術切除： 適合較大（>1公分）的血管瘤，能完全清除但會留下疤痕。如何減少櫻桃血管瘤增長？可透過日常防曬和攝取抗氧化食物減緩衰老，生理性的櫻桃血管瘤不需預防，但病理性的由肝功能異常引起，要保護肝臟可以從以下幾步做起：．戒酒：酒精會造成許多肝臟的疾病，所以戒酒就能有效預防肝臟造成損傷。．謹慎用藥：避免服用來歷不明的藥物、偏方或草藥造成肝臟損傷。．注射A型、B型肝炎疫苗：避免肝炎病毒造成肝臟損傷。．生活習慣：養成規律的用餐與作息，避免熬夜，充足睡眠，飲食均衡。資料來源香港港安醫院療日子康健資料庫otona answer
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2026-04-27 失智.大腦健康
吃零食、下午茶也會增失智風險 ？專家曝看似平常卻傷害大腦的飲食習慣
許多人以為失智症主要是運氣或遺傳所致，但有研究指出，日常中一些看似無害的習慣，可能正在悄悄提高風險。日本糖尿病專家兼內科醫師下村健壽在著作《糖毒腦》揭示看似稀鬆平常的飲食習慣，如何影響大腦健康。一直在吃東西 增加罹患失智症風險許多人常在三餐之外的時間持續進食，例如工作空檔吃點零食、下午喝甜飲料、深夜覺得有點餓吃宵夜等。這種不經意「零零碎碎地吃」的習慣，可能正在提高失智症的風險。下村醫師指出，首先應該檢視的是進食的時間，其實不需要特別困難的做法，只要配合人體原本的節律，讓胰島素正確分泌即可，也就是一天3餐，在早、中、晚固定時間用餐，這個基本原則對於保護大腦卻非常關鍵。越不讓胰臟休息的人越危險為什麼吃飯時間如此重要？關鍵在於胰臟分泌的「胰島素」，除了三餐以外的時間不要進食，這樣一來，胰臟一天只需分泌3次胰島素即可，也就是說，透過固定進食次數，可以讓胰臟獲得充分休息。但如果增加了點心與零食，情況就會不同。如果吃太多，或再加上頻繁的間食，胰臟就會整天持續分泌胰島素，導致體內長時間維持高胰島素狀態。當肝臟與肌肉長期暴露在高濃度胰島素中，會逐漸變得遲鈍，即使血糖升高也無法順利吸收糖分，也就是進入「胰島素阻抗」的狀態。當胰島素長時間過度分泌，身體會產生「明明分泌這麼多，為何血糖還降不下來？」的錯覺，進一步促使胰臟分泌更多胰島素。最終，胰臟會逐漸疲勞，分泌功能下降。胰島素影響大腦 零碎進食是最容易失智的飲食習慣持續進食的狀態也會對大腦的認知功能造成負面影響。在大腦中，胰島素具有極為重要的作用，不僅能讓掌管「學習」與「記憶」的神經細胞之間的資訊傳遞更順暢，也能保護神經細胞本身。而製造這些胰島素的正是胰臟。當胰臟疲勞，導致胰島素功能失調，最終也會影響大腦健康。因此，容易罹患失智症的人，其飲食習慣往往具有一個共同特徵：不只正餐，還持續不斷地吃東西。下村總結，或許最應該重新檢視的不是「吃什麼」，而是是否有確實留出「不進食的時間」。
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2026-04-25 名人.許金川
許金川／怎麼年輕時太太肚子大，年老時老公肚子大？
老朋友見面，總少不了互相調侃。有人笑著拍對方肚子：「奇怪，年輕時老看到你太太肚子大，怎麼現在換你肚子比她還大？」一句玩笑，道盡人生。年輕時，太太肚子大，多半是懷孕，是生命的喜訊。那樣的「大肚子」，帶著期待，也帶著幸福，是家庭成長的象徵。但歲月一轉，中年以後，太太不再懷孕，身形逐漸恢復；反倒是先生的肚子，悄悄隆起，像長期定存，穩定累積。原因其實很現實。男人到了中年，忙著打拚事業，應酬頻繁，吃得多、動得少，壓力大、睡得短。年輕時能消耗的熱量，如今一點一滴留在身上。薪水未必翻倍，腰圍卻先誠實成長，「中廣型身材」於是成了共同語言。問題是，肚子大，從來不只是外觀。多餘的熱量會轉成脂肪，堆在皮下，也會深入內臟，尤其是肝臟，形成脂肪肝。肝細胞內堆滿脂肪，看似無聲無息，卻可能逐漸引發發炎、纖維化，甚至走向肝硬化與肝癌。近年來，台灣這類疾病的比率確實逐漸增加。更隱形的風險，是血管裡的脂肪。它們不像肚皮那樣看得見，卻會慢慢堆積在心血管與腦血管，一旦阻塞，帶來的不是一句「發福」，而是心肌梗塞或腦中風。再加上肥胖常伴隨睡眠呼吸中止，夜裡鼾聲如雷，氧氣卻不足，長期下來，連記憶力與心肺功能都會受到影響。換句話說，年輕時太太肚子大，是迎接新生命；中年後老公肚子大，往往是把壓力、應酬與懶得動，一起養進了身體。古人欣賞楊貴妃的豐腴，不愛趙飛燕的纖細，有其時代背景；現代人追求剛剛好，其實不是只為好看，而是更理解健康的代價。畢竟，肚子愈大，健康的空間就可能愈小。最理想的夫妻相，不是一起發福，而是一起變老、一起散步——肚子不用太大，笑容剛剛好。●肝病防治學術基金會「高雄市杉林區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年5月1日(五)點按看活動訊息
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2026-04-23 養生.聰明飲食
全身代謝混亂的開端 營養師教你免吃藥6招逆轉脂肪肝
台灣每3個人就有1人有脂肪肝。脂肪肝早期幾乎沒有症狀，醫學研究證實，脂肪肝是全身代謝混亂的開端。當肝臟塞滿脂肪，不僅會誘發慢性發炎、肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化與肝癌，罹患心血管疾病與糖尿病是一般人的2倍以上。不吃藥逆轉脂肪肝有6方法：1.戒精製糖 切斷脂肪生成源頭第一步戒「糖」，尤其是果糖。因為果糖在肝臟的代謝路徑較為特殊，會繞過身體的能量調控，直接轉化為三酸甘油脂堆積在肝臟；精製糖屬於高升糖指數食物，會導致胰島素大量分泌，會下達儲存脂肪的指令；也就是只要胰島素經常處在高水平，身體自然就會傾向合成脂肪、組織脂肪燃燒。2.攝取十字花科蔬菜 啟動肝臟解毒肝臟是人體的解毒中心，處理毒素需經過兩階段生化反應。第一階段是將脂溶性毒素的分子結構打開，第二階段是讓毒素可以溶於水排出。綠花椰菜、芥藍、高麗菜等十字花科蔬菜富含蘿蔔硫素與硫化物，是啟動第二階段解毒酶的關鍵，能幫助肝臟將毒素轉化為水溶性物質排出。建議每天攝取至少2份，能促進脂肪的油代謝。3.優質蛋白質 助肝細胞修復肝臟每天都在進行代謝與修復工作，蛋白質就是最重要的代謝材料，因為肝臟需要蛋白質（脂蛋白）才能將脂肪運送出去。建議每餐攝取約一個掌心的優質蛋白質，如魚類、黃豆製品（豆腐、豆漿）、雞蛋或瘦肉。4.以「好油」代謝「壞油」 抗發炎脂肪肝患者的肝臟處於慢性發炎狀態，攝取正確的油脂能起到抗炎作用；臨床發現，以好油取代精緻澱粉與劣質加工植物油，能顯著降低血液與肝臟中的三酸甘油脂。建議選擇富含Omega-3脂肪酸的油脂如深海魚、亞麻仁油、核桃等，以及單元不飽和脂肪酸的油脂如橄欖油、酪梨。尤其Omega-3脂肪酸具有強大抗發炎能力，能抑制促發炎因子產生。此外，好油能促進膽汁收縮，帶走囤積的膽固醇。5.水溶性纖維 降低脂肪與膽固醇堆積水溶性膳食纖維如黑木耳、秋葵、燕麥、蘋果，在腸道中會吸水變成「膠凍狀」，能吸附膽汁中的膽固醇與膽酸，透過「腸肝循環」排出體外。當身體發現膽汁回收不足，肝臟必須消耗現有的庫存脂肪來製造新膽汁，是物理性排油的最佳途徑。建議每天維持10至15克的水溶性纖維，能讓肝臟在消化過程中，不知不覺地消耗掉多餘的油滴。怎麼吃？● 每天至少一餐將白米換成半碗燕麥飯● 兩份高水溶性纖維蔬菜（煮熟約一碗），例如秋葵6至8根或黑木耳兩大朵● 水果每天1至2份，優先選擇帶皮蘋果或奇異果● 飲料可選擇愛玉或仙草6.運動與作息 重啟代謝機能運動是消耗肝醣與脂肪關鍵。建議結合有氧運動（如快走、慢跑）以直接燃脂，並搭配阻力訓練（如深蹲、重訓）增加肌肉量，提升基礎代謝。此外，熬夜會導致胰島素阻抗與內臟脂肪堆積，晚上盡量11點前入睡，並喝足體重×30mL的水分，確保肝臟在夜間順利執行修復與排毒任務。
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
黃秋生談脂肪肝「拖著不處理會出事」 醫：恐釀心血管與肝病致命風險
脂肪肝常被視為健檢紅字中的「小問題」，但脂肪肝不僅可能惡化為代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），更與心血管疾病、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險密切相關 , 。脂肪肝衛教大使黃秋生分享，自己過去就是在「沒有明顯症狀」的情況下，透過健康檢查才知道有脂肪肝與血管阻塞問題，讓他深刻體會到，很多慢性疾病不是突然發生，期盼以自己的經歷提醒大眾注意在無聲中累積的健康風險。黃秋生從自身經驗出發 盼透過衛教提醒更多人及早行動脂肪肝衛教大使黃秋生此次在衛教影片中，延續其一貫戲劇張力強烈的表演風格，透過麵店老闆角色，面對一顆顆逐漸病變的「肝」，直言：「看到那個變化，其實會覺得很可怕。」他回想，過去對於像脂肪肝這類「沒有症狀」的問題，確實容易忽略，直到有朋友不斷提醒，才半推半就地去做健康檢查，「有些事情不是不知道，而是會覺得還沒那麼嚴重，結果一直拖著就出事。」這次擔任脂肪肝衛教大使，黃秋生認為意義格外重要。他表示，許多慢性疾病在早期往往沒有明顯症狀，等到身體發出警訊時，往往已累積相當程度風險。他也希望透過自身經驗，提醒大眾「不要等到出問題才面對」，如果能讓更多人願意提早檢查、提早就醫，「那就真的有幫助到人」。脂肪肝不只傷肝更傷「心」 治療迎來可積極介入新時代社團法人台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏指出：「代謝性脂肪肝其實是全身代謝失衡的表現，與肥胖、糖尿病、高血脂等問題密切相關。」臨床顯示，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎，增加肝纖維化與肝癌風險；代謝性脂肪肝炎也是心血管重症與肝癌的重要危機指標，其患者主要死因往往來自心血管疾病，顯示脂肪肝並非單純的肝臟問題。然而，不少民眾即使確診脂肪肝，仍選擇觀望或僅自行調整生活型態，甚至購買保肝食品，未及早就醫，因而錯失治療時機。隨著醫療進展，台灣已首次核准一款與人類 GLP‑1 序列相似度高達 94% 的 GLP‑1 類藥物，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）；臨床研究顯示，近七成患者可達成脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化，並同步改善體重、血糖與心血管相關代謝指標，脂肪肝炎治療也正從過去的被動觀察，邁向可積極評估與介入的新階段。脂肪肝衛教影片上線 以戲劇化情境提醒「快給醫生看」此次衛教影片透過戲劇化呈現，從脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等不同肝病，將肝的病變轉化為具體可見的畫面，強化民眾對疾病風險的理解。黃秋生亦在片中呼籲：「快給醫生看，逆轉脂肪肝。」希望透過更貼近生活的方式，讓民眾理解脂肪肝的嚴重性，並及早採取行動。脂肪肝最大的風險在於「無症狀」，但沒有症狀並不代表沒有疾病。只要健檢發現脂肪肝、肝指數異常，或本身已有三高、肥胖、腰圍過高等代謝風險，建議應及早就醫評估，透過專業判斷與適當介入，才能有效降低未來肝病與心血管疾病風險。
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2026-04-21 癌症.其他癌症
整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看
前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。膽管癌是怎麼形成的？膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。膽管癌有哪些症狀？膽管癌的徵兆與症狀包括：．皮膚與眼白發黃（黃疸）．劇烈搔癢．糞便呈白色．疲倦．右上腹（肋骨下方）疼痛．未刻意減重卻體重下降．發燒．夜間盜汗．尿液顏色變深症狀到什麼程度需要就醫？若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。增加膽管癌的風險因素有哪些？．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險．先天性膽管異常：如總膽管囊腫．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關．年齡較大：多見於50歲以上．吸菸．糖尿病（第1型或第2型）．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群如何在日常生活預防膽管癌？降低膽管癌風險的方法包括：．戒菸：吸菸會增加風險．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）．維持健康體重．接觸化學物質時遵守安全指引膽管癌的治療方式有哪些？．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險．化學治療：使用藥物殺死癌細胞．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。資料來源／梅約診所
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
郭智輝曝罹患「隱形癌王」膽管癌 並說「可怕的是它完全不會痛」
經濟部長前部長郭智輝去年8月因「健康因素」請辭， 他今天突然在臉書指出，自己罹患膽管癌，已接受治療。膽管癌是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱，因為早期難發現，臨床上6至7成病人確診時已是晚期。郭智輝表示，去年他因為臉色憔悴，總統賴清德多次要他去做體檢，「總統幾次在會議上耳提面命，叫我一定要去做身體檢查，我聽他的話去了，沒想到檢查結果令人驚嚇，癌症指數標準值是5，我那次驗出來是44。」他在台大做了一連串檢查，最終確定是膽管癌。郭智輝透露，「可怕的是它完全不會痛，完全看不出來生病了」。根據肝基會好心肝會刊衛教資料，發生於膽管的癌症統稱為膽管癌，依照位置又可分為肝外膽管癌、肝門部膽管癌與肝內膽管癌。其中以肝門部膽管癌較常見，佔60至70%，其次為肝外膽管癌及肝內膽管癌。肝內膽管癌因位在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大造成壓迫才浮現症狀，預後較差；肝外膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。膽管癌是從膽管上皮細胞衍生的惡性腫瘤，是第二常見的肝膽惡性腫瘤，在國人肝膽惡性腫瘤中，近9成為肝細胞癌，約1成是膽管癌，其它更少見則是惡性血管瘤和肝淋巴癌等。國內膽管癌的發生率約為10萬分之4，較好發於60至70歲的高齡者，男性多於女性。多數膽管癌找不到確切的致病原因，不過一般認為危險因子包括先天膽道構造異常、罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病、肝內結石或寄生蟲、慢性B、C型肝炎患者、肝硬化病人、肥胖等。 在所有癌症中，膽管癌可說是最為棘手的癌症之一，很難早期發現早期治療。影像檢查馬詭不易揪出早期膽管癌，只有肝內膽管癌比較有機會透過腹部超音波早期發現；肝外膽管癌即使透過磁振造影、電腦斷層等影像檢查，因為沒有特異表現，都很難早期診斷。好心肝會刊衛教資料指出，早期膽管癌並無特別症狀，一旦有黃疸、皮膚癢、體重減輕、食慾不振、發燒和腹痛等症狀時，多半已經晚期，合併發生膽管阻塞情形。沒有特別有效的篩檢方式是面對膽管癌很大的困境，建議高危險族群或有膽管癌家族史者，要更注意健康狀況，不妨定期到醫院接受腹部超音波檢查，提高早期發現的機率。
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2026-04-18 養生.聰明飲食
核桃vs杏仁哪種更能防失智？營養師推最強健腦堅果：對大腦健康效果直接
若想透過零食提升大腦健康，堅果是許多人第一個想到的食物，在這方面又以核桃和杏仁最出眾。而這兩者相比，哪種含有最多能提升腦力的營養素？Prevention訪問營養師解析核桃和杏仁各自如何影響大腦健康，以及應優先選擇其中一種來支持認知功能。核桃的好處多數人都知道鮭魚和鯖魚等富含Omega-3脂肪酸，對大腦非常有益，核桃同樣也是這種重要營養素的植物性來源。營養師Destini Moody指出。根據美國國家衛生研究院的資料，核桃是α-次亞麻油酸的第三大食物來源，是植物性Omega-3脂肪酸的一種，每28克約含有建議每日攝取量的2.5倍。ALA有助維持腦細胞膜，並可能參與神經新生與突觸可塑性等過程，也就是大腦強化神經元之間連結的能力。雖然ALA對大腦健康的幫助最大，但核桃還含有其他營養素，使其成為有助記憶與認知的優秀食物，例如鞣花單寧，具有抗氧化與抗發炎作用，可能有助保護腦細胞免於老化損傷。此外，核桃在堅果中也相當特殊，因為含有較高量的γ-生育酚，這是一種維生素E形式，可能對心血管與神經系統具有保護效果。研究也指出食用核桃對大腦的益處。《American Journal of Clinical Nutrition》的一項研究發現，規律食用核桃可能延緩高風險族群的認知退化，但對於原本健康的人整體認知能力沒有顯著提升。《Food & Function》的研究則發現，早餐搭配核桃，可能在當天提升執行功能與記憶表現。杏仁的好處杏仁對大腦的好處主要來自維生素E。每28克杏仁大約含有每日所需維生素E的一半，同時也具有抗氧化作用。Moody表示，在大腦中，維生素E能幫助保護腦細胞免於損傷，避免導致神經退化性疾病。與核桃不同，杏仁富含α-生育酚，這是人體可直接利用的維生素E形式，因此是這種營養素的優質來源，而核桃所含的γ-生育酚則需先在肝臟代謝後才能使用。根據《Frontiers in Nutrition》的一項研究，維生素E攝取不足與較高的失智風險有關，顯示維持足夠攝取量可能有助預防認知退化。另一項發表於《The Journal of Nutrition》的新研究則指出，規律食用杏仁能改善前期糖尿病患者的執行功能、處理速度以及整體認知能力。核桃與杏仁哪一種更好？營養師Sapna Peruvemba表示，很難斷定哪一種對大腦健康具有決定性的優勢。堅果與認知健康之間最強的關聯，多半來自其對心血管與代謝健康的影響，例如降低低密度脂蛋白膽固醇、改善血壓以及支持代謝功能，而這些都是失智症的風險因子。美國心臟協會指出，心臟與大腦之間相互依存，具有共同的風險因子，因此保護心臟也可能減緩未來認知障礙的發生或惡化。既然研究已顯示堅果有助降低心臟病風險，無論食用核桃或杏仁，都有助支持大腦健康。不過，如果單純從直接作用於大腦的機制來看，核桃可能略占優勢。Moody表示：「核桃在大腦健康方面具有較直接的作用機制，因為Omega-3對神經保護的證據更充分，效果也更顯著。」但無論選擇哪一種，對大腦與整體健康而言，都是明智的飲食選擇。
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2026-04-18 名人.許金川
許金川／早晚接送，怎麼外面有小孩長得像老公？
有位太太，對先生照顧得無微不至。先生每天上下班，她幾乎親自接送，堪稱全天候看管；而先生平日表現也算安分守己，看起來不像會出什麼差錯。沒想到，有一天她陪孩子參加學校活動，站在操場邊，忽然看見一個孩子，愈看愈不對勁。那孩子的眉眼、神情、輪廓，竟和先生像得驚人，簡直像同一個模子印出來的一樣。她鍥而不捨，暗中查訪，最後終於證實，那孩子果然就是先生的骨肉。她百思不解：自己明明早晚盯得這麼緊，怎麼還會出事？後來才恍然大悟，原來她只顧到了早晚，卻忽略了中午。真是百密一疏，防不勝防。其實，醫學上也常有這種令人無奈的「防不勝防」。有些人每年都做健康檢查，報告也沒什麼異常，卻突然有一天發現罹患癌症，而且一查竟已是末期。許多人因此錯愕不已：明明年年都有體檢，怎麼還會這樣？問題往往不在於完全沒檢查，而在於檢查做得不夠完整。例如一般勞工體檢，多半只有基本抽血和少數制式項目，未必包含腹部超音波。若肝臟出了問題，初期往往沒有明顯症狀，抽血數值也不一定異常。很多人看見肝功能正常，便以為一切平安；等到體重減輕、食欲變差、肚子脹起來，再去做超音波，才赫然發現竟已是肝癌末期。也有人平日規律運動，身體硬朗，每年由公司或秘書安排到大醫院做健檢，聽起來似乎十分周全。但若仔細一問：到底檢查了哪些項目？很多人其實並不清楚。我們去餐廳吃了什麼，自己知道；但健檢做了什麼，卻未必說得明白。這也不能全怪病人。學校從來沒有教我們怎麼看懂健檢內容，除非本身有醫學背景，否則大多數人只知道「有做檢查」，卻不知道「做對檢查」更重要。當然，醫學再進步，仍有極限。曾有人發燒三個星期不退，住院後接受一連串深入檢查，最後才發現竟是急性白血病，不久便離世。走到這一步，也只能令人感嘆：人生有些事，真的防不勝防。人體就像車子，若能定期保養，當然比較不容易在高速公路上突然拋錨；但若保養不完整，關鍵時刻還是可能出岔子。面對這部精密又神祕的肉身，醫學其實還有許多未完全破解之處。所以，對待健康，最重要的不是自認平安無事就掉以輕心，而是定期檢查，也弄清楚自己做了哪些項目、還缺了哪些項目，並與醫師好好討論。如此一來，才比較有機會把「防不勝防」，變成「有備而防」。●肝病防治學術基金會「高雄市杉林區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2026年5月1日（五）點按看活動訊息
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／謝承恩：質子免疫治療增存活率
面對中晚期肝癌的艱巨挑戰，醫界已由單一療法轉向合併療法。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩指出，根據2026年最新治療指引，免疫治療已躍升為第一線用藥，但臨床上僅約20-30%患者能見到腫瘤縮小，平均存活期仍受限於1.5年。這種「一加一大於二」的策略，在治療頭頸癌與泌尿道癌也展現出潛力，為無法手術的中晚期肝癌患者點亮長期存活的曙光。肝癌患者多由慢性肝炎演變為肝硬化，進而形成惡性腫瘤，此時患者的肝功能往往不全，難以承受傳統手術或會傷害正常肝細胞的光子放療。質子治療具備「布拉格尖峰」的物理特性，能如同深水炸彈般精準擊中腫瘤，並在釋放能量後立即停止，能保護脆弱的肝臟及鄰近的脾臟。謝承恩分享第4期肝癌個案，患者腫瘤已轉移至胸腔與淋巴，透過新一代「強度調控質子治療（IMPT）」精準照射多處病灶並合併免疫治療，半年後腫瘤完全消失，追蹤2年半無復發且已成功停藥。長庚團隊透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」使2年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，且發生上消化道出血等嚴重副作用的機率低於15%，安全性極佳。
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2026-04-16 焦點.元氣新聞
RSV不是幼兒專利…家庭交叉傳染 長者肺炎發生率為流感2.7倍
呼吸道細胞融合病毒（RSV）盛行率比大家想像的高，60歲以上長者感染RSV引發肺炎的發生率是流感2.7倍，且3成會引發重症。專家指出，研究統計，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染，年長者住院後，每4人有1人於1年內死亡，建議不只母嬰要注意，長輩也應施打RSV疫苗預防感染。肺炎位居國人第三大死因，呼吸道細胞融合病毒（RSV）是肺炎的主要原因之一。台灣家庭醫學醫學會醫師曹玉婷表示，RSV在台灣幾乎全年流行，並有A、B兩種亞型交替或共同流行，且RSV透過飛沫與接觸傳播，潛伏期可長達2至8天，感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀，但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。曹玉婷指出，60歲以上長者感染RSV引發肺炎的發生率是流感2.7倍，且RSV住院長者死亡率不亞於流感與新冠，感染RSV並不是得過一次就有了「無敵星星」，各年齡層均可能重複感染。「成人感染RSV症狀往往不明顯，可能在不知情的情況下將病毒帶回家，傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」曹玉婷提醒，嬰幼兒感染後傳染期可達3至4周，同住長者恐長時間暴露感染風險下，一旦在家中形成交叉感染，對家中金孫與長者的威脅尤為嚴峻。台大醫院內科部主治醫師姚宗漢說，國外研究顯示，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成，60歲以上長者、18至59歲慢性病成人及長照機構住民，皆屬於RSV高風險族群，不僅病程進展快，致命風險也較高，且年齡愈高、住院機率愈大。他分享，一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，因呼吸不順、喘促就醫，經檢查確診RSV感染，卻在短短兩周內迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。姚宗漢說，由於RSV感染後破壞呼吸道防禦機制，臨床統計約3成患者併發細菌感染，如肺炎鏈球菌、黃金葡萄球菌、嗜血桿菌等，進一步加重病況並延長住院天數，年長者住院恐長達一周。姚宗漢表示，臨床統計顯示，年長者在住院後6個月，不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難症狀，也有3成患者會發生日常生活失能，RSV也與併發急性心血管病症密切相關。50歲以上因RSV住院的患者中，超過2成會出現至少1項急性心血管病症，且住院後半年內中風機率也顯著增加。姚宗漢建議，英國針對75歲以上長者及住在長照、安養機構的所有長輩施打公費RSV疫苗接種，代表RSV對於長輩健康也不容忽視。目前台灣自費施打一劑疫苗約7000元，保護力至少可維持2年。專家建議，日常應落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施；在主動預防方面，根據疾管署建議，75 歲以上成人、60至74歲RSV疾病高風險群，包括有慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病、長期照顧機構與其他照顧機構住民、懷孕28至36周婦女，提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力，達到預防保護效果。
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」，而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示，全台脂肪肝患者已逼近700萬人，盛行率達33.3%，等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝（MASLD），更已取代B型與C型肝炎，成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出，脂肪肝並非單一器官問題，而是與肥胖、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）及心血管疾病高度相關的代謝性疾病，主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎，增加多種慢性病風險，因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝，認為其與「心腎代謝症候群（CKM）」密切相關，也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下，脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出，約8成肥胖患者合併脂肪肝，但也有外表不胖、身體質量指數（BMI）正常，卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」，同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示，若代謝性脂肪肝未妥善控制，部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎（MASH），增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出，即便已確診脂肪肝，仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估，使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象，反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出，高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病，而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項，多半只能仰賴飲食控制與運動調整，但效果往往受限，也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關，治療上多半需與減重同步進行，研究顯示，體重減少約5%可以改善脂肪肝，減少10-15%即可改善脂肪肝炎；但是若合併糖尿病或心血管等慢性病，減重難度隨之提高，加上生活習慣調整不易長期維持，往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下，任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物，可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），為治療開啟新的可能。王威迪指出，該藥物不只幫助減重，還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示，部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前，其心血管指標與脂肪肝即已改善，顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出，中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同，需要3到6個月的穩定治療，讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態，降低停藥後復胖風險。王威迪提醒，脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善，多數人難以長期堅持，因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療，並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動，更有助於長期落實。
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2026-04-15 醫療.中醫
30歲女小腿水腫 中醫推薦二道食療
一名30歲女性，經常久坐，沒有運動習慣，長期出現腳腫，尤其經期前小腿腫得更嚴重，經過中醫師診斷為經前水腫，屬於經前症候群的一種。中醫師陳欣如提醒，女性平時應該要注意月經是否平順，生活習慣保持吃好、睡好、心情好以及動態生活，飲水充足，飲食均衡，避免喝含糖的飲料，更要避免久坐、久站，以遠離經前症候群的威脅。陳欣如表示，女性在月經周期中，因經歷荷爾蒙變動，在排卵期後約14天，體內黃體素跟雌激素同時下降，若黃體素下降較多，此時會出現經前症候群。而經前水腫與水道通調有關，「五臟」與水液代謝有關，水腫代表的是濕氣累積在組織間液，沒有從大便、小便、流汗及呼吸排出，影響的範圍很廣，擴及全身。「脾虛」、「血虛」體質的人容易水腫，若飲食習慣不佳，會使「脾胃生濕，氣血運行不良」；長期處於高壓生活，易導致心神不寧、睡眠不安、情緒不佳；如果沒有運動習慣，則會「肝鬱氣滯」、心情無法舒展及體力衰弱，各種原因都會形成水腫。有心血管疾病、肝臟疾病、白蛋白低下、腎臟病、甲狀腺低下等問題的人，則可能出現小腿水腫。如果要消除小腿水腫，陳欣如推薦二道食療改善，一是「冬瓜蓮藕薑絲湯」，冬瓜清熱利水、消腫解暑，蓮藕收斂止血、活血化瘀，生薑為發汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳；二是「薏苡仁山藥菌菇湯」，薏苡仁利水滲濕、健脾、除痺、清熱排膿，山藥補脾肺腎、益氣養陰，菌菇改善腸胃、心血管、穩定血糖，但女性經期及懷孕請勿服用薏苡仁。
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2026-04-14 癌症.抗癌新知
癌症治療出現新契機！國衛院首揪癌轉移關鍵：癌細胞模仿白血球「類阿米巴式遷移」
癌細胞比想像中還要聰明，為求生存，竟會隱身術，偽裝成白血球（人體免疫細胞）的一部分，騙過免疫系統，透過血液系統侵入重要組織，而其中重要關鍵就在於驅動癌症轉移的關鍵標靶蛋白MYADM，國衛院最新研究發現，MYADM蛋白如果過度表現，癌細胞轉移風險就愈高。腫瘤並非癌症最可怕之處，反倒是癌細胞轉移、復發，致命風險更高，研究就發現，九成癌友死於轉移，但長久以來，明明已被清除乾淨的癌細胞再度出現，甚至轉移至其他器官，原因成謎，國衛院研究團隊破解了其中奧祕。MYADM蛋白過度表現 轉移風險高國衛院研究發現，驅動癌症轉移關鍵標靶蛋白MYADM，首度揭開癌細胞「偽裝潛行」的機制，可能成為多種癌症治療的重要標靶，為阻斷轉移、提升存活率帶來新契機。國衛院院長司徒惠康表示，研究團隊篩選出14個與癌症轉移密切相關的基因，最終鎖定MYADM為核心調控因子。當癌細胞大量表現MYADM時，將啟動下游RhoA訊號，使細胞產生「膜起泡」現象，形成突起結構，讓癌細胞在血流中不易被破壞，同時提升黏附、穿透與移動能力。司徒惠康強調，跨膜蛋白質MYADM係與骨髓細胞發育有關，被喻為驅動癌細胞轉移的核心關鍵。國衛院癌研所所長查岱龍指出，癌細胞真的很聰明，居然會「借用」人體免疫細胞的移動能力，透過MYADM活化RhoA訊息傳導路徑，使自身具備類似白血球的「類阿米巴式遷移」能力，得以在組織間靈活穿梭，進一步侵襲並擴散至全身器官。什麼是「類阿米巴式遷移」？查岱龍解釋，這是白血球在體內巡邏、防禦外敵的重要機制，但是癌細胞卻「反向利用」這套機制，藉此提升移動效率，更可躲避免疫監控，形同披上隱形斗篷。癌細胞「借用」這種機制，藉由過度表現MYADM蛋白與調節蛋白RhoGDI結合，促使RhoA蛋白質釋放，並轉化為活性狀態。此外，MYADM蛋白還可幫助癌細胞獲得「抗失巢凋亡」能力，查岱龍表示，一般細胞一旦脫離原本的環境就會自然死亡，但帶有高表現MYADM的癌細胞，卻能在血液循環中長時間存活，大幅提高轉移成功率，成為癌症惡化的重要推手。「MYADM高度表現與多種癌症的不良預後密切相關。」查岱龍說，研究證實，乳癌、肺癌、腎癌及淋巴癌等癌症復發，與MYADM高度表現息息相關。研究團隊進一步驗證，一旦抑制MYADM後，癌細胞轉移至肺部與肝臟的能力明顯下降，腫瘤生長受到抑制，提升整體存活率。精準醫療阻斷轉移 治療新方向查岱龍指出，MYADM不僅是轉移的關鍵推手，也可能成為治療的重要標靶，可望成為精準用藥的重要生物標記。一旦研發出可以直接抑制MYADM表現的新藥，就可有效誘導癌細胞凋亡，且對正常免疫細胞影響有限，這項發現找到了癌症轉移的新路徑，更為臨床治療帶來新契機。「MYADM是預測多種實體腫瘤惡化與轉移的重要臨床指標。」司徒惠康說，國衛院初步研發單株抗體和蛋白降解藥物，為精準醫療提供另一項強力的新武器，減少癌症轉移發生。隨著精準醫療時代來臨，從「殺死腫瘤」走向「阻止轉移」，將成為未來抗癌戰略的重要轉變，也開啟下一代抗癌策略，讓癌症由致命疾病邁向可控制的慢性病。該研究成果刊登於國際權威期刊「Cancer Research」，揭示癌細胞轉移的新機制，也為癌症治療提供全新方向。
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2026-04-13 養生.聰明飲食
「橄欖油＋檸檬汁」排毒、清血管？醫揭6大盲點 當心喝了反而不適
「醫師，聽說早餐喝一杯橄欖油+檸檬汁，可以排毒、清血管、抗氧化、抗發炎，真的那麼厲害嗎？」對此，王姿允醫師。我的無齡秘笈。表示，老實說，這個營養素組合查不到實證。 營養素搭配有學問 並非任意組合都有效 王姿允指出，有實證的營養素組合，例如「維生素C+鐵」是可以幫忙鐵的吸收，或像是「魚油+葉黃素」可以幫忙葉黃素的吸收。但維生素C不是脂溶性維生素，所以油並不會幫助維生素C的吸收，而油的吸收靠的是膽汁。把在臨床上幾乎沒有「協同作用」的兩條平行線硬是送作堆，並不會加分。他查了一下，才發現是源自韓星張員瑛的分享，又被各大媒體推波助瀾。其實這是把兩個「單一成分的效果」誤會為「組合療法的奇效」、把「短期生理反應」誤認成「長期健康改善」。 橄欖油＋檸檬 關鍵盲點 同時，他也說明到底誤會在哪裡： 1、清血管新聞標題直接寫「清血管」 ，這是最大誤導。血管內的動脈粥樣硬化（cholesterol plaque）要改善需要靠長期低密度膽固醇LDL （尤其是apoB 脂蛋白）的控制，血糖控制（降低血管內皮細胞破壞）跟系統性的抗發炎。也就是說，並不是早上喝個油就可以「沖掉」血管裡的斑塊，橄欖油的研究對心血管的好處來自「長期飲食型態（地中海飲食）」，提升不飽和脂肪酸在脂肪攝取的比例而降低風險，不是單次空腹攝取。 2、1+1抗發炎協同效果這是過度推論。新聞內寫兩者結合產生強大協同效果，雖然橄欖油有抗發炎的不飽和脂肪酸，維生素C有抗氧化的作用，但沒有證據證明「橄欖油＋檸檬」會有協同放大效果，等於把各自研究硬湊成組合療效。 3、抑制腸道發炎雖然多酚類可「增強腸道屏障、抑制發炎」，但這類研究多半是細胞實驗、動物研究或是來自於「整體飲食型態」（尤其是植物性飲食或是地中海飲食），並不是喝一杯油＋檸檬汁就能有此效果。而且腸道發炎改善的關鍵，有賴飲食造成的菌相＋短鏈脂肪酸+膽汁酸=免疫調控跟腸道屏障改善的長期結果，並非只靠早上喝油跟檸檬汁。 4、減輕肝臟負擔文章說抗氧化可「減輕肝臟負擔」 ，但肝臟負擔並不是來自自由基多寡而已，真正影響的是：肝臟脂肪堆積（MASLD）、胰島素阻抗、發炎訊號（TLR4 / NLRP3），如果一整天的油已經攝取不少，你早上再喝油反而是增加脂肪輸入。老話一句，除非整體飲食改善，好的壞的加起來是低脂飲食，不然高脂飲食的危害一樣來。 5、養顏美容維生素C的確對皮膚健康有幫助，所以就直接喝無糖檸檬汁或是補充膠原蛋白跟維生素C就好了，加「油」一起喝並不會讓好處變多，也不會比較好喝。 6、檸檬刺激膽汁分泌報導寫檸檬酸刺激膽汁分泌，這完全錯誤，真正刺激膽囊收縮的是脂肪（CCK機制），不是維生素C。膽囊收縮素的確會引發胃結腸反射，幫助排便，但要增加早晨的胃結腸反射還有很多方式，光是先喝溫開水300-500cc、8:00左右好好吃早餐、攝取纖維、細嚼慢咽，或是來杯好咖啡，也可以刺激結腸蠕動，真的不用喝油。反而空腹喝檸檬汁有個隱憂，是會刺激胃酸增加，有人反而會覺得胃不適；有人空腹喝油，也會感到不適。空腹適合的，還是好消化的蛋白質。 想獲得營養好處 重點在飲食型態 王姿允說，結論是，如果你想要得到橄欖油的好處，重點是一整天要控制在脂肪35-40%以下，以橄欖油為主，減少其他飽和脂肪（包括肉類的攝取）；想得到維生素C的好處，方法太多了，不用喝檸檬汁也可以。如果還是堅持兩個都要吃，建議不要早上空腹，可以在吃生菜沙拉或是豆腐時，試試看涼拌時用一茶匙冷壓初榨橄欖油，跟擠一點檸檬汁當作醬汁，就會是清爽的選擇。若是胃不好的人或是有代謝疾病，檸檬汁的多寡和整體飲食的脂肪量都需要控制。建議跟醫師或營養師討論「整體飲食」再決定怎麼攝取！【延伸閱讀】 ·橄欖油用錯恐害大腦退化！醫點名「避開3關鍵字」 快檢查你家用的 ·「黃檸檬、綠檸檬」差在哪？專家1圖給答案 教你3做法擠出更多檸檬汁
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關，三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險，日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出，除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積，還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說：「脂肪肝非常可怕，幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化，還會引發多種疾病，並且加劇原有的健康問題，以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病，包括：二型糖尿病（糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變）、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌，尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病，在醫師眼中，脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題，最終導致嚴重甚至危及生命的疾病，醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」，脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓，脂肪肝也會提升某些癌症的風險，除了肝癌之外，研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時，身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎，此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言，罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2～5倍；心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍；慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示，50%～80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝；另有研究指出，脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪，而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎，罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程，增加心肌梗塞和中風的風險，嚴重併發症包括：神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據，讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性，一旦發現肝臟脂肪堆積，就應該警惕各種疾病也可能悄然而至，並立即進行適當的治療與追蹤，藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-11 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／肝癌晚期沒機會？質子合併免疫治療，兩年存活率上升至 77%！
肝癌素有「沈默殺手」之稱，許多患者發現時已屬中晚期，甚至因腫瘤過大或肝功能不佳而失去治療機會。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩表示，該院針對137位中晚期肝癌患者的研究顯示，接受質子治療合併免疫治療者，兩年存活率從單純接受質子治療的五成顯著提升至近八成，並能有效降低遠端轉移復發的風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓質子治療是不見血的精準手術 謝承恩指出，傳統光子（X光）放療在穿透腫瘤後會持續釋放能量，容易傷及鄰近的正常肝臟、胃腸道及脾臟。對於本身常合併肝硬化的肝癌病人而言，往往腫瘤未除，肝功能先衰竭。質子治療則具備獨特的「布拉格峰」物理特性，他形容其為「深水炸彈」，能量能精準停在腫瘤深度才爆發，隨後立即消失，不傷及後方組織。他分享60歲女性患者的案例，肝臟長了15公分的巨大腫瘤並侵犯血管，曾被宣告只剩半年壽命，但在接受質子合併免疫治療後，腫瘤竟縮小至6公分，最後成功由外科醫師進行根除性手術，至今已追蹤兩年未復發。臨床數據顯示，針對大於5公分的大型肝癌，質子治療的局部控制率，可由傳統放療的三成躍升至九成以上，存活期更是翻倍成長。他提醒，並非所有患者都適用此療法，若患者已出現嚴重腹水、黃疸或肝硬化末期，需保留足夠的正常肝臟體積才屬安全。若腫瘤已大範圍多處轉移，仍應優先以全身性藥物治療為主。存活率從五成躍升至近八成長庚團隊針對137位在中晚期肝癌患者的追蹤發現，僅接受質子治療或合併標靶藥物的兩年存活率約50%；但若結合免疫治療，存活率則顯著提升至77%。謝承恩解釋，質子治療殺死癌細胞後，殘骸會釋放腫瘤抗原，透過巨噬作用教導免疫細胞辨識癌細胞。同時，因為質子治療能精準避開脾臟，守住了病人的「抗癌軍營」，讓淋巴球維持高戰力，進而產生「遠端效應（Abscopal Effect）」，清除那些影像檢查還看不見的微小轉移病灶。儘管現在技術精進，謝承恩仍強調「預防與早期發現」的重要性，並呼籲高風險族群，包括B/C型肝炎帶原者、肝硬化、有家族病史、長期飲酒或脂肪肝者，應定期接受超音波與抽血檢查。他強調，肝臟是沒有神經的器官，早期復發毫無症狀，唯有定期追蹤才能及早介入。 醫師會依嚴重度調整治療或使用類固醇，患者最重要的是記錄身體變化，如咳嗽、胸悶、極度疲倦等，並在回診時主動告知。謝承恩小檔案現職：林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任林口長庚醫院放射腫瘤部肝膽胃腸腫瘤科主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心博士 腫瘤生物學及免疫學雙主修長庚大學醫學系畢業經歷：林口長庚放射腫瘤科副教授級主治醫師林口長庚放射腫瘤科助理教授級主治醫師美國德州大學安德森癌症中心博士學位進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-04-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／英國子宮移植首批嬰兒誕生！活體VS.往生者子宮移植差在哪？成功率與倫理爭議解析
器官移植在醫學上，大致可以分為兩大類，一類是「往生者器官捐贈」，另一類則是「活體器官捐贈」。不過，如果是活體捐贈，有一個非常重要的原則，那就是不能對捐贈者造成長期、不可接受的健康影響。因此，在臨床上能夠進行活體捐贈的器官，其實是有限的。第一是人體本來就有「備份」或具有功能冗餘的器官。最典型的例子就是腎臟，人有兩顆腎，捐出一顆之後，多數人還是可以維持正常生活。另外像肝臟，則是因為具有很大的再生能力，切除一部分之後，還可以慢慢長回來。第二是屬於「非維持生命必要」的器官。像近年受到關注的子宮移植，就是一個例子。子宮並不影響個體存活，但對於生育功能非常重要，因此這類移植，常被歸類為提升生活品質的治療。讀者可能會問，那肺臟可不可以捐贈呢？其實在少數情況下，也有所謂的「活體肺葉捐贈」，由兩位捐贈者各提供一部分肺葉給受贈者。不過因為手術風險較高，目前並不常見。首例子宮移植嬰兒在瑞典 台灣仍在臨床研究階段全球第一個因子宮移植而出生的嬰兒於2014年在瑞典誕生。自那以後，全球已完成逾百例子宮移植，並已有數十名嬰兒因此誕生。目前英國約有1萬5千名沒有正常子宮的育齡女性，其中約5千人是天生沒有子宮，這是一種罕見疾病，名稱是梅爾－羅基坦斯基－庫斯特－豪瑟症候群（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，簡稱MRKH）。這種疾病會導致女性沒有子宮或子宮發育不全，但卵巢仍能正常運作。台灣在子宮移植領域也已具備手術能力，例如台北榮民總醫院曾完成活體子宮移植案例，但目前仍屬臨床研究階段，尚未像歐美國家一樣有成功的生產案例，整體發展仍偏保守，距離普及應用還有一段距離。無子宮或無健康子宮 子宮移植成自然懷孕可能選擇MRKH是一種先天性發育異常，主要是在胚胎過程中發育不完整，導致子宮與上段陰道缺失或不全，但確切成因尚未完全明確，可能與基因/發育調控異常有關。因卵巢功能正常，所以女性外表與第二性徵正常，但多在青春期因「原發性無月經」後被發現，當然就無法自然懷孕，部分患者也可能合併腎臟或骨骼異常。預後方面，患者壽命與整體健康通常不受影響，透過陰道重建手術可改善性生活品質，生育則需依賴試管嬰兒搭配代理孕母或子宮移植等方式。至於是否遺傳，多數為散發性個案，但已有研究顯示少部分可能具有家族傾向，因此可能與遺傳有關但並非典型遺傳疾病。除了天生沒有子宮（如MRKH）外，還有一些女性也可能需要子宮移植，主要包括，因子宮疾病而切除子宮者（例如嚴重子宮肌瘤）、子宮嚴重受損或沾黏導致無法懷孕者，以及極少數子宮發育異常或功能喪失的情況。這些女性通常卵巢功能仍正常，但因缺乏健康子宮而無法懷孕，因此子宮移植成為讓她們能自行懷孕的一種可能選擇。英國頂尖的四所大學之一，帝國學院醫療體系內的婦產科醫師史密斯教授（Richard Smith）早在25年前就開始研究子宮移植。他領導的醫療團隊已經獲准在英國臨床試驗，進行15例子宮移植，其中5例來自活體捐贈者，10例來自已故捐贈者，目前仍在進行中。首次英國活體子宮移植生產的案例2025年初，英國迎來了第一位由活體子宮移植女性所生的孩子，叫做Amy，出生體重略高於兩公斤（約4.5磅）。母親是36歲的格蕾絲小姐，目前住在倫敦市區北部，原本來自蘇格蘭，出生時患有MRKH。2018年BBC首次訪問她時，她原本希望母親能捐贈子宮給她，但經醫學評估後，並不合適而作罷。隔年2019年，格蕾絲的姐姐接受評估後，可以將子宮捐給她。由於姐姐已經有兩個孩子，也不打算再生育。格蕾絲表示，雖然她也有考慮過代理孕母或收養的選項，但「能親自懷孕生下自己的孩子」，對她來說非常重要，因為一直都有當母親的本能。移植手術原本計畫在2019年底進行，但因新冠疫情而延後多年。最終在2023年2月完成手術。當時有超過30名醫療人員參與，花了約8小時。雖然手術對兩姐妹都存在風險，但這是一項「改善生命、創造生命」的醫療技術，移植手術費用約為2萬5千英鎊。姐姐表示，她並沒有像一些接受子宮切除手術的女性那樣感到失落，因為看到妹妹得到如此巨大的改變，讓她感到非常值得。移植後兩週，格蕾絲就迎來人生第一次月經。之後第一次試管嬰兒（IVF）嘗試就成功懷孕。寶寶Amy於2025年2月27日在倫敦西部的「夏洛特女王與切爾西醫院」透過剖腹產出生。接受子宮移植的婦女一般無法自然受孕，主要是因為手術通常不會接上輸卵管，因此都必須透過試管嬰兒方式，先在體外受精後再將胚胎植入移植的子宮內，藉以提高成功率並確保醫療安全。另外，一般不建議自然產，因為移植子宮的血管與結構較為脆弱，加上曾接受大型手術與免疫抑制治療，為了降低生產時子宮破裂、出血或其他併發症的風險，會選擇可控性較高的剖腹生產方式。主刀醫師伊莎貝爾表示：「那是一個充滿喜悅、令人難忘的時刻。」格蕾絲表示，希望在醫療團隊認為適合時，可以再生第二個孩子。等第二個孩子出生後，醫師就會移除這個捐贈的子宮，這樣格蕾絲就可以停止每天必須服用的免疫抑制藥物，長期服用這些藥物可能增加某些癌症的風險，但當子宮移除後，這些風險就會回到正常水平。英國首位往生者子宮移植生產的案例英國另一名男嬰成為第一個透過已故捐贈者子宮移植後出生的孩子，名叫Hugo，他是在2025年底聖誕節前夕出生，體重約3.09公斤（6磅13盎司）。主治醫師說，他很少說不出話來，但當寶寶出生的那一刻，竟完全無法言語。手術室裡很多人都流下了眼淚，這些成果是醫療團隊多年努力的結果。母親是貝爾小姐(Grace Bell），同時也是一名MRKH患者，在英國約每5000名女性中有1人罹患，她在16歲時被告知，無法懷孕生子。Bell的子宮移植手術在 2024年6月進行，手術歷時 10小時，之後幾個月，這對夫妻在倫敦接受試管嬰兒（IVF）胚胎植入，最終成功懷孕。英國移植外科醫生 Isabel Quiroga 表示，Hugo 的誕生是英國器官移植的重要突破。在歐洲，因母親接受已故捐贈者子宮移植而出生的嬰兒其實非常少，另外，子宮移植生出的嬰兒與捐贈者沒有任何的基因關係。 活體子宮移植成功率較高 往生者捐贈倫理爭議小活體捐贈子宮的優點是器官品質穩定，手術可事先規劃，因此移植成功率較高，但缺點是捐贈者必須承擔一次複雜且時間長的大型手術，風險不低。相較之下，往生者捐贈就不會對活人造成傷害，倫理爭議較小，但因器官保存時間有限、血管條件較不理想，加上手術需在緊急狀況下進行，使得技術難度與不確定性更高。另外，兩者在「來源數量」上也有明顯差異。活體捐贈的來源其實相對有限，通常來自親屬（如母親、姊妹），必須符合健康、願意承擔手術風險等條件，因此人數不多。相較之下，往生者（腦死）捐贈在理論上來源較多，因為只要符合器官捐贈條件即可納入，不需考慮捐贈者承受手術風險，不過在實際情況中，子宮並非常規優先捐贈器官，加上配對、保存時間與醫療技術限制，目前可用的往生者子宮仍然不多。總結來說，活體來源少但穩定，往生者來源潛力較大但實際可用數量仍有限。
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療！台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前，為服務北海岸居民急性醫療需求，金山醫院成立，但因居民少、服務量低，經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手，挹注總院資源及人力，台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，隨金山在地人口結構改變，我國進入超高齡社會，今年將興建第二醫療大樓，擴大復健空間、設立住宿式長照機構，落實醫養合一，一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺，民眾如發生心肌梗塞等急症，需送往淡水、基隆救治，過程有如與死神搶命，相當驚險。因核二廠設立在金山，民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說，醫院雖建立，但前五年虧損嚴重，負責經營的民間醫院不斷轉換，最終由台大醫院接手，去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出，金山分院雖有總院資助，並派總院醫師支援開診，加上政府各式計畫性預算支持，財務仍「很難打平」。作為院長，他也要扮演募款者，向周邊民間非營利組織募款，即便如此，服務民眾初心不改。金山年輕人口外流，當地多為長者，人口老化，院方也逐漸調整服務內容，從急性、旅遊醫療，轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說，目標是照顧好這四區居民健康，他的宗旨是醫療照顧必須有深度，不僅治療病人器官系統健康，也關照民眾心靈，促進心理健康、推動社交活動；同時必須有廣度，人不可能獨處，須從全家、全社區觀點，增加居民社會互動，這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室，設有各項復健器材，白天可見許多長輩在物理治療師引導下，從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」，供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務，凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色；另設有失智症共照中心，由周邊區域衛生所轉介的失智病人，由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任，蔡兆勳說，歷經多位院長努力，已購得醫院旁土地，今年六月底將動工興建第二醫療大樓，主要照顧民眾長照、復健需求，一樓規畫為營養室廚房，二樓設置復健室及健康管理中心，三、四樓成立住宿型長照機構，五、六樓則為員工宿舍，樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房，蔡兆勳指出，醫院建設初期，考量在地病人即使住院，也多由家屬準備吃食，習慣吃自家烹製料理，如今邁入超高齡社會，民眾重視營養調配，醫院需設置營養室，服務病人，提供營養均衡、符合長者需求的餐食，也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出，金山長照資源不足，早年長輩多不願入住長照機構，如今長輩觀念轉變，因兒女遠赴市區工作，在機構居住總比獨居好，住宿型長照需求增加，醫院設置住宿型長照機構，讓長輩在地安老；而高齡化也帶來復健需求，現行醫院復健空間雖寬敞，但民眾需求高漲，因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示，金山分院已設有失智共照據點，未來復健、健檢量能增加，住宿型長照機構加入，可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念，加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展，可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市，至台大金山醫院時，多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」，若無其他安排，多留在醫院宿舍減少通勤，在台北市台大總院活動時，也多騎單車上下班。他生活單純，長期茹素，維持運動習慣，院長辦公室電燈分階段開啟，人較多時才會全開，且醫院內設置斷電系統，避免同仁忘記關燈，同時，逐步汰換院內老舊空調系統，盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民，提供的醫療服務含括搖籃到墳墓，院長蔡兆勳說，除了住院，為了符合居民在家中也能接受治療的期待，居家醫療是非常重要一環，全力推動出院準備到居家醫療，近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」，牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師，他分享，擔任住院醫師時，照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者，患者因肝臟腫瘤大，只能躺臥輪椅，他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後，她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他，讓他很受鼓舞，「其實我沒有做什麼，只是陪她聊天說話，這件事時時提醒我，醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今，蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙，不像醫師戴上聽診器即可，必須扛上多種器具，重如行軍，且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動，尤其失能病人吞嚥功能不佳，治療風險更高，因此人力要足，除牙醫師，還需配置護理師、助理，治療過程中穩定病人肢體，避免意外。蔡兆勳指出，由於沒有立即危險性，牙科在居家醫療中常被忽略，但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬，還須司機駕車，要花油錢成本，有時一整個上午只能看一至二位病人，但對醫院而言，推動牙科居家醫療是實踐社會公益，不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色，蔡兆勳說，該院設居家護理所，由七名居家護理師、五位家醫科醫師，及社工、營養師、心理師組成團隊，收案二百位病人，從不能出門但需穩定更換管路的病人，至重症臥床需使用呼吸器患者，還有居家安寧醫療，他經常帶隊外出看診，脫下白袍，「我看起來就是鄉親！」對於居家安寧醫療，蔡兆勳說，除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程，協助完成人生最終心願，當病人往生後，護理師主動追蹤家屬悲傷調適，透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤，家屬彼此討論，分享生活適應情況，「不是人走了就沒事，仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力，近年醫療人力出走，台大金山分院遠在偏鄉，多少受到衝擊。蔡兆勳指出，十五年前台大總院人力充足，可派人支援金山，如今連總院人力均吃緊，金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境，為確保民眾醫療需求，急診室不能關、居家醫療也要持續，院方設法透過蓋宿舍、改善環境，盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧，依公共衛生「三段五級」原則，推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說，在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低，他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動，平日多與當地里長、居民交流，傳遞健康觀念。蔡兆勳指出，要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事，為此，他帶領醫院走入社區，參加各項活動，也在社區大學舉辦衛教宣講活動，為更融入當地居民，醫院每年都參加當地媽祖遶境活動，包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事，蔡兆勳說，遶境典故為野柳一帶，曾有居民駕船出海，找不到回家方向，最終發現一處亮光指引，發現是媽祖神像發光，於是將神尊請回供奉，每年回娘家活動，便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說，院方年年派員參加，與在地民眾融合在一起，培養感情，「醫院高高在上，民眾不願意來，對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境，金山地瓜節也是當地重要活動，蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動，走進社區活絡感情，「健康觀念傳遞不易，有感情才好講話」，除疫苗接種，醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等，盼避免長者罹病後失能，這類教育宣導要順利推動，必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務，蔡兆勳指出，金山分院設有「社區服務時數積分」，不論是行政人員、各職類醫療人員，只要參加醫院各項活動，走進社區服務病人或參與健康促進宣講等，都能累積時數，作為個人績效指標之一，雖然醫院規模不大，受限經費規模無法花大錢，但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長：家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職：台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷：台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月：洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月：電子公文系統正式上線 2025年11月：「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月：與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月：「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月：「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源／台大金山分院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-04-09 焦點.元氣新聞
頭皮發麻！醫示警兒童肥胖恐折壽數十年 研究「愈早愈糟」：減少約37年
兒童肥胖問題日益受到關注，兒童腸胃科醫師洪華希近日於臉書發文指出，「小時候胖不是胖」的觀念早已過時，千萬別再說「長大抽高就會瘦」了！並引用最新研究警告，若兒童從小即處於重度肥胖且未改善，恐導致壽命大幅縮短，甚至減少數十年。洪華希引述2025年刊登於《Obesity Facts》的研究指出，兒童肥胖與壽命存在顯著關聯：若從4歲即為極重度肥胖且未控制，壽命恐減少約37年，且若12歲達極重度肥胖且未改善，預期壽命可能僅剩45歲。洪華希稱此研究結果讓他頭皮發麻，並強調肥胖發生年齡越早、程度越嚴重，且長期未控制，將導致多重慢性疾病提前出現，進而縮短壽命。洪華希並提醒家長，根據臨床觀察顯示，兒童肥胖影響的層面相當廣泛，不僅是體型問題，還涉及多項健康風險，包括：一、生長發育：例如青少年衝刺期身高增幅減少，骨齡提早癒合、性早熟。二、身心發展：例如憂鬱、遭霸凌三、呼吸系統：例如睡眠呼吸中止症四、心血管疾病：例如高血壓、高血脂五、代謝疾病：例如糖尿病六、肝臟問題：例如脂肪肝七、生殖系統：例如不孕症八、骨骼問題：例如關節變形與疼痛此外，肥胖兒童未來的醫療支出，也顯著高於正常體位者。悲觀的是，洪華希指出，過去研究已證實約55%的肥胖兒童會成為肥胖青少年，而有約80%的肥胖青少年會延續至成年仍是肥胖者。顯示若未及早介入，肥胖則具有高度「延續性」。另據牛津大學領銜、分析近50萬人資料的研究顯示，影響壽命的關鍵不只基因，環境因素更為重要。該成果已發表於《Nature Medicine》。研究指出，多項因素與壽命縮短相關，包括：吸菸（死亡風險增加約60%）、社經地位低落（約20%至40%）、睡眠不足（約15%）、10歲時肥胖（約10%），都會影響人類的壽命長短。相對地，規律運動、有較高收入與教育程度的人，則能降低死亡風險的比率。洪華希提醒家長，若孩子體重已明顯超標，應及早尋求專業評估與介入，而非抱持「長大抽高就會瘦」的迷思。他強調，與其未來面對慢性病與高額醫療支出，不如從小建立健康飲食與生活習慣，才是守護孩子健康與壽命的根本之道。
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2026-04-06 養生.聰明飲食
潤餅都是菜很健康？醫曝「隱形熱量炸彈」 3原則替代聰明吃
清明吃潤餅，看著盤子裡滿滿的高麗菜、豆芽菜、豆乾絲， 很多人心裡想的是：「這餐都是菜，應該很清爽、很健康吧？」 不只是體重問題 腸胃、肝臟也受影響 對此，卓韋儒醫師｜內視鏡專科・肝膽胃腸表示，一捲潤餅，熱量高達500大卡。如果你加了滿滿花生粉、糖粉，熱量直接等於「兩碗白飯」。如果一餐不小心嗑掉兩捲，熱量破千，這不只是體重的問題，你的腸胃和肝臟都會很有感！ 為什麼潤餅會變成「隱形熱量炸彈」？ 1、澱粉連環炮：兩張皮＋油麵潤餅皮本身就是精緻澱粉，南部做法常加碼「油麵」。對腸胃來說，這一捲的澱粉量，往往比一碗白飯還要紮實。2、隱藏的肝臟殺手：花生粉的「來源」花生粉是潤餅的靈魂，但最擔心的是存放不當的花生製品，極可能有「黃麴毒素」風險。對於本身有肝炎、脂肪肝、或肝功能異常的長輩，花生粉一定要少量，且務必選來源透明的！3、腸胃壓力組合拳：蛋酥＋紅糟肉＋糖粉油炸配料本身就難消化，再加上糖粉提味讓血糖飆升。這就是為什麼很多人吃完潤餅會感到胃脹氣、極度口渴、晚上睡不好。 保胃換匯公式 聰明包、安心吃 卓韋儒強調，不需要拒絕傳統美食，只要記住 「一減、一換、一加」原則。吃的是心意，不是比誰最能撐。稍微調整一下內餡，潤餅其實是纖維多、咀嚼多、很有飽足感的一餐，對腸胃反而是加分的。 ．一減：花生糖粉減半 香氣留著就好。糖少一點，你的肝臟負擔與血糖波動會立刻輕鬆許多。．一換：炸的換成滷的、瘦的。如紅糟肉換成雞絲、里肌肉；炸蛋酥換成滷豆乾，熱量立刻少掉100-150大卡！．一加：蔬菜加倍，但要「瀝乾」。高麗菜、豆芽菜儘管包，但水分一定要瀝乾，不然皮泡濕了，你會忍不住想再包「第二張皮」來救場，那又是額外的澱粉！【延伸閱讀】 ·「南部春捲vs北部潤餅」哪種熱量高？營養師解答 特別是這幾種餡最肥 ·潤餅必加「花生粉這樣保存」恐釋黃麴毒素！ 專家示警：不只傷肝腎，還可能致癌
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／韓柏檉：AI再強大 比不上人的心念
「現在大家什麼都講AI，但我覺得起心動念、情緒與壓力，比AI重要太多了。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉曾罹患肝癌、切除三分之二肝臟，一度被醫師宣告只剩三個月生命，如今抗癌已走過18年。他認為，AI雖然能整理資料、提升醫療效率，但如果思維只往科技靠攏，卻忽略生病真正的「因」，疾病只會更多。這個「因」，回到他體悟的抗癌六字訣：「靈、心、動、吃、睡、玩」。其中，「靈」與「心」是根本。他解釋，「靈」是真正的自己，是內在的覺察與生命意義，提醒自己活得開心、有意義；而「心」，則是保持愉悅的情緒狀態。癌症慢性病化，藥物之外，抗癌關鍵仍在生活。談到近年醫界常提的「癌症慢性病化」，韓柏檉提醒：「不要以為靠藥物吃一輩子就沒事。」在他看來，藥物控制只是其中一環，如果生活沒有改變，只要一個起心動念不對，或一個家庭衝突，都可能成為復發或轉移的誘因。「每天開心快樂，就是最好的預防。」就像近年歐美提出的「生活型態醫學」（Lifestyle Medicine），強調許多慢性病根源於生活方式，藥物往往只能控制症狀，真正的改善，仍要靠生活習慣的改變。不要神化單一方法，落實身心生活全面改變。韓柏檉建議，改變可以從日常的基本習慣開始，例如增加每天活動量、多走路或走樓梯，進行簡單的肌力訓練；飲食上則回歸天然原型食物，減少加工食品與過度調味。他認為，健康生活的原則其實並不複雜，關鍵不在於短期的激烈改變，而是能否長期、穩定地維持下去 。他也提醒，不要神化任何單一方法。媒體曾稱他為「全台灣最會打果汁的男人」，但他說：「我喝果汁喝了3年還是復發。」在他看來，真正讓身體狀況改善的，並不是某一種神奇食物，而是回歸六字訣，從靈和心開始，到整體生活方式包括飲食、運動、睡眠與情緒管理都一起調整。「AI始終來自於人性，但如果不了解人性，科技再發達，最後也可能變成怪獸。」真正的健康，仍然要回到每天的生活與心念之中。
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
土城醫院副院長游明晉 全球前2%頂尖科學家 帶年輕醫師一同成長
新北市立土城醫院2023年3月成立「機器手臂微創手術中心」，截至2026年2月，達文西機器手臂手術突破1000例，幕後重要推手就是一生懸命在外科領域的副院長游明晉。狼性抗壓 個性追求卓越「外科醫師通常要有一點狼性，也要能抗壓。要成為出色的外科醫師，需要天賦、人格特質，要有追求卓越的信念。」游明晉為外科醫師下了如此註解。因為父親是延平中學的數學老師，游明晉國、高中都讀延平，大學考上台北醫學大學醫學系。他自認大一、大二不是太用功的學生，大三解剖課讓他有被激活的感覺，便一路朝外科挺進。游明晉說，外科醫師的挑戰是當機立斷，決策要下對，不能盲衝、偏執，但外科醫師通常個性較急、脾氣不太好，他永遠記得外科前輩的叮嚀：「開刀要像唱歌，不論快或慢，重點是要唱得好聽。」手術過程可能是快狠準、可能是優雅處理，關鍵是把手術盡量做到最好。「不能有英雄主義，重點是靠團隊。」游明晉指出，常有人會稱讚「那個醫師很會開刀」，這句話可能只對一半，功力深厚的醫師也需要團隊相輔相成，不論是菜鳥或資深老手，手術過程都要嚴謹以對，開刀前要做足準備，才能將風險降到最低。團隊共好 樂於經驗傳承「外科醫師需要實務經驗，也需要創造力，40至50歲通常是外科醫師體能、經驗的黃金時期，再厲害的外科醫師，也有從顛峰狀態往下走的一天。」因此，游明晉抱持大我、共好胸襟，強調「經驗傳承很重要」，他在長庚醫院外科體系至少手把手培育20多名徒弟，樂於薪火相傳，看到下一代青出於藍，他備感欣慰。採訪這一天，游明晉剛結束一場會議後受訪，採訪40分鐘後，手機突響起，他掛斷電話後委婉地說：「容我先去手術室一趟，我幫忙確認一下狀況」，他赴手術室與年輕醫師討論，用意是從每一起案例中教學相長，與年輕醫師一起成長。重回受訪後幾分鐘，換秘書來提醒：「稍後12點有一場會議」，游明晉手中握著兩支手機，他偷偷瞄一下時間，接著不疾不徐地回答記者問題，一心多用對他來說不難，重點就在「決定哪個要先處理」。除了看診、手術，游明晉很享受做研究的過程，美國史丹佛大學專家團隊2024年9月發布「全球前2%頂尖科學家榜單」，長庚醫療體系有多人入榜，游明晉是其一，他認為，臨床、研究、教學全方位發展，能幫助自己保持競爭力，也拉拔更多有潛力的新秀踏入外科體系。在外科體系奮鬥超過30年，游明晉早年投入換肝手術，近年鑽研肝膽胰胃腸外科，處理高難度肝臟手術至少2000例，胰臟手術逾300例、胃手術破300例。他說，肝癌手術要切除、保留多少肝臟必須錙銖必較，留下足夠體積肝臟讓病患能維持身體機能，早期很仰賴醫師的經驗，如今有手術前模擬圖可輔助，讓醫師下刀、病患手術成功率大幅提升。涉獵內科 讓手術更成功回顧外科醫師生涯處理諸多棘手任務，游明晉分享，曾遇到一名懷孕6個月孕婦胰臟腫瘤出血，開刀過程戰戰兢兢，所幸一切圓滿，讓他和團隊鬆口氣。外科被認為是會犧牲生活品質、易涉訴訟領域，近年許多外科人才出走，成為人才養成的危機。游明晉說，外科挑戰大，成就感也高，要有熱情才能堅持下去。在癌症慢性病化、著重精準醫療時代，藥物治療有大幅進展，外科醫師要內外兼修，也要涉獵內科醫學知識，才能讓手術成績更佳，幫助病人生活品質更好。跑步、騎單車是游明晉的紓壓方式，「跑步、騎單車可以說走就走」，符合他行動派的個性。游明晉●年齡：58歲●學歷：台北醫學大學醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士●專長：達文西手術、肝膽胰胃腸外科、微創手術●經歷：•新北市立土城醫院外科部部長、一般外科主任•台北長庚醫院一般及乳房外科主任•長庚醫院一般外科總醫師●手術次數：•肝臟手術逾2000例•胰臟手術逾300例•胃手術逾300例●手掌長寬：21×20公分（東方成年男性18×18公分）
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
癌症治療再進化！健保擴大SBRT給付癌別 年約1500人受惠
健保署4月起調升兒童、透析及居家照護支付，擴大身體立體定位放射治療（SBRT）適用是重點之一，進一步放寬至攝護腺癌以及肝臟與肺部腫瘤的寡轉移患者，預估年約1500人受惠。衛生福利部中央健康保險署今年4月1日起新增及提升多項支付，包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等4大項，合計挹注16.48億元，以提升醫療品質與照護量能。健保署今天透過新聞稿說明，擴大身體立體定位放射治療適用對象，從原本僅限肺癌與肝癌，進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人。讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式，預估每年約1500人受惠，整體不增加健保支出。「立體定位放射手術」是高精準度的放射治療技術，透過多角度放射線束，精準瞄準腫瘤，能在1至3次治療內，施予高劑量放射線，具有高度精確且不傷害周圍正常組織的優勢，副作用相對較少。調整優先強化兒童醫療照護也是這次新制亮點之一，健保署長陳亮妤表示，這次提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付，加成率由140%增加至160%，以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例，由4620點提升至5005點。兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費，加成率由150%增至210%，同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費，由877點提升至1623點；調升新生兒7項重大手術支付，如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點，共挹注2.28億元、5.8萬名兒童受惠。在強化透析與居家支付方面，健保署表示，將調升透析支付點數約2.25%，血液透析由每次3912點調升至4000點，腹膜透析由每月8675點調升至8870點，反映醫療院所投入成本，挹注10.95億元，預估約9.6萬名病人受惠。這次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術（REBOA）等關鍵治療項目，健保署醫務管理組長黃珮珊表示，這是為提升重大外傷緊急救治能力，協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷，挹注約0.08億元，預估每年約1000人受惠。
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
一到過敏季就全身癢？醫師提醒：反覆搔癢恐非單純過敏 當心骨髓纖維化警訊
春季氣候轉變時，部分民眾可能出現皮膚搔癢、乾燥或泛紅等不適，這類症狀常與季節變化、低濕度環境或花粉季相關 , 。然而，若搔癢反覆發作且持續時間長，甚至合併疲倦、食慾下降、體重減輕或腹部脹滿感，就不能只當作皮膚問題看待，可能是骨髓纖維化的早期警訊。高雄小港醫院血液腫瘤科謝絜羽醫師指出，骨髓纖維化（Myelofibrosis, 簡稱MF）為慢性血液疾病，早期症狀不具特異性，常被誤認為過勞或老化而錯過黃金治療期。隨著疾病進展，骨髓造血功能下降，可能出現貧血、脾臟腫大與全身性發炎反應，進而影響生活品質與長期預後。皮膚癢、疲倦不一定只是過敏 骨髓纖維化常被忽略的早期訊號謝絜羽醫師解釋，患者常見的皮膚搔癢並非外在過敏原引起，而是體內大量釋放的細胞激素（Cytokines）刺激肥大細胞與神經系統所致 。這種「內生性發炎」不僅反映在皮膚，也會導致全身高代謝狀態，表現為盜汗、體重減輕與極度疲倦，因此往往難以在早期診斷。當骨髓逐漸纖維化，正常造血功能下降，身體會改由脾臟代償造血，導致脾臟腫大、胃口變差與體重減輕，也可能出現紅血球、白血球或血小板功能異常，對整體健康造成長期影響。這些症狀看似輕微，但若長期存在，應及早檢查釐清原因，避免疾病惡化、錯過黃金治療期。輸血能救急卻非長久之計 長期依賴恐增加心肺與併發症風險貧血是骨髓纖維化患者常見症狀。當血紅素長期偏低，心臟需增加輸出以維持供氧，久而久之可能導致肺動脈高壓與心臟負擔加重 ；若再合併慢性發炎，心肺功能更易惡化。不少患者需透過輸血改善頭暈與虛弱，然而輸血僅屬支持性治療，能暫時緩解症狀，無法緩解疾病本身。長期依賴輸血可能帶來多重風險，包括輸血反應與輸血相關循環負荷過多（TACO） 等輸血相關併發症 ；若反覆輸血，也可能造成鐵質沉積，累積於肝臟與心臟等器官，增加器官併發症風險 。嚴重時，亦可能發生輸血相關急性肺損傷（Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI） 。輸血相關急性肺損傷（TRALI）是一種少見但嚴重的併發症，通常在輸血後數小時內發生，患者會突然呼吸困難、血氧下降，肺部出現急性浸潤影像；其主要機轉與輸血引發的免疫反應有關，會造成非心因性肺水腫及急性肺部發炎，並非心臟衰竭所致。嚴重時可能需加護治療，對原本心肺功能較弱者風險更高。謝絜羽醫師分享，曾收治一名長期貧血患者需反覆輸血維持生活，隨著次數增加，不僅頻繁往返醫院，也逐漸出現心肺負擔加重與住院情形。臨床觀察顯示，慢性貧血與輸血需求若形成循環，容易加劇心臟負荷與發炎反應，進一步引發肺高壓與反覆心衰竭，整體預後較差。骨髓纖維化治療需持續評估追蹤 醫病溝通是關鍵骨髓纖維化治療會依據症狀負擔進行評估與管理，而疾病本身亦具有慢性發炎特性 。謝絜羽醫師指出，臨床上若因血球低下等副作用需調整劑量，可能影響治療持續性與臨床成效。隨醫療進步，現今健保給付已提供更多元的治療選擇 。醫師強調，治療策略已從單純指標改善轉向全方位管理，透過定期評估症狀與風險分數，醫病雙方可共同商討合適方案，目標在於穩定血球水平、緩解貧血並降低輸血依賴，進而避免器官功能惡化。謝醫師提醒，搔癢、疲倦或貧血均為重要警訊，及早發現並與醫師討論治療與劑量調整，才能在維持用藥穩定性的同時，守護長期的生活品質。NP-TW-MML-NLTR-260002 Date of preparation: Mar2026請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊僅供台灣居民使用 Tefferi A. (2023). Primary myelofibrosis: 2023 update on diagnosis, risk-stratification and management. American Journal of Hematology. Engebretsen, K. A., Johansen, J. D., Kezic, S., Linneberg, A., & Thyssen, J. P. (2016). The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 30(2), 223–249. https://doi.org/10.1111/jdv.13301 Bosma, A. L., Ouwerkerk, W., & Middelkamp-Hup, M. A. (2021). Children with atopic eczema experiencing increased disease severity in the pollen season more often have hay fever at a young age and a dark skin type. The Journal of dermatology, 48(4), 470–475. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15750 Naymagon, L., & Mascarenhas, J. (2017). Myelofibrosis-Related Anemia: Current and Emerging Therapeutic Strategies. HemaSphere. Mesa, R. A., et al. (2007). The Myelofibrosis Symptom Assessment Form (MF-SAF): reliability and validity. Leukemia & Lymphoma. Thalass. Rep. 2011, 1(s2), e18; https://doi.org/10.4081/thal.2011.s2.e18 Bosboom, J. J., Klanderman, R. B., Migdady, Y., Bolhuis, B., Veelo, D. P., Geerts, B. F., Murphy, M. F., & Vlaar, A. P. J. (2019). Transfusion-Associated Circulatory Overload: A Clinical Perspective. Transfusion medicine reviews, 33(2), 69–77. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2019.01.003 Sihler, K. C., & Napolitano, L. M. (2010). Complications of massive transfusion. Chest, 137(1), 209–220. https://doi.org/10.1378/chest.09-0252 Coates T. D. (2019). Iron overload in transfusion-dependent patients. Hematology. American Society of Hematology. Education Program, 2019(1), 337–344. https://doi.org/10.1182/hematology.2019000036 Vlaar, A. P. J., et al. (2019). Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. The Lancet. Thaw, K., Harrison, C. N., & Sriskandarajah, P. (2024). JAK Inhibitors for Myelofibrosis: Strengths and Limitations. Current hematologic malignancy reports, 19(6), 264–275. https://doi.org/10.1007/s11899-024-00744-9 衛生福利部中央健康保險署（2025）。修訂「全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物 Antineoplastic drugs」。衛生福利部。
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