2020-06-28 科別.眼部
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翁浩然
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2020-06-07 科別.皮膚
「口罩痘」大增 醫師教護膚保健撇步
長時間戴口罩易悶壞皮膚,出現長痘痘、酒糟紅等症狀,疫情期間,許多民眾不太敢到醫院看診,疫情一緩和,北市萬芳醫院、聯合醫院皮膚科醫師就發現,4月起門診量開始回升,5月已恢復往昔,看痘痘的人甚至較過去多了3成。2、3月疫情嚴峻,醫院門診量大跌5、6成,但萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊發現,5月看診人潮已恢復到往常;聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師劉康玲也發現類似現象,過年後看診人潮銳減,4月中開始回升,5月已恢復「排好排滿」,主因看「口罩痘」的病人增加。楊庭驊指出,看臉部痘痘的患者約比往年多了3成,其他為酒糟性皮膚炎、接觸性皮膚炎等患者,大多因長時間戴口罩,讓皮膚問題惡化。若需長期戴口罩,楊庭驊建議,可減少其他長痘痘的因素,如適時走到戶外空曠處拿下口罩「透氣」,作息正常不熬夜,避免吃油炸、甜食、乳製品,也別擦太厚的化妝、保養品,更要懂得舒緩壓力等,若大部分都能做到,就能大幅降低痘痘發生率或嚴重度。劉康玲表示,有些人因對口罩材質過敏,接觸部位也會出現搔癢、紅疹等;有酒糟性皮膚炎的病人也易因戴口罩誘發症狀,甚至出現丘疹、膿皰等。劉康玲建議,口罩雖逐漸解禁,但仍有部分時間要戴上,建議有化妝需求的民眾以淡妝為主,頂多加強眼妝就好;臉部也可擦適當的保濕、防曬乳,避免複合功能的BB霜、CC霜,遮瑕效果雖好卻較不透氣。
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2020-06-05 科別.皮膚
戴口罩痘痘狂長受不了 醫師說這些皮膚病恐被觸發
新冠肺炎疫情讓不少民眾長時間戴口罩悶住臉部,有些人因此狂冒痘痘或起紅疹,北市聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師劉康玲指出,為了防疫限制戴口罩的場所仍要戴,建議民眾可到皮膚科測試過敏原,此外口罩清潔度也與長痘痘有關,應保持臉部清爽,上妝要透氣、保濕清爽為宜。劉康玲表示,近來皮膚科門診因「口罩痘」而上門的病人增加,長痘痘的人通常是長時間戴著口罩,悶住的部位又濕又熱,阻塞毛孔,才容易冒出痘痘,如果又擦上質地厚重的保養品、防曬品或彩妝品,恐怕加重災情,讓痘痘遍地開花;此外,口罩內側每天與肌膚不斷摩擦,有些人對口罩材質過敏,接觸的部位會出現搔癢、紅疹等不適,有酒糟性皮膚炎、濕疹的病人,也容易因戴口罩誘發。「面子」該怎麼顧?劉康玲建議,若懷疑自己有特定的接觸過敏原,可到皮膚科做貼膚測試,北市聯醫有28種常見過敏原可測試,幫民眾找出對什麼東西過敏;另外,口罩清潔度也大有關係,若有殘妝、汗漬停留在口罩上,又未妥善清潔就反覆使用,就可能狂冒痘痘;民眾口罩若不夠用,建議保持臉部清爽,或依衛福部教學,用電鍋蒸口罩消毒;長時間戴口罩的人,可抽空到通風良好的戶外空曠處,取下口罩透透氣。劉康玲也建議,若要戴口罩,上妝應以淡妝為主,畢竟戴了口罩,只露出不到一半的臉部,加強眼妝即可,底妝以粉狀的透氣度較高,氣墊類、BB霜、CC霜等遮瑕效果雖好,但相對不建議;不論何時要做好保濕,戴口罩時盡量選擇清爽型保濕產品,不要太濃稠厚重;另外,口罩也具一定防曬作用,如同穿長袖或撐傘,容易起疹長痘痘的人,可以只擦防曬在露出部分,避免口罩下更悶濕。除了臉部,民眾落實勤洗手、用酒精消毒,劉康玲則說,手部肌膚乾燥不適的求診者也增加,建議民眾洗手應以溫水取代冷、熱水,清洗後要立即擦乾、塗上護手霜,避免水分流失。
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2020-06-05 科別.牙科
牙齒是否需矯正? 醫師:影響健康就有必要
「醫生,你覺得我需要矯正嗎?」、「我的小孩幾歲要開始做矯正呀?」、「現在開始矯正還來得及嗎?」北市聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷,每逢門診都常被問到這些問題,她表示,若牙齒咬合咀嚼受影響到影響進食消化、發音等,就有矯正的必要性;最好從小定期看牙醫追蹤,必要時才能適時矯正。為什麼要矯正呢?林嵐婷表示,牙齒除了咬合咀嚼功能,其實對美觀和發音,甚至是顳顎關節,都有影響;嚴重暴牙或戽斗的病人,除容易對外表不滿意外,吃東西時也可能咬不斷食物而影響消化,進而影響腸胃道,另也可能導致一些唇舌音發音不清楚,口齒變得不清晰,這類患者當然有矯正的必要性;但若是幾顆牙齒有點歪,或幾顆牙齒有一些小縫,造成清潔上不便,容易蛀牙,則矯正與否要看當事人需求決定。有關矯正的時機,林嵐婷說,每個人生長曲線、骨架、牙齒狀況不同,開始治療的時間點也不同;下巴較小、下顎骨發育較不好的小孩,會希望能在發育期開始前,就趕快找矯正醫師做評估,才來得及在顎骨發育的高峰期,引導顎骨生長。至於戽斗的患者,因難阻止顎骨生長,反而會希望患者等到青春期過後,甚至是到大學,等下顎骨生長都已穩定才開始矯正;其他仍有許多變數或齒列問題,要靠矯正醫師專業評估,客製化治療。林嵐婷也建議,評估牙齒是否矯正,最好別晚於8到9歲,才不會錯過黃金治療期;現在健保都有給付滿六歲前孩童,每半年一次塗氟預防保健,小學一年級生,則可於第一大臼齒萌發後,施作窩溝封填預防蛀牙;理想上最好從嬰兒時期,長出第一顆牙開始,每半年到方便就醫的醫療院所,固定讓牙醫師檢查,是最萬無一失的方法。
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2020-06-04 科別.骨科.復健
手腕痛就是媽媽手?可能是「隔間症候群」
許多手腕疼痛的患者,常常以為自己是媽媽手(狄奎凡氏症),在服藥治療後仍持續疼痛,前往復健科門診才發現是隔間症候群,北市聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示,手腕疼痛可能是媽媽手與隔間症候群造成,但隔間症候群患者在手臂用力旋後時,會引起平常時的疼痛與爆裂音發生,可與媽媽手做區隔。丁睿宇指出,隔間症候群又稱槳手腕、交叉症候群、吱吱手腕等,主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間,被認為是肌腱在反覆的摩擦下導致肌腱滑膜炎,患者會在手腕有疼痛感,與媽媽手的位置相近,容易被誤判,但隔間症候群常常發生在需要重複手腕屈曲伸直的人身上,從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人比較容易發生,男女性發生率沒差異,,而媽媽手較常發生於女性。丁睿宇說,隔間症候群的患者,在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感,按壓也會引起疼痛,患者在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲;臨床上會檢查手腕的疼痛部位、手腕的活動度、手腕的腫脹區域等來正確診斷,且患者在手臂用力旋後時,會引起平常時的疼痛與爆裂音發生,可與媽媽手來做區隔,超音波檢查也可協助診斷,看到肌腱滑囊發炎的位置來正確診斷。針對如何治療,丁睿宇表示,隔間症候群的治療以保守型治療為主,包含休息與活動型態改變,藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等;夜間使用輔具暫時固定手腕,若保守型治療無效後,可以考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀;復健治療可透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱,同時鬆動手肘、手腕的關節等,都能逐步改善症狀。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將自由購 藥局:價高、貨難訂、實名制又被搶光
政府預計6月1日開放口罩國內外自由販售,除引起許多民眾開始向藥局詢問,想訂購給國外親友,也因先前傳出價格可能較實名制貴,導致藥局原本「滯銷」的實名制口罩,從每輪累積3000到5000片的情況,又變成每天賣光光;但多數口罩廠商仍在評估單價、出貨量,讓藥局無法訂購,導致沒藥局趕肯定6月1日民眾能否買到自由購口罩。北市藥師公會常務理事黃彥儒表示,最近政府宣布6月1日開放口罩自由買賣、可不限量寄送國外後,每天都有10到20人詢問何時能買到口罩,主要是希望買給海外的家人親友,還有民眾說出「有多少就買多少」,有的則會指定廠牌顏色或圖案。黃彥儒說,無奈的是,他和合作的口罩廠商聯繫,卻發現各家仍在評估觀望定價要多少?如何配貨?因此拒絕接訂單,只能先留下客人資料,確定有貨再通知;但他私下了解,過去每盒50片、3盒500元的親民價格,短期內恐怕回不去了,進貨成本恐怕落在每片5元到8元之間,售價將比實名制高。公會社區藥局主委王明媛表示,口罩6月1日解禁後,廠商仍有近一半產量要被徵用,實名制與自由購雙軌並行,據了解政府預計觀望到6月底,加上要出貨到國外,若以部分需營利的角度來看,短期內價格確實回不去,她側面了解進貨最低單價每片仍要4點多元,也因此,最近實名制口罩銷量,從滯銷5000片又回到每天賣光光的情況。王明媛說,她2月初曾跟廠商付款訂貨1萬片,貨到還沒到期,廠商也說6月會先處理徵用前訂單,最快6月1日下午、晚上能到貨,但能出貨多少不知道,至於開放後才來的訂單,就連價格也還沒釋出不給訂,6月訂購後,恐怕要延後到7、8月到貨,有廠商還限制每藥局最多1箱。王明媛表示,考量口罩開放初期供貨有限、價格高,她後續訂貨將會減少為3000到5000片,主要視客人需求下訂單;最近每天都有10通左右的來電想訂口罩,客人主要想寄給國外家人,也有擔心秋冬疫情預做準備,有人考量夏天流汗用量增加,也有家長想多買點幼童口罩,但都只能先留資料再等等。開業藥師沈采穎也說,政府宣布將開放口罩自由購後,每天都有一堆民眾詢問想訂購,但她詢問口罩廠商都表示因無法報價、不確定有多少貨能釋出,不接受訂單;最後只問到2家廠商願接訂單,但也說還沒收到政府公文,不知何時能出貨;因此6月1日民眾仍很難買到自由購口罩。沈采穎觀察,自由購口罩價格,平面口罩每片售價過去約4到5元,將漲到5到7元,立體口罩6到7元也將變成8到10元,口罩每盒售價也將從200元漲到250元到400元不等;她也認為國際間疫情尚未趨緩,口罩外銷需求、價格都會比國內高,政府仍應規範內外銷比例如6比4,否則自由購口罩,國人仍是看得到、買不到。
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2020-05-27 橘世代.健康橘
60歲退休護理師林慧珠 走出罕病自卑把自信帶給他人
60歲林慧珠年初剛從台北榮民總醫院護理師退休,一出生就罹患罕見疾病「鎖骨顱骨發育異常」,從小因外貌感到自卑的她,直到就讀護校受到神父、修女啟發才找回自信,之後投入護理師工作,真誠照顧患者打動患者的心,曾有榮民伯伯還想把遺產給她,但她婉拒;林慧珠退休後受邀到北市防疫旅館關懷中心支援,她未來還想到相關團體擔任志工幫助乳癌、直腸癌患者,把樂觀、信心帶給他人。「沒人想生病,生病的病人往往都很無助,不知道要怎麼辦」,林慧珠患先天罕病,延遲顱骨骨縫閉合等症狀,她從小有頭大、臉小、肩下垂以及胸部狹窄等與他人特別不同的外貌,讓她長期感到自卑,直到就讀宜蘭的聖母醫護管理專科學校後,受到神父、修女啟發才改變人生態度。「悲觀也是過一天,樂觀也是過一天,既然如此...」林慧珠表示,讀護校時師長開導,她自己也覺得這樣一直悲觀、自卑下去並不會讓生活變好,逐漸走入人群,也到育幼院幫忙照顧小孩子,如洗澡、伴讀、玩耍等,過程中遇到跟自己處境類似或自卑的孩子,就會舉自己為例,安慰小朋友,也盼小朋友要對人生樂觀。林慧珠擔任護理師時,曾在直腸外科照顧患者,有患者因手術後切除直腸,側腹設造口,需人幫忙清理造口袋糞便,覺得自卑或很不好意思,她除幫忙心理建設,未當班時也會幫忙清理,讓患者能較快習慣新生活;在北榮時,還曾加入醫療服務團,出差到中東沙烏地阿拉伯,協助照料弱勢家庭的小朋友。在北榮急診室服務時,有許多在台灣沒家屬的榮民伯伯,林慧珠常為獨身的老榮民們洗臉、擦身體、協助上廁所等,她總是盡心盡力幫忙,有伯伯長期受她照料很感謝她,有的寫卡片給她,她覺得很窩心;也有人想收她做乾女兒,把財產給她,但她認為這本就是工作,且幫助別人也很快樂,因此婉拒。林慧珠覺得自己運氣還不錯,一路上有很多貴人願意幫她,她覺得人只要能互助,再大的問題都能迎刃而解,自己也學會更樂於助人;年初退休後,得知北市聯合醫院招募人力成立「健康關懷服務中心」,透過電話諮詢,協助民眾解決對防疫旅館的疑難雜症,因此加入行列。防疫館館工作目前告一段落,林慧珠一下子從帶領15名學妹忙碌生活閒下來,她打算未來仍會繼續到醫療相關團體任志工,像過去一樣,到社區服務孤老等弱勢,或到尖石鄉、五峰等偏鄉部落義診服務,盼能持續服務乳癌、直腸癌患者,讓他們能更正向面對人生。【精選延伸閱讀↘↘↘】。口罩沒人排還有剩 藥師永不忘這一天!。幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩拚人潮收入 北市兒樂室內場館假日部分開放
疫情趨緩,國內新冠肺炎疫情已33天沒本土案例,北市也公布8局處15類場館所於18日有條件開放,台北的兒童新樂園從3月3日起關閉室內遊樂區後,今天起嘗試在假日開放密室脫逃、恐龍特展、卡哇依親子堡,卡哇依歡樂世界等4處,但必須實名制登記並戴口罩才能進入。兒童新樂園主任胡宗禮表示,因應疫情趨緩,加上政府宣布只要做好防疫措施就能逐步開放室內場館,考量委外廠商從3月3日至昨天就沒有營收,因此從今天起將逐步開放室內場館;初期廠商評估假日人潮較多,因此僅開放假日早上到傍晚的時段。胡宗禮說,除了密室脫逃、恐龍特展、卡哇依親子堡,卡哇依歡樂世界等4處先行於假日開放,預計五月底還要開放熱門的室內球池、兒童劇場;不過仍要看疫情發展。兒樂也估計,2到3月疫情嚴峻,當時入園人數大約只剩下3000人左右,如今疫情趨緩,5月起人潮已有起色,從上個周末假日,入園人數就達到5000人,明顯有回流趨勢。
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
捷運女不戴口罩不聽勸還打人咬人 北捷移送第二例開罰
一名年約20多歲的鄭姓女子昨天晚上6點56分在台北捷運市政府站,因沒戴口罩強行要搭車,遭保全攔下制止,鄭女卻不聽勸還出拳毆打、咬傷保全右手臂,保全也將鄭女拉出車廂,在月台區壓制;北捷公司表示,行控中心事發後立即通知捷警及轄區警方協助,最後由轄區警方帶回處理,將依法送衛生局裁處,這也是第二件因不戴口罩又不聽勸遭移送開罰的案例。北捷表示,根據警方調查,鄭女過閘門後想進入車廂,保全發現鄭女沒戴口罩後,當下有先請鄭女戴口罩,但鄭女不願配合,還連續出拳攻擊保全,最後被保全壓制在地,鄭女在激烈反抗時,還咬傷保全右手臂。北捷說,警方獲報到場後,將鄭女帶回信義警分局三張犁派出所調查,但鄭女不願說明為何不戴口罩,保全則要提告傷害,警方偵訊後則移送法辦。北市衛生局疾病管制科長余燦華表示,說,中央流行疫情指揮中心目前仍規定搭捷運、公車等大眾運輸必須戴口罩,否則可開罰3000到1萬5000元,後續接獲案件,將蒐集證據、等鄭女陳述意見後開罰。根據北捷統計,強制戴口罩至今已累積勸導約28.6萬人次,其中勸導後戴上口罩進站約28.4萬人次,因沒有口罩而遭拒絕運送離站者約2800人次;因不戴口罩不聽勸遭移送開罰的則有已有1名被罰3000元,鄭女將是第二例。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
增設口罩販賣機 北市:看試辦成果
台北市政府推出智慧型口罩自動販賣機,卻屢遭議員質疑設置地點方便性不足,也不夠智慧,北市衛生局昨在議會備詢時坦言,因還在試辦,仍要3到4名人力協助。議員戴錫欽昨在議會質詢時還建議,應開放在捷運站、醫院等設置口罩販賣機,讓忘了帶口罩出門的民眾可購買;資訊局主秘陳慧敏表示,現僅有針對試辦部分,後續還沒討論,要看試辦結果,但會盡快向中央反映。台北捷運公司統計,從4月4日至5月7日,未戴口罩人次累計約有20.8萬,其中,經勸導後戴上的約有20.5萬人次,離開或拒載的約2700人,1人遭移送開罰。戴錫欽昨質詢時指出,口罩販賣機應該便民、應急、行動化,除建立所謂行動模組外,更可彌補現有中央1.0至3.0制無法照顧的族群,擴大民眾領取的機會及時間,尤其是臨時有緊急需求時,如進入醫院,搭乘捷運、公車等,方便民眾購買。戴錫欽表示,從口罩實名制1.0到3.0的領取時間及領取方式來看,只有1.0及口罩販賣機可以當場領,但市府卻將口罩販賣機的營業時間限縮,與1.0無異。陳慧敏表示,因是試辦階段,每班仍需要3至4人力協助,但未來有簡化的可能性。至於會不會完全不需要人力協助?她說,要看試辦情形。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
防疫不開實體課 北市首推線上互動課程教你養毛孩
北市動物保護處每年定期舉辦飼養犬貓課程,今年因應新冠肺炎疫情延燒,與台北市寵物商業同業公會合作,首度採用「線上互動」授課方式推出「新手毛爸媽-行為育兒先修課程」,共規畫8場次,首場於本月24日開課,即日開放網路報名(https://reurl.cc/3DeW0V),每場次限額100名,報名成功者將收到線上課程直播連結,讓毛爸媽不受疫情影響和毛小孩安心在家學習「毛知識」。動保處動物管理組長張茂萱表示,飼養犬貓的毛爸媽最頭疼的問題,莫過於毛小孩為何不聽話、毛孩生病心急如焚卻手足無措,因此每年推出各類「毛知識」課程約6到8場次不等,每堂課則容納約30人現場聽課。不過,今年因應疫情,特別改為線上互動課程,採用直播方式授課,每堂課可同步聽課人數也增加到100人,北市寵物商業同業公會特別邀請台北市執業獸醫師林哲宇、郭嵐忻等專業人士,為毛爸媽講授飼養毛孩前必學的寵物防疫基本健康知識,並提供「狗狗吠叫」等行為問題諮詢。除寵物保健課程外,還有資深行為諮詢師葛雁、馬至君等多位專業講師分享「貓皇帝為什麼不理人?」等貓咪行為資訊,飼主將可藉由線上提問與講師即時互動解惑,讓毛爸媽與毛孩未來生活更和諧。今年度課程從5月24日到9月12日,每月依狗貓不同種類分別開設共8場次課程,於5月8日、6月29日、7月27日及8月24日陸續開放網路報名,想了解更多課程資訊,也可上動保處官網(http://www.tcapo.gov.taipei)查詢。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
北捷防疫出新招 車廂擁擠度分4級可即時查
新冠肺炎疫情延燒,部分民眾為防疫,減少搭捷運等大眾運輸,台北捷運公司今天公布自主研發的「車廂擁擠度即時告知功能」,即日起在高運量板南線共42輛列車、252個車廂試辦,供民眾在月台時透過「台北捷運GO」App及月台電視查看,自由選擇避開較擁擠的車廂,分散車廂人潮,預計測試半年蒐集乘客意見後,評估是否擴大辦理,中運量的文湖線年底前也要測試該功能。全國軌道業首創、由台北捷運公司自主研發的「車廂擁擠度即時告知功能」,是透過列車壓力感測器,計算出車廂載重所承受的壓力值,換算為車廂擁擠程度而來,原先是智慧維修計畫的技術,目的是蒐集車輛資訊用,因應防疫期間提前裝設在板南線,盼能幫助乘客避開人潮較多的車廂。北捷公司副總經理黃清信表示,車廂擁擠程度現分為四級,分別是「綠色」代表舒適、車廂內移動無阻礙;「黃色」代表普通,車廂內移動容易;「橘色」代表人略多,車內移動需側身;「紅色」則是人多,車內較難移動;紅、橘色通常在上班尖峰時段出現,離峰時則多為綠、黃色。民眾只要下載「台北捷運GO」App或更新到最新版本,點選「捷運路網」下方「車站資訊」項目,然後選擇所在的板南線車站,於列車到站時間右側點選擁擠度圖示,就能知道即將進站的列車,最新擁擠度狀況。車廂載客重量如何測得?北捷表示,主要是利用長約5.7公分的「壓力感測器」,安裝在每節車廂底下的次懸吊系統氣管上,透過管線將量測的數據傳到車上主機;為了將車廂載重的壓力值,換算為乘客搭乘時感受的擁擠度,研發團隊歷經3個月時間、無數次運算程式的微調,還實際攜帶沙包到車廂進行載重測試。北捷表示,目前以每人60公斤估算,車廂顯示綠燈是90人以下,黃燈約90到160人,橘燈為160到270人,紅燈則是270人以上;測試準確達9成,少部分即時資訊會因網路訊號不佳,回傳較慢或失敗。市民嚴小姐表示,有擁擠度資訊還不錯,提早到不擁擠車廂處候車,可以比較快上車,也比較有機會找到座位,但上班尖峰意義可能不大。劉先生則說,尖峰時間還是能找相對不擠的橘燈車廂,能避免搭不上車。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
北市懸日今起登場 警管制天橋人數為防疫下修
中央氣象局分析北市今年首場懸日秀,將從今天(29日)起一連6天,前3天在北市忠孝東西路(新生高架以西),後3天在峨眉街(西寧南路以西)輪流上演,北市警察局預估將有眾多人潮前往觀賞、攝影,除加強周邊交通疏導,針對忠孝西路天橋也將進行人流管制,不過往年容許80到100人上橋,今年因應防疫避免群聚,下修到60人。為維護「懸日」景象期間北市交通安全及順暢,北市警局規畫交通疏導勤務,於忠孝東西路、峨嵋街等沿線路口編排崗位加強交通疏導,位於忠孝西路與中山南路口的天橋也照舊會有人流管制,來維護行人安全。不過,交通警察大隊表示,過往天橋管制主要是擔心超過天橋載重上限有安全疑慮,加上避免天橋過度擁擠難以讓一般行人通行,因此設定人流上限為80到100人不等,但今天因應新冠肺炎,為確保天橋上有足夠空間保持戶外社交距離,下修為60人,達60人後將管制禁止人潮上天橋。針對是否要求觀賞懸日的民眾戴口罩、保持好社交距離,交通警察大隊表示,現場員警都會以提醒人行道、天橋民眾保持距離為主。交通大隊也分析,今天是上班日,觀賞懸日的人潮可能不多,可能等周末五一勞動節連假才會有較多觀賞人潮湧現。
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2020-04-26 該看哪科.婦產科
健康醫點靈/不孕「疫」外收穫 宅在家做「人」成功
新冠肺炎疫情延燒,不孕夫妻求子擔心上醫院有風險,導致門診量下滑2到3成。有先生無法返國陪太太生產,在醫師協助下,透過直播圓陪產心願,還有做試管嬰兒的求子夫妻延後看診,卻因在家防疫,相處時間變多,反而意外成功懷孕。萬芳醫院婦產部產科主任王樂明表示,防疫期間門診量減少,只剩即將生產的孕婦會就診或住院生產,剛懷孕的孕婦定期檢查門診量下滑,甚至有人改到診所看診,就是擔心醫院有感染風險,少數人因需高層次超音波等檢查,才持續到醫院看診。王樂明說,有一對夫妻,先生是大陸人、妻子是台灣人,疫情爆發前,丈夫赴日本出差,妻子準備要生產,疫情爆發後,先生評估無法入境,或來台後須居家檢疫14天,根本趕不及陪產。在王樂明建議和協助下,這對夫妻開視訊直播,讓丈夫能順利「即時」陪產。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主任詹景全也表示,近來婦產科門診量驟減,約下滑3成,有不孕求子的夫妻不來看診,或原排定做試管嬰兒夫妻取消、延後。但也有人意外傳出好消息,因夫妻倆在家防疫,不像過去出國出差、分隔兩地,相處時間變多後,成功自然懷孕。詹景全說,也有民眾擔心醫院感染風險高,其實醫院做了很多把關、分流措施,還與診所合作,萬一疫情爆發可以相互支援、承接病人。現階段雖無感染新冠病毒的孕婦,但院內有負壓隔離房可調整成產間手術房,也進行演練,民眾不用太過擔心。
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2020-04-24 科別.感染科
才傳2生新冠肺炎確診 台師大再傳多人感染水痘
國立台灣師範大學陸續傳出有2名學生確診新冠肺炎,校方也公告6日到24日實施遠距教學,如今又傳出宿舍有多名學生感染水痘,目前都已隔離治療,校方也加強消毒工作,同時靜置宿舍一周;對此,北市衛生局表示,台師大約3月13日回報有水痘患者至今已有14人感染水痘,最新個案是4月20日2例,預計監測到5月11日,若不再有確診個案才解除監測。北市衛生局疾病管制科長余燦華表示,水痘是水痘帶狀疱疹病毒引起傳染病,發疹前5天就有傳染力,會透過皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳播,接觸到水疱液和黏膜分泌物感染,在密閉不通風環境中,透過同儕交談、玩耍、混班上課及共同搭乘大眾運輸交通工具等,很容易被感染,而台師大14名水痘患者都是學生,可能在課程、宿舍等場合相互傳染。余燦華說,水痘初期包含輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後開始出現紅疹,逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,約2到4周內痊癒;水痘要等到水疱變乾結痂為止,才能避免傳染,最有效的預防方式是接種水痘疫苗。余燦華也指出,台師大3月13日至今已有14人感染水痘,12人居家自主管理,2人則在學校宿舍獨立個人房,陸續都已結痂不具傳染力,校方也已消毒環境;由於水痘潛伏期為2到3周,而最新2名案例出現在本月20日,將持續監測,連續3周沒增加感染者就會解除監測。
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2020-04-23 科別.兒科
嬰兒咳不停還有吸入性哮聲 醫師:有百日咳風險
1名未滿2個月大的嬰兒連續兩周有咳嗽、鼻水且食慾降低,送醫住院治療後支氣管後有局部改善出院,沒想到2天後又有明顯的陣發性咳嗽及偶爾也有吸入性哮聲,因此再度入院檢查,經醫師詢問嬰兒接觸史才發現,嬰兒母親有慢性咳嗽病史,懷孕28到36周也沒自費打百日咳疫苗,懷疑嬰兒得到百日咳,經通報疾病管制署採檢並給予抗生素治療後,嬰兒才逐漸康復出院返家。台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示,百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道細菌性疾病,會經由飛沫傳染,傳染力強,因初期症狀與感冒相似,包含除咳嗽,也可能會打噴嚏、流鼻水等,因此較難區別,但持續咳嗽超過2周,每次咳嗽又幾乎連續不斷、咳到臉紅,還有如倒抽氣的吸入性哮聲時,就要注意,戴口罩就醫檢查,否則在家中可能引發群聚感染。施養真說,她每年約會接到1、2件嬰幼兒百日咳個案,都是有慢性咳嗽症狀的家長或家中長輩傳染給嬰幼兒為主;嬰幼兒感染百日咳症狀較嚴重,6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症,而其他年齡層感染後,症狀較輕微。施養真表示,預防百日咳最好的方式是按時接種疫苗,國內百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗,而剛出生的嬰兒尚未接種疫苗也是感染高風險族群,因此建議孕婦每胎於產前28至36周施打百日咳疫苗,會接觸嬰幼兒的家人也應施打;雖然百日咳發生率已逐年下降,但疫苗保護力僅6至10年,每3到5年會出現一個流行高峰,因此成人需遵守預防接種建議按時施打。
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2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩尺寸分4款 買到哪種看運氣
兒童口罩原是藥局滯銷品,四月九日起卻一片難求。家長抱怨連跑多家藥局都買不到;或是買到不合大小的口罩,無奈表示買口罩就像「開福袋」,只能碰運氣。有臨床藥師分析,主要是四月九日後,成人也能購買兒童口罩,還有十四天可買十片兒童口罩,讓購買量增加,但配給量卻仍維持定額所致。台北市議員張斯綱說,成人口罩雖增加為十四天可買九片,但排隊人潮不減反增,其中很大比率是家中有國中小學童的父母,因為網購沒有販售兒童口罩,所以排隊購買,但常跑了好幾家藥局都買不到,自嘲「連看排隊的資格都沒有」。他說,近來接到許多家長反映,兒童口罩分幼兒款、小童、中童、大童款四種,每次排隊並不知道買到的是哪種,口罩合不合用竟像是「開福袋」,要碰運氣。台北市藥師曾光洵說,這跟開放大人可買兒童口罩也有關,因為臉小的人買國小五、六年級的大兒童口罩剛剛好,許多大人也買兒童口罩,因此庫存賣光。藥師公會全聯會發言人黃彥儒也說,目前配送到藥局的兒童口罩,多數偏「大童」可使用,有些成人臉比較小,加上若選擇兒童口罩還可多一片,許多成人便購買兒童口罩。黃彥儒還說,另個問題是兒童口罩的配發量與過去一致,每家藥局都是二百片,但四月九日前,兒童口罩是每周可買五片,如今增量為二周十片,等於過去一天可以賣四十人,現在一天只能賣廿人。至於尺寸問題,曾光洵說,中央透過郵政系統發送口罩時,每個地區藥局幾乎收到同一款兒童口罩,因此有家長跑了社區周邊好幾家藥局都撲空,有的甚至跨縣市去找;加上中央配發時不會特別調整這次大兒童、下次換配小兒童口罩,因此拿到什麼型號真的要碰運氣。曾光洵建議,口罩地圖網站或App應可優化,讓兒童口罩說明可追加適合年齡的尺寸與類型資訊。
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2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
類包機檢疫出關 幼童卡片畫新冠病毒死掉:你快走吧
滯留湖北、搭乘「類包機」第二批返台的214名台胞,當中有58名兒幼童,於北部集中檢疫所隔離14天,今天凌晨0時「出關」,其中凌晨共124人分別透過親友接送、遊覽車包車及交通部接駁車方式離開,第二批90人今天早上也陸續由親友接送離開,共有3輛大型巴士於早上7點多陸續進入檢疫所,8點發車離去;而孩童也寫下或畫下感謝卡片祝福醫護人員。現場指揮官、台北市立聯合醫院副總院長黃遵誠受訪表示,這次較為特殊的是,檢疫所負責的214人中有58名學齡前兒童,最小者僅10個月大,另還有3名孕婦,因此有安排小兒科團隊協助;檢疫隔離期間,共3人發燒分送地區醫院,篩檢後呈陰性又送回檢疫所,都健康無虞。黃遵誠今天也秀出孩童的感謝卡,有卡片畫著「掛掉」的新冠病毒,寫著「你快走吧」;還有小朋友畫地球遭新冠病毒入侵,全球作戰,有人舉著反新冠病毒的旗幟,卡片也寫下「全世界加油!」「germ(細菌,實為病毒) don't come」。另有孩子寫「台灣加油!我真棒!」並畫上醫護人員阻絕新冠病毒的圖案;也有小朋友寫下「希望白衣天使能安安全全回家,不要出事^v^」...等加油或謝謝的文字。
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2020-04-12 科別.兒科
健康醫點靈/兒童防疫 洗手防汙染 罩顧呼吸道
新冠肺炎疫情延燒,北部一所公幼因確診病例停課,讓不少家長很憂心。台北市立聯合醫院仁愛院區小兒感染科主治醫師宋季純說,防止傳染病的原則很簡單,就像水果依等級分裝,盡量區隔乾淨或汙染的物品、有症狀或沒症狀的人就對了。宋季純傳授兒童防疫兩大重點,分別是「手部」、「呼吸道」。平日洗手時機是摸完髒汙處後,如摸完玩具、手機、扶手門把和上廁所後等,以及要接觸食物、身體、寢具等相對乾淨的地方之前。另外,戶外返家或放學後,應將全套衣物換下並洗手,再接觸家中環境,藉此「隔離病源」。宋季純表示,能濕洗手就濕洗手,由家長帶孩子做,搓揉手掌正反面及指尖指縫等,沒法子濕洗手才用酒精等乾洗手,同樣要至少搓揉20秒。幼兒愛用手口探索環境,家長則要把家中環境清潔當成勤洗手的延伸,常接觸的地方可用稀釋漂白水擦拭,孩子頭髮也可適度修剪或束起,減少頭髮接觸物品又碰臉的機會。至於呼吸道,宋季純說,飛沫會因噴嚏、咳嗽、講話等動作產生,居家和學校環境應保持通風,避免讓孩子到室內擁擠場合,否則就要全程正確戴口罩。宋季純說,若自家孩子有傳染病症狀,不論什麼病毒,應避免過團體生活、在家休養,家長也可考慮分桌吃飯、分房分床作息,減少近距離接觸,小心處理分泌、排泄物。首例公托停課,外傳確診男童發燒後仍去上學,宋季純說,要提醒孩子與玩伴保持安全距離,一旦對方發燒、有上呼吸道等症狀時,最基本就是自己戴口罩。
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2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
先戰勝恐懼!抗SARS醫護戰疫:做好防護
對於經歷17年前和平醫院(現為台北市立聯合醫院和平婦幼院區)封院的醫護人員,只能用慘烈形容當時,雖有人性光輝面,更多的是末日電影裡才有的自私與獵巫。面對這次疫情全球延燒,較SARS更嚴重,讓風暴中倖存的醫護團隊更繃緊神經。2003年和平爆發院內感染,4月24日驟然封院,造成35人死亡,其中包括7名醫護人員。和平婦幼院區公共衛生護理長鄭鈺郿,照顧染煞的劉姓洗衣工遭感染,命撿了回來,但因大量類固醇治療,雙側髖關節壞死,一度走路30分鐘就腿軟。換上人工關節,她重返醫院投入社區護理,今年春節人力不足,還犧牲假期自願支援照顧疑似新冠肺炎患者。好不容易死裡逃生,卻又重返和平婦幼院區,鄭鈺郿說,17年前她還是菜鳥護理師,染煞後受同事不少照顧,得知帶領她的護理長陳靜秋染煞病逝,驚訝、難過之餘,「總覺得上天讓我活下來,一定有其意義」。鄭鈺郿說,當年大家都很恐懼,很能體會新人面對新冠病毒的緊張憂慮,但現在的她知道,做好防護就不需擔心受怕,「沒人知道何時不會再碰上新興傳染病」,關鍵是用什麼態度面對。和平婦幼院區護理科主任劉翠瑤說,每天增加的確診數、相關案件處理,都是醫護的壓力,但抗過SARS的資深人員有種革命情感,有染煞護理師嗅覺受損,仍回到急診第一線,也有代班護理長因當年陳靜秋照顧,經驗傳承,讓跨科支援的內科護理師能快速上手。但劉翠瑤坦言,也曾有未支援新冠疫情任務的新進護理師,因家人擔憂、勸說而離職,讓她覺得「恐懼才是防疫最難關」。歷經封院的和平婦幼院區精神科主任楊志賢,新冠疫情延燒後也沒閒著,主動向劉翠瑤詢問護理師交班時間,為他們做心理建設。17年前封院期間,有SARS患者上吊自殺,一護理人員親眼目睹,驚嚇過度心智退化到像小孩,楊志賢還見過,有人因恐懼占房為王,只有供餐時才出來搶食物,根本是「末日電影真實版」,讓他驚訝人性理智的脆弱。但他也說,當年帶美國專家前往爆發院內感染的B棟時,見許多護理師冷靜值勤、堅守崗位,才被人性光輝面所拯救,「我決定繼續待在和平,這次也不會置身事外」。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
單一入口管制人流?北市寧夏夜市盼因地制宜
防疫期間避免夜市人潮擁擠,中央擬要求夜市市場,採以單一入口的方向管制人流,並依照空間計算合適流量;不過,北市寧夏夜市觀光協會理事長林定國卻不這麼想,他認為單一出入口反而造成人潮要多繞路才能出來,建議政府因地制宜管理,例如寧夏針對4處入口就能派員管制,至少維持2個出入口供遊客進出,行走動線才順暢,避免遊客在夜市內繞行,減少不必要的停留、繞路時間。針對指揮中心建議單一出口管制人流,林定國表示,單一出口只是方法,目的是為了管制人流,他建議要因地制宜,因為多數夜市都是開放空間,出入口又多,例如寧夏夜市就有4處出入口,但最主要的出入口只有2處。林定國說,他已規畫寧夏夜市採雙出入口管制人流,在寧夏路民生西路口,及寧夏路平陽街口兩處為主出入口,會拉紅龍限制出入口大小,然後派員管理,統計夜市內人數、幫遊客量體溫、噴灑酒精消毒。另外在重慶北路二段57巷口、重慶北路二段73巷口兩處巷弄,寧夏夜市觀光協會則會指派居住在巷弄的協會理監事負責管制,僅供在地居民通行,其他遊客者禁止從兩處巷弄進出。林定國表示,夏夜市場每周都有外聘消毒人員全面消毒一次,攤商營業時,人員也都會戴口罩;他目前只是建議政府可思考如何因地制宜管制夜市人流,但最後仍看中央何時宣布管制規範、如何管制。
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制3.0開賣 北市藥局排隊人潮增快5成
新冠肺炎疫情延燒,購買口罩實名制今天起改為一次拿兩周分量,成人9片,兒童則為10片,北市信義區的綠杏大藥局,今早9點開賣口罩,但7點就有民眾來搶頭香,排隊人潮從藥局門口排到吳興街派出所的路口轉角,較以往60公尺長增加快到90公尺。搶頭香的市民蘇先生表示,今天因為未來14天才能領一次,加上每次可領9片,希望確保未來2周都有口罩可用,一早7點就來排隊,就怕排不到。林女士則說,她以前在開賣口罩時間前後來排隊,約排到附近便利商店都還買得到,沒想到今天會排路口轉角處,有點驚訝,「我還以為今天只能雙號買,不知道已經不分單雙號了」。徐先生說,排隊人潮已有100多人,若每個人都有幫人代買,200分口罩很快就沒了,今早可能買不到,他會再去附近下午才開賣的藥局買看看。藥局則指出,排隊秩序一直都很好,但今天人潮確實增加許多,每逢口罩新制、量增加的首日,人都比較多;這次每分數量達9片,包裝時間也多了2、3倍,前置作業確實比較費時費工。